Intestinal trombos är en patologi där näring av ett tarmområde störs tills dess fullständiga upphörande. Ju större den överlappade filialen desto större är tarmens del. Och om du inte söker medicinsk hjälp från kirurger i tid, är det mer troligt att intestin, bukhinnan och närliggande organ kommer att vara involverade i processen.
Tarmarna levereras av två kärl, som avviker direkt från aortan. Dessa är de övre och nedre mesenteriska (mesenteriska) artärerna. Utflöde utförs genom venerna med samma namn.
Den övre artären avviker från aortan i en spetsig vinkel, varför embolier ofta kommer dit - bitar av intravaskulära avlagringar eller blodproppar som sätter sig på "reser" längs blodbanan. Den överlägsna mesenteriska artären matar ett stort område: duodenum och resten av tunntarmen, den uppåtgående tjocktarmen. Den vänstra hälften av tjocktarmen, inklusive sigmoiden, och ändtarmen matar sig på den sämre mesenteriska artären. De passerar inuti mesenteriet - en inkompressibel och ofullständig struktur som bildas av bukhinnan, på vilken tunntarmen är fastsatt.
Det finns samband mellan de små grenarna hos de överlägsna och sämre mesenteriska artärerna, så att ingen störning av blodcirkulationen är kritisk för tarmarna. Endast de är ordnade på ett sådant sätt att den övre artären kan hjälpa näring den vänstra hälften av tjocktarmen, men den nedre artären kan inte göra detta. Därför, när de talar om intestinal trombos, menar de att blodtillförseln bryts mot de små och de första delarna av tjocktarmen.
Venös utflöde från tarmen är bättre än arteriell tillströmning, eftersom det finns meddelanden mellan den sämre vena cava som samlar blod från den och portvenen som matar levern. Men tunntarmen blir "oanvänd" i detta system, och om den överlägsna mesenteriska venen är blockerad.
Varning! En embolus eller trombos klumpar ihop det kärl som motsvarar det i diameter: ju större denna bildning desto större gräns täcker den. Detta innebär automatiskt att det kommer att finnas ett bredare område av hypoxi, och sedan vävnadsdöd, till vilken en stor gren bär blod.
Sålunda är mesenterisk tarmtrombos ett tillstånd i vilket det lider av syresvält, och därefter dör mer eller mindre av tunntarmen. Detta kallas också intestinalt infarkt.
Det finns sådana orsaker till intestinal trombos:
Sådana symtom på intestinal trombos noteras:
Varning! Patologi är akut och kronisk, dess manifestationer uppträder inte på en gång utan utvecklas i etapper.
Det utvecklas inte när lumen i artären gradvis överlappar med aterosklerotisk plack eller tumör, men när en embolus eller trombus med stor diameter har plötsligt träffat den.
Patologi börjar med allvarlig buksmärta, som kan lokaliseras eller höger underliv, efterlikna smärtstillande smärtstillande inflammation, kan förekomma i naveln eller i vänstra nedre delen av buken. Vidare framträder allvarlig diarré, ibland med blod. På grund av förlust av vätska och smärta reduceras blodtrycket, vilket leder till svaghet, förvirring och medvetslöshet, svår pallor.
Detta följs av 6-12 timmar, under vilken smärtan går bort och personen känner sig sämre.
Då utvecklas det sena skedet när de uppträder:
Om lumen i en artär eller vena överlappar gradvis, noteras följande steg:
Steg 1 Ingenting stör personen. Trombos kan endast detekteras om en angiografi (röntgenkontrastundersökning) av de mesenteriska kärlen utförs.
Steg 2 Magen gör ont efter att ha ätit - mer. En person försöker vägra att äta så länge som möjligt för att inte känna smärta.
Steg 3 Buksmärtor är konstant. Huden blir torr, frekvent diarré, uppblåsthet.
Vid stadium 4 går symptomen snabbt: gaserna slutar röra sig, smärtan blir outhärdlig, kroppstemperaturen stiger.
Diagnosen görs enligt följande studier:
Varning! En abdominal ultraljudsskanning och en granskning av röntgen är endast informativa i senare skeden av sjukdomen.
Misstänkt patologi hjälper till att en person har hjärtsjukdom.
Således är tarmtrombos en patologi som oftast utvecklas hos en person med avancerad ålder, som lider av ateroskleros, ischemisk sjukdom, som har haft hjärtinfarkt eller har arytmi. Det kännetecknas av utvecklingen av hypoxi, följt av döden av tarmvävnaderna. För att hitta det vid det tillfället, när det fortfarande är möjligt att hjälpa till med något, är det bara möjligt med hjälp av två invasiva studier: laparoskopi och angiografi.
När ett sådant farligt tillstånd som intestinalt trombos utvecklas kan orsakerna till utseendet vara mycket olika. Denna sjukdom är ganska sällsynt. Det fortsätter extremt hårt och leder till irreversibla konsekvenser. Fartyg som ligger i mesenteriet är ansvariga för att mata vävnaderna i enskilda delar av tarmarna, så deras trombos är extremt farlig. Identifiera patologi är svårt.
Trombos av de intestinala mesenteriska kärlen leder till en snabb utveckling av den nekrotiska processen i en separat del av detta vitala organ. Detta patologiska tillstånd upptäcks oftast hos personer äldre än 50 år. Trombos i tarmkärlen kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Prognosen för detta tillstånd är ogynnsam, eftersom cirka 90% av fallen är dödliga.
För närvarande anses ateroskleros av de mesenteriska kärlen vara den främsta orsaken till trombos. I detta patologiska tillstånd bildas speciella plack på artärernas väggar, som gradvis ökar i storlek, vilket leder till en signifikant minskning av blodkärlets lumen. Under vissa omständigheter kan en sådan bildning komma ut och blockerar helt blodflödet. Detta leder till att näringsämnen och syre upphör att strömma in i en separat del av tarmarna. Med brist på element som är nödvändiga för väsentlig aktivitet av vävnader utlöses en ischemisk process, vilket framkallar död av stora tarmsektioner. Andra vanliga orsaker till bildandet av blodpropp som blockerar blodflödet i kärlen innefattar:
Dessutom kan en malign tumör provocera en mesenterisk trombos. Vissa typer av neoplasmer efter att ha nått en viss storlek börjar kollapsa. Element av tumören som påverkas av nekros kommer in i blodomloppet och bildar en trombos i mesenterkärlet.
En annan faktor som bidrar till utvecklingen av intestinalt trombos är abdominalt trauma. Under vissa omständigheter kan även mindre skador utlösa ett blodkärlsbrott, följt av bildandet av en blodpropp som kan fullständigt blockera lumen i artären. Det är värt att notera att ålder är en extra riskfaktor. Som praktiken visar över 75% av tarmtromboserna hos personer över 50 år. Sålunda kan åldersrelaterade förändringar och en minskning av tonen i blodkärlens väggar i stor utsträckning predisponera för utvecklingen av detta akuta tillstånd. I sällsynta fall kan patologins utseende associeras med genetiska sjukdomar som påverkar blodets sammansättning.
Trots det faktum att vanligen mesenterisk intestinal trombos uppträder i akut form, är det i sällsynta fall en prodromal period, under vilken symptomen på patologi ökar under flera månader. Det finns en sådan variant av sjukdomsförloppet vanligen hos unga människor. I regel observeras intestinal trombos med en prodromal period med blockering av blodflödet i en stor artär. De karakteristiska manifestationerna av denna variant av trombos innefattar:
Akut intestinal mesotrombos är extremt svår att särskilja från andra sjukdomar i bukorganen genom de nuvarande symptomatiska manifestationerna. Graden av intensitet och ökningsgraden av tecken på detta livshotande tillstånd kan variera beroende på hur starkt blodpropp blockerar blodkärlets lumen. Vid det första utvecklingsstadiet av ett sådant patologiskt tillstånd observeras tråkig smärta i buken. Det finns ingen tydlig lokalisering av obehag, men samtidigt ökar deras intensitet snabbt. En person tenderar vanligtvis att ta en tvångshållning med benen i sin mage. I denna position känns smärtan mindre intensiv. Vidare, när graden av tarmskada ökar uppträder kräkningar, vilket kan innefatta små blodföroreningar.
Utvecklingen av tarmtrombos åtföljs av ett brott mot stolen. Utsläppen blir flytande och innehåller föroreningar av stora mängder slem. Magen är svullen och fast vid beröringen. Dessutom observeras cyanos av huden och slemhinnorna vid akut intestinalt trombos. I denna variant av sjukdomen är det först en ökning av blodtrycket, och sedan en kraftig minskning. Pulsen ökar. Symtom på akut intestinalt trombos växer snabbt. Patienten har skärpt ansiktsegenskaper. Ofta ökar andningen.
Det kan finnas andra symtom som indikerar utvecklingen av ett akut tillstånd. Som regel, cirka 18-36 timmar efter utseendet av de första akuta tecknen på blodpropp, fortsätter sjukdomen till stadiet av peritonit vilket medför en kraftig försämring av patientens tillstånd. Med en sådan ogynnsam kurs och frånvaron av det nödvändiga akuta ingreppet är prognosen ogynnsam. Intoxikation i kombination med peritonit vid arteriell trombos leder till patientens död inom 2 dagar. Vid venös trombos, följt av allvarlig förgiftning och peritonit, inträffar döden vanligtvis efter 5-6 dagar.
Med tanke på att trombos av kärl i tarmarna är ganska sällsynta, och symptomen som observeras mot bakgrund av detta patologiska tillstånd inte är vägledande, eftersom de kan indikera några andra sjukdomar, presenterar diagnostikprocessen viss komplexitet. Att ta en historia och undersöka en patient är oftast inte tillräckligt för att bestämma problemet. I diagnosen intestinal trombos spelar den avgörande roll som sådana instrumentella och laboratorieundersökningar spelar som:
Omfattande undersökning gör att du kan bestämma lokaliseringen av skadade områden av vener eller artärer och dessutom att bedöma svårighetsgraden av störningar som orsakas av otillräcklig näring av vävnader. I sällsynta fall kan behandling av intestinal trombos utföras med konservativa metoder. Som regel försöker läkare att ta bort blodpropp genom att administrera stora doser av trombocyter och antikoagulantia. I de flesta fall används konservativa behandlingsmetoder när det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling.
Intestinal vaskulär trombos är ett akut tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi. Om patologin identifierades före bildandet av centrum för vävnadsnekros kan terapi genomföras sparsamma metoder. En trombos kan avlägsnas genom embolektomi eller endartektomi. Dessutom kan ett förfarande för proteser av ett täppt område av ett blodkärl utföras.
I närvaro av ett tydligt fokus på nekros tillåter sådana sparsamma terapier inte patienten att uppnå den nödvändiga förbättringen. I detta fall krävs en radikal resektion av platsen med ischemi. Med peritonit kan området av tarmen som behöver tas bort vara omfattande. Med tanke på att tunntarmen är mest uttalad av den ischemiska processen kan konsekvenserna av att ta bort alla skadade vävnader vara dödlig. Det är i denna del av mag-tarmkanalen att absorptionen av näringsämnen äger rum, så borttagandet av ett stort fokus kan orsaka störning av denna vitala process. Den återstående magen kan inte klara av denna uppgift. Dessutom, om ingripandet för att avlägsna del av tarmarna lyckades, under återhämtningsperioden efter operationen finns det en stor risk att utveckla limprocesser och andra komplikationer.
Intestinaltrombos är en sjukdom som orsakas av allvarliga skador på sina kärl. Det är ganska sällsynt, men samtidigt är det mycket farligt för människor.
Patientens liv och hälsa är direkt beroende av sjukdomsmisslyckandet och hur snabbt kirurgen kommer att hjälpa till.
I riskgruppen ingår äldre. Trombusbildning börjar på grund av bildandet av blodpropp i de vaskulära passagerna. Efter att kärlet är blockerat börjar ett visst område av trombos att separera och med blod.
Terapi bör börja med de första symptomen som patienten ser. I motsatt utföringsform leder trombos i tarmkärlen till sorgliga konsekvenser. Med trombos eller emboli är de mesenteriska kärlen helt stängda, vilket orsakar vaskulära spasmer.
Den sjuka delen av tarmarna får inte tillräckligt med näring, vilket i sin tur leder till nekros av dess väggar och kallar det - hemoragisk infarkt i tarmen. Som ett resultat börjar peritonit (inflammation i bukhålan).
I medicin finns tre huvudtyper av tarmtrombos. Deras separation beror på svårighetsgraden av sjukdomen, och i vilket tillstånd är blodflödet.
Mesenterisk intestinal trombos har tre steg:
Läkare tillskriva förekomsten av tarmtrombos mot det faktum att fetter och kolesterol deponeras på inre väggarna i mesenteriernas kärl. Som ett resultat blir plackformar och plack och väggar tätare och blir mindre elastiska.
Allt detta leder till att den arteriella lumen är smalare och blodcirkulationen hämmas. Om kärlet är blockerat, kommer blodcirkulationen till någon del av tarmen att stoppas.
En plot som inte får tillräckligt med blod leder till destruktiva förändringar i tarmarna. Förändringar börjar på tarmslimhinnan (sår och nekros bildas).
Vävnaderna börjar förfallna och allt som kommer i tarmarna kommer in i bukhålan, och det blir så småningom inflammerat, vilket kan vara dödligt.
Orsaker till intestinal trombos
Symptomen på sjukdomen beror på överlappningen av den arteriella lumen och hur många kärl som blockeras.
För att göra en noggrann diagnos måste specialister utföra en hel del laboratorieforskning.
Patientens liv beror på diagnosen. Att bota sjukdomen hemma är omöjligt. Om du tar denna process lätt och under smärtan är det lättare för dig att ta smärtan, då kan allt detta leda till döden.
Smärta kan inte avlägsnas med smärtstillande medel, även läkemedel med narkotisk effekt ger inte effekt.
För att bestämma resultatet av behandlingen måste läkaren bestämma sjukdomsfasen.
Om intestinal trombos diagnostiseras i början, utförs behandlingen med hjälp av droger och du kan utan kirurgi.
Det finns droger som kan bli av med blodpropp:
Om tid för att påbörja behandlingen, kommer cirkulationssystemet snabbt att återgå till normalt. I annat fall är trombos oundviklig utan operation, och detta blir den enda chansen att rädda patientens liv.
Du kan också öka chansen på en fullständig botemedel genom laparoskopi eller laparotomi.
Vid det första skedet av sjukdomen är det tillräckligt för doktorn att ta bort den bildade trombusen eller kärlet och protesen hos artären. I sjukdomens allvarliga lopp avlägsnas den drabbade delen av bägaren och de friska delarna sys ihop. Ibland skakar de, efter vilket blodet cirkulerar normalt.
Det viktigaste är att förhindra utveckling av peritonit. I detta fall är endast 25% av verksamheten framgångsrika. Efter en behandling ska patienten vara under överinseende av en specialist i 15 dagar.
Efter kirurgisk behandling slutar behandlingen inte. Patienten fortsätter behandlingen med blodförtunnande läkemedel för att förhindra nya framträdanden av blodproppar.
För att undvika komplikationer - följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer.
Huvudmålet för läkaren är att återställa alla tarmfunktioner, för det här måste du följa en strikt diet. Skarpa, stekta och feta livsmedel ska uteslutas från din kost, såväl som rökt mat och kryddor. Alkohol och rökning är förbjuden.
Intestinalt trombosfoto
Problemet präglas av ökad uppmärksamhet, eftersom den står inför av läkare av alla specialiteter. Patologi är extremt farlig, och diagnosen är svår.
Intestinal trombos är ofta frågad, vad är det? Vi ska försöka lista ut det.
Intestinalt trombos är ett blockering av bukhålans blodkärl.
Nödläget orsakar en kraftig försämring av mag-tarmkanalen, vilket leder till ischemi (svält) och död av en del av tunntarmen.
Dödlighet under operation vid stadium 2-3 av sjukdomen är 90%. En signifikant andel (14%) av de opererade patienterna kan ha upprepat trombos under 1-2 månader.
För att bättre navigera i patologin betrakta funktionen av blodtillförseln till tarmarna. Två grenar avviker från buken aorta - de övre och nedre mesenteriska artärerna.
Den farligaste är trombos av den överlägsna mesenteriska artären. Dess grenar matar hela tunntarmen och den högra delen av tjocktarmen. Av all trombos står den för 96%.
Den sämre mesenteriska artären leder blod till vänster på kolon.
Den har kraftfulla tillbehörsgrenar och i fallet med en enda trombos av filialen lider blodtillförseln till tarmarna litet. Hennes trombos förekommer endast i 4% av fallen.
Med tanke på intestinal trombos avses därför ocklusion av den överlägsna mesenteriska artären. Vid trombos av den nedre artären är nekros begränsad till sigmoid-kolon.
Utflödet av blod utförs genom venerna som bildar portalvenen som leder till levern. Deras blockering är mindre farligt.
I tarmarnas kärl kan det vara trombos, som artärer och vener.
Vid trombos av de mesenteriska kärlen kännetecknas faktorer som har formulerats av R. Virchow: skada på kärlet, en tendens till ökad koagulering och långsamt blodflöde.
Med intestinal trombos kommer arteriell trombos framåt, så du bör vara uppmärksam på skador på blodkärlen och blodflödeshastigheten. Ökad koagulering är mer relevant för venös trombos.
Mekanismer såsom skador på kärlväggen och blodflödeshastigheten uppträder vid hjärt-kärlsjukdom.
Intestinala trombos orsaker har följande:
Orsaken till venös trombos är olika purulenta inflammationer vid pankreatonekros, abscess, peritonit, sepsis och levercirros.
Ischemi - i detta stadium blir tarmen ovanför trombben blek och krampaktig. Processen kan fortfarande vara reversibel, konservativ behandling ger ett bra resultat och lämnar inga konsekvenser.
Varar 4-6 timmar och kännetecknas av den mest allvarliga smärtan, som inte avlägsnas även av droger.
Venusinfarkt har en längre kurs, inflammation är den ledande, så kliniken liknar enterokolit. Framkallat över en tre veckor.
Steghypoxi och berusning är milda. Symtomen på dehydrering kommer fram.
Det är extremt svårt speciellt med venös trombos och ischias stadium av arteriell trombos. Det finns inga tecken som tydligt anger patologi. Du kan bara misstänka sjukdomen och börja snabbt undersöka.
I specialkliniker ser du på nivån av D-dimer. Sannolikheten för trombos är hög om D-dimer är högre än 1000 mg / dL.
Buksmärtor Det är väldigt viktigt att inte ignorera detta första symptom på sjukdomen. För att upptäcka mesenterisk intestinal trombos i tid bör man inte avvisa klagomål på buksmärtor, speciellt om vi har en äldre person med kardiovaskulär patologi och rytmförstöring.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av tidigare smärtsamma episoder. Dessa kan vara "prekursorer" som är förknippade med trombos av små kärl.
Med artär trombos är smärtan vanligtvis outhärdlig, utan exakt lokalisering, det ger till alla delar av buken. Sällan koncentrerad i mage- eller navelområdet, vilket är förknippat med irritation av solar plexus.
Därefter passerar smärtan in i den drabbade delen av tarmen. Vid peritonitstadiet sprider smärtan till hela buken.
Med en långsamt utvecklad venös trombos är smärtan inte så intensiv och uppträder några minuter efter att ha ätit. Kan ges ensam eller med hjälp av nitroglycerin.
Utan behandling utvecklas symptomen snabbt, tillståndet förvärras dramatiskt. Visas kräkningar "kaffegrund" och berusning, det finns peritonit. Temperaturen stiger.
Blod i avföring. Indikerar att trombosen har gått in i andra etappen - hjärtinfarktsteget. Avföring som "hallonjelly" eller blodproppar. Då kommer tarmförlamning och ingen tarmrörelse.
Kräkningar är ett tidigt symptom. I kräkande lukt i kräkningar kan det finnas streck av blod. Det är närvarande i alla typer av akuta störningar i det mesenteriska blodflödet,
Hjälper bestämma diagnosen för en digital undersökning av tarmarna. Du måste bära en handske och sätta in ett finger i ändtarmen. Förekomsten av blödning på handsken är en av tecknen på ett tarminfarkt.
Du vet att våra husdjur såväl som vi är benägen för sådana sjukdomar som är förknippade med trombbildning som kattstromboembolism.
Om alla symtom indikerar trombos, är personen snabbt förberedd för operation. Utbildningen ska vara minimal och betydligt minskad i tid.
Den minsta förseningen kommer att resultera i ytterligare områden av nekros och försvårar prognosen väsentligt. Detta är vikten av första hjälpen.
Om det var möjligt att identifiera trombos vid ischemi, så kan du utan kirurgi. Detta gäller särskilt för venös ocklusion.
Heparinterapi. Antikoagulant terapi kan förbättra, och i de tidiga stadierna av trombos - helt återställa blodflödet genom de mesenteriska kärlen.
Om hjälp ges i början, så överlever hälften av patienterna. Startad mesenterisk trombos orsakar dödsfall i 90-100%.
En lyckad operation kommer snabbt att sätta patienten på fötterna. Intoxikation försvinner den 2-3: e dagen i den postoperativa perioden.
Blodtillförseln stabiliseras, maten stagnerar inte längre i magen, upphör att vara törstig. En person har en aptit, gaserna börjar röra sig bort - allt indikerar återställandet av peristaltis. Hälsotillståndet förbättras märkbart.
Akuta sjukdomar i blodflödet i de mesenteriska kärlen är allvarliga och dödliga sjukdomar som kräver brådskande kirurgisk vård. Intestinaltrombos, som manifesteras av successiva steg från ischemi till infarkt och peritonit, kan orsaka allvarlig smärta och död i avsaknad av en operation som utförs i tid: livslängden är gynnsam med en snabb diagnos.
Akut försämring av blodcirkulationen i kärl som matar in tarmväggen leder till lokal vävnadsischemi. I avsaknad av sjukvård blir intestinalt trombos orsak till väggens nekros: Magsårets innehåll kommer in i bukhålan, som bildar en allvarlig form av kirurgisk patologi - peritonit.
Ofta förekommer mesenterisk intestinal trombos hos äldre människor, men det är ganska möjligt att tecken på akut buken kan förekomma hos relativt unga på grund av koagulationssystemets patologi eller i hjärtsjukdomar.
För att förstå vad som är intestinal trombos och vad är risken för liv och hälsa, behöver du veta funktionerna i blodflödet och de främsta orsakerna till patologisk vaskulär blockering.
Tarmens huvudsakliga tillförsel med blod mättat med syre och näringsämnen och venöst utflöde utförs i följande vaskulära trunkar:
Viktiga egenskaper hos blodflödet är:
De anatomiska egenskaperna hos kärlen i tarmområdet ökar risken för akuta och dödliga tillstånd i samband med ocklusion av huvudblodstrumporna.
Intestinalt blodförsörjningssystem
Cirkulationsproblem i artärer och vener som matar in tarmväggen orsakas i de flesta fall av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. De främsta orsakerna till trombos av de mesenteriska kärlen:
Ett stort antal faktorer som provocerar eller skapar tillstånd för trombos av mesenteriska kärl och den snabba utvecklingen av lokala nekrotiska förändringar bildar en negativ prognos av sjukdomen: akut arteriell trombos i tarmarna och peritonit förvärrar dramatiskt en persons chans att överleva.
Beroende på orsaken till mesenterisk trombos kännetecknas följande varianter av vaskulär ocklusion i tarmarna:
En viktig prognostisk faktor är tillståndet för blodcirkulationen i tarmsystemet. Trombos av de mesenteriska kärlen kan ligga i scenen av:
Var noga med att ta hänsyn till svårighetsgraden av kärlsjukdomar. Trombos i tarmkärlen leder till successiva stadier av den patologiska processen:
En av de frekventa faktorerna av trombos av de mesentera kärl är hjärt-sjukdomar.
Mot bakgrund av medfödda anomalier och förvärvade valvulära defekter är profylaktisk behandling nödvändig, särskilt vid beredningssteget och efter hjärtkirurgi.
Akut mesenterisk trombos ger de mest framstående kliniska manifestationerna när följande symtom är typiska:
Vanligtvis sker en sådan ljus klinik när en trombos av den överlägsna mesenteriska artären uppträder. Det ischemiska steget slutar, och efter 6-12 timmar efter det att smärtan har uppstått, uppträder en tillfällig förbättring. För tarminfarktskännetecknet kännetecknas av betydande lindring tills smärtan upphör. Vaskulärt tryck kan normalisera, men hjärtfrekvensen minskar inte. Vid detta stadium manifesteras intestinal mesenterisk trombos av blod i avföringen och kräkas, med ökande tecken på förgiftning.
Med början av peritonit, som kännetecknas av återupptagande av allvarlig smärta, minskar risken för återhämtning kraftigt. De viktigaste faktorerna som ger en gynnsam prognos är snabb diagnos och kirurgisk behandling av sjukdomen.
Under den första kirurgiska undersökningen utförd av en erfaren specialist kan du snabbt anta närvaron av en akut buk. Förutom att utföra de nödvändiga palpatoriska testerna kommer läkaren att hänvisa till följande undersökningar:
Beroende på symtomen och svårighetsgraden är undersökningstaktiken individuell. Alla diagnostiska åtgärder måste genomföras snabbt för att förhindra försämring och progression av sjukdomen: Mesenterisk trombos i kompensationssteget kan härdas utan farliga konsekvenser och mot bakgrund av peritonit ökar risken för dödsfall till 90%.
Progressiv mesenterisk trombos, vars behandling kräver brådskande åtgärder, kan inte elimineras med droger. Den enda chansen att rädda livet är kirurgi, vars huvudsyfte är:
De viktigaste stadierna av kirurgisk ingrepp:
Drogterapi i den postoperativa perioden är nödvändig för att förhindra komplikationer och förhindra re-koagulering.
En stor roll i att återställa tarmarnas funktioner ges till en rationell dietterapi: det är nödvändigt att noggrant och noggrant följa läkarens rekommendationer om näring.
Plötslig trombos av mesenteriska kärl leder till följande farliga tillstånd och sjukdomar:
De flesta av de patologiska förhållandena har extremt negativ inverkan på människors hälsa, minskar livskvaliteten och ökar risken för återtrombos i alla karosser.
Akut trombos av de mesenteriska artärerna utan kirurgisk behandling slutar vid en persons död (upp till 75% av människor dör under de första 2-3 dagarna efter smärta). Vid venös blockering fördröjas dödstiden i ett par dagar (4-5 dagar). Vid en kirurgisk operation så tidigt som möjligt ökar risken för överlevnad (två tredjedelar av patienterna som körs på den första dagen återhämtar sig). På lång sikt är det nödvändigt att fortsätta övervaka med en vaskulär kirurg och en kardiolog med den obligatoriska profylaktiska administreringen av läkemedel som minskar risken för trombbildning.
Trombos eller embolism i tarmkärlen, refererar till allvarliga patologier i bukorganen, vilka är svåra att diagnostisera och i 80% av fallen är dödliga. Intestinal trombos i medicin kan ofta hittas under termen "mesenterisk trombos", där det finns en kränkning av överlägsen, celiac eller underlägsen mesenterisk artär.
Risken för utvecklingen av denna sjukdom är människor av äldre eller äldre ålder. Sjukdomen är i det faktum att sjukdomen har icke-specifika symptom som ignoreras av både de sjuka och läkarna. Oftast under en attack av intestinal trombos insjuknar patienterna i kirurgiska avdelningen med diagnos av tarmobstruktion, appenditit, akut pankreatit eller akut cholecystit och kvinnor är ofta ordinerad gynekologiska sjukdomar.
Upplösningen av en felaktig diagnos för intestinal trombos leder ofta till utveckling av komplikationer som är farliga för en persons liv.
Med intestinal trombos uppträder en obstruktion i lumen i den överlägsna mesenteriska artären, som matar nästan alla vitala organ i bukhålan med blod. Vid bildandet av blodpropp i tarmarnas kärl kan partiell eller fullständig arteriell överlappning uppträda. Ju större blodpropp, desto mer organ drabbas av brist på blodtillförsel, till följd av död i rektum eller tunntarmen.
Effektiva oljor från rosacea - läs i denna artikel.
En nyckelroll i utvecklingen av intestinal trombos kommer att spela inre störningar eller sjukdomar som är förknippade med nedsatt blodcirkulation. Orsaker kan också vara förenade med åldersrelaterade förändringar.
Oftast är orsakerna till blodproppar i tarmarnas kärl rotade i följande sjukdomar:
Blodproppar i tarmkärlen kan ha andra orsaker, men i alla fall är intestinal trombos en farlig sjukdom som kräver en tidig behandling och läkarnas professionalism.
Intestinal trombos, beroende på sjukdomsstadiet och blodflödet, är indelat i tre typer:
Mesenterisk trombos är uppdelad i flera steg, som alla har sina egna symtom:
Intestinal trombos är en ganska sällsynt, men inte mindre farlig sjukdom, vars utfall beror till stor del på den tid det tar att tillhandahålla akut kirurgisk vård. Denna sjukdom är sjuk, som regel äldre. Både män och kvinnor är lika predisponerade för henne, det vill säga, hon väljer inte "på grund av kön.
Under trombos i passage av ett kärl i mesenteriet bildas en trombos, och med emboli separeras en viss del eller en del av en trombus som är placerad någonstans i kroppen och går in i de mesenteriska kärlen tillsammans med blodomloppet. Behandling av trombos bör utföras så snart som möjligt, eftersom denna sjukdom kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall hos en person.
Schema för de mesenteriska artärerna
Både i den första och den andra situationen (trombos eller emboli) är det mesenteriska kärlets passage helt eller delvis stängt, vilket åtföljs av en långvarig spasma av de kärl som förekommer vid reflexnivån. Näringen av den drabbade delen av tarmarna försämras avsevärt och det gör att muren blir dödlig (i medicin kallas detta fenomen hemorragiskt myokardinfarkt). Som ett resultat utvecklas peritonit.
Den främsta orsaken till trombos i blodkärl i ett organ som tarmarna är en mängd olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar:
Det finns fall där trombos uppstår i vissa sjukdomar i bukhålorganen, annars utvecklas den hos en patient efter kirurgiska ingrepp på dessa organ.
Symtomen på intestinalt trombos inkluderar en kraftig utslag av krampsmärta i magen som uppstår som ett resultat av en spasm i tarmarnas muskler. Dessa smärtor är mycket starka, ibland är det mycket svårt för patienter att uthärda dem på grund av deras svårighetsgrad. Underlivet är svagt svullet, mjukt vid beröring.
Symtomen på Shchetkin-Blumberg är positiv, peristaltiken observeras inte, liksom spänningen i bukväggen. Efter en tid börjar patienten vara störd av kräkningar, ibland med blod och gallpartiklar, vilket ger bortuttryck. Därefter finns farliga symptom och manifestationer av akut tarmobstruktion. En person blir blek, hans puls ökar, trycket stiger i de flesta fall, kroppstemperaturen sjunker. Hälsotillståndet försämras väldigt snabbt och kollapsar stör det "spelet".
Erkännande är det nödvändigt att ta hänsyn till att förekomsten av akut smärta i magen med svagt accentuerade lokala manifestationer hos personer i ålderdom och särskilt hos dem som lider av olika kardiovaskulära sjukdomar nästan alltid liknar trombos eller emboli.
En av de viktigaste egenskaperna är en ökning av trycket under akut blockering av mesenteri-kärlen, medan för andra akuta sjukdomar i bukhålorganen anses tryckreduktion vanligtvis vara vanligt från de inledande stadierna. Blodutsöndringar observerade hos vissa patienter, tillsammans med smärtsamma impulser på dem, störa formuleringen av en korrekt diagnos, vilket i detta fall ofta felaktigt kallas "dysenteri".
Det är nödvändigt att ta hänsyn till ett mycket viktigt faktum - utvecklingen av tarmtrombos kan leda till patientens död. I det avseendet är det möjligt att fatta en slutsats: Ju tidigare medicinska institutionens personal gör en tillförlitlig diagnos, bestämmer utan det minsta felet att patienten lider av tarmtrombos, ju snabbare behandlingen kommer att utföras och därmed mer sannolikt att rädda människans liv. Exakt eftersom mycket mycket beror på behandlingens aktuellhet i denna situation, även med de minsta misstankarna om sjukdomen, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.
Det mest lämpliga är användningen av kirurgiska behandlingsmetoder. Kirurgi utförs med endotrakeal anestesi. Om patienten inte har någon intestinal nekros kan endarterektomi, embolektomi, liksom mesenterisk artärproteser användas. Men ibland upplever läkare i narkotika nekros i avancerade fall, och i en sådan situation visas resektion av tarmområdet som utsätts för nekros.
Konservativa behandlingar inkluderar:
Trots det faktum att andelen dödlighet från denna sjukdom är ganska hög, om behandlingen utförs i tid och av kvalificerade specialister har en person en bra chans att återhämta sig.