Spridning av ändtarmen - en kränkning av rektumets anatomiska läge, där det är ett skifte av dess distala del bortom den analala sphincten. Förlängningen i rektum kan åtföljas av smärta, inkontinens i tarminnehållet, slemhinnor och blodiga utsöndringar, känslor av främmande kropp i anusen, falska önskningar att avvärja. Diagnos av rektal prolaps är baserad på data för inspektion, rektal fingerundersökning, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandling av rektal prolaps är huvudsakligen kirurgisk; består i att utföra resektion och fixering av rektum av sphincteroplasty.
Genom rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyder proctology utgången genom anusen till utsidan av alla lager i distal kolon. Längden på prolaps-segmentet i tarmen kan vara från 2 till 20 cm eller mer. Sällan uppträder prolaps i rektum hos barn upp till 3-4 år, vilket förklaras av barnets kropps anatomiska och fysiologiska särdrag. Bland vuxna utvecklas rektumets prolaps ofta hos män (70%) än hos kvinnor (30%), mestadels i arbetsåldern (20-50 år). Detta beror på det tunga fysiska arbetet, som huvudsakligen är anställd av män, liksom funktionerna hos kvinnans lilla bäckes anatomi, vilket bidrar till att hålla rektum i en normal position.
Orsakerna till förlusten av rektummen kan vara predisponering och produktion. Fördjupningsfaktorer är kränkningar av bäckenbenens anatomiska struktur, sigmoid och rektums form och längd och patologiska förändringar i bäckens golv. En särskild roll spelas av strukturen av sacro-coccygeal ryggrad, som vanligtvis representerar en böjning med främre konkavitet. Normalt befinner sig rektum i området för denna krökning. Med svag eller ingen krökning, som ofta finns hos barn, glider rektum ner i benramen, vilket åtföljs av prolapse.
En annan predisponeringspunkt är dolichosigma, den långsträckta sigmoidkolon och dess mesenteri. Det noteras att hos patienter med rektal prolaps är längden på sigmoid-kolon i genomsnitt 15 cm längre och av mesenteri - 6 cm längre än hos friska människor. Även förlusten av rektum kan bidra till försvagningen av bäckensbottenmusklerna och den analfinkter.
De faktorer som orsakar prolaps orsakar direkt prolaps prolaps. Först och främst är det fysisk stress: dessutom kan nederbörd orsakas av en enda kraftig kraft (till exempel genom att lyfta vikter) och genom konstant hårt arbete, vilket åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck. Ibland är förlusten av rektum en följd av skada - faller på skinkorna från en höjd, ett starkt slag mot sakrummet, hård fallskärmsländning, skada på ryggmärgen.
Hos barn är frekventa direkta orsaker till rektal prolaps sjukdomar i andningssystemet som uppstår med en stor, smärtsam hosta - lunginflammation, kikhosta, bronkit, etc. Rektal prolapse orsakas ofta av polyper och rektala tumörer; gastrointestinala sjukdomar i samband med kronisk diarré, förstoppning, flatulens; urogenitala systemets patologi - urolithiasis, prostata adenom, phimosis etc. I alla dessa fall finns det en konstant spänning av bukväggen och en ökning av intra-abdominaltrycket.
Hos kvinnor kan rektal prolaps utvecklas efter flera eller svåra födelser (med ett smalt bäcken i en kvinna i arbete, ett stort foster, flera foster) och kan kombineras med förlust av livmodern, vagina och urininkontinens. Dessutom varnar proctologists att orsaken till rektumets prolapse kan vara en passion för analsex och anal onani. Oftast har etiologin av prolaps i ändtarmen en multifaktoriell karaktär med övervägande av den främsta orsaken, vars uppfattning är extremt viktig för behandling av patologi.
I klinisk proktologi är den mest intressanta klassificeringen av typer och grader av rektal prolapse. I den typologiska klassificeringen utmärks skilda herniala och invaginationsvarianter av rektal prolaps. Hernialmekanismen för prolapse beror på Douglas-ficka och den främre väggen i ändtarmen. Svagheten i bäckensgolvsmusklerna, i kombination med en konstant ökning av intra-abdominaltryck, leder gradvis till en prolaps i ändtarmen i analkanalen och utgången.
Med tiden blir stället för prolaps i ändtarmen cirkulär (med deltagande av alla väggar) och ökar. I brokliknande Douglas-ficka kan Sigmoid-kolon och slingor i tunntarmen falla nedåt - så här bildar sigmocele och enterocele. I intestinal invagination eller inre rektal prolapse intrarectalimplantation av en del av rektum eller sigmoid-kolon uppträder, vanligtvis utan frisättning.
Enligt mekanismen som leder till prolaps i ändtarmen, utmärker sig 3 grader av rektal prolaps: I-prolapse är endast associerad med avföring. II - förlusten är förknippad med avföring och fysisk aktivitet III - förlust uppstår när man går och i upprätt position av kroppen.
I pediatrisk prokologi, klassificeringen av rektal prolapse, föreslagen av A.I. Lenyushkinym. Enligt anatomiska kriterier skiljer författaren förlusten av endast slemhinnan i rektum och alla dess skikt. När 1: a graden av prolaps faller rektalarea inte längre än 2-2,5 cm; vid 2: a - 1 / 3-1 / 2 längden på hela ändtarmen; med den tredje hela änden, ibland även området för sigmoid kolon.
Enligt kliniska kriterier har A.I. Lenyushkin skenar ut stadium av prolaps i ändtarmen:
Kliniken för rektal prolapse kan utvecklas plötsligt eller gradvis. Det första alternativet kännetecknas av en oväntad början, oftast förknippad med en kraftig ökning av intra-abdominaltryck (fysisk ansträngning, ansträngning, hosta, nysning etc.). Under eller efter en liknande episod utvecklas prolaps i ändtarmen, åtföljd av allvarlig buksmärta på grund av mesenteri spänning. En smärtsam attack kan vara så uttalad att det leder till ett fall av kollaps eller chock.
Gradvis utveckling av en rektal prolapse uppfattas oftare. Initialt förekommer förlängning av rektum endast när den spänner under en avföring och lätt elimineras oberoende. Gradvis, efter varje avföring finns det behov av att sänka endotarmen för hand. Progressionen av sjukdomen leder till förlust av ändtarmen under hostning, nysning, i upprätt läge.
Förlängningen av rektum åtföljs av en känsla av en främmande kropp i anuset, obehag, oförmågan att behålla gas och avföring, ofta falsk uppmaning att defekera (tenesmus). Buksmärtor ökar med tarmrörelser, promenader, motion och efter att tarmrörelsen minskat eller helt försvinner.
Med rektumens prolapse från anus uppträder utsöndringen av slem eller blod på grund av skador på kärlen i det svullna och lösa slemhinnet i det prolapsade området. Med en lång sjukdomsförlopp kan dysstörningar uppstå - intermittent eller frekvent urinering. När den inre rektala prolapsen på tarmens främre vägg bildar ett ensamt sår av polygonal form med en diameter av 2-3 cm. Såret har glatta kanter och en grund botten som är täckt med fibrin. Närvaron av granulationsaxeln är inte typisk. I frånvaro av ett sår kan fokal hyperemi och ödem i slemhinnan förekomma.
Vid grov eller oändlig omplacering av det utfällda segmentet i ändtarmen kan det brytas. I detta fall ökar ödet snabbt och blodtillförseln till vävnaden störs, vilket kan leda till nekros av platsen för rektal prolapse. Den farligaste är den samtidiga förskjutningen av tunnorna i tunntarmen i bukfickan - detta utvecklar ofta akut tarmobstruktion och peritonit.
Reproduktionens prolapse är erkänd på grundval av patientens undersökning av en prokolog, funktionstester och instrumentundersökningar (rektomagnoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Vid rektionerna har den rektala delen en form av en ljusröd eller blåaktig nyans närvaron i mitten av ett slits eller stjärnformat hål. Det finns en måttlig svullnad i slemhinnan och liten blödning vid kontakt. Reduktion av tarmens prolapse leder till återställandet av blodflödet och det normala utseendet av slemhinnan. Om rektumets prolapse vid tidpunkten för inspektionen inte bestäms, erbjuds patienten att sträcka sig, som under tarmrörelsen.
Genomförande av digital rektalundersökning gör det möjligt för oss att uppskatta sfinktertonen, för att urskilja rektal prolapse från hemorrojder, låga och fallande analpolyper genom anusen. Med hjälp av endoskopisk undersökning (rektomagnoskopi) kan intestinal invagination och närvaron av ett ensamt sår på den främre väggen i rektum detekteras lätt. En koloskopi är nödvändig för att bestämma orsakerna till rektal prolaps - divertikulär sjukdom, tumörer etc. När ett ensamt sår detekteras utförs en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi för att utesluta endofytisk rektalcancer.
Irrigoskopi används för att bestämma förekomst av anatomisk (dolichosigmoid, invagination) och funktionella förändringar i tjocktarmen (kolostas, störning av bariumpassagen). Graden av rektal prolaps raffineras under defektografi (proctography) - roentgenotropisk undersökning, där röntgenstrålar tas vid tidpunkten för simuleringen av avföringslagen. Under anorektal manometri utvärderas funktionen hos musklerna som omger rektum och deras deltagande i avfekningsprocessen. Kvinnor med en förlängning av rektum visas hos en konsultgynekolog med en undersökning på stolen.
Manuell sammandragning av rektummet när den faller ut medför endast en tillfällig förbättring av tillståndet och löser inte problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserande läkemedel, elektrisk stimulering av bäckensbottenmusklerna och sfinkteren garanterar inte patientens fullständiga botemedel. Konservativ taktik kan användas för intern prolaps (invagination) hos ungdomar med en historia av rektal prolaps inte längre än 3 år.
Radikal behandling av rektal prolapse utförs endast kirurgiskt. Många tekniker har föreslagits för radikal eliminering av rektal prolapse, som kan utföras genom perineal åtkomst genom laparotomi eller laparoskopi. Valet av operationsteknik dikteras av patientens ålder, fysiska tillstånd, orsakerna och graden av prolaps i ändtarmen.
För närvarande genomförs i den proktologiska praxis resektion av ett prolapserat ändtarmsegment, bäckenbotten och analkanalreparation, kolonresektion, fixering av distal rektum och kombinerade tekniker. Resektion av den utfällda rektala sektionen kan utföras genom sin cirkulära avskärning (enligt Mikulich), flapavskärning (enligt Nelaton), avskärning med överlappning av samlingssuturen på muskelväggen (Delorms operation) och andra metoder.
Plasten i den analkanalen med endotiden i ändtarmen syftar till att begränsa anusen med hjälp av speciella tråd-, silke- och polyesterfilament, syntetiska och autoplastiska material. Alla dessa metoder används ganska sällan på grund av den höga frekvensen av återkommande prolaps i ändtarmen och postoperativa komplikationer. De bästa resultaten uppnås genom att sy i kanterna av levatormusklerna och fixerar dem till ändtarmen.
I en inert rektum, ensam sår eller dolichosigm utförs olika typer av intra-abdominal och bukresektion av den distala tjocktarmen, vilka ofta kombineras med fixeringsoperationer. I fall av nekrosa i tarmsektionen utförs en gastrointestinal resektion med sigmostomöverläggning. Bland metoderna för fixering - rectopexy är inslaget av rektum med hjälp av suturer eller ett nät till längdledarna i ryggraden eller sakrummet vanligast. Kombinerade kirurgiska metoder för behandling av rektal prolaps inbegriper en kombination av resektion, plast och fixering av distaltarmen.
Det korrekta valet av kirurgiska fördelar gör att du kan eliminera endotabletten i rektum och återställa evakueringskapaciteten hos kolon i 75% av patienterna. En uthållig återfallslös effekt kan uppnås endast genom att exkludera de etiologiska faktorerna för rektal prolapse (förstoppning, diarré, fysisk ansträngning etc.).
En av de mest sällsynta patologierna som är associerade med rektum är rektal prolaps. Oftast kallas detta tillstånd prolaps i ändtarmen. Denna sjukdom, även med en ganska svår kurs, hotar inte patientens liv, men det åtföljs av mycket obehagliga, försvagande symtom som negativt påverkar patientens mentala tillstånd.
En av de mest sällsynta patologierna som är associerade med rektum är rektal prolaps.
Av alla proktologiska patienter fixeras rektal prolapse endast i 0,5%. Sjukdomen kan utvecklas hos personer som tillhör alla åldersgrupper. Hos kvinnor är det dubbelt så sällsynt som hos män. Experter förklarar detta genom det faktum att företrädarna för det starkare könet utsätts mycket för mycket för fysisk ansträngning.
Endotation i ändtarmen är en patologi där ändtarmen helt eller delvis sträcker sig bortom anusen.
När rektal prolapse är termisk blir det nedre segmentet av tarmen rörlig, sträcker sig gradvis och börjar så småningom falla ut ur anuset. Nedrullningsområdet kan ha olika längd, vanligtvis varierar det från 1 till 20 cm.
Inte alltid en bestämd orsak leder till en prolaps i tarmen, en kombination av olika faktorer kan bidra till detta. Eftersom denna patologi kan:
Orsaker till förlust av tarmarna kan ligga i de enskilda anatomiska egenskaperna i bäcken och tarmarna. De inkluderar:
Patologi kan utvecklas plötsligt och gradvis. Plötslig förlust orsakas oftast av en kraftig ökning av intra-abdominaltryck. Överdriven motion, spänning, även hosta eller nysning kan leda till detta. I detta fall åtföljs förlusten av så stor smärta att det kan leda till en chocktillstånd.
De flesta rektala prolaps utvecklas gradvis. Initialt förekommer prolapse av slemhinnan endast när en avföring, medan den ställer sig självständigt. Efter en tid upphör tarmarna att gå ner i sig och patienten måste göra det manuellt.
Symptom på prolaps i ändtarmen är som följer:
Med lång sjukdomsförlopp och ingen behandling finns det problem med urinsystemet - intermittent, svår urinering, frekvent uppmaning. Vid felaktig eller otillbörlig omplacering av tarmen är dess överträdelse inte utesluten. I sådana fall är blodcirkulationen försämrad, ödemet ökar snabbt och vävnadsnekros kan utvecklas.
Läs mer om orsakerna till smärta i ändtarmen här.
Det är värt att notera att hemorrojder och prolapse i ändtarmen har liknande symtom. Och för det och för en annan sjukdom kännetecknas av blödning och förlust av vävnad från anusen. Skillnaden mellan dem är emellertid signifikant:
En patologi från den andra kan särskiljas genom placering av slemhinnor. Vid tarmarnas tarm är de tvärgående, medan i längdgående veck observeras med hemorrojder.
Rektal prolapse försämrar kvaliteten på människans liv väsentligt. Förutom lokala manifestationer leder sjukdomen till en minskning av immuniteten, gör patienten sårbar mot andra sjukdomar, blir irritabel, nervös och kan förlora intresset för livet.
Fördröjd prolapse (annars känd som rektal prolapse) är en sjukdom som kännetecknas av en partiell eller fullständig närvaro av rektum utanför anusen. Sjukdomen åtföljs av blödning, smärta. Tarmens prolaps i början av utvecklingen kan likna hemorrojder. Efter undersökning gör doktorn en noggrann diagnos.
Prolapse sker av olika anledningar:
Rektal prolapse är en ganska sällsynt patologi, det förekommer hos endast 0,5% av alla proktologiska patienter.
Till att börja med bör prolaps i ändtarmen diagnostiseras. Symptomen på sjukdomen hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Vid det första skedet av hemorrojder är prolaps i ändtarmen på tecken nästan identiska.
Symtom kan förekomma gradvis eller oförutsägbart. En kraftig exacerbation av rektal prolapse åstadkommer sådana faktorer:
Det finns en skarp smärta i bukhinnan, möjlig smärtsam chock.
Om sjukdomen utvecklas gradvis förvärras den kliniska bilden i steg. I början faller ändtarmen under töjning. Men över tiden återgår slemhinnan till anus. Sedan händer han. Detta tillstånd är allt vanligare, med någon belastning.
Förlust av ändtarmen hos människor kan utlösa en rad olika faktorer.
symptom:
Smärta ökar under rörelse och belastning. Förbättring av tillståndet sker efter reduktionen av fragmentet. Om blodkärl skadas kan blödning utvecklas. Organets slemhinnor blir inflammerade, sår kan ses på ytan. I avsaknad av terapeutiska ingrepp förvärras symtomen. Det finns problem med urinering, flatulens. Brottad psykisk tillstånd hos patienten.
Detta tillstånd kännetecknas av tecken:
Persistent förstoppning kan orsaka prolaps. Fekal komprimerad. Defecation är svårt. En person måste stressa på att gå på toaletten, vilket ökar trycket på bukhålans väggar.
Proktologer säger att rektal prolaps kan uppstå som ett resultat av genetisk predisposition eller beror på en persons sexuella läggning.
Rektal prolapse har 4 grader:
Det finns 4 steg:
Enligt utvecklingsmekanismen skiljer sig flera grader av rektal prolaps.
Det finns 2 sätt:
Oftast används fixering av det bortfallna fragmentet. Då kan du tillgripa plast.
Behandling av rektal prolapse kan vara konservativ och kirurgisk.
Vad ska man göra om endotarmen har kommit ut ur barnet, äldre och gravida, vet inte alla. Hos barn uppstår sjukdomen i åldern 1 till 4 år. Pojkar är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Sjukdomen utvecklas som en följd av ett brott mot mag-tarmkanalen, vilket ökar trycket på bukhålans väggar. Viktig genetisk predisposition mot sjukdomen.
Vid behandling av barn är det först och främst nödvändigt att eliminera provokationsfaktorer. Avföring normaliseras, arbetet i matsmältningsorganet återställs. Tilldelas en speciell diet och mediciner som förbättrar tarmarna. Det är viktigt att undvika ansträngning under avföring. För att göra detta tömmer barnet tarmarna på baksidan eller sidan. Behandling tar tid. Men på 3-4 månader finns det en förstärkning av musklerna och sjukdomen elimineras.
Använd om nödvändigt skleroterapi. Sklerosanten injiceras i vävnaden intill änden av matsmältningsorganet. Initialt utvecklas inflammation, dör cellerna delvis av. Då är den skadade vävnaden ersatt av bindande. Ett fragment av slemhinnan tätt fast. Men den här metoden är farlig för dess komplikationer.
Den mest utbredda verksamheten syftade till att hindra tarmarna
Om konservativ behandling inte ger den önskade effekten till gravida kvinnor, ordineras operation efter leverans. För behandling av äldre används endast Delorme-operation. Läkaren skär av slemhinnan i det bortfallna fragmentet. Sedan placerar doktorn speciella samlingsstygn på muskeln. Manipuleringar utförs från en perineum. Eftersom åtkomsten till bukhålan är begränsad är operationen liten.
Om tarmarna har kommit ut, vad läkaren bestämmer i varje enskilt fall.
I det försummade läget är traditionell medicin opraktisk. Hemterapi syftar till att uppnå två mål:
Medicin eliminerar provokationsfaktorer:
Under behandlingen rekommenderas att överge fysisk ansträngning och dåliga vanor, inte att sträcka under tarmrörelser. Om orsaken till sjukdomen är att minska tonen i bäckens muskler, rekommenderas det att göra speciella övningar. Du kan komprimera och dekomprimera sfinkteren. Upprepa 10 gånger per mottagning. För att utföra en annan övning ligga du på golvet, böja benen på knäna, fötterna på golvet och höja bäckenet ovanför golvet. Samtidigt måste du dra in musklerna i perineum.
Recept av traditionell medicin:
Det rekommenderas också att följa förebyggande åtgärder:
Prolaptation (rektal prolapse) är ett patologiskt tillstånd där protrusion av ändtarmen ut ur anus eller förskjutning och avkoppling av insidan av anusen uppträder. Det är dumpning av tarmarna hos män oftare än hos kvinnor. När rektum plötsligt kom fram ur anus som ett bunt är det väldigt skrämmande för vuxna, och de vet inte vad de ska göra, men de flesta försöker räta ut tarmarna på egen hand och inte söka hjälp, vilket inte är korrekt, eftersom denna patologi inte sker utan anledning och kan leda till komplikationer.
View:
Tarmarnas inversion sker inte just så, i vissa fall finns det inte bara faktorer som bidrar till prolaps, men också predisponeringsfaktorer som ökar risken för prolaps i tarmarna.
De senare faktorerna innefattar:
Dessa faktorer ökar endast risken för rektal prolaps, men är inte impulsiva för utvecklingen av denna patologi.
I en vuxen och ett barn kommer orsakerna till tarmarna ut att vara följande faktorer:
video
Fallen ut tarm kan ha olika typer, och därför skilja två former av denna patologi:
Skill också utvecklingsstadierna för denna patologi:
video
Rådet E. Malysheva
Hemorrojder går bort om en vecka, och "stötarna" torkas upp på morgonen! Vid sänggåendet, tillsätt 65 gram till bassängen med kallt vatten.
Symtomen på rektal prolapse ökar när sjukdomen fortskrider, de viktigaste är:
Tarmobstruktion kan också uppstå, speciellt om det finns en inre patologi. I värsta fall kan peritonit utvecklas.
Först av allt kommer doktorn att göra en visuell inspektion och om sjukdomen är i de sista stegen kommer den presumptiva diagnosen att göras omedelbart.
För att bekräfta är det nödvändigt att utföra:
Dessa analyser gör att man inte bara kan diagnostisera rektal prolaps, utan också att skilja det från hemorrojder.
De första skillnaderna i hemorrojder från rektal prolapse kommer att märkas redan med en fingersökning och visuell undersökning av det förlängda området. Vid hemorrojder kommer knutens veck att ha en längsgående form, och när de tappas, kommer de att ha en tvärgående form. Detta är deras enda skillnad, som kan installeras visuellt med en extern undersökning, och med intern vagiivanie med hjälp av speciella enheter. Att skilja dem är oerhört viktigt, för hur man behandlar problemet beror på diagnosen.
Behandling av rektal prolapse varierar beroende på det stadium då sjukdomen kommer att diagnostiseras. Initialt är konservativa metoder tillräckliga, men om sjukdomen fortskrider under flera år är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
Om sjukdomen diagnostiseras i början, då kan elektrostimulering av bäckensmusklerna och införandet av skleroserande läkemedel vara effektiva. Det är också nödvändigt att utföra särskilda övningar för att stärka bäckens och anusens muskler. För att göra detta är det nödvändigt att dra in musklerna i perineum inåt och trycka dem ut, gör dem växelvis varje dag. Det är också effektivt att höja bäckenet från en bakre position med benen böjda vid knäna.
Det är viktigt att normalisera kosten så att ingen förstoppning eller diarré kommer att påverka behandlingsförloppet, och tarmarna kommer snabbt och enkelt att tömmas utan spänning. Det är nödvändigt att minska de fysiska belastningarna i samband med tyngdlyftning.
video
Kirurgi är ibland det enda sättet att hjälpa en person med rektal prolaps.
Även "försummade" hemorrojder kan botas hemma utan kirurgi och sjukhus. Glöm inte att äta en gång om dagen.
Följande operationer utförs:
De utför dessa operationer med laparoskopi, vilket väsentligt ökar återhämtningshastigheten och minskar rehabiliteringsperioden.
Efter samråd med din läkare kan du hjälpa dig själv med hjälp av dessa metoder:
Om i tid för att söka medicinsk hjälp, är patologin lätt härdad med konservativa metoder. Men de flesta patienter behöver fortfarande operation, ett positivt resultat och full återhämtning noteras av 80% av patienterna. Så var inte rädd för henne och lida hela sitt liv, det är bättre att omedelbart lyssna på doktorn och glömma problemet för en gång för alla.
Endotiden i rektum i medicin betecknas med termen rektal prolapse. Detta tillstånd kännetecknas av sträckning och faller ut ur analkanalen i den nedre delen av ändtarmen. På grund av det faktum att tonen i den analfinkteren är reducerad är inkontinens av gas och avföring möjlig hos patienter. Liknande patologi förekommer hos människor i olika åldrar, såväl som barn. Längden på det patologiska segmentet kan variera från en till tjugo centimeter.
Rektal prolapse är en polyetologisk patologi, vilket innebär att den kan utvecklas under inverkan av en kombination av olika faktorer. Bland de möjliga orsakerna till rektal prolaps kan identifieras orsaker producera och predisposing.
Den första gruppen innehåller de faktorer som kan orsaka utsprång i det rektala segmentet, till exempel tung fysisk ansträngning, i synnerhet enstaka överbelastning, liksom regelbundet tungt fysiskt arbete. Andra genererande orsaker är:
Fördjupande faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla sjukdomen är:
Varning! Hos spädbarn kan förlust av ändtarmen vara resultatet av sjukdomar som åtföljs av en stark paroxysmal hosta (bronkit, kikhosta, lunginflammation).
Endotiden i ändtarmen kan förekomma i följande former:
Symtom på patologi bestäms av sitt stadium. Den första graden av rektal prolaps kännetecknas av en liten inversion av slemhinnan under tarmtömning. Efter avfasningens slut återgår det borttagna segmentet till sin ursprungliga position oberoende. Detta stadium kallas kompenseras.
I det andra subkompenserade steget återvänder den inverterade rektum till sin normala position mycket långsammare efter en tarmrörelse, och denna process kan åtföljas av frisättning av blod och smärta. Dekompenserad grad av patologi kännetecknas redan av en signifikant förlust av segmentet i ändtarmen, som inte återställer sig själv. Patienter har frekvent blödning, möjlig fekal inkontinens, ofrivilligt utsläpp av gaser.
Djupt dekompenserat eller permanent stadium av sjukdomen kännetecknas av det faktum att patienten kan ha rektal prolaps även vid mindre fysisk aktivitet. Slimhinnan genomgår nekrotiska processer.
Den beskrivna sjukdomen kan vara akut eller kronisk. I den akuta formen av sjukdomen hos en patient utvecklas de patologiska symtomen snabbt, och prolapse av ett fragment i själva tarmarna åtföljs av intensiv smärta. I början av sjukdomsutvecklingen kan indikera tecken som känslan av ett främmande föremål i anuset, en känsla av obehag, en falsk uppmaning att tömma tarmen. Smärta syndrom är också närvarande, medan intensiteten ökar med motorisk aktivitet. Efter omplacering av droppfragmentet i tarmen sänker de smärtsamma känslorna snabbt.
Det är viktigt! Oberoende omposition av ändtarmen vid förlusten kan hotas av skada. Med detta tillstånd ökar patienten snabbt ödem och blodtillförselprocessen störs, vilket kan leda till vävnadsdöd i problemområdet.
De viktigaste symptomen på rektal prolaps i någon form av sjukdomen är vanligtvis följande:
Om de första tecknen på rektal prolaps uppstår är det nödvändigt att konsultera en prokolog.
Om en sjukdom lämnas obevakad under lång tid, till exempel vid milda symtom, kan det utveckla komplikationer som rektal obstruktion, tarmobstruktion och peritonit. Även rektal prolapse hjälper till att minska patientens övergripande immunitet, vilket påverkar hans prestanda och psyko-emotionell bakgrund negativt.
Diagnos av rektal prolapse utförs av proktologen efter preliminär insamling och undersökning av patientens historia. Ytterligare undersökning består av flera steg:
Trots de ganska uppenbara symptomen är instrumental diagnos mycket viktig för den aktuella sjukdomen, eftersom den vid första anblicken är mycket lik hemorrojder, men behandlingsmetoderna kommer att vara helt olika.
I de tidiga stadierna av utvecklingen av rektal prolaps används konservativa behandlingsmetoder, vars effektivitet är ganska hög hos unga patienter. Sådan terapi bör syfta till att eliminera de främsta provokationsfaktorerna. Patienter ordineras mediciner för att normalisera avföring (anti-diarré eller laxerande läkemedel), rekommendationer ges om fysisk aktivitet, behandling av identifierade sjukdomar i tjocktarmen är föreskriven.
I komplexet av konservativ terapi hör en särskild roll till åtgärder som syftar till att stärka bäckens muskler. Vi pratar om fysioterapi, inom vilken en hel uppsättning speciella övningar har utvecklats, som måste utföras regelbundet, inklusive efter återhämtning för förebyggande ändamål:
Sjukgymnastik och rektalmassage kan också ordineras.
Varning! Konservativ behandling av rektal prolapse är lämpligt att utföra om sjukdomen inte är mer än tre år. I andra fall är kirurgisk korrigering nödvändig.
Kirurgisk ingrepp indikeras för kronisk och svår sjukdom. Idag används följande operativa metoder:
Möjligheterna till modern operation möjliggör utförande av fixeringsoperationer, i vilka en problemdel av tarmen kan fästa vid vertebralbandet. Ibland används en liknande operation för att fästa en del av tarmarna på sakrummet med hjälp av ett speciellt Teflon-nät. Vid den andra etappen av kirurgisk behandling är användningen av plastikkirurgiska metoder tillåten.
Idag, under kirurgisk behandling av rektal prolaps används huvudsakligen laparoskopiska tekniker som inte kräver en lång rehabiliteringsperiod.
När man väljer en behandlingsstrategi tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till patientens ålder, hans allmänna tillstånd, hur länge sjukdomen är och dess stadium. Statistiken visar att efter en operation observeras en förbättring av tarmens evakueringsfunktion och eliminering av rektal prolaps hos nästan 80% av patienterna. Efter behandling är det extremt viktigt att strikt följa de medicinska rekommendationerna, eftersom det här kommer att bero på effektiviteten av behandlingen och varaktigheten av remissionstiden. Alla patienter rekommenderas att helt eliminera tung fysisk ansträngning i minst sex månader, och också att anpassa sin egen kost för att undvika förstoppning och diarré.
Förebyggande av endotation i rektum är särskilt viktigt för de personer som har en förutsättning för detta patologiska tillstånd. Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på din kost. Näring bör bidra till tarmarnas stabila funktion och förhindra förstoppning. För att göra detta är det nödvändigt att äta vegetabilisk mat, fiber, begränsa användningen av halvfabrikat, konserver, rökt kött, fet och salt mat.
Det är lika viktigt att snabbt identifiera och behandla alla sjukdomar som kan leda till rektal prolaps. För att stimulera bäckens och perineums muskler visas terapeutisk fysisk träning. Försiktighet bör vidtas för att undvika plötsliga belastningar och fysiska överspänningar.
Sedan barndomen måste barnet läras till en vanlig stol, men låt inte honom sitta på potten länge. Under avföringens skull är det inte nödvändigt att spänna överdrivet för att inte provocera endotiden i ändtarmen.
Också, som förebyggande åtgärd, rekommenderar experter att avstå från analsex och, naturligtvis, att leda en hälsosam livsstil i allmänhet med regelbunden fysisk aktivitet.
Hur man behandlar rektal prolaps hos barn? Kirurgen svarar på denna fråga i videoredigering:
Chumachenko Olga, medicinsk granskare
23.881 totalt antal visningar, 3 visningar idag
Prolaptation är borttagandet av tarmarna fullständigt eller dess fragment bortom analsexkanalens gränser. I medicin finns det ett annat namn på sjukdomen - rektal prolaps. Längden på drop-down-fragmentet varierar inom 3-20 cm. Sjukdomen åtföljs av obehag, men det är inte farligt för livet. Rektal prolapse i proctology är mindre vanligt än hemorrojder. Förekommer oavsett kön och ålder.
Sjukdomar har en liknande klinisk bild:
Men det finns särdrag:
Lokalisering av slemhinnorna hjälper till att diagnostisera sjukdomen:
Förlängning i rektum minskar immuniteten, ökar irritabiliteten.
Vad är orsakerna till ändtarmen? Detta är:
Separera någon anledning separat är svårt. Utvecklingen av sjukdomen kan utlösa flera faktorer samtidigt.
Orsaker till rektal prolaps kan predisponera och producera
Symtom visas kanske inte omedelbart eller plötsligt. En skarp manifestation av prolapse uppstår på grund av:
Rektal prolapse åtföljs av en skarp smärta i bukhinnan. Smärtstöt är inte uteslutet.
Sjukdomen kännetecknas av en fasad utveckling av symtom. Ursprungligen inträffar förlusten endast vid ansträngning. Men fragmentet återvänder till sin plats. Då måste du tillgripa att placera tarmen med dina händer. Prolapse observeras med någon fysisk ansträngning eller spänning.
Viktiga funktioner:
Smärtan blir uttalad när motoraktiviteten och belastningen passerar efter omplacering av tarmen. Vid skador på kärl börjar blödningen. Tarmens slemhinnor blir inflammerat och svullet, och sår kan vara närvarande. I avsaknad av terapi observeras problem med urinering. Med den vidare utvecklingen av sjukdomen förvärras den kliniska bilden. Patienten är orolig för inkontinens av gas och avföring. Detta tillstånd påverkar patientens psyke negativt.
Om ompositionen av ett tarmfragment var felaktigt ökar risken för överträdelsen. Detta är en allvarlig komplikation, som åtföljs av symtom:
Rektal prolapse orsakas av förstoppning av kronisk natur. Tarmrörelsen hos dessa patienter är svår. De måste göra mycket arbete, vilket ökar intra-abdominal tryck.
Rektal prolapse passerar 4 grader av utveckling:
I klinisk proktologi är klassificeringen av typer och grader av rektal prolapse av största intresse.
Steg av sjukdomen:
Funktionerna hos den analala sphincten störs gradvis.
Läkaren måste undersöka patienten, ta reda på hans klagomål. Inspektion av perianala området gör det möjligt att karakterisera sjukdomsstadiet. För att diagnostisera prolaps i ett tidigt skede, uppmanas patienten att imitera en tarmrörelse, hukta. Om läkaren observerar prolapse av ett fragment av slemhinnan, bekräftas diagnosen.
Prolaptation erkänns på grundval av patientens undersökning av en prokolog, funktionstester och instrumentundersökningar.
Under en digital undersökning kan läkaren bestämma en prolapse som är synligt omärklig.
beräknad:
Ibland, för att bekräfta diagnosen, tillgripa instrumentella metoder:
Efter att ha bestämt diagnosen bestämmer läkaren hur man behandlar rektal prolaps.
Om endotarmen har kommit ut i en vuxen vet inte alla vad de ska göra. Det finns två behandlingsmetoder:
Manuell prolaps i ändtarmen när den faller ut medför endast en tillfällig förbättring av tillståndet och löser inte problemet med rektal prolapse
Rektal prolapsbehandling i hemmet sker med hjälp av fysiska övningar, som förstärker muskelvävnaden i perineum och bäckenet. Specialisten kan tilldela sådana förfaranden:
Konservativ behandling förbättrar tillståndet för endast en tredjedel av patienterna. Annars, ta till kirurgi. Tidig operation ökar chanserna att förebygga komplikationer.
Klassificering av kirurgiska metoder:
Det är minst traumatiskt att arkivera ett droppfragment av slemhinnan. Återhämtningsperioden är kort. Tekniken kan skilja sig från och bero på sjukdomsstadiet, patientens ålder, individuella egenskaper.
Penetration i det drabbade området genomförs på flera sätt:
Den senare metoden orsakar inte blödning, accelererar patientens återhämtning och minskar sannolikheten för komplikationer. Om typ av operation väljs korrekt, försvinna symtomen på sjukdomen gradvis och patientens övergripande välbefinnande förbättras.
I händelse av analsex-sfinkterens insufficiens före ingreppet, efter operationen, återställandet av sin ton, observeras förbättring av mag-tarmkanalen. Under året övervakar läkaren patientens tillstånd. Under denna period måste han följa en diet så att fekalmassan inte komprimeras.
Folk behandling omfattar:
Behandlingen hemma bör börja med ett besök hos proktologen. Han kommer att bedöma patientens tillstånd, göra en noggrann diagnos. Symptom på prolaps kan förväxlas med en annan sjukdom. Om en rektal prolapse diagnostiseras kommer behandlingen för hemorrojder att vara annorlunda.
Men förebyggande åtgärder kommer att påskynda återhämtningen och förhindra utvecklingen av komplikationer:
Folk recept:
Inte alltid populära och konservativa sätt är effektiva. För att inte förvärra situationen bör behandlingen ske under överinseende av en läkare.