Termen "vaskulit" kan användas för att beskriva vilken sjukdom som helst som kännetecknas av inflammation i blodet eller lymfkärlen. Vasculit hos barn är inte en särskiljande sjukdom, utan snarare ett symptom eller kännetecken hos ett antal olika sjukdomar, och kan påverka kärl av vilken typ eller storlek som helst, inklusive stora artärer och vener samt arterioler, venoler och kapillärer. Termen "pediatrisk vaskulit" används för att hänvisa till en grupp sjukdomar, som främst påverkar barn och ungdomar. Dessa störningar varierar mycket i allvar, liksom de typer av drabbade blodkärl och organ. Några av sjukdomarna är milda och försvinner utan behandling, medan andra är potentiellt livshotande. Den vanligaste vaskuliten hos barn är Kawasaki syndrom (Kawasaki sjukdom) och hemorragisk vaskulit.
Klassificering av vaskulit
De mest använda klassificeringssystemen för vaskulit dividerar de senare i typer enligt storleken på de deltagande blodkärlen:
Vasculit hos stora kärl. Denna kategori innehåller två störningar, varav en, Takayasus arterit, förekommer hos barn och ungdomar.
Vasculit i mellankärlen. Denna kategori omfattar polyarterit nodosa och Kawasaki sjukdom.
Vasculit av små kärl. Störningar i denna kategori inkluderar hemorragisk vaskulit och Wegeners granulomatos.
Risk för vaskulit
Ett fritt självtestformulär hjälper dig att avgöra om din lever är skadad. Levern kan påverkas av droger, svamp eller alkohol. Du kan också ha hepatit och känner inte till det ännu.
Vaskulit kan skada blodkärlen på två olika sätt. I vissa fall försvagas och bromsas den inflammerade vävnaden och bildar en bulge i kärlväggen, som kallas aneurysm. Aneurysmen kan så småningom spricka, vilket leder till att blodet släpps ut i närliggande vävnader. I andra fall leder inflammation till blodkärlens förträngning, ibland i den utsträckning att blodet inte längre kan strömma genom kärlet. När det gäller tillräckligt stora kärl som levererar ett specifikt organ eller en del av kroppen, dör vävnaden.
Symtom på vaskulit hos barn
Tidiga symptom på vaskulit inkluderar ofta feber, svaghet, aptitlöshet, viktminskning, trötthet, smärta i muskler och leder, liksom svullnad av den senare. En del av barndomsvaskulaturen påverkar huden, orsakar utslag, sår eller rödlila fläckar, så kallade purpura. Andra påverkar lungorna, mag-tarmkanalen, njurarna, leveren, nervsystemet, ögonen eller hjärnan, vilket leder till symtom som buksmärta, diarré, hosta, högt blodtryck, andfåddhet, suddig syn, huvudvärk, svimning domningar i benen. De specifika symtomen på den vanligaste pediatriska vaskuliten kommer att beskrivas mer detaljerat nedan.
Barnens vaskulit
En del av barndomsvaskulitis kan föregås av infektionssjukdomar, men de flesta är fortfarande relativt sällsynta sjukdomar.
Hemorragisk vaskulit påverkar oftast barn mellan tre och tolv år. Sjukdomen sker i Nordamerika från november till januari; enligt vissa uppskattningar var femton barn av hundra tusen. Ungefär hälften av barnen med detta tillstånd hade en diagnos av akut faryngit eller annan infektion i övre luftvägarna två till tre veckor innan vasculit började.
Kawasaki sjukdom påverkar från ett till tre barn av tio tusen varje år. Sjukdomen är mycket vanligare i Japan, 80% av fallen uppstår hos barn under fem år.
Barnens nodulär polyarterit är en sällsynt sjukdom, och beskrivs ibland som en mer allvarlig variant av Kawasaki-sjukdomen. Incidensen är en osäker faktor, främst på grund av skillnader mellan läkare om klassificering av pediatrisk vaskulit. Nodulär polyarterit är vanligare hos barn av asiatisk härkomst.
Arterit Takayasu beskrivs först av en japanska ögonläkare 1908, och detta är främst en sjukdom hos ungdomar och unga vuxna kvinnor, även om det förekommer hos barn från sex års ålder. Takayasu arterit är en relativt sällsynt sjukdom som drabbar cirka tre personer i en miljon. I Indien är Takayasus arterit vanligare associerad med tuberkulos.
Wegeners granulomatos är också en sällsynt sjukdom som diagnostiseras hos en till tre personer för varje hundra tusen. Det är dock en av de allvarligaste och farliga vaskuliterna.
Orsaker till vaskulit hos barn
Det finns inte en enda patologisk process som ligger till grund för all vaskulit hos barn. Olika skäl har föreslagits för specifika sjukdomar.
Hemoragisk vaskulit
Även om den ultimata orsaken till denna sjukdom är okänd, förekommer det vanligtvis av akuta övre luftvägsinfektioner hos minst hälften av de diagnostiserade barnen. I andra fall, hemorragisk vaskulit, uppenbarligen, orsakas av en komplex immunsvar mot vissa vacciner (mest vaccin tyfus, mässling, gula febern och kolera) eller medicinering (vanligen penicillin, erytromycin, kinidin, kinin). Kännetecknas av närvaron hos barn med diagnos av hemoragisk vaskulit, högre nivåer av immunoglobulin A i blodet och dess avlagringar på blodkärlens väggar.
Kawasaki sjukdom
Infektiösa organismer antas vara orsaken, men inga specifika virus eller bakterier har identifierats från och med idag. Kawasaki sjukdom är associerad med olika medel, inklusive parvovirus B19, HIV-infektion, mässling, influensavirus, rotavirus, adenovirus. Vissa läkare tror att genetiska och immunologiska faktorer också är involverade i sjukdomen.
Barnens nodulära polyartrit
Liksom i fallet med Kawasaki-sjukdomen anses olika infektiösa organismer vara orsaken till denna sjukdom, inklusive hepatit B-viruset, Epstein-Barr-viruset, olika retrovirus, streptokocker. Inget av dessa virus eller bakterier upptäcktes emellertid hos alla patienter med infaltil nodulär polyartrit. En annan teori är att den senare är en immunkomplex sjukdom alls, men dess triggers är inte identifierade hittills.
Arterit Takayasu
Orsaken till sjukdomen är okänd, men kan inkludera genetiska faktorer, eftersom Takayasus arealit har spelats in i identiska tvillingar.
Wegeners granulomatos
Orsaken till Wegeners granulomatos är inte heller känd, men förmodligen, som med andra vaskuliter, kan den orsakas av olika sjukdomsframkallande organismer (inklusive svampar, bakterier och virus). Genetisk förening inte etablerad.
Karakteristiska symptom på vaskulit
De tidiga symptomen på vaskulit hos barn är ofta svåra att skilja från symtomen på andra sjukdomar. Följande är symtom som är typiska för varje enskild sjukdom.
Hemoragisk vaskulit
Hemoragisk vaskulit är ett akut tillstånd som kännetecknas av feber (ca 38 ° C), purpura, ledsmärta (vanligtvis i anklar och knän), buksmärta, inre blödningar i mag-tarmkanalen och njurinflammation. Pojkar med detta tillstånd har ofta testikelinflammation.
Kawasaki sjukdom
Kawasaki-sjukdomen har tre steg: akut - varar cirka tio dagar, som kännetecknas av hög feber (över 40 ° C), tungainflammation och läckekrackning, konjunktivit, leverproblem, njurar och mag-tarmkanalen och hjärtmuskulaturbetennande. Den subakutiva fasen varar ungefär tre veckor och kännetecknas av irritabilitet, aptitförlust, skur av fingertoppens hud och utvecklingen (ungefär i tjugo procent av patienterna) aneurysmer i kransartären. Den tredje fasen kännetecknas av expansionen av aneurysmen och eventuell hjärtinfarkt. Kawasaki sjukdom är den främsta orsaken till förvärvade hjärtproblem hos barn i utvecklade länder.
Barnens nodulära polyartrit
De tidiga symptomen på denna sjukdom är inte specifika, som regel är det feber, aptitlöshet, viktminskning, buksmärta. Sjukdomen påverkar njurarna, hjärtat och leveren. Beroende på vilket organ som är involverat kan aneurysmer utvecklas i artärerna som ger blod till njurarna, njursvikt, aneurysmer i kransartären, kongestiv hjärtsvikt, massiv blödning i mag-tarmkanalen, aneurysmer i artärerna som förser blod till hjärnan, stroke. Ungefär hälften av barnen upplever ledsmärta eller hudutslag; pojkar upplever ofta smärta i testiklarna.
Arterit Takayasu
Takayasu arterit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar aortan och dess huvudgrenar. Tidiga symptom inkluderar feber, viktminskning och en allmän känsla av trötthet. Sjukdomen kan inte diagnostiseras i flera månader eller till och med år. Inflammation av aortan resulterar slutligen i antingen bildandet av en aneurysm eller förminskningen eller fullständig blockering av blodkärl. Patienten kan känna smärtsmärta i de delar av kroppen som har drabbats av otillräcklig blodtillförsel, till exempel i benen när man går eller kramar i buken efter att ha ätit. I sällsynta fall kan det finnas hjärtattack eller stroke. Takayasus arterit kallas ibland frånvaro av puls sjukdom, eftersom läkaren inte upptäcker en puls på ena sidan av patientens kropp. En annan diagnostisk nyckel är en signifikant skillnad (mer än 30 mmHg) blodtryck på höger och vänster sida av kroppen.
Wegeners granulomatos
Wegeners granulomatos påverkar oftast övre luftvägar, ögon, öron, njurar och hud. Sjukdomen kännetecknas av bildningen av granulom, vilka är små klumpar eller knölar av inflammatoriska celler i patientens vävnad. En patient kan ha återkommande öroninfektioner som långsamt läker, inflammation i vävnaderna i ögat, inflammerade bihålor, näsblod, hosta blod, nedsänkning av luftröret och näsa sadeln som ett resultat av deformation orsakad av bruskförfall. Ett barn kan också uppleva ledsmärta, aptitlöshet, hudskador och feber. Wegeners vaskulit kan leda till hjärtinfarkt. Om sjukdomen inte behandlas går det till slut till njursvikt och kan leda till döden.
När ska man se en läkare
Föräldrar ska kontakta en läkare om barnet har följande symtom:
- sjukdom (generell känsla av fysiskt obehag)
- förlust av aptit
- feber,
- energiförlust
- märkbar lila
- stickningar eller andra ovanliga känslor följt av domningar i vissa delar av kroppen.
Diagnos av vaskulit hos barn
Diagnos av vaskulit är komplicerad av flera faktorer. Många av de tidiga symtomen på pediatrisk vaskulit är inte specifika för dessa sjukdomar och kan ha ett brett utbud av andra möjliga orsaker. I många fall kan läkaren inte kunna diagnostisera specifika organ eller organsystem. Detta utesluter andra möjliga diagnoser, såsom bakteriella eller virusinfektioner, kollagenvaskulära sjukdomar, allergiska reaktioner, såväl som maligna tumörer.
En annan faktor som gör det svårt att diagnostisera är att olika barndomsvaskulatur har överlappande symtomprofiler. Även om listorna med diagnostiska kriterier har utvecklats för olika sjukdomar i denna grupp, uppfyller vissa patienter inte kriterierna för någon störning.
Det första steget i diagnosen är att studera sjukdomshistoria. Läkaren gör en diagnos baserad på patientens ålder, kön, etnicitet och en historia av nyligen vaccinerade eller infektioner i övre luftvägarna. Det är också viktigt om barnet upplever feber, magkramper, diarré eller muskel- eller ledvärk. Det andra steget är en allmän fysisk undersökning. En del av vaskuliten påverkar blodcirkulationen, tillståndet i ögonen eller huden. Takayasus arterit påverkar till exempel patientens puls och blodtryck och producerar också små blödningar i näthinnan, medan Kawasaki sjukdom kännetecknas av konjunktivit (ögonlock inflammation). Läkaren undersöker barnets hud för purpura, andra hudutslag eller sår, rodnad eller svullnad, med uppmärksamhet på platsen för dessa störningar. I de flesta fall skickas barnet till en specialist för vidare utvärdering. Detta kan vara en reumatolog, en kardiolog, en neurolog eller en smittsam specialist.
Laboratorietester
Laboratorietester för vaskulit innefattar blod- och urintester. Blodtest inkluderar en komplett analys, ett serum biokemiskt test, ESR, test för reumatoid faktor och cirkulerande immunkomplex, såväl som tester för antineutrofila cytoplasmiska antikroppar. Njurfunktionsbedömning görs också. Läkaren kan också styra en biopsi av huden, musklerna, lungorna eller bihålorna.
Imaging-studier som används för att diagnostisera en mängd barnvasculit inkluderar en röntgenröntgen eller sinus-beräknad tomografi för Wegeners granulomatos; CT av aorta, angiografi eller ultraljud för Takayasus arterit; arteriografi eller ekkokardiografi; röntgenstråle i Kawasaki sjukdom; bröst röntgen, buk ultraljud eller undersökning av mag-tarmkanalen i hemorragisk vaskulit.
Behandling av vaskulit hos barn
Behandlingen av barn med en av dessa sjukdomar är mycket individualiserad; Det genomförs med hänsyn till de specifika drabbade organen och barnets allmänna tillstånd. Hemoragisk vaskulit behandlas vanligtvis utan någon specifik behandling. De allmänna målen för behandling av vaskulit är att minska inflammationen hos de drabbade blodkärlen; upprätthålla tillräcklig blodtillförsel till vitala organ och hud; och kontroll av biverkningar av läkemedel som föreskrivs för behandling av vaskulit.
mediciner
De flesta patienter med vaskulit, om det finns inflammation i blodkärlen, tar kortikosteroider som lindrar ledsmärta. Andra typer av läkemedel som rekommenderas för vaskulit är immunosuppressiva och antikoagulanta medel. Immunsuppressiva läkemedel ordineras för att behandla inflammation genom att minska kroppens respons på allergener och andra utlösare, medan antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar och blockerar blodkärl som begränsas av inflammation. Barn med muskel- eller ledvärk kan ges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Antibiotika indikeras för patienter med Wegeners granulomatos.
kirurgi
Patienter med arterit Takayasu kräver ofta kirurgisk reparation av skadade artärer. De vanligaste procedurerna inom detta område är ballongangioplastik eller stentning. En stent är ett litet metallrör eller en tråd som sätts in i ett skadat blodkärl. I svåra fall kan det skadade området av artären vara helt avlägsnat och ersättas med ett transplantat av konstgjort material.
Mat för vaskulit hos barn
Barn som utvecklar högt blodtryck med vaskulit är vanligtvis på en lågnatriumdiet.
Författaren till artikeln: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©
Ansvarsfriskrivning: Den information som presenteras i denna artikel om vaskulit hos barn är endast avsedd att informera läsaren. Det kan inte vara en ersättning för råd från en professionell sjukvårdspersonal.
Vad är vaskulit hos barn?
Vasculit hos barn diagnostiseras sällan. Patologi kännetecknas av inflammation i blodkärlen, för vilket de inte kan utföra sina funktioner. Barnens vaskulit leder till skador på inre organ och vävnader. Orsaken till de patologiska reaktionerna är bristen på blodcirkulation. Symtom på vaskulit påverkar livskvaliteten. Fördröjd behandling leder till farliga konsekvenser, även döden. Vaskulit kan orsaka vävnadsnekros. Med utvecklingen av den patologiska processen får inte övre och nedre extremiteter tillräckligt med blod. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är hudutslag.
Orsaker till sjukdom
I de flesta fall är vaskulit hos barn svårt. Röda prickar eller sår bildas på huden, i närheten av brännande inflammation blodkärl skadas, då organ och leder är involverade i den patologiska processen. Experter kan inte ge ett exakt svar på frågan om varför vaskulit utvecklas, men det har fastställts att en autoimmun sjukdom är en predisponeringsfaktor. Vasculit hos ett barn kan förekomma mot bakgrund av kroniska och infektiösa patologier. I vissa fall är symtomen på vaskulit associerad med överkänslighet av läkemedel. Det antas att vaskulit hos barn kan vara förknippad med överhettning eller hypotermi.
Vaskulit fortskrider, om toxiner ackumuleras i de subkutana skikten, stör dessa ämnen fartygens aktivitet. Patologi kan vara associerad med vaccination av spädbarn, det finns fall där kroppen ger en negativ reaktion på det administrerade läkemedlet. Som en följd av en sådan reaktion störs fartygens funktion. Symtomen på sjukdomen kan vara oberoende, det vill säga inte associerad med sjukdomar eller funktionsfel i organ och system.
Klinisk bild
Vaskulit manifesteras av hudblödning. Med sjukdomsprogressionen på huden bildas sår. Symtomen är till stor del beroende av orsakerna till sjukdomen. Barnet, som regel, feber, huvudvärk, svaghet, känslomässig depression. Om sjukdomen orsakas av värmeslag, uppstår illamående med frossa. Vaskulit kännetecknas av ökad trötthet och frekvent svimning.
Vissa barn har migrän, kräkningar. Sjukdomsprogressionen kan leda till en minskning av synskärpa, förlust av extremiteternas känslighet. Externa tecken på patologi - sår, blodiga fläckar på olika delar av kroppen. Den patologiska processen sträcker sig till lederna, den är förknippad med inflammationer i artärerna. Om du inte behandlar sjukdomen i tid, kommer den att börja utvecklas, vilket resulterar i oåterkalleliga förändringar i strukturen hos de inre organen.
Terapeutiska aktiviteter
Vaskulit är en av de farligaste sjukdomarna, det kräver långvarig behandling. Målet med terapi är att förhindra komplikationer och återkalla sjukdomen. I allvarliga fall är vaskulit dödligt. Det är nödvändigt så snart som möjligt att identifiera symtomen på sjukdomen och börja en kompetent professionell terapi.
För att förhindra inflammation måste du ta steroidhormoner.
Dessutom föreskriver läkaren cytostatika, mottagandet av dessa medel syftar till att hämma celldelning reaktioner. Non-steroidmedel Indometacin normaliserar temperaturen, eliminerar smärta. Läkemedlet är ordinerat om vaskulit är ofrivilligt. Uppgiften med läkemedelsterapi är också att upprätthålla blodkärlens elasticitet. Barnet måste följa en diet. Det bör uteslutas från kosten av frukt som kan orsaka allergier. Det är nödvändigt att avstå från att äta citrus.
Det är inte rekommenderat att ge barnet mat med mjölk och ägg, dessa produkter snubblar blodkärl. Läkaren föreskriver en diet med högt innehåll av mineraler. Fermenterade mjölkprodukter, färska eller värmebehandlade färska är inte förbjudna. Barnet bör överge smörgåsar, kakor, frodiga rullar. Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av salt, socker. Beroende på arten av sjukdomen kan läkaren ordinera en livslång diet.
Allergisk vaskulit
Många frågar: vaskulit - vad är den här sjukdomen? Sjukdomen har en annan etiologi, symtomen beror på typ och stadium. Allergisk vaskulit - angiit, som uppenbaras av hudfläckar. Patologisk utslag som ligger på skinkorna, knän, höfter. De förekommer på grund av det faktum att småkärlens väggar blir inflammerade och blodproppar förstörs senare.
Allergisk vaskulit kan uppstå vid exponering för virus och bakterier. Den påstådda orsaken till sjukdomen är exponering för svampar. Hos vissa barn är allergisk vaskulit associerad med överkänslighet mot läkemedel. Sjukdomen kan uppstå som en reaktion på mat. Hudutslag ser ut som små ljust röda papiller. Med utvecklingen av allergisk vaskulit kan ett utslag ses på buken, händerna, ansiktet. I det här fallet känns barnet kliande, periodiskt stiger temperaturen.
Sjukdomen kräver sjukhusvistelse.
Det finns systemisk vaskulit, de är inte lika vanliga som allergiska. Patologier av denna typ - ett immunsvar mot någon infektionssjukdom. Systemisk vaskulit kan bero på genetisk benägenhet. Patologi innebär nekros av kärlväggen och skador på inre organ.
Orsaker till hemorragisk vaskulit
Med utvecklingen av denna patologi påverkar kapillärerna och venerna i mag-tarmkanalen är lederna involverade i den destruktiva processen. Parallellt med hemorragisk vaskulär diagnostiseras artrit. Sjukdomen överträffar barn från 5 till 12 år. Barn blir sällan sjuka. Hemoragisk vaskulit kan uppträda efter halsont, skarlettfeber. Vad är vaskulit? Sjukdomen är en typ av angiit, orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda.
Det antas att hemorragisk vaskulit är associerad med exponering för streptokocker och helminter. Med progressionen av patologi, kapillärer, tarmar och njurar påverkas. Hemorrhoid vaskulit kan vara ärftlig. Symptom på sjukdomen ger fysiskt och psykiskt obehag. Blåsningar med blödning bildas på huden (blödning orsakas av vaskulär sårbarhet). Hemorragisk vaskulär manifesteras av utslag på leder och skinkor, hos vissa barn påverkas ansiktets hud. Med utvecklingen av hemorragisk vaskulatur känner barnet trött, det finns smärta i musklerna. Ankel- och knäleden är involverade i patologiska reaktioner. Patologi manifesterar obehag i den epigastriska regionen, det finns regelbundet smärta i huvudet.
Terapeutiska aktiviteter
Behandlingen beror på sjukdomens omfattning. Terapeutiska åtgärder syftar till att förhindra blodproppar. Läkemedel för att stärka blodkärlen är föreskrivna, oavsett form och stadium av sjukdomen. Läkaren rekommenderar mediciner som minskar blodpropp och ger förebyggande av smärtssyndrom. Separata preparat bidrar till upplösningen av blodproppar. Basen av terapi kan vara medel med nikotinsyra.
Om sjukdomen är akut, föreskriver läkaren glukokortikosteroidläkemedel.
För att stabilisera cellmembranet måste du använda Retinol. Terapi syftar till att undertrycka celldelningens reaktion. Om tarmarna och njurarna är involverade i den patologiska processen, föreskriver läkaren ytterligare medel. Behandlingen sker under strikt kontroll. Om nivån av leukocyter i blodet minskar, avbryts vissa läkemedel. Plasmaferes förbättrar blodkvaliteten. Om sjukdomen har inträffat på grund av en allergisk reaktion, föreskriver läkaren antihistaminer. Dessutom utförs förgiftningsterapi. När hemorragisk vaskulär är nödvändig för att följa en strikt diet, är det nödvändigt att utesluta från kosten livsmedel som kan orsaka allergier. Visar fraktionskraft. Barnet ska inte ta varm och kall mat, maten bör vara varm.
För att undvika förstoppning måste du äta mat som är kokt som en puré. Tidig behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika komplikationer. Om barnet är sjuk med hud-artikulär vaskulit och behandlingen påbörjas omedelbart, är prognosen gynnsam. Ett barn med diagnos av systemisk vaskulit finns i dispensären. Om det behövs leder reumatologen till andra specialister: en ENT-specialist, en kirurg, en tandläkare. Efter inpatientbehandling utförs en undersökning, i framtiden måste du besöka en reumatolog varje 3 månad. Klinisk undersökning gör det möjligt att utveckla en individuell behandlingsplan, vars syfte är att identifiera överträdelser i tid och att genomföra rehabilitering av inflammatoriska foci.
Vasculit hos ett barn: varför uppstår det och hur behandlas det?
Vaskulit är en inflammation i blodkärlen som stör funktionen hos venerna och artärerna. Sjukdomen är ofta belagd med skador på interna vävnader, organ och system. Hos barn sker vaskulit nästan alltid i allvarlig form, och bristen på korrekt behandling leder i många fall till döden.
orsaker till
De exakta orsakerna till utvecklingen av vaskulit hos ett barn är fortfarande okända för vetenskapen. Det finns dock vissa riskfaktorer som ökar risken för en sjukdom:
- Mikrober och virus. Förekomsten av virus- och infektionssjukdomar i kroppen bidrar till nederlag av artärer och vener, vilket så småningom leder till vaskulit. Foci för kroniska infektioner har en särskilt stark inverkan på sannolikheten för att utveckla liten och medelstor vaskulär inflammation. Ett barn kan ha en sjukdom efter att ha lidit hepatit B och C, herpes, influensa, parvovirus och streptokockinfektioner.
- Ärftlighet. Under den arveliga faktorn hänvisas till den medfödda överkänsligheten hos kärl till skada och mottaglighet för reumatiska och kärlsjukdomar.
- Allergy. Allergiska reaktioner som förekommer i barnets kropp skapar förutsättningar för ökad känslighet hos blodkärlens väggar. Vidare kan blodkärlens väggar under skadan av allergiska reaktioner under barnets kontakt med allergenet skadas, vilket leder till att deras starka inflammation och ödem utvecklas. Vissa fall av vaskulit har ett nära samband med barnets intolerans mot droger.
- Toxiner. Sjukdomen kan utvecklas med långvarig ackumulering av giftiga ämnen i de subkutana vävnadsskikten. De skadar inte bara kroppen som helhet, skadliga organ och system, men kan också direkt påverka fartygens aktivitet.
- Vaccination. Vaskulit kan vara en negativ reaktion på vaccinet. Vaccination är sällan en faktor för att provocera sjukdomen, så medvetna föräldrar bör inte vägra vaccinationer eftersom de är rädda för att en baby påverkas med vaskulit.
- Temperaturläge. Många experter argumenterar fortfarande för huruvida hypotermi och överhettning är faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. En sådan teori finns dock.
Skälen till vaskulit, som är relevant för både vuxna och barn, beskrivs i följande video:
Symtom och typer av pediatrisk vaskulit
De medföljande symtomen på sjukdomen beror på den specifika typen av vaskulit.
Allergisk vaskulit
Symptom på allergisk vaskulit hos barnet kan variera: de drabbade kärlarnas storlek påverkar sjukdoms manifestationer. I detta avseende kan denna typ av sjukdom åtföljas av
- bildandet av en smärtsam utslag;
- brinnande känsla;
- klåda;
- en liten temperaturökning;
- generell sjukdom
- utseendet av bubblor på huden;
- färgutslag i lila färg;
- sår med nekrotisk vävnad runt.
Utsläppen uppträder som nodulära formationer av olika former. Utsläppen själva ligger huvudsakligen på armar, ben och ibland på kroppens hud.
purpura
De medföljande symtomen på purpura hos ett barn beror inte bara på typen av inflammerade blodkärl, men också på graden av skador på de inre organen. Med tanke på alla faktorer är denna form av pediatrisk vaskulär inneboende:
- arytmi och dämpade hjärtatoner
- smärta i leder och buk;
- blod i urinen;
- gulsot;
- hudutslag, blödning vid den minsta skadan;
- huvudvärk;
- järnbristanemi;
- blödningar i slemhinnorna;
- feber;
- neurologiska störningar - sömnstörningar, irritabilitet etc.
- konvulsivt syndrom;
- utslag från gul till blåaktig nyans, som visuellt liknar blåmärken, utan smärta.
Njurform
Även känd som Schönlein-Henoch-sjukdom, påverkar njurformen av vaskulit vanligtvis vuxna. Det kan dock också hittas i ett barn. Det har följande symtom:
- Förekomsten av blod i urinen;
- svullnad i ansiktet;
- högt blodtryck.
Till skillnad från de flesta andra former ger njurarna i regel inte samtidiga symtom på huden, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.
Lungform
Oftast lider barn av lung vaskulit under vintern och vårsäsongerna. För denna typ av sjukdom är förekomst karakteristisk:
- artrit av flera leder
- smärtor i leder och muskler;
- snabb och oförklarlig viktminskning av barnet
- hosta, andfåddhet och andra andningssvårigheter;
- feber;
- hudskador, slemhinnor och njurar av olika ursprungsprung.
Reumatoid vaskulit
Rheumatoid form av sjukdomen förekommer sällan hos barn, men sådana fall registreras. Känna igen sjukdomen med symptom:
- smärtsamma defekter (nekros) i huden runt naglarna;
- bröstsmärta och andfåddhet;
- smärta i ögonen och ökad ljuskänslighet
- svår svaghet
- feber;
- nattsvettar;
- frossa;
- pares - partiell förlust av motorfunktionen hos barnets händer eller fötter;
- viktminskning
- en känsla av nummenhet, stickningar och smärta i lemmarna;
- förekomsten av sår;
- tecken på "akut buk"
- sklerit - utseendet av ögonlobans vita vithet.
Abdominal vaskulit
Magsformen refererar till svåra former av blödningsblödningsvaskulit, en av komplikationerna som är gastrointestinal blödning. Det kännetecknas av följande åtföljande symtom:
- akut, cramping abdominal smärta, lokaliserad i naveln eller i det nedre högra, simulerar akut appendicit, vilket ibland leder till onödig kirurgi;
- Utseendet av utslaget omedelbart efter eller tillsammans med smärta i bukhålan;
- smärta kan upprepas flera gånger om dagen;
- illamående;
- kräkningar;
- diarré;
- förekomst av blod i kräkningar.
Abdominal vaskulit uppträder hos barn är svår och fylld med många komplikationer. Så det kräver också snabb och kompetent behandling.
Möjliga komplikationer och prognos
Komplikationer och konsekvenser av vaskulit hos ett barn är nära kopplade till sjukdomsformen. I de inledande stadierna av sjukdomen kommer i grunden endast fysiskt och estetiskt obehag. Men när sjukdomen fortskrider försämras barnens hälsa och hälsa mer och mer.
Hud och allergisk vaskulit hos unga patienter är fyllda med ytterligare progression på grund av brist på behandling. I slutändan kan skador på en mängd interna organ och system förekomma. Detta innebär att bristen på kompetent medicinsk vård, trots den initiala goda kvaliteten på vaskulit, kan medföra allvarliga konsekvenser.
Resultaten av hemorragisk pediatrisk vaskulär är nästan alltid:
- njursvikt
- avlider av tarmområdet
- peritonit;
- bildandet av tarmobstruktion
- blödning i lungorna och buken;
- funktionshinder på grund av lesioner av de inre organen.
Utan snabb och kompetent terapi kan förändringar i barnets kropp bli irreversibla. Sådana komplikationer uppstår emellertid endast med ett sent besök hos en specialist eller självbehandling.
Hos barn är rörelsen av kärl nästan alltid svår, men samtidigt är unga patienter mycket bättre behandlade än vuxna, så att de kan vara helt botade med sjukdomen. Barn behöver en speciell behandling och långtidsbehandling, och om alla recept och rekommendationer följs, är prognosen för barnet gynnsamt.
diagnostik
Processen att diagnostisera vaskulit hos ett barn börjar på barnläkarens kontor. Trots att detta är specialist inom allmänmedicin, kommer han att förskriva de första testerna för en liten patient. Men en barnläkare ensam räcker inte för att bekräfta eller förneka diagnosen. I detta avseende kan samråd med en immunolog, en hematolog och en reumatolog vara nödvändig.
Diagnos av vaskulit hos ett barn innehåller en undersökning:
- allergiska test;
- blodkoaguleringstest;
- arteriografi;
- blodbiokemi;
- hjälpstudier av blodkärl;
- doppler sonografi;
- immunförsök;
- datortomografi (CT);
- magnetisk resonansavbildning (MRI);
- allmänna blod- och urintester
- lever test;
- reumatiska tester;
- ultraljudsundersökning (ultraljud) av fartyg;
- I regel är en diagnostisk biopsi inte tilldelad barn, men i vissa fall kan barnet också hänvisas till det.
Baserat på all information som erhålls kommer specialisten att tilldelas lämplig behandling.
behandling
Behandling av barn med vaskulit utförs endast under stationära förhållanden. Överensstämmelse med sänghäftning är obligatorisk, särskilt om hemorragisk form diagnostiseras för den unga patienten. Med otillräcklighet i bäddstöd ökar antalet skador och utvecklingsgraden av sjukdomen snabbt.
mat
Vilken typ av pediatrisk vaskulit som helst diagnostiseras, kräver en viss kost, vilket innebär minst fem måltider om dagen. Dessutom bör barnets dagliga meny innehålla vitaminerna A, B, C och K. Samtidigt bör användningen av salt minimeras. Denna livsmedelstillsats redan olönsamt växande organism, och om hälsotillståndet belastas med fler och vaskulit, bör den maximala dagliga intaget av salt inte överstiga en tesked utan bilder.
Kalcium är viktigt för barn, alla vet det här. Men inte alla vet att det är innehållet i detta spårämne i kroppen som lider av vaskulit. I detta avseende bör barnets kost innehålla mejeriprodukter med låg fetthalt:
- mjölk;
- yoghurt;
- kräm;
- gräddfil
- kockost.
Nivån av kalium i vaskulit minskar också snabbt, vilket medför att barn med sjukdomen ofta har en brist. För att kompensera för bristen på detta spårämne bör barnets kost inkluderas i ökade mängder:
Förutom de ovanstående rekommendationerna, gör man en meny för dagen för barn med vaskulit, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt:
- ångade eller kokta grönsaker;
- grönsaker och mager soppor;
- gröt - i synnerhet med ett litet tillsats av vegetabilisk eller smörfri fet olja;
- kokt dietkött och fisk;
- mjuka kokta ägg eller ångade omeletter;
- söta frukter och bär - äpplen, druvor, hallon, jordgubbar, vinbär;
- vita brödsmulor eller hårdvitt bröd;
- frukt och grönsaksdrycker - juice, komposit, gelé, smoothies;
- grönt te och rosenkrans avkok.
Barn är barn, och de vill naturligtvis söta. Godis bör begränsas som helhet, och choklad och godis bör ersättas med sylt, sylt och sylt. Särskilt användbart som en efterrättstuga med tillsats av frukt, sylt och nötter.
preparat
Läkemedelsbehandling är direkt beroende av den kliniska formen och svårighetsgraden av sjukdomen: i olika fall behöver du en annan uppsättning droger. Barnvaskulit innebär emellertid att man tar följande lista med mediciner:
- för att minska blodkoagulering - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifyllin;
- för lindring av symptom - No-shpa, Eufillin;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
- antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitorer av proteolytiska enzymer - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbenter - Polyphepanum, Enterosorb, aktivt kol;
- kortikosteroid läkemedel - Prednisolon;
- fryst fryst plasma.
Den komplexa terapin innehåller även vitaminerna C, E och P. Behandlingsprocessen inbegriper också rehabilitering av foci av kroniska infektioner och behandling av helminthiska invasioner om det behövs.
Behandlingsregimen utvecklas individuellt för varje barn och dosen justeras när tillståndet förbättras, gradvis flyttar från behandling till stödjande välbefinnande.
Efter avslutad behandling bör barnet genomgå en långvarig anti-återfallsterapi. För att förhindra komplikationer förskriver specialister kalcium och immunoglobuliner.
Folkmekanismer
Alternativ medicin kan inte övervinna vaskulit hos barn. Men i kombination med behandling accelererar det uppkomsten av återhämtning. Men folkmedicin kan endast ingå i behandlingen med tillstånd av en specialist.
Metoder för traditionell medicin för behandling av vaskulit är uppdelade i flera områden:
- Förbättrad blodkoagulering. Kärnan i denna kategori är välkomna recept av örter och frukter som är rika på vitamin K. För att uppnå detta mål, måste köpa nässlor nässlor pochechuyny knotweed, vatten peppar, johannesört, rölleka, bark Viburnum, häst ängssyra, herde handväska, hög nardus, arnika ( blommor). Men det är farligt att ge infusioner eller avkok som är baserade på dessa örter till ett barn utan samråd: farlig konsumtion kan framkalla bildandet av blodproppar hos barn. Och deras utseende kan väsentligt komplicera behandlingen och förvärra den unga patientens välbefinnande.
- Avlägsnande av inflammatorisk process. För detta ändamål lämpliga följande örter och bär: knotweed, groblad, nardus, Helichrysum, Hypericum, blad och bär av svarta vinbär, tranbär, smultron, blommor fläder, åkerfräken, krypande kvickrot, kardborre, drogblomma, lakritsrot, crassifolia mandelblommor.
- Stärka väggarna i artärer och vener. För den allmänna förstärkningen av blodkärlen är det nödvändigt att förbereda avkok av doftande rue, svart chokeberry, vildrosa, tranbär och vinbär. Det skulle inte vara överflödigt att dricka grönt te varje dag och äta vitkål.
- Undertryck av en allergisk reaktion. Ta allergiska manifestationer hjälp av infusioner parbladiga kalanchoe, drog mejram, pepparmint, brännässla dioica, Oregano vanligt, svart fläder avvikande pion, malört, Hjärt, drog valeriana, Melissa och hypericum.
Förebyggande åtgärder
Ett barn med någonsin diagnostiserad vaskulit ska vara i dispensar med specialister. Barn med denna sjukdom har visat sig genomgå en undersökning varje månad ett år efter behandling och en gång var tredje månad efter. Detta är den främsta förebyggande åtgärden för återfall hos barn som redan är sjuk.
Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen hos ett friskt barn. Det finns endast allmänna rekommendationer för att minska risken för sjukdomens uppkomst:
- Tidig rehabilitering av infektionsfält - karies, kronisk tonsillit, etc.
- Förebyggande av hypotermi och överhettning av barn. Föräldrar behöver bära en bebis för vädret: en lätt jacka på vintern och en hatt i maj kommer inte att göra något barn friskare.
- Barn är mycket viktiga att observera den dagliga behandlingen. Aktivitetsperioder, både mentala och fysiska, måste alternera med vila. Överdriven fysisk och psykisk stress påverkar alltid hälsotillståndet negativt.
- Låt inte barn komma i kontakt med allergener. Långa kontakter bidrar till utvecklingen av vaskulit.
- Du kan inte röka med ett barn. Passiv rökning för ett barns kropp är extremt skadligt.
- Det är viktigt att komma ihåg att ett barn är en person under 18 år. Därför kan du inte tillåta alkoholkonsumtion av ungdomar.
Vaskulit, oavsett form, ligger långt ifrån en mening för ett barn. Naturligtvis finns det risker och potentiella risker som uppstår genom sjukdom, men med ökad uppmärksamhet föräldrar för hälsan hos sina barn, snabbt svar och kompetenta experter barn har alla chanser och meningsfullt liv.