Hydrocele eller dropsy av testikeln är en sjukdom i vilken vätska ackumuleras i området av pungen och testikelmembranen. Naturen och volymen av denna vätska kan vara olika.
Sjukdomen kan inträffa hos pojkar under det första året av livet eller hos vuxna i åldern 20 till 40 år.
När hydrocelevätska ackumuleras mellan testikelns membran, vilket leder till en ökning av storleken på pungen. Det förekommer vid födseln hos omkring 10-15% av pojkarna, men passerar utan behandling under de första månaderna av livet. Hos vuxna försvinner vanligtvis inte ödem på egen hand, har en tendens till progression.
Klassificering av hydrocele
Av ursprung kan delas:
- medfödd form, det händer hos barn i det första året av livet,
- Förvärvat hydrocele, främst hos vuxna.
Medfödd hydrocele med formningsmekanismen kan vara:
- enkelt, när öppningen mellan pungen och bukhålan är stängd och vätskan ackumuleras i utero, löser den sig under det första levnadsåret.
- kommunicerar när hålet mellan bukhålan och pungen under en tid kvarstår.
Mellan testikelns membran kan ackumulera vätska, olika i naturen:
- transudat (ackumulering av icke-inflammatorisk vätska, lymf eller extracellulär vätska),
- exsudat - ackumulering i håligheten av inflammatoriska sekretioner eller pus,
- blod, ackumulering i blodets hålighet från skadade kärl,
- effusionsvätska efter suturering av inguinalringen.
Genom lesionens natur kan hydrocele vara ensidig, tvåsidig.
Med flödet allokeras akut eller kronisk form.
skäl
Medfödd form
Vid medfödd dödsfall i testikeln är huvudorsaken den nonunion av den specifika öppningen i vilken testikeln i utero passerade från bukhålan.
Det stängs vanligtvis under det första året av livet. Genom detta hål tränger vätskan från bukhålan, vilken i en liten mängd alltid är närvarande i den.
Förvärvat dropsy
Uppstår på grund av följande skäl:
- med inflammation i testikelområdet och dess tillägg, på grund av ackumulering av inflammatorisk vätska.
- med skrotskador,
- på grund av nedsatt lymfatisk dränering,
- på grund av perinealkirurgi,
- mot bakgrund av gonorré, tuberkulos eller inflammation av epididymis.
- efter strålning eller kemoterapi.
Riskfaktorer för att utveckla hydrocele hos vuxna är:
- störningar i lymfcirkulationen i ljumsk området när lymfkörtlarna är skadade,
- hjärtsvikt vid trängsel
- operation för varicocele eller inguinal bråck,
- stötar i ljumsområdet, ljusskador under sportaktiviteter,
- kraftbelastningar.
Symptom hos barn och vuxna
Huvudsymptomen på en hydrocele beror på vilken typ av sjukdom och dess orsaker. De viktigaste manifestationerna är:
- ökning i pungen i storlek jämfört med normen,
- dess minskning i volym efter sömn och en ökning på eftermiddagen med medfödda former,
- smärta är frånvarande.
I akuta former av hydrocele beror symtomen huvudsakligen på orsaken, om det här är inflammation i testikeln, så finns det:
- akut smärta
- temperaturökning
- en skarp ökning i pungen i storlek på ena sidan eller två.
Storleken på pungen i dropsy kan vara annorlunda:
- vätska ackumuleras i den nedre polen och bildar en "pärre" form,
- vätska ackumuleras i pungen och inguinalkanalen - en timglasform bildas,
- Skrotens storlek kan vara från något förstorad till barnets huvud, då kan urinering och sexuell funktion lida.
- när probing ytan är jämn,
- huden samlas löst,
- konsistensen är tät, elastisk, definierad som fluidflödet,
- testikel i tjockleken av vätskan är inte detekterbar.
Hydrocele orsakar vanligtvis inte komplikationer såvida det inte orsakas av en akut infektion eller trauma. Med långvarig droppinfektion kan testikelatrofi förekomma.
Diagnos av hydrocele
Initialt är en undersökning och palpation (palpation) av pungen i stående och liggande position nödvändig, och patientens historia om hur och hur sjukdomen började är viktig.
Eftersom skrotets hud är tunn finns det ett sätt att undersöka det - diaphanoskopi, överföring av pungen med en speciell lampa. Detta gör det möjligt att inte bara bekräfta dropsy men också för att bestämma innehållet - vad finns det - pus, blod eller serös, inflammatorisk vätska.
Om en infektion misstänks behövs blod och urintest, och den mest grundläggande diagnostiska metoden är scrotal ultraljud och uteslutande av andra sjukdomar.
behandling
Hos nyfödda observeras vanligtvis hydrocele utan att man tar aktiva åtgärder i upp till ett år, om det efter ett år inte passerar eller det finns en tendens till en kraftig ökning är kirurgisk korrigering nödvändig.
Hos vuxna behandlas hydrocele endast operativt, förutom den symptomatiska akuta formen som orsakas av testikelinflammation. I detta fall visas antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, vila och slitage av förband (stödsling).
Kirurgisk behandling innefattar:
- utföra en operation under lokalbedövning,
- öppnar ett hålrum med vätska
- grundligt avlägsnande av överskott av vätska
- suturing defekten.
Efter operation i några veckor, begränsa fysisk aktivitet.
I sällsynta fall punktera testikeln med avlägsnande av överskott av vätska, men detta är en tillfällig åtgärd.
Hydrocele komplikationer
Om du inte utför operation och inte korrigerar hydrocele kan detta leda till:
- kompression och atrofi hos testikeln med utveckling av infertilitet,
- cirkulationsstörningar i testikeln,
- minska kraften
- nedsatt sexuell funktion, utlösning,
- estetiska defekter och psykiskt obehag,
För att undvika detta är det nödvändigt att skydda perineum från skador, behandla smittsamma sjukdomar i tid, inte att överskrida.
Hydrocele (dropsy testikel) - vad det är och hur man behandlar
Hydrocele eller hydrocele hos män uppträder som en komplikation av skada eller andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Hos barn är hydrocele av testikelen vanligtvis en medfödd patologi. I denna artikel beskriver vi i detalj vad det är, orsaker, symtom, diagnos och typer av verksamheter för hydrocele.
Vad är en hydrocele
Hydrocele, dropsy av testikeln eller dropp i membranet i testiklarna är en andrologisk patologi som karaktäriseras av ackumulering av vätska i pungen, vilket kan leda till nedsatt reproduktiv funktion och allvarliga komplikationer. Beroende på orsaken till utvecklingen av hydrocele kan ackumulerad vätska vara blod, purulent exudat av inflammatoriskt ursprung, lymfatisk vätska, utspädning av vätska efter excision av en bråck, effusion (patologisk ackumuleringsprocess eller utseende av biologisk vätska i vilken kroppshålighet) vätska efter operation för varicocele etc. Oftast förekommer denna patologi hos nyfödda och individer från 20 till 30 år.
Klassificering av hydrocele
Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD har hydrocele koden N43 och är indelad i typer:
Enligt lokaliseringsorten är hydrocelen uppdelad i:
- icke-kommunicerande (detta är en isolerad process, vätska ackumuleras endast runt höger eller vänster testikel);
- kommunicerar (dropsy sträcker sig till bukhålan);
- dropsy av familjen sladden (hydrocele är lokaliserad i familjen sladden.
Av orsakssituation kan hydrocele vara:
- idiopatisk (primär hydrocell, det är omöjligt att fastställa orsaken);
- symptomatisk (dropsy av testikel som en komplikation eller symptom på en annan sjukdom).
Det finns också akuta och kroniska, ensidiga och tvåsidiga former av hydrocele. Läkaren gör en diagnos, till exempel: "akut sacculerad hydrocele till höger", "kronisk hydrocele till vänster av en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocele av ospecificerad genesis".
Orsaker till hydrocele
Testikulär dropp kan vara medfödd, eller det kan bli en förvärvad patologi som utvecklas på bakgrund av provokationsfaktorer. Hos nyfödda barn är hydrocele ett kännetecken för deras intrauterin utveckling, hos vuxna män - olika bakgrundspatologier.
Sekundära orsaker till hydrocele hos män
- infektionsskada av genitourinary system,
- icke-specifik inflammatorisk process i testiklarnas område och dess bilagor (orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln);
- störningar i utflödet av lymf från inguinal- och bäckens lymfkörtlar,
- vid leverfel och levercirros, när ascites bildas;
- komplikation efter operationen.
Den främsta orsaken till testikulärt ödem hos män av reproduktiv ålder är venerala sjukdomar, det vill säga STD (gonorré, syfilis, etc.).
Medfödd dropsy av testikel
Om testikelens droppsyra beror på de särskilda egenskaperna hos fostrets utveckling, kallas den här typen av droppsyra medfödd eller fysiologisk, som diagnostiseras hos 8% av nyfödda. Under perioden med embryonal utveckling bildar testiklarna i framtida bebisens bukhålighet. Sedan, i slutet av graviditeten, sänks testiklarna med bukhalsarna in i pungen. Normalt växer kanalen mellan skrot och bukhinnan i ett nyfött barn. Om detta inte händer kan pojken ha en bråck i skrotan eller utveckla en hydrocele.
Så orsaken till den medfödda formen av droppsyra av testikeln är öppningen av hålet genom vilket testikeln kom ut ur bukhinnan under fosterutveckling, på grund av vilken vätska kan komma in i testikelfembranet från bukhålan och ackumuleras där. Vanligtvis stängs detta hål i det första året av barnets liv, därför kräver problemet endast medicinsk övervakning under denna period.
Förvärvat dropsy testikel
Denna patologi förekommer hos 5% av männen och kan utvecklas av olika anledningar, främst i inflammatoriska processer i testikeln, dess tillägg och ackumulering av inflammatorisk vätska i detta område. Dropsy kan också inträffa efter kemoterapi eller strålbehandling, kirurgiska ingrepp i ljummen (till exempel avlägsnande av inguinalbråck) och nedsatt lymfcirkulation. I strid med lymfkärlens patency kommer således lymf ackumulera mellan testikelns membran på grund av omöjligheten av dess borttagning från skrotvävnaden. Obstruktion av blodkärl kan i sin tur bero på olika orsaker - från kirurgiska ingrepp till tumörer och skador. Problem med lymfcirkulation kan också uppstå på grund av patologin hos lymfatiska kanaler, vilket kan bero på filariasis orsakad av parasitiska maskarfilarior.
Riskfaktorer för hydrocele hos vuxna män
Riskfaktorerna för utveckling av dropsy kan hänföras till hjärtsvikt, mekanisk skada på inguinalregionen, obegränsad kraftbelastning under sporten.
Symtom för dropsy testikel
Beroende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet kommer dess manifestationer att skilja sig, men hydroceleens huvudsakliga manifestation hos både män och pojkar är en ökning av testikelns och skrotets storlek på grund av den patologiska ackumuleringen av vätska i den.
Med medfödd dropsy hos spädbarn är en minskning av volymen av skrot efter sömn och dess ökning på dagtid utan smärta karaktäristiska.
Dropsy testikelfoto
Symptom på akut hydrocele
De viktigaste symptomen på akut hydrocele är:
- en kraftig ökning av volymen av pungen jämfört med normal storlek;
- svår smärta i pungen
- signifikant ökning av temperaturen, både lokal och allmän.
- täthet i huden och utjämning av veck på pungen,
- oförmåga att testa testikeln.
Symtom på kronisk hydrocele
- en gradvis ökning av skrotets storlek;
- nagande och värkande smärtor;
- feber;
- obehag när man går.
Volymen av vätska i pungen med hydrocell kan variera från obetydlig till stor, upp till flera liter. I dessa fall kan det finnas problem i den intima sfären (erektil dysfunktion), svårighet att urinera, och till och med svårigheter att röra sig.
Skrotans form kan, beroende på lokaliseringen av vätskans ackumulering, vara rund, päronformad eller likna en timglas i händelse av att vätska ackumuleras i inguinkanalen.
På palpation är pungen smidig att röra, har en tät konsistens, och testikeln kan känna sig svårt eller inte alls känd.
Det definierande symptomet på droppsyra i testikeln, som vi redan har förstått, är en smärtfri / smärtsam ökning av punkstorleken. Förekomsten av smärta i denna situation visar endast att läkaren behöver akut behandling.
Om utvecklingen av dropp i testikeln inte orsakas av trauma eller infektion, så är prognosen för dess behandling som regel gynnsam och risken för komplikationer är minimal. Kronisk, långvarig sjukdom kan leda till testikelatrofi.
Diagnos av dropsy testiklar
Diagnosen hydrocele är gjord på grundval av diagnostiska åtgärder och en undersökning av en man om orsakerna till hydrocele.
Diagnos av hydrocele börjar med inspektion och undersökning av pungen i två positioner - liggande och stående. Det är också viktigt att patienten enligt patienten får information om när, hur och efter vilket sjukdomen började utvecklas.
För en mer noggrann diagnos kan en läkare tillgripa scrotal translucens med hjälp av en speciell lampa (diaphanoskopi). Enligt resultaten av denna undersökning kan du bestämma innehållet i innehållet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk vätska.
Den mest informativa metoden för forskning idag är ultraljud med hydrocele, vilket gör det möjligt att bedöma själva testikelns tillstånd och bestämma den exakta volymen vätska i sitt skal. Om en smittsam process misstänks kan det vara nödvändigt att donera blod och urin för noggrann diagnos och receptbehandling. I avancerade fall kan andra forskningsmetoder användas.
Hur man behandlar dropsy testiklar
Vid en medfödd form av sjukdomen lämnas barnet vanligtvis under medicinsk övervakning tills han når ett år gammal. Om problemet med denna ålder inte går bort på egen hand eller en ökning av dropsy observeras i dynamiken, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.
Hos vuxna män behandlas testikulärt ödem kirurgiskt, med undantag för den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av testikelinflammation, vars behandling består i att eliminera inflammatorisk process, anestesi och slitförband.
Puncture hydrocele
Det är möjligt att behandla testikeldroppar hos en man utan kirurgi i fall där det inte går att utföra operation. För att göra detta, utföra hålrummets punktering med den ackumulerade vätskan och dess extraktion. Användningen av denna metod medför dock risken att senare utveckla olika komplikationer.
Hydrocele Removal Operation
Det finns flera kirurgiska behandlingar för hydrocele:
- Winckelmanns operation, som består i snittet av testikelmembranen till vaginalt membran, punktering av vaginalt membran och pumpning av den patologiska vätskan. Då är manteln dissekerad, en inspektion av testikeln genomförs, varefter skalen vrids inuti och sys.
- Operation enligt Bergman - en effektiv metod med signifikant storlek dropsy. Kärnan i metoden är att avlägsna överskott av vätska efter att testikelmembranet öppnats och avlägsnande av en del av den och sedan sysar de återstående vävnaderna.
- Herrens funktion karakteriseras genom att dissekera påsen med vätskan och avlägsna den utan att frigöra testikeln från vävnader som finns runt den.
Efter operationen droppartiklar
Vid slutet av operationen ska patienten ha på sig en speciell tygväska som är nödvändig för att upprätthålla pungen och lindra stress på spermatkabeln. Väskan måste vara tillverkad av bomullsmaterial. I postoperativperioden är det också viktigt att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och att följa alla föreskrivna åtgärder - bara i det här fallet kan du garantera att problemet inte uppstår igen.
Komplikationer av hydrocele testiklar
Att ignorera behandlingen av hydrocele kan leda till följande konsekvenser:
- testikelatrofi följt av utvecklingen av infertilitet;
- brott mot styrka, ejakulation;
Tidig behandling av testikel i testikel leder i de flesta fall till fullständig försvinnande av symtom och ett positivt resultat. En signifikant och långvarig ackumulering av vätska i testikelns membran med konstant kompression hos unga kan emellertid leda till en minskning av testikeln och försämrad spermatogenes.
Hydrocele profylax
För att undvika utveckling av hydrocele är det nödvändigt att skydda ljumsområdet från skada, liksom för att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar, vilket ofta orsakar inflammation i testiklarna och deras bilagor. Till exempel är akut inflammation hos epididymis i mer än 50% av fallen associerad med en befintlig chlamydialinfektion.
hydrocele
Den delikata patologin för företrädare för den starka hälften, kallad hydrocele (dropp i testikeln), bestäms ofta hos män som inte är lyckliga nog för att överleva en skrotskada eller en sjukdom i genitourinärsystemet. Hos barn hänvisar dropsy till patologier av en medfödd natur. I denna artikel kommer ämnet hydrocele att avslöjas, allt från etiologi till behandling och rehabilitering.
Vad är en hydrocele
I medicinsk litteratur karaktäriseras termen Hydrocele (dropsy av testikel- eller testikelmembranen) som en patologi av andrologisk profil, som uppträder med en massiv vätskamängd i rotens hålighet, vilket leder till dysfunktion av reproduktionsförmågan och svåra komplikationer.
Med tanke på de etiologiska faktorerna som påverkar sjukdomsutvecklingen kan överskottsvätska representeras av blod, pus, lymf, vätskeprovusion efter excision av en bråck, effusion efter operation Varicocele etc. I grund och botten är denna sjukdom diagnostiserad hos nyfödda pojkar, liksom hos män i åldern 20-30 år.
Mekanism för sjukdomsutveckling
Den funktionella förmågan hos en av testikelmembranen är syntesen av vätska, vilket är nödvändigt för organets fria rörelse i pungen. Det finns en tydlig balans mellan syntesen av utsöndring och absorption i kroppen. Om denna balans störs, kommer vätskan massivt att ackumuleras i membranen, vilket leder till utvecklingen av en hydrocell av en av de parade organen.
Under fosterutvecklingen sänks körteln ner i könsdelens nedre del. Tillsammans med den rör sig den så kallade vaginala processen. Med tiden växer dess hål. Om detta inte händer i tid kommer vätskan att ackumuleras. Denna mekanism för utveckling av dropsy är typisk för nyfödda.
I åldrade män bildas dropsy ganska annorlunda, och i grunden har den en förvärvad karaktär. Förekomsten föregås av trauma till inguinsonen, överdriven strålning och en infektionssjukdom.
Under 1800-talet diagnostiserades hydrocele ofta hos patienter med gonorré. Idag är den främsta orsaken till sjukdomen trauma. Den mekaniska effekten kan vara så eländig att mannen inte ens känner några speciella förändringar i hans hälsotillstånd, men efter några dagar kommer han att utveckla svullnad. Det första är en liten tätning som inte skadar. Senare börjar det växa och bara i det här fallet börjar män se en läkare.
Etiologi av sjukdomen
Medfödd dropsy
Denna typ av sjukdom utvecklas ofta av en enda orsak - en ofullständig fusion av öppningen genom vilken testikeln sjönk i pungen från bukhålan i prenatalperioden. Som regel bör den stängas under det första året efter födseln. Genom detta hål tränger vätska från bukhålan in i pungen och orsakar dropsy.
Förvärvat dropsy
Denna typ av sjukdom kan uppstå på grund av många orsaker, som inkluderar:
- Inflammation av testikel och epididymis, på grund av ackumulering av inflammatoriskt exsudat.
- Vid skada på skrotan.
- På grund av nedsatt lymfflöde.
- På grund av perineal kirurgi.
- Mot bakgrund av infektion med gonorré, tuberkulos.
- Efter bestrålning eller kemoterapi.
Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen hos vuxna
Provocateurs framväxt av dropsy testiklar verkar:
- Störning av lymfcirkulationen i ljumsområdet när lymfkörtlar skadas.
- Hjärtfel.
- Varicocele eller en inguinal brokkkirurgi.
- Blås i ljummen.
- Överdriven motion.
De viktigaste typerna av sjukdom
Hydrocele klassificeras i följande underarter:
- Sammanfattas.
- Zoster.
- Infekterade.
- Ospecificerad.
Enligt platsen är droppsytan av testikelen uppdelad i:
- Orapporterad hydrocele - en isolerad process där vätska ackumuleras endast nära höger eller vänster testikel.
- Kommunicerar hydrocele - dropsy sträcker sig till bukhålan.
- Dropsy i spermatkabeln - patologins fokus ligger i sladdens område.
Med tanke på den främsta orsaken till sjukdomen är hydrocele uppdelad i:
- Idiopatisk - den primära typen av hydrocell, utan möjlighet att identifiera grundorsaken.
- Symptomatisk - dropsy är en komplikation av den primära sjukdomen eller ett av dess symtom.
Dessutom skiljer läkare akut och kronisk form av flödet, ensidig och bilateral dropsy.
Klinisk bild
Huvudskyltarna för hydrocele är:
- En markant ökning i hälften av pungen.
- Hypertermi kropp.
Om sjukdomen är medfödd, kommer vätskan att öka hela dagen, och efter sömnen kommer den att minska. På grund av detta kan människor som lider av en kronisk form av sjukdomen inte vara medvetna om deras problem under en längre tid.
Ofta utvecklas hydrocele utan smärta och mindre manifestationer, vätska läggs nästan omärkligt. Naturligtvis kan skrotans diameter vara ganska liten, men ibland når det en gåsäggs diameter.
Det är därför i närvaro av en klinisk bild av dropsy, rekommenderas det inte att försena med ett besök till läkaren under lång tid. Numera använder specialisterna säkra och smärtfria metoder för diagnostik, till exempel diaphanoskopi - överföring av skottets hålighet med vanligt ljus. För detta ändamål används en vanlig glödlampa från ett cystoskop, vars stråle är riktad mot organets bakmur. I ljuset är närvaron eller frånvaron av testikelförstoring klart synlig.
Symptom på förvärvad hydrocele
- Förvärvat sjukdomsform förekommer ofta efter skada. Även liten skada på pungen kan utlösa sjukdomsprogressionen och orsaka svullnad i testikeln eller inflammation i epididymis.
- En annan orsak kan vara blodbrist (hjärtsvikt). Myokard kan inte klara uppgiften, därför deltar avlägsna delar av kroppen inte aktivt i den allmänna cirkulationen. På grund av detta uppvisar kroppen ofta venös trängsel, som stör lymfcirkulationen, och leder till tillväxten av bindväv, vilket leder till dropsy.
- Det finns patienter som har utvecklat hydrocele efter en hydrocele.
Tecken på den akuta formen av hydrocele
Akut inflammation uppträder ofta med flytande effusion, vilket kan leda till bildandet av en akut form av hydrocele. Sjukdomen åtföljs av vassa smärtor och signifikant svullnad i pungen. Det är också möjligt att närvaro av svullnad och hyperemi hos den ena sidan av organet, där testikeln flyttar tillbaka till botten och till botten.
Tecken på kronisk hydrocell
- Skrotum har en päronform, medan huden inte rodnar, men ser utsträckt ut.
- Omfattande dropsy kan förekomma med vått inguinalområde, problem med urinering, problem kan också uppstå under sex, är bildandet av spermier störda.
- Inuti testikeln börjar förtjockning av täckmembranet manifestera.
- Hålrummet har en päronform, har oftare utseendet på en timglas.
- Vätskan i testen är gulfärgad, dess mängd kan nå 1-3 liter.
diagnostik
Först och främst bör män som lider av problem med pungen konsultera en läkare för samråd och undersökning. Läkaren samlar anamnese, undersöker och palpaterar problemområdet medan han står och ljuger, utvärderar förändringarna.
Eftersom huden i skrotan är mycket tunn, är det i medicin en viss metod för undersökning som diaphanoskopi. Kärnan i proceduren ligger i scanningens skanning med en speciell lampa. Tack vare den här enkla diagnostiska metoden är det möjligt att identifiera inte bara dropsy utan också för att bestämma vätskets sammansättning inuti pungen: pus, blod, inflammatoriskt exsudat.
Om läkaren misstänker sjukdomsinfektionen, hänvisas patienten till blodprov och urinprov.
En av de viktigaste och obligatoriska diagnostiska metoderna är ultraljud i pungen, där man kan se närvaron av sekundärsjukdomar.
Behandling av sjukdomen
Behandlingen av hydrocele utförs av urologen, med vilken det första samrådet ska äga rum, och som ska rikta patienten till specifika diagnostiska förfaranden. Endast efter att ha erhållit resultaten kommer läkaren att kunna bestämma typen av sjukdomen, dess stadium och välj lämplig behandling. Självfallet kan endast dropsy förekomma hos nyfödda, på grund av fysiologiska förändringar, i alla andra fall är det omöjligt att utan behandling.
Indikationerna för operationen är angrepp av smärta och den möjliga risken för testikelatrofi. Operationen, vilken läkare utför för att korrigera dropsy, kallar kirurger hydrocelelectomy, som utförs på flera sätt.
Många män tror att endast kirurgi kommer att hjälpa till att bli av med dropp i testikeln. Men experter hävdar att vissa metoder för konservativ terapi kommer att bidra till att eliminera patologin utan att skada kroppen och urinsystemet i synnerhet.
För att använda metoder för behandling av hydrocele utan kirurgi, måste du välja den exakta typen och scenen i den patologiska processen. Mycket ofta, män som har upptäckt en ökning i pungen, skyndar inte till en tid med en urolog, försöker hitta en diagnos på egen hand och självbehandling. Det här är en blunder som kan skada hälsan och bara förvärra tillståndet. Den bästa lösningen är att gå till urologen och lita på en professionell.
Behandling av testikel i testikeln hos en man utan operation med medicinering
Innan du använder metoder för icke-invasiv behandling av ödem i en testikel, kommer en bra läkare att råda dig att först genomgå en antiinflammatorisk behandling med hjälp av de läkemedel som hjälper till att ta bort huvudorsaken till ödem. Efter avslutad terapeutisk kurs försvinner det mesta av vätskan på egen hand. Om volymerna i pungen inte återgår till sitt ursprungliga tillstånd, placeras patienten på ett sjukhus och ett punkterings- eller härdningsförfarande utförs under lokalbedövning:
- Punktering är inte en medicinsk procedur, men det bidrar till att lindra en mans tillstånd en stund. Kärnan i förfarandet består i att pumpa överskott av vätska från deras utrymme mellan skalen. Efter ett tag kan dropsy återvända igen.
- Härdning i många avseenden verkar vara punkterande, men efter att evakuera innehållet från pungen injiceras en speciell medicinsk lösning i den, vilket minskar graden av patologisk vätskeproduktion. För att uppnå en långsiktig effekt utförs skleroterapi flera gånger (2-3 procedurer).
Behandling av hydrocele testiklar folkmekanismer
Det enklaste och mest prisvärda folkemedlet för behandling av dropsy är användningen av frukt och grönsaksjuicer med en diuretisk effekt. De accelererar utflödet av vätska, förbättrar patientens välbefinnande, fyller kroppen med vitaminer och spårämnen. På dagen är det visat att konsumera ca 500-700 milliliter färsk juice med massa.
De juicer som är tillagade av färsk gurkor, tomater, selleri, vattenmelon, morötter, kål, pumpor, betor och äpplen tar helt bort överskottsvätskan. Ingredienser kan blandas, tillsätt vegetabilisk olja och naturlig kräm. Det är bättre att använda färska frukter 30-40 minuter före måltider, dela dagsdosen i 3-4 doser.
Att stärka immuniteten hjälper till att färsk juice från viburnum blandas med honung (1 tsk till 0,5 koppar juice). Blandningen upphettas något och berusas på en tom mage, helst på morgonen.
En bra effekt visar ett avkok av linfrö. 2 matskedar av torrt råmaterial fylls med 1 kopp kokande vatten och upphettas i ca 10 minuter på låg värme. Klar buljongkåpa och insistera 1 timme. Efter töjning ska produkten vara full i små portioner under hela dagen. Kursen är 3-4 dagar.
En lätt massage i pungen med användning av Kalanchoe infusion hjälper till att stärka effekten av avkok och juice. Några färskt lakan passeras genom köttkvarn eller bländare, hälls med ett glas vatten eller medicinsk alkohol. Kapaciteten placeras på en mörk plats i 2 veckor. När tinkturen är klar filtreras den och används för gnidning.
För en massage är 2 teskedar av produkten tillräckligt. Gnugga utförs medurs, utan att pressa hårt, så att smärta inte uppstår. Massage kan vara önskvärt med andra hemlagade preparat (1 tsk babykräm med 0,5 tesked calendula spiritus tinktur).
Ett annat recept på traditionell medicin är en kalendula-baserad salva. För dess förberedelse bör ta barnet kräm och tinktur av calendula. Komponenterna blandas i lika stora proportioner, och den resulterande salvan gnids vid sänggå över natten. Om du utför proceduren dagligen i 3 månader, kommer smärtan att passera utan spår.
Kirurgisk behandling
Operativ terapi utförs på flera sätt:
Drift enligt Bergman - den här metoden består i att öppna vattensäcken, och parietalblocket är helt avskuren. På så sätt avlägsnas håligheten i sig, i vilken vätska ackumuleras.
Operation Winckelmann och Lord - dessa metoder skiljer sig från ovanstående, eftersom det efter att ha öppnat hydroceleen, är parietalbladet inte avskuren helt. Det har visat sig, suger kanterna eller samlas runt testikeln och sutureras.
Var och en av de angivna operationerna visar hög effektivitet vid behandling av dropsy, med en minimal sannolikhet för återfall. Alla utförs under lokalbedövning eller ljusmask eller intravenös anestesi. Efter operationen kan patienten gå hem efter bara några timmar, eller stanna en dag för observation.
Förband utförs dagligen. Stygnen tas bort efter 7-10 dagar. I flera veckor efter operationen rekommenderas patienten att bära täta badstrumpor eller bandage för att undvika hypotermi och överhettning, att inte lyfta tunga föremål och inte spela sport.
Den endoskopiska metoden för operation anses vara den enklaste för patienterna. Excisionen av membranen utförs med ett kirurgiskt endoskop, utan ett snitt av huden, genom en liten punktering av väggen. Lokalbedövning, den postoperativa perioden slätas. Det finns inget spår av operationen på pungen.
Behandling av dropsy kommer inte att orsaka några problem i framtiden om du besöker läkarens kontor i tid.
Komplikationer och effekter av hydrocele testiklar
Vägran att utföra behandlingen eller fördröjningen av behandlingen till läkaren kan orsaka bildandet av mycket allvarliga komplikationer:
- En estetisk defekt där pungen blir så stor att den är synlig även genom kläder.
- Testiklarna upplever ständigt vätsketryck, vilket stör blodcirkulationen och leder till atrofi.
- Erektilfunktionen minskar.
- Utlösningsprocessen accelererar.
- Nekros och nekros av testikelvävnad - i detta fall måste testiklarna tas bort.
Komplikationer efter operation kan vara förknippade med både karaktären hos den manliga kroppen och med metoderna för att genomföra terapeutiska ingrepp.
- De tidiga komplikationerna av hydrocele inkluderar eventuella inflammatoriska processer i det postoperativa sårområdet, sårinfektion. Komplikationerna efter operationen inkluderar också divergensen av stygn, om patienten inte överensstämmer med motorläge.
- Komplikationer är också förlängd ödem, överdriven ackumulering av lymf med bildandet av en sekundär lymfocele.
- Vissa patienter kan utveckla en negativ reaktion på suturmaterialet, vilket uppträder i form av inflammation.
- I sällsynta fall, med organismens lutning, är patologisk ärrbildning med utseende av keloid möjlig.
- Efter operationen kan dropsy i mannen orsaka långsiktiga komplikationer. Detta inkluderar återkommande hydrocele, i vilken ackumulation av vätska mellan testikelns membran återkommer efter behandling. Det finns en förändring i skrotets form och utseende, i sällsynta fall påverkar infertiliteten hos man, speciellt när spermatkabeln är skadad.
Tar de till armén med hydrocele
Många killar som lider av dropsy testiklar ställer frågor om militärtjänst. Läkare säger att med denna sjukdom går killar med priser i kategorin "B-3". Villkoren för fastställande av giltighetskategorin för hydrocell eller spermatiska sladdar beskrivs i artikel 73 i sjukdomsplanen. För undantag från tvångsbeskrivning är det nödvändigt att patologin åtföljs av ett återfall och mängden vätska i pungen är mer än 100 ml.
Rehabilitering efter behandling av dropsy testikel
Som nämnts ovan, behåller patienterna inte nödvändigtvis på sjukhuset efter behandling. Det räcker att stanna kvar för en dag. Många män lämnar hem inom några timmar efter proceduren. Läkare förbjöd att komma bakom rattet för att undvika spänningar i postoperativa suturer, och det var ingen belastning på såret.
När anestesen avlägsnas genom naturliga vägar kan en liten ömhet observeras. Vanligtvis är det inte för intensivt, men om patienten är svår att tolerera, kan du ta smärtstillande medel (vad behöver du fråga din läkare). Under inga omständigheter kan du inte ta aspirin, eftersom det tappar blod och leder till blödning.
De första 4 dagarna efter operationen måste du följa sängstöd. Du kan gå, men bara för korta avstånd. Sittande är kontraindicerat! Behandling av sår ska utföras endast på sjukhuset, när man besöker en läkare för undersökning. Vid första inträde efter operationen tar doktorn bort dräneringen. Efter en vecka kan du ta bort sömmen.
Sårvård utförs genom tvättning med klorhexidinlösning. Ligation kan göras hemma, efter att ha behandlat såret med grön färg. Ibland rekommenderar läkaren att använda Levomekol salva.
Under de närmaste 3-4 veckorna måste du undvika tung fysisk ansträngning, spela inte sport, lyft inte upp vikten. Du kan inte springa, cykla.
Kön efter behandling med hydrocele
Läkare rekommenderar att avstå från samlag efter kirurgisk behandling av hydrocele. Den rekommenderade viloperioden är 4-5 veckor. Det är under denna period att såret genomgår aktiva läkningsprocesser.
Eftersom kirurgi för att avlägsna vätska från skrothålan är ett kirurgiskt ingrepp såras ett sår. Varje övning efter proceduren kan orsaka komplikationer, så patienten måste observera fred.
Efter avslutad rehabiliteringsperiod kan du gradvis återgå till det vanliga sexlivet. Men även i det här fallet bör du inte göra affärer våldsamt. Som regel, även en månad efter behandlingen, kan aktiv träning leda till ett antal komplikationer.
slutsats
Hydrocele svarar väl på behandling och förebyggande. För att undvika problem måste du vidta försiktighetsåtgärder: undvik skador och behandla smittsamma processer av könsorganen i rätt tid.
Man måste komma ihåg att hydrocele kan lösas, även utan kirurgi, med bara läkemedel. Detta är möjligt med noggrant diagnostikarbete och adekvat behandling. Om dropsy är utbredd är det mycket lättare att överleva en punktering eller operation för en man än att förbli oförskämd.
hydrocele
. eller: dropsy av testikulära membran
Symptom på Hydrocele
- En ökning i en halv eller hela skrotan (med bilateral hydrocele).
- Känsla av obehag i pungen.
- För stora skrotstorlekar:
- svårt att gå
- nedsatt urinering
- svårighet att utföra samlag (med ett förstorat skrotum (i vissa fall blir det ett barns huvud) det är svårt att introducera en medlem i slidan. Ofta är det detta symptom som får läkaren att gå till;
- infertilitet.
form
skäl
En urolog hjälper till vid behandling av sjukdomen
diagnostik
- Analys av sjukdomshistoria och klagomål - när det fanns en ökning i pungen, fanns det en liknande situation före, var någon behandling utförs.
- Analys av livets historia - vilka sjukdomar patienten tidigare hade lidit, om det fanns skador på könsorganen, inflammatoriska sjukdomar i testiklarna, vilka operationer utfördes.
- Analys av familjehistoria - om liknande problem har inträffat med nära släktingar.
- Analys av barnets moders obstetriska och gynekologiska historia - hur graviditeten fortsatte i moderen, vilka sjukdomar var i tidiga skeden, vilka droger kvinnan tog, hur födelsen fortsatte.
- Undersökning av könsorganen - uppmärksamhet görs på graden av ökning i skrotumet, färgen på huden, medan undersökningen undersöks, densiteten och ömheten i pungen utvärderas.
- Diaphanoscopy: i ett mörkt rum, leder läkaren till ökad halv pungen svetoistochnik (ficklampa) och utvärderar passagen av ljusstrålar genom pungen, titta på det från framsidan. Om det finns vätska i skrotet, vilket är karakteristiskt för hydrocele, lyser pungen rosa, om ökningen är associerad med en tumör, så finns det ingen rosa glöd.
- Ultraljudsundersökning (ultraljud) av punkorganen. Metoden tillåter att identifiera orsaken till ökningen i pungen, för att bestämma innehållet av innehållet (vätska eller tumör).
- Skrotumets magnetiska resonansavbildning (MR) är en metod som möjliggör att man får en bild av skikt av vävnader och organ.
Hydrocele behandling
Komplikationer och konsekvenser
- Testikelatrofi (minskning i testikelstorlek, vilket leder till störning av produktionen av manliga hormoner och störning av bildandet av bakterieceller).
- Infertilitet.
- Brott mot urinering (för stora storlekar hydrocele).
- Infektion av den vattenhaltiga vätskan och bildandet av piocele (förekomsten av pus i membranet i testikeln).
Hydrocele profylax
- Undvik genital trauma.
- Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar i testiklarna, urinröret, prostatakörteln.
- Förhindra STI (sexuellt överförda infektioner) - använd kondomer.
- Tidig överklagande till urologen med en ökning av pungen.
- källor
- Nationell guide till urologi. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
- Urologi av Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Practice" 2005.
- Urology. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Vad ska man göra med hydrocele?
- Välj rätt läkare urolog
- Pass prov
- Få en behandling från läkaren
- Följ alla rekommendationer
Hydrocele (dropsy testikel): En klinisk bild av sjukdomen och graden av fara för människors hälsa
Hydrocele, dropsy av testikeln, eller snarare, dess membraner detekteras hos både barn och i genomsnitt 1,5% - 4% män i vilken ålder som helst. Sjukdomen kombineras ibland med en droppe i spermatkabeln. Hos män av reproduktiv ålder orsakar hydrocele, beroende på dess svårighetsgrad och / eller ibland förekommande komplikationer, ganska ofta tillfällig eller permanent manlig infertilitet.
Studiet av ejakulatet (sperma) hos dessa patienter är ofta bestäms av de kvantitativa och kvalitativa abnormaliteter hos sperma komposition i form av en minskning av dess volym, oligozoospermia, astenozoospermi, teratozoospermic och även azoospermi. Detta beror på den ofta utvecklande försämringen av lymfatisk utflöde och cirkulationssjukdomar i reproduktionsorganen, vilket negativt påverkar deras sekretoriska funktion. Särskilt ofta följer infertilitet den bilaterala lokaliseringen av testets ödem.
Mekanismer och orsaker till patologi
Hydrocele inkapslade (terminologi enligt kodningen av 10:e International Classification of Diseases) representerar ackumulationen av serös vätska mellan arken egna äggskal med en åtföljande ökning i volym scrotal kavitet. I detta hänseende tolkas det ibland felaktigt som "scrotum hydrocele".
Det finns dropsy av testikulära membran:
Beroende på platsen är den uppdelad i:
Medfödd dropsy av testiklar
En av testikelns väggar är det så kallade vaginala membranet, som bildas från bukhinnan. Denna bildning inträffar i fostrets bukhålighet samtidigt med testikeln. Före fullständig utveckling av gonader (3 månad fosterutveckling) inträffar utsprångspartier bukhinnan i fetal inguinal kanalen vid varje sida, som liknar en divertikel.
Under påverkan av "Gunther" -strängen och hormoner, dras testikeln in i pungen och drar bukhinnan för misslyckande. "Divertikulum" förlängs gradvis, bildar en vikning och förvandlas till en vaginalprocess. I 7 månad fosterutveckling, passerar denna del av bukhinnan tillsammans med ägg inguinal kanalen och 9 månader de är helt sänkt till botten av pungen, och sedan börjar processen komplicerad gormonalnozavisimyh överväxt (obliteration) vaginalhålan och dess omvandlingsprocessen till ett band ägg.
Som ett resultat av utplåning upphör kopplingen mellan bukhålan och processen. Dessutom övergår inte dess distala regioner, som ligger i skrotumet. Proteinernas proteinet och parietala (yttre) membran bildas från sina väggar.
Den vaginala processen, som är ett derivat av bukhinnan, som det ger en serös vätska, vars sammansättning och mängd hålls konstanta på grund av omvänd sugning. En ökning av produktionen av denna vätska eller / och en kränkning av processerna för resorption (omvänd sugning) leder till dess ackumulering mellan albuminösa och parietala membran och utveckling av dropsy.
Således är mekanismerna för utveckling av medfödd hydrokel:
- Det bevarade meddelandet till bukhålan är den kommunicerande hydrocelen;
- Överträdelse av sugkapaciteten hos väggen i vaginala processen.
- brott mot utflödet av lymfatisk vätska på grund av otillräcklig utveckling av lymfsystemet i inguinalområdena.
Kongenitala formen sker vid ett genomsnitt av 10% av pojkar, men de allra flesta av dem är det en fysiologisk och 18 månaders ålder får äga som ett resultat av fullständig utplåning av processen, det slutliga bildandet av blodcirkulationen och lymfatiska system strömbanor, ökar möjligheterna reabsorbtsionnyh skinn. I avsaknad av överväxt av den vaginala processen utvecklas ensidig på ena sidan och en bilateral hydrocell på båda sidor.
Förvärvat dropsy
Det utvecklas hos äldre pojkar och hos män. Beroende på orsaksfaktorn utmärks formerna:
- Primär eller idiopatisk (oberoende), om andra orsaker inte identifieras. Oftast sker detta som ett resultat av sklerotiska processer av membranen och överväxt av lymfkärlen i testiklarna, vilket leder till en kränkning av membranets resorptiva förmåga.
- Sekundär eller symptomatisk.
Sekundär hydrocele kan utvecklas till följd av:
- skador på de yttre könsorganen, som till och med kan vara obetydliga och ensamma eller långvariga, till exempel när du bär ett bandage;
- akuta inflammatoriska processer (orchitis och orchiepididymit) orsakade av infektionssjukdomar, inklusive sexuellt överförbara infektioner; bland män yngre än 35 år är klamydia den infektiösa patogenen i mer än hälften av fallen;
- allergiska reaktioner;
- skrottumörer;
- lesioner i bäcken och / eller inguinal lymfkörtlar med tumörmetastaser, parasiter (filariasis);
- allvarligt hjärtsvikt, vilket leder till stillastående blod i nedre torso;
- levercirros, där blodets återkomst i den nedre könsorganen minskas;
- kirurgiska ingrepp för inguinal-skrotbråck, åderbråck i spermatkörden eller tumörer; i dessa fall kan ödem uppträda som ett reaktivt tillstånd (ödem) till en kirurgisk skada som passerar på egen hand eller som ett resultat av ärrbildning.
Klinisk kurs
Tecken på den patologiska processen beror på vilken typ av klinisk kurs som kan vara:
Akut ström
Observerats i akuta inflammatoriska processer som är direkt testiklar och deras bihang (orkit, epididymit, orchiepididymitis), akut respiratorisk sjukdom som kan orsaka dessa komplikationer, testikelcancer trauma, hemorragisk benägenhet. Symptom på hydrocele i dessa fall växer snabbt och uttrycks i:
- scrotal utvidgning;
- puffiness, hyperemi eller dess cyanotiska färgning (med post-traumatiskt hematom);
- tjock elastisk konsistens av pungen;
- fluktuationer;
- smärta av testikeln och dess appendage, kraftigt förvärrad av palpation;
- ökning i kroppstemperatur om orsaken är en inflammatorisk process.
I vissa fall kan en akut behandling bli kronisk. Det är också möjligt att utveckla en kronisk process även 2 till 3 månader efter avslutad akut inflammation.
Kronisk kurs
Hos vuxna är 70% mellan 20 och 30 år och bland barn är 50% mindre än 5 år. Denna form utvecklas för det mesta långsamt och omärkligt eftersom ansamling av vätska sker gradvis (mycket sällan - "spasmodiskt") över flera veckor, och ibland även år, och kan nå betydande volymer.
Patologin orsakar under lång tid inga subjektiva känslor och fortsätter med tillfredsställande hälsotillstånd och utan en ökning av temperaturen, i motsats till den akuta kursen i samband med den inflammatoriska processen. En ökning av temperaturen mot bakgrund av hydrocele indikerar redan utvecklingen av piocele - komplikationer av ödem hos membranen associerade med infektion i vätskan och utvecklingen av en purulent inflammatorisk process.
När mängden vätska ökar, finns det en känsla av obehag när man går och under samlag, en obehaglig känsla av tryck, tyngd eller liten smärta i ljummen och skrotet längs spermatkabeln, eventuellt smärtsam urinering.
En ökning i pungen blir märkbar med en relativt signifikant ackumulering av vätska mellan testikelns membran. Vid undersökning noteras asymmetri av pungen på grund av en ökning av motsvarande hälften av den eller en enhetlig ökning i närvaro av bilateral dropp. I detta avseende är patientens huvudsakliga klagomål när man hänvisar till en läkare en förändring i konturerna och ibland storleken på pungen. Vid mycket stor droppsyta sträcker sig skrotets hud över det och penis "dras" under huden. Samtidigt noteras dess maceration som ett resultat av konstant urinintag vid urinering.
Vid palpation av innehållet i pungen definieras hydrocelen av en isolerad form som en svällning med en tät elastisk konsistens med en jämn yta, testikeln är belägen i nedre sektionerna. Mycket ofta kan den senare inte palperas, men fluktuationer upptäcks.
Den kommunicerande dropsyen på palpation har en päronformad form med en bred botten i botten och apex begränsad av den yttre ringen på inguinalkanalen. Ibland tränger den övre uppdelningen av utbildningen in i ingreppskanalen, och det tar formen av en timglas eller blir flera kammare.
Med en kommunicerande form av droppsyra av testikeln och spermatkabeln med bukhålan kan volymen av fluid mellan membranerna under dagen variera beroende på fysisk ansträngning och preferensposition hos kroppen. Samtidigt ökar bildningen under patientens luftretention eller "spänning", och densiteten ökar signifikant. I det horisontella läget eller trycket på pungen rör sig vätskan lätt in i bukhålan, vilket leder till att den förra minskar eller dess svullnad försvinner helt och hållet.
Eventuella komplikationer
- Olika kränkningar av spermatogenes, ejakulation, manlig infertilitet, på grund av testikelns höga känslighet och tillägg till förändringar i deras miljö och blodflödesförsämring.
- Atrofi av testikeln, som kan uppstå som en följd av en uttalad cirkulationsstörning vid spänningar.
- Orchitis, orchiepididymit eller piocele (purulent), som utvecklas med anslutning av en sekundär infektion.
- Brott mot urinering (med stor ansamling av vätska).
- Ökad risk för skada på skottet även vid mindre exponering.
- Funktionella och kosmetiska besvär.
diagnostik
Ultraljud - den mest pålitliga instrumentella metoden för att diagnostisera testikelhydrocele
Diagnosen av sjukdomen är baserad på:
- Patientundersökning och specifikationerna för den kliniska kursen.
- Extern granskning och palpation av utbildning, där uppmärksamhet ägnas åt förändringen i skrotets form, storlek, konsistens och dess innehåll.
- Diaphanoskopi, som är den scrotala överföringen genom riktningen av en intensiv ljusstråle. I närvaro av serös vätska mellan skalen, passerar ljusstrålen fritt genom dem, och liknar färgriktningen i intensiv rosa färg. Detta är viktigt vid differentialdiagnosen, eftersom radiografi kommer att vara otillräcklig, ojämn eller frånvarande helt och hållet med hematocele (närvaro av blod i vätskan), en tumör, element i en bråck eller signifikant förtjockning av membranen efter upplösning av inflammatorisk process.
- Ultraljud är den mest tillförlitliga verktyget metod för att fastställa närvaron av vätska, dess natur och volym, för att utvärdera blodflödet till testikeln och graden av förändring i den senare, avslöjar närvaron av kommunicerande former av patologi, för att utföra en differentiell diagnos av tumören och inguinala-scrotal bråck.
Hydrocele behandling
Om det finns en associerad hydrocell av testikelmembran och spermatkabeln hos barn under 2 år, rekommenderas en väntetaktik, eftersom självhälsningsprocessen inte kan uteslutas på grund av fullständig avslutning av utplåningen av den vaginala processen. Inga droger, och ännu mer så "läkemedel" av traditionell medicin, kan bota eller minska svårighetsgraden av detta patologiska tillstånd. I sina kroniska former hos barn efter 2 år och hos vuxna visas endast planerad kirurgisk behandling, vilket är den enda patogenetiskt motiverade och radikala metoden.
Konservativ terapi
Undantaget är dropsy av testikelmembranen, vars orsak är en akut inflammatorisk process (orchitis, orchiepididymit), allergiskt ödem eller en "frisk" skada med närvaron av ett hematom. I dessa fall är det möjligt att behandla hydrocele utan kirurgi, och mestadels hemma. Konservativ behandling innefattar vila, användning av suspensor, tar antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.
I fall av akut spänningsfall, inklusive med hematom, efter att diagnosen har bekräftats vid polikliniska tillstånd, utförs punktering av hydrocelen (eller hematocele) och avlägsnande av det flytande innehållet först följt av applicering av ett tryckbandage eller / och suspension. Dessutom föreskrivs antiinflammatorisk och antibakteriell terapi. Punktering med återfall kan upprepas upp till 3 gånger. I avsaknad av en tydlig effekt och återkommande av en ansträngd ackumulering av vätska, bör patienten rekommenderas kirurgisk behandling.
Hydroceleoperation
Det finns flera typer av kirurgisk behandling för dropsy av testikulära membran.
I den rapporterade formen av patologi
Operationen enligt metoden för Ross appliceras, vars innebörd är att separera bukhålan och håligheten hos den vaginala processen. För detta ändamål utförs laparotomåtkomst genom snittet i inguinalområdet mobilisering och förband av den vaginala processen vid den inre ringen av inguinalkanalen.
Därefter utförs en partiell borttagning av processen på ett sådant sätt att ett hål förblir i testikelns egna membran. Det är avsett för fritt flöde av vattenhaltig vätska i de omgivande vävnaderna, från vilka dess ytterligare resorption förekommer.
Med tillgången på teknisk kapacitet och utbildad personal kan operationen utföras med laparoskopisk åtkomst.
Med en isolerad form av patologi
Kärnan i kirurgisk behandling är eliminering av det vaginala membranet. Detta kan åstadkommas med en av tre metoder:
- Winckelmanns operation - testikelns egen mantel dissekeras längs framsidan, inverterad och sys bakom den i denna position.
- Bergmans funktion utförs genom scrotal access - det yttre arket i vaginalprocessen skärs bort och tas bort, och de återstående skalen efter noggrann hemostas är mjuka för att skapa täthet för testikeln. Då nedsänks den senare i pungen, som sutureras tätt.
- I Herrens funktion reduceras graden av skada på kärl och omgivande vävnader genom att eliminera "förskjutningen" av det reproduktiva organet i såret. Skalarna dissekeras, vattenfluiden evakueras och membranen sutureras runt testikeln med en "korrugerad" söm.
Sällsynta möjliga komplikationer efter operationen - återkommande droppsyta, hög lokalisering av testikeln, vilket ibland kräver reduktion och fixering kirurgiskt (efter sex månader), hematocele, piocele, inkonsekvens av skrot suturer på grund av blodtillförseln.
Den postoperativa perioden består av hemläge, som begränsar fysisk ansträngning i 1-1,5 veckor och uteslutande av fysisk träning i 1 månad, och tar antiinflammatoriska, analgetiska och desensibiliserande medel. Om det behövs, utses veckovis kurs för antibakteriella läkemedel.
Att lämna efter operationen består i daglig behandling av kirurgisk sutur med antiseptiska lösningar och byte av antiseptiska förband i 10 till 12 dagar (före avlägsnande av operativa suturer) medan bärande speciella suspensioner bärs.
Självhanteringsrisker
Hur man behandlar detta patologiska tillstånd hemma och kommer saltet att komprimera hjälp med testikelhydrocele?
I artiklar om behandling av denna patologi på många webbplatser kan du enkelt hitta rekommendationer om användning av olika salvor, orala kompositioner (med honung och rädisa), lotioner med avkok av ärter, kompresser, inklusive saltlösning, med kamilleinfusion, lökjuice, gruel av blommor av olika växter, etc.
Vissa författare till sådana artiklar ska göras - en reservation görs i dem att behandling med folkmedicin är möjlig med "svag (?) Form" av sjukdomen. Metoderna för traditionell medicin i detta patologiska tillstånd hjälper inte bara men leder till förlust av tid och kan dessutom bidra till en snabbare ansamling av vätska, utveckling av manlig infertilitet och andra komplikationer.