Hemorragisk vaskulit (kapillärgiftos eller Schönlein-Henoch-sjukdom) är en sjukdom som kännetecknas av skador på de små blodkärlen (kapillärer, arterioler, venules) som ligger i hud, njurar, leder och mag-tarmkanalen. Sjukdomen kan förekomma vid vilken som helst ålder av barnet, men enligt statistiken, upp till 3 år utvecklas det extremt sällan. Oftast påverkar sjukdomen barn från 4 till 12 år. Hos pojkar sker hemorragisk vaskulär 2 gånger oftare än hos tjejer. Låt oss prata i denna artikel om orsakerna till denna sjukdom, överväga symptomen och behandlingen av sjukdomen.
Den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte fastställts. Förmodligen spelar fel i immunsystemet en roll i sjukdomsutvecklingen, vilket resulterar i att antikroppar mot kapillär vaskulära väggceller produceras: en autoimmun process utvecklas. Vaskmuren infekterad med antikroppar blir mer spröd, dess permeabilitet ökar, och punkterna blödningar uppträder.
De provokerande faktorerna för att starta en autoimmun process kan vara:
Ärftlig predisposition till vaskulit är också viktigt.
Av naturen av sjukdomsförloppet skiljer sig akut, fulminant, subakut och kronisk form av hemoragisk vaskulit. Aktivitetsgraden för den patologiska processen kan vara minimal, måttlig och hög.
Vid sjukdoms akuta sjukdom kännetecknas uppkomsten av flera symtom (feber, utslag, smärta i lederna eller buken, dåligt generellt välbefinnande). Kroppstemperaturen i början av sjukdomen kan stiga till höga antal, och senare normaliseras det.
I den fulminanta formen är ingreppet akut med en snabb ökning av kliniska manifestationer; mot bakgrund av hög feber uppträder stora blödningar på huden och slemhinnorna med områden av nekros i mitten och eventuellt förekomst av gastrointestinal blödning.
Barnets tillstånd är mycket svårt, med involvering av njurarna i processen och utvecklingen av njursvikt i flera dagar eller till och med timmar. När formen av fulminant njurar påverkas i 100% av fallen. Den fulminanta formen kräver omedelbar hjälp i intensivvården. Om försenad med behandlingen kan vara dödlig.
Vid en subakut kurs utvecklas sjukdomen gradvis, knappast märkbar, inom några veckor, och vaskulit kan också bli kronisk.
Beroende på den övervägande lokaliseringen av vaskulära lesioner är följande former av sjukdomen utmärkande:
Huvud manifestationen av hemorragisk diatese (eller vaskulit) är utslag. Utsläppen kan vara olika. Med en typisk manifestation av sjukdomen uppträder en liten, tät, rödaktig nodul i början av huden, som blir blek när den pressas på den.
Därefter blir färgen på hudutslagets lila lila (med en liten blåaktig tings) och ändras inte längre med tryck. Storleken på utslaget varierar från liten punkt, placerad separat, till stora fläckar (eller små, men placerade i grupper, ibland sammanfogning).
Lokalisering av utslaget noteras ofta i nedre och övre extremiteterna (symmetriskt i lederna), skinkorna och buken. Vanligen är utslaget lokaliserat på extremiteterna på extremiteterna, på palmer och fötter, verkar det sällan. På kroppen och ansikte utslag kan vara frånvarande (eller utseendet av enskilda enskilda element). Karaktäristiska punkterande (1-3 mm) blödningar kan också observeras på munslemhinnan.
Några dagar senare försvinner utslaget och försvinner, varefter huden förblir pigmenterad. I mitten av stora element kan en nekrosplats (nekros) uppträda med efterföljande bildning av en skorpa. Utslag uppträder och försvinner inte samtidigt, så att du kan se de närliggande elementen i utslaget, som ligger på olika utvecklingsstadier.
Vissa barn kan ha klåda, svullnad i ögonlocken, läpparna, perineum, fötter, händer (i sällsynta fall svuller hela lemmen). Ju yngre barnet är desto troligare är förekomsten av dessa symtom.
Skadorna i lederna (artrit) manifesteras av det symmetriska utseendet av svullnad och smärta i extremiteternas stora leder (ankel, armbåge, knä, handled). Svullnad leder till störning av ledernas konfiguration. Leden i underbenen påverkas oftare än övre. Dessa symtom kan åtföljas av feber och försämring av barnets övergripande välbefinnande.
Manifestationer av artrit kan uppstå samtidigt med utslag eller några dagar senare. Ett utslag förekommer inte bara på huden i lederna utan även inom lederna. Detta förklarar utseendet av smärta vid rörelse. Barn väljer ofta en skyddande position för att undvika rörelse i leden. Graden av skador på lederna kan vara olika: från kortvariga förekomster av smärta till uttalade inflammatoriska förändringar.
Skadorna i lederna är reversibla. Efter några dagar (vanligtvis 3-4) försvinner smärtan och svullnaden gradvis och motorns funktion återställs. Deformation av lederna förekommer inte.
Sjukdomen kan börja med akut, svår kramper i buksmärta följt av utslag. Men oftare uppträder både utslag och buksmärta samtidigt. Förekomsten av smärta är förknippad med hemorragisk utslag i matsmältningsorganens väggar.
Svårighetsgraden av smärtsam attack kan vara annorlunda. I vissa fall leder inte måttligt svår smärta utan matsmältningsbesvär till barnets lidande. Smärtan kan lokaliseras i naveln eller i nedre delen av höger och imitera akut blindtarmsbeteende (ibland kan detta leda till orimligt kirurgiskt ingrepp).
Anfall av smärta kan upprepas flera gånger om dagen, kan åtföljas av illamående, kräkningar, diarré. Ofta tillsätts färskt eller förändrat blod till gaggen.
Buksformen avser svåra former av hemorragisk vaskulit, en av komplikationerna som är gastrointestinal blödning.
En allvarlig perforering av tarmväggen med den efterföljande utvecklingen av peritonit är också en allvarlig komplikation.
Med ett fördelaktigt resultat av sjukdomen passerar buksmärtor i 3-4 dagar.
Njurskador i hemoragisk vaskulär manifesteras av den kliniska bilden av akut glomerulonephritis. Mot bakgrund av symtom på förgiftning (svaghet, hög feber, aptitlöshet) finns förändringar i urinen (protein och röda blodkroppar), ödem (deras prevalens beror på svårighetsgraden av processen). ibland stiger blodtrycket. Förlusten av protein kan vara signifikant, kolesterolhalten i blodet kan öka, förhållandet mellan proteinfraktioner i kroppen störs.
Njurskador i hemoragisk vaskulit kan i vissa fall vara asymptomatiska. Denna form präglas av en kronisk kurs och risken för att utveckla kroniskt njursvikt.
Specifika diagnostiska laboratorieparametrar för hemorragisk vaskulit nr.
I ett kliniskt blodprov kan ESR och leukocytantal öka.
Det finns också att variera förhållandet mellan proteinfraktionen (en ökning av alfa-2-globuliner och albuminer reduktion), och öka prestandakarakteristiken av inflammation (CRP, seromucoid, antistreptolysin O och antigialuronidaza).
Vid allvarlig sjukdom uppträder ökade blodkoagulationsparametrar.
I vissa fall utförs angiografi för att klargöra diagnosen.
Behandling av barn med hemorragisk vaskulär utförs endast på ett sjukhus.
Obligatoriskt är efterlevnaden av sängstöd. Med obefintlig sömn vil antalet lesioner öka avsevärt.
Läkemedelsbehandling beror på sjukdomens kliniska form och svårighetsgrad. Åldersdoser av läkemedel appliceras, varaktigheten av behandlingen med varje läkemedel väljs individuellt. I alla former förskrivs antiplatelet medel (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Ett bra resultat noteras vid användning av heparin (fraxiparin).
I drabbade lederna tilldelas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylater Movalis, Ortofen, fenylbutazon, Rezohin, Reopirin), och i allvarliga vaskulit, med medverkan av njurar process utsedda kortikosteroider (prednisolon) och färskfrusen plasma. Vid allvarlig förgiftning utförs transfusionsterapi: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman administreras intravenöst.
För barn med allergier måste antihistaminer användas (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbenter (Polyphepan, Enterosorb, aktivt kol) används också upp till 10 dagar.
När buken syndrom delad intravenös 0,25-0,5% novokain lösning (från 3 till 10 ml, beroende på barnets ålder), spasmolytika (Nospanum, Eufillin et al.), Hämmare av proteolytiska enzymer (Trasylol, Contrycal).
Den komplexa terapin innehåller också vitaminerna C, P, E. I behandlingsprocessen, om möjligt, sanera foci av kronisk infektion; Om nödvändigt, behandla maskbesmittningar.
De uppmärksammar barnets näring: alla möjliga allergener är uteslutna från kosten (citrusfrukter, honung, röda frukter och grönsaker, fisk, choklad, konserver, kycklingägg, kryddor, matfärger).
Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden och formen av vaskulit (från 2 månader med mild svårahet till 12 månader med en återkommande grad av glomerulonefrit).
När misstänkta symptom uppträder, vänder sig föräldrarna till barnläkaren. Efter undersökningen kan han hänvisa barnet till en reumatolog som behandlar hemorragisk vaskulit. Dessutom, beroende på det drabbade organet, undersöks barnet av en nephrologist, en hudläkare. Med utvecklingen av gastrointestinal blödning behövs en kirurgs hjälp.
Den första kanalen, programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva, i avsnittet "Om medicin" talar om hemorragisk vaskulit (från 35:55):
Vaskulit är en grupp av sjukdomar vars vanliga symptom är skada på blodkärlen. Hemorragisk vaskulit hos barn kännetecknas av förekomst av hemorragisk utslag på huden (vanligtvis på benen), liksom beroende på sjukdoms typ, skador på inre organ och stora leder. Barnets kropp kan inte hantera patologin på egen hand, därför är det vid första misstanken om hemorragisk vaskulär, nödvändigt att konsultera en läkare.
Hemorragisk vaskulit (Shenlein-Henoch-sjukdom) påverkar ofta barn i åldern 3-8 år, kan förekomma hos spädbarn och i äldre åldrar. Det första symtomet på sjukdomen är hypertermi, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, men det är omöjligt att göra en diagnos baserad på dessa tecken.
Ett tydligt symptom på sjukdomen är ett hemorragiskt utslag - en följd av kapslarnas nederlag och förstöring. Blod kommer ut ur det skadade inflammerade kärlet, vilket uppenbaras av småpunktsblödningar, som är lokaliserade i nedre extremiteterna, skinkorna, på vikarna och olika leder, liksom på slemhinnorna i munnen (se foto). Mindre vanligt kan utslag förekomma på ansikte, nacke, handflator och fötter.
Samtidigt med hudutslag eller i senare skeden av sjukdomen blir lederna ont. Eventuell skada på mag-tarmkanalen, njurarna och lungorna. Ibland kan skador på inre organ föregå utslag av utslag, vilket gör diagnosen svår. I en tidig ålder (upp till 2 år) är förekomsten av en akut form av sjukdomen, kännetecknad av suddenness, svår kurs och uttalade symtom, möjlig.
Oftast förekommer hemorragisk vaskulär några veckor efter infektioner eller vaccination. Som ett resultat av penetration i kroppen av "outsiders" (virus, patogena mikroorganismer, parasiter, ämnen som orsakar allergiska reaktioner) bildas ett immunkomplex - "antigen-antikropp" som eliminerar onödiga ämnen. Därefter elimineras antigen-antikroppsföreningarna av speciella blodceller - fagocyter.
Ibland, av orsaker som inte är fullt förstådda, ackumuleras dessa komplex i blodet och sätter sig på väggarna i små kärl i huden och inre organ, vilket orsakar inflammation. I allvarliga fall kan venerna och artärerna påverkas. Fartyg blir lösa och spröda, det är visuellt manifesterat av utseendet av hemorragisk utslag på huden.
De främsta orsakerna till förekomsten av patologi är:
Enligt symtomens intensitet är patologin uppdelad i följande grader:
Förloppet av hemorragisk vaskulit är uppdelad i:
Hemoragisk vaskulär, beroende på läsplatsen, är uppdelad i följande former:
Kutan purpura är den enklaste formen av sjukdomen, kännetecknad av subkutan blödning (petechiae). Storleken på elementet i utslaget - från en liten punkt till en punkt med en diameter av 1 cm, med tryck blir de bleka, men försvinner inte. I det drabbade området uppträder svullnad, klåda och ömhet.
Efter 4-5 dagar förvärvar petechiae en blåaktig nyans, försvinner sedan och lämnar pigmentering. Nya utslag kommer att visas tills återhämtning. Under återfallstiden observeras desquamation i dessa zoner.
Den hudreumatiska formen diagnostiseras hos 40-50% av de sjuka och kännetecknas inte bara av blödningar av blödningar, utan också av skador på stora leder (vanligtvis höft, knä och fotled, mindre ofta - armbåge och handled). Inom 4-7 dagar efter de första symtomens början uppträder hyperemi och svullnad i de inflammerade lederna.
Migrerande smärta i extremiteterna orsakar gråande och ångest hos barn, äldre barn kan indikera en öm punkt. Inflammation och svår smärta kan tillfälligt ändra gången, men i allmänhet observeras inte gemensamma deformiteter och motorisk dysfunktion.
Magsyndromet kännetecknas av skador på organen i mag-tarmkanalen. Illamående, gagging och kramper i buken förekommer tillsammans med utslag på huden eller lite senare. Med sen diagnos och behandling med dålig kvalitet kan blodet uppstå i kräkningar och diarré. Sådan inflammation kan leda till perforering av tarmväggen, nedsatt tarmtålighet och inflammation i retroperitonealutrymmet. I detta fall har barnet takykardi, svaghet, huvudvärk, tinnitus, suddig syn, besvär.
Hemoragisk vaskulit med skador på urinsystemet kännetecknas av utvecklingen av akut glomerulonefrit, röda blodkroppar och protein kommer att finnas närvarande i urinanalysen. Njurfunktionen minskar, ödem uppträder och i allvarliga fall kan kroniskt njursvikt (CRF) utvecklas.
Den akuta formen av sjukdomen hos spädbarn
Lungformen av Schönlein-Genoch-sjukdomen manifesteras av smärtsamma känslor i bröstet och hostan i sputumspåren av blod. Den mest allvarliga är den blandade formen av hemorrhoid vaskulit - när det finns flera symtom eller allt på en gång. I det här fallet kräver patienten akut sjukhusvistelse, annars kan allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall, vara möjliga.
Urtikardial vaskulit manifesteras mot bakgrund av en allergi i form av urtikaria. Röda blåsor förekommer på huden över hela kroppen. I 3-4 dagar uppträder hemorrhoidutslag på plats. På sårets sida kan det förbli pigmenterade fläckar.
För diagnosen undersöker läkaren barnet, samlar anamnese, tilldelar ytterligare forskning och samråd med andra specialister (immunolog, reumatolog, nefrolog, etc.). Det finns inga speciella tester som bekräftar förekomst av Schönlein-Henoch sjukdom. I allmänhet kan ett blodprov öka ESR och leukocyter, med tarmblödning, hemoglobin kommer att vara under normala. Det är också nödvändigt att skicka ett biokemiskt blodprov (proteinfraktioner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), ett koagulogram, ett immunogram och en urinanalys enligt Nechyporenko.
Vid sjukdom hänvisar läkaren dig till kliniska och biokemiska blodprov.
Om det behövs kommer specialisten att referera till ultraljud i lever, bukspottkörteln och njurarna, endoskopiska förfaranden (FGDS, bronkoskopi, koloskopi etc.), ett elektrokardiogram. När glomerulonefrit, som inte är mottaglig för behandling, indikeras nefroscintigrafi och renalbiopsi. Allergisk vaskulit hos barn bestäms genom att utföra ett allergitest.
Vid behandling av hemorragisk vaskulär hos barn anges obligatorisk sjukhusvistelse. Patienten tilldelas bäddstöd, vars kränkning är fylld med nya utslag och försämring av hälsan. Beroende på sjukdomssymtomen väljer doktorn individuell behandling. Inpatientbehandling tar 3-6 veckor, i komplicerade fall tar det längre tid:
Under hela behandlingsperioden och i minst ett år efter återhämtning måste barnet följa en kost som innebär att de mest allergifria produkterna elimineras:
Det är lämpligt att ånga mat, simma eller koka det med en minsta mängd salt. Uteslutna är skarpa, stekta, röka produkter. Med gastrointestinalt syndrom föredras användningen av halvvätska, renad mat. Sådan överensstämmelse med reglerna i kosten kommer avsevärt att underlätta barnets tillstånd och påskynda återhämtningen.
Hemorragisk vaskulär är en allvarlig sjukdom, därför följer vissa principer du risken för sjukdomen:
För att förhindra återkommande sjukdom hos barn som har varit sjuk ska följande regler följas:
Hos 40-50% av barnen som har varit sjuk är sjukdomsfallet möjligt flera månader eller år efter återhämtning. Hos 10-15% av fallen kan hemorrhoid vaskulit bli kronisk.
Vanligtvis orsakar sjukdomens hud och reumatiska former inte komplikationer. Vasculit hos barn av annan typ kan utlösa utvecklingen av:
Efter återhämtning kommer barnet att vara i läkemedelsavdelningen hos läkaren i 4-5 år och i närvaro av komplikationer på njurarna - upp till 18 år. Läkaren ger en medicinsk återkallelse från vaccinationer under en viss tid (minst 1 år).
Hemorragisk vaskulit hos ett barn är en allvarlig sjukdom, vars verkliga orsaker inte har förklarats av specialister för närvarande. Forskare föreslår att kroppens immunförsvar stör, vilket resulterar i produktion av antikroppar som bekämpar celler i sina egna blodkärl. Hemorragisk vaskulit hos barn är en autoimmun process som utvecklas i kroppen. Väggarna i små kärl kollapsar gradvis, sedan förekommer blödningar.
Denna autoimmuna sjukdom kan utlösas av flera faktorer:
Ibland är orsaken till sjukdomen närvaro av vaskulit hos släktingar.
Hemorragisk vaskulit hos barn kan delas i enlighet med flödesformen till akut, fulminant, subakut och kronisk. Olika kan vara aktivitetsnivån för den autoimmuna processen: hög, minimal och måttlig.
Med den akuta sjukdomen uppstår följande symptom omedelbart:
Vid det inledande skedet av sjukdoms akuta form kan temperaturen vara hög, efter en tid återgår den till normal. Med utvecklingen av fulminantformen fortsätter de kliniska manifestationerna av den autoimmuna processen mycket snabbt. Hög feber stiger, flera blödningar observeras på slimhinnorna i organen och på huden. I mitten av blödningar uttalas foci av nekros.
I alla fall utvecklar barnet njursvikt. Därför bör behandlingen av hemorragisk vaskulit hos barn börja snabbt och på sjukhuset. Om behandlingen inte startas i tid, kan patienten dö.
När den subakutiska formen utvecklas kan symtomen inte omedelbart visas, och sjukdomen kommer att vara gömd. Med tiden kan den subakutiska formen utvecklas till en kronisk.
Typer av vaskulär, beroende på sjukdomsplatsen:
För sjukdomsformen är karaktären av utslag i form av en liten röd nodulär. När den trycks in ändras den i färg och blir blekare. Med utvecklingen av sjukdomen ändras knölarna till blåaktig och slutar att bli vit när de pressas.
Ofta förekommer utslag på under- och övre extremiteterna, på buken och skinkorna. Ett utslag kan inte uppstå på ansiktet och i torso. Med tiden försvinner dessa symptom, endast pigmentation kvarstår.
Om det förekommer stora utslag av utslag kan nekros utvecklas i centrum med efterföljande bildning av en skorpa. Foci verkar inte alla samtidigt, så på vissa områden kan blödningar observeras vid olika utvecklingsstadier. Hos unga barn kan symtom som svullnad av läppar, händer, perineum, nedre extremiteter och ögonlock utvecklas. Sådana symtom kan åtföljas av svår klåda.
Följande symptom är karakteristiska för artikulär form:
Efter en tid försvinna smärta och svullnad i lederna, motorfunktionen återställs. När symtomen försvinner deformeras inte lederna.
I bukformen av sjukdomen är huvudsymptomen svår akut buksmärta, utslag av utslag. Smärta uppstår på grund av hemorragisk utslag på de inre organen. Kräkningar, diarré och illamående kan uppstå. Med den missade behandlingen kan det vara en komplikation - peritonit. Kliniska manifestationer av njurvaskulit liknar akut glomerulonefritis. Barnet förlorar aptiten, det finns generell svaghet, feber.
För detektion av hemorragisk vaskulit finns inga specifika blodparametrar. ESR och leukocythöjd kan observeras. I svåra och akuta former av sjukdomen förändras blodproppsparametrarna. I vissa fall utförs angiografi för att bekräfta diagnosen.
Om hemorragisk vaskulit finns hos barn, ska behandlingen påbörjas omedelbart och kan endast utföras på sjukhus. Barnet måste följa sängstöd. Vid överträdelse av regimen kan antalet lesioner öka avsevärt.
Valet av läkemedel för behandling av hemorragisk vaskulär påverkas av formen av sjukdomsförloppet och dess svårighetsgrad. Doseringen av läkemedel beror på barnets ålder. Varaktigheten av behandlingen väljs i varje enskilt fall. I alla former av sjukdomen förskrivs antiplatelet medel, såsom Curantil, Trental, Dipyridamole.
Ett positivt resultat observeras med användning av heparin.
Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - Ortofen, Rezokhin - används för att behandla artikulär form. Om sjukdomen är allvarlig och njursvikt observeras, ordinerar läkaren kortikosteroidbehandling. Intoxikation med droppare införs Reomakrodeks, Reogluman.
Barn som lider av allergiska reaktioner måste injicera antihistaminer, enterosorbenter. Terapi innefattar införandet av vissa vitaminer. Under behandlingen är det viktigt att hålla fast vid kosten. Det är strängt förbjudet att ge barnet följande produkter:
Funktioner av vaskulit hos barn
Efter behandlingen har avslutats i 5 år ska barnet regelbundet övervakas av en läkare. Om njurskador orsakas av hemorragisk vaskulit kan läkaren öka observationstiden. En urinalys bör regelbundet överlämnas för att inte missa tecknen på en ny manifestation av sjukdomen. För att förebygga sjukdom, bör följande villkor vara uppfyllda:
Efter att ha blivit hemorragisk vaskulär bör barn inte vaccineras i 2 år. Detta villkor är obligatoriskt, de kan inte försummas.
Hemorragisk vaskulit hos barn (Schönlein-Genoch-sjukdom) är en inflammation i kapillärväggarna, vilket leder till ökad ömhet. Den patologiska processen bildar multipel mikrotrombi i kapillärerna i huden och i de inre organen. Denna sjukdom diagnostiseras oftare hos pojkar i åldern 3-14 år. Under sjukdomsförloppet observeras blåmärken som lämnar pigmentering på huden under lång tid.
Den exakta orsaken till bildandet av hemorragisk vaskulär hos barn är inte tydlig. Men man tror att hemorragisk vaskulit är nära besläktad med bakteriella medel.
Den främsta orsaken till sjukdomens utseende anses vara en genetisk predisposition, eftersom det är bevisat att det är ärftligt.
Formen av sjukdomen:
Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer och svårighetsgraden av deras kurs kan inträffa:
Huvudsymptomen på hemorragisk vaskulit hos barn är utslag av utslag i form av urtikaria - kännetecknad av bildandet av många små blödningar efter klämning av huden, smärta i buken och en ökning av kroppstemperaturen.
Det finns flera stadier av sjukdomen:
Med nederlaget i hjärnans blodkärl och dess membraner uppstår huvudvärk, anfall, domningar i extremiteterna, en ökning av kroppstemperaturen.
Om den inflammatoriska processen påverkar synens organ, observeras blödningar i sclera.
För att korrekt diagnostisera och förskriva ett behandlingsschema är det nödvändigt att utföra en jämförande diagnos. Analyser utförs på närvaro av:
Huvudkarakteristiken hos hemorragisk vaskulit är det symmetriska arrangemanget av hudutslagets delar.
Behandling av hemorragisk vaskulit utförs på ett sjukhus och varar 3-6 veckor. Hemorragisk vaskulit hos barn kräver överensstämmelse med bäddstöd. Sedan fortsätter terapin i kliniken, en dispensär observation är upprättad för barnet.
Barnet rekommenderas att hålla en strikt diet, det är förbjudet att använda det:
Du måste också minimera användningen av animaliskt protein och produkter som innehåller en stor mängd histamin.
Det är förbjudet att ta antibakteriella medel, sulfamylamider, kalciumpreparat och askorbinsyra.
Basen för behandlingen av hemorragisk vaskulit baseras på att ta heparin. Barn är ordinerad i en dos av 300-400 enheter. per kg vikt, men endast under kontroll av autokoaguleringstest. Ansök också:
Om bildandet av angioödem eller smärta kvarstår under lång tid föreskrivs prednison, och med progressiv form, plasmaferes.
Smärtstillande medel används för att lindra smärta. Vid diagnosering av sekundär nefrit hos ett barn ordinerar läkaren vanligtvis immunosuppressiva medel med glukokortikoider och heparin.
Artikulär form av sjukdomen behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som eliminerar smärta, svullnad och inflammation.
För att förbättra immuniteten och stärka kärlväggen rekommenderas att man tar vitamin C, P, E.
Hemorragisk vaskulit hos barn kan snabbt botas om traditionell behandling kombineras med folkbehandling. I folkmedicin finns det många recept för lotioner, tinkturer, poultices och salvor gjorda av medicinalväxter, men de kan bara appliceras efter att ha råd med en läkare.
De mest effektiva är sådana recept:
Efter avslutad behandlingsperiod etableras ett femårigt tillsyn för barnet, det innefattar rehabilitering av kroniska infektionsfält. Det är nödvändigt att genomföra regelbunden testning av urin, eftersom det finns risk för sekundär glomerulonefrit. Vaccinationer är förbjudna i två år. Det är nödvändigt att vara försiktig med omotiverad mottagning av läkemedel.
Efter återvinning är immunisering förbjuden i 2-3 år. Du måste följa en allergivänlig diet i ett år.
För att förhindra utvecklingen av sjukdomsåterfall rekommenderas det att vägra vaccination mot tuberkulos. Om det finns behov av antibiotikabehandling bör den utföras under strikt övervakning av en läkare.
Föräldrar bör noggrant övervaka barnet så att han inte blir överkylad och inte utför alltför tunga fysiska övningar för barnets kropp. Om du följer alla rekommendationer från läkaren om sjukdomen, kan du glömma för alltid.
Om behandlingen av hemorragisk vaskulit startades i tid, är prognosen gynnsam. I fallet med den fulminanta formen av sjukdomen med skada på blodkärlen i hjärnan eller njurarna finns risk för dödsfall.
Vanligtvis på ett år ses förbättring hos alla patienter. I vissa patienter blir sjukdomen kronisk, när perioder av exacerbation växlar med perioder av eftergift.
Vaskulit är ett patologiskt tillstånd med förekomsten av inflammation i blodkärlens väggar, vilket leder till deras skador och gradvis förstöring. Kapillärer, stora vener och jämn artärer utsätts för sjukdom.
Utveckling, sjukdomen påverkar omgivande vävnader och inre organ. Av denna anledning kan de inte fungera ordentligt, balansera hela organismens arbete.
Vaskulit är en inflammatorisk process av blodkärlen, både små och stora. Under tiden kan sjukdomen störa kroppens normala aktivitet på grund av cirkulationsfel. Dess mest obehagliga följd är vävnadsnekros. På grund av det svaga flödet av arteriellt blod förvärras extremiteten hos extremiteterna.
Patologi uppträder hos män, kvinnor och barn. För sistnämnda är sjukdomen farligast på grund av oförmågan hos den unga oformade organismen att besegra sjukdomen i sig. I en sådan situation krävs omedelbar medicinsk behandling, annars kan komplikationer vara möjliga.
Hemoragisk vaskulit hos barn kallas också kapillär toxik och Schönlein-Genoch sjukdom (vi rekommenderar att du läser: Blodsjukdom hos nyfödda: orsaker, symtom och konsekvenser). Denna sjukdom diagnostiseras hos barn i olika åldrar, men oftast sker det i åldern 4 till 12 år. Barn under 3 år lider av denna sjukdom mycket sällan. Hos pojkar är vaskulit vanligare än hos tjejer.
Det finns ingen enhetlig klassificering av vaskulit, eftersom sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt som ett resultat av olika faktorer. Det kan ha olika tecken och åtföljas av olika processer som förekommer i patientens kropp.
Experter delar emellertid fortfarande en del av den aktuella sjukdomen. I varje grupp finns det sjukdomar med vanliga specifika symptom.
De två huvudgrupperna av vaskulit är:
Vad gäller de faktorer som föregår sjukdomen är vaskulit uppdelad i:
Vad gäller de drabbade kärlarnas diameter är den sjukdom som beaktas uppdelad i:
Beträffande det morfologiska draget är den aktuella sjukdomen uppdelad i nekrotiserande eller granulomatös inflammation. Det finns också en uppdelning angående närvaron eller frånvaron av jätte multicore-celler.
Ibland är även en erfaren specialist svår att bestämma orsaken till sjukdomen i fråga. Det finns emellertid en länkvaskulit med vissa faktorer.
En person som har eller har haft en sjukdom kan bli sjuk:
Med utvecklingen av vaskulit i barnet ökar risken för sin generaliserade kurs när sjukdomen sprider sig i hela kroppen. Oformad barns kropp är svår att klara av patologin, vilket leder till den snabba utvecklingen av sjukdomen.
När en liten patient är sjuk, blir hans feber, hans allmänna tillstånd förvärras, hans aptit minskar och huden blir täckt av ett karaktäristiskt utslag som orsakar klåda. Barn tenderar att kamma problemområdena, skada huden, vilket leder till bildandet av ärrvävnad. En infektion kan komma in i blodet genom sår, ytterligare försämra tillståndet och sakta ner läkningsprocessen.
Om det finns komplikationer, kan vaskulit bli en svår form. Till följd därav påverkas inte bara hudkärlen, utan även artärer, vener i andra delar av kroppen och inre organ. Att inte få tillräckligt med näring och blodtillförsel, barns leder och muskler gradvis atrofi och förlorar rörlighet.
Med andra ord är vaskulit hos barn ganska farligt. Det är mycket viktigt att söka professionell hjälp och få lämplig behandling i tid.
Symtom på hemorragisk vaskulit hos unga patienter skiljer sig beroende på sjukdomsformen. Det finns 4 former av denna sjukdom:
Den enkla formen kallas också dermal, eftersom alla symptom i hennes fall syns på huden. Ett karaktäristiskt utslag förekommer i lederna i benen, liksom på magen och rumpan. Utsläppen föregås av en liten komprimering av rosa färg, bleknar när den pressas på den. Denna tätning sträcker sig något över hudens nivå. Därefter vänder färgen till lila och ändras inte när den trycks in. Sådana utslag kan vara väldigt små och sammanfogas också till stora fläckar.
Den kutana formen av sjukdomen kan åtföljas av petechialblödningar på den orala slemhinnan. Det finns inget utslag på ansiktet. Efter några dagar försvinner utslaget på huden vilket ger plats för en stadig pigmentering. Utseendet på utslag är inte samtidigt, efter att dämpningen av ett utslag ser ut som ett nytt och processen upprepas. Andra symptom på denna form av sjukdomen kan klåda och brinna i utslag, svullnad i händer och fötter, perineum, ögonlock och läppar.
I renal form utvecklas akut glomerulonefrit. Vanligtvis uppenbarar sig det inte länge, med en kronisk kurs. Den största risken för denna form för ett barn är utvecklingen av kroniskt njursvikt.
Mageformen observeras så ofta som huden. Samtidigt är de små kärlen i bukorganen brutna. Jämfört med kutan är det svårare att diagnostisera denna form på grund av likheten hos dess symtom med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Huvudsymptomen är kramper i kramp i magen. Ibland är det så starkt att barnet förlorar medvetandet. Attacker kan följa illamående, diarré, kräkningar. I kräkningar och fekala massor kan blod vara närvarande.
Vid articular eller reumatoid sjukdom uppstår sjukdomsformen inte bara utslag på hud och slemhinnor, men påverkar också lederna, vilket leder till smärta, svullnad och nedsatt rörlighet. Vanligtvis påverkar benens leder med komplikationer i form av feber och dåligt tillstånd hos barnet. Lyckligtvis är skadorna i lederna reversibla, det vill säga om du behandlar sjukdomen i rätt tid och följer lämplig diet, försvinner smärta och svullnad på 3-4 dagar.
För att diagnostisera vaskulit hos unga patienter, måste du besöka en barnläkare och andra specialister. En immunolog, en kardiolog, en reumatolog och en neuropatolog hjälper dig att diagnostisera. För att bestämma i vilken utsträckning andra organ är involverade i den patologiska processen, kommer ett besök hos en gastroenterolog, pulmonolog, neurolog och oculist att krävas. Om sjukdomen började efter en allergisk reaktion behövs en allergists hjälp.
Grundläggande diagnostiska metoder:
För att klargöra diagnosen är det möjligt för smala specialister att tilldela andra undersökningar och test som hjälper till att bestämma omfattningen av skador på kroppen och svårighetsgraden av patientens tillstånd. De är utformade för att välja en effektiv behandling och skydda ett barn från funktionshinder.
Behandling av vaskulit hos unga patienter är en lång process. Av denna anledning utförs det på sjukhuset.
Barnet är ordinerat speciella läkemedel för att uppnå följande mål:
För att stoppa inflammation, minska smärta och värme, använd nonsteroid medicinen Indomethacin. Det hjälper till med mild patologi. Kombinerad terapi innefattar farmakologiska medel för att expandera kärlen och behålla sin elastiska struktur.
En viktig roll i behandlingen av vaskulit hos barn är kost. Det är nödvändigt att överge allergener - frukter (citrus och jordgubbar), helmjölk och ägg.
På grund av att behandling innebär en negativ inverkan på barnets kropp med starka antiinflammatoriska läkemedel, rekommenderar experter att ta vitaminer och en mängd olika livsmedel med högt innehåll av mineraler. Det är viktigt att använda färska grönsaker, torkade frukter och sura mjölkdrycker. Förbudet bakar. Konsumtion av salt och socker bör vara så begränsat som möjligt. Ibland föreskriver läkare en strikt diet för livet.
Orsaken till allergisk vaskulit är en allergisk reaktion. I grund och botten svarar barnets immunitet på medicin, mat eller infektion. Som ett resultat blir kärlen inflammerade och skadade. Det finns fall där orsaken till allergisk vaskulit inte kan bestämmas. I denna situation bör läkare noggrant undersöka sjukdomshistorien.
Symptomen på sjukdomen är ett utslag som orsakar klåda. Vanliga hudområden (oftast på ben, lår och skinkor) är täckta med fläckar eller utbuktande backar av lila eller rödlila färg. Hur sjukdomen ser ut, kan du se på bilden nedan.
Allergisk vaskulit hos barn klassificeras enligt skadans djup. De huvudsakliga två typerna - ytlig och djup vaskulit, som har en ytterligare uppdelning.
Ytliga patologi typer:
Det finns också kapillär (hemosideros):
Djuppatologityper:
En typ av allergisk vaskulit är också urtikarny. När urtikarnom ser patologiskt utslag liknar ett utslag. Urtikariautslaget av urticaria vaskulit skiljer sig dock från urtikaria och dess längre varaktighet på huden (vi rekommenderar att du läser: vad är symptomen på urtikaria hos barn, hennes foto och behandling).
Behandlingen av allergisk vaskulit syftar till att minska inflammation. För att göra detta, ordinera mediciner. Behandlingen utförs omfattande. Förutom antiinflammatoriska läkemedel, använd läkemedel som minskar bildandet av blodproppar (antiplatelet), ökar vaskulär ton, liksom antihistaminer som reducerar allergiska manifestationer.
Med återkommande sjukdom är det förbjudet att använda droger som tidigare använts. Kroppen kan utveckla motstånd mot dem.
För att eliminera påverkan av matallergiska medel tas enterosorbenter. De binder och tar bort toxiner från tarmen, förhindrar att de kommer in i blodet.
Projektioner för barn med vaskulit varierar mycket, men generellt positiva. Vissa patienter återhämtar sig helt från patologin utan någon behandling. Andra barn kan möta utvecklingen av allvarliga sjukdomar som utgör ett hot mot livet, liksom irreversibel skada på vitala organ.
Cirka 20% av barnen tvingas ta mediciner för livet, ackumulera rester av giftiga droger. Dödsfallet är extremt sällsynt, vilket beror på komplikationer i mag-tarmkanalen (blödning, invagination, intestinalt infarkt). Det kan också orsakas av akut njursvikt eller CNS-skada.
Efter överföringen av den ifrågasatta sjukdomen är barnen i dispensären i fem år. Med njurskada utvidgas denna tid till vuxen ålder. Kräver regelbunden testning av blod och urin och snabb rehabilitering av foci av kronisk infektion.
Efter att barnet har återhämtat sig bör han inte immunopfekteras av någon form av vaccin. Under året, och ibland längre rekommenderad vidhäftning till en allergivänlig diet.
I framtiden, för att förhindra återkommande, utförs vaccination mot tuberkulos inte. Antibiotisk behandling i närvaro av kontraindikationer utförs under överinseende av en läkare. Barnet som har drabbats av en sjukdom bör skyddas mot hypotermi och stark fysisk ansträngning. Om du följer alla rekommendationer från läkaren kommer sjukdomen att recede för alltid.