Hemorragisk vaskulit betraktas som en sjukdom som är en typ av immun vaskulit i små blodkärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex ökade permeabiliteten av vaskulära väggar.
Denna patologi kan utvecklas inom 2-3 veckor efter akut tonsillit, influensa eller skarlettfeber. Hemoragisk vaskulit hos barn är vanligare än hos vuxna.
Barn från 4 till 12 år är särskilt mottagliga för sjukdomen. Pojkar är sjuka 2 gånger oftare än tjejer.
Varför uppträder hemorragisk vaskulär och vad är det? Hemoragisk vaskulit kallas också Schönlein-Genoch-sjukdom eller kapillär toxicos. Sjukdomen är aseptisk (utan infektion) kapillär inflammation orsakad av skadliga effekter av immunkomplex. Manifierad kapillär toxikos med blödningar (blödningar), ett brott mot intravaskulär blodpropp och blodcirkulationstörning i små blodkärl.
Orsaker till hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är uppdelade i flera typer:
Principen för mekanismen för utveckling av hemorragisk vaskulit är bildandet av immunkomplex. Under blodcirkulationen kan dessa komplex deponeras på de inre ytorna av små kärlväggar och därmed orsaka skador vid förekomsten av efterföljande aseptisk inflammation.
När inflammation i kärlväggen minskar dess elasticitet. Som ett resultat blir det genomträngligt och bildar lumen, vilket leder till avsättningar av fibrin och blodproppar. Baserat på detta är det patologiska tecknet på vaskulit mikrotrombos och hemorragiskt syndrom (blåmärken).
Beroende på den kliniska varianten av blödningen av hemorragisk vaskulär är:
Beroende på sjukdomsförloppet kan det vara:
Graden av sjukdomsaktivitet:
Frekvensen av de viktigaste kliniska manifestationerna av hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna:
I denna sjukdom kan kärl i något område, inklusive njurarna, lungorna, ögonen, hjärnan, påverkas. Hemoragisk vaskulit utan skador på inre organ är den mest gynnsamma sjukdomen i denna grupp.
I fallet med hemorragisk vaskulär är symtomen mycket olika, men alla patienter har hudskador. Det kan manifestera sig i början av sjukdomen och efter utseendet av andra symtom. Den vanligaste är utseendet på purpura - småfärgade (1-3 mm) blödningar som är palpabla. Detta utslag är symmetriskt och ligger ursprungligen på fötter och ben, i framtiden kan det spridas ovanför. Förutom purpura kan även andra hudutslag förekomma (blåsor, petechiae, erytem och till och med nekros).
Symtom på hemorragisk vaskulit, såsom skada på ledytorna, finns hos 70% av patienterna. Detta symptom uppstår ofta tillsammans med utslag i den första veckan av sjukdomen. Skador på lederna kan vara obetydliga och orsaka kortvariga smärtsamma förnimmelser, men det kan också vara mer omfattande när inte bara stora (fotled och knä) utan även små artikulära ytor påverkas. Det är svullnad och förändringar i form av ledytan, och smärtsamma känslor kan variera från 2 timmar till 5 dagar. Dock orsakar sjukdomen inte allvarlig deformation av ledytorna.
Den mest allvarliga är nederlag i mag-tarmkanalen. Ibland uppstår buksmärtor även före utslaget. De uppstår med blödningar på tarmväggen och är kramper i naturen. Ofta dessa smärtor förekommer i naveln, i rätt iliaca, hypochondrium och liknar en bild av akut buk orsakas av blindtarmsinflammation, tarmobstruktion eller perforering av magsår. Smärtor håller mestadels tre dagar. Men ibland upp till tio dagar. Ofta åtföljs de av illamående och blodig kräkning, liksom utseendet av blod i avföringen. I vissa fall utvecklas tarmblödning, vilket åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket och kollapsen.
De mer sällsynta tecknen på vaskulit inkluderar njurskador i form av glomerulonephritis och lungsyndrom, vilket uppenbaras av hosta och andfåddhet.
När den hemorragiska vaskuliten ser på benen, erbjuder vi att visa detaljerade foton på symtomen.
Möjliga komplikationer av hemorragisk vaskulit inkluderar:
Komplikationer av hemoragisk vaskulär finns endast i fall av sen behandling, så det är mycket viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Det är känt att någon sjukdom är mycket lättare att behandla i början av dess utveckling. Självmedicinering, okontrollerad medicinering eller traditionell medicin leder till försämring av patientens tillstånd.
Om du misstänker att en hemorragisk vaskulit läkaren undersöker patientens, samla anamnes utse laboratorium och diagnostiska tester som kommer att bidra till att skapa en komplett bild av sjukdomen och ordinera lämplig behandling.
Följande undersökningar anses vara de viktigaste diagnostiska metoderna för hemorragisk vaskulit:
Ljus kutana manifestationer av syndromet kan inkludera ambulatorisk (men sängen!) Regime med obligatorisk efterlevnad av en speciell diet (med undantag av kött, fisk, ägg, förpliktigar allergener, nya produkter) och utnämningen av medicinsk behandling. Den akuta perioden kräver emellertid en sjukhusvistelse, konstant medicinsk övervakning och vid involvering av interna organ i den patologiska processen - användningen av ett stort antal läkemedel som föreskrivs av speciella system och i vissa doser.
Behandlingens art för hemorragisk vaskulär varierar beroende på sjukdomsfasen:
Systemet för läkemedelsbehandling innefattar:
Varaktigheten av behandling av hemorragisk vaskulär hos barn och vuxna beror på sjukdomens allvar och dess kliniska form. Det tar vanligtvis 2-3 månader med mild, 4-6 månader med måttlig och upp till ett år med en allvarlig sjukdom i Schönlein-Genoch, med återkommande och nefrit.
Terapi av patienter med hemorragisk vaskulär är komplicerad av det faktum att nu finns det inga droger som effektivt undertrycker den huvudsakliga patologiska processen, oavsett platsen. Det är nödvändigt att utesluta effekterna av avsiktligt aktiva antigene effekter, särskilt de som kronologiskt sammanföll med kliniska manifestationerna av sjukdomen.
Det är mycket viktigt under behandlingen att förhindra ytterligare sensibilisering av patienten. Därför krävs en diet som utesluter extraktionsmedel, choklad, kaffe, citrus, jordgubbar, ägg, industriell konserverad mat samt produkter som är dåligt tolererade av patienten.
Speciella dieter ordineras förutom uttalade buks- eller njursyndrom. Så, vid kraftig nefrit är det rekommenderat att följa diet nr 7 utan salt och kött.
Hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna behandlas av en reumatolog. Med nederlag av olika organ är det nödvändigt med samråd med relevanta specialister: hudläkare, gastroenetrologist (tarm), neurolog (hjärna), nefrolog (njure), kardiolog (hjärta), pulmonologist (lungor). En immunologisk undersökning är önskvärd för att diagnosen komplikationer ska kunna diagnostiseras efter medicinering.
I hemorragisk vaskulär är prognosen ganska fördelaktig. I sällsynta fall kan död uppträda i sjukdoms akuta fas på grund av komplikationer i mag-tarmkanalen (blödning, invagination, tarminfarkt). Död kan också bero på akut njursvikt eller skada på centrala nervsystemet.
Vissa patienter med hemorragisk vaskulär kan utveckla kronisk njursjukdom. Hos cirka 25% av patienterna med njurskada i den akuta fasen av sjukdomen kvarstår förändringar i urinsedimentet i ett antal år. Det slutliga resultatet av sjukdomen hos dessa patienter är okänt.
Hemorragisk vaskulit har också namnen allergisk purpura, kapillär toxos eller, på namnet på de författare som beskrev, Sjukleins-Genokas sjukdom. Sjukdomen ingår i en omfattande grupp av vaskulit, inflammation i blodkärl av olika slag och storlekar.
Egenheten hos reaktionen hos kärlväggen är aseptiska förhållanden (frånvaro av patogenen) och den dominerande rollen för en uttalad allergisk reaktion. Sjukdomen åtföljs av ökad trombos, nedsatt mikrocirkulation av blod i vävnaderna och inre organ, vilket leder till skador på njurarna, lederna och matsmältningsorganen.
Mer mottagliga för kapillärgiftos män under 20 år, barn från 7 till 13 år. Incidensen i dessa populationer varierar från 14 till 24 per 10 000.
Hemorragisk vaskulit är en reumatisk systemisk sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i kapillärerna, arteriolerna och venulerna som matar huden, lederna, bukorganen och njuren. Ett annat namn på hemorragisk vaskulit är Schönlein-Genoch-sjukdomen.
Orsaken till sjukdomen är inte exakt fastställd. Det anses vara autoimmunt. En samband med faktorerna för aktivering av patologiska processer avslöjades emellertid. Dessa inkluderar:
Hemoragisk vaskulit hos vuxna utvecklas oftare i åldern, med svag och nedsatt immunitet.
Manifestationer av sjukdomen beror på vilka organ och system som omfattas. Hemoragisk vaskulit kan uppträda som en eller flera grupper av symtom (se bild). Majoriteten av följande:
Den mest karakteristiska är sjukdomen akuta sjukdom, åtföljd av en ökning av temperaturen till febertal. Det kan finnas fall där temperaturhöjningen är frånvarande.
I enskilda fall finns det lungklagomål - blödning, blödning. Sällan förekommer lesioner i nervsystemet - huvudvärk, konvulsioner, kan utveckla encefalopati eller polyneuropati.
Symptomen på vaskulit hos barn, beroende på frekvensen av deras förekomst, fördelas enligt följande:
Oftast sker återhämtningen spontant. Därför är sjukdomen relativt fördelaktig i barndomen, speciellt om näringsreglerna följs och eliminering av en möjlig orsaksfaktor påbörjas. Efter att inflammationen sänks är risken för återfall maximal under de första 3 månaderna, men kanske senare.
Efter återvinning bör man följa principerna om kostnäring under hela året och undvika kontakt med allergener som tränger igenom andningsorganen.
Hudsyndrom i den kliniska bilden av vaskulit leder. Det kännetecknas av följande funktioner:
Utvecklingen av glomerulonephritis uppträder vanligen inom en månad från förekomsten av de första symtomen på sjukdomen. Njurskador kan uppstå med minimala manifestationer eller vara benägna att aggressivt flöda. Beroende på detta är de kliniska och laboratorie tecknen på glomerulonephritis mycket olika. De inkluderar:
Magsyndrom är en följd av intestinal ischemi. Hos barn kännetecknas det av:
Den abdominala formen av hemorragisk vaskulär liknar en "skarp buk", som traditionellt kräver kirurgisk ingrepp. Det är dock kontraindicerat i denna sjukdom, eftersom orsaka lesioner av blodkärl. Lämplig läkemedelsbehandling krävs.
Artritssyndrom i hemoragisk vaskulit har typiska symtom som skiljer det från artikulärt syndrom i andra sjukdomar (artros, reumatoid artrit, gikt). Dessa inkluderar:
Behandling av ett barn med hemorragisk vaskulit bör startas på sjukhuset. Vanligtvis erbjuds en tre veckors sängstöd, följt av expansion.
Det är lätt att exponera en Schönlein-Henoch-sjukdom för en patient med alla tre huvudsymptomen.
Det finns små skillnader i sjukdomsförloppet hos barn och vuxna.
Diagnos av sjukdomen utförs omfattande. Först och främst gör doktorn en muntlig undersökning, där han konstaterar patientens klagomål, samlar anamnese. I framtiden kan följande studier tilldelas:
Sjukdomen ska särskiljas från följande sjukdomar och tillstånd:
Dessutom kan ett trepanobiopsyförfarande och en benmärgsundersökning förskrivas.
Först behövs en kost (allergiframkallande livsmedel är uteslutna). För det andra, strikt sängstöd. För det tredje, läkemedelsterapi (antiplatelet, antikoagulanter, kortikosteroider, immunosuppressiva medel, azatioprin samt antitrombotisk behandling).
Applicera följande droger:
I grunden är sjukdomsförloppet gynnsamt, och immunosuppressiv eller cytostatisk terapi används sällan (till exempel med utveckling av autoimmun nefrit).
Barn måste vara på apoteket. Hålls i 2 år. De första 6 månaderna besöker patienten läkaren månadsvis, sedan 1 1 3 månader, sedan 1 gång i 6 månader. Förhindrande utförs med hjälp av rehabilitering av foci för kronisk infektion. Undersök regelbundet avföring på helminthägg. Sådana barn är kontraindicerade i sport, olika fysioterapi och sol exponering.
Vad menas med en hypoallergen diet?
Vad är prognosen för hemorragisk vaskulit?
Är patienter med hemorragisk vaskulit tagen för dispensarregistrering?
Är det möjligt att utveckla komplikationer och konsekvenser efter hemorragisk vaskulit och vilka?
Patienten efter urladdning från sjukhuset borde inte glömma sin sjukdom hemma. Naturligtvis vid den tiden hade han redan vet allt om arten av sjukdomen, förebyggandet av exacerbationer, beteendet i vardagen, näring och dagens sätt. Efter att ha tappat in i den hemtrevliga atmosfären, kommer patienten inte att ta något läkemedel utan läkares recept, inte stöta på produkter som kan orsaka återfall (allergener), men samtidigt äter de fullt ut och varje kväll börjar de lugna lätta promenader i friska luften.
Dessutom är en person kontraindicerad:
På grund av det faktum att hemorragisk vaskulär är övervägande en barndomssjukdom, ges speciella rekommendationer för småbarn (eller föräldrar?):
Råd till föräldrar eller andra släktingar om hembehandling, återfall förebyggande, näring och beteende i skolan och hemma.
Hemoragisk vaskulär kännetecknas av skador på strukturen hos småkaliberkärl (venuler och arterioler). Hemorragiska sjukdomar uppträder med deltagande av aseptisk inflammation. Det bidrar till att tjockna blodet och bilda trombos. Om vasculit åtföljs av reumatisk purpura, så finns det en överträdelse inte bara i kärlsystemet utan även i alla inre organers arbete. Det bör noteras att toppen av incidensen av hemorragisk vaskulit uppträder under våren.
Trots de stora framgångarna har modern medicin inte kunnat fastställa de exakta orsakerna till hemorragisk vaskulit. Däremot kunde forskare bestämma de viktigaste faktorerna som påverkar aktiveringen av vaskulit i människokroppen.
Dessa inkluderar:
Efter att vi fått reda på huvudorsakerna till hemorragisk vaskulit, diskuterar vi riskfaktorerna för att utveckla Shenleins sjukdom. Dessa inkluderar: äldre ålder, frekventa allergiska och infektionssjukdomar, graviditet och allvarliga skador.
I medicin finns många klassificeringar av Henoch Schönlein purpura. Nästa kommer vi att prata om de som oftast används i medicin. Beroende på den kliniska kursen är Schönleins sjukdom uppdelad i följande former:
Enligt varianten av kärlkärlet är:
Hemoragisk vaskulär beroende på aktivitetsgraden ska delas in i: liten, medelhög och hög.
Kliniska manifestationer av patologi i kroppen kan ha signifikanta skillnader. De påverkas av sjukdomsformen, åldern och egenskaperna hos immunförloppen i kroppen. Hemoragisk vaskulit hos nästan alla patienter manifesteras av utseendet av skador på huden. Articular syndrom är närvarande i två tredjedelar av patienterna med denna sjukdom. Abdominal vaskulit uppträder hos drygt hälften av patienterna. Skador på urinsystemet påverkar cirka 30%.
Det bör noteras att hemorragisk vaskulit hos vuxna är mycket lättare än hos barn.
För uppkomsten av hemorragisk vaskulär är symtom på sjukdomen praktiskt taget inte annorlunda än förkylningar. Patienter klagar över svaghet, huvudvärk och en ökning av kroppstemperaturen. Misstänkt vaskulit är möjlig när ett symmetriskt utslag förekommer på baksidan av benen, fötterna och skinkorna. Hemorragiska sjukdomar kännetecknas inte av utseendet av en SIPI på plantarsidan av foten.
Element av utslag med vaskulit ser ut som:
Diameteren av hemorragisk sipi kan nå 10 mm. Det går upp till 4 dagar och försvinner sedan. En ny våg av podsypaniy bör förväntas på 1-1,5 veckor. Det bör noteras att patienter ofta klagar över svår klåda i utslag. Och samtidigt är utbrottsområdet smärtsamt med tryck. De allmänna symptomen på vaskulit kännetecknas av skador på lederna och inre organen. Symtom på skada på ledvävnad förekommer: ömhet, svullnad och rodnad i huden.
Hemoragisk vaskulit hos barn utvecklas akut. Av dessa har mer än en tredjedel feber. Kliniken i sjukdomen i bukformen kännetecknas av akuta manifestationer av buksmärtor och lösa avföring med blodsträngar. I de flesta fall påverkar vasculit hos barn njurarna. I en klinisk analys av urin detekteras hematuri och proteinuri.
Initialt kännetecknas hemorragisk sjukdom hos en vuxen av raderade kliniska manifestationer. Till skillnad från barn, hos vuxna, uppträder buken i inte mer än hälften av alla fall. Dessutom är illamående och kräkningar i bukformen mycket sällsynta. Skador på njurskärlen leder till förekomst av kronisk glomerulonefrit. Det kan leda till kroniskt njursvikt.
För att bekräfta diagnosen undersöker läkaren patienten och föreskriver ytterligare laboratorie- och instrumenttekniska metoder för forskning. De viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomen är:
Diagnos av trombocytopenisk purpura består av ett antal tekniker för genomförandet av vilket tar tid. En läkare med manschett kan erbjudas av den behandlande läkaren. Det gör att du kan bedöma bräckligheten i blodkärlen. För detta ändamål tar de manschetten och lägger den på armen och injicerar sedan luft tills pulseringen på den radiella artären blir praktiskt taget omärkbar. I detta tillstånd är manschetten på armen inom 2-3 minuter, varefter den avlägsnas och letade efter förekomst av blödningar. Om de är så anses testet vara positivt. Således är patientens kärl mycket bräckliga och benägna att skada. Förutom manchetestet kan vissa läkare använda tweaking-symtom.
För differentialdiagnos av vaskulit har reumatologiska gemenskapen etablerat en lista över kriterier för vilka hemorragisk vaskulit kan diagnostiseras med stor sannolikhet. Dessa inkluderar:
Om patienten har 2 eller flera av ovanstående kriterier för sjukdomen, kan hemoragisk vaskulit diagnostiseras.
Behandling av hemorragisk vaskulit utförs på ett sjukhus med sängstöd. Endast i milda fall kan behandling utföras på poliklinisk basis. Det bör noteras att patienten nödvändigtvis måste följa en speciell diet som utesluter användning av kofeinooderzhaschih produkter (kaffe, choklad), citrusfrukter (apelsiner, citroner), ägg och kryddor, samt stekt och rökt mat. Om en patient diagnostiseras med en bukform av vaskulit, måste han följa en diet som ett magsår.
Behandling av hemorragisk vaskulit hos vuxna utförs med hjälp av antiplatelet, såsom Curantil och Trental. Ofta är patienterna förskrivna dessa två läkemedel samtidigt. Detta är nödvändigt för att förbättra effekten. Heparin administreras också intravenöst eller subkutant av patienten. Vid behov utse fibrinolysaktivatorer (nikotinsyra).
För att förbättra det övergripande tillståndet förskriver de: vitaminer, membranstabilisatorer, enterosorbenter, analgetika, antispasmodika, glukokortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel.
Vissa patienter ordineras plasmaferes. Det hjälper till att rensa blodet. Operativ ingrepp används i mycket sällsynta fall, till exempel vid transplantation av en drabbad njure.
När vi funderat hur man behandlar låt oss prata om prognosen för hemorragisk vaskulit. Ofta är prognosen för patientens liv gynnsam. I mycket sällsynta fall är vaskulit dödlig. Det uppstår på grund av gastrointestinal blödning eller njursvikt i den akuta fasen av sjukdomen.
Vid de första tecknen på hemorragisk vaskulär är det absolut nödvändigt att söka hjälp av en specialist. Utfallet av sjukdomen beror på snabb diagnos och snabb behandling. Om hemorragisk vaskulit inte behandlas och låt allt gå till chans. En sådan inställning till deras hälsa kan leda till de värsta konsekvenserna. Förebyggande av sjukdomen är att stärka immunförsvaret, doseringsövningen och adekvat behandling av sjukdomar. Gör inte självmedicinering.
Hemorragisk vaskulit (Henoch-Schönleins purpura), tillsammans med ärftlig vazopatiey (Osler-Rendu sjukdom), kongenitala vaskulära tumörer (hemangiom) anses patologiskt tillstånd förknippat med blödningsanlag, vilka orsakas av lesioner av kärlväggarna. Formerna är olika, men grunden för enbart symptom - hemorragisk syndrom, manifesteras genom huden blödningar, blödning av slem och blödningar i vävnader och organ.
Hemoragisk vaskulit är en immunkomplex sjukdom, varför den också kallas hemoragisk immun mikrothrombovaskulit eller anafylaktoid purpura, som skiljer sig från trombocytopenisk purpura i frånvaro av hemolys och trombocytopeni själv.
Vad händer med kärlväggarna, varför denna sjukdom uppstår, hur det manifesterar sig och botas - problem som berör många människor, eftersom det är ganska utbrett, särskilt bland världens barn.
I hemorragisk vaskulit i blodkärlen med liten diameter, en så kallad "aseptisk inflammation" som (med deltagande av komplementsystemet) åtföljs av bildning av immunkomplex som cirkulerar i blodbanan (CEC), flertal vaskulär trombos och destruktiva störningar i deras vägg. Denna reaktion måste emellertid börja någonstans.
Immunceller attackerar felaktigt kärlväggen under vaskulit.
Hittills är de främsta orsakerna till hemorragisk vaskulit:
Vid en kombination av alla eller flera faktorer ökar risken för HB-bildning markant.
CIC som bildas under hemorragisk vaskulit innehåller immunoglobuliner av klasserna A och G och IqA upptar ca 80% och IqG omkring 20% av fallen. Hemoragisk vaskulit med IqG-variant har en svårare kurs, eftersom det går med utvecklingen av njurpatologin och därmed med försämringen av prognosen.
Patologiska tillstånd som åtföljs av hemorragisk syndrom, ofta så liknar deras symptom är även läkaren svårt att avgöra just - det är en primär eller en hemorragisk vaskulit syndrom som uppstår på en bakgrund av reumatoid artrit, reumatisk feber, infektiös endokardit eller SLE (systemisk lupus erythematosus). Lika viktigt i det här fallet, med tanke på patientens ålder, är det känt att vissa typer av vaskulit är vanligare hos barn, medan vuxna dominera andra alternativ, som bildas på bakgrunden av "vuxna" sjukdomar.
För att inte bli förvirrad i vaskulit, bör det sägas att hemorragisk vaskulit avser systemiska sjukdomar. Och detta är en hel grupp som kännetecknas av en systemisk vaskulär lesion, åtföljd av en inflammatorisk reaktion av sina väggar. Förutom själva hemorragisk vaskulit innefattar de typiska representanterna för denna grupp:
Detta är en grupp av primär vaskulit, men det finns också sekundära sådana som uppstår på grund av infektiösa, allergiska och andra processer, det vill säga de komplicerar en annan sjukdom och går som ett syndrom. Till exempel är systemisk lupus erythematosus åtföljd av hemorragisk vaskulit, men den huvudsakliga sjukdomen är fortfarande SLE, som bestämmer behandlingstaktiken. GW skiljer sig emellertid inte i samma typ av flöde, därför kan man knappast klara sig utan att det klassificeras.
Typer av hemorragisk vaskulär varierar i form och kurs. På grund av detta grundade hon sin klassificering. Således utmärks följande syndrom utifrån de kliniska manifestationerna:
Hudledning av eosinofil granulomatos (Churg-Strauss syndrom)
Beroende på klinisk kurs, aktivitetsfasen och svårighetsgraden av sjukdomen finns tre varianter av hemorragisk vaskulit:
Men i klassificeringen finns också en sådan faktor som början på den patologiska processen i samband med den fortsatta kursen. I sådana fall kan vi prata om hemorragisk vaskulit med:
När man studerar vaskulit, tyder slutsatsen att orsaken till syndromet är ett otillräckligt immunsvar hos kroppen till en del som har brutit mot immunitet. Men HBs som uppstår på grund av en annan patologi är inte alltid av samma typ, eftersom de skiljer sig från mekanismen för bildandet av den patologiska processen. De har sina egna sorter, som endast experter kan klassificera. Vi försöker bara lägga till viss information om vaskulitis som är av ökat intresse för våra läsare. Dessa hemorragiska syndrom är i regel sekundära, eftersom de förekommer i bakgrunden och som ett resultat av en sjukdom:
Cryoglobulinemisk dermal vaskulit av varierande svårighetsgrad och stadier
De tidigare listade syndromen relaterade till hudutslag, gastrointestinala sjukdomar, ledsmärta och njurspatologi anses vara referensskyltar vid diagnostisk sökning efter hemorragisk vaskulit och därför bör de ges en mer detaljerad beskrivning.
För det vanligaste och mest kända - hudsyndromet är sådana manifestationer karakteristiska:
Hudutslag på hemorragisk vaskulit
Vid en ljuskurs förändras patientens tillstånd något, temperaturhöjningen observeras sällan (och då inte högre än subfebril), utslag påverkar små delar av kroppen och det finns inga störningar i mag-tarmkanalen (buksyndromet).
En måttlig grad av aktivitet kännetecknas av:
En hög grad av aktivitet ger en tung klinisk bild av processen och uttrycks:
Dessutom kan hemorragisk vaskulär åtföljas av andra kliniska manifestationer som inte är obligatoriska, men är ibland närvarande och ger ytterligare tecken på HB, till exempel kärlskador i hjärtat och lungorna, vilket leder till lungblödning. Eller symptom som är karakteristiska för cerebral vaskulit med skador på hjärnkärl:
Det är uppenbart att det inte är möjligt att isolera hemorragisk vaskulit från andra autoimmuna sjukdomar, att klassificera den exakt och att härleda en enda bild av kliniska manifestationer, eftersom den har en stark koppling till dessa processer och, som ett syndrom, åtföljer dem.
Svåra händelser med den mest akuta starten, tidigare kallad fulminant och ledande i de flesta fall till döds, är lyckligtvis mycket sällsynta och behandlas för närvarande ganska framgångsrikt men ger ofta mycket allvarliga komplikationer och konsekvenser i form av:
Det bör noteras att dessa konsekvenser kan uppstå inte bara i form av fulminant, komplikationer kan ge och långvariga och kroniska processer, och till och med en mild kurs, om du inte startar rätt behandling i tid. Och om du kan klara av de flesta komplikationer leder generellt allvarlig njurskada till irreversibla konsekvenser (utveckling av CRF), när njurarna hos patienten vägrar att fungera och denna funktion måste flyttas till hemodialys.
Undersökning av patienten med detektering av utslag, artikulära och andra syndrom ger inte anledning till att hävda att hemorragisk vaskulär har blivit orsaken till sådana fenomen, därför är laboratorietesterna kända som huvuddiagnostiska metoder som innefattar:
I HB indikerar laboratorietester närvaron av cirkulerande spontana aggregat, blodplättsaktivering, en minskning av AT III och inhibering av fibrinolys. Dessa faktorer, i slutändan, och orsakar uttalad hyperkoagulation.
Förutom dessa studier utförs test för hemorragisk vaskulit, vilket kan indikera störningar som är förknippade med HBV (skador på njurarna, tarmarna, hjärtat och andra organ).
Ljus kutana manifestationer av syndromet kan inkludera ambulatorisk (men sängen!) Regime med obligatorisk efterlevnad av en speciell diet (med undantag av kött, fisk, ägg, förpliktigar allergener, nya produkter) och utnämningen av medicinsk behandling.
Den akuta perioden kräver dock att man bor på sjukhuset, ständig medicinsk övervakning, och vid involvering av interna organ i den patologiska processen - användningen av ett stort antal läkemedel som föreskrivs av särskilda system och i vissa doser (kortikosteroidhormoner, heparin). Dessutom är läkemedel med HB föredragna att administreras intravenöst.
På sjukhuset, på ett eller annat sätt, måste man följa en diet, eftersom de, förutom den föreskrivna kosten, inte kommer att ge vad de vill ha. Patienten kommer att vara begränsad till konsumtion av bordsalt och extraktionsmedel, men de kommer nödvändigtvis att införa mejeriprodukter (acidophilus, kefir), fruktdryck och fruktkompot från lokala frukter (ingen exotisk!), Som kan tillsättas bara lite socker. Vid problem med tarmarna kommer patienten att få bord nr 1 och med njurarna, tabell nr 7 (saltfri).
Bäddvilan varar ungefär en vecka efter det sista utslaget, därför är det inte nödvändigt att hänvisa till frånvaron av utslag, läkaren vet bättre. Och halvbäddsläget expanderas för att frigöra gradvis, och inte på en dag.
Om HB diagnostiseras i rätt tid och inte har tid att ge komplikationer rekommenderas det att behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aminokinolin och antihistaminer, höga doser askorbinsyra med rutin mot inflammatoriska läkemedel.
I svår form tillhandahålls hormonbehandling, och vid fullminantintensiv plasmaferes. Det faktum att behandlingstaktiken väljs korrekt kommer att bevisas av en känsla av återhämtning på grund av att utslaget försvinner. Samtidigt med behandlingen av HBV, startas aktiv rehabilitering och eliminering av foki av kronisk infektion på sjukhuset.
Efter urladdning väntar patienten på rehabilitering, uppföljning och förebyggande av återfall i hemmet.
Patienten efter urladdning från sjukhuset borde inte glömma sin sjukdom hemma. Naturligtvis vid den tiden hade han redan vet allt om arten av sjukdomen, förebyggandet av exacerbationer, beteendet i vardagen, näring och dagens sätt. Efter att ha tappat in i den hemtrevliga atmosfären, kommer patienten inte att ta något läkemedel utan läkares recept, inte stöta på produkter som kan orsaka återfall (allergener), men samtidigt äter de fullt ut och varje kväll börjar de lugna lätta promenader i friska luften. Dessutom är en person kontraindicerad:
Det är omöjligt att missa ett ögonblick att det är nödvändigt att förhindra förvärring av kroniska infektioner, men du bör också överge antibiotika och andra allergener.
På grund av det faktum att hemorragisk vaskulär är övervägande en barndomssjukdom, ges speciella rekommendationer för småbarn (eller föräldrar?):
Många människor med HBV är aktivt intresserade av att behandla sjukdomen med folkmedicinska lösningar. Herbalists erbjuder en mängd olika recept för växtbaserade infusioner. Rekommendationer om hur och vad man ska göra kan hittas i överflöd på Internet, men med tanke på de olika formerna, typerna och orsakerna som orsakade det hemorragiska syndromet, är det bättre att samordna dessa åtgärder med din läkare. För att inte skada.