Hemorrojder är ett ömtåligt problem som drabbar cirka 15% av världens vuxna befolkning. Man tror att denna sjukdom är mänsklighetens beräkning för upprätt gång, men att döma av riskgrupperna är det mer troligt att betala för stillasittande livsstil.
Hemorrojder anses vara en yrkessjukdom hos förare, programmerare, revisorer och andra som spenderar mycket tid i sittande läge. Detta är själva sjukdomen, som de säger att varken att se det eller att visa andra. Men den här sjukdomen är inte så kul som de brukade koka på det.
Så vad är hemorrojder? Detta är en varicose nodular dilatation av den nedre rektummen. Det finns hemorrojder: internt (submukosalt) och yttre (subkutan). I det första fallet är de vanligtvis inte synliga, och huvudsymptomet är blod i avföring, toalettpapper eller på toaletten. De yttre noderna är märkbara som smärtsamma svullnader eller hårda stötar runt analöppningen. De kan klia, blöda och orsaka allvarlig smärta under avföring och rörelse.
Idag ser vi på hemorrojder: foton, symtom och behandling av denna sjukdom på olika sätt, inklusive hemma.
Ådren i den nedre delen av ändtarmen under tryck sträcker sig och ökar, vilket bildar hemorrojder. Orsaker till hemorrojder är:
Hemorrojder utvecklas på grund av svaghet i rektumets muskler (åldrandet av kroppen), såväl som ett resultat av ett systematiskt yttre inflytande på anusen.
Klassificeringen av denna sjukdom involverar uppdelningen i yttre och inre hemorrojder. Ofta följs det av knutar och kottar, som är mycket smärtsamma och kan prova blödning och svårigheter med avföring.
Beroende på vilken typ av sjukdom det beror direkt på hur och hur man behandlar hemorrojder.
Om en person har hemorrojder, består de första tecknen i manifestationen av en viss klinisk bild:
Om du hittar dessa tecken, bör du kontakta proktologen för att diagnostisera hemorrojder och berätta för honom hur man behandlar det.
Vid hemorrojder utvecklas symptomen oftast gradvis. En person kan märka sådana tecken som obehag i rektalområdet och anus, känsla av främmande kropp, tyngd eller klåda i anuset, ibland utblodning av blod efter toaletten (se foto).
I de första åren av hemorrojder observeras dessa symtom endast med tarmproblem (förstoppning eller diarré), efter fysisk ansträngning (särskilt tyngdlyftning), långvarig viloläge (lång flygning, bilresa), livsmedelsöverskott (alkohol, kryddig mat), överhettning eller hypotermi (bad, varmt bad, vinterfiske).
Ibland uppträder sjukdomen plötsligt. Dessa faktorer leder till ökad smärtsam hemorrojd och blödning. Symtom på hemorrojder snabbväxande, växande akut försämring av blodflödet till hemorrojder (trombos) och inflammation i överträdelser av hemorrojder.
Så hur ser den här lidelsen ut? Initiala, liksom andra etapper av hemorrojder, kan du se på bilden.
I medicinsk praxis är hemorrojder vanligen uppdelade i etapper, det finns fyra steg.
Även om hemorrojder och har ett ganska uttalat symptom kan det dock förväxlas med en tumör i ändtarmen eller tjocktarmen. Och bara läkaren kan säga hemorrojder eller ej, föreskriva nödvändig behandling. Du borde inte själv göra en diagnos eftersom du kan göra ett misstag.
Hemorrojder diagnostiseras med fingerundersökning, vilket möjliggör detektering av hemorrojder i 90 av 100 fall. Ofta skickas patienter med hemorrojder för rektal ultraljud eller rektomomanoskopi.
När extern undersökning uppmärksamma tillståndet i huden perianala regionen (hyperpigmentering, lichenifikation och moknutie et al.), Anus form, dess sårruptur, närvaron av cicatricial förändringar och deformation, förekomsten av tumörer och papilomatoznyh utväxter, närvaron av fistulous öppningar karaktär skild från dem, svårighetsgraden av hemorrojder, deras blödning, sårbildning, smärta, möjligheten att omplacera i analkanalen.
I hemorrojder kan behandlingen delas in i konservativ och operativ (hemorrojder avlägsnas). I 2018 används konservativa medel vanligare. Kirurgiska metoder används i närvaro av stora fallande noder, bristen på framgång från konservativ behandling, med kraftig blödning.
Valet av behandlingskomplexet beror på sjukdomsutvecklingsstadiet: I stadium I rekommenderar specialister brukar användning av rektala suppositorier eller krämer, en speciell diet och måttlig övning. I det här fallet är behandlingsbasis phlebotropa läkemedel som ökar tonen i venerna och normaliserar blodflödet och mikrocirkulationen i de cavernösa kropparna.
Minimalt invasiva operationer används vanligtvis i fas II-III av hemorrojder, i vissa fall som ett förberedande stadium före radikal ingrepp. De vanligaste metoderna idag är: ligering med latexringar, proximal ligering, scleroterapi, infraröd fotokoagulation, kryoterapi.
Den sista etappen av sjukdomen kräver radikal operation, vars huvudsyfte är borttagning av hemorrojder. Sådana operationer inkluderar hemorrhoidectomy (kirurgi, varvid den avlägsnade delen av huden kring anus och slemhinna anus belägen ovanför hemorroidal nod) och transanal mukosaresektion av Longo metoden.
Man bör komma ihåg att endast en läkare kan upprätta en diagnos och välja lämplig behandling, så en snabb behandling hjälper till att snabbt och noggrant bota sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.
Vid behandling av hemorrojder är rektala suppositorier de mest populära. De används i kombination med andra konservativa behandlingsmetoder - salvor, kompressor, poultices, sit-down-bad.
De mest effektiva ljusen:
Dessa är aktuella preparat, de är effektiva, absorberas snabbt och har maximal terapeutisk effekt, avlägsnande av symtomen på sjukdomen, såväl som att lindra patientens tillstånd.
Dock, och det mest rimliga är en läkare professionell behandling av hemorrojder, men folket, vare sig ur blygsamhet eller på grund av brist på tid och oförmåga att köra spel för läkare försöker behandla hemorrojder hemma på egen hand, med hjälp av folk rättsmedel.
Det bör förstås att folkmekanismer behövs för att lindra symtomen, och för att bota hemorrojder bör du kontakta experterna för utnämning av adekvat och omfattande behandling.
Gymnastikövningar syftar till att förhindra förstoppning och stärka analfinkteren. Genom att till exempel förbättra blodutflödet och stärka pressens muskelskikt kan du normalisera tarmens arbete, vilket förhindrar förstoppning:
Det här är hur en person arbetar, att han känner sin "femte punkt" i vilken position som helst och kan styra den. Därför behöver gymnastik för att stärka anusen inte några anpassningar och kan utföras någonstans, och de omgivande människor kommer knappt att märka det.
Så övningar för att stärka sphincten:
Som om patienter med hemorrojder inte gillar sitt arbete kan frågan ställas entydigt: att leta efter ett annat yrke. Tyvärr är det så, för det är verksamhetsområdet, vilket är orsaken till sjukdomen, vilket gör att en person förändrar sitt liv plötsligt. Det finns inget du kan göra om även de åtgärder som vidtas och kontinuerlig behandling inte har den önskade effekten. Men efter att ha bytt yrke känner patienten att det är omöjligt att glömma sjukdomen, eftersom det fortsätter att påminna sig själv. Så du behöver lära dig att leva med honom.
Börja med en kost som utesluter alla livsmedel som utlöser hemorrojder. Långtidssjukdomar, från sina egna observationer, upptäckte vilka livsmedel som inte kan ätas, men det kommer att vara användbart att påminna allt detsamma att de kommer att leda till förvärring:
Förutom näring gör det inte ont att uppmärksamma förebyggandet av fysisk inaktivitet och att behärska en uppsättning fysiska övningar, som inkluderar speciell gymnastik mot hemorrojder, som beskrivs precis ovanför.
Efter att ha granskat vilka symtom på hemorrojder som uppstår i första hand och hur sjukdomen fortskrider generellt kommer läsaren säkert att vara intresserad av vilka konsekvenser detta kan ha. Det bör omedelbart noteras att hemorrojder inte är en dödlig sjukdom, men komplikationerna är farliga, i viss utsträckning, eller inte:
Om du är orolig för obehag, tystnad, klåda och smärta i anusen, förstoppning eller om du märker blodutsläpp under eller efter en tarmrörelse, bör du kontakta en prokolog. Denna specialist identifierar och behandlar hemorrojder.
Bland alla sjukdomarna i rektum är de vanligaste hemorrojderna. Varje år ökar antalet personer som lider av denna sjukdom stadigt, och människor i arbetsåldern står i fara. Utseendet på hemorrojder provocerar ett brott mot blodutflödet från endarna i ändtarmen. Hos patienter med hemorrojder är det obehag i anuset och frekvent blödning från detta område.
Hemorrojder kan vara både akuta och kroniska, men någon form av det är en fas av samma process. Den kroniska formen av hemorrojder kännetecknas av frisättning av skarlet färgat blod under tarmrörelser, förlust av hemorrojder, en känsla av tråkig domningar i anus och klåda. Under den akuta fasen av hemorrojder förekommer inflammation i noderna, vilket får patienten att uppleva allvarlig smärta i anuset.
I den kroniska fasen av hemorrojderna är fyra steg framträdande:
1. I det första steget, under avföringen, börjar skarletfärgat blod att flyta ut, medan hemorrojdförlust inte uppstår;
2. I andra etappen av kroniska hemorrojder faller hemorrojder ut, men de ställs in oberoende;
3. Den tredje etappen kännetecknas av förlopp av hemorrojder, vilket måste sättas manuellt manuellt i analkanalen.
4. i det fjärde stadiet uppträder hemorrhoida skador som inte manuellt kan sättas in i analkanalen.
I det akuta stadium av hemorrojder finns tre steg:
1. I det första skedet uppträder hemorrojdrombos, där de inte är inflammerade.
2. I andra etappen tillsätts inflammation av hemorrojder till trombos;
3. Under det tredje steget blir de omgivande vävnadsnoderna inflammerade.
För att förstå varför hemorrojder inträffar, behöver du förstå lite om anusens anatomi. Bottenlinjen är att i sin nedre del är ändtarmen omgiven av ett brett rutnät av venösa plexusar, den så kallade hemorrojida vener (cavernous bodies). Dessa samma hemorrhoida vener är placerade runt omkretsen av ändtarmen. I motsvarande delar av rektum ligger respektive nedre corpus callosum och övre corpus callosum. Cavernous bodies stödja bindväv: det är sammanvävda i venös kärlväggar, vilket leder till att de inte expanderar mer än nödvändigt. Inuti är de cavernösa kropparna fyllda med blod, så de hjälper till att hålla den fekala massan av muskeln som stänger anusen (den så kallade sphincten).
Bland de faktorer som provokerar utvecklingen av hemorrojder observeras:
Beroende på vilken av de cavernösa kropparna som inflammeras, finns det externa, interna och kombinerade hemorrojder. Externa hemorrojder är en inflammatorisk process i den nedre cavernösa kroppen, som ligger under huden runt analfinkteren, i omedelbar närhet av utgången från ändtarmen. Uttrycket "inre hemorrojder" hänför sig till inflammation i övre corpus cavernosum. I de flesta fall förekommer inflammation i både de yttre och inre hålorna. Sådana hemorrojder kallas kombinerade. Om anusen presenteras som klockskalan är hemorrojderna i de flesta fall vid 3, 7 och 11 klockor.
1. Om ditt arbete innebär långvarigt sittande måste du vara distraherad, gå, flytta aktivt varje timme i 10-15 minuter.
2. Förare rekommenderas att inte köra i mer än tre timmar. Periodiskt måste du komma ut ur fordonet, värma upp.
3. Mjuka stolar hemma och på jobbet bör bytas ut hårt.
4. Inkludera i din diet måltider som inte provar förekomsten av förstoppning (soppor, spannmål). Dessutom bör långvarig spänning undvikas, eftersom det ofta orsakar knutar att falla ut och blöda.
5. Det bör tas i åtanke att vanliga lösa avföring orsakar irritation av analområdet, så du bör äta mat som inte kan orsaka diarré.
6. Minska alkoholkonsumtionen, samt salt och kryddig mat.
7. Tvätta med kallt vatten efter avföring.
8. Kvinnor som bär ett barn rekommenderas att göra gymnastik och ta dagliga promenader.
Diagnosticera hemorrojder är inte svårt. Vanligtvis blir diagnosen klar redan vid intervjun av patienten och under den första polikliniska undersökningen. Vid inspektion det verkar graden av deponeringsenheter och deras sannolikhet för inställning, närvaron och omfattningen av blödningen, studerade huden i det anala området.
Att utesluta onkologi, genomför en studie av de mukösa membranområdena sigmoid och rektum (sigmoidoskopi förfarande).
Sjukdifferentiering:
För det första rekommenderas konservativ terapi vid akuta hemorrojder. Lokala och generella anestetika, antiinflammatoriska läkemedel, salvaapplikationer, rengöringskläder används. Dessutom används flebotoniska preparat.
Om det finns smärta utsedd icke-narkotiska smärtstillande medel (Movalis, Voltaren, diklofenak, Nise, Ketonal) och kombinerade preparaten lokala åtgärder (Proktoglivenol, Ultraproct, Gepatrombin D och så vidare.). Om inflammationen sträcker sig till vävnaden som omger platsen, och den subkutana vävnaden används salva program som har en stark anti-inflammatorisk verkan (salva Wisniewski, Levasin, Levomekol et al.).
För att bli av akuta och kroniska hemorrojder idag obligatoriskt applicerade läkemedel som ökar kärltonus (flebotonicheskie). Det mest effektiva av allt är Detraleks.
Under blödning används ljus, som innehåller adrenalin, och hemostatiska material av lokala åtgärder (adrokson, beriplast, spongostan).
Konservativ behandling ger endast en tillfällig effekt. Således, efter det att akut inflammation har passerat, är det nödvändigt att fortsätta till minimalt invasiv behandling eller, om nödvändigt, att utföra operation. Valet av metod beror på sjukdomsfasen.
Minimalt invasiva behandlingsmetoder tillämpas på patienter med första och andra hemorrojder. Dessa metoder rekommenderas inte i följande fall:
Scleroterapi är introduktion hemorrojder sleroziruyuschego substans (1,5-2 milliliter), som orsakar vidhäftning och utplattning av kärlen. Det rekommenderas att ange ett skleroserande medel är inte mer än två av hemorrhoid, eller kan utvecklas smärta. Du kan upprepa skleroterapiproceduren efter 12-14 dagar från det första sessionen.
Ligation med latexringar används för att behandla interna hemorrojder. En latexring placeras på basen, vilket stör deras näring. Efter 7-10 dagar avvisas noderna tillsammans med ringarna. I vissa fall är det nödvändigt att utföra flera liknande procedurer under 14-16 dagar vardera.
Metoden för koagulering är att styra fibern före kontakt med hemorrojden. Som ett resultat påverkas noden av termisk energi, vilket leder till ödemarkering och vidhäftning av blodkärl. Under ett förfarande appliceras spetsen på ljusstyrningen på noden från 2 till 6 gånger.
Under kryoterapi fryses hemorrojden i 2-3 minuter. När knuten har tinas, dör den av och ett sår uppträder i sin plats. I de flesta fall utförs kryoterapi under lokalbedövning.
Den största nackdelen med minimalt invasiva tekniker är att de inte eliminera de verkliga orsakerna till hemorrojder - driven blodflöde.
Hittills ett riktmärke vid behandling av hemorrojder - kirurgiska ingrepp, som används för att behandla hemorrojder i den tredje och fjärde steg. Den här metoden inbegriper excision av hemorrojder och blinkande försörjningsfartyg (knutben). Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i en vecka till 9 dagar. I allmänhet förblir patienten inaktiverad i två veckor.
Under en tid efter operationen kan patienten uppleva obehag i anusen, smärta, kan förekomma suppuration av ärret. I den sena postoperativa perioden är återkommande sjukdom inte utesluten, liksom en minskning av anusens kompressionsförmåga och en kränkning av anusens expansion.
I vår kultur är kroppsbotten och dess funktioner ett ämne som inte är vanligt att prata om i ett anständigt samhälle. Därför orsakar sjukdomar som påverkar dessa delar av kroppen, inte bara fysiska men också psykologiska egenskaper. Tyvärr är en av dessa sjukdomar - hemorrojder - inte så sällsynt som vi skulle vilja, det påverkar minst 10-15% av jordens totala vuxna befolkning. Oftast lider människor från 30 till 50 år av hemorrojder, och män är fyra gånger mer troliga än kvinnor. Tyvärr, inte alla patienter, känner tecken på sjukdomen startade, gå till doktorn. Många människor förhindras av falsk skam, de föredrar att självmedicinera än att de bara förvärrar sin situation. Men hemorrojder, som andra sjukdomar, är de enklaste att behandla i de tidiga stadierna.
Den sista delen av matsmältningsorganet, det sista segmentet i tjocktarmen, kallas ändtarmen; det börjar någonstans på nivån av den tredje sakrala vertebraen och slutar vid anusen. Dess blodtillförsel tillhandahålls av fem artärer (varav den ena är uppenbarad och kallas hemorrhoidal), och utflödet av blod utförs av ett brett grenat nät av vener som befinner sig i det submucosala skiktet i ändtarmen. I den nedre delen av rektummet eller hemorrhoidzonen är det under slemhinnan cavernösa eller cavernösa kroppar genomträngda av ett nätverk av småår. Normalt borde väggarna i dessa kärl stödja bindväv, men om det försvagas ökar blodflödet och utflödet störs, kärlens väggar sväller, de cavernösa kropparna är fyllda med blod och överskott, fyller hela hålan och ibland även visas genom anusen. Hemorrojder är de mycket blodsvullna och utbuktande kavernösa kropparna. Ibland kan förekomsten av hemorrojder orsaka mekaniska orsaker, när muskelfibrerna i rektumets longitudinella muskel påverkas av vissa faktorer, vilket orsakar att hemorrojderna flyttas till anus och faller ut ur det. Antalet noder hos patienter är väldigt olika - från en till flera, som kan fylla hela analområdet. Deras storlekar är också mycket olika - från 5 mm till 3 cm.
Även om de exakta orsakerna till förekomst och utveckling av hemorrojder ännu inte har identifierats anses det att följande faktorer bidrar till det:
Sedentary livsstil. Speciellt förekomsten av hemorrojder är mottagliga för personer som, beroende på verksamhetens art, måste vara i sittande eller stående ställning under lång tid. När en person sitter eller står länge finns det stagnation av blod i bäckenorganen, vilket kan störa blodflödet genom venerna.
Fysisk arbetskraft. Träning är emellertid inte ett paradis; Människor som arbetar i områden som kräver långt och konstant hårt fysiskt arbete drabbas också av hemorrojder.
Komplikationer av avföring - om diarré eller kronisk förstoppning. Båda dessa tillstånd orsakar en ökning av trycket i bukhålan, vilket i sin tur leder till en ökning av hemorrojder och deras förlust.
Felaktig näring. Ökad alkoholkonsumtion, kryddig mat orsakar arteriell tillflöde till kolvhålorna i ändtarmen, vilket bidrar till deras expansion. Mat, fattig i fiber, orsakar förstoppning och överflöd av feta livsmedel - diarré.
Hypotermi eller överhettning av bäckenområdet. Båda dessa tillstånd försämrar blodcirkulationen och bidrar till blodstagnation i bäckenområdet.
Graviditet, förlossning. I detta tillstånd ökar kvinnan trycket i bukregionen, och utflödet av blod genom venerna kan vara stört. Som ett resultat kan hemorrojder bildas.
Fetma. Särskilt förekomsten av hemorrojder som är mottagliga för personer vars fett huvudsakligen deponeras i buken.
Några sexuella metoder, inklusive analsex.
Olika sjukdomar: leversjukdomar (när de är brutna venösa blodutflöde, blodtrycket stiger i venerna vilket bidrar till utvecklingen av hemorrojder). sjukdomar i bäckenorganen (blåsan, prostata); neoplasmer och / eller inflammationer i bäcken, tarmar.
Ärftliga orsaker: Funktionell insufficiens i bindväven, nedsatt nervreglering av venös väggton, hjärtets patologi och blodkärl.
Hemorrojder förekommer gradvis och omärkligt; en person upplever inte några speciella besvär, förutom att från tid till annan efter en tarmrörelse kan känna obehag, smärta, klåda i anusen. Mjuk vävnad i anus kan svälla. Slem kan utvisas från ändtarmen, irriterar den analöppningen och orsakar bränning. Ibland känns patienten som om det finns en främmande kropp i anusen; Efter avföring är ofta vanliga smärtor vanliga. Dessa fenomen förvärras av en överträdelse av matsårets eller gastrointestinala sjukdomar. Men oftast går folk till en läkare efter att ha upptäckt blod i avföring, toalettpapper eller underkläder i form av små droppar, remsor eller i sällsynta fall med intensiv blödning.
Emellertid är blödning från anus inte alltid associerad med hemorrojder (speciellt om patienten är över 40 år gammal). Rektal blödning kan också uppstå med följande sjukdomar:
rektumets cancer
endotation i ändtarmen
kolit, polyper, candiduler
Patienten bör vara uppmärksam på om blödningen förekommer i samband med förändring i tarmens beteende, utseendet på en pall i en annan färg eller textur än vanligt. Med sådana symptom ska du omedelbart rådfråga en läkare - eventuellt förekomsten av blödning någon annanstans i mag-tarmkanalen.
Hemorrojder kan vara externa eller interna. I yttre hemorrojder, hemorrojder som bildas från den underlägsna venösa plexusen och ligger direkt vid anus-expansionen. Eftersom inflammation inte finns inne i ändtarmen, men utanför den, kan du, om du vill, undersöka detta område med egna ögon. Blödning med denna typ av hemorrojder är nästan frånvarande, men patienter är mycket oroade över smärta i rektalområdet. Externa noder är ofta inflammerade, skadade av grovt linne och oftare återfödd i onkologiska formationer. Denna typ av hemorrojder är relativt sällsynt - högst 10% av det totala antalet patienter lider av dem.
Interna hemorrojder är belägna i ändtarmens submukosala skikt, det är möjligt att bara se dem med blotta ögat i de senare skeden av sjukdomen, när skalet i de cavernösa kropparna är så deformerade att det ser ut genom anusen. Huvudsymptomen på inre hemorrojder är närvaron av blod i avföringen (även om det oftast är skarlet, arteriellt, det är också möjligt att utse det mörka venösa blodet med blodproppar), smärta under avföring. I de senare skeden av sjukdomen faller hemorrojder ur anusen; i början drar de sig in i sig själva, men senare måste patienterna göra det manuellt.
Det finns också kombinerade hemorrojder, där både kolvhålorna i rektummet och den subkutana venösa plexusen i analområdet deformeras.
Hemorrojder kan vara akuta (när symtomen utvecklas snabbt, blir knutna inflammerade, inflammation går till närliggande vävnader, patienten lider av smärta, nekrotiska förändringar i noderna på grund av trombos är också möjliga) och kronisk. Därefter varar sjukdomen länge, i månader och till och med i flera år samtidigt som den blir akut - blödning uppstår, noderna faller ut, blir knäppta och orsakar mycket besvär. Under perioder av eftergift, med förbehåll för försiktighetsåtgärderna, känns patienten lite obehag.
De flesta fall av hemorrojder diagnostiseras i de sena stadierna - antingen för att patienterna inte var uppmärksamma på symtomen, hänförde dem till andra orsaker eller på grund av falsk skam försenade besöket till läkaren. Det finns fyra hemorrojder stadier.
Den första etappen. Symtom uttrycks implicit, manifesteras endast i speciella fall (till exempel med tarmsjukdomar, efter tungt fysiskt arbete, långvarig eller sittande på plats, ätstörningar, överhettning eller överkylning). Ibland känner patienten obehag under avföring, brinner och klåda efter det. Vid undersökning noterar doktorn närvaron av stagnation av blod och sträckning av kärlväggarna. Om hemorrojder kan diagnostiseras i detta skede, är behandlingen snabb och utan problem.
Andra etappen Hemorrojder ökar i storlek, deras väggar blir tunnare, små sprickor kan bildas på dem, vilket leder till blödning. Patienten efter kraftig fysisk ansträngning, komplicerad tarmrörelse eller hypotermi kan uppleva spår av blod i avföring, på toalettpapper eller underkläder, men blödningen är väldigt liten och passerar snabbt. Hemorrojder är något förstorade och kan falla ut ur anusen efter en tarmrörelse, men sätter tillbaka på egen hand. Deras utseende orsakas av en ökning av trycket i bukhinnan med en stark belastning, vare sig det är fysiskt arbete eller en stark hosta. På detta stadium kan du fortfarande tillgripa konservativ behandling.
Den tredje etappen. Den anal-sphincter genomgår dystrofa förändringar och försämras, vilket leder till att de fallna hemorrojderna endast kan justeras manuellt. Patienten är orolig för svår klåda, frekvent och kraftig blödning. Konservativ behandling är inte längre möjlig.
Fjärde etappen. Noder är så förstorade att det inte går att ställa in dem rätt. Musklerna i anusen är kraftigt försvagade, sfinktertonen minskar. För förlust av noder nog, även den minsta fysiska aktiviteten. Nodorna själva kan ha formen av en tätning, de är inflammerade; inflammation kan också påverka närliggande vävnader.
Lyckligtvis är komplikationer av hemorrojder inte så vanliga. Även om mest av allt med en patients hemorrojder är rädda av blodets syn, frigörs det inte så mycket att det utgör en fara för livet. Men med långvarig ihållande blödning kan anemi utvecklas.
Ta emot slem från anus orsakar klåda och kan leda till eksem.
Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, när hemorrojderna redan har gått in i tredje eller fjärde etappen, ger manuell besvärlighet av noderna patienten mycket besvär. Och de kan redan falla ut inte bara efter en tarmrörelse, men också med en stark hosta, nysning, fysisk ansträngning.
I sällsynta fall kan droppe hemorrojder klämmas av muskeln i den analfinkter som orsakar allvarlig smärta. Om noderna inte stämmer kan trombos utvecklas. Detta är den svårasta möjliga komplikationen av hemorrojder, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling. I detta tillstånd är de hemorroida noderna svullna, spända, mycket förstorade i storlek, kan utveckla en purulent infektion i patientens kropp. Patienterna förlorar sin aptit, deras temperatur stiger, de blir sjuka.
Vilken sjukdom som helst blir värre om den inte behandlas. Hemorrojder är inget undantag - om de inte behandlas, fortskrider den, vilket kan leda till irreversibla förändringar i endarna i ändtarmen.
Anledningen till utvecklingen av hemorrojder hos gravida kvinnor är komprimering av venerna i kolvhålorna i ändtarmen genom den utvidgade livmodern, vilket orsakar störningar i blodflödet, överflöd av blodkärl och bildandet av hemorrojder. Utseendet på hemorrojder hos gravida kvinnor kan också orsaka förstoppning, när fekala massor sträcker rektumets väggar och skadar de cavernösa kropparna. Som regel är en kvinna i de sista månaderna av graviditeten tvungen att leda en stillasittande livsstil, som inte heller bidrar till en hälsosam kropp. Under födseln är musklerna i perineum ansträngda, rektumets krokiga kroppar sträcker sig och skadas. Med en stark utsträckning av perineumets muskler kan analfinkteren försvaga och som ett resultat kommer noderna att falla ut.
Ofta försvårar kvinnor som födde symtomen på hemorrojder med effekterna av förlossning och ser inte omedelbart en läkare och på så sätt provar utvecklingen av sjukdomen.
Om en person störs av en obehaglig känsla i anuset, klåda, liksom spår av blod, bör du kontakta en prokolog eller koloproktolog.
Vanligtvis, för diagnos av hemorrojder tillräckligt visuell inspektion av den anala delen av patientens kropp. I detta fall antar patienten antingen en knä-armbågsställning eller tar en gynekologisk stol. Läkaren undersöker patientens anus med särskild uppmärksamhet på hudens tillstånd, förekomst av hemorrojder, storlek och ställning.
För att bekräfta diagnosen kan doktorn genomföra andra studier:
Digital rektal undersökning. Läkaren granskar vävnaderna i analkanalen, bedömer slimhinnans tillstånd i rektum, såväl som de organ och vävnader som omger det, bestämmer hemorrojdernas placering, deras storlek och grad av smärta och om det finns blödning. Det är sant att den exakta storleken på noderna inte är möjlig att fastställa - när de gropas, kommer de som regel att minska i storlek. I det här fallet kan patienten ligga på sin sida, på ryggen eller stå på alla fyra, och en handskad doktor med pekfingret undersöker ändtarmen från insidan. Efter fingerundersökningen kan läkaren ordinera anoskopi och sigmoidoskopi.
Anoscopy. Under anoskopi sätts en speciell enhet in i den bakre delen, vilket gör det möjligt för läkaren att undersöka rektumens yta i 10-15 cm. Med hjälp av en anoskop bestämmer läkaren varifrån de cavernösa kropparna påverkas, oavsett om det finns tumörliknande processer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen. Också anoskop används för att ta test - biopsi och smuts. Denna procedur är smärtlös och har praktiskt taget inga kontraindikationer; undantag - scenen för förvärring av inflammatoriska sjukdomar. Därefter rekommenderar läkaren att du först tar bort inflammationen och sedan utför en undersökning.
Även om anoskopi är ett ganska enkelt förfarande krävs det förberedelser för förskott. Så att ingenting förhindrar undersökning av endotarmen, bör patienten avstå från att äta mat natten innan och också göra två rengöringsdimensioner - en halv dag före procedurens gång och den andra - ett par timmar före det. Det är också möjligt att doktorn kommer att be patienten att ta ett avføringsmedel dagen innan.
För att eliminera risken för att utveckla onkologisk patologi kan läkaren föreslå att patienten genomgår sigmoidoskopi - en sigmoid och rektal undersökning. I denna studie kan doktorn undersöka den inre ytan av rektumet ytterligare - upp till 25 cm. Om det av någon anledning är omöjligt att utföra sigmoidoskopi (förutsatt att patienten har patologiska störningar i ändtarmen), utförs en koloskopi istället - när rektumets inre yta undersöks med ett endoskop.
Tack vare detta tillvägagångssätt kan läkaren få en tydlig bild av sjukdomen, i vilket skede det är och hur det kommer att utvecklas. På vägen kan du identifiera andra sjukdomar som påverkar funktionen hos kroppssystemen i närheten. Ofta är hemorrojder åtföljda av sjukdomar i den anala delen av kroppen och tjocktarmen, orsakad av blödning från hemorrojder. Ibland finns det också irritabelt tarmsyndrom.
Efter diagnosen bestämmer läkaren vilken behandling som ska ordineras. Men i alla stadier av hemorrojder, från första till sista, genomförs behandling som möjliggör att stoppa sjukdoms symptom - för att minska smärta, för att stoppa blödningen. Om hemorrojder i första eller andra etappen kan det botas med hjälp av den så kallade. konservativ behandling - det vill säga användningen av droger som kommer att lindra smärta, förhindra komplikationer och också bidra till postoperativ rehabilitering av patienter. De bästa resultaten erhålls genom gemensam användning av droger, både externt och internt.
Hemorrojder är ett ganska ömtåligt problem, vilket inte är vanligt att tala högt, och ibland pratar inte bara läkaren om det. Så vad är hemorrojder och hur man behandlar det?
Hemorrojder är en av de vanligaste kärlsjukdomarna. Enligt statistiken lider de varje 7 av 10 personer.
Hemorrojder är en varicos expansion av de cavernous kropparna, med den efterföljande bildningen av hemorrojder i den slutliga delen av ändtarmen.
De cavernösa bihålorna är svampig vävnad och i själva verket ett venöst kärl.
Till följd av ett antal orsaker störs utflödet från venules (små vener), och blodet fyller de cavernösa bihålorna, som har väggar. Normalt är sinusen inte utspädd, och väggen har en bra ton.
Med hemorrojder uppträder en minskning av venöst ton och rektumets kärlvägg relaxar under trycket i det inkommande blodet. Formade åderbråck i ändtarmen. Så här syns hemorrojiden.
Därefter kan trombos bildas inuti knutpunkten på grund av kränkningar av blodcirkulationen, vilket är ett akut stadium av hemorrojder och kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom detta förvärrar sjukdomsförloppet och smärta och inflammation ökar.
Under avföringstiden traumatiserar hårda avföring slemhinnan över hemorrhoidnoden, blödning och smärta uppstår.
Detta i sin tur provar spasma av anala sfinktorn, noderna kan stuntas, och patienten klagar vanligtvis på klåda och obehag i analområdet, liksom rädsla för att gå på toaletten på grund av ökade symtom.
Distinguished av platsen för noderna inre hemorrojder och yttre. Varje form av hemorrojder kännetecknas av sin egen kliniska bild.
Hemorrojder uppträdde först - en akut sjukdom. Som många sjukdomar, blivit ångor, om de lämnas obehandlade, tenderar att bli kroniska, vilket innebär att sjukdomsperioden kommer att kallas en förvärring, och perioden av imaginär hälsa kommer att kallas remission.
Då är det smärta och blödning under tarmrörelser, med yttre hemorrojder, blodförlusten är obetydlig, och med inre blödning kan blodförlusten vara ganska stor och även leda till utveckling av anemi, hemorrojder faller ut när de spänner.
Under eftergivningsperioden, som kan vara länge, har patienten inga klagomål. Med yttre hemorrojder försvinner hemorrojder, blir tomma och smärtfria. Med inre hemorrojder lämnar patienten inte känslan av en främmande kropp och en liten klåda i analområdet.
Du bör också nämna stadierna av hemorrojder, eftersom valet av behandling och prognosen för återhämtning direkt beror på scenen.
Det finns fyra stadier av hemorrojder, de beror på graden av åderförändringar i hemorrojder.
Med faktorer som bidrar till förekomsten av hemorrojder, står inför varje person. Men inte alla utvecklas, även om hemorrojder är en mycket vanlig sjukdom.
Det finns kroniska sjukdomar som läggs på den genetiska nivån, som kronisk venös insufficiens, där hemorrojder sannolikt kommer att inträffa om externa faktorer ingår. Externa faktorer för utveckling av hemorrojder inkluderar:
Dessa saker kommer sannolikt att orsaka hemorrojder, speciellt om det redan finns problem med kärlen, där tecken på vilka t ex kan vara svullnad och tyngd i benen efter en arbetsdag, åderbråck i nedre extremiteterna.
Om någon av släktingarna i den föregående generationen drabbades av venös insufficiens, bör även andra riskfaktorer för utveckling av hemorrojder undvikas.
Komplikationer utvecklas som regel med en lång tid av sjukdomen, särskilt utan adekvat behandling, om ovanstående riskfaktorer inte utesluts.
Effektiviteten av behandlingen av hemorrojder kommer i första hand att bero på svårighetsgraden av sjukdomen.
Vid 1 och 2 grader kan du fortfarande fortsätta med konservativ behandling, men om behandlingen startade i 3 eller 4 steg, bör du inte hoppas på ljus, salvor och andra medel. Det enda effektiva tillvägagångssättet är kirurgi för att ta bort hemorrojder eller olika typer av minimalt invasiva ingripanden.
Mer information om behandling av hemorrojder utan kirurgi kan läsas också på vår portal.
Den allra första att börja med är en kost, speciellt om det finns kronisk förstoppning. Men även om detta problem inte existerar, behövs en diet fortfarande, eftersom det kommer att hjälpa till att lindra rektumets blodkärl.
En diet för hemorrojder är fördelaktig och rekommenderas för varje normal person som vill känna sig alltid frisk.
Dieten bör balanseras, innehålla en normal daglig mängd protein, fett och kolhydrater. Men här, från vilka produkter att få användbara ämnen, om detta i mer detalj.
Men om kosten inte hjälpte till att skapa matsmältning och glömma kronisk förstoppning, bör du ta till laxermedel.
Trots allt är normalisering och mjukning av avföring den första regeln för behandling av hemorrojder.
Dessa inkluderar Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktulos är uppdelad i tarmmikrofloran i molekyler som absorberar vatten väl, ökar volymen av avföring och spädar dem.
Tabletterna förskrivs för komplex behandling. I första hand inkluderar dessa venotonics.
Det är tillrådligt att ta dem för att förebygga förvärmning av hemorrojder var sjätte månad eller ett år, det beror på vilka rekommendationer läkaren gav. Men även under perioden av försämring av tabletten kommer drogerna att visa sig från den positiva sidan.
Oftast föreskrivna läkemedel, toning kärlväggen, dessa inkluderar Venarus, Detraleks, Phlebodia och många andra deras analoger.
Även under förvärvsperioden föreskrivs smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som minskar svullnad och ömhet.
Vid allvarlig blödning föreskrivs läkemedel som ökar blodkoagulering.
Traditionell medicin erbjuder mycket ljus, geler och krämer och alla deras åtgärder syftar till att eliminera svullnad och inflammation, lindra smärta och stoppa blödning och förbättra regenereringen av skadade vävnader.
Ljus rekommenderas vanligen för behandling av inre hemorrojder, respektive geler och krämer för behandling av yttre hemorrojder.
Men under förvärmningsperioden utgör läkare behandlingen, som inkluderar droger, både lokala och allmänna åtgärder.
En annan enkel metod som hjälper till att lindra manifestationerna av hemorrojder och påskynda återhämtningen är användningen av terapeutiska bad.
Ett avkok av kamomill, ekbark, tåg eller nässla hjälper till att lindra inflammation och lugna klåda.
Du bör också överge toalettpapper till förmån för våtservetter.
Det skulle vara bättre om hygienprocedurerna med kallt vatten med neutral tvål utförs efter varje resa till toaletten.
Om hemorrojder är kroniska och ofta återkommande eller steg 3, 4, kommer en koloproktolog att rekommendera en kirurgisk behandlingsmetod genom att utföra en komplex antiinflammatorisk behandling före behandling.
Medicin steg framåt och redan under termen operation kan gömma inte en sådan hemsk manipulation.
Det finns minimalt invasiva metoder för behandling av hemorrojder, där blodförlusten är obetydlig och rehabiliteringstiden är mycket mindre.
Oavsett hur obekvämt den här frågan är, det är bättre att kontakta en högkvalificerad specialist, eftersom effektiviteten av behandlingen beror på detta först och främst.