Som ett resultat av trombos kan patologier som är allvarliga och farliga för människoliv utvecklas. Utseendet på sjukdomar som kan utlösas av blodproppar i blodkärl kan emellertid regleras i stor utsträckning genom att ta profylaktiska läkemedel. Sådana lösningar innefattar läkemedlet Thromboc Ass - ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel.
Trombotisk Ass har antiplatelet, antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Majoriteten av patienterna svarar positivt på läkemedlet. Långvarig administrering av Trombot Assa orsakar inte obehag och lyckas med framgång med trombos.
Doseringsform frisättning Trombotisk ASS - enteriskt belagda filmdragerade tabletter. 1 tablett innehåller den aktiva substansen: acetylsalicylsyra - 50 eller 100 mg.
Trombos ACC är ordinerad för utveckling av åderbråck, hotet mot trombos. Det är ett bra förebyggande av förekomst av primär eller återkommande hjärtinfarkt, stroke. Det påverkar inte magan så mycket som billigt aspirin.
Indikationer för användning Trombotisk ACC
Trombo ASS foto
På grund av de låga doser av aspirin och företrädesvis trombocytaggregationshämmande verkan utan signifikanta antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, är läkemedlet Trombotisk ACC används för behandling och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar hos patienter med villkor:
förebyggande av hjärtsjukdomar i blodet, blodcirkulationen i centrala nervsystemet; förebyggande av trombos i postoperativ period;
behandling av angina pectoris; förebyggande av blödningar i hjärnan;
- Förebyggande av tromboembolism efter drift- och invasiva ingrepp på fartygen, transitorisk ischemisk attack, och djup ventrombos och lungemboli och dess filialer.
För att förebygga utvecklingen av vaskulära patologier rekommenderas Thrombone ACC ofta för personer över 50 år.
Instruktioner för användning Trombon ACC, dosering
Rekommendationer från tillverkaren är alltid fästa vid medicinen. Enligt bruksanvisningen rekommenderas Trombone Ass - tabletter att tas en gång om dagen. Doseringen av läkemedlet är från 50 till 100 mg. Det är nödvändigt att ta medicinen helt och dricka mycket vatten.
Den exakta dosen kan endast bestämmas av en specialist enligt resultaten av patientens blodprov. Trombos Ass är som regel föreskriven för livet eller under en lång period av behandling.
Det rekommenderas att använda läkemedlet dagligen på samma tidpunkt, till exempel på morgonen.
I enlighet med instruktionerna från Trombot ACC rekommenderas att du tar tabletter före måltid, men inte i tom mage. För att minska risken för biverkningar ska läkemedlet tas med tillräckligt med vatten.
Applikationsfunktioner
Med tanke på profilen av biverkningar, inklusive sannolikheten för yrsel, medan du kör Thromboth ACC, måste du vara försiktig när du kör.
Många patienter tror att verktyget kan ersättas med vanlig aspirin. Det är faktiskt inte helt sant. "Trombon ACC" har ingen sådan skadlig effekt på mage och tarm slemhinnor, som vanliga aspirintabletter. En speciell skyddande beläggning minskar signifikant den irriterande effekten av acetylsalicylsyra.
Det är kategoriskt kontraindicerat att kombinera substansen aspirin och etanol, eftersom detta är fyllt med kroppsförgiftningens utveckling. Kombinationen av acetylsalicylsyra med alkohol ökar risken för skador på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden. Därför är alkoholkonsumtionen absolut kontraindicerad under behandlingsperioden.
Biverkningar och kontraindikationer Trombon ACC
I allmänhet tolereras trombon ACC väl av patienter på grund av den låga dosen av aspirin och den enteriska beläggningen.
Biverkningar uppträder i sällsynta fall.
På den del av mag-tarmkanalen kan uppstå brott såsom epigastrisk smärta, halsbränna, illamående, kräkningar, ulcerös lesion av slemhinnan i mag-tarmkanalen.
Användningen av acetylsalicylsyra är fylld med utvecklingen av näsblödning, blödning i mag-tarmkanalen. Hos patienter med arteriell hypertension kan hjärnblödning uppträda.
Blödning kan leda till järnbristanemi (akut eller kronisk). Det patologiska tillståndet upptäcks vanligen vid laboratorieblodprov. Karakteristiska tecken är: blekhet i huden, svaghet, yrsel, asteni.
överdos
En enstaka dos av höga doser acetylsalicylsyra kan orsaka:
- huvudvärk;
- svettning (hyperhidros);
- förvirring;
- illamående, kräkningar, diarré
- brott mot andningssystemet;
- alkalisering av blod;
- minskning av hörseln.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering indikeras magsköljning med enterosorbenter och saltlösningsmedel. Vid behov utföra symtomatisk behandling. Till dess att alla symptom på överdosering försvinner är det nödvändigt att kontrollera syrabasbasen.
Kontraindikationer:
- njurfel uttalas,
- förvärring av sår i mag-tarmkanalen och tolvfingertarmen,
- hjärtsvikt 3-4 grader,
- gastrointestinal blödning,
- leverinsufficiens av uttalad natur,
- negativ reaktion av kroppen mot ingredienserna som ingår i läkemedlet.
En fullständig lista över kontraindikationer, liksom i vilka fall läkemedlet tas med försiktighet, finns i de officiella instruktionerna i varje förpackning med Thromboth ACC.
Analoger av trombos ACC-listan
Analoger till trombon ACC är:
- Upsarin UPSA,
- ASC cardio
- aspirin,
- Taspir,
- Aspikor,
- Trombopol,
- aspinate,
- Atsekardol,
- KardiASK;
- Ekorin;
- Trombogard;
- cardiomagnil;
- Kardiopirin;
- Atsekardin;
- Godasal;
- Asatsil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reokard;
- Asprovit och andra.
Viktigt - Anvisningarna för användning av Thrombos ACC, pris och recensioner till analoger gäller inte och kan inte användas som vägledning för användning av läkemedel med liknande sammansättning eller åtgärder. Alla terapeutiska utnämningar bör göras av en läkare. När du ersätter en ACC-rhombo med en analog, är det viktigt att få expertråd, det kan hända att du behöver ändra behandlingsförloppet, doseringen etc. Använd inte självmedicinering!
Oavsett relevansen av NSAID bör användningen av Thrombone ACC utföras med största försiktighet. Obehandlad behandling med detta läkemedel, även om det indikeras, hotar allvarliga biverkningar.
Läkemedlet "Trombot ACS" har fått mycket positiv feedback från patienter som tagit det för behandling eller förebyggande av hjärt-och kärlsjukdomar. Tabletter kan tas under lång tid utan att drabbas av mag-tarmkanalen. Den behandling som föreskrivs av en specialist rekommenderas inte. Fall av biverkningar rapporteras extremt sällan.
Trombot ACC
Analgetiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Trombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakologisk aktivitet
Trombotisk ACC är ett antiaggregant läkemedel som innehåller den aktiva substansen - acetylsalicylsyra - ett läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedlet har antiplatelet, antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.
Läkemedlets verkningsmekanism är associerad med nedsatt arakidonsyrametabolism på grund av inhibering av enzymet cyklooxygenas. Acetylsalicylsyra är ett icke-selektivt icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel, dvs det hämmar lika verkan av cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2. Acetylsalicylsyra minskar syntesen av prostaglandiner och andra endogena biologiskt aktiva ämnen från arakidonsyra. Genom att minska antalet prostaglandiner i hypotalamus i mitten av termoreguleringen normaliseras kroppstemperaturen vid hypertermi. Sålunda realiseras den antipyretiska effekten av acetylsalicylsyra.
Den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten av läkemedlet sker genom att hämma syntesen av prostaglandiner och prostacykliner i perifera vävnader och i det centrala nervsystemet, vilket därigenom reducerar intensiteten av inflammation och svullnad av vävnader (antiinflammatorisk effekt) och minskad känslighet nervändar till kemiska stimuli (analgetisk effekt).
Läkemedlet Trombotisk ACC innehåller en liten dos acetylsalicylsyra, vilket medför att läkemedlets effekt på blodplättscyklooxygenas råder. Verkningsmekanismen för antiblodplätts acetylsalicylsyra är baserad på dess förmåga att inhibera syntesen av tromboxan A2 från arakidonsyra grund av hämning av cyklooxygenas enzymaktivitet. Att minska mängden tromboxan A2 i trombocyter bidrar till att minska trombocytaggregation och vasokonstriktion. Trots den korta halveringstiden av det trombocytaggregationshämmande läkemedelseffekten varar i 5-7 dagar såsom acetylsalicylsyra påverkade blodplättar förlorar förmågan att aggregera under perioden av livet (varaktighet av trombocyt liv är ca 10 dagar).
Dessutom inhiberar läkemedlet Thrombone ACC bildandet av fibrin genom att reducera syntesen av trombin och funktionellt tillstånd för fibrinogen Fl. Acetylsalicylsyra bidrar till aktiveringen av fibrinolys på grund av frisättningen av plasminogenaktivatorer och förändringar i strukturen av fibrinfibrer.
Vid användning av acetylsalicylsyra finns också en minskning av syntesen av prostacyklin, som har en gastroprotektiv effekt i endotelet och magslemhinnan. Användningen av läkemedlet i form av belagda tabletter minskar signifikant den irriterande effekten av acetylsalicylsyra på magslemhinnan och minskar risken för att utveckla ulcerativa lesioner i magen.
Efter oral administration av läkemedlet uppträder absorptionen av acetylsalicylsyra i den övre tunntarmen. På grund av den enteriska beläggningen interagerar inte acetylsalicylsyra med slemhinnan i magen och duodenum. Toppkoncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman noteras 3-4 timmar efter oral administrering. Metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter. Halveringstiden för läkemedlet är cirka 15 minuter. Halveringstiden för aktiva metaboliter är ca 3 timmar. Det utsöndras huvudsakligen med urin, både oförändrat och i form av farmakologiskt aktiva metaboliter.
Indikationer för användning
På grund av de låga doser av aspirin och företrädesvis trombocytaggregationshämmande verkan utan signifikanta antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, är läkemedlet Trombotisk ACC används för behandling och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar hos patienter med villkor:
komplex behandling av instabil angina
förebyggande av akut myokardinfarkt hos patienter med ökad risk (inklusive patienter med diabetes mellitus, lipidavvikelser, hypertoni, olika stadier av fetma samt rökare och äldre).
läkemedlet används för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt och förebyggande av stroke hos patienter som lider av transienta störningar i cerebral blodcirkulation;
förebyggande av transienta störningar i hjärncirkulationen;
läkemedlet används också i postoperativ period hos patienter som genomgår operation på kärl för förebyggande av tromboembolism (inklusive efter aortokoronär bypassoperation, endarterektomi hos karotidartärerna, arteriell venös bypassoperation och andra kirurgiska ingrepp på kärl);
för förebyggande av lungemboli och dess grenar samt djup venetrombos hos patienter under långvarig immobilisering, inklusive efter kirurgiska ingrepp.
Användningsmetod
Enteric-coated tabletter rekommenderas före måltid. Det rekommenderas att svälja pannan hela, utan att tugga eller slipa, drick mycket vatten.
Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren beroende på arten av sjukdomen och patientens individuella egenskaper.
Vanligtvis föreskrivs 50-100 mg av läkemedlet 1 gång per dag.
Biverkningar
Läkemedlet tolereras vanligtvis väl av patienter, men hos vissa patienter under perioden med att ta läkemedlet Thrombone ASS är utvecklingen av sådana biverkningar möjlig:
På mag-tarmkanalen och leverens del: illamående, kräkningar, halsbränna, smärta i epigastriska regionen, ulcerösa lesioner av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, övergående ökning av leverenzymaktiviteten.
Från hemopoietiska systemet: anemi, ökad tendens till blödning.
Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, tinnitus.
Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock.
Kontra
Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter, liksom andra läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
erosiva och ulcerativa lesioner i mag och tolvfingertarm, en tendens till gastrointestinal blödning;
intolerans mot acetylsalicylsyra, bronchial astma och återkommande nasal polypos (aspirintriad);
användning av metotrexat i en dos på mer än 15 mg per vecka
den första och tredje trimestern av graviditet, amning och barn under 18 år
Läkemedlet är inte förskrivet till patienter som lider av hemorragisk diatese.
Läkemedlet rekommenderas att förskrivas med försiktighet till patienter som lider av gikt, hyperurikemi, nedsatt njurfunktion och / eller lever, bronchial astma och kroniska sjukdomar i andningssystemet.
Vidare måste försiktighet utövas vid utnämningen av läkemedlet Trombotisk ASS för patienter med en historia av magsår och duodenalsår, nasal polypos och läkemedelsöverkänslighetsreaktioner.
graviditet
Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester, eftersom acetylsalicylsyra ökar risken för kardiovaskulära defekter och andra defekter av fosterutveckling. Innan läkemedlet ordineras (speciellt om behandlingsregimen kräver långvarig användning av acetylsalicylsyra) rekommenderas det att utesluta graviditet. Acceptans av acetylsalicylsyra under graviditetens tredje trimester ökar risken för komplikationer vid förlossningen och kan också orsaka dysfunktion i blodbildningssystemet i fostret. Under graviditetens andra trimester kan läkemedlet administreras under en strikt övervakning av en läkare om den förväntade nyttan för moderen är högre än de potentiella riskerna för fostret.
Läkemedlet tränger in i bröstmjölken, om det är nödvändigt, rekommenderas långvarig användning av läkemedlet under amning att besluta om att barnet avslutas. En enstaka dos av läkemedlet under amning påverkar inte barnet och kräver inte avskaffande av amning.
Interaktion med andra droger
Med samtidig användning av acetylsalicylsyra och metotrexat ökar de farmakologiska effekterna av sistnämnda.
Läkemedlet ökar verkan av heparin och indirekta antikoagulanter, liksom trombolytiska medel och antiplatelet läkemedel (till exempel tiklopidin).
Läkemedlet, medan ansökan minskar utsöndringen av digoxin genom njurarna och bidrar till att förbättra dess farmakologiska effekter.
Preparatet trombotiska ACC, när de appliceras samtidigt med insulin och hypoglykemiska medel, av gruppen av sulfonylureaderivat ökar deras hypoglykemiska verkan.
På grund av förskjutningen av valproinsyra från bindningar med proteiner ökar acetylsalicylsyra de terapeutiska effekterna av valproinsyra.
Med samtidig användning av läkemedlet med etylalkohol noteras ömsesidig förstärkning av de farmakologiska effekterna av dessa läkemedel. Rekommenderas inte samtidig användning av läkemedlet Thrombotic ACC med droger innehållande etylalkohol och alkohol.
Med samtidig användning av läkemedlet minskar effektiviteten hos urikosurala läkemedel.
Glukokortikosteroider ökar utsöndringshastigheten för acetylsalicylsyra från kroppen och minskar dess effektivitet.
Läkemedlet rekommenderas inte att utse samtidigt med ibuprofen.
överdos
På grund av den låga dosen av acetylsalicylsyra i preparatet Thrombone ACC är överdosering osannolikt. I händelse av överdosering utvecklar patienter illamående, kräkningar (inklusive kräkningsmassa av kaffefärg, vilket indikerar utvecklingen av gastrointestinal blödning), huvudvärk, yrsel, tinnitus och förvirring.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering indikeras magsköljning med enterosorbenter och saltlösningsmedel. Vid behov utföra symtomatisk behandling. Till dess att alla symptom på överdosering försvinner är det nödvändigt att kontrollera syrabasbasen.
Släpp formulär
Läkemedlet rekommenderas att förvaras på ett torrt ställe bort från direkt solljus vid en temperatur av 15-25 grader Celsius.
Hållbarhet - 3 år.
Förvaringsförhållanden
Aspirinkardi, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
struktur
1 enterisk belagd tablett innehåller:
Acetylsalicylsyra - 50 eller 100 mg;
Hjälpämnen, inklusive laktos.
Varning
Innan du använder läkemedlet Thrombone ACC ska du rådfråga din läkare. Denna instruktion tillhandahålls i fri översättning och är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.
Thrombo ACC - anvisningar för användning, indikationer, komposition, frisättningsform, dosering och pris
I oldtiden extraherades salicylsyra från barken av ung pil och brukade behandla feber. I slutet av XIX på grundval skapades dagens icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Aspirin, och senare introducerade det österrikiska läkemedelsföretaget Lannacher Heilmittel Thrombo ASS - ett nytt botemedel mot behandling av hjärtpatologier.
Sammansättning och frisättningsform
Läkemedlet Thrombotic ACC har en dosform - tabletter, enteriskt belagda, med ett innehåll av 50 och 100 mg aktiv ingrediens. Kartongförpackningen innehåller 2 blåsor, vilka var och en består av 14 runda vita tabletter, konvexa på båda sidor. Den aktiva ingrediensen i trombolys är acetylsalicylsyra, ett kristallint pulver med en svagt sur smak, lättlöslig i hett vatten, alkohol och alkaliska lösningar. Tabletternas fullständiga sammansättning ges i tabellen:
Innehållet av acetylsalicylsyra, mg
Enteric-coated tabletter
Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.
Talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) - 6,79 mg
Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kiseldioxid kolloid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.
Talc - 3,795 mg,, triacetin-1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) - 10.185 mg
Farmakodynamik och farmakokinetik
Acetylsalicylsyra är ett icke-selektivt icke-steroidmedel som minskar intensiteten i bildandet av prostaglandiner (mediatorer av inflammation, allergier, smärta). Det später ut blodet, reducerar kapillärgenomsläppligheten, hämmar syntesen av tromboxaner som bidrar till bildningen av blodplättar. På grund av dessa egenskaper reducerar läkemedlet Thrombotic ACC intensiteten av trombos, minskar nivået av arteriellt intrakraniellt tryck, förhindrar stroke, hjärtinfarkt, andra avvikelser i hjärtat och blodkärlens arbete.
Tabletterna har ett filmskal, när de intas irriterar inte magslemhinnan. De absorberas från tarmarna och med blodplasma proteiner distribueras snabbt till alla vävnader i kroppen. Effekten av att minska blodplättsaggregeringen kvarstår i 7 dagar efter en enda användning av läkemedlet. Läkemedlet metaboliseras i levern för att bilda glukuronider, salicylat, fenylsalicylat. Vid normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos i urinen om 24-72 timmar.
Indikationer för användning Trombocyt ACC
Den terapeutiska mängden trombolys minskar risken för dödsfall från hjärtattack, är en viktig del av behandlingen efter hjärtinfarkt. Läkemedlet ökar chanserna för fullständig återhämtning efter en stroke, är ett bra stödjande verktyg efter operation för placering av kransartärstenten. Indikationer för användning av trombolys är:
- primär prevention (förebyggande av förekomst) av hjärtinfarkt med existerande riskfaktorer - diabetes, fetma, högt blodtryck, ålderdom och rökning
- sekundär förebyggande (eliminering av allvarliga riskfaktorer) av hjärtinfarkt;
- angina pectoris;
- förebyggande av stroke, inklusive - med avvikelser i hjärnans blodcirkulation
- förebyggande av blockering av blodkärl genom trombos (tromboembolism) på grund av operationer
- förebyggande av pulmonell artärblockering, djupa vener.
Hur man tar trombon ACC
Enligt instruktionerna ska tabletter i skalet tas oralt före varje måltid, utan att tugga, dricka mycket vätskor. Det rekommenderas inte att använda salicylat på tom mage. Behandlingsförloppet ska vara långt, det bestäms av den behandlande läkaren. För att förebygga kränkningar av hjärncirkulationen bör återkommande stroke, hjärtinfarkt, angina, komplikationer efter operation på kärlna tas 50-100 mg av läkemedlet dagligen. Med tromboembolism konsumeras lungans artärer och djup ventrombos dagligen vid 100-200 mg (2 tabletter).
Läkemedelsinteraktion
Acetylsalicylsyra försvagar eller ökar effekten av många läkemedel, så vid behov bör samtidig dosering justeras. Den kombinerade användningen av droger med Thrombone ACC kan orsaka följande biverkningar:
Namn på läkemedlet / gruppen av läkemedel
Möjligt resultat av interaktion med acetylsalicylsyra
Antikoagulantia - Hirudin, Heparin
skada på slemhinnorna i matsmältningssystemet som är associerat med denna blödning
Trombolytiska medel - Streptokinas, Actilase
Antiplatelet - Tiklopidin, Clopidogrel
3: e generationens antidepressiva medel - fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin
blödning i det övre GI-området
Diuretika - Furosemid, Eplerenon, Clopamid
minskning av glomerulär filtreringshastighet, njursvikt
ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril
försvagningen av hypotensiv effekt, ökat blodtryck
Uricus droger - Probenecid, bensbromaron
minskning av urikosurisk verkan på grund av undertryckande av njurutsöndring av urinsyra
Systemiska glukokortikosteroider - Solu-Medrol, Metipred, Dexamethason
försvagning av salicylater
Valproinsyra (antiepileptisk läkemedel)
förgiftning, förgiftning av kroppen med valproinsyra
Biverkningar av trombotisk röv
Terapeutiska doser av trombolytisk orsakar sällan förekomsten av oönskade manifestationer. Användningen av salicylater reagerar matsmältningsorgan, blod, centrala nervsystemet, ibland finns det allergiska reaktioner. Det finns sällsynta fall av hjärnblödning, dold blödning, vilket leder till akut eller kronisk järnbristanemi, astmaattacker, bronkospasmer. Bland de vanligaste biverkningarna som noteras:
- smärta i den epigastriska regionen, halsbränna, illamående, kräkningar;
- gastrointestinal blödning;
- onormal leverfunktion
- hörselnedsättning, tinnitus
- yrsel;
- näsblödning, blödande tandkött;
- blåmärken;
- hudutslag, epidermis rodnad, klåda;
- svullnad i slemhinnan, nasal polyposis, rinit;
- allergier, anafylaktisk chock (ökad känslighet hos kroppen mot användning av allergiframkallande ämnen), angioödem, urtikaria;
- hjärt-respiratorisk nödsyndrom (en livshotande inflammatorisk lung i hjärtat och lungorna);
- bronkospasm, astmaattacker;
- gikt.
Trombocyt och alkohol
Användningen av trombolytisk bör åtföljas av avslaget på användningen av alkoholhaltiga drycker. Etanol och huvudkomponenten av läkemedlet förstärker varandras åtgärd, deras samtidiga användning ökar risken för skador på slemhinnorna i mag-tarmkanalen, kraftig och långvarig blödning. Användning av salicylater dagen efter att ha druckit alkohol kommer inte att återställa ditt välbefinnande, men kan orsaka biverkningar.
överdos
Överdriven terapeutisk dos av läkemedlet kan leda till allvarliga konsekvenser, särskilt hos barn, äldre. Användningen av en giftig mängd trombolytisk (mer än 100 mg / kg per dag) i 2 dagar leder till kronisk förgiftning och en enstaka dos av en stor dos (från 150 mg / kg eller högre) leder till akut berusning. Karakteristiska manifestationer av salicylatöverdos - tinnitus, kräkningar, illamående, generell sjukdom - kallas salicylsyndrom. I svåra former av förgiftning observeras:
- kramper, stupor;
- icke-kardiogent lungödem;
- metabolisk acidos, respiratorisk alkalos (störning av syra-basbalans på grund av hyperventilering av lungorna eller skador på organ och vävnader);
- hyperpyrexi (för hög kroppstemperatur);
- asfyxi, andningsdepression;
- nedsatt glukosmetabolism;
- dehydrering (dehydrering);
- sänka blodtrycket, hjärtsvikt;
- koma.
Vid de första tecknen på salicylatförgiftning måste patienten omedelbart inlämnas till akut behandling. Behandlingen ska omfatta:
- magsköljning (rengöring av saltlösning, enteral lösning);
- användningen av stora mängder aktivt kol;
- artificiell stimulering av urinering genom samtidig administrering av en stor mängd vätska och diuretika (tvungen alkalisk diurese);
- hemodialys (extrarenal blod clearance);
- symptomatisk behandling.
Kontra
Den aktiva ingrediensen i läkemedlet har en negativ effekt på matsmältningsorganen i de gastrointestinala organen, och dess förmåga att förhindra bildandet av blodproppar leder till blodförtunning och blödning. För att skydda väggarna i magen kan du ta trombolytisk med vitamin C i lika stora doser. Det rekommenderas inte att använda det i närvaro av följande sjukdomar:
- överkänslighet mot trombolytiska komponenter
- magsår, erosiva skador i mag-tarmkanalen;
- blödning i olika delar av matsmältningsorganet;
- bronkial astma
- funktionella störningar i lever och njurar;
- kroniskt hjärtsvikt
- hyperurikemi (hög urinsyra i blodet;
- barn och ungdomar (upp till 18 år);
- Den första och sista trimestern av graviditet, amning;
- laktosintolerans, laktasbrist.
Försäljningsvillkor och lagring
Tabletterna ska förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C, på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn. På apotek säljs trombolys utan recept.
analoger
Ett antal Trombon ACC-analoger baserade på acetylsalicylsyra och aktiva substanser som mjukgör dess effekt presenteras på läkemedelsmarknaden. Sådana läkemedel indikeras för användning vid febera tillstånd, smärtssyndrom, inflammatoriska, akut respiratoriska sjukdomar, och även som ett medel för att förebygga hjärt- och vaskulära patologier. Populära analoger av Thrombo ASS är:
- Aspirin Cardio (Tyskland) - Salicylat i form av tabletter med antiinflammatoriska, analgetiska, antipyretiska effekter. Läkemedlet är förskrivet för att minska trombocytaggregation, förebyggande av stroke, hjärtsjukdomar i hjärnan.
- Cardiopirin (Ryssland) - brusande tabletter innehållande acetylsalicylsyra. De tas efter måltider, upplösta i 200 ml vatten. Prescribe läkemedlet för huvudvärk, inklusive de som är associerade med alkohol syndrom, neuralgi, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. I kardiologi används Cardiopirin för ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, hjärtsjukdom och ischemisk stroke hos män.
- Acard (Polen) - enteriska acetylsalicylsyra tabletter. Läkemedlet förhindrar bildandet av blodproppar, används för att förhindra återkommande myokardinfarkt.
- Anopyrin (Slovakien) - En analog av trombon ACC i form av tabletter innehållande acetylsalicylsyra (400 mg). Läkemedlet är indicerat för huvudvärk, tandvärk, muskler, ledsmärta, neuralgi. Den stör blodplättsaggregation, tjänar som ett antipyretiskt medel. Ett tecken på överdosering är andningssvårigheter.
- Asaphen (Kanada) - Trombon ACC ersättning i form av acetylsalicylsyra tabletter (80 mg). Läkemedlet är effektivt vid behandling av sjukdomar i hjärncirkulationen, förebyggande av återkommande hjärtinfarkt, trombos hos patienter med instabil angina. Med långvarig antagning är det nödvändigt att regelbundet analysera avföring för blod.
- Aspekard (Ukraina) är ett icke-narkotiskt analgetikum i form av tabletter innehållande 100 mg acetylsalicylsyra. Läkemedlet har antitrombotiska, antipyretiska, antiinflammatoriska effekter. Läkemedlet är ordinerat i ökade mängder för att minska kroppens känslighet mot acetylsalicylsyra medan du tar mindre doser.
- Cardiomagnyl (Danmark) - tabletter för förebyggande av trombos baserad på acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid. Läkemedlet är så säkert som möjligt. i det kompenseras den irriterande slemhinnansverkan av salicylat av den skyddande effekten av magnesium.
- Magnicor (Ukraina) - tabletter innehållande 75 mg acetylsalicylsyra och 15,2 mg magnesiumhydroxid. Läkemedlet är indicerat för patienter med akut, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hyperkolesterolemi, fetma, diabetes mellitus, för att förebygga abnormaliteter i hjärt-kärlsystemet.
- Polokard (Polen) - salicylattabletter i form av 75 eller 150 mg av den aktiva substansen för långvarig användning vid sjukdomar som hotar blockering av blodkärl och bildandet av blodproppar. Samtidig användning med sulfonyluridemedel rekommenderas inte på grund av risken för hypoglykemi. Användning av läkemedel mot anti-artrit är kontraindicerat.
- Upsarin Upsa (Frankrike) - brusande tabletter baserade på acetylsalicylsyra (500 mg), som tillhör den farmakologiska gruppen analgetika och antipyretika (antipyretika).
Pris Thrombo ASS
Läkemedlet är allmänt representerat i stationära och onlineapotek i Moskva, Moskva. Kostnaden beror på innehållet av den aktiva substansen i en enda tablett, leverantörernas avgifter. I genomsnitt är det 135-165 rubel. för 100 tabletter med 100 mg eller 50-60 rubel. för 28 tabletter trombotisk ACC 50 mg. När du beställer läkemedlet i onlinepotek bör du överväga fraktkostnader.
THROMBO ASS
◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
NSAID. Acetylsalicylsyra är en ester av salicylsyra. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.
Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen. Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av läkemedlet i små doser och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos acetylsalicylsyra används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.
Acetylsalicylsyra har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.
När det tas in absorberas acetylsalicylsyra snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Trombotiska ACC-tabletter är täckta med en enterisk beläggning, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. Acetylsalicylsyra metaboliseras delvis under absorption.
Distribution och metabolism
Under och efter absorption acetylsalicylsyra omvandlas till huvudmetaboliten - salicylsyra, som i första hand metaboliseras i levern under påverkan av leverenzymer till bildning av metaboliter såsom fenylsalicylat, och salicylat glukuronid salitsilurovaya syra, som finns i många vävnader och urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).
Acetylsalicylsyra och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen.
Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
T1/2 Acetylsalicylsyra från plasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra i blodserumet. Endast 1% av intaget acetylsalicylsyra utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.
- primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)
- sekundär förebyggande av hjärtinfarkt
- stabil och instabil angina
- förebyggande av stroke (även hos patienter med transient hjärncirkulation)
- förebyggande av transienta cerebrala blodcirkulationstörningar
- förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärlsbidragsoperation, karotidartär endarterektomi, angioplastik och kranskärlstärning)
- förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).
- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (i den akuta fasen)
- bronchial astma inducerad av salicylater och andra NSAID
- En kombination av bronkial astma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra.
- kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer
- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
- svår leverinsufficiens (betyg B och högre på Child-Pugh-skalan)
- kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificering
- I och III trimester av graviditet
- amningstiden (amning)
- Ålder upp till 18 år
laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
- överkänslighet mot drogen
- Överkänslighet mot andra NSAIDs.
Försiktighetsåtgärder bör användas läkemedel mot gikt, hyperuricemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (kreatininclearance av mer än 30 ml / min), leversvikt (under klass B Child-Pugh) bronkial astma, kroniska respiratoriska sjukdomar, hönsfeber, nasal polypos, läkemedelsallergi, inklusive till NSAID, smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; i graviditetens II trimester med det avsedda kirurgiska ingripandet (inklusive mindre, t ex extraktion av tand).
Med försiktighet bör du använda drogen samtidigt:
- med metotrexat i en dos på mindre än 15 mg per vecka,
- med antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel
- med NSAID och salicylsyraderivat i höga doser;
- med orala hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat) och insulin;
- med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
- med alkohol (inklusive alkoholhaltiga drycker)
Trombos av ACC är önskvärt att ta före måltider och dricka mycket vätskor. Ta inte på en tom mage.
Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.
Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.
I allmänhet tolereras trombotisk ACC på grund av låg dos väl av patienter.
Biverkningar uppträder i sällsynta fall.
På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.
På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.
På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).
Allergiska reaktioner: hudutslag, pruritus, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, rinit, bronkospasm, cardio-andnödssyndrom, och allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.
En överdos av läkemedlet Thrombone ACC kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).
Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)
Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.
Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.
Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)
Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).
Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.
Med samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar effekten av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC med dessa medel överväga behovet av att minska dosen):
Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.
Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.
Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.
Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).
Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.
Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.
Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.
NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.
Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.
Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thrombos ACC med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):
Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.
ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.
Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.
Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.
Läkemedlet ska användas efter recept.
Acetylsalicylsyra kan framkalla bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).
Den inhiberande effekten av acetylsalicylsyra på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intagning, därför kan risken för blödning öka under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.
Kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet läkemedel åtföljs av en ökad risk för blödning.
Acetylsalicylsyra i låga doser kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).
Kombinationen av acetylsalicylsyra med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.
Acetylsalicylsyra i höga doser har en hypoglykemisk effekt, är det nödvändigt att ha i åtanke när administrering av läkemedlet till patienter med diabetes mottagande hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin.
Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.
Kombinationen av acetylsalicylsyra och ibuprofen rekommenderas inte till patienter med ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på livslängd, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av acetylsalicylsyra.
Överskott av acetylsalicylsyra är förknippade med risken för gastrointestinal blödning.
Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.
När det kombineras med acetylsalicylsyra och etanol (alkoholhaltiga drycker) ökar risken för skador på slemhinnan i magtarmkanalen och förlängning av blödningstiden.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användningen av läkemedlet Thromboc ASS kan orsaka yrsel.
Användningen av salicylater i höga doser under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad.
I III trimestern salicylater i hög dos (300 mg / d) förorsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i modern och fostret, och destinationen strax före födsel kan orsaka intrakraniell blödning, speciellt hos för tidigt födda spädbarn. Användningen av salicylater under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad.
Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.
Salicylater och deras metaboliter i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning av det i en hög dos bör amning stoppas omedelbart.
Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).
Med försiktighet bör läkemedlet användas för brott mot njurarna.
Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).
Var försiktig med läkemedlet för onormal leverfunktion.
Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.