Inferior vena cava

Lägre vena cava, v. cava inferior (fig 826, se fig 806, 807), samlar blod från nedre extremiteter, väggar och organ i bäcken och buken. Det börjar på den högra anterolaterala ytan av IV-V ländryggkotan. Framkallad från sammanflödet av två vanliga iliac vener, vänster och höger, vv. iliacae communes dextra et sinistra, och går upp och något till höger längs ryggkroppens laterala yta till öppningen av membranets sämre vena cava.

Venens vänstra yta över ett stort avstånd i kontakt med aortan. Baksidan angränsar först till rätt stora ländmuskeln (till sidokanten) och sedan till höger på membranet.

De högra ländesartärerna passerar bakom venen, aa. lumbales dextrae och höger njurartär, a. renalis dextra. På nivån av den senare vener venen, avviker något åt ​​höger, passerar framför den mediala kanten av den högra binjen på baksidan av leverns diafragma yta och in i sulcus av den underlägsna vena cava. Då går venen genom öppningen av membranens vena cava och faller omedelbart i det högra atriumet och faller in i hjärthålen.

På den främre ytan av venen är lokaliserad från botten upp: roten på tarmens mesenteri och den högra testikelartären, a. testikulär, den horisontella delen av duodenum, över vilken är huvudet i bukspottkörteln och delvis nedåtgående del av tolvfingertarmen. Roten av mesenterin i den transversala kolon passerar ännu högre. Den övre änden av venen är något förstorad och omges på tre sidor av leverns substans.

Områden på den främre ytan av den underlägsna vena cava under formationsplatsen och till nivån på mesenteri-roten i tunntarmen, och överst från nivån av mesenteri-roten av den tvärgående kolon till leverens nedre kant är täckta med peritoneum.

Den sämre vena cava tar emot två grupper av grenar: parietala och inre ådror.

Parietala ådror

1. Länkar, vv. lumbaler (se fig 826), två till vänster och höger, gå mellan musklerna i bukväggen, som de interkostala venerna, och upprepa ländersartärernas lopp.

Ländryggena tar den bakre grenen, som löper mellan de tvärgående processerna från hud- och ryggmusklerna, och i de intervertebrala foramen-grenarna från ryggrads venes plexus. Stvoliki vv. Lumbalerna går ut bakom den mediala kanten av den stora ländmuskeln, följ ryggkolans främre yta (bakom aortan) till den sämre vena cava och strömma in i dess bakre vägg.

Ländryggerna innehåller ett litet antal ventiler; på sidorna av ryggraden är de förbundna med vertikalt löpande anastomoser, vilka bildar den vänstra stigande ländryggven, v. lumbalis ascendens sinistra och höger stigande ländrygg, v. lumbalis ascendens dextra. Vänster ländryggor är längre än de rätta, eftersom den sämre vena cava ligger till höger om kroppens mittlinje.

2. Nedre phrenic venen, v. phrenica inferior, ångrum, åtföljer grenarna av artären med samma namn på membranets nedre yta och under membranet flyter in i den sämre vena cava.

Inre ådror

1. Testikulär ven, v. testikelis (se fig. 826), bildas i pungen från testikelvenerna. De senare uppträder i testikelns bakre yta, ansluter sig till epididymernas åder och bildar flera små stammar, vilka anastomoser bland varandra bildar pterygium, plexuspampiniformis (se fig 638, 639, 780).

Lazy plexus åtföljer a. testicularis i inguinalkanalen. När du närmar dig den djupa inguinalringen minskar antalet kärl i denna plexus, och bara två stammar kommer in i bukhålan. De senare följer retroperitonealt uppåt och något medialt längs den främre ytan av den stora ländmuskeln och vid nivån på den sacroiliacala leden är anslutna och bildar en stam - testikelvenen.

Höger testikulär ven, v. testicularis dextra, uppåtriktad, strömmar direkt in i den sämre vena cava; vänster testikulär ven, v. testikelis sinistra, strömmar in i vänster njureven, v. renalis.

Hos kvinnor är äggstocksvenen, v. äggstockar, börjar i portarna av äggstocken. Ett stort antal ådror som uppkommer från tjockleken på körteln, anastomosering, bildar sig i mesenteri hos den tjocka ovarieplastusen från äggstockarna. Denna plexus har gått in i tjockleken på livmoderns breda ligament, kallas den lobaceous plexus, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus ligger mellan bladen på livmodernets breda ligament, anastomoser med livmodern venus plexus, plexus venosus uterinus och med åder av äggledaren.

Lumen plexus fortsätter in i äggstocksvenen, som åtföljer artären med samma namn, först i ligamentet som suspenderar äggstocken och därefter följer retroperitonealt uppåt; färre ventiler i venen.

2. Renalven, v. renalis (fig. 827, 828, se fig. 826), bildas i njurens grindområde från sammanflödet av tre till fyra, och ibland flera ådror kommer ut ur njurporten. Njurarna vender från njurarnas grindar till mediala sidan och vinklar i rät vinkel in i den sämre vena cava vid nivån av mellanvärkbrusk mellan I och II ländryggkotan (den vänstra är något högre än den rätta).

Njurarna tar vener från fettkapseln i njuren och urinledaren.

Vänster njureven är längre än höger; hon tar v. suprarenalis sinistra, v. testikulär och korsar aortan framför.

Renala venerna anastomos med ländryggen, upplösning och halva upplösning av venerna.

3. Adrenala vener, vv. suprarenales är bildade från små ådor som lämnar binjuran.

Vänster binjur, v. suprarenalis sinistra, strömmar in i v. renalis sinistra; höger adrenalven, v. suprarenalis dextra, oftast i v. cava inferior, ibland i v. renalis dextra. Dessutom flyter några av binjurarna i de nedre phrenic venerna.

4. Leveråter, vv. hepaticae (fig 829) är de sista grenarna som den sämre vena cava tar i bukhålan och allmänt innan de faller in i det högra atriumet.

Leveråter samlar blod från kapillärsystemet i leverartären och portalvenen i tjockleken på levern. De lämnar levern i regionen av den underlägsna vena cava furgen och omedelbart faller in i den sämre vena cava. Leveråren accepterar små och stora leverår.

De stora leveråren, alla tre, bär blod från leverens levande lever - de rätta leveråren, vv. hepaticae dextrae, kvadratiska och caudate lobes - medelhåra vener, vv. hepaticae intermediae, och från leverans vänstra lager - vänstra leveråter, vv. hepaticae sinistrae. Den senare, innan den strömmar in i den nedre vena cavaen, är ansluten till venöst ligament.

Portal veninsystem

Portal venen, v. portae hepatis (fig 830, se fig. 829, 842) samlar blod från orörda bukorgan.

Det bildas bakom bukspottkörteln som ett resultat av sammansmältningen av tre ådror: den sämre mesenteriska venen, v. mesenterica inferior, överlägsen mesenterisk ven, v. mesenterica superior, och mjältvenen, v. splenica.

Portalvenen från bildningsplatsen går upp och till höger, passerar bakom duodenumets övre del och går in i hepato-duodenal-ligamentet, passerar mellan de senare i broschyren och når leverens port. I ligamentets tjocklek ligger portalvenen med den gemensamma gallan och cystikanalerna, liksom med de gemensamma och egna hepatiska artärerna på ett sådant sätt att kanalerna upptar extrem position till höger, till vänster är artärerna och bakom kanalen och artärerna mellan dem är portalvenen.

I leverns port delas portalvenen in i två grenar - höger respektive vänster, respektive höger och vänster lobes i levern.

Rätt gren, r. dexter, bredare än vänster; Det tränger in genom leverens port i tjockleken på leverns högra lager, där den är uppdelad i främre och bakre grenar, r. anterior et r. posterior. Vänster gren, r. otrevlig, längre än rätten; på väg mot vänster sida av leverns portar, som i sin tur, längs vägen är uppdelad i den tvärgående delen, pars transversa, som ger grenar till de caudata lobe-tail grenarna, rr. caudati och navelsträng, pars umbilicalis, från vilken sido- och medialgrenarna avgår, rr. laterales et mediales, i parenchyma av leverns vänstra lob.

Tre åder: sämre mesenteriska, överlägsna mesenteriska och mjält-vener, vilka bildar v. portae, kallas portalens rötter. Dessutom mottar portalvenen vänster och höger magsår, vv. gastricae sinistra et dextra, pre-marrow venen, v. prepylorica, paraumbiliska vener, vv. paraumbilicales och gallbladdervenen, v. cystica.

1. Lägre mesenterisk ven, v. mesenterica inferior (se fig. 774, 829), samlar blod från väggarna i den övre delen av den raka, sigmoid-kolon och nedåtgående kolon och med dess grenar motsvarar alla grenar av den sämre mesenteriska artären. Det börjar i bäckenhålan som den överlägsen rektala venen, v. rectalis överlägsen, och i rektorns vägg är dess grenar kopplade till rektal venus plexus, plexus venosus rectalis.

Den överlägsna rektala venen riktas uppåt, korsar de främre iliackärlen vid nivån på den vänstra sacroiliaca fogen och tar emot sigmoid-tarmarna, vv. sigmoideae, som följer från sigmoid-kolonens vägg.

Den sämre mesenteriska venen ligger retroperitonealt och går uppåt, bildar en liten båge, konvex till vänster. Genom att anta den vänstra kolonvenen, v. colica sinistra, den sämre mesenteriska venen avviker till höger, går genast till vänster om den duodenala medullära böjningen under bukspottkörteln och förbinder oftast med mjältvenen. Ibland flyter den sämre mesenteriska venen direkt in i portalvenen.

2. Överlägsen mesenterisk ven, v. mesenterica superior (se fig. 771, 829), samlar blod från tunntarmen och dess mesenteri, caecum och den vermiforma processen, stigande och tvärgående kolon och från de mesenteriska lymfkörtlarna i dessa områden. Stammen i den överlägsna mesenteriska venen ligger till höger om artären med samma namn, och dess grenar åtföljer alla förgreningar av denna artär.

Den överlägsna mesenteriska venen börjar i regionen av ileokalvinkeln, där den kallas den ileo-koloniska tarmvenen.

Ileo-colonic ven, v. ileocolica, samlar blod från terminal ileum, vermiform process (vene i bilagan, v. appendicularis) och cecum. Uppåt och till vänster fortsätter ileal-kolon-tarmvenen direkt i den överlägsna mesenteriska venen.

Den överlägsna mesenteriska venen ligger i roten av tarmarnas mesenteri och bågar med en bulge åt vänster och ner, tar ett antal vener:

• jejunal och ileal vener, vv. jejunales et ileales, endast 16-20, går till tarmarnas mesenteri, där de åtföljer grenarna i tunntarmen med sina grenar. Intestinala vener faller i den överlägsna mesenteriska venen till vänster;
• rätt tjocktarmsår, vv. colicae dextrae, gå retroperitonealt från den stigande tjocktarmen och anastomosen med ileal-kolon och mellontarm-tarmarnas vener;
• medel tjocktarmen, v. kolikmedium, som ligger mellan arken av mesenterin i den tvärgående kolon; det samlar blod från höger böj av kolon och tvärgående kolon. I området för kolonns vänstra böjning, anastomoser med den vänstra tjocktarmen tarmvenen, v. colica sinistra, bildar en stor arkad;
• rätt gastro-epiploisk ven, v. gastroepiploica dextra, åtföljer artären med samma namn längs den större krökningen i magen; samlar blod från mage och större omentum; på nivån av pylorus faller in i den överlägsen mesenteriska venen. Innan det tränger in, tar det bukspottskörteln och bukspottskörtelnoden.
• pankreatoduodenala vener, vv. pankreaticoduodenales, efter vägen för artärerna med samma namn, samlar blod från bukspottskörteln och duodenum;
• pankreatiska vener, vv. pankreaticae, avvika från parankymen av bukspottskörteln, flytta in i bukspottskörtelnoden.

3. Splenic vein, v. splenica (se fig. 829), samlar blod från mjälten, magen, bukspottkörteln och omentumet. Det bildas i mjölkens grind från flera ådror som kommer från mjälten i ämnet (se fig. 769). Här mottar mjältvenen den vänstra gastroepiploiska venen, v. gastroepiploica sinistra, som åtföljer artären med samma namn och samlar blod från magen, omentum och korta magsår, vv. gastrica brev som bär blod från botten av magen.

Från mjältens grind riktas miltvenen till höger längs bukspottkörlets övre kant, som ligger under artären med samma namn. Det korsar den främre ytan av aortan omedelbart ovanför den överlägsna mesenteriska artären och fusionerar med den överlägsna mesenteriska venen, som bildar en portalvena.

Mjölkvenen tar bukspottskörtlar, vv. pankreaticae, huvudsakligen från kroppen och svansen i bukspottkörteln.

Förutom dessa vener, som bildar portalvenen, strömmar följande vener direkt i sin stam:

• marrow ven, v. prepylorica, börjar i regionen av pylorus i magen och åtföljer rätt gastrisk artär
• magsår, vänster och höger, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, gå längs den minsta krökningen i magen och följa magsåren. I pylorusområdet strömmar pyloriska vener in i dem, i hjärtat av mage, esofagans vener;
• paraumbiliska vener, vv. paraumilikalier (se fig. 829, 841), börjar i den främre bukväggen runt navelringen, där de anastomoser med grenar av ytliga och djupa övre och nedre epigastriska vener. Rubrik till levern längs leverns runda ligament, navelvenerna förenar sig antingen i en stam eller faller in i portalvenen med flera grenar;
• gallbladder venen, v. cystica, strömmar in i portalvenen direkt i leverens substans.

Dessutom i detta område i v. portae hepatis tömmer ett antal små vener från själva portalportens väggar, leverarterierna och leverkanalerna, liksom venerna från membranet, som når levern längs halvmånen.

Anatomi av den sämre vena cava funktionen

Kroppsorganets cirkulationssystem har en komplex struktur. En viktig del av det är venerna, som är utformade för att samla slöseri. Den största av dem är den sämre vena cava.

Brott mot hennes arbete kan leda till allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att känna till det normala strukturen på detta fartyg och dess eventuella anomalier.

Syfte och plats för den sämre vena cava

Den sämre vena cava är det största kärlet i kroppen. Det finns inga ventiler i den. Svaret på frågan om var fartyget är beläget är entydigt.

Den här venen härrör från ländryggens fjärde och femte ryggrad. Platsen för dess bildning blir förbindelsen av vänster och höger iliac vener. Fartyget stiger på framsidan av psoas-muskeln.

Vidare passerar den längs den bakre ytan av duodenum, som är belägen i leverens fälla, tränger in i en speciell öppning i membranet och blir till perikardiet. Från detta blir det klart där venen faller, dess ände ligger i det högra atriumet. Vänster sida är i kontakt med aortan.

Under andningsförloppet förändras kärlets diameter. Under inandningen är venen något komprimerad och vid utandning expanderar den. Fluktuationer i diameter varierar från 2 till 3,4 cm, det här är normen.

Huvudsyftet med fartyget är att samla slöseri från hela kroppen. Det sänds direkt till hjärtat.

struktur

Anatomin hos den sämre vena cava är enkel. Den har två typer av bifloder: visceral och parietal.

Viscerala bifloder av den sämre vena cava är konstruerade för att dra blod från inre organ. Bland dem är följande vener:

1. Levern. Falla in i den sämre vena cava på platsen som löper längs levern. Dessa bifloder är korta. Ofta har de inte en enda ventil.
2. Adrenal. Detta är ett fartyg av liten längd, som inte har några ventiler. Börjar från adrenalporten. Tilldela vänster och höger vener. Det beror på vilken binjur de kommer ifrån.
3. Njure. Varje strömmar in i fartyget i nivå med utrymme mellan 1: a och 2: a kotan. Vänsterfartyget är något längre än det rätta.
4. Äggstock eller testikel. Hos hanar kommer kärlet från testikelns bakre vägg. Det representerar pectoral plexus av flera små kärl som kommer in i spermatkabeln. Hos kvinnor är ursprunget till äggstockarnas portar.

Parietala bifloder ligger i bäckenet och bukhinnan. Följande vener innefattar:

1. Ländryggen. Monterad i väggarna i bukhålan. Som regel överstiger deras antal inte fyra. Innehåller ventiler.
2. Nedre membran. Tilldela höger och vänster. Anslut med den sämre vena cava i zonen från utgången från leverens sulcus.

Det komplexa systemet av den sämre vena cava leder till det faktum att någon patologi påverkar människors hälsa negativt.

Syndrom av den sämre vena cava

Mer vanligt är syndromet hos den sämre vena cava hos gravida kvinnor. Detta tillstånd kan inte kallas en sjukdom, det är snarare ett brott mot processen att anpassa kroppen till livmoderns utvidgade storlek, liksom förändringar i blodcirkulationen.

I de flesta fall manifesteras en sådan avvikelse från normen hos kvinnor som bär för stor frukt eller flera barn samtidigt. Eftersom kärlväggarna är för mjuka, och blodflödet i det har lågt tryck, är det lätt att komprimera.

Syndromet kan orsakas av följande skäl:

1. Förändringar i blodets sammansättning.
2. Ärftlighet.
3. Ökad blodkoagulering.
4. Infektionssjukdomar i venerna.
5. Förekomsten av en tumör i bukhinnan.

Sjukdomsmönstret beror till stor del på egenskaperna hos en viss organism. Oftast finns det ett blockering av basen av den sämre vena cava, en trombus bildas.

Symptomen på problemet beror till stor del på graden av skada. Ofta visas de första tecknen i tredje trimestern. De stärks när en kvinna ligger på ryggen. Bland de viktigaste funktionerna är:

1. Känsla av lätt stickning i underbenen.
2. Yrsel.
3. Svullnad i benen.
4. Åderbråck.
5. Smärta i benen, svaghet.

I de flesta fall bringar knäppningssyndrom inte mycket hälsorisker. Men i vissa fall kan ett sammanbrottstillstånd utvecklas. Om kompressionen under graviditeten är signifikant kan den påverka fostrets tillstånd negativt. Ibland leder detta till exfoliering av placenta, åderbråck eller trombbildning.

Trycket i kärlet leder till en minskning av hjärtutgången, därför försörjs mindre näringsämnen och syre till vävnaderna. Hypoxi kan utvecklas.

Behandlingen väljs av läkaren individuellt baserat på patientens egenskaper. Eftersom användningen av droger under graviditeten endast är möjlig i extremt svåra fall, rekommenderar experter dig att utföra behandling med hjälp av beteendemässiga och näringsmässiga justeringar.

Följande regler måste följas:

1. Du kan inte sova i bakpositionen. Detta leder till ökade obehagliga symptom.
2. Det är förbjudet att göra övningar som innebär att du är på ryggen, och också använda dina magmuskler.
3. Under vila är det bäst att sitta på vänster sida eller i halvsittande tillstånd. Du kan använda speciella kuddar som är inneslutna under bak och ben.
4. Walking hjälper till att normalisera blodflödet. Det leder till aktiv sammandragning av benmusklerna, vilket hjälper blodet att stiga uppåt.
5. Bra effekt ger simning. Medan i vattnet skapas en komprimeringseffekt som avlägsnar blod från nedre extremiteterna.
6. Användningen av ökade mängder askorbinsyra och E-vitamin visas.

Överensstämmelse med sådana rekommendationer hjälper till att återställa normalt blodflöde och förbättra hälsan.

trombos

Strukturen hos den sämre vena cava är enkel. Patologier på detta område är sällsynta. Tillfällig ocklusion av lumen. Det kan uppstå på grund av följande skäl:

1. Problem med blodkoagulering.
2. Skador på venens vägg.
3. Minskat blodflöde.

Sådana faktorer leder till bildandet av blodpropp. Infektionssjukdomar, skador, maligna tumörer, en lång vistelse i immobiliserat tillstånd kan förvärra situationen.

Sjukdomen kan vara asymptomatisk. Bland de viktigaste egenskaperna finns det: rodnad och svullnad i extremiteterna, trötthet, sömnighet. I sällsynta fall uppstår smärtsamma förnimmelser.

Behandlingen av denna sjukdom syftar till att förebygga tromboembolism, stoppa den fortsatta utvecklingen av trombos, minska graden av svullnad av vävnader, återställa kärlets lumen. Flera tekniker används för dessa ändamål:

1. Drogterapi. Det innefattar användning av antikoagulantia - blodförtunnare, liksom medel som syftar till att lösa blodpropp. Om sjukdomen åtföljs av allvarlig smärta, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under den tid då sjukdomen befinner sig i den akuta fasen visas ett speciellt elastiskt bandage.
2. Kirurgisk ingrepp. Det rekommenderas när det finns stor sannolikhet för tromboembolism. Beroende på svårighetsgraden av lesionen och patientens tillstånd utförs endovaskulär ingrepp eller plikering.

Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar obligatorisk iakttagande av kostdiet. Så mycket som möjligt bör mat som innehåller vitaminer K och C inkluderas i kosten. Vitlök och grön paprika måste läggas till i menyn när du förbereder menyn.

Endovaskulär ingrepp

Endovaskulär expansion innefattar installation av ett cava filter. Det är en liten apparat av en trådformad form som en timglas, paraply eller uttag.

Sådana strukturer är korrosionsbeständiga och har inte ferromagnetiska egenskaper. Installera dem är enkelt. Samtidigt gör de ett utmärkt jobb. De är gjorda av titan, nitinol eller rostfritt stål.

Ett sådant filter väljs individuellt för varje patient. Detta tar hänsyn till de särdrag hos strukturen hos den underlägsna vena cava och dess diameter. Cava-filter är indelade i tre huvudgrupper:

1. Permanent. Radera dem därefter omöjligt. De är ordentligt fastsatta på fartygets väggar med speciella antenner.
2. Avtagbar. När de har slutfört uppgiften, tas de bort.

Indikationerna för installation av filter är: oförmåga att applicera terapi med antikoagulantia, en stor sannolikhet för återfall av en tromboembolism. Installationen av en sådan anordning är inte tillåten om lumenets inskränkning är kritisk eller det finns ingen fri åtkomst till fartyget.

komplikation

Plationen av den sämre vena cava består i att forma kärlens lumen med hjälp av speciella U-formade konsoler. Som ett resultat är lumen uppdelad i flera kanaler. Diametern på en kanal överstiger inte 5 mm. Denna storlek räcker för att återställa normalt blodflöde, medan blodproppar inte går längre.

Plicering är tillrådligt att utföra när montering av ett cava-filter av någon anledning är omöjligt. Under proceduren avlägsnas trombusen som bildas i kärlet. En indikation för en sådan operation är närvaron av en tumör i bukhålan eller retroperitonealutrymmet.

Sådant ingripande kan utföras även i sen graviditet. Men före det är det nödvändigt att göra en kvinna en kejsarsnitt och extrahera frukten.

Den sämre vena cava är en viktig del av cirkulationssystemet. Hennes sjukdomar är ofta asymptomatiska, så du behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning.

Övre och nedre vena cava: deras system och anatomi, patologi av ihåliga vener

Överlägsen och underlägsen vena cava är bland de största kärlen i människokroppen, utan vilken det rörliga systemet hos hjärtat och hjärtat är omöjligt. Kompression, trombos av dessa kärl är fylld med inte bara obehagliga subjektiva symptom, men även allvarliga sjukdomar i blodflödet och hjärtaktiviteten, därför experter förtjänar noggrann uppmärksamhet.

Orsakerna till kompression eller trombos av ihåliga vener är mycket olika, så patologin står inför av specialister av olika profiler - onkologer, fisiopulmonologer, hematologer, obstetrikare-gynekologer, kardiologer. De behandlar inte bara effekten, det vill säga det vaskulära problemet, men också orsakssjukdomar hos andra organ, tumörer.

Bland patienter med lesioner av överlägsen vena cava (ERW) finns det fler män, medan den inferiora vena cava (IVC) oftare påverkas av kvinnors hälften på grund av graviditet och förlossning, obstetrisk och gynekologisk patologi.

Läkare erbjuder konservativ behandling för att förbättra det venösa utflödet, men de måste ofta tillgripa kirurgiska operationer, särskilt för trombos.

Anatomi av den övre och nedre vena cava

Från högskolan anatomi kursen, kommer många ihåg att båda ihåliga venerna bär blod till hjärtat. De har en ganska stor lumen i diameter, där allt venöst blod strömmar från kroppens vävnader och organ. Körning till hjärtat från båda halvorna av kroppen, venerna är kopplade till den så kallade sinusen, genom vilken blod går in i hjärtat och sedan går till lungcirkeln för oxygenering.

Systemet av den nedre och övre vena cava, portalveinföreläsningen

Överlägsen vena cava

överlägsen vena cava system

Den överlägsna vena cava (SVC) är ett stort kärl ca två centimeter bred och ca 5-7 cm långt, vilket bär blod från huvudet och den övre halvan av kroppen och ligger i den främre delen av mediastinum. Den saknar en valvulär apparat och bildas genom att koppla samman två brakiocefalala åder bakom den plats där den första ribben är ansluten till bröstbenet till höger. Fartyget går nästan vertikalt ner till brosket i den andra revbenet, där det kommer in i hjärtat väskan, och sedan in i projiceringen av den tredje revbenen i det högra atriumet.

Framsidan av SVC är tymus och områden i höger lunga, till höger täcker den med ett mediastinalt stycke seröst membran, till vänster, intill aortan. Den bakre delen av den ligger främre mot lungens rot, luftröret ligger bak och lite till vänster. I vävnaden bakom kärlet passerar vagusnerven.

ERW samlar blodflöde från huvudets huvud, nacke, händer, bröst och buk, matstrupe, interkostala vener, mediastinum. En unparad vena faller in i den bakifrån och kärl som bär blod från mediastinum och perikardium.

Video: överlägsen vena cava - formation, topografi, tillströmning

Inferior vena cava

Den sämre vena cava (IVC) saknar en valvulär apparat och har den största diametern bland alla venösa kärl. Det börjar genom att kombinera två vanliga iliac vener, sin mun ligger till höger än aorta grenzonen i iliac arterier. Topografiskt är inledningen av kärlet i projiceringen av ryggkotorna 4-5 i ryggraden.

IVC är riktad vertikalt uppåt till höger från buken aorta, på baksidan ligger den faktiskt på psoas huvudmuskeln i den högra halvan av kroppen, och framför är täckt med ett blad av den serösa membranen.

När du går till rätt atrium ligger IVC bakom duodenum 12, mesenterytoten och huvudet i bukspottkörteln, in i leverbenet med samma namn där det förbinder sig med de hepatiska venösa kärlen. Därefter ligger på venstervägen membranet, som har sin egen öppning för den sämre vena cava, genom vilken den senare går upp och går in i den bakre mediastinumen, når hjärtatröjan och förbinder till hjärtat.

NIP samlar blod från åderna i nedre delen av ryggen, nedre membran och viscerala grenar som går från de inre organen - äggstockarna hos kvinnor och testikeln hos män (de rätta flyter direkt i vena cava, de vänstra går till njuren till vänster), njurarna (gå horisontellt från njurportarna), den högra binjur (vänster ansluten direkt till njurarna), lever.

Den sämre vena cava tar blod från benen, bäckenorganen, buken och membranet. Vätskan rör sig uppåt längs den, till vänster om fartyget ligger aortan för nästan hela fartygets längd. På platsen för ingången till höger atrium är den underlägsna vena cava täckt med ett epikardium.

Video: Inferior vena cava - formation, topografi, tillströmning

Patologi av vena cava

Förändringar i vena cava är oftast sekundära i naturen och är förknippade med sjukdomen hos andra organ, därför kallas de syndromet hos överlägsen eller sämre vena cava, vilket indikerar att patologin inte är oberoende.

Syndrom av överlägsen vena cava

Syndromet hos den överlägsna vena cava diagnostiseras vanligtvis bland den manliga befolkningen av både ung och ålder, medeltiden för patienterna är ungefär 40-60 år.

I hjärtat av det överlägsna vena cava syndromet är kompression från utsidan eller trombusbildning på grund av sjukdomar i mediastinala organ och lungor:

• Bronkopulmonär cancer;
• Lymfogranulomatos, en ökning av mediastinala lymfkörtlar på grund av cancer hos andra organ
• Aorta aneurysm;
• Infektiösa och inflammatoriska processer (tuberkulos, inflammation i perikardiet med fibros);
• Trombos på bakgrunden av en kateter eller elektrod som är lång i kärlet under hjärtstimulering.

kompression av den överlägsna vena cava lungtumören

När ett fartyg är komprimerat eller dess patency bryts, finns det en skarp obstruktion av venös blods rörelse från huvud, nacke, armar, axelband till hjärtat, vilket resulterar i venös trängsel och allvarliga hemodynamiska störningar.

Ljusstyrkan hos symtomen på det överlägsna vena cava syndromet bestäms av hur snabbt blodflödet stördes och hur väl cirkulationsvägarna utvecklades. Med en plötslig överlappning av vaskulär lumen kommer fenomenen venös dysfunktion att öka snabbt, vilket medför en akut nedsättning av blodcirkulationen i systemet med överlägsen vena cava, med en relativt långsam utveckling av patologi (lymfkörtel tillväxt, lungtumörtillväxt) och sjukdomsförloppet ökar långsamt.

Symtom som åtföljer förlängningen eller trombos av ERW, "fit" i den klassiska triaden:

1. Svullnad av vävnader i ansikte, nacke, händer.
2. Cyanos av huden.
3. Expansion av saphenous venerna i den övre halvan av kroppen, händer, ansikte, svullnad i näsan i halsen.

Patienterna klagar över andningssvårigheter även i avsaknad av fysisk ansträngning, rösten kan bli hes, sväljning störs, det finns en tendens att gagga, hosta, smärta i bröstet. En kraftig ökning av trycket i överlägsen vena cava och dess bifloder väcker ruptur av blodkärlens väggar och blödning från näsan, lungorna, matstrupen.

En tredjedel av patienterna står inför laryngealt ödem mot bakgrund av venös stagnation, vilket uppenbaras av bullriga, väsande och farlig asfyxi. En ökning av venös insufficiens kan leda till svullnad i hjärnan - ett dödligt tillstånd.

För att lindra symtomen på patologin söker patienten att sitta eller sittasittande, där utflödet av venöst blod mot hjärtat är något underlättat. I det bakre läget förbättras de tecken på venös trängsel som beskrivs.

Störning av blodflödet från hjärnan är fylld med symtom som:

• huvudvärk;
• Konvulsivt syndrom;
• dåsighet;
• Medvetenhet ner till svimning
• Minskad hörsel och syn;
• Pucheglaziye (på grund av svullnad av vävnaden bakom ögonbollarna);
• rinnande ögon;
• Gum i huvud eller öron.

Lungens strålning används för att diagnostisera övre vena cava syndrom (det medger detektering av tumörer, förändringar i mediastinum, från hjärtat och perikardiet), beräknad och magnetisk resonansbildning (neoplasmer, lymfkörtelforskning), flebografi visas för att bestämma lokalisering och grad av blockering av kärlet.

Förutom de beskrivna studierna hänvisas patienten till en ögonläkare, som kommer att upptäcka trängsel i fundus och svullnad, för en ultraljudsundersökning av huvud och nackkärl för att bedöma effektiviteten av utflödet genom dem. Vid bröstkorgs patologi kan en biopsi, bröstkoskopi, bronkoskopi och andra studier behövas.

Innan orsaken till venös stagnation blir tydlig, föreskrivs patienten en diet med en minsta salthalt, diuretika, hormoner och dricksregimen är begränsad.

Om patogen hos den överlägsna vena cava orsakas av cancer, kommer patienten att behöva genomgå kemoterapi, strålning och operation på ett onkologiskt sjukhus. I trombos föreskrivs trombolytika och möjligheten till snabb återställning av blodflödet i kärlet planeras.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling vid skador på överlägsen vena cava är akut kärlobstruktion med en trombos eller en snabbt växande tumör med brist på säkerhetskontroll.

stenting av överlägsen vena cava

Vid akut trombos avlägsnas en trombus (trombektomi), om orsaken är en tumör, är den utskurad. I allvarliga fall, när venens vägg förändras eller spridas irreversibelt av en tumör, är resektion av en del av kärlet med ersättning av defekten med patientens egna vävnader möjlig. En av de mest lovande metoderna är venös stenting vid platsen för den största svårigheten i blodflödet (ballongangioplastik), som används för tumörer och cicatricial deformation av mediastinala vävnader. Som en palliativ behandling används skakningsoperationer för att säkerställa blodutmatning och kringgå den drabbade sektionen.

Syndrom av den sämre vena cava

Syndromet hos den underlägsna vena cava anses vara en ganska sällsynt patologi och det är vanligtvis förknippad med blockering av kärllumen med en trombus.

klämning av den sämre vena cava hos gravida kvinnor

En speciell grupp patienter med nedsatt blodflöde i vena cava består av gravida kvinnor, som har förutsättningarna för att klämma kärlet med ett förstorande livmoder, liksom förändringar i blodkoagulering från den hyperkoagulativa sidan.

Kursen, arten av komplikationerna och resultatet av vena cava trombos är bland de mest allvarliga sorterna av nedsatt venös cirkulation, eftersom en av de största åren i människokroppen är inblandad. Problemen med diagnos och behandling kan inte bara associeras med den begränsade användningen av många forskningsmetoder hos gravida kvinnor utan också med syndromets självhet, om vilket inte ens mycket har skrivits i den specialiserade litteraturen.

Trombos, som speciellt ofta kombineras med blockering av de djupa kärlen i benen, lårbenen och iliac venen, kan vara orsakerna till sämre vena cava syndrom. Nästan hälften av patienterna har en uppåtgående väg för trombos.

Störningen av blodflödet genom vena cava kan orsakas av målinriktad venlering för att undvika lungemboli med skador på venstren i nedre extremiteterna. Maligna neoplasmer i retroperitoneala, bukorganen framkallar en obstruktion av NPS i cirka 40% av fallen.

Under graviditeten skapas tillstånd för komprimering av NIP med ett ständigt ökande livmoder, vilket är särskilt märkbart när det finns två frukter och mer, diagnosen polyhydram är etablerad, eller fostret är ganska stort. Enligt vissa data kan tecken på nedsatt venös utflöde hittas hos hälften av de förväntade mödrarna, men symptomen förekommer endast i 10% av fallen och uttalade former förekommer hos en kvinna av 100, med en mycket sannolikt kombination av graviditet och patologi av hemostas och somatiska sjukdomar.

De kliniska tecknen på trombos av den sämre vena cava bestäms av sin grad, ockuktionshastigheten av lumen och nivån där ocklusion uppstod. Beroende på nivån på blockeringen är trombos distal, då ett parti av en ven påverkas under platsen för tillflödet av njurarna i det, i andra fall är njur- och leversegmenten involverade.

Huvud tecken på trombos av den sämre vena cava:

1. Buksmärta och buksmärtor kan vara spända.
2. Svullnad i benen, ljummen, pubis, buken;
3. Cyanos under ocklusionszonen (ben, midja, buken);
4. Möjlig expansion av subkutan vener, som ofta kombineras med en gradvis minskning av ödem som ett resultat av upprättandet av säkerhetskontroll.

Med njur trombos är sannolikheten för akut njursvikt på grund av markerad venös överflöd hög. Samtidigt går överträdelsen av organens filtreringskapacitet snabbt, mängden urin bildas reduceras kraftigt till sin fullständiga frånvaro (anuri), koncentrationen av kväveformiga metaboliska produkter (kreatinin, urea) ökar i blodet. Patienter med akut njursvikt mot bakgrund av venös trombos klagar på ryggradssmärta, deras tillstånd försämras gradvis, ökningen av förgiftningen och nedsatt medvetenhet som uremisk koma är möjlig.

Trombos av den sämre vena cava vid sammanflödet av hepatiska bifloder uppträder av svåra buksmärtor - i epigastriumet, under den högra kostbågen, kännetecknad av gulsot, snabb utveckling av ascites, förgiftning, illamående, kräkningar, feber. Med akut blockering av kärlet uppträder symtomen mycket snabbt, risken för akut lever- eller njur- och leverfel med hög mortalitet är hög.

Störningar av blodflöde i vena cava vid nivån av lever- och njurtributar är bland de mest allvarliga sorterna av patologi med hög dödlighet, även under förutsättningarna för möjligheterna till modern medicin. Ocklusion av den sämre vena cava under njurarnas grenpunkt fortsätter mer gynnsamt, eftersom vitala organ fortsätter att utföra sina funktioner.

När du stänger lumen på den underlägsna vena cava är benets nederlag alltid bilateral. Typiska symptom på patologi kan betraktas som smärta, som påverkar inte bara lemmarna, utan även ljumsområdet, buken, skinkorna, liksom svullnaden, jämnt fördelas över hela benet, bukhinnans främre del, ljumsk och pubis. Under huden blir dilaterade venöstrådar synliga och tar rollen av omgångar till blodflödet.

Mer än 70% av patienter med trombos av den underlägsna vena cava lider av trofiska störningar i benens mjukvävnader. Mot bakgrund av svår ödem uppträder icke-helande sår, de är ofta flera, och konservativ behandling leder inte till några resultat. I majoriteten av manliga patienter med lesioner av den sämre vena cava orsakar blodstagnation i bäckenorganen och skrotum impotens och infertilitet.

Hos gravida kvinnor kan kompression av vena cava från utsidan av den växande livmodern vara något märkbar eller frånvarande med adekvat säkerhetsblodflöde. Symptom på patologi förekommer vid tredje trimestern och kan bestå av benets ödem, svår svaghet, yrsel och ett föråldrat tillstånd i en position på baksidan, när livmodern faktiskt ligger på den sämre vena cava.

I svåra fall under graviditeten kan det sämre vena cava syndromet uppträda som episoder av medvetslöshet och svår hypotension, vilket påverkar utvecklingen av fostret i livmodern, som upplever hypoxi.

För att identifiera ocklusioner eller komprimering av den sämre vena cava används flebografi som en av de mest informativa diagnostiska metoderna. Kanske är användningen av ultraljud, MR, blodprov krävs för koagulering och urin för att utesluta njurpatologi.

Video: Inferior vena cava trombos, flytande trombus på ultraljud

Behandling av sämre vena cava syndrom kan vara konservativ i form av förskrivning av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metaboliska störningar genom infusion av medicinska lösningar, men med massiva och högt belägna ocklusioner av kärlet är det omöjligt att utan kirurgi. Trombektomi, resektion av kärlområden, skakningsoperationer som syftar till att cirkulera blod som omger platsen för ocklusion utförs. För att förebygga tromboembolism installeras speciella cava-filter i lungartärsystemet.

Gravida kvinnor med tecken på kompression av vena cava rekommenderas att sova eller ligga bara på deras sida, för att utesluta övningar i liggande läge, ersätta dem med promenader och vattenprocedurer.

Inferior vena cava system

Den sämre vena cava (v. Cava inferior) är den största venen, som ligger på bukväggens bakvägg till höger om bukenaortan, passerar genom ett hål i membranets senans mitt i bröstkaviteten, där det snart rinner in i det högra atriumet. Det bildas vid nivån av IV-V ländryggsvärk genom att slå samman höger och vänster gemensamma iliac vener. Varje vanlig iliac ader bildas av fusion av de inre och yttre iliaca venerna i sin sida.

I den sämre vena cava flyter blod från ådrorna i den nedre delen av kroppen: från buken, bäcken och nedre extremiteterna.

Pelvic och lower limb vener

Pelvic vener ligga intill artärerna, har samma namn och är också indelade i den inre och närliggande väggen.

Parietala åder som flyter in i v. iliaca interna, åtfölja samma artärer. Dessa inkluderar ilio-lumbar venen, v. iliolumbalis; överlägsen gluteal vener, vv. gluteae superiores; lägre gluteal vener, vv. gluteae inferiores; obturatorven, v. obturatoria; laterala sakrala vener, vv. sacrales laterales; inre genital venen, v. pudenda interna.

I väggarna i bäckens inre organ och runt organen bildar små venösa kärl venösa plexusar: vesikal, rektal, livmoder etc.

Alla bäckenarna: både den inre och den närmaste väggen - bär blod till den inre iliacen. Det ligger bredvid artären med samma namn och sammanfogar med den yttre iliacvenen, bildar den med den gemensamma iliacvenen i sin sida.

Den yttre iliac venen ligger bredvid artären med samma namn och tar emot blod från lårbenen, varav det är en fortsättning. Dessutom flyter små vener i den från underdelen av den främre bukväggen.

Benen i nedre extremiteterna, som venerna i överbenen är uppdelade i ytlig och djup.

De ytliga venerna i den fria delen av underbenen anastomos med djup vener; den största av dem innehåller ventiler. I fotens område bildar saphenous vener ett tätt nätverk, som är uppdelad i plantar venöst nätverk, rete venosum plantare och fotens dorsala venösa nätverk, rete venosum dorsals pedis. Ytkreativa vensålar anastomos med djupa vener. Åven som samlar blod från baksidan samt från plantar venösa nät av foten skickas proximalt och fortsätter i två stora saphenösa vener i underbenet: den större saphenösa venen, v. saphena magna, och i den lilla saphenousvenen, v. saphena parva.

Större saphenös ven, v. saphena magna, bildad från fotens dorsala venösa nätverk. Uppåtriktningen passerar den längs medialanklets främre kant till underbenet och följer i subkutan vävnad längs medialkanten av tibia. Längs vägen tar hon ett antal ytliga vener i benet. Efter att ha nått knäet böjer venen sig runt den mediala kondylen på baksidan och passerar till lårets anteromediala yta. Efter proximally v. saphena magna pierces i området av hiatus saphenus ytligt blad av lårets breda fascia och strömmar in i v. femoralis.

Små saphenös ven, v. saphena parva, börjar från den laterala delen av det subkutana bakre venösa nätverket. Hon böjer sig runt baksidan av lateralankeln och går upp och går till benets baksida. Efter att ha nått poplitealfossan, faller venen under fascien, går in i fossalens djup och flyter in i poplitealvenen.

Djupbenen i underbenen är desamma med artärerna som de åtföljer. De ligger bredvid artärerna och har samma namn, och varje artär har två satelliter. Endast popliteala och femorala vener är ensamma. Från fotens djupa åder flyter blod i benens ben. De främre och bakre tibialvenerna, som sammanfogar, bildar den popliteala venen, som fortsätter in i lårbenen.

Lårbenen är huvudsamlaren av venöst blod som strömmar från underbenet. Under den inguinala ligamenten fortsätter den in i den yttre iliacvenen.

Magen i buken är uppdelad i parietal (parietal) och visceral (visceral).

Paretala åder i buken motsvarar parietala artärer som sträcker sig från buken aorta (ländryggen, nedre membran) och faller in i den nedre vena cava.

De inre åren i de parna organen i buken - testikel (eller äggstock), njure och binjur, motsvarar artärerna med samma namn och faller in i den sämre vena cava. 2-3 leveråter strömmar också in i den. I motsats till andra ådror finns inte hepatärerna nära artären, men inuti levern och öppnar med sina öppningar i den sämre vena cava på den plats där den är ordentligt fastsatt i levern (bakre delen av leverens högra längsgående spår).

De inre venerna hos alla upplivade organ i buken, med undantag för levern, strömmar inte in i den sämre vena cava; blodet från dessa vener flyter genom portalvenen i levern och redan från levern genom leveråren till den sämre vena cava.

Anatomi av den sämre vena cava

V. cava sämre, sämre vena cava, är den tjockaste venösa stammen i kroppen, ligger i bukhålan nära aortan, till höger om den. Det bildas vid nivån av IV ländryggsvärk från sammanflödet av två vanliga iliac vener. något under aortavsnittet och omedelbart till höger om det. Den sämre vena cava riktas uppåt och något till höger, och ju mer det rör sig bort från aortan. Den nedre sektionen adjungerar mediekanten av höger m. psoas, sedan går till framsidan av dess yta och överst ligger på ländryggen av membranet. Därefter, som ligger i sulcus venae cavae på den bakre ytan av levern, passerar den sämre vena cava genom membranets foramen venae cavae i bröstkaviteten och strömmar omedelbart in i det högra atriumet. Tributaries som strömmar direkt in i den underlägsna vena cava motsvarar de parade grenarna av aortan (förutom vv. He paticae). De är uppdelade i väggåren och inre venerna.

Parietala åder som flyter in i den sämre vena cava:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, fyra på varje sida, motsvarar artärerna med samma namn, ta anastomoser från ryggradslexuserna; De är sammankopplade med längsgående trunkar, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores flyter in i den sämre vena cava där den passerar i leverns spår.

Vene från åderbenet som flyter in i den sämre vena cava:

1) vv. testikeler hos män (vv. ovarika hos kvinnor) börjar i testiklarna och flätas som artärer i form av en plexus (plexus pampiniformis); höger v. testikelis strömmar direkt in i den sämre vena cava i en spetsig vinkel, vänster - in i vänster renalven i rätt vinkel. Denna senare omständighet gör det svårt, kanske utflödet av blod och orsakar ett frekventare utseende av åderbråck i vänster spermatkabel i jämförelse med den rätta (i en kvinna, vid Ovarica börjar vid porten av äggstocken);

2) vv. njurar, njurar, gå framför artärerna med samma namn, nästan helt täcker dem; vänster är längre än höger och passerar framför aortan;

3) v. suprarenalis dextra infunderar i den sämre vena cava omedelbart ovanför renalvenen; v. suprarenalis sinistra når vanligtvis inte vena cava och går samman i renalven framför aortan;

4) vv. hepaticae, levervenerna, flyter in i den sämre vena cava där den passerar längs den bakre ytan av levern; leveråren bär blod från levern, där blodet flyter genom portåven och leverartären.

Den nedre och övre vena cava - anatomin orsakar ett ihåligt veninsyndrom

Vena cava (i latin - vena cava inferior) är huvuddelen av hela det venösa kommunikationssystemet i kroppen. Vena cava består av flera stammar - övre och nedre, som används för att samla blod i hela människokroppen. Blodet strömmar genom venen till hjärtat. Avvikelser i venernas arbete kan orsaka olika sjukdomar.

Vad är inferior vena cava (IVC)?

Detta är den största diametervenen i människokroppen.

Det finns inga ventiler i sin struktur.

Kortfattat om längden på den sämre vena cava:

1. Den sämre vena cava börjar i regionen mellan 4-5 ryggrad i ländryggen. Det bildas mellan höger och vänster iliac vener;
2. Vidare passerar den underlägsna vena cava längs ländryggsmusklerna, eller snarare framför dem;
3. Sedan följer det nära tolvfingertarmen (på baksidan);
4. Därefter ligger den nedre vena cava i leverns spår
5. Det passerar genom membranet (det har ett hål för venen);
6. Slutar i perikardiet, så alla komponenterna och faller in i det högra atriumet och till vänster kommer i kontakt med aortan.

När en person andas, har den sämre vena cava en tendens att ändra dess diameter. Under inandning sker kompressionsprocessen och venen minskar i storlek, medan utandning ökar. Storleksanpassning kan sträcka sig från 20 till 34 mm, och det här är normen.

Syftet med den sämre vena cava är att samla blod, som redan har gått igenom kroppen och har gett sina fördelaktiga egenskaper. Avfall blod strömmar direkt in i hjärtmuskeln.

Placering av vener och artärer

struktur

Anatomin hos den underlägsna vena cava är väl studerad, och på grund av detta finns exakt information om dess struktur. Den består av 2 stora sidodlingar - parietal och visceral.

Parietalkanalen ligger i bäckenregionen och i bukhinnan.

Systemet i parietalkanalen innehåller följande vener:

• Ländryggen. De befinner sig i väggarna i hela kaviteten i bukhinnan. Antalet fartyg överstiger nästan aldrig 4 st. Det finns ventiler i Wien;
• Diaphragmatic lower vener. Här är de uppdelade i 2 delar - den vänstra och högra delen av cirkulationsmeddelandet. Fall in i vena cava i området där det kommer från sulcus i leverkörteln.

Viscerala bifloder, deras huvudsakliga uppgift är utflödet av blod från olika organ. Åven är uppdelade i enlighet med det organ som de sträcker sig från.

Visceralt flödesmönster:

• Njure. Allt strömmar in i venen ungefär på nivån av 1: a och 2: a kotan. Längden på det vänstra kärlet är något större;
• Levern. De ansluter till den sämre vena cava där levern är belägen. På grund av fartygets passage längs levern är bifloderna mycket små. Inga ventiler i strukturen;
• Adrenal. Strukturen har en liten längd, inga ventiler. Den härstammar vid ingången till binjuran. Med tanke på att orgelparet är parat, finns det flera kärl från binjurarna, en från var och en. Hjärtsystemet samlar blod från vänster och höger binjur;
• Testikulär / äggstocks- eller könsorgan. Fartyget är närvarande oavsett könsseparation, men härstammar från olika ställen. Hos män börjar det på baksidan av testikelväggen. I utseende liknar venen en plexus av en vinstock från små grenar som ansluter sig till spermatkabeln. För kvinnor, en egenskap som börjar i portarna av äggstockarna.

På grund av den enorma invandringen och strukturen hos en ven som har en längd för den största delen av kroppen, kan diagnosen patologier vara svår. På grund av det faktum att den sämre vena cavaen bildas av sammansmältningen av många kärl, kan nederlaget i något område leda till allvarliga problem.

Lägre och övre vena cava

Syndrom av den sämre vena cava

Gravida kvinnor har risk för detta syndrom. Denna patologi kan inte betraktas som en sjukdom, men det är en bestämd avvikelse. Kroppen anpassar sig olämpligt till livmoderns utveckling, liksom en tvungen förändring av blodflödet.

Oftast förekommer syndromet hos kvinnor som bära antingen ett ganska stort foster eller flera barn samtidigt. Under graviditeten kan trycket utövas på den sämre vena cava som orsakar klämning. Detta beror på det låga trycket inuti venen.

Medicinska källor har rapporterat att enskilda tecken på patologi i det venösa blodflödet i NIP-avsnittet finns hos mer än 50% av gravida kvinnor, men endast 10% visar märkbara symtom. En levande klinisk bild inträffar endast hos 1 av 100 kvinnor.

Diagram av den sämre vena cava

Orsaker till syndromet

Orsaker till syndromet:

• Sammansättningen av blodet har förändrats;
• Som en följd av kroppens anatomi orsakad av en ärftlig faktor;
• Högt blodplätttal i blodet;
• Venös sjukdom, som har infektiös natur
• Utseendet av en tumör i bukregionen.

Patologi manifesterar sig på olika sätt, beroende på individens struktur. Det vanligaste problemet är att täppa till kärlet på grund av bildandet av blodpropp.

Trombos, under vilken kärlen i benen blockeras, är vanligtvis djup. Nästan hälften av patienterna noterade trombosens uppåtgående väg. Maligna tumörer som ligger i området bakom bukhinnan eller på bukhålets organ, framkallar bildandet av obstruktion av CWP i cirka 40% av alla situationer.

Ytterligare information om ERW för korrekt diagnos:

• Kräftan i bronkinet eller lungan;
• Aorta aneurysm;
• Expansion av mediastinala lymfkörtlar på grund av metastaser från cancer tumörer i andra organ;
• Orgelns nederlag med infektiösa patogener, som en följd av inflammation. Dessa inkluderar tuberkulos och inflammatorisk reaktion i perikardiet;
• Bildandet av en blodpropp på grund av den långa installationen av kateterelektroden.

Syndrom iferior vena cava hos gravida kvinnor

Hos gravida kvinnor är inferior vena cava syndrom vanligt. Detta beror på en ökning i livmodern och förändringar i venös cirkulation. Oftast uppstår detta syndrom när en kvinna har två eller flera barn.

Ett farligt ögonblick är situationen med utseendet av en lätt kollaps, som händer under en kejsarsnitt. Om den inferiora vena cava pressas av livmodern, observeras ofta ett brott mot utbytet av blod i livmodern och njurarna. Detta hotar barnet, eftersom det kan provocera allvarliga konsekvenser, såsom placentaavbrott.

Sjukdomsförloppet, arten av komplikationerna och utfallet av täppta vener är bland de farligaste och komplexa förhållandena, eftersom blodcirkulationen i kroppens största åder försämras. Syndromet kompliceras av det faktum att ett antal restriktioner åläggs användningen av undersökningar på grund av graviditet.

Ytterligare komplexitet ligger i det faktum att problemet är ganska sällsynt och den speciella litteraturen innehåller begränsad information om sjukdomen.

Klämma inferior vena cava hos gravida kvinnor

Vad är övre våningsvenen (ERW)?

Övre våningen i venen är en kort vena som löper från huvudet och samlar venös blod från kroppens övre delar. Hon går in i rätt atrium.

ERW bär blod från nacken, huvudet, händerna och transporterar blod från bronkier och lungor genom speciella bronkiala vener. Från delen transporteras blod till bukhinnens väggar. Detta uppnås genom att ingå det i en orörd vena.

ERW bildas genom fusion av vänster och höger brachiocephalic vener. Dess läge ligger i den övre delen av mediastinum.

Syndrom av överlägsen vena cava

Detta syndrom är mer relevant för män i åldern 40-65 år. I mitten av syndromet är en klämning från utsidan eller trombos, som uppstår på grund av olika lungsjukdomar.

Bland dem är:

• Lungcancer;
• Spridningen av metastaser och förstorade lymfkörtlar;
• Aorta aneurysm;
• koagulering;
• tuberkulos;
• Infektiös perikardiell inflammation.

Syndrom av överlägsen vena cava uttrycks beroende på graden av störning av blodflödesprocessen, liksom utvecklingsnivån av cirkulationsvägar.

De viktigaste symptomen på överlägsen vena cava syndrom är:

• Blå hudfärg;
• Puffiness i ansikte och nacke, ibland händer;
• Svullnad av de venösa stammarna i nacken.

Patienter klagar över heshet i rösten, tung andning även i avsaknad av ansträngning, orsakslös hosta och smärta i bröstet. Syndrom eller snarare vena cava behandlas beroende på orsakerna som orsakade det, liksom graden av sjukdom.

Överlägsen vena cava

patogenes

Patogenes av sjukdomen - Återkomsten av blod till hjärtat sker med vissa förändringar, främst med reducerat tryck eller i mindre kvantiteter. På grund av en minskning av NVP: s transportfunktion uppstår ett stagnerat fenomen i nedre extremiteter och bäcken. Venösa motorvägar blir överfyllda, och en otillräcklig mängd blod går in i hjärtat.

På grund av brist på blod kan hjärtat inte ge lungorna blod och följaktligen minskar syrgasmängden i kroppen. Hypoxi uppträder, och injektionen i artärbädden reduceras signifikant.

Kroppen letar efter lösningar för utflödet av blod avsedda för den sämre vena cava. På grund av detta kan symtomen ha ett mildt utseende. Svårighetsgraden av lesionen på grund av förekomsten av blodproppar eller yttre tryck försvagas.

Om trombosen involverar njuren ökar risken för en akut form av njursvikt, som ett resultat av fullhet i venerna, avsevärt. Filtrering av urin och dess mängd sjunker signifikant, kommer periodiskt till anuri (brist på urin). På grund av bristen på utsöndring av avfallskomponenter uppstår en hög koncentration av kvävebehandlingsprodukter kan det vara kreatinin, urea eller alla tillsammans.

Patologi i blodomloppet passerar med allvarliga komplikationer. Utvecklingen av syndromet är särskilt farligt, vilket påverkar njur- och leversidorna.

I det senare fallet är sannolikheten för dödlighet hög även med nuvarande behandlingsmetoder. Om ocklusion inträffade före sammanflödet av dessa vener utgör syndromet inte en allvarlig fara för livet.

symptom

Nivån på venstäppning påverkar direkt graden av symtom. Symptom på syndromet hos gravida kvinnor blir mest märkbara i 3: e trimestern när fostret når stora storlekar. Den kliniska bilden förvärras när en kvinna ligger på ryggen.

Symtomen på obstruktion av den sämre vena cava beror på graden av lumenreduktion, ibland är den till och med utspädd och endast ett segment påverkas. Även graden av kliniska symptom påverkas av blockeringshastigheten och problemets placering.

Med tanke på nivån av blockering är syndromet distalt, då problemet finns under den plats där njurarna faller, i motsatt fall innebär problemet njur- och leverområdena.

Huvudsymptom:

• Det finns en stickande känsla i benen;
• Ödem i nedre extremiteterna;
• yrsel;
• Detektion av åderbråck;
• Fötter ömmer från tid till annan;
• Allmän svaghet i kroppen.

Övervägande, syndromet där det finns en kompression, har ingen signifikant skada för människors hälsa. Symtom beror på graden av kompression, i allvarliga former, kan tillståndet orsaka skador på fostret, upp till placenta-avlägsnandet. Åderbråck eller blodproppar noteras periodiskt.

Krama den sämre vena cava provar en otillräcklig hjärtutgång. Som ett resultat uppträder ett stagnerande fenomen i kroppen, och organ och andra vävnader saknar näringsämnen och syre. Situationen kan leda till hypoxi.

Om njurinsufficiens har nått en akut form och trombos har blivit tillsatt i den sämre vena cava, klagar patienter ofta på smärta i ländryggen med varierande intensitet.

Hos patienter med ett kraftigt försämrat hälsotillstånd fortskrider förgiftningen mycket snabbt. I slutändan finns det en möjlighet att falla i en uremisk koma.

Om funktionen av den sämre vena cava vid korsningen med leverens bifloder är nedsatt, klagar patienterna i smärta i buken eller epigastriska regionen. Smärtsyndromet går regelbundet in i ryggens högra båge. Detta tillstånd kännetecknas av utseende av gulsot, utvecklingen av ascites är av skarp typ. Kroppen lider starkt av ökad förgiftning.

Illamående, kräkningar och feber är vanliga. I den akuta formen av syndrom förvärras symtomen extremt snabbt. Risk för akut lever- eller njursvikt (ofta ihop). Detta tillstånd leder till hög risk för dödsfall.

När överlappande lumen i den underlägsna vena cava alltid påverkar benen och provar komplikationer av den bilaterala typen.

Problemet kännetecknas av utseendet av symtom:

• Smärta i underbenen, skinkor, ljumsk, buk;
• Dessutom är utseende av ödem, som är jämnt fördelat genom benet, underlivet, i ljumsken och skönheten;
• År blir synliga på huden. Expansionen av orsakerna är uppenbart - på grund av blockeringen av den normala strömmen av den sämre vena cava, tar kärlen delvis över funktionen av blodrörelsen.

Cirka 70% av alla kliniska fall av trombbildning i den nedre vena cava är associerade med trofiska förändringar i de nedre extremiteternas mjukvävnad. Parallellt med allvarligt ödem uppträder sår som inte läker, och det finns ofta många skador som uppträder. Konservativa behandlingar är maktfria mot sjukdomen.

De flesta män med patologi av den sämre vena cava-ansiktstagnationen i bäckenorganen, liksom i pungen. För det starkare könet hotar det impotens och sterilitet.

Gravida kvinnor upplever ofta tryck på den sämre vena cava på grund av den utvecklande livmodern. I det här fallet är symptomen minimal eller helt frånvarande.

För det mesta förekommer tecken på problem med den nedre vena cava i 3: e trimestern:

• Svullnad i benen;
• Stark och växande svaghet;
• yrsel;
• Svimning.

När du ligger på ryggen, är det en förvärring av alla de beskrivna symptomen, eftersom livmodern helt enkelt blockerar blodflödet.

Svåra fall av problem med den underlägsna vena cava åtföljs av medvetslöshet, ett liknande symptom är episodiskt. Dessutom finns det en uttalad hypotoni, som påverkar fostrets utveckling.

diagnostik

För att detektera ocklusion eller yttre tryck på den sämre vena cava (som gäller för övre och undre systemet) används flebografi. Phlebography är ett av de mest informativa sätten att upptäcka och diagnostisera NPS. Studien kompletteras nödvändigtvis med urin och blodprov.

I blodet bestäms av antalet blodplättar, vilka är ansvariga för koagulering och bildandet av blodproppar. I urinen bestäms av närvaron av njurens patologi.

Ytterligare undersökningar kan vara ultraljud, MR, röntgen, CT.

behandling

Behandlingsmetoderna bör väljas individuellt för varje patient, eftersom kursen starkt beror på organismens egenskaper och platsen för ocklusion. Användningen av mediciner är endast möjlig i extrema fall då behandlingen inte kan fördröjas. Om symptomen är milda, rekommenderar läkare att man använder sig av normalisering av livets rytm och normalisering av näring.

Grundläggande regler för behandling

• Det är strängt förbjudet att sova på ryggen. På grund av detta multipliceras symtomen;
• Det är omöjligt att utföra olika övningar som kräver liggande ställning, liksom alla åtgärder som innefattar användningen av bukmusklerna.
• Det rekommenderas att vila på din vänstra sida eller luta något på en stol. Det är värt att använda kuddar för att ligga under ryggen och nedre extremiteterna.
• För att förbättra blodcirkulationen bör man gå i gång. På grund av den låga belastningen kommer den gravida kvinnans kropp att klara av träningen, och sammandragningen av musklerna leder till aktiveringen av blodets uppåtgående rörelse. Detta låter dig ta bort svullnad och stagnation, och blodet stiger i större mängder genom venen;
• Sett en positiv effekt av att simma. Vatten skapar viss komprimeringseffekt;
• Läkarna rekommenderar att man konsumerar mer askorbinsyra, liksom vitamin E.

Om du följer de beskrivna rekommendationerna är det möjligt att väsentligt återställa vena cava blodflödet och lindra symtomen.

Behandling av trombos är huvudsakligen inriktad på att förebygga bildandet av tromboembolism, förhindra ytterligare tillväxt av trombusen, eliminering av hög grad av ödem, såväl som okorkning av lumen i kärlet.

För att uppnå dessa mål används flera viktiga tekniker:

• Användning av läkemedel. Övervägande konservativ behandling innebär användning av läkemedel för att tona blodet (antikoagulantia), liksom medel för att eliminera trombben genom dess resorption. Dessutom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivas, de används vid smärta. Under exacerbationsperioden rekommenderas att man använder ett elastiskt bandage;
• Kirurgisk ingrepp Om sannolikheten för tromboembolism är hög, utförs en operation. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp: plikering och endovaskulär procedur.

komplikation

Detta är en minskning av vena cava med hjälp av kirurgi. I processen på väggarna i vena cava gör små sömmar

Under operationen bildas en lumen med U-formade konsoler. Sålunda är lumen uppdelat i flera delar. Diametern för varje kanal ligger inom 5 mm. Denna storlek är tillräcklig för att blodflödet ska normaliseras, och blodproppen kan inte gå längre. Det är tillrådligt att ingripa när en tumör detekteras i bukhålan eller utrymmet bakom bukhinnan.

Plikatsiya kan utföras när sannolikheten för komplikationer på grund av de sista graviditetsstadierna ökar, men det finns ett behov av kejsarsnitt.

Endovaskulär kirurgi

Genom att använda kirurgi kan man expandera kärlen. Detta uppnås genom att installera ett cava-filter, vilket är en paraplyformad trådanordning. Förfarandet är enkelt och orsakar inte negativa effekter. Hög effektivitet vid operationen på vena cava noteras.

Cava-filter väljs individuellt i storlek.

De är av följande typer:

• Permanent. De kommer inte att tas bort och monteras fast i väggarna med antennerna på ändarna;
• Avtagbar. Installerad ett tag, och när behovet av dem försvinner, tas filtren bort.

Video: Nedre vena cava och dess bifloder

slutsats

Den sämre vena cava är en av kroppens huvudkärl. Problemlösningen med problemen ligger i det faktum att syndromet kan vara asymptomatiskt och allvarligt skada hälsan, även provocera dödsfall.