Spridning av åderbråck, orsaker och behandling av huvudvägarna BPV och MPV

Huvud åderbråck i dag är en av de vanligaste typerna av åderbråck. I regel kan denna typ av sjukdom i åderna i nedre extremiteterna uppträda både i bassängen hos den stora ytvenen (GSV) och i tunnvattenbassängen (MPV).

Hur identifierar man huvudvariationerna?

Åderbråck i den stora saphenösa venen liknar visuellt en liten longitudinell tumör som ligger längs hela benet från patellaens baksida till Achillessenen. Med åderbråck expanderar MPV även de små kanala venerna. Symtom på de främsta åderbråckarna är:

• I ett tidigt utvecklingsstadium kan utmattning av benen vara orsaken;
• Bränna i kalvområdet, vilket ofta är felaktigt för vanliga trötthet.
• Kramper. Detta kan vara det sista skedet av förekomst av varicose saphenous venransformation.

Orsakerna till åderbråckarna BPV och MPV

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Förekomsten av åderbråck kan vara associerad med både patientens allmänna tillstånd och den professionella verksamheten. Följande faktorer kan orsaka både varicose BPV och MPV varicose sjukdom:

• Övervikt. Ju större kroppsvikten hos en person desto hårdare är det för benen att klara av belastningen, så är sannolikheten för en bagagevariant hög.
• Rökare. Vid rökning störs blodflödet i kroppen, vilket är orsaken till varicose sjukdom;
• Överdriven fysisk ansträngning på benen. Detta inkluderar inte bara jogging i gymmet eller på gatan, men också regelbunden promenader. Detta är huvudorsaken till smala, rökfria tjejer som älskar höga stilettklackar.

Behandling av de främsta åderbråckarna (BPV, MPV)

När de första symptomen på sjukdomen i venerna förstorar, är det bättre att omedelbart kontakta en läkare för hjälp och diagnos. Om diagnosen bekräftas är det nödvändigt att genomgå en behandling med en phlebologist. Med en liten manifestation av sjukdomen kan den lätt besegras med hjälp av venotoniska droger.

Bland dem är Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Men åtgärderna av dessa läkemedel kommer inte alltid att vara effektiva om de inte används i komplex behandling. Den består i att ha på sig en slankingströja, som låter dig stimulera benvenerna. Bland sådana saker kan identifieras speciella strumpbyxor, strumpor och strumpor.

Om sjukdomen har spridit sig mycket och det finns tydliga tecken på att patienten har stora åderbråck, är det nödvändigt att tänka på kirurgisk ingrepp. Denna variant utnyttjas extremt sällan och endast när sjukdomsförloppet kan skada människokroppen.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."

Subkutan åderbråck: behandling, symptom, förebyggande

Denna sjukdom är mycket vanlig. Forskare har genomfört studier och uppgav att de utvecklade länderna har följande indikatorer: det kvinnliga könet lider av denna sjukdom med 89 procent och det manliga könet - cirka 66 procent. Totala varicose transformation på jorden förekommer hos 25% av befolkningen. I patologiprocessen expanderar de subkutana venerna i de nedre extremiteterna, vilket leder till nedsatt blodflöde.

Lite om små och stora saphenösa vener

Placeringen av de stora och små saphenösa venerna i kroppen bestämmer deras namn. Så, dessa fartyg kallas ytliga. Dessa inkluderar närvaron av inflödet och kommunikativa vener som förbinder dem tillsammans. Det mesta av den lilla saphenösa venen ligger i fettvävnaden i den nedre halvan av benet.

Början av den stora saphenösa venen ligger ovanför de mediala anklarna, sedan passerar kärlet längs mediala delarna av underbenen. På ljumskenivå flyter den in i den så kallade lårbenen.

Början av den lilla saphenousvenen ligger bakom zonen i sidleda anklerna, dess riktning går upp, den ligger nära kanterna av Achillessenen och går sedan djupare in i låret och slutar mellan kalvsmusklerna. Ofta förekommer sammanflödet av den lilla saphenösa venen i en ven, som ligger i en dimple under knäet.

Orsaker till

Varicose sjukdom börjar känna vid en tidpunkt då venöst tryck börjar stiga. Som ett resultat av en sjukdom deformeras venerna i en person: de kan förlänga och förlora elasticitet. Det finns en åderbråckssjukdom inte bara på benen (liten eller stor saphenös ven), men också i magen, matstrupen, bäcken, testiklar och spermatiska sladdar. Men det är fortfarande det vanligaste på nedre extremiteterna.

Åderbråck i benen har följande huvudorsaker till utveckling:

1. Ärftliga manifestationer (om personens släktingar drabbades av denna sjukdom, då kan den placeras i gruppen av potentiell risk).
2. Sexfaktorer. Kvinnor är mottagliga för denna sjukdom som ett resultat av graviditet och under administrering av läkemedel av hormontyp.
3. När venetrycket stiger. Detta händer som ett resultat av en stillasittande livsstil, med statisk belastning i vertikala positioner, med fetma.

Människor som är i riskzonen är på sina fötter under lång tid, de har en mycket stor sannolikhet att utveckla sjukdomen. Detta kan innefatta yrke som en läkare, en säljare, en frisör.

Kvinnor kan lida av åderbråck om deras hormoner störs, till exempel om de väljer fel hormonella preventivmedel. Under den tid då ett barn föds har kvinnor i det fria könet utvidgat venerna, utöver benen, i det lilla bäckenet, och detta beror på en ökning av livmoderns tillväxtstryck på venösa områden i bukregionen. Detta bidrar till svårigheten att blodflödet genom venerna i nedre extremiteterna.

Brott på ventilerna i venerna kan uppstå på grund av ökat intra-abdominalt tryck vid en tidpunkt då en kvinna lyfter något tungt, hostar, nysar om hon har kronisk förstoppning. Fartygens normala arbete störs ofta hos äldre. Denna process är naturlig för dem.

Symptom på sjukdomen

De allra första symptomen på åderbråck är utseende av ödem i slutet av arbetsdagen. En person börjar känna tyngd och spridning i kalvzonen, vilket får sig att känna sig efter en lång vistelse i sittande och stående positioner. En särskiljande egenskap är att symtomen försvinner eller minskar under gång och efter sömn.

Spridning av åderbråck kännetecknas av deras expansion, bildandet av noder som har en spiral eller serpentin twist.

Vidare börjar smärtor av övertypen dyka upp i kalvområdena, personen börjar känna värme i underbenen och på natten börjar kramper i kalvernas muskler. Dessutom är nedre extremiteterna täckta med små, blåaktiga kärl "asterisker", venerna blir mörkblå. I det här fallet kan du se hur venerna har expanderat under huden, de liknar druvor av druvor: Så här ger subkutan åderbråda information om sig själva.

Även åderbråckssjukdom kännetecknas av att venerna "försvinner" när patienten ligger ner eller lyfter underbenen, men svullnaden och utvidgningen av kärlen ökar när en person står upp.

En specifik egenskap hos sjukdomen kan vara en känsla av tråkig smärta i benen, vissa människor noterar en brännande känsla. Åderbråck kännetecknas av svullnad av mjukvävnad, främst sker detta i fotzonen, fotled och underben. Om sjukdomen behandlas under lång tid eller tillåts drifta kan förändringar i trofisk typ på ben och fotens hud förekomma.

Deformation är förknippad med kompaktering av huden, med pigmentering, epidermis blir torr, förvärvar en blåaktig nyans. Om varicose sjukdomen fortskrider kan trofinsår förekomma, detta kan uppstå på grund av att hudens näring bryts.

Sjukbehandling

Behandling av åderbråck kan utföras med tre metoder: att utföra kirurgi i de utvidgade åren, använda skleroterapi eller använda läkemedel. Dessutom används övningar i fysisk terapi, elastiska stickade kläder aktivt.

En phlebologist hjälper dig att välja den bästa behandlingen. Vid kommunikation med en patient tar det hänsyn till sjukdomsgraden, det allmänna tillståndet för alla vener i kroppen, personens individuella egenskaper, oavsett om det finns komplikationer av patologi.

Behandlingsprocessens framgång beror helt och hållet på åderbråckens fasform när patienten vänder sig till doktorn och när behandlingen startas. Ju tidigare en person börjar utföra de obligatoriska förfarandena, ju mer framgångsrik kommer resultatet att vara i slutet.

Observera att denna sjukdom inte kan gå bort på egen hand. Avslag på behandling hotar med ett antal komplikationer, varav farligast är förekomsten av lungemboli. Denna patologi kan till och med leda till döden. Således bör vi inte ignorera sjukdomens utseende, det är nödvändigt så snart som möjligt att söka medicinsk hjälp.

Konservativ teknik och skleroterapi

Vid användning av medicinska behandlingsmetoder eller konservativ terapi kan patienten ordineras ett antal läkemedel, vitaminkomplex, diet, fysikterapi klasser, massage och slitstryck.

Sådan behandling har en viktig funktion: det eliminerar inte fullständigt sjukdomen, men bidrar bara till avmattningen. Därför föredrar de flesta scleroterapi och kirurgiska metoder.

Metoden för skleroterapi är att speciella droger injiceras i venerna som hjälper till att limma kärlväggarna och stänga deras lumen. Om kirurgi används kan kärl av den drabbade typen avlägsnas. Det är viktigt att notera att processen med excision av vener under huden inte skapar några hinder för utflödet av blod och är säkert för människokroppen.

Laserterapi och kirurgi

Det finns också en laserbehandling under vilken endovasal koagulation av de drabbade venerna utförs. Tack vare denna procedur är den övervuxen, lödd på de drabbade områdena av fartygen.

Laserbehandling har ett stort plus: det är relativt billigt, dessutom är processen i sig mild, utan att utföra några operationer.

Laserterapi har ett antal fördelar, bland annat genom att utföra proceduren på poliklinisk basis, medan en person är säker. Förfarandet är smärtfritt, rehabiliteringsprocessen är liten, efter manipulationen finns inga ärr och ärr.

Om vi ​​talar om kirurgi utförs den i praktiken av den lilla saphenösa venen inom den lilla saphenösa venen jämfört med liknande operationer i den stora saphenösa venen.

Operationen utförs i närvaro av lokalbedövning om det finns en lokal skada i venerna. Om de stora kärlen deformeras, utförs kirurgi med allmänt bedövning. Varaktigheten av detta förfarande är från 1 till 2 timmar.

Efter operationen kommer personen att kunna stå upp på andra dagen. Patienter rekommenderas att bära bandage, och efter två veckor kan du bära elastiska stickade kläder.

Folk recept

Många människor idag litar inte på medicin och försöker behandla patologier med folkmedicin, och det här är inget undantag. Men det är viktigt att komma ihåg att gamla recept inte alltid kan hjälpa till. Om den traditionella behandlingen av åderbråck kompletteras med traditionell medicin, så kommer det totalt sett att ge ett bra resultat.

Hemterapi utförs med hjälp av aloe juice, Vishnevsky salva, lökjuice, ichthyol salva, hushållssaft, honung och fläskfett. Även behandling av åderbråck i folkmedicin utförs med användning av växtbaserade bad och avkok, terapeutisk fastning är populär.

Wien, som har genomgått åderbråck, kommer inte att kunna ändra sitt utseende om en person använder olika krämer och geler som så aktivt annonseras av tv. Dessa typer av droger kommer bara att kunna ta bort obehag för en tid, men de kommer inte att bli helt botade med hjälp. Ja, en person kommer att kunna eliminera symtomatiska manifestationerna av sjukdomen, men kommer samtidigt att förlora mycket tid, vilket han kan ägna sig åt de korrekta behandlingsmetoderna.

Om patienten inte behandlas kan en patologi som tromboflebit förekomma. Det är ett blockering av venös lumen med blodproppar. Blodproppar kan påverka kärlen inte bara djupt placerad utan också belägen på en ytlig nivå. En person kommer ständigt att bli generad av de fulla extremiteterna, och med tiden kommer känslan av utmattning i kalvkroppen, svullnad och förändringar i huden bara att öka.

Vad är varicose transformation av den stora saphenous venen

Innehållet

Varicose transformation av den stora saphenous venen uppträder hos 25% av världens totala befolkning. Oftast påverkar denna patologi kvinnans del - 89%, men har lite mindre: 66%.

Den farligaste och ledsna faktorn i manifestationen av denna patologi är en stark föryngring av sjukdomen. Överflödig venös återflöde finns hos barn som har blivit 12-13 år gamla (10-15% av antalet undersökta).

Orsaker till sjukdomen

Under utvecklingen av denna sjukdom börjar det subkutana venösa systemet öka betydligt i volymen och den normala blodflödesprocessen genomgår förändringar. Åderbråck i den stora saphenösa venen ser ut som en obetydlig tumörbildning, som ligger längs hela bakre ytan av benen, från början av patella övre gränsen och slutar med Achillessenen.

Varicose transformation av bifloderna av den stora saphenousvenen och dess huvudkanal uppstår om flera predisponerade orsaker hittas.

Dessa inkluderar:

• ärftlighet;
• fetma;
• livsstil;
• dishormonala förhållanden;
• svangerskapstid.

Tänk på den ärftliga faktorn.

Det finns inget tydligt argument bland medicinska arbetstagare för inflytande av ärftfaktorn på utvecklingen av åderbråck. Hos 25% av patienterna med en bekräftad diagnos drabbades även släktingar av denna patologi. Mest sannolikt är en överträdelse av bindvävets struktur och närvaron av samtidiga sjukdomar som hemorrojder, plana fötter, bråck i den främre bukväggen ärvda.

Den ärftliga faktorn för utseende av deformiteter av venerna i de nedre extremiteterna, som utförs bland etniska afrikaner, motbevisas. Invånare som bor i sitt hemland - blir inte sjuka oftare än 0,5%. Och invandrare drabbas av denna sjukdom i 10-20% av den totala.

Hur påverkar övervikt förekomsten av åderbråck?

Stor kroppsvikt är en vetenskapligt beprövad faktor vid förekomst av åderbråckstransformation. Detta är särskilt märkbart hos den kvinnliga befolkningen vid klimakteriet och i reproduktiva tillstånd. Om kroppsmassindex överstiger 27 kg / m 2 av kroppen ökar risken för att utveckla den patologiska processen med 30-35%.

Hos män har detta mönster inte identifierats.

Inverkan av livsstil.

Varicose transformation av den stora saphenous venen anses vara en avgift för upprätt promenad. Bland män och kvinnor vars arbete är förknippat med långvarig stående på fötterna är förekomsten av sjukdomen mycket högre än vad som observerats hos offer med stillasittande arbete. Det finns en särskild lista över yrken i riskzonen.

De vanligaste är:

• kirurger;
• frisörer;
• kock;
• servitörer;
• kontorsarbetare;
• säljare.

Utseendet och svårighetsgraden av sjukdomen påverkas starkt av kläder. Stramt underkläder, snäva byxor och korsetter påverkar det normala blodflödet i de huvudsakliga venösa kärlen som passerar i området av inguinalvecken och den främre bukväggen.

Förhöjda nivåer av östrogen, progesteron och deras analoger har en negativ effekt på tillståndet hos det venösa kärlets vägg vilket avsevärt minskar dess ton. Därför kommer denna orsak till åderbråckstransformation fram. Hormonala preventivmedel, hormonbehandling, förebyggande av hormonhaltiga läkemedel av sena metaboliska störningar som används i det moderna livet allt oftare. Och som ett resultat - en ökning av förekomsten av venformade deformiteter.

Tänk på graviditet som en av sjukdomsfaktorerna.

Graviditeten är den främsta bidragande faktorn vid förekomsten av denna patologi hos kvinnor.

Huvudpunkterna som påverkar åderbråck är:

• signifikant ökning av blodvolymen i blodet;
• livmoderstrycket som har ökat i volymen på retroperitoneala åder;
• ökat intra-abdominal tryck under arbetet.

Den stora saphenösa och femorala venen under graviditetens tredje trimester utvidgas avsevärt i diameter och återgår inte alltid till sitt ursprungliga tillstånd efter leverans. Detta är en ytterligare provocerande faktor för utvecklingen av sjukdomen.

Sjukdomsklassificering och primära symtom

Varicose transformation av den stora saphenous venen klassificeras från att identifiera orsaksfaktorn:

• sant eller primärt brott (fel i ventilapparaten och / eller patologi hos hjärnväggen själv);
• sekundär process;
• kompensationsreaktion (effekterna av tromboflebit, skada på kärlväggen på grund av kompression av lymfkörtlarna, tumörmassan, ärrbildning).

Enligt kliniken kan sjukdomen uppdelas i två steg: kompensation och dekompensering.

Ersättningsnivåer:

1. 1A - svårighetsgrad, smärtor hos en gnällande karaktär, konvulsioner som uppträder under sömn och kvällstid.
2. 1B - pastoznost i fotens område och nedre tredjedel av benet, som uppträder efter lång vistelse på benen, går lång gång på kvällen i samband med ovanstående symtom.

1. 2A - trofiska förändringar observeras ännu inte. Symptom som kännetecknar sjukdomens första etapp är permanent. Klåda i området av inflammerad ven kan vara med. Ödem börjar spridas till övre tredjedel av benet. Smärtan blir permanent. Konvulsioner uppträder oftare.
2. 2B - trofiska förändringar börjar dyka upp, sår kan förekomma. Det finns en tromboflebit, det finns en process av håravfall i området för den patologiska processen på nedre extremiteterna. Kanske anslutningen av en sekundär infektion av mjukvävnad och blödning.

Diagnos och behandling

När de första tecknen på utvecklingen av detta patologiska tillstånd uppträder, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Fördröjning kan leda till en komplikation av sjukdomsförloppet och utseendet av negativa komplikationer.

En phlebologist kommer att genomföra en visuell inspektion och förordna ytterligare instrumental undersökning, som kan innefatta:

• direktflebografi;
• radiopaque phlebography;
• Doppler ultraljud;
• ultraljud duplex angioscanning med färgkodning av blodflöde;
• skanning i b-läge;
• radionuklidfleboscintigrafi.

Ytterligare diagnostisk procedur för diagnos av åderbråck - utför funktionstester:

• tillstånd av ventiler i den stora saphenousvenen (slagverk och hosttest, Troyanov test);
• Ventilens tillstånd i systemet av perforerande vener (Prats test, tre-gut test, Brody-Troyanova-Trendelenburg test);
• tillståndet för djupårens normala funktion ("marschprov").

Alla data som erhållits från dessa studier är inte 100% pålitliga. De måste bekräftas med hjälp av instrumental diagnostiska metoder. Efter det att undersökningen har utförts och diagnosen har fastställts, föreskrivs behandling. Om sjukdomen upptäcks vid det inledande utvecklingsstadiet kommer venotoniska preparat att hjälpa till: scleroterapi, radiofrekvensablation, endovasal laserkoagulation, flebektomi.

Ett viktigt element kommer att bära kompressionsunderkläder.

Valet av behandlingsmetod är baserat på många komponenter och bör endast utses av en erfaren specialist. Sjukdomen går inte ensam.

Varicose transformation av benen i underbenen

Spinalväxeltransformering av nedre extremiteterna har fått en sorglig förekomst bland den moderna befolkningen, inklusive unga, aktiva och ihärdiga medborgare.

Efter att ha hört en sådan diagnos uppvisar många patienter ett naturligt intresse: varicose transformation av GSV - vad är det?

Utåt är denna sjukdom en uttalad vertikal svullnad i det subkutana venösa kärlet, sträcker sig från poplitealhålan till mitten av benet och ibland lägre.

Konsekvenserna av sjukdomen kan vara de allvarligaste: från ödem och smärta i området för venös dysfunktion till svåra trofiska lesioner och tromboembolism, vilket leder till hotet om döden.

Det är nödvändigt att förstå vad som orsakar varicose transformation av saphenous vener i nedre extremiteterna, hur sjukdomen fortskrider och utvecklas, om det finns effektiva sätt att behandla en farlig sjukdom.

Sjukutveckling

Det utlöser sjukdomsuppkomsten, funktionsfel i det venösa ventilsystemet, till exempel på grund av långvarig konstant spänning av nedre extremiteterna. Som ett resultat är återflödet (det vill säga utflödet av blod från nedre extremiteterna till hjärtat) märkbart komplicerat, blodet rör sig långsammare, venös stagnation uppträder.

Endotelceller reagerar på en viss bromsning av blodflödet, vilket framkallar de så kallade rullande leukocyterna, som slumpmässigt rör sig längs ytan av venöst endotel.

Som ett resultat härstammar den inflammatoriska processen i venernas väggar, spridning längs hela längden av den stora saphenösa venen och dess inflöde.

Enligt vetenskapliga uppgifter påverkar felfunktionen i venösa ventiler och inflammationsprocessen primärt den stora saphenösa venen och dess tillflöde - den lilla saphenösa venen (MPV), vilket resulterar i varicosetransformationen av GSV och inflödet av GSV. Detta beror på det faktum att huvudvolymen av blodet som går från hjärtat faller på båda dessa kärl.

Förekomstfaktorer

I regel uppstår inte varicose-omvandlingen av saphenösa vener och bifloder i sig, flera faktorer och omständigheter kan provocera sitt utseende.

Ärftliga skäl

Om venösa dysfunktioner har mörkat dina mormödrar och andra äldre släktingar, kommer sannolikheten för att svaga kärlväggar och amorfa senor blir ditt omedelbara problem ganska högt.

Överdriven vikt

Faktum är att om en persons vikt är högre än den normala för sin åldersnorm, har kärlbenen en enorm belastning, det kan också vara hopp i blodtryck. Allt detta leder till det faktum att venerna börjar transformera, det finns blodstasis, venösa knölar, i ett ord - åderbråck.

evolution

Ja, för det faktum att en rimlig person steg från alla fyra och stod på de två nedre extremiteterna, frigjorde händerna för medvetet arbete, betalar vi med varicose-omvandling av benens hypodermiska kärl. När allt kommer omkring är blodcirkulationen från botten upp mycket långsammare och svårare än på vägen från hjärtat till nedre extremiteterna.

Professionella och sociala faktorer

Utseendet hos svullna ånor ökar betydligt oftare kontorsarbetare som leder en stillasittande livsstil, liksom de som länge är på sina fötter - lärare, idrottare och stylister.

Dessutom är den här venen deformiteten en frekvent följeslagare av äldre människor som leder en hypodynamisk livsstil, rör sig lite, tränar inte på grund av dålig hälsa. Fartygens vävnader förlorar sin elasticitet med ålder och blir föremål för stretching och uppblåsthet.

Hormonal obalans

Misslyckande av hormonell produktion, som orsakade insufficiensen eller överskottet av ett eller annat hormon, påverkar nästan alltid strukturen hos venösa väggar. Därför kan biverkningar vid användning av preventivmedel, hormonhaltiga medel för klimakteriet, i vissa fall bli symtom på venös transformation.

Det vaskulära systemet kan också transformeras under graviditeten, eftersom hormonal förändring vid denna tidpunkt också uppträder.

Utvecklingsstadier

Varicose transformation av den stora saphenous venen och dess bifloder skiljer sig i vetenskap genom stadier av progression.

• 1a - patienten är orolig för känslan av tyngd, smärta, brännande känsla, distans, ibland åtföljd av kramper under natten.
• 1b - förutom dessa symtom observerar patienten regelbundet ödem efter en arbetsdag, tillbringad i sittande eller vice versa, som själva passerar efter en sömn.

• 2a - Det finns föregångare till trofasår, såsom missfärgning av huden, obehaglig klåda i området med den stora saphenösa venen och tillflöde, svåra svullnad, som inte ens passerar på morgonen, svår smärta, ökade konvulsiva fenomen.
• 2b - uttalad inflammatorisk process i mjuka vävnader, utseendet av trofasår, bildandet av blodproppar, varicose dermatit och eksem.

Typer av diagnostik

Om patienten är orolig för åderbråck BPV eller varicose-omvandling av BPVs bifloder på underbenet, är det angeläget att kontakta en phlebologist. Efter en omfattande undersökning, en expert att utse den mest lämpliga behandlingen i ett visst fall.

Förutom traditionella diagnostiska åtgärder:

1. Ultraljudsdisposition.
2. Doppler studie.
3. Radiopaque phlebography.
4. Radionuklidfleboscintigrafi, doktorn är sannolikt att ordinera och speciella diagnostiska åtgärder.

Som regel används vid diagnos av åderbråck BPV och MPV:

• Prov Troyanova, slagverksprov Schwartz (Myers), för att bestämma tillståndet för ventilerna BMP.
• Pratt test, test av tre Barrow-Sheinis sele, Brody-Troyanov-Trendelenburg test, vilket möjliggör att diagnostisera tillståndet av perforeringskärlen.

Det är önskvärt att utföra flera diagnostiska aktiviteter, eftersom ingen av dem individuellt kan ge absolut noggranna resultat.

terapi

När studier av tillståndet av åderbråck är utförda, ordinerar läkaren behandlingen. Vid upprättandet av kompensationssteget för sjukdomsutveckling kommer sannolikt ett medicinskt komplex att tilldelas, inklusive venotonikum för internt mottagande och extern användning, samt kompressionspåsar, sparsamma laster, mat och andra restriktioner.

Om sjukdomen har utvecklats i en period av dekompensering är konservativa åtgärder oumbärliga. Förmodligen kommer medicinska recept att innehålla alla dessa åtgärder och kirurgi: laserablation, radiovågsterapi och phlebectomy.

slutsats

Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.

Vid de första tecknen på ohälsosamma venösa kärl i benen är akut medicinsk undersökning nödvändig! Ju tidigare diagnosen desto större är risken för en fullständig återhämtning. Var försiktig och var frisk!

Varicose transformation av den stora saphenous venen

Varicose transformation av den stora subkutan (ytlig) venen - dess irreversibla expansion och deformation, som uppstår på grund av patologiska förändringar i ventilapparaten, kränkning av integriteten, strukturen och funktionen av kollagenskelettet i venös väggen. I Ryska federationen diagnostiseras olika former av åderbråck hos 30 000 000 personer, 15 procent av dem har trofiska störningar. Det är uppenbart att patologin föryngras. Sjukdomen diagnostiseras också hos ungdomar.

Den stora saphenösa venen (GSV) refererar till de ytliga kärlen. Det börjar på toppen av mediala anklerna, löper längs mediala delar av benet. På inguinal nivå går in i lårbenen. BPV - lång vena, den innehåller 5-10 par ventiler.

skäl

Det är svårt att fastställa exakt vilken orsak som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Ofta utvecklas sjukdomen på grund av påverkan av flera faktorer:

• Ärftlighet. I en fjärdedel av patienter med varicose-omvandling har nära släktingar en av dess former. Detta kan förklaras av arv av en bindvävsdefekt, eftersom åderbråck kombineras med plattfotighet, hemorrojder och andra sjukdomar.
• Fetma. Övervikt har en negativ effekt på blodkärlen. Speciellt för kvinnor under klimakteriet och reproduktiv ålder. Om BMI är över 27, ökar sannolikheten för utseende av åderbråck i nedre extremiteter hos kvinnor med minst 30%.
• Förlängd statisk belastning när en person lyfter tunga föremål eller stannar i stående sittposition, inklusive utan rörelser. Det finns yrken som är förknippade med dessa faktorer: kirurger, anställda på skönhetssalonger och kontor, servitörer, kockar. Människor i sådana yrken är i fara.
• Regelbunden slitage av linne, som pressar den venösa huvudet i ljumskområdet, inklusive korsetter, vilket bidrar till ökad intra-abdominal tryck.
• Försummelse av rätt näring. På grund av användningen av rikligt bearbetade produkter och bristen på råa grönsaker och frukter i menyn finns det en brist på vegetabiliska fibrer som behövs för ombyggnad av kärlväggar. Felaktig kost leder till förstoppning, vilket leder till ökat intra-abdominalt tryck.
• Hormonala störningar. Deras orsak kan vara användning av hormonella droger, preventivmedel.
• Graviditet. Vid den tredje periodens utveckling av barnet i livmodern ökar GSV: s diameter. Efter födseln smalnar det men blir inte vad det var innan, före uppfattningen. På grund av detta kan en hög veno-venös urladdning utvecklas. Enligt forskning utvecklas varicose transformation hos kvinnor som har fött två eller flera gånger.
• Patologisk veno-venös återflöde. Det hänvisar till kränkningen av blodflödet från systemet av djupa vener till ytskiktet. På grund av blodvolymen och högt tryck transformeras det, subkutan nätverket av vener, expanderar och blir krympt, varifrån ramkonstruktionerna i väggen lider.

Varicose transformation av BPV klassificeras för att identifiera orsaksfaktorn:

• primär störning, när ventilerna misslyckas eller den venösa vägens patologi utvecklas;
• sekundär överträdelse
• kompensationsreaktion, vilket är en följd av tromboflebit, tumörer, cikatriciala formationer och andra tillstånd.

Det finns en sådan sak som ett återfall av varicose sjukdom. Detta hänvisar till åderbråck i det kirurgiska området. Detta fenomen bildas på grund av icke-eliminering av den patologiska venösa urladdningen under operationen.

Det är viktigt att bestämma orsakerna till sjukdomen och eliminera dem, vilket kommer att bidra till att förhindra den aktiva utvecklingen. Det är lika viktigt att identifiera symptomen på åderbråck i tid.

Symtom på varicose transformation

De första symptomen på varicose transformation BPV - svullnad, som bildas i slutet av dagen. Om du sitter eller står länge finns det tunga, riva känslor i kalvområdet. Benens tillstånd förbättras efter natten och medan man går.

Symtomen bestäms av fyra stadier av sjukdomen. Det finns två kompensationssteg (1A och 1B) och dekompensering (2A och 2B).

• Vid det första kompensationssteget framträder ibland smärtsamma känslor, en känsla av tyngd. Beslag kan uppstå på kvällen och på natten.
• I det andra kompensationssteget förenas en uttalad svullnad i den nedre delen av benet och foten. Det uppstår efter gång eller stående upprätt.
• Vid det första dekompensationssteget uppträder symtomen nästan alltid, ofta konvulsiva fenomen bildas ofta kliande runt venen. Puffiness sträcker sig till övre tredjedel av benet.
• Vid det andra dekompenseringsstadiet detekteras trofiska lesioner, så bildas sår. Tromboflebit utvecklas, håret försvinner i området av åderbråck i saphenös ven och bifloder av GSV. En sekundär infektion av mjukvävnad kan gå med, det finns risk för blödning.

Sjukdomen har tydliga yttre symptom. På underbenen bildas asterisker med en blåaktig röd färg. Knutar formas och expanderas, som vrids i form av en spiral, feber känns i det drabbade området. Om en person ligger eller lyfter benen, verkar venen försvinna, och när han står upp sväller den och ökar. Observerad torrhet och blå epidermis.

Det är bättre att uppmärksamma tecken på sjukdomen. Då sannolikheten för att sjukdomen med effektiv behandling inte går in i allvarliga steg ökar. Oavsett om symptom uppträder på benen, allvarlig eller inte, är det viktigt att konsultera en läkare. Med hjälp av diagnostiska metoder bestäms spridning av åderbråck i de första stadierna.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen analyserade experterna från vårt redaktionskontor de sulfatfria schamponerna, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Diagnos av varicose transformation

Läkaren undersöker patientens lemmar, visuellt bestämmer saphenös venens tillstånd. Baserat på detta, såväl som patientens klagomål, gör han en diagnos, men för att klargöra det, tilldelar han instrumentanalyser och funktionstester. Utvecklade metoder, valet av läkare beror på deras tillgänglighet och symptom.

Här är några exempel:

• Ultraljud av benkärlen är ett förfarande som i realtid beskriver blodflödet i grafisk, sonisk och kvantitativ form. Denna diagnostiska metod är tillgänglig och används ofta.
• Phlebography - röntgenmetod som gör att du kan få en bild av venerna i underarmarna. Inte bara åderbråck är bestämda, men även dess komplikationer, såsom tromboflebit. Flebografi bygger på att fylla det venösa nätverket med en radiopaque substans. Med direktflebografi introduceras den i venös lumen genom eller mot blodflödet. När det gäller den intraosösa undersökningsmetoden injiceras substansen i det avskyvärda benet.
• Doppler ultraljud i benkärlen är en ultraljud baserad på Doppler-effekten. Bunnlinjen är att objekt i rörelse kan reflektera ultraljudsvågor med en annan frekvens. Om rörelsen riktas mot sensorn ökar frekvensen av signalen, annars minskar den. På grund av kombinationen av ultraljud och dopplerografi bestäms det vaskulära lumenets tillstånd inte bara, utan även blodflödesparametrarna registreras.
• Radionuklidfleboscintigrafi. Scintigramer avbildar lysande blod med ett radionuklidmedel infört i det. Med denna metod kan vi beräkna den genomsnittliga tiden för blodtransport under belastning och vila.

Efter att ha upptäckt varikosstransformationen av BPV och bestämmer utvecklingsstadiet, föreskriver läkaren behandling baserat på patientens ålder, symtom, indikationer och kontraindikationer.

behandling

Varicose transformation av bifloderna av GSV och vener behandlas med 4 huvudmetoder:

Det är viktigt att följa en diet, träna, massage och ha på sig kompressionsspetsar. Traditionella recept hjälper inte alltid. De kan ge resultat i kombination med den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av läkaren.

förebyggande

Förebyggande av åderbråck i nedre extremiteterna är att eliminera risken för:

• undvika användning av feta, stekta livsmedel, införandet i kosten av den erforderliga mängden frukt och grönsaker;
• bär en kompressionssticka för personer i riskzonen, gravida kvinnor;
• minskning av statiska belastningar;
• stabilisering av hormonella nivåer;
• snabb behandling av förstoppning;
• måttlig övning
• Förnekande av snäva kläder;
• bekämpa fetma.

Åderbråck - ett åtal som är obehagligt, vilket måste kämpas från början. Det är bäst att förhindra att det förekommer.

Hur man behandlar varicose transformation av inflöden av den stora saphenous venen (GSV) i nedre extremiteterna

Under varikosstransformationen av den stora saphenösa venen innebär den irreversibla expansionen av lumen och deformationen av kärlväggarna. Att diagnostisera sjukdomen med hjälp av fysiska och hårdvara undersökningsmetoder. Denna sjukdom behandlas huvudsakligen genom kirurgi.

Orsaker och symtom

Varicose transformation sker under påverkan av sådana faktorer som:

• Genetisk predisposition. I de flesta fall finns en eller annan form av åderbråck i patientens släktingar. Arv är svaghet i bindväv, insufficiens av venösa ventiler eller ökad blodkoagulering.
• Fetma. Närvaron av övervikt ökar belastningen på de nedre extremiteterna. Detta gäller särskilt för äldre kvinnor. Med ett högt kroppsmassindex ökar sannolikheten för varicosdeformitet med 50%.
• Slitstarka enhetliga laster. Åderbråck utvecklas hos människor som tvingas vara ständigt i stående eller sittande ställning. Brist på rörelse bidrar till stagnation av venöst blod och sträckning av kärlväggarna. Överdriven fysisk ansträngning kan också prova åderbråck (gör styrka sport, bär vikt).
• Slitstarkt underkläder, till exempel bantningshorts och korsetter. Sådana kläder pressar buk- och bäckens vener och stör blodutflödet från de nedre extremiteternas kärl.
• Felaktig näring. När de konsumeras med svårförtunnande produkter, förlorar kärlväggar elasticitet. Brist på fiber leder till förstoppning, ökning av intra-abdominaltryck. Bristen på frukt och grönsaker i kosten, som är källor till vitaminer, försämrar blodegenskaperna.
• Hormonal justering. Användning av kombinerade orala preventivmedel kan bidra till en förändring av hormonnivåerna.
• Graviditet och förlossning. Under perioden för att bära ett barn ökar lumen i den stora saphenösa venen. Efter födseln är inte kärlet inskränkt till slutet, på grund av vilket det finns en hög venös urladdning. Åderbråck observeras hos kvinnor med mer än 2 graviditeter i historien.
• Patologisk venös återflöde. Villkoren kännetecknas av en överträdelse av blodutflödet från djupa ådror till subkutan. Under påverkan av förhöjt tryck förlängs de ytliga venerna, dilateras och krympas.

Den kliniska bilden bestäms av utvecklingsstadiet för den patologiska processen:

• Vid det inledande skedet är det ibland värkande smärtor som försvinner efter vila. På kvällen och på natten observeras lindriga konvulsiva sammandragningar i kalvsmusklerna.
• I det andra steget läggs de ovan angivna tecknen till svällningen i fotleden och foten. Symtom uppstår efter en lång promenad eller stående.
• Den tredje etappen kännetecknas av dekompensering av den patologiska processen. Kramper blir uttalade, hud klåda uppträder, lokaliserad i området av den dilaterade venen. Puffiness sträcker sig till hela benet.
• Den sista etappen av varicose transformation åtföljs av bildandet av trofasår. Den inflammatoriska processen utvecklas, de drabbade områdena i underbenet är berövade av hår. Huden blir blek eller blåaktig nyans. Djupa sår orsakar blödning. Ofta finns det en sekundär infektion av mjukvävnad.

Följande symtom är karakteristiska för varje stadium av sjukdomen:

• bildande av blåaktiga kärlstjärnor;
• utseendet av spiral venösa noder;
• lokal temperaturökning
• torr hud.

behandling

Varicose transformation elimineras genom kirurgiska ingrepp och minimalt invasiva förfaranden. Att ta mediciner och andra konservativa behandlingsmetoder hjälper tillfälligt till att mildra patientens tillstånd och förhindra att sjukdomen kommer i sin avancerade form.

Konservativ teknik och skleroterapi

För att bli behandlad med varicose transformation av bifloderna av GSV kan du använda:

• Läkemedel. Venotonics (Detralex, Antistax) stärker kärlväggarna, ökar deras kontraktila aktivitet. Antikoagulanter hindrar förtjockning av blodet och förekomst av venös stasis, vilket skapar tillstånd för bildning av varicose noder. Vid anslutning till tromboflebit föreskrivs antiplatelet (Aspirin) för att lösa blodproppar. Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen) eliminerar puffiness, rodnad och klåda.
• Kompressionsterapi. Särskilda strumpbyxor, strumpor och strumpor utövar likformigt tryck på de nedre extremiteterna. Blodflödet ökar, venös trängsel försvinner.
• Skleros. Ett sklerosant införs i den drabbade venen, som ligger över kärlets lumen. Förfarandet innebär inte skador på mjukvävnad, den utförs under konstant ultraljudsrådgivning.

Laserterapi och kirurgi

Grunden för laserterapi är metoden för selektiv fotokoagulering, baserat på vävnadens olika förmåga att absorbera ljusenergi. Metoden innebär inte att instrumentet kommer i kontakt med mjuka vävnader. Fokusmunstycket riktar laserstrålen till det drabbade området av kärlet. Hemoglobin absorberar ljusstrålar av det önskade området. Som ett resultat förstörs det vaskulära endotelet, de venösa väggarna håller sig ihop. Vid körning av former av varicose-omvandling av vener i nedre extremiteterna används kirurgiska ingrepp:

• Phlebectomy. Inslag på 2-5 cm är gjorda på huden. Sapfenös ven är separerad från de omgivande vävnaderna och avlägsnas. Operationen präglas av ökat trauma, så det används sällan nu. Efter ingreppet kvarstår stora ärr, känsligheten hos huden störs ofta. Återhämtningsperioden tar 2-4 veckor.
• Miniflebektomiyu. Wien avlägsnas genom små punkteringar. För detta ändamål används speciella krokar av olika storlekar och spatler. För produktion av punkteringar används smal skalpell eller en kanyl med stor diameter. Det finns inga märken på huden efter operationen, återhämtningsperioden tar inte mer än 3 dagar.
• Kombinerade tekniker. Kombinera avlägsnandet av det drabbade området av venen och överlappningen av luckorna i de återstående ändarna av kärlet.

Folk recept

Varicose transformation kan behandlas med följande folkläkemedel:

• Denna Kalanchoe, vit akacia och comfrey. Växter finhackade, placerade i en glasburk. 50 g råmaterial hälls 200 ml alkohol. Medlen insisterar på 2 veckor, filtrera och använd för att gnugga fötterna i en månad.
• Äppelcidervinäger Innehåller ämnen som ökar tonen i kärlväggarna, eliminerar puffiness och normaliserar blodcirkulationen. Eddik används för oral administrering, spädning med vatten i ett förhållande av 1: 5. Lokal behandling utförs genom att komprimera.
• Honey. Produkten används i form av lotioner och kompressor, som är inställda i 2-3 timmar. Med god tolerans för behandling ökas procedurtiden till 4-5 timmar. Det rekommenderas att behandlas i 14-21 dagar.
• Muskot. Stimulerar blodcirkulationen, eliminerar tecken på tromboflebit. 2-3 nötter gnidade på en rivare, häll 0,5 liter kokande vatten och tillsätt 1 msk. l. honung. Infusion ta 1 msk. l. på morgonen på tom mage.
• Havsalt. Används för att göra kompressor och fotbad. I det första fallet blandas saltet med vatten till en grusig stat. Komprimera förändring var tredje timme. Efter avslutad procedur tvättas saltet av med varmt vatten.
• Tvättmedel 200 g tvål gnidas på en rivare, blandad med samma mängd lard och 1 riven lök. Ingredienserna blandas grundligt, blandningen lämnas för en dag. Den färdiga kompositionen används i form av kompressor.

Ovannämnda åtgärder är endast effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Åderbråck saphenösa vener. Behandling av åderbråck i saphenös vener i vår klinik

KRONISK VENOUS INFUFFICIENCY (CVI), VARICOSE DISEASE

Varicose sjukdom förekommer hos 20-40% av befolkningen i utvecklade länder. Cirka 20% av männen och 40% av kvinnorna lider av olika former av denna sjukdom. De mest framträdande tecknen på sjukdomen ses hos personer i åldern 25-55 år, det vill säga i befolkningen i arbetsför ålder som socialt blir värderas. VBNK årlig tillväxt nådde 2,5%.Dolgoe tid verkar det bara en kosmetisk defekt, men utvecklingen av sjukdomen leder till komplikationer - smärta, svullnad av fötter och ben, och i avancerade stadier av mörkare hud i den nedre tredjedelen av benet, inflammatoriska förändringar och trofiska sår.

Åderbråck är enbart inneboende för människan. Det här är ett slags lön för att man står upprätt. I representanter för arten Homo sapiens, under det aktiva livet, ligger det mesta av det cirkulerande blodet (60-70%) under nivån av hjärtat.

Varför uppstår åderbråck?

I tidiga studier som genomförts har visat att den huvudsakliga etiologiska faktorn är en genetisk sjukdom (68-90,5% Dodd, Cockett, 1956, 1976.) Inherited typiskt överförd faktor 2, vilket faktiskt orsaka utveckling av åderbråck. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

Brott mot förhållandet mellan kollagen och elastin i venerna, vilket bestämmer deras dåliga motstånd mot ökat intravaskulärt tryck.

Medfödd anatomisk insufficiens av ventiler (t ex misslyckande ostialnogo ventil i saphenofemoral anastomos, är det en viktig orsak återflöde, och därför öka trycket i det ytliga vensystemet).

När den vertikala positionen av kroppsväggen av humana venerna i de nedre extremiteterna upplever znachitalnoe inuti tryck (högt blodtryck i de ytliga och djupa venerna). "Return" av blod från de nedre extremiteterna är anordnad inte bara hjärtat, men också en minskning av musklerna i foten, underbenet ( "muskelpump", "perifer hjärta") och venösa ventiler (se. Fig. 1), vilket förhindrar den aktuella retrograda venöst blod.

Normalt, en vanlig människa, är venösa cirkulationen utförs i en strikt förutbestämd riktning från periferin till hjärtat av systemet som de djupa och ytliga venerna i systemet. Blodflödet genom perforering och / eller kommunicera vener som genomborrar den djupa fascia sker strikt på ytan i djupa vener. Detta sker på grund av "muskelpump" cardiac arbete (sk "offset effekt atrioventrikulär septum). Perforants roll är att bestämma det strängt riktade blodflödet. Det är här problemen börjar. När fel (se. Ovan) eller brott inträffar retrograda flödesventiler, överföring till ytan venös nätverket från det trycksatta tillståndet som genomgår den djupa vensystemet. Det är kliniskt manifesteras hos patienter dilatation av subkutana vener i stället ohållbara kommunicerande ådror.

Klassificering, kliniska manifestationer och differentialdiagnos

Den särskilda internationella kommittén för det amerikanska venösa forumet 1994 utvecklade CEAP-klassificeringen för kronisk venös sjukdom. De fyra kategorier som valts för klassificering är:

• C - kliniskt tillstånd
• E etiologi
• En anatomi
• P patofysiologi

Denna klassificering har antagits i många kliniker i Europa, Asien och Sydamerika och anses vara den enda moderna metoden att hålla statistik i USA.

Den kliniska bilden av kroniska sjukdomar i det venösa systemet kan vara ganska variabel - från mindre kosmetisk defekt som orsakas av närvaron av abnorma ytliga venerna till svåra symtom av kronisk venös insufficiens och venösa sår, vilket orsakar svåra lidande för patienten. I det skede att samla sjukdomshistoria, bestämma patientens besvär och symptom på fysisk undersökning är nödvändigt att först identifiera venös insufficiens och skilja den från liknande manifestationer i vissa andra syndrom och sjukdomar.

Symptomatologin för CVI är direkt beroende av dess orsak, lokalisering av venös återflöde (bakåtriktat flöde av blod på grund av fel av venösa ventiler), de individuella egenskaperna hos den nedre extremiteten venösa systemet och dess kompensationsmöjligheter, så i ett fall, är den kliniska bilden begränsad till subjektiva tecken på stagnation i benet (tunga ben - tung fot), i den andra - bara en "venös ödem", och den allvarligaste formen av kronisk venös insufficiens kännetecknas av ödem, celluliter, eksem och trofiska sår.

Ofta är det vanligaste symptomet på CVI varicose saphenous vener (figur 2). Denna funktion är ofta den första manifestationen av nedsatt venös cirkulation, speciellt hos patienter med åderbråck. Med tiden utvecklar de andra symtom på venös insufficiens (svullnad, smärta, tyngd i benen, trofiska förändringar).

• Fig. 2. Varicose sjukdom i båda benen (a). På rätt nedre extremiteten åderbråck lokaliserade i bassängen av den stora vena saphena, vänster - atypiska formen av sjukdomen med åderbråck omvandling av inflödet framför stora vena saphena. Varicose sjukdom i höger underben (b). Åderbråck lokaliserad i bassängen av den lilla saphenösa venen.

En helt annan sekvens av symtomutveckling är karakteristisk för majoriteten av patienter med posttrombotisk sjukdom. Åderbråck utveckla omvandling av subkutana dem efter bara ett par år av sjukdomen, medan före deras utseende markerade typiska klagomål - svullnad, smärta, trofiska förändringar (Figur 3.).

• Figur 3. Posttrombotisk sjukdom i vänstra nedre extremiteten. Svullnad av hela lem och trofiska störningar i den nedre delen av benet är anmärkningsvärda. Åderbråckssår är tydligt synliga i iliacområdet.

• Fig. 4. CVI i höger nedre extremitet. Ödem är lokaliserat i distalbenet.

• Fig. 5. Primär lymfödem. Karakteristisk svullnad av den bakre foten.

Om åderbråck - det vanligaste symtomet medföljande CVI, är funktionen mest utmärkande för att reflektera kärnan förekommer i vensystemet processer ödem. Det ödem, både makro- och på mikrocirkulationsnivå, är den utlösande faktorn för utveckling av trofiska CVI komplikationer. Naturen av ödem, tidpunkten för dess förekomst och dynamik ger ofta betydande stöd i den differentiella diagnosen av olika former av kronisk venös insufficiens och andra patologiska tillstånd (Figur 4).

För de flesta patienter med åderbråck är ödem karakteristiskt efter flera års sjukdom. Dess typiska lokalisering är de distala delarna av extremiteten (okololyzhechnaya-zonen, den nedre delen av benet). Ödem inträffar vid slutet av dagen och som regel helt sänker sig under nattens vila. Endast i mycket "försummade" fall av åderbråck som sker med den omfattande omvandlingen av vena vener, trofiska störningar, svullnad kvarstår under lång semester. Det indikerar också en sekundär lesion av lymfsystemet (venös lymfatisk insufficiens).

Med posttrombotisk sjukdom är ödem ett av de första symptomen. Oftast är en ökning av lemvolymen som utvecklas vid akut flebotrombos inte fullständigt löst och ödem förblir en konstant följd av patienten. En karakteristisk egenskap hos denna sjukdom är svullnad i underben och lår. Samtidigt ökar inte bara volymen av subkutan vävnad, utan även musklerna, som endast är inneboende vid post-tromboflebitisk sjukdom. Dessa förändringar är väldefinierade av ultraljud eller beräknad tomografi. Ett typiskt symptom för den här sjukdomen är ödemens långlivade natur. Efter en natts sömn minskar den, men går sällan helt iväg.

Chvn präglas inte av markerat ödem hos den bakre foten, observerad i lymfödem (fig 5).

• Fig.5 Varicose sjukdom komplicerad av trofiska störningar. Hyperpigmentering av huden är lokaliserad på en typisk plats - på den inre ytan av den nedre delen av benet.

Smärta, tyngd, trötthet i lemmen noteras av många patienter med CVI, oavsett vilken typ av utveckling det har. Dessa känslor uppträder som regel under andra halvan av dagen och passerar efter vilande i ett horisontellt läge. Ibland störs patienterna av obehag i lemmarna i form av "krypande goosebumps", känslor av "brinnande". Med noggrann fysisk undersökning, ofta på platser där dessa känslor inträffar, är det möjligt att identifiera subkutan varix eller perforerande vener med ventrikelinsufficiens.

Under de senaste åren har särskild uppmärksamhet ägnats åt utseendet hos dessa patienter nattkramper. Faktum är att många patienter vid tidpunkten för att hänvisa till en phlebologist sätta detta symptom i första hand, eftersom mycket smärtsamma och långa, långvariga kramper i gastrocnemiusmusklerna kan förekomma ofta (ibland varje natt), vilket stör nattskötsel och patientens välbefinnande.

De mest slående manifestationerna av CVI är trofiska störningar. Tidpunkten för deras förekomst kan variera avsevärt, vilket förklaras av arten av patologin och de enskilda egenskaperna hos strukturen i venesystemet. Trofiska förändringar utvecklas mest snabbt med poststromboflebitisk sjukdom (i genomsnitt 5-6 år), medan det med åderbråckssjukdom uppträder de vanligtvis under sin långa kurs (15-20 år eller mer) och förekommer ofta inte alls.

Det första tecknet på trofiska störningar är hyperpigmentering av huden, som förvärvar olika nyanser (från ljus till mörk) med brun färg (figur 5). Därefter är subkutan vävnad involverad i processen och lipodermatoskleros utvecklas. På palpation är det modifierade området tätt, ofta smärtsamt. I vissa fall är det möjligt att palpatoriskt bestämma gränserna för induration - en tät beröring, förändrad subkutan vävnad ersätts av en mjuk elastisk oförändrad.

Som ett resultat av ovanstående störningar bildas ett trofasår, vilket ofta föregås av utseendet av ett vitt område som liknar paraffinvax (vit hudatrofi). Med minimal skada bildas en långvarig, icke-helande defekt i huden och subkutan vävnad - ett sår, fig. 6 =>

En typisk plats för lokalisering av trofiska störningar vid kronisk venös insufficiens är Cockett-zonen - den nedre delen av innerytan av underbenet, där de största och hemodynamiskt signifikanta perforerande venerna är belägna. Det är ytterst sällsynt att trofiska störningar utvecklas isolerat på den främre yttre ytan, och utseendet av trofiska förändringar endast på den bakre ytan hör till dödsfallet. När CVI fortskrider expanderar området för trofiska störningar och kan samtidigt täcka de inre, främre och yttre ytorna och sprida sig till mitten och till och med den övre tredjedelen av benet. först och främst för posttromboflebitisk sjukdom med dekompensering av säkerhetsutflödeskanaler (fig 7).

Därför är det så viktigt att omedelbart kontakta en läkare när de första symptomen på sjukdomen uppstår, eftersom det är möjligt att uppnå en långvarig effekt i de tidiga stadierna.

Behandlingen av åderbråck i kliniken

Innan ett val av behandling ställs införes phlebologisten med uppgiften att bestämma sjukdoms klassen med den resulterande exekveringen av en specifik diagnostisk algoritm för att identifiera en hemodynamisk modell av sjukdomen. Behandling av åderbråck har flera mål:

Kosmetisk - naturligt. att åderbråck inte pryder benen hos unga tjejer och kvinnor, så de vänder sig till phlebologen främst i syfte att eliminera detta "missförstånd". Baserat på dessa överväganden bör behandlingen av varicose sjukdom ha en kosmetologisk komponent (inga synliga spår). Metoder för modern phlebology (sclerotherapy, sclerotherapy med hjälp av en ultraljudsscanner) gör det möjligt att uppnå detta.

Eliminering av kronisk venös insufficiens. Åderbråck orsakar ofta obehag, vilket minskar livskvaliteten. Kronisk venös insufficiens kan minskas både genom en aktiv (phlebosurgical) rutt och genom konservativ behandling. Människor som har en ärftlig predisposition mot åderbråckssjukdomar måste skydda venerna med hjälp av kompressionssling, aktivering av muskelpumpen, behandlingsmetodposition. Användningen av droger baserade på flavonoider.

scleroterapi

Det bör noteras att för närvarande är vensklerapi en av de viktigaste icke-kirurgiska metoderna för behandling av åderbråck i några vener: stora, små såväl som spindelvener (telangiectasia, retikala vener). Skleroterapimetoden är införandet av ett specifikt läkemedel (sklerosant) i de expanderade ytliga venerna, vilket orsakar deras utplåning och försvinnande. Det är enkelt, har ett lågt trauma och ger utmärkt terapeutiska och kosmetiska resultat. Tack vare utvecklingen av kunskap om åderbråck, diagnostiska metoder och metoder för venskleros har skleroterapi upphört att vara en tillfällig kosmetisk procedur. Med hjälp av skleroterapi finns det en chans att ta bort cirka 95-98% av de synliga venerna eller spindelvenerna på benen. Att bli av med alla åderbråck är inte möjlig, och det måste förstås klart. Full relief från manifestationer av åderbråck är möjlig endast i början av sjukdomen - det vill säga med det ursprungliga utseendet av spindelvener på benen.

• Fig. Före och efter behandling

Den modernaste typen av skleroterapi är för närvarande skumskleroterapi - skumformad vensklerapi. Den skummande formen av skleroterapi är effektivare än den klassiska skleroterapidösningen. Skum erhålls omedelbart före behandlingsproceduren. Mängden skum som produceras är flera gånger högre än preparatets initialvolym. Metoden för framställning av skum utvecklades av L. Tessari, och tekniken för behandling av åderbråck med denna metod var perfekta av A. Kavezzi.

Idag har modern flebologi i sin arsenal olika metoder för att hantera varicose sjukdom, bland annat följande:

• klassisk operation - flebektomi,
• innovativ verksamhet - endovasal laserkoagulation,
• radiofrekvensablation
• stam sclerotherapy.

Indikationer för kirurgi (kombinerade flebektomi av Troyanova-Trendelenburg-Ditirihs, eller crosssektomi, en kort stripper, perforation-invagineringstrippning eller miniphlebektomi) fastställs på grundval av den blodprov som utförs av USDG.

Författare: Arustamyan Vladislav Alexandrovich