Det är användbart för dig!

I vissa sjukdomar i hjärtat, njurar, lever eller på grund av intag av vissa läkemedel uppträder vattenuppehåll i kroppen. För att bli av med överskottsvätska är det nödvändigt att ta diuretika. Det finns många typer av dem. Därför, före utnämningen av det mest effektiva sättet bestämmer läkaren möjligheten att använda den. Först och främst bedömer han biverkningarna av diuretika.

Vilka komplikationer kan orsaka diuretika?

Alla diuretika förändrar vatten-salt, syra-basbalansen och därmed orsaka biverkningar:

Elektrolyt. Mängden intracellulär vätska minskar, de nödvändiga spårelementen visas. Med en minskning av mängden vatten och natrium reduceras blodtrycket, så de används för att behandla högt blodtryck, men diuretika rekommenderas inte för hypotoni.
Störningar i centrala nervsystemet. Orsak yrsel, svaghet, huvudvärk.
Diuretika påverkar gastrointestinaltarbetet, vilket orsakar illamående, kolik. Främja utvecklingen av cholecystit och pankreatit.
Ett antal studier har visat att att ta diuretika kan leda till kränkningar i den sexuella sfären.
Alla diuretika förändrar blodets sammansättning, framkallar utseendet av trombocytopeni, agranulocytos.
Kan orsaka allergiska reaktioner.

Diuretika påverkar kroppen på olika sätt. På grundval av dessa är de indelade i grupper:

kolsyraanhydrashämmare (acetazolamid, diklorfenamid);
loop-diuretika (furosemid, bumetanid, etakrynsyra, torsemid);
tiazider (benstiazid, indapamid, metolazon, polytiazid);
kaliumsparande (spirolacton, triamteren, amilorid);
osmotisk (mannitol, urea);
ADH-antagonister (litiumsalter, demeklotsklin).

Var och en av dem har en annan effekt, vilket medför negativa reaktioner.

Kolsyraanhydrasinhibitorer

Detta är en av de första diuretika drogerna. Nu används de praktiskt taget inte. Men de kan ordineras för behandling av glaukom, som ett tillägg i epilepsi.

Kolsyraanhydrasinhibitorer framkallar förekomsten av:

De orsakar också sömnighet, parestesier. Läkemedlet utsöndras från kroppen dåligt och kan ackumuleras, speciellt vid njurinsufficiens. I detta fall har läkemedlet en negativ effekt på nervsystemet. Allergier, feber kan förekomma.

Dessa läkemedel ska inte tas för levercirros.

Loop diuretics

De anses vara de mest effektiva diuretiska drogerna. Från kroppen utsöndras genom njurarna. De har en positiv effekt på blodcirkulationen, sänker blodtrycket. De ordineras för behandling av högt blodtryck, akut njursvikt, med förhöjda halter av kalcium, kalium. Trots deras effektivitet är de skadliga. sedan:

orsaka hypokalemi
försämra hörseln
provocera en jätteattack
minska mängden magnesium och kalcium;
orsaka allergier.

Loop diuretics tar bort för mycket vätska, vilket orsakar uttorkning. Därför, när de får rekommenderas att dricka mer.

tiazider

Tiazidmedel är en nyare generation av kolsyraanhydrashämmare. De ordineras för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt och njursjukdom. Till skillnad från sina föregångare orsakar de nästan inte komplikationer. Men eftersom de tar bort natrium-, kaliumsalterna, leder de till:

hypokalemi;
hyponatremi;
ökning av kolesterol och utveckling av ateroskleros.

Som ett resultat av forskning visade man att tiazider kan orsaka impotens.

Kaliumsparande diuretika

Diuretika i denna grupp är särskilt effektiva för hormonell obalans orsakad av en ökning av aldosteron. De bidrar till en minskning av trycket utan att avlägsna sådana viktiga spårämnen som kalium och magnesium från kroppen. Men de kan orsaka:

hyperkalemi;
akut njursvikt
gynekomasti;
impotens;
utseendet på njurstenar.

De är kontraindicerade vid kroniskt njursvikt.

Osmotiska diuretika

De tar bort stora mängder vatten. Därför minskar de effektivt intrakraniellt tryck, accelererar bortskaffandet av toxiner. Följaktligen orsakar:

ADH-antagonister

När tumörer och andra sjukdomar i kroppen syntetiseras ADH-peptider som bibehåller överskott av vatten. I detta fall föreskrivna läkemedel som hämmar deras verkan. Nu studeras effektiviteten av antagonister av ADH. Men det har redan blivit uppenbart att de väcker utveckling:

nefrogen diabetes insipidus;
njursvikt
leukocytos.

De har också en kardiotoxisk effekt, störa sköldkörteln.

Trots de uppenbara fördelarna med diuretika vid behandling av olika sjukdomar, särskilt högt blodtryck, måste de tas noggrant. Det är obligatoriskt efter att diuretika har utsetts för att kontrollera blodets sammansättning. De har många biverkningar. De kan inte vara kompatibla med andra läkemedel. Därför, innan du tilldelar dem, bedömer läkaren balansen mellan förmåner och skador. Det bestämmer vilket läkemedel som är mer effektivt och hur mycket det ska tas.

Är diuretika skadliga, deras biverkningar och kontraindikationer?

Vad är de farliga biverkningarna av diuretika? Det påverkar överträdelsen av syra-basbalans, vattenelektrolythemostas, utbyte av urinsyra, fosfater, lipider och kolhydrater. Förutom de vanliga biverkningarna av diuretika, finns det specifika sådana. Det beror helt på vilken diuretisk grupp som användes. Dessa inkluderar ototoxiska störningar vid användning av loopbacks, endokrina störningar vid behandling av spironolakton etc.

Biverkningarna av diuretika, som bryter mot syra-basbalansen, reduceras till:

hypokloremisk alkalos;
metabolisk acidos.

När det gäller förändringar i vätske- och elektrolytbalansen, var dessa biverkningar upptäcks nästan omedelbart efter starten av mottagning, inte bara som en medicin för att sänka blodtrycket eller ta ottokov, men också som ett verktyg för viktminskning.

Sådana kränkningar inkluderar:

dehydrering;
hyperhydrering;
hypokalemi;
hyperkalemi;
hypomagnesemi;
hyponatremi;
hypernatremi;
hypokalcemi;
hyperkalcemi;
zinkbrist.

Tillsammans med uttaget av vatten från kroppen utsöndras fosfater och, som ett resultat, hypofosfat.

Och naturligtvis påverkar diuretiskt intag utbyte av urinsyra. När du tar tiazid och ögonbindemedel kan urinsyrahalten (hyperurikemi) öka i patientens blod.

Biverkningar av diuretiskt intag genom lipidmetabolism är aterogen dyslipoproteinemi och hyperkolesterolemi.

Och slutligen bryter diuretika kolhydratmetabolism, vilka problem uppstår vid långvarig användning och med kortfristig användning av dessa medel.

Kontraindikationer för att få diuretika

För utnämning av alla diuretika är kontraindikationer de tidiga stadierna av graviditet, lever- och njursvikt. Dessutom har varje grupp sina egna specifika begränsningar, vilket gör det omöjligt att använda vissa diuretika i varje enskilt fall.

För tiazidpreparat är kontraindikationer:

tar andra droger som förlänger QT-intervallet
amning och graviditet
akut cerebrovaskulär olycka
anuri;
hypokalemi.

Osmotiska diuretika ska inte ordineras endast för problem med njurarnas excretionsfunktion. Undantaget är urea, vilket inte är föreskrivet för patienter med svårt SS och leversvikt.

Kontraindikationer för kaliumsparande diuretika hos personer med högt blodtryck är:

gikt;
hypokalemi;
dekompenserad levercirros;
asymptomatisk hyperurikemi;
intolerans mot sulfonamidderivat;
i höga doser för den första typen av diabetes, gastrisk arytmier, eller tillsammans med litiumsalter och hjärtglykosider.

Skada av diuretika (tabletter)

Många läser på olika platser vad en underbar medicindiuretik är. Hur bra hjälper de med högt blodtryck, svullnad, problem med hjärt-kärlsystemet, hur mycket de är billigare än andra droger och att de med framgång kan användas som ett sätt att gå ner i vikt.

Det är logiskt att många människor har en fråga: "Är diuretika piller skadliga? Om så är fallet, varför är diuretika farliga för människors hälsa? Naturligtvis att någon medicin, inklusive diuretika, kan orsaka skada på patientens kropp, särskilt om agenten inte har ordinerats av läkare och tagit på självmedicinering under en lång period och i höga doser, utan att ta hänsyn till komorbiditeter och parallellt med drogen.

Är diuretika piller skadliga om de ordineras av en läkare, baserat på patientens tillstånd, vikt, medicinering och samtidiga sjukdomar? Ja, men i mindre utsträckning. Dessutom kan negativa effekter minskas med andra droger.

Så, vad är skadan från diuretikum?

Eftersom en person som tar diuretika stimulerar avlägsnandet av vätska från kroppen, tillsammans med urinen, förlorar han också ett antal mineralämnen: kalium, natrium, kalcium, magnesium. Det vill säga en störning av vatten-saltbalans uppstår och är följaktligen störd:

blodcirkulation;
illamående uppträder
yrsel;
ökad trötthet
hjärtproblem börjar.

Och från konstant uttorkning finns en minskning av blodcirkulationen och en nedgång i flödet av alla biokemiska reaktioner som är viktiga för en person:

hypotoni utvecklas;
syresvält i hjärnan;
hormonella störningar
förlust av medvetande

Vad är de skadliga diuretika förutom ovanstående? Addiction. Naturligtvis är en bieffekt av diuretika inte ett beroende, det handlar om att vänja sig njurarna som vätska från kroppen slutsats stimuleras ytterligare och därför njurarna upphör att göra det själv.

Hypertoni Behandlingsplats

Om metoder och metoder för behandling av högt blodtryck

Symtomatisk hypertoni vid operation

Symtom, orsaker och behandling av hjärnhöjt blodtryck hos barn och vuxna

Hjärnhöjt blodtryck är ett ganska farligt patologiskt tillstånd. Risken för denna sjukdom är att det ökade trycket i cerebrospinalvätskan bidrar till kompressionen av medulla.

Resultatet är en progression av cerebral ischemi....

Vitlökbehandling med mjölkhypertension

Receptet är faktiskt ganska gammalt. De behandlades för länge sedan, inte ens våra farmödrar, men far-mormor. Som du vet, innan tillgången till sjukvårdstjänster inte alls var. Även om det idag är omöjligt att säga att var och en av oss kan tillåta...

Vad ska man göra med migrän

Innehållet i artikeln

Vad ska man göra om en migrän stör
Vad ska man göra om huvudvärk gör ont
Hur man bestämmer vad som gör ont för ett barn

Tecken på migrän

Huvudvärk i detta fall är koncentrerad i pannan, ögat eller templet, ibland kan det ge i nacken. I avsaknad av...

Var ligger med högt blodtryck

VAR LJUS MED HYPERTENSION. Jag botade mig själv! Allt användbart som någonstans jag hörde, läst, skrev ut, jag lade dem i mappar. Under åren har många skrapböcker, recept och tips samlats in. Jag hoppas att de kommer att vara användbara för dem som lider av denna sjukdom. Att...

Hur man identifierar en hjärntumör

Under denna patologi går det att öka delningen och modifieringen av cellerna som utgör hjärnan och dess komponenter: nervfibrer, hjärnmembran, blodkärl. Maligna celler kan transporteras till hjärnan också med blod eller lymf från de som drabbats av cancer...

Effekt av högt blodtryck på nervsystemet

Hypertoni är en sjukdom som kännetecknas av manifestationen av olika symtom: från yrsel till huvudvärk. Men det är alltid detsamma. Hypertensive patienter lider av högt blodtryck. Trots de olika orsakerna till utvecklingen av patologi är en av huvudfaktorerna stress, i cirklar...

Arteriell hypertoni och hjärtsvikt

Hjärtsvikt bildas på grund av nedsatt förmåga hos myokardiet att komma i kontakt, på grund av vilket blod i artärerna stagnerar. Hypertoni vid hjärtsvikt är inte en konsekvens, utan en orsak. Ökat blodtryck gör att motorn fungerar mer intensivt, vilket gör hjärtmuskeln utarmad. För att inte ta med...

Skolan av högt blodtryck i Anapa

Lärandemål vid AH: s skola:

Få pålitlig information om sjukdomen och dess riskfaktorer.
Ökat ansvar för att bibehålla sin hälsa.
Bildandet av en rationell och aktiv attityd mot sjukdomen.
Bildande av motivation för återhämtning, efterlevnad av behandling, genomförande av läkarens rekommendationer.
Förvärv av färdigheter och

... Läs mer

Är det möjligt att genomgå en polygraph med högt blodtryck

Vem kan inte kontrolleras på en ljussensor? Vad är kontraindikationerna för användningen av polygrafen?

Vid polygrafen prövas inte:

Minderåriga under 14 år.
Tonåringar mellan 14 och 16 år kan endast intervjuas med ljugdetektor.

... Läs mer

Slutsats från abstrakt om hypertension

Hypertoni, som alla kroniska progressiva sjukdomar är lättare att förebygga än att bota. Därför är förebyggandet av högt blodtryck, särskilt för personer med belastad ärftlighet, den första prioriterade uppgiften. Korrekt livsstil och regelbunden övervakning av en kardiolog hjälper till att fördröja eller lindra manifestationerna av högt blodtryck,...

Biverkningar av diuretika och metoder för att hantera dem

Att ta diuretika indikeras i många sjukdomar och tillstånd som åtföljs av vätskeretention i kroppen. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av hjärtsvikt, högt blodtryck, njursvikt. Men tillsammans med en positiv effekt kan biverkningar av diuretika också uppstå.

Allmän information

Biverkningar är typiska för nästan alla droger, men det betyder inte att de nödvändigtvis uppstår i varje patient. Om vi pratar om de möjliga negativa effekterna av diuretika, är det främst manifesterat i strid med kroppens vatten- och elektrolytbalans. Trots allt ökar urinutskiljningen åtföljande av att viktiga spårämnen avlägsnas från kroppen.

Förutom de vanliga biverkningarna som är karakteristiska för de flesta diuretika finns det specifika negativa effekter på kroppen, vilka är karakteristiska för den diuretiska undergruppen eller dess enskilda medlemmar.

Att veta biverkningarna av diuretika och hur man förhindrar dem är väldigt viktigt. När allt kommer omkring, för sjukdomar som högt blodtryck och hjärtsvikt, kräver de långvarig kontinuerlig mottagning.

Störningar i vatten och elektrolytbalans

Denna bieffekt är karakteristisk för alla diuretika. Det kan manifestera sig som uttorkning, hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesi, hyperkalemi etc. Varje av dessa tillstånd har sina egna egenskaper och metoder för korrigering eller förebyggande.

dehydratisering

Denna negativa effekt är mest karakteristisk för kraftfulla företrädare för diuretika från gruppen av ögon- och tiaziddiuretika. Dehydrering uppträder ofta när man tar för stora doser av läkemedel, såväl som i avsaknad av indikationer för deras användning (till exempel om du vill gå ner i vikt, "kör ut" vattnet). Manifestation av dehydrering:

hypotoni;
torra slemhinnor;
takykardi;
huvudvärk;
yrsel;
ökad trötthet.

För att förhindra att en sådan effekt tar diuretika, ska de endast tas enligt doktorandens vittnesbörd och inte överskrida de rekommenderade doserna. För att eliminera dehydrering, sluta ta diuretika och öka vätskeintaget.

kaliopenia

Kanske är den mest kända negativa effekten av diuretika, med undantag för kaliumsparande medel, hypokalemi. Det diagnostiseras när innehållet av kaliumjoner i blodet sjunker under 3,5 mmol / l.

Detta tillstånd har följande symtom:

arytmi,
takykardi,
apati
ökad trötthet
dödlighet i huden
muskelatoni,
depression
irritabilitet.

När spårelementets nivå reduceras till 2 mmol / l och under, finns det en livsrisk, vilket uppenbaras av nedsatt funktion av hjärtventriklarna och andningsförlamningen.

Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka kaliuminnehållet i blodet under behandling med diuretikbehandling. För att förhindra utveckling av hypokalemi rekommenderas kaliumpreparat (till exempel Asparkam, Panangin), kaliumbesparande diuretika, och användningen av livsmedel med högt innehåll av detta spårämne rekommenderas (bananer, torkade aprikoser, russin, apelsiner, tomater).

Kvinnor och äldre patienter är mest benägna att utveckla denna negativa effekt av diuretika.

hyperkalemi

Ett annat tillstånd i samband med förändringar i mängden kalium i blodet. Bara här talar vi om dess förhöjda plasmanivåer (mer än 5,5 mmol / l). Denna negativa effekt är karakteristisk endast för kaliumbesparande diuretika. Dessa inkluderar Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, etc.

Hyperkalemi utvecklas oftast hos personer med diabetes, njursvikt, såväl som hos äldre.

För det höga kaliuminnehållet i kroppen är typiska:

hjärtrytm förändras;
muskelsvaghet.

Med mängden kaliumjoner mer än 7 mmol / l är hjärtstopp möjlig.

Denna obalans korrigeras genom användning av loopdiuretika, kalciumglukonat och uteslutning av livsmedel som är rik på kalium från mat. I särskilt svåra fall rekommenderas hemodialys.

hypomagnesemi

En minskning av magnesium i blodet har också en negativ effekt på hälsan. Den magnesiuretiska effekten är oftast provocerad av slingor och osmotiska diuretika.

Detta tillstånd kännetecknas av:

hjärtrytmstörningar;
ökad trötthet
huvudvärk;
tremor;
ökat blodtryck
försvagning av minne;
konvulsioner;
yrsel;
spasmer.

För att öka mängden magnesium kan ordineras läkemedel med dess innehåll (Panangin, Asparkam) och äta mat rik på denna mikrocell. I vissa fall är införandet av magnesiumsulfat möjligt i närvaro av allvarliga indikationer.

hypokalcemi

Minskningen av kalcium i kroppen är oftast orsakad av intag av representanter för loopdiuretika. I detta tillstånd är manifestationen möjlig:

tetani;
kramper;
torrhet, domningar och brännande av huden;
ökad blödning
hjärtrytmstörningar
katarakter;
karies;
förlust av nagelstyrka
sprött hår.

Behandling innebär att ta vitamin D, kalciumtillskott i tabletter, samt äta kalciumhaltiga livsmedel.

hyperkalcemi

Det ökade kalciuminnehållet från diuretiskt intag utvecklas ganska sällan och är typiskt endast för tiazider. Därför rekommenderas denna typ av diuretika för användning i närvaro av osteoporos.

Symtom på hyperkalcemi är:

törst;
mjukvävnadskalkning;
förstoppning;
ben ömhet;
ökat blodtryck
illamående;
letargi;
hjärtrytm förändras.

För att eliminera denna patologi är alla livsmedel som innehåller kalcium uteslutna från livsmedel, användningen av natriumkloridlösning och loopdiuretika ordineras.

hyponatremi

Oftast leder ett tiazidintag till en minskning av natriumhalten i kroppen. Mindre vanligt observeras denna bieffekt i kaliumsparande och slingediuretika.

Personer med nedsatt blodcirkulation, biverkningsdysfunktion, mottagande av NSAID-terapi, barbiturater, cancer mot cancer och tricykliska antidepressiva läkemedel är predisponerade för förekomst av hyponatremi. Dessutom kan en minskning av mängden natrium inträffa på grund av abrupt eliminering av puffiness, såväl som när man äter med lågt saltintag.

Detta tillstånd kännetecknas av samma symptom som vid uttorkning:

sjukdomskänsla;
muskelsvaghet
yrsel;
illamående;
mentala störningar
diuresis reduktion;
dåsighet;
medvetenhetstörning;
stupor;
konvulsioner.

För att fylla på natriumhalten i kroppen injicerar de natriumkloridlösningen, reducerar diuretiksdosen och förskriver intag av kaliumsalter.

hypernatremi

Denna bieffekt är karakteristisk för mannitol. När hypernatremi kan uppstå:

ökat blodtryck
konvulsioner;
takykardi;
känner sig törstig
psykomotorisk agitation.

För att återställa det normala natriuminnehållet tilldelas en lösning av glukos och uteslutning av salt från kosten.

Byt ut brott

Biverkningar av diuretika manifesteras inte bara av förändringar i vattnet och elektrolytbalansen i kroppen. Aktivt vätskeuttag åtföljs av andra sjukdomar: hyperurikemi, hyperglykemi, hypofosfat, etc.

hyperurikemi

Människor med fetma, reninmetabolismstörningar och hypertoni är mest benägna att hyperuricemi. Ofta observeras detta tillstånd vid samtidig behandling med diuretika och beta-blockerare.

Med en ökning av kroppens urinsyra finns risk för gikt och kronisk nefropati. För att eliminera hyperurikemi, föreskrivs urikosurala läkemedel (Allopurinol) samt en specialdiet.

Fosfatmetabolismstörningar

Hypofosfat är oftast observerad vid behandling med kolsyraanhydrashämmare. Detta tillstånd kännetecknas av:

parestesi;
kränkningar av myokardiell kontraktilitet
tremor;
ben ömhet;
patologiska frakturer.

För att eliminera denna negativa effekt föreskrivs administrering av kalciumglycerofosfat, D-vitamin, specifika fosfatpreparat samt en ökning av intaget av fosfathaltiga livsmedel.

Lipidmetabolismstörningar

Diuretika, och i synnerhet tiazider, kan orsaka negativa förändringar i lipidmetabolism, vilket manifesterar sig som aterogen dyslipoproteinemi och hyperkolesterolemi. De mest karakteristiska för dessa tillstånd är för kvinnor i klimakteriet och äldre patienter.

För att eliminera denna negativa effekt rekommenderas det att kombinera diuretiskt intag med kalciumkanalblockerare eller ACE-hämmare.

Karbohydratmetabolismen förändras

På grund av särdragen hos effekten av tiazid-diuretika i bukspottkörteln kan hyperglykemi utvecklas när de tas. Därför används inte droger i denna grupp för att behandla patienter med diabetes.

Metaboliska störningar

Behandling med diuretika kan ge upphov till förändringar i kroppens syrabasstatus. Tiazid- och loopdiuretika bidrar till att avlägsnas i större utsträckning från kroppen av klorjoner, vilket orsakar metabolisk alkalos.

Kaliumsparande medel och acetazolamid förhindrar reabsorptionen av bikarbonat, vilket leder till metabolisk acidos. Vanligtvis kräver dessa villkor inte särskild behandling. Och för deras förebyggande är det viktigt att välja dosen av läkemedel korrekt och inte överskrida dem.

Allergiska reaktioner

I händelse av överkänslighet mot företrädare för diuretika utvecklas allergiska reaktioner. De kan manifestera sig:

hudutslag;
klåda;
angioödem;
urtikaria etc.

Utseendet av sådana reaktioner på medicinen kräver deras avbokning och valet av ett mer lämpligt medel.

Endokrina störningar

Spironolakton (en representant för kaliumsparande medel) samverkar inte bara med aldosteronreceptorer utan även med progesteron och androgenreceptorer. På grund av detta uppstår:

minskad libido;
menstruationssjukdomar;
feminisering av män;
kränkningar av erektion
adenom.

Andra biverkningar

Förutom de ovannämnda negativa effekterna av diuretika på kroppen är det möjligt att många andra kan förekomma:

En grupp slingor med diuretika kan negativt påverka inre örat, vilket återspeglas i hörselnedsättning och manifestation av vestibulära störningar.
Diuretisk terapi orsakar ofta abnormaliteter i matsmältningssystemet. De uppenbaras av illamående, nedsatt aptit, förstoppning, kräkningar, diarré, pankreatit.
Många diuretika orsakar blodproblem i form av trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, agranulocytos, anemi.
Överdriven användning av droger med en diuretisk effekt kan vara orsaken till utvecklingen av ortostatisk hypotoni.
Diuretika kan orsaka njure- och leversjukdomar, vaskulit, sömnighet, huvudvärk, trötthet, etc.

Ett sådant antal möjliga negativa effekter av diuretika gör det omöjligt att ta dem ensamma. Det är nödvändigt att ordinera en förskrivningsläkare med valet av det optimala läkemedlet och dess dos. Om några biverkningar på kroppen uppträder under behandling med diuretika, är det nödvändigt att konsultera en läkare för råd och korrigering av behandlingen.