Behandling av vaskulit hos barn: symtom, typer, prognos

Vaskulit är en term som används för en grupp av sjukdomar som kännetecknas av inflammation och skador på blodkärl eller deras väggar. Vaskulit kan vara en primär sjukdom eller ett sekundärt tillstånd i samband med andra sjukdomar. Det är ganska svårt att diagnostisera vaskulit hos barn på grund av att spektrumet av dess kliniska manifestationer är ganska brett och inte begränsat till hudutslag ensamma. Dessutom finns för närvarande inget laboratorietest som direkt kan bekräfta förekomst av sjukdomen. Diagnos består av att bekräfta specifika symtom och utesluta tecken på andra kärlsjukdomar. Naturligtvis har föräldrarna många frågor om en sådan obegriplig sjukdom hos barnet.

Typer av vaskulit och deras orsaker

Orsakerna till vaskulit hos unga barn är inte exakt kända. Immunologiska abnormiteter (autoimmuna störningar) anses för närvarande vara den främsta orsaken till utvecklingen av inflammatoriska förändringar i blodkärlens väggar. Det vanligaste klassificeringssystemet är baserat på storleken på blodkärlen som påverkas av inflammationen.

De vanligaste typerna av vaskulit hos barn är:

• Schönlein-Henoch (bättre känd som hemorragisk typ);
• Kawasaki sjukdom;
• urtikarial vaskulit.

Kawasaki sjukdom är en typ av inflammation i mitten och små kärl och artärer av hjärtat hos barn. Men Henoch-Schönleins syndrom är en inflammation i små kärl, vilket oftast observeras hos barn i åldrarna fyra till sju år.

Inflammation som påverkar stora blodkärl kallas Takayasu syndrom, gigantisk arterit. I Takayasu syndrom påverkar inflammationen vanligtvis aortan och huvudkärlen som sträcker sig från den. Jättecellartartit påverkar vanligtvis de aorta grenarna som levererar blod till huvudet.

Inflammationer som påverkar medelstora kärl kallas polyarterit nodosa eller vaskulit i centrala nervsystemet. Sjukdomen påverkar vanligtvis medelstora och småstora artärer, vilket inkluderar njur- och tarmkärlen. En variation av denna subtyp av sjukdomen (mikroskopisk polyangiit) kan också påverka mindre kärl. Vissa studier visar att det finns ett samband mellan hepatit B och inflammation i mitten av kärl.

Cerebral vaskulit är en mycket sällsynt sjukdom som kännetecknas av inflammation i hjärnans och ryggmärgsartärerna. Orsaker till en sällsynt sjukdom kan vara förknippade med vissa virusinfektioner, Hodgkins sjukdom, syfilis och amfetaminanvändning av en gravid kvinna eller tonåring.

Det påverkar vaskulit och små kärl. Churg-Strauss arterit är till exempel en inflammation i små kärl, som huvudsakligen finns i lungorna. Wegeners granulomatos är en inflammation av små arterioler och venuler (systemisk vaskulit). Granulomatos kan påverka många organ, särskilt njurarna, lungorna och övre luftvägarna (hålrum och bihålor). Vissa celler (antineutrofila cytoplasmiska antikroppar) kan associeras med Wegeners sjukdom och finns vanligtvis i unga patienter.

Hud, eller leukocytoklastisk, vaskulit uppträder som ett resultat av en akut allergisk reaktion och påverkar epidermis ytliga blodkärl. Cryoglobulinemia är en inflammation i små kärl. Cryoglobuliner är små proteinkomplex som kan lösas på blodkärlens väggar vid kalla temperaturer. Vanligtvis uppträder en sådan sjukdom efter barnets kritiska hypotermi.

Vissa orsaker till vasculit hos små kärl kan vara associerade med reumatologiska störningar (bindvävssjukdomar), särskilt med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Behcet's sjukdom eller återkommande polychondritis. Men vasculit av medelstora och stora kärl kan orsakas av vissa virus.

De vanligaste virusen i samband med vaskulit är:

• hepatit B,
• hepatit C,
• humant immunbristvirus
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-viruset,
• parvovirus B19.

Symtom och tecken på sjukdomen

Hemoragisk vaskulit uppträder i alla grupper. Det kan påverka båda barnen från några månader gamla och mogna tonåringar. Men den vanligaste är vaskulit hos barn under 5 år (mer än 75% av fallen faller under denna period). Sjukdomen är inte så vanlig, och den diagnostiseras endast hos 20 patienter av 100 000.

Det vanligaste symptomet är purpura (ej associerat med trombocytopeni), vilket nödvändigtvis påverkar underbenen. Diagnosen görs när det sker med purpura, åtminstone ett av de fyra symptomen som inte är associerade med trombocytopeni:

• diffus kolik;
• buksmärtor;
• akut start av sjukdomen
• snabb viktminskning.

Dessutom kan läkare misstänka att barnet utvecklar vaskulit om följande symptom uppstår:

• oförklarlig daglig feber (mer än 37,5 C), som varar mer än två veckor;
• en sjukdom som vanligtvis bara påverkar vuxna, förekommer i barndomen (till exempel hjärtinfarkt, stroke eller hjärtinfarkt);
• Små, röda eller lila områden visas på huden.
• skador på stora organers kärl.

Symptom på vaskulit varierar beroende på barnets totala hälsa och den specifika typen av sjukdom. Tecken som ska varna någon förälder:

• svår oförklarlig trötthet baby
• nattsvettar;
• klagomål på smärta i leder och muskler;
• brist på aptit eller snabb viktminskning;
• buksmärta med blodig diarré
• mörk urin;
• domningar eller svaghet i lemmarna;
• hosta blod.

Diagnostiska funktioner

Tidig diagnos av vaskulit är extremt viktigt, eftersom störningen snabbt kan utvecklas och bli livshotande för barnet. Samtidigt är vaskulit en av de mest allvarligt diagnostiserade barnsjukdomarna. Först kan unga patienter inte tydligt förklara vad som stör dem. För det andra kan sjukdomen åtföljas av mycket smutsiga symptom som efterliknar tecken på andra sjukdomar, såsom:

• infektion;
• allergiska reaktioner mot droger;
• giftig förgiftning;
• autoimmuna sjukdomar;
• Andra typer av sjukdomar som skadar vävnad.

För att göra en noggrann diagnos och föreskriva en korrekt behandling kommer specialisten noggrant att undersöka sjukdomshistorien och undersöka barnet. Om resultaten från den inledande undersökningen indikerar att barnet utvecklar vaskulit, kommer flera test att utföras för att bekräfta diagnosen.

Att utesluta "sjukdomsimitatorer" av vaskulit och sekundärsjukdomar utnämns:

• blodkultur;
• ekokardiogram;
• hepatittest (typ B och C);
• HIV-test.

Om resultaten av ovanstående analyser var negativa, utförs följande test:

• urinanalys
• röntgen i bröstet;
• nervledningsstudier.

behandling

I de flesta fall kräver inte barnets vaskulit operation. Men varje liten patient efter diagnos behöver konstant vård och observation från läkare. Vanligtvis inom några veckor efter diagnosbekräftelsen anges fullständig övervakning av barnets kropp. Ytterligare arbete från läkare kommer att baseras på resultaten av denna övervakning, och behandlingen kommer att anpassas för att möta barnets individuella behov. Den lilla patienten måste träffas regelbundet med olika specialister, bland annat med:

• reumatologer som kommer att utvärdera leder, muskler, ben och immunsystemet som helhet;
• nephrologists som kommer att övervaka njurefunktion
• neurologer som kontrollerar hjärnan och nervsystemets funktioner
• kardiologer som utvärderar hjärthälsan
• gastroenterologer som kontrollerar lever och tarmarnas funktion.

Drogbehandling av vaskulit hos barn beror på sjukdomens svårighetsgrad, graden av skador på huvudorganen och typen av inflammation.

Hur vaskulit uppträder hos barn och hur det behandlas

Innehållet

Vaskulit hos barn är en hel grupp sjukdomar som har olika orsaker. Alla dessa sjukdomar kombinerar vanliga patologiska processer i kroppen, där blodkärlen som levererar inre organ med syre och näringsämnen är skadade och täppta. Samtidigt aktiveras autoimmuna processer i kroppen, där antikroppar uppfattar vävnaderna i kärlsystemet som utländska medel och börjar attackera dem, vilket orsakar förstöring och blockering av blodkärl. Patologi är relativt sällsynt, men risken att denna sjukdom ställer sig för barnens hälsa och liv är mycket bra.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Primär vaskulit hos barn utvecklas oftast oftast på grund av ärftliga faktorer.

Framväxten av sekundär sjukdom bidrar till tidigare överförd patologi orsakad av smittsamma medel, inflammatoriska och allergiska.

En mycket stor fara är tidigare patologier, inklusive viral etiologi:

• streptokock;
• paravirus och viral;
• herpes;
• orsakar hepatit B, C.

Förekomsten i ett barn av foci av kronisk infektion kan också fungera som en utlösare för sjukdomsuppkomsten.

Samtidigt deponeras antikroppar som cirkulerar i blodet på blodkärlens väggar och uppfattar deras vävnader som främmande, och attackerar dem och förstör dem fullständigt. Inledningsvis leder detta till en ökning av vaskulär permeabilitet. Avståndet mellan cellerna i kärlen blir så stort att blodceller börjar passera in i omgivande vävnader. I de organ som får blod genom dessa kärl börjar ischemi utvecklas, vilket leder till nedsatt funktion och anatomiska förändringar i vävnaderna.

Börjar också öka produktionen av antikroppar mot blodceller som är ansvariga för att bekämpa olika patogener som cirkulerar i blodet (neutrofiler).

klassificering

Det finns ingen enhetlig klassificering av systemisk vaskulit sedan sjukdomen manifesterar sig på olika sätt på grund av de olika orsakerna till patologi, de processer som förekommer i kroppen och symtomen.

För närvarande använder läkare flera klassificeringar. Varje grupp innehåller sjukdomar med de vanligaste specifika tecknen.

Enligt de faktorer som föregår sjukdomsuppkomsten är systemisk vaskulit uppdelad i primär och sekundär:

1. Primär - förekommer på grund av fullständigt välbefinnande. Före sjukdomsuppkomsten gjorde barnet inga klagomål om sin hälsa. Också förekomsten av sjukdomen föregicks inte av förkylningar, smittsamma, allergiska, inflammatoriska och andra sjukdomar, både akuta och kroniska.
2. Sekundär vaskulit uppträder efter en infektiös, viral, allergisk, inflammatorisk och annan etiologi.

Enligt de drabbade kärlernas diameter klassificeras sjukdomarna som vaskulit av små, medelstora och stora kärl:

1. Med förstöringen av kapillärer, venoler och arterioler, genom väggar som syre och näringsämnen tränger in i organ och vävnader, diagnostiseras vaskulit hos små kärl.
2. Om medelstora artärer är skadade, genom vilka blod och näringsämnen bärs till organ, diagnostiseras vaskulit av medelkalibratkärl.
3. När det viktigaste blodkärlet är inblandat i processen - aorta och stora artärer som förgrenar sig från det, görs diagnosen vasculit hos stora kärl.

På den morfologiska grunden av sjukdomen är uppdelad i förekomst med nekrotiserande eller granulomatös inflammation.

Det finns också en klassificering beroende på närvaron eller frånvaron av jätte multicore-celler.

symptom

Barnens vaskulit skiljer sig från sjukdomen hos vuxna i akut kurs och mer uttalad symtomatologi. Även barn oftare än vuxna lider av hemorragisk vaskulit. När detta inträffar skadas hudens kapillärer, gastrointestinala organ, vävnader i leder och njurar.

Vid sjukdomens början har vaskulit hos barn vanliga symtom. Senare, under utvecklingen av sjukdomen börjar olika organ och vävnader att lida. Symtomatologin börjar vid denna tidpunkt expandera och beror på de organ och vävnader som är involverade i processen och djupet av deras skada. Även inverkan på de kärl som är föremål för vaskulit påverkar även den kliniska bilden.

Vanliga symptom är:

• feber. Temperaturen kan antingen vara lågkvalitativ, inte högre än 37,5 0, eller upp till 38 0;
• ledsmärta;
• viktminskning
• minskad aptit
• olika utslag förekommer på huden, båda av samma typ och polymorfa;
• nervsystemet labilitet - barn blir moody av en anledning, whining, det är en frekvent byte av humör.

I allmänhet manifesteras blodprovsvaskulit hos barn av en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, ett brott mot förhållandet proteinfraktioner. Ökar också innehållet av leukocyter.

I framtiden beror de associerade symtomen på de drabbade kärlarnas diameter och de sjukdomar som utvecklas.

Med förstörelsen av stora artärer kan vara sjukdomar som aortit, gigantisk arterit, Takayasu arterit.

Medelstor vaskulit leder till nodular polyarterit, Kawasaki sjukdom.

Nedgången i artärerna med små och medelstora diameter orsakar Wegeners granulomatos, mikroskopisk polyarterit, idiopatisk vaskulit i centrala nervsystemet.

diagnostik

För att diagnostisera vaskulit hos ett barn, förutom barnläkaren, är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av ett antal smala specialister. Med tanke på de autoimmuna processerna i kroppen är samråd med immunologen först nödvändig. Behövs också undersökningar kardiolog, reumatolog och neurolog. För att bestämma graden av engagemang i den patologiska processen hos andra organ i kroppen är samråd med en pulmonolog, nephrologist, gastroenterolog och ögonläkare nödvändig. Om sjukdomen föregås av allergiska reaktioner är det nödvändigt att undersökas ytterligare av en allergiker.

Du kommer också att behöva genomgå laboratorie- och instrumentdiagnostik, inklusive följande procedurer:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• immunogram;
• urinanalys;
• ultraljud av de inre organen;
• angiografi;
• dopplerstudie;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• elektrokardiografi;
• reovasography;
• elektroencefalografi.

Vävnadsbiopsi ordineras också ofta för ytterligare histologisk undersökning.

Smala specialister för att klargöra diagnosen, bestämma omfattningen av skador på kroppen och svårighetsgraden av barnets tillstånd kan rekommendera andra tester och test. Detta kommer att bidra till att välja den mest effektiva behandlingen och skydda barnet från funktionshinder.

behandling

Vaskulit hos barn kräver långvarig behandling på ett sjukhus.

Terapi utförs för att uppnå följande mål:

• stoppa utvecklingen av sjukdomen;
• förebyggande av förekomsten av komplikationer;
• avlägsnande av symptomatiska manifestationer av vaskulatur, försämring av livskvaliteten;
• eliminering av risken för dödsfall i svår utsträckning.

För att förbättra effektiviteten av behandlingen och minska svårighetsgraden av den patologiska processen ordineras en terapeutisk diet. Först och främst bör alla livsmedel som orsakar en allergisk reaktion, även de minsta, uteslutas från barnets diet. Produkter som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är också uteslutna. Dessa är rika produkter, konserverade i någon form, snabbmat. För att återställa kroppen under och efter svår medicinsk behandling är det nödvändigt att mätta barnens kropp med vitaminer och mikrodelar. Därför måste kosten innehålla en stor mängd färska frukter och grönsaker, mjölksyraprodukter.

Specifik terapi av systemisk vaskulit hos barn utförs i flera steg:

1. Vid första etappen är det nödvändigt att undertrycka alla inflammatoriska och autoimmuna processer så fort som möjligt före utveckling av irreversibla förändringar i kroppen. För att göra detta använd den maximala tillåtna dosen av glukokortikoider. Behandlingen kan också kompletteras med immunoglobuliner, pulsbehandling, immunosuppressiva medel, plasmaferes. Störningar av mikrocirkulationen korrigeras av läkemedel som påverkar trombocytaggregation eller förbättrar blodets reologiska kvalitet.
2. I det andra behandlingsstadiet ordineras underhållsdoser av glukokortikoider och immunosuppressiva medel för att få kroppen att bli stabil i efterhand. Även individuellt utvalda läkemedel som påverkar mekanismen för sjukdomsutveckling. Samtidigt behandlas interna organ, där funktionella eller anatomiska förändringar orsakade av vaskulit redan har inträffat. I samma skede kan frågan om behovet av kirurgisk behandling lösas.
3. Det tredje stadiet av terapi utförs med full stabilisering av barnets tillstånd och avlägsnande av sjukdomen till stabil eftergift. Utförde även reparativ behandling av skadade inre organ och rehabiliteringsåtgärder. Med effektiv behandling i första och andra etappen, håller den tredje etappen i regel en livstid.

Vanliga typer av vaskulit hos barn

Följande typer av vaskulit är vanligast i barndomen:

1. Hemorragisk. Med denna typ av sjukdom är kapillärerna i huden och inre organ skadade. Barn börjar vara sjuk främst från 4 år, och den höga risken för sjukdomen fortsätter fram till 12. Utgången bortom denna åldersram är ramen extremt sällsynt. En provocerande faktor för sjukdomen är barnsinfektioner, tonsillit, vaccination. Ett utslag i denna typ av vaskulit ligger på extensorytorna på benen och på skinkorna. Resten av huden täckt med utslag mycket mindre. Barn klagar på smärta i leder och muskler i benen, snabb trötthet, blir irriterande. Det kan också finnas klagomål om huvudvärk som liknar migrän vid lokalisering, liksom smärta i magen. Pojkar kan uppleva smärta och svullnad i pungen.
2. Allergisk. Utslag påverkar främst underkroppen: skinkor, lår, ben. Visas efter att ha lidit svamp-, bakterie- och virusinfektioner. Också allergisk vaskulit hos barn kan vara ett allergiskt svar från kroppen till mat, mediciner, hushåll och hygienisk kemi.
3. Urtikarny vaskulit. Det har också en allergisk etiologi, därför betraktas det ibland som en typ av allergisk vaskulit. Utslag i utseende liknar urtikaria. Men, i motsats till urtikaria, är vätskans densitet mycket högre, och de varar mycket längre i tiden, upp till flera dagar. Också i stället för klåda upplever barnet i utslagslägenheter brännande eller smärta. När utslaget sänker sig, fortsätter pigmentfläckar och blåmärken på plats. Ledsaget av ökad kroppstemperatur. Ytterligare gemensamma smärtor sammanfogas, olika matsmältningsstörningar noteras, glomerulonephritis utvecklas.

Klinisk undersökning av barn med vaskulit

Barn som lider av systemisk vaskulit tas till distriktets barnläkare och reumatolog.

Det innebär att läkare kommer att:

• inspektera barnet regelbundet
• hålla en dagbok för hans hälsa;
• skicka för nödvändiga samråd till smala specialister;
• övervaka att alla tester levereras i rätt tid och att diagnostiska förfaranden genomförs för att övervaka barnets sjukdom och hälsa
• Om nödvändigt, justera doseringen av droger snabbt och ersätt dem med mer effektiva medel.
• ta itu med behovet av rutinmässig vaccination
• genomföra tidig rehabilitering i utvecklingen av infektionssjukdomar;
• göra ett funktionshinder.

Undersökningar och samråd efter utskrivning från sjukhuset utförs med viss frekvens. Så det första året efter ansvarsfrihet från sjukhuset utförs alla undersökningar och undersökningar varje månad. Med ett stabilt hälsotillstånd hos barnet och bristen på framsteg i sjukdomsutvecklingen andra året efter urladdning utförs en sådan fullständig undersökning en gång var tredje månad. Från och med det tredje året utförs dispenskontrollen en gång var sjätte månad.

Varför förekommer vaskulit hos barn?

Vaskulit är en systemisk sjukdom av infektionsallergisk natur, som åtföljs av inflammation i små kärl. Om du ignorerar problemet sprider sjukdomen sig till de inre organen och påverkar också alla vävnader. Först och främst är det försämring av extremiteterna. Processerna som förekommer i kroppen störs på grund av dålig blodcirkulation. Mot denna bakgrund kan vävnadsnekros förekomma.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Vaskulit hos barn åtföljs av utslag över kroppen. Det kan manifesteras som små röda fläckar eller imponerande sår. Den plats där inflammationsprocessen sker kan ändras. I det här fallet är det skada på kärlväggarna genom vilka blodet flyter. Med utvecklingen av ett patogent tillstånd påverkas organ och leder.

För att undvika allvarliga konsekvenser är det mycket viktigt att uppmärksamma följande symtom:

• torr tunga;
• svullna lymfkörtlar;
• ögonloppets rodnad;
• ont i halsen;
• svullna palmer;
• röda fötter;
• sänkt synkvalitet;
• svår andning
• svaghet i kroppen, trötthet;
• kräkningar;
• migrän;
• förlust av känsla i benen.

Symtomen på denna sjukdom beror huvudsakligen på den bakomliggande orsaken till patogenesen. Men om några av dessa fenomen identifierades, är det här definitivt en allvarlig anledning att söka medicinsk hjälp.

Utanför tecken på sjukdom är mindre blodpunkter. De kan hittas på benen på benen. Gradvis sprider de sig genom kroppen, som förekommer i rumpan, nacken och nacken. Element representeras av erytematösa fläckar. När de pressas blir de först bleka, och efter ett tag blir de igen blödningar och blir täckta i lila färg. I vissa fall kan denna hudutslag kombineras med nekros och vesikulärt nekrotisk utslag.

Vaskulit hos barn åtföljs inte av klåda. Stora leder är mer drabbade av sjukdomen - det här är fotleden, knäet och armbågen. Samtidigt noteras svullnaden, smärtsyndromet och en hyperemi av leder uttrycks starkt. Nederlag är ofta obalanserad.

Abdominalt syndrom kan manifestera sig i ett barn genom plötsliga smärtsamma smärtor i buken nära naveln. På palpation blir smärtan starkare. Ofta åtföljs den patologiska processen av hematurisk glomerulonephritis.

Andra symtom i form av ledskada uppstår lite senare. Detta händer som ett resultat av arteriell inflammation. Brist på behandling kan leda till irreversibla förändringar.

Utvecklingen av sekundär vaskulit uppträder mot bakgrund av autoimmuna, hematologiska och smittsamma sjukdomar. Denna sjukdom diagnostiseras huvudsakligen hos barn under 5 år. Det har emellertid funnits fall av detektering bland ungdomar. Sjukdomen överförs på den genetiska nivån.

Vaskulit hos barn manifesteras ibland efter vaccination, virusinfektion eller medicinering. Symtom som indikerar sjukdomsutvecklingen presenteras av feber, nodulärt utslag och smärta i lederna. Måttlig anemi och viktminskning kan också indikera allvarliga problem i kroppen. På nervsystemet kan symtom som allvarlig huvudvärk, illamående, suddig syn och kräkningar uppstå.

Men tillsammans med de allmänna symptomen fortsätter varje sjukdom med vissa kliniska syndrom. Typen av manifestationerna beror på lokalisering av vaskulit, volymen av de drabbade kärlen, egenskaperna hos morfologiska störningar.

diagnostik

Läkaren utför diagnostik med utgångspunkt från patientens historia, kliniska data och laboratorietester. En ökning av ESR-nivån, måttlig leukocytos, eosinofili och neutrofili detekteras i blodet. Biokemisk analys visar närvaron av dysproteinemi. Urinalys bestämmer högt innehåll av C-reaktivt protein, immunoglobuliner och ALT.

Typer av sjukdom

Det bör noteras att det finns flera typer av vaskulit, nämligen:

• hemorragisk;
• allergisk;
• urticaria.

För den första typen kännetecknas av ett allergiskt utslag på huden. Det är lokaliserat huvudsakligen på benen, gradvis sprida sig till höfterna. Dess utseende förekommer i vågor. Storleken på purpura kan nå 2 cm. Rashes kan vara på huden i två veckor. Ett barn kan klaga på svår smärta i benen. Deras förekomst är förknippad med skador på knä och fotled. Hemoragisk vaskulit kan utlösas genom exponering för infektioner.

Den allergiska formen av sjukdomen orsakar förändringar i kärlväggarna. Detta fenomen åstadkommer exponering för allergiframkallande ämnen. Det kan vara en infektion, ta mediciner eller produkter av kemiskt ursprung i form av tvättmedel, rengöringsmedel etc.

Utsläppen är lokaliserade på benen. Själv påverkar det palmer, fötter och ansikte. Presenterad i form av papules, som ibland kan ha purulenta innehåll, vilket resulterar i sår. När symtomerna avtar, blir de drabbade områdena täckta med åldersfläckar.

Om ett barn tidigare har haft problem med blodkoagulering kan hematom förekomma på hans kropp. Att misstänka utvecklingen av sjukdomen kan tweaked. Om en blåmärken kvarstår på huden, är detta ett alarmerande tecken som kräver brådskande handling.

Urtikarnu vaskulit är mindre vanligt. Det diagnostiseras främst hos personer som är äldre än trettio år. I utseende har en stark likhet med urtikaria.

Möjliga orsaker till vaskulit

Utvecklingen av denna sjukdom kan vara associerad med nedsatt immunförsvar. Som en följd av ackumulering av en imponerande mängd antikroppar finns ett stort tryck på kärl och inre organ. Dessutom kan ett överskott av proteinstrukturer förmå provocera sjukdomen.

Orsaken till sjukdomen ligger ibland i den överförda infektionen av viralt eller bakteriellt ursprung (tonsillit, faryngit, tonsillit). Dess förekomst utesluts inte på grund av hypotermi och andra skadliga effekter av miljöfaktorer.

I vilket fall som helst, när en sjukdom upptäcks krävs komplex behandling, vilket kommer att rädda barnet från möjliga konsekvenser. Efter att ha fått resultaten av testen bestämmer läkaren sjukdomsformen och väljer de optimala terapeutiska åtgärderna.

Behandlingsmetoder

Om barnet har bekräftats vaskulit krävs långvarig behandling. I detta avseende utförs behandlingen på ett sjukhus.

Vid förskrivning av droger eftersträvas vissa mål som är följande:

• minimera sjukdomssymptom
• arrestera den progressiva fasen av sjukdomen;
• förhindra komplikationer;
• förhindra utvecklingen av allvarliga följder av den patologiska processen.

För att lindra inflammation i blodkärlen används läkemedel baserade på steroidhormoner. Cytostatika hjälper till att avbryta celldelning. Mycket ofta föreskriver läkare indometacin. Detta läkemedel hör till kategorin nonsteroider. Den har en lugnande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Hans mottagning kommer att vara relevant i den svaga formen av sjukdomen. I komplexet kan användas mer medel för att säkerställa expansion av blodkärl, liksom upprätthålla deras elasticitet.

Diet är viktigt. Först av allt bör tas bort från kosten livsmedel som kan provocera en allergisk reaktion. Dessa är citrusfrukter, ägg och helmjölk. Vaskulit hos barn behandlas med kraftiga antiinflammatoriska läkemedel. I detta avseende rekommenderas det att ta mer vitaminer. Och det är väldigt viktigt att i matens meny inkludera mat som är rik på mineraler.

Under behandlingen bör ökad uppmärksamhet ägnas åt färska grönsaker, fermenterade mjölkprodukter och torkade frukter. Det är tillrådligt att utesluta bullar från kosten och att använda salt och socker så lite som möjligt.

Om symptom indikerar allergisk vaskulär är det nödvändigt med näringsjusteringar. Matallergener bör försvinna från kosten. Det är inte rekommenderat att mata barnet för kalla eller heta rätter. Mat bör vara varmt. Det är nödvändigt att slipa eller mala, för att inte bota mag-tarmkanalen. Barnmenyn kan bestå av kokt fisk, magert kött, slemhinnor, svagt te, kesost, gelé, yoghurt.

Under behandling av hemorragisk vaskulär används medel, vars verkan syftar till att förebygga trombos. Preparat som normaliserar blodkoagulering bestäms individuellt baserat på resultaten av kliniska tester. Med hjälp är det möjligt att eliminera symtom som utslag, smärta och blodintag i urinen.

Nikotinsyra används för att späda blodproppar. Akut patogenes kan kräva införlivande av glukokortikosteroid-antiinflammatoriska läkemedel i behandlingsregimen. Utnämning av tokoferol eller retinol är väsentlig för normalisering av cellmembran.

Läkemedel som suspenderar celldelning administreras för allvarliga sjukdomar i njurarna eller tarmarna. Behandlingen utförs under överinseende av den behandlande läkaren. Avskaffandet av läkemedlet kan utföras mot bakgrund av en kritisk minskning av nivån av vita blodkroppar.

Allvarlig blodförlust kräver användning av transfusionslösningar. Normalisera dess kvalitet tillåter plasmaferes. Under detta förfarande renas blodet från inflammatoriska mediatorer.

En allergisk form av sjukdomen kan inte botas utan antihistaminer. Tillsammans med detta är en förgiftning av kroppen obligatorisk.

förebyggande

För att utesluta återfall bör vissa regler följas:

• gå ut för promenader oftare;
• stärka barnets immunitet
• mätt barnets kropp med vitaminer, speciellt på vår och vinter;
• följ barnets näring
• Undvik användning av allergiframkallande produkter.

Barnets kropp ständigt utsätts för stress och stress. Det är därför skyddssystemet tål inte alltid och misslyckas. En hälsosam kropp kräver inte ytterligare skydd, eftersom det kan klara av virus, allergener och inflammatoriska reaktioner i sig.

Det är därför det är så viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt immunitet. Bidrar till denna goda näring, liksom närvaron i den nödvändiga mängden vitaminer och väsentliga mineraler. Dessutom, efter behandlingen av barnet kan kräva vidhäftning till en viss diet under hela sitt liv.

Vad är vaskulit hos barn?

Vasculit hos barn diagnostiseras sällan. Patologi kännetecknas av inflammation i blodkärlen, för vilket de inte kan utföra sina funktioner. Barnens vaskulit leder till skador på inre organ och vävnader. Orsaken till de patologiska reaktionerna är bristen på blodcirkulation. Symtom på vaskulit påverkar livskvaliteten. Fördröjd behandling leder till farliga konsekvenser, även döden. Vaskulit kan orsaka vävnadsnekros. Med utvecklingen av den patologiska processen får inte övre och nedre extremiteter tillräckligt med blod. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är hudutslag.

Orsaker till sjukdom

I de flesta fall är vaskulit hos barn svårt. Röda prickar eller sår bildas på huden, i närheten av brännande inflammation blodkärl skadas, då organ och leder är involverade i den patologiska processen. Experter kan inte ge ett exakt svar på frågan om varför vaskulit utvecklas, men det har fastställts att en autoimmun sjukdom är en predisponeringsfaktor. Vasculit hos ett barn kan förekomma mot bakgrund av kroniska och infektiösa patologier. I vissa fall är symtomen på vaskulit associerad med överkänslighet av läkemedel. Det antas att vaskulit hos barn kan vara förknippad med överhettning eller hypotermi.

Vaskulit fortskrider, om toxiner ackumuleras i de subkutana skikten, stör dessa ämnen fartygens aktivitet. Patologi kan vara associerad med vaccination av spädbarn, det finns fall där kroppen ger en negativ reaktion på det administrerade läkemedlet. Som en följd av en sådan reaktion störs fartygens funktion. Symtomen på sjukdomen kan vara oberoende, det vill säga inte associerad med sjukdomar eller funktionsfel i organ och system.

Klinisk bild

Vaskulit manifesteras av hudblödning. Med sjukdomsprogressionen på huden bildas sår. Symtomen är till stor del beroende av orsakerna till sjukdomen. Barnet, som regel, feber, huvudvärk, svaghet, känslomässig depression. Om sjukdomen orsakas av värmeslag, uppstår illamående med frossa. Vaskulit kännetecknas av ökad trötthet och frekvent svimning.

Vissa barn har migrän, kräkningar. Sjukdomsprogressionen kan leda till en minskning av synskärpa, förlust av extremiteternas känslighet. Externa tecken på patologi - sår, blodiga fläckar på olika delar av kroppen. Den patologiska processen sträcker sig till lederna, den är förknippad med inflammationer i artärerna. Om du inte behandlar sjukdomen i tid, kommer den att börja utvecklas, vilket resulterar i oåterkalleliga förändringar i strukturen hos de inre organen.

Terapeutiska aktiviteter

Vaskulit är en av de farligaste sjukdomarna, det kräver långvarig behandling. Målet med terapi är att förhindra komplikationer och återkalla sjukdomen. I allvarliga fall är vaskulit dödligt. Det är nödvändigt så snart som möjligt att identifiera symtomen på sjukdomen och börja en kompetent professionell terapi.

För att förhindra inflammation måste du ta steroidhormoner.

Dessutom föreskriver läkaren cytostatika, mottagandet av dessa medel syftar till att hämma celldelning reaktioner. Non-steroidmedel Indometacin normaliserar temperaturen, eliminerar smärta. Läkemedlet är ordinerat om vaskulit är ofrivilligt. Uppgiften med läkemedelsterapi är också att upprätthålla blodkärlens elasticitet. Barnet måste följa en diet. Det bör uteslutas från kosten av frukt som kan orsaka allergier. Det är nödvändigt att avstå från att äta citrus.

Det är inte rekommenderat att ge barnet mat med mjölk och ägg, dessa produkter snubblar blodkärl. Läkaren föreskriver en diet med högt innehåll av mineraler. Fermenterade mjölkprodukter, färska eller värmebehandlade färska är inte förbjudna. Barnet bör överge smörgåsar, kakor, frodiga rullar. Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av salt, socker. Beroende på arten av sjukdomen kan läkaren ordinera en livslång diet.

Allergisk vaskulit

Många frågar: vaskulit - vad är den här sjukdomen? Sjukdomen har en annan etiologi, symtomen beror på typ och stadium. Allergisk vaskulit - angiit, som uppenbaras av hudfläckar. Patologisk utslag som ligger på skinkorna, knän, höfter. De förekommer på grund av det faktum att småkärlens väggar blir inflammerade och blodproppar förstörs senare.

Allergisk vaskulit kan uppstå vid exponering för virus och bakterier. Den påstådda orsaken till sjukdomen är exponering för svampar. Hos vissa barn är allergisk vaskulit associerad med överkänslighet mot läkemedel. Sjukdomen kan uppstå som en reaktion på mat. Hudutslag ser ut som små ljust röda papiller. Med utvecklingen av allergisk vaskulit kan ett utslag ses på buken, händerna, ansiktet. I det här fallet känns barnet kliande, periodiskt stiger temperaturen.

Sjukdomen kräver sjukhusvistelse.

Det finns systemisk vaskulit, de är inte lika vanliga som allergiska. Patologier av denna typ - ett immunsvar mot någon infektionssjukdom. Systemisk vaskulit kan bero på genetisk benägenhet. Patologi innebär nekros av kärlväggen och skador på inre organ.

Orsaker till hemorragisk vaskulit

Med utvecklingen av denna patologi påverkar kapillärerna och venerna i mag-tarmkanalen är lederna involverade i den destruktiva processen. Parallellt med hemorragisk vaskulär diagnostiseras artrit. Sjukdomen överträffar barn från 5 till 12 år. Barn blir sällan sjuka. Hemoragisk vaskulit kan uppträda efter halsont, skarlettfeber. Vad är vaskulit? Sjukdomen är en typ av angiit, orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda.

Det antas att hemorragisk vaskulit är associerad med exponering för streptokocker och helminter. Med progressionen av patologi, kapillärer, tarmar och njurar påverkas. Hemorrhoid vaskulit kan vara ärftlig. Symptom på sjukdomen ger fysiskt och psykiskt obehag. Blåsningar med blödning bildas på huden (blödning orsakas av vaskulär sårbarhet). Hemorragisk vaskulär manifesteras av utslag på leder och skinkor, hos vissa barn påverkas ansiktets hud. Med utvecklingen av hemorragisk vaskulatur känner barnet trött, det finns smärta i musklerna. Ankel- och knäleden är involverade i patologiska reaktioner. Patologi manifesterar obehag i den epigastriska regionen, det finns regelbundet smärta i huvudet.

Terapeutiska aktiviteter

Behandlingen beror på sjukdomens omfattning. Terapeutiska åtgärder syftar till att förhindra blodproppar. Läkemedel för att stärka blodkärlen är föreskrivna, oavsett form och stadium av sjukdomen. Läkaren rekommenderar mediciner som minskar blodpropp och ger förebyggande av smärtssyndrom. Separata preparat bidrar till upplösningen av blodproppar. Basen av terapi kan vara medel med nikotinsyra.

Om sjukdomen är akut, föreskriver läkaren glukokortikosteroidläkemedel.

För att stabilisera cellmembranet måste du använda Retinol. Terapi syftar till att undertrycka celldelningens reaktion. Om tarmarna och njurarna är involverade i den patologiska processen, föreskriver läkaren ytterligare medel. Behandlingen sker under strikt kontroll. Om nivån av leukocyter i blodet minskar, avbryts vissa läkemedel. Plasmaferes förbättrar blodkvaliteten. Om sjukdomen har inträffat på grund av en allergisk reaktion, föreskriver läkaren antihistaminer. Dessutom utförs förgiftningsterapi. När hemorragisk vaskulär är nödvändig för att följa en strikt diet, är det nödvändigt att utesluta från kosten livsmedel som kan orsaka allergier. Visar fraktionskraft. Barnet ska inte ta varm och kall mat, maten bör vara varm.

För att undvika förstoppning måste du äta mat som är kokt som en puré. Tidig behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika komplikationer. Om barnet är sjuk med hud-artikulär vaskulit och behandlingen påbörjas omedelbart, är prognosen gynnsam. Ett barn med diagnos av systemisk vaskulit finns i dispensären. Om det behövs leder reumatologen till andra specialister: en ENT-specialist, en kirurg, en tandläkare. Efter inpatientbehandling utförs en undersökning, i framtiden måste du besöka en reumatolog varje 3 månad. Klinisk undersökning gör det möjligt att utveckla en individuell behandlingsplan, vars syfte är att identifiera överträdelser i tid och att genomföra rehabilitering av inflammatoriska foci.