Full genomgång av åderbråck i benen: orsaker, behandling, prognos

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är åderbråck på benen, vilka är de viktigaste yttre tecknen på patologi. Orsaker, symtom och eventuella komplikationer. Sjukdomsbehandlingsmetoder.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Åderbråck i benen kallas kronisk vaskulär patologi, vilket resulterar i att deformiteterna (förlängning, expansion) av kärl och insufficiens i de intravaskulära ventilerna utvecklas.

Klicka på bilden för att förstora

Vad händer i patologi? Normal blodtillförsel till lemmarna ger ett helt system av blodkärl (djup och ytlig). Blod från hjärtat till extremiteterna kommer utan svårighet (från topp till botten), den omvända strömmen (från botten till toppen) ger en sammandragning av hjärtat och ett system med venösa ventiler som "blockerar" vätskan mellan sammandragningar och förhindrar att den rör sig i motsatt riktning.

Av olika anledningar (ärftlig predisposition, övervikt under graviditet, hormonella misslyckanden) sträcker sig de venösa väggarna, deformeras, förlorar elasticitet, kärlets lumen på denna plats ökar. Detta medför otillräcklig tillslutning av närliggande ventiler, nedsatt blodflöde, blodstasis. På grund av stagnation förvärras deformationen över tiden mer och mer, en varicosknut, en slinga, en böjning av benets ytliga vener bildas.

I de första stadierna är patologin asymptomatisk eller ger bort ett utseende av ett så kallat retikulärt mönster (i form av ett fint nät), blåvioletta kärlstjärnor, tydligt synliga genom huden. Med sådana manifestationer anses sjukdomen vara ofarlig, försvårar inte prognosen, komplicerar inte patientens liv.

Sena stadier av åderbråck i benen är farliga för dess komplikationer. På grund av en kränkning av kärlväggen genomtränglighet och förekomsten av hinder i blodflödesvägen börjar blodproppar att bildas i de skadade åren, som slutligen stänger kärlens lumen. Tromboflebit utvecklas (inflammation i ett kärl som blockeras av en trombos), blodtillförseln till omgivande vävnader störs, vilket leder till nekros av hudområden och bildandet av trofasår. I detta skede begränsar sjukdomen allvarligt patientens rörelseaktivitet och försvårar livskvaliteten tillfälligt (ett trofasår läker i ca 3 månader).

Åderbråck kan inte botas helt. Kirurgiska metoder kan uppnå en långvarig effekt och försvinnandet av de ytliga deformerade venerna, men med tiden kan sjukdomen återkomma (i 80% av fallen händer detta).

Patienter med åderbråck i benen behandlas och övervakas av en phlebologist, som genomgår angiosurgeoner.

Några ord om mekanismen för patologiutveckling

Åderbråck verkar inte bara på grund av svagheten i kärlväggarna och insufficiensen av venösa ventiler. Den tredje aktiva länken i systemet med blodrörelse från botten uppåt (från lemmar till hjärta) är muskelkontraktioner av ben och lår eller muskelpumpen.

Normalt pressar dessa sammandragningar något av kärlen, vilket säkerställer att blodet rör sig genom kärlen från underbenet och lår upp i det lilla bäckenet.

När musklerna försvagas eller slappnar av (hypodynami, stillasittande livsstil), fungerar muskelpumpen inte effektivt, blodflödet till det lilla bäcken saktar ner, trycket i djupt kärl ökar, och under sitt inflytande går blod i det ytliga vensystemet.

Tillsammans med ventrikelinsufficiens och svaghet i kärlväggarna skapar försvagningen av muskelpumpen gynnsamma förutsättningar för utveckling av åderbråck.

Orsakerna till patologin

De främsta orsakerna till åderbråck i benen:

Ärftlig predisposition
Svaghet i kärlväggarna och ventilapparaten.

Följande sjukdomar och tillstånd bidrar till försvagningen av kärlväggen och ventrikelinsufficiensen:

hormonella förändringar (under graviditet, klimakteriet);
tyngdlyftning;
last på underbenen på grund av fetma (med fetma);
brist på motion;
kroniska inflammatoriska processer (pyelonefrit, reumatism);
kronisk leversjukdom (hepatit, cirros);
metaboliska störningar (hyperlipidemi);
skador och kompression (kompression) på nedre extremiteterna;
tar hormonella preventivmedel
ökat intra-abdominalt tryck (tumör i bukorganen).

Faktorer som ökar sannolikheten för åderbråck är ålder (i 60% av sjukdomen visas efter 45 år) och kön (hos män 2 gånger mindre än hos kvinnor).

Karaktäristiska symptom

Varicosity i benen har flera karakteristiska yttre tecken.

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: icke-läkemedelsbehandling

Varicose sjukdomar i de nedre extremiteterna är en kronisk sjukdom i benens ytliga vener, som kännetecknas av förlängning och saccular deformitet av kärlen och leder till kronisk venös insufficiens, och den fortskrider stadigt. Detta är en mycket vanlig patologi - varje fjärde bosatt i Ryssland lider av det. Enligt statistik från kirurgiska sjukhus blir kvinnor sjukare 6-7 gånger oftare än män. Men ett antal författare anser att denna information är felaktig och föreslår att män lider av åderbråck lika med kvinnor, men de är mindre oroade över kosmetiska problem, så de går till läkare mindre ofta - bara när man uppenbarar manifestationer av kronisk venös insufficiens.

Vår artikel berättar om orsakerna, utvecklingsmekanismen för denna patologi, symtom, diagnosprinciper och behandling av det, inklusive metoderna för fysioterapi.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna är primär (orsakad av några medfödda störningar i strukturen i venös vägg eller ventrikelinsufficiens, det är en självständig sjukdom) och sekundär (det utvecklas som en komplikation av djupårens sjukdomar, till exempel med PTFS).

Ett antal faktorer är kända som ökar belastningen på venerna, minskar venusväggen, vilket ökar sannolikheten för att utveckla åderbråckssjukdom. Detta är:

hårt fysiskt arbete
hormonella förändringar i kroppen (pubertet, klimakteriet);
tar kombinerade orala preventivmedel
långvarig position
period för att bära ett barn.

Under påverkan av kausalfaktorer ökar det hydrostatiska trycket i venösa kärl, vilket leder till en ökning av deras diameter och progression av ventilapparatdysfunktion. Som ett resultat blir utflödet av blod genom de ytliga venerna svårt, blodet från djupa vener kastas in i ytskiktet - de strömmar över, sträcker sig, sträcker och formar förlängningar av olika cylindriska, sacculära blandade former. Med sjukdomsframsteg leder blodstasis till undernäring (trofism) av vävnaderna i nedre extremiteterna - huden är pigmenterad, torkar ut, dermatit, eksem och trofinsår förekommer i det avancerade skedet.

Forskare tror att åderbråck är en slags "payback" av en person för upprätt gång.

Hos 3 av 4 patienter bestäms expansionen av de huvudsakliga subkutana venösa kärlen (huvud), medan resten av patienterna har diffus dilatation av venerna (alla inklusive de intrakutana). I 8 av 10 fall av sjukdomen bestäms lesionen i basen i den stora saphenösa venen, de återstående 20% beror på lesionen av den lilla saphenösa venen och den blandade lesionen - lika.

Kliniska manifestationer

Beroende på svårighetsgraden av kronisk insufficiens av venfunktionen under en varicose-sjukdom finns tre steg:

I - Steg av relativ ersättning
II-stadiet av subkompensation;
III - dekompenseringsstadiet.

I det första skedet av sjukdomen klagar patienterna uteslutande av kosmetiska defekter - spindelvener, serpentin deformitet av de subkutana venösa trunkarna, som förekommer i patientens vertikala läge, oftare efter fysisk eller statisk träning och även på kvällen. Subjektiva känslor vid detta stadium hos patienter är frånvarande.

I andra etappen läggs klagomål till patienter, vilka alla är symtom på nedsatt regional blodcirkulation. Patienter noterar:

trötthet;
tyngd i underbenen, särskilt efter att ha laddats eller på kvällen
känslan av prickning, kryper i benens nedre delar;
svullnad av fötterna och nedre tredjedel av benen;
smärta i dessa delar av benen av medellång intensitet, bågande natur;
Kramper i musklerna i foten och underbenet, särskilt på natten.

När patienten lägger sig en stund med den drabbade lemman som lyfts upp, noterar han lättnad av tillståndet - klagomål "gå bort" eller bli mindre uttalad.

Visuellt bestäms vid den andra etappen av varicose-sjukdomen en märkbar utvidgning, ornateness av saphenous vener, vilket är mest uttalat i patientens stående position, det vill säga med den största belastningen på den venösa apparaten.

Vid det tredje steget bestäms den visuella expansionen av venerna ständigt, det finns uthållig svullnad av extremiteterna under patologin. Dessa symtom läggs till och trofiska störningar (näring) i huden - den är torr, tunn, hyperpigmenterad; Ulcerativa defekter kan uppträda, främst på den främre mediala (inre) ytan av den nedre delen av benet (ofta över den inre ankeln).

Patienterna är oroliga för trötthet, svår tyngd i extremiteterna, särskilt märkbar i upprätt läge och promenader, liksom svullnad.

Läkare-kliniker använder i sin praktik den internationella klassificeringen av kronisk venös insufficiens, vilket helt återspeglar symtomen på sjukdomen:

klass 0 - tecken på kronisk insufficiens i venfunktionen är frånvarande
klass 1 - på hudens synliga spindelvener (telangiectasia) och retikala vener;
klass 2 - tortuösa vener med sacciform deformiteter;
klass 3 - åderbråck och svullnad i extremiteterna uppträder
klass 4 - trofiska hudsjukdomar är bestämda - det har ökat pigmentering, med tecken på dermatit, eksem;
klass 5 - förändras karakteristiskt för klass 4, plus ett läkt trofinsår;
klass 6 - ändras karakteristiskt för klass 4, plus ett öppet trofusår.

Komplikationer av åderbråck

Som ett resultat av skador på huden tunnad och svetsad i en åderbråck kan huden blöda. Samtidigt utbrotts blodet i full flöde, vilket kan leda till signifikant blodförlust.

Den andra hemska komplikationen är akut tromboflebit. Det uppenbarar sig genom att rynka huden över den drabbade venen, smärtsam sladdliknande komprimering längs sin kurs. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom en trombos eller en del av den kan bryta av från kärlväggen och komma in i blodkärlen i lungorna eller hjärnan med en blodflöde och blockera dem.

Principer för diagnos

Diagnosen av åderbråck för en specialist i de allra flesta fall är inte svårt. Han kan göra detta redan på grundval av patientens klagomål, anamnese om sitt liv och sin sjukdom, samt resultaten av en bedömning av objektiv status. Det är viktigt att inte bara acceptera förekomsten av denna patologi, utan också att bestämma tillståndet för ventilerna i venerna, vad är patensens patency - taktiken för den kommande behandlingen är helt beroende av den.

Funktionstesterna som utförs av patienten kommer att bidra till att utvärdera ventilernas tillstånd:

Troyanova-Trendelenburg test;
Gakkenbruchs test;
prov Pratt-2;
Talman test
threefing test av Shaneys.

För att bedöma djuparnas venlighet kommer hjälp att pröva Pratt-1 och Del Be per Pertes.

Vi kommer inte att beskriva implementeringsmetoden och principen att utvärdera resultaten av dessa test, eftersom det här kommer att avstå läsaren från artikelns ämne.

Av stor vikt vid diagnosen åderbråck är ultraljud. Det låter dig fullt ut karaktärisera bilden av blodflödet. gälla:

Doppler ultraljud (det bedöms av venens patency och närvaron / frånvaro av blod från djupa vener till ytan);
duplexscanning med färgflödesmallning (det här är "guldstandarden" för diagnostik, med vilken det är enkelt att bedöma tillståndet för ytliga och djupa vener, se ventilerna, bestämma kärldiametern och verifiera närvaron eller frånvaron av blodproppar i venen).

I avancerade fall av åderbråck används radionuklidfleboscintigrafi, med vilken tillståndet av muskelvenösa pumpar av tibia utvärderas.

Behandlingstaktik

Det finns 2 huvudtyper av behandling - konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling innefattar normalisering av livsstil, kompressionsterapi, drogbehandling och skleroterapi. Konservativ behandling hjälper inte att bli av med sjukdomen, men syftar till att sakta processen för dess fortsatta framsteg.

Både som en del av konservativ behandling, och i rehabiliteringsstadiet efter operationen används terapi med fysiska faktorer i stor utsträckning.

Livsstil

Patienten är skyldig att i alla avseenden av ordet ta hand om sina ådror:

Undvik långvarig statisk position;
undvik stark fysisk ansträngning
bära skor som inte klämmer foten, bekväma, med en tunga, på en liten stabil häl;
Om arten av patientens aktivitet ger en lång sittställning bör du använda ett fotstöd för att ge dina ben en förhöjd position och också ta en paus från arbetet var 1-1,5 timmar, under vilken du kan gå eller klättra på tårna 10-20 gånger.

Dessutom, om patientens kroppsvikt är högre än normalt, bör det minskas. I kosten rekommenderas att man begränsar saltintag och vätskeintag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression förbättrar blodflödet i djupa vener och minskar antalet i de subkutana venerna, förhindrar ödem, aktiverar mikrocirkulation och metaboliska processer i vävnaderna.

Applicera elastiska bandage och strumpor. Det är viktigt att välja ett verktyg med den nödvändiga graden av kompression för den speciella patienten. Det är lika viktigt för patienten att känna till tekniken för att binda benet ordentligt. Börja bandage på morgonen, utan att gå upp från sängen, i riktning från fotens till tåren, ta tag i hälen och fotledet. Bandning bör vara sådan att varje efterföljande bandage överlappar den föregående.

Drogbehandling

Läkaren kan ordinera patientkursanvändningen av sådana droger:

venotonik, eller förbättrar ådernas toner (troksevazin, detraleks, eskuzane och andra);
förbättrar mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
anti-trombus (acetylsalicylsyra);
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, diklofenak och andra).

scleroterapi

Indikationer för behandling med phleboscleros är:

Kategorisk vägran av patienten från operationen
återfall efter operation - individuella varicose noder;
den första etappen av åderbråck;
kontraindikationer till operationen.

Metoden består i införandet i den drabbade venen av ett ämne som skadar kärlets inre beklädnad och leder till utveckling av inflammation i venen med efterföljande utplåning (blockering) av dess lumen. Det vill säga, efter behandlingen, upphör venen att fungera. De vanligaste drogerna som trombovar, varicocid, strongzol och andra.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är den primära metoden för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Det kan utföras på vilket stadium som helst, förutsatt att inga kontraindikationer föreligger. Kärnan i ingreppet är att avlägsna de förändrade saphenösa venerna genom speciellt gjorda separata snitt. Under senare år har endoskopisk flebektomi använts - avlägsnande av den drabbade venen med ett endoskop - ett flexibelt rör med en optisk enhet och verktyg i slutet.

Rehabilitering efter operation

För att minimera risken för postflebektomi-syndrom bör alla patienter i den postoperativa perioden rehabiliteras. Huvudbeläggningen är en zinkgelatinförband på shin och fot. Detta görs omedelbart efter operationen eller, om patienten har dränering, 24 timmar efter det under en period av 7-9 dagar, tas suturerna bort och tas bort. Patienten ordineras en massage, fysioterapi.

sjukgymnastik

Fysioterapi metoder för åderbråck syftar till att stärka venös väggen, öka sin ton, förbättra de reologiska egenskaperna hos blod och dess utflöde från venerna.

Öka tonen i venus kärlväggen:

Elektrofores interstitiella venotonic läkemedel (ginkor-fort detraleks) - patienten tar tablettform av läkemedlet eller tar emot det genom injektion, sedan i de drabbade kärlelektroderna är anordnade på ett tvärgående sätt och utföra proceduren, vars varaktighet uppgår till 1 Chasa; Sessionsfrekvens - varje dag eller 1 gång om 2 dagar; behandlingskurs - upp till 10 effekter;
segmenterad baroterapi (patienten placerar extremiteterna i tryckkammare där de påverkas av tryck upp till 113 kPa, proceduren varar upp till en halvtimme, de har sessioner varje dag eller 1 gång i 2 dagar med en kurs på 20-25 exponeringar).

Förbättra flödet av blod och lymf från extremiteterna:

lågfrekvent magnetisk terapi (lemmen placeras i ett block av solenoider och påverkas av ett magnetfält, varaktigheten av sessionen är 20 minuter, multipliciteten är 1 gång per dag, behandlingsförloppet är 13-15 exponeringar);
Elektrofores av proteolytiska enzymer (lidaza, kollagenas, trypsin) - ett förfarande som varar från 15 till 20 minuter utförs med användning av en tvärgående metod varje dag med en kurs av 12-15 exponeringar;
terapeutisk massage (det utförs enligt "sug" -metoden med sparsam teknik inom patologin, den utförs en gång om dagen med en dos av 12-15 exponeringar).

Du kan inte använda lymfatiska tekniker, vars kärnpunkt ligger i de termiska effekterna på skadade kärl och metoder för uttalade mekaniska effekter på dem. Detta kan orsaka komplikationer.

Minska blodkoagulationsförmågan:

elektrofores av antiplatelet agenter, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerade läkemedel topiskt enligt den tvärgående metoden; sessioner hålls dagligen i 15-20 minuter i en kurs av 10 till 15 effekter);
laserbestrålning av blod;
magnetooptisk terapi (strålningen riktas i rät vinkel mot ytan i venenförstoringszonen eller delar upp detta område i flera fält och bestrålas varje separat, varje fält påverkas av 1-4 minuter 1 gång per dag i en kurs av 12-14 procedurer).

Aktivera processerna för reparation och regenerering i de drabbade kärlen:

Förbättra syreförsörjningen till vävnader ozonbad.

Kontraindikationer mot fysioterapi för åderbråck är:

åderbråck trombos
hemorragiska komplikationer.

Spa behandling

Det visas för alla patienter med nedsatt venös funktion.

Med ytan av ytåren kommer den perfekta utväg att vara sådan med radonvatten. Patienterna är som regel refererade till balneoterapierna Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Vid markerade störningar är vävnad trofism det lämpligaste alternativet - orter med vätesulfid och kvävekiselhaltiga vatten.

Efter phlebektomi kan patienten hänvisas till en utväg för tidigare än 4-6 veckor.

slutsats

Åderbråckssjukdom är en extremt vanlig patologi som påverkar Rysslands fjärde invånare. Den mest effektiva behandlingen för det är kirurgi - avlägsnande av den sjuka delen av venen, men i vissa fall utövar de också konservativ behandling, vilket, även om det inte eliminerar sjukdomen, förhindrar ytterligare progression av den patologiska processen. En av komponenterna i den komplexa behandlingen av åderbråck är fysioterapi, vars tekniker bidrar till att förbättra ådernas toner, förbättrar ämnesomsättningen i venös vägg och intilliggande vävnader, återställer utflödet av blod och lymf från en extremitet och minskar risken för trombos. Hon kan ordineras både som en del av konservativ behandling och vid rehabiliteringsstadiet efter operationen av phlebectomy.

Om du har klagomål som liknar de med åderbråck, vänta inte på sjukdomsframsteg, kontakta läkare i god tid. I detta fall kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre, risken för komplikationer av sjukdomen kommer att minska, och kvaliteten på ditt liv blir däremot mycket bättre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åderbråck: symptom och behandling":

GuberniaTV, rubriken "Housekeeping" om ämnet "Kompressionstrik i kampen mot åderbråck":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, ämnet "Gymnastik för åderbråckssjukdom":

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: orsaker, tecken, diagnos och behandling

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är extremt vanligt, och om tidigare patienter av phlebologist blev äldre personer oftare, nu påverkas det ofta av människor 25-45 år gammal. Signalerna, enligt olika statistiska data, observeras hos 66% av männen och 90% av kvinnorna från befolkningen i industriländerna och hos 50% av männen och 67% av kvinnorna bland invånarna i Moskva. Denna sjukdom är progressiv i naturen och kan kombineras med venös insufficiens.

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna åtföljs av en patologisk expansion av de ytliga venerna, som orsakas av insufficiens av venösa ventiler och åtföljs av en signifikant kränkning av hemodynamik. I framtiden kan denna patologi förvärras av tromboflebit, vilket leder till ökad risk att utveckla flebotrombos och pulmonell tromboembolism (PE).

Utvecklingsmekanism

Den första utlösaren i utvecklingen av denna patologi hos venerna i nedre extremiteterna är en störning i venösa ventiler, vilket leder till blodreflux. Som ett resultat reagerar endotelceller på nedbromsningen av blodflödet och leukocyter är fixerade på dem, vilket aktiverar inflammatorisk process i kärlväggen och sprider sig längs den venösa bädden. Parallellt med inflammationen störs funktionerna i endotelskiktet i venerna, och sedan alla lager i venös väggen.

Först och främst lider ventilsystemet i venerna från de ovan beskrivna patologiska processerna. Först påverkas zonen av maximal belastning: vid munnen av de stora och små saphenösa venerna eller i stora perforeringskärl. I framtiden, på grund av överflödet av venös bädden, uppträder överexpansion av venösa väggar och volymen av venöst blod i de ytliga venösa kärnen i de nedre extremiteterna ökar. Vidare kommer denna överskottsvolym in i djupa vener genom perforeringssystemet och sträcker dem. Därefter utvecklas dilatation och insufficiens av venösa ventiler i dem.

Sådana patologiska förändringar leder till horisontell återflöde (kasta av en del av blod i det subkutana venösa nätverket) och den venösa pumpens arbete förlorar fullständigt sin effektivitet. Den venösa hypertensionen utvecklas, vilket leder till venös insufficiens. Ursprungligen framträder patienten ödem, och sedan från blodbanan tränger de formade elementen av blodet in i mjuka vävnader, vilket resulterar i hyperpigmentering och lipoderma skleros i huden. Med sjukdomsprogressionen uppträder ett trofasår på hudytan, vilket kan vara komplicerat av en sekundär infektion.

skäl

Fibologer påpekar flera orsaker som kan leda till patologiska störningar i det venösa systemet. De är indelade i två huvudgrupper:

I - genetisk predisposition
II - Ett antal skäl till följd av exponering för negativa faktorer eller deras kombination.

Ärftlig predisposition mot åderbråck kan bestämmas hos både kvinnor och män, trots att det i de flesta fall observeras denna patologi hos kvinnor. Sjukdomen kan inte manifestera sig under en lång tid, men under vissa omständigheter av omständigheter (till exempel under intensiv fysisk ansträngning) börjar en funktionsfel i venernas ventiler.

Phlebologists identifierar också ett antal ogynnsamma faktorer som kan prova åderbråck:

hormonell obalans
ålder;
diabetes mellitus;
frekvent förstoppning
tidigare operation eller skada
hyperkoagulation;
fetma;
beroende av alkohol och rökning
yrkesrisker (ökad belastning, långvarig stående position);
bär en kropp som komprimerar linne;
långa långhåriga skor;
graviditet och förlossning
konstitutionella särdrag och medfödda anomalier i cirkulationssystemet;
lever i svåra klimatförhållanden.

Tecken och symptom

Varicose sjukdom utvecklar i de flesta fall långsamt och gradvis. På ett tidigt stadium manifesteras det sig med få och icke-specifika tecken som kan kombineras till "tungben syndrom":

känsla av tyngd i benen;
trötthetben
brinnande och sveda förnimmelser i venerna;
värkande smärta
återkommande svullnad på fotens baksida och fotled och ökar på kvällen och försvinner efter en sömn.

De främsta och första tecknen på uppkomsten av åderbråck är de framträdande sacciforma eller cylindriska områdena av de dilaterade ytliga venerna. Detta symptom åtföljs av snabb trötthet i underbenen, brinnande känsla och en känsla av fullhet i venerna och en konstant känsla av tunghet i benen. De dilaterade kärlen blir viktade och börjar skjuta ut över ytan på fötterna och underbenet och efter en lång promenad eller intensiv träning blir de mer märkbara. Patienten kan också vara störd av ödem, vilket är särskilt uttalat på kvällen i anklar, underben och fotens baksida. På natten kan patienten få konvulsioner. Och i de senare skeden av sjukdomen, på grund av cirkulationsinsufficiens kan huden på benen hyperpigmenteras och scleroseras.

I vissa fall manifesteras de första tecknen på åderbråck endast av så kallade "vaskulära asterisker" (spindelväv av de expanderade venerna inte mer än 0,1 mm tjocka) och patienten har ingen aning om sjukdomsuppkomsten under lång tid. Vissa kvinnor uppfattar detta symptom som bara en kosmetisk defekt, medan män helt enkelt inte märker det. Trots frånvaron av andra tecken på åderbråck är det "kärlstjärnor" som är de första och i vissa fall det enda symptomet på åderbråckssjukdom och ett besök hos en läkare vid detta stadium av sjukdomen kan hjälpa patienten att avsevärt sakta ner utvecklingen av patologiska vener.

klassificering

Ryska phlebologists brukar oftast använda klassificeringen av åderbråckssjukdomar som föreslagits år 2000, vilket tar hänsyn till sjukdomsformen och graden av kronisk venös insufficiens:

I - intradermalt eller segmentat dilatation av vener utan veno-venös urladdning
II - segment-dilatation av vener med återflöde i perforerande och / eller ytliga vener;
III - Vanliga åderbråck med återflöde i perforerande eller ytliga vener;
IV - åderbråck med återflöde i djupa ådror.

Åderbråck kan vara:

stigande - venerna börjar förändras patologiskt från foten;
fallande - utvecklingen av åderbråck börjar vid munnen av den stora saphenösa venen.

Vid detektering av åderbråck, för att bestämma behandlingens taktik, är det också viktigt att överväga graden av kronisk venös insufficiens:

0 - CVI är frånvarande
1 - endast "tungben" syndrom observeras hos en patient;
2 - patienten har övergående ödem
3 - patienten har bestående ödem, lipodermatoskleros, eksem, hypo eller hyperpigmentering
4 - ett trofasår bildas på benens yta.

komplikationer

Trofiska sår

I början av utvecklingen utvecklar åderbråckssjukdomar patientens livskvalitet signifikant och ger honom obehagliga stunder i form av ett märkbart kosmetiskt problem. Senare, som patologin fortskrider, kan trofinsår bildas på lemmarna, som ofta kompliceras av en sekundär infektion. Ursprungligen syns på ytan av huden (vanligtvis i den nedre delen av benet) områden med en tunn, torr, spänd och blank yta. Därefter visas hyperpigmenteringszoner på dem och ett litet sår utvecklas, ökar i storlek och ger smärtsamma känslor. I framtiden blir dess kanter tätare, och botten är täckt med en blomma av smutsig färg och periodiskt blöder. Med minimala skador ökar dess gränser väsentligt och såret blir smittat.

Tromboflebit och trombos

När sen eller okvalificerad behandling av åderbråck i nedre extremiteterna kan vara komplicerad genom utveckling av trombos eller tromboflebit. Dessa sjukdomar inträffar plötsligt och är inte associerade med exponering för externa negativa faktorer (till exempel med intensiv fysisk ansträngning). Patienten förefaller signifikant och sprider sig snabbt till hela benets ödem, vilket åtföljs av svåra smärtor som ökar naturen. I vissa delar av huden kan lokal ömhet, rodnad eller cyanos uppträda. Under migrering av en frilagd trombus i lungans blodkärl, kan en så svår komplikation av trombos av de nedre extremiteterna, som PEH, utvecklas.

diagnostik

Vanligtvis blir diagnosen "åderbråckssjukdom" uppenbar för phlebologen redan vid patientens första undersökning. Efter att ha undersökt patientens klagomål, undersöker underbenen och genomförde en rad fysiska test ska läkaren ordna en serie studier för att klargöra diagnosen och bestämma taktiken för vidare behandling:

kliniskt och biokemiskt blodprov;
Ultraljudsdopplerografi;
duplex skanning;
ocklusiv plethysmografi;
rheovasography;
radiopaque phlebography (utsedd endast för tvivelaktiga icke-invasiva åtgärder).

behandling

Huvudsyftet med behandlingen av åderbråck i nedre extremiteterna syftar till att stabilisera och återställa det normala utflödet av venöst blod, förbättra patientens livskvalitet och förhindra utvecklingen av komplikationer orsakade av venös insufficiens. Behandlingsalternativ kan innehålla:

konservativ terapi: kan användas i de första skeden av sjukdomen (när skador på benens hud ännu inte är uttalade och patientens arbetsförmåga minskar måttligt), i den postoperativa perioden eller vid kontraindikation för kirurgisk behandling;
kirurgisk behandling: den är ordinerad för markerade tecken eller i avancerade stadier av sjukdomen och kan utföras med hjälp av minimalt invasiva tekniker såväl som genom radikal operation.

Konservativ terapi

Konservativa metoder för behandling av varicose sjukdomar innebär ett komplex av åtgärder:

Minskade riskfaktorer för sjukdomsprogression. Patienter med åderbråck och personer med hög risk att utveckla åderbråck rekommenderas att regelbundet utföra medicinsk kontroll med en phlebologist.
Kampen mot adynamien. Patienter som inte har tecken på tromboflebit eller trombos visas regelbunden motionsterapi och vissa sporter som syftar till att stärka och träna venerna i underarmarna. Belastningens intensitet bör förhandlas med den närbesökande phlebologen eller läkare-fysioterapeuten. Gynnsamma effekter på benens kärlstillstånd har: vandring, cykling, jogging, simning. Det rekommenderas för sådana patienter att utföra övningarna (utom de som utförts i vatten) under ytterligare kompressionsbetingelser skapade av speciella underkläder eller elastiska bandage. Innan träning rekommenderas patienten att ligga ner i några minuter med upphöjda ben. Traumatisk bensporter rekommenderas inte för patienter med åderbråckssjukdom: olika styrkor kampsport och sport i samband med tyngdlyftning, skidåkning, tennis, basket, volleyboll, fotboll.
Kompressionsterapi. För dosering av musklerna, vilket bidrar till att eliminera blodstagnation och normaliserar venös cirkulation används elastiska bandage och kompressionsslang av olika kompressionsklasser. Med 0 och 1 grader av kronisk venös insufficiens rekommenderas stickprov av klass I-II, med grad 2-grad II, med grad 3 och 4-grad II eller klass III (och i allvarliga fall IV). Beroende på graden av venskador kan kompressionsbehandling av åderbråck i nedre extremiteterna ordineras på en begränsad eller lång sikt.
Drogterapi. Patienter med åderbråck i nedre extremiteterna, åtföljda av 1-4 grad av venös insufficiens, är visade att ta en kursmedicinering. Man bör komma ihåg att utnämningen av läkemedelsbehandling endast kan utföras av en läkare, eftersom en tanklös användning av droger inte kan rädda patienten från venös insufficiens och bara förvärra sjukdomen. Med adekvat och välvalad medicinsk behandling och genomförandet av läkarens rekommendationer för kompression och fysioterapi kommer patienten att kunna eliminera de kliniska symptomen, komplikationerna och kompensationen för venös insufficiens inom 3-4 veckor. Den terapeutiska regimen kan innefatta läkemedel sådana: angioprotectors och flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraksiparin, Heparin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerad sjukdom och ventrombos terapischema skulle kunna kompletteras med topiska medel för topisk användning, Och utvecklingen av trofiska sår och infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salva, etc. Heparin.) - antibiotika, sårläkande medel.
Sjukgymnastik. Komplexet av medicinska förfaranden för åderbråck i nedre extremiteterna kan innefatta en mängd olika förfaranden som bidrar till normalisering av tonens väggar, blodcirkulationen och lymfflödet. För att göra detta, kan patienten administreras: lokal darsonvalism, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermittent pneumocompression, hyperbar syreterapi och vattenkraft och balneoterapi (allmänt och lokala bad av mineralvatten, kontrasterande, pärla och syre bad). I avsaknad av kontraindikationer till patienten kan även ljusmassakurser visas, vilket bör utföras av en specialist eller självständigt (efter att ha läst en enkel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådana otillräckliga behandlingsmetoder som hirudo och apitherapy kan rekommenderas för många patienter med åderbråckssjukdom.

Minimalt invasiva metoder och kirurgisk behandling

I senare skeden av åderbråck, kan minimalt invasiva behandlingstekniker eller operationer visas på patienten. Indikationerna för en viss typ av operation bestäms individuellt för varje patient beroende på svårighetsgraden av symtomen och samtidiga sjukdomar.

Bland de minimalt invasiva ingrepp som för närvarande kan tillämpas:

skleroterapi: läkare introducerar i den sjuka ven sklerose substans som befrämjar adhesionen av vaskulära väggar, i framtiden, sammansmälter de upphör modifieras och omvandlas till cicatricial-strängarna som sclerosants kan användas sådana preparat: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
mikroscleroterapi: en av de olika typerna av skleroterapi, som innebär införande av sklerosanter i åderna av "spindelvener";
Skumbehandling av skum: en form av skleroterapi, som utförs genom att injicera sklerosant i en ven;
mikrotermokoagulering: utförd med en tunn elektrod, som sätts in i de tunnaste åren av flera "spindelvener", under påverkan av strömmen, koagulerar och försvinner kärlen;
endovasal laserkoagulation: en laserstråle appliceras på den inre ytan av den drabbade åderbråcken, som har en termisk effekt på den, och venen växer ihop;
radiofrekvensablation av åderbråck: den drabbade venen utsätts för högfrekvent radiofrekvent strålning, vilket har en effekt som liknar effekten av laseranvändning.

Några av minimalt invasiva behandlingar varicer - scleroterapi endovasal laser koagulation och radiofrekvent ablation - kan användas som ytterligare tekniker under svepande operationer på venerna. För närvarande har en blick på kirurgisk behandling av åderbråck förändrats avsevärt. Denna typ av behandling är den viktigaste, eftersom det medger att alla symptom på åderbråck elimineras under lång tid och förhindrar att det återkommer.

Den klassiska flebektomi, som var traumatisk nog för patienten, ersattes av mer godartade tekniker, vilket gör det möjligt att undvika stora snitt och att utföra den mest exakta excisionen av de drabbade kärlen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan sådana tekniker användas:

Stripping (sorter: cryostriping, invaginationsstrippning, användning av en Bebcock-sond, PIN-strippning). Under ingreppet gör kirurgen endast två små snitt, i början och i slutet av venen som ska avlägsnas. Det korsade kärlet är klämt och en speciell sond infogas i sin lumen, till vilken den påverkade venen är fixerad. Därefter avlägsnas venen, bandas och skärs av. Vid behov kan en kort avrundning utföras, så att endast en del av åderbråckan kan avlägsnas och bevarar den intakta venen.
Miniflebektomiya. Denna teknik gör att du kan ta bort åderbråckssegment genom små hudpunkter.
Crossectomy. Under operationen utför kirurgen förbandet och skärningspunkten mellan de små eller stora saphenösa venerna vid näthinnan med djupa vener. Denna typ av ingrepp appliceras oberoende endast i nödfall och under planerad behandling används den som en extra teknik.

Indikationerna för kombinerad flebektomi är åderbråck med återflöde i området hos trunkarna eller fistlerna hos de små och stora saphenösa venerna. Normalt använder moderna angiosurgeoner för behandling av åderbråck alltid en annan kombination av kirurgiska och / eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för genomförandet av kombinerad flebektomi:

graviditetsperioden och amning
uppskjuten upprepad trombos;
akut trombos och tromboflebit
uttalad ateroskleros av benen;
infektiösa och inflammatoriska processer i fotens hud
allvarlig fetma
omöjligheten av oberoende och full rörelse;
allvarliga vanliga sjukdomar, vilka är kontraindikationer för operation och bedövning.

Sedan 90-talet har en separat riktning i den kirurgiska behandlingen av venösa sjukdomar uppträtt - endoskopisk kirurgi. Idag kan följande metoder användas för att avlägsna åderbråck:

endoskopisk dissektion: under operationen genomförs perforering av venlig ligering under kontroll av endoskopiska instrument;
transluminal phlebectomy: lumen av de drabbade venerna injiceras tunn sond som emitterar ljus och tillåter läkaren att styra alla de processoperationer visuellt mer subkutant injicerade speciell lösning för tillhandahållande av smärtlindring och separera venen från omgivande vävnader, då kirurgen utför deras förstörelse och avlägsning genom aspiration.

Också har angiosurgeoner utvecklat metoder för venösbesparande operationer, vars huvudsakliga syfte är att bevara och återställa funktionerna hos de drabbade venösa ventilerna. För att göra detta är runt dem och åderbråckssegment fasta olika utföranden av speciella manschetter som förhindrar framkallandet av patologiska förändringar. I vissa fall, för att rädda venerna, kan hemodynamiska operationer utföras för att säkerställa lossning av sjuka vener genom att byta riktning av venös flöde. Tyvärr, efter all venösbesparande operation, utvecklas återkommande åderbråck, och patienten måste genomsyras igen.

I den postoperativa perioden rekommenderas patienter med varicose legsjukdomar att bära elastiska bandage eller kompressionstrik. Också beroende på mängden kirurgiskt ingrepp måste patienten observera vissa restriktioner (besöker bastur och bad, promenader, lyftsvikter etc. är begränsade).

Phlebology Center "Antireflyuks" video rubriken "FAQ" på ämnet "Vad är det för att gå med åderbråck (åderbråck) i de nedre extremiteterna?":

Åderbråck i nedre extremiteterna: Ursprunget och lösningen av problemet

Vaskulära sjukdomar, cirkulationssystem och hemostas är komplexa och farliga. Att hantera dem är inte heller lätt, till exempel, hur mycket ansträngning och tålamod krävs för att behandla åderbråck. Och livet är nu så att det bara har åderbråck i de nedre extremiteterna. Även om du står vid disken, ens sitter på en dator, även obehagliga skor, där du också behöver skynda, gör det allt svårt att tömma, orsaka stagnation i benens vener, och om en sådan förödelse av föräldrar eftersträvas, är faran dubbelt.

Unga tjejer tror att de inte är i fara, benen kommer alltid att vara smala och lätta, därför följer man mode, de väljer höga klackar och kör på dem för dagar. Det viktigaste är skönhet, och besvär kan ledas, för skönhet, som du vet, vill ha offer. Och offren kan vara väldigt stora...

Vad är åderbråck och varför är venerna dilaterade?

När den strukturella strukturen i kärlväggen störs och kärlsignalen minskar, sträcker sig de djupa venerna i de undre extremiteterna ojämnt. Denna process stöds mycket väl av överbelastning på benen. Blod som kommer in i arteriekanalen av blodets stora blodcirkulation från vänster ventrikel, som har berikat nedre extremiteterna med syre och näringsämnen och tagit bort koldioxid och metaboliska produkter från dem, skulle behöva klättra upp i venerna genom högra hjärtkammaren i lungan för att ge bort onödigt och ta nästa parti nödvändigt nedre extremiteter av ämnen.

Vene i nedre extremiteterna är utrustade med ventiler så att det stigande blodet inte återvänder tillbaka, eftersom det övervinner jordens attraktion, stiger upp. I de dilaterade venerna kan ventilerna inte slamma hårt och därför går inte allt blod bort, men börjar sjunka och stagnera. Då kommer en ny del till henne och blodcirkulationen störs.

Från stagnation av blod i venösa kärl börjar blodproppar (blodproppar) bilda långsamt, som kallas röda, eftersom de huvudsakligen består av röda blodkroppar. En trombos bildar sitt huvud och svans, huvudet är fäst vid kärlväggen och lämnar en fri svans för att klibba blodplättar. Förmade blodproppar är permanent fästa vid väggarna i de dilaterade venerna och blir en tidsbom, för en blodpropp som har kommit ut och har gått in i blodomloppet är mycket farlig, eftersom den kan blockera den vitala artären. Blodproppar kommer som regel ut i svansdelen och avgår på en kort resa. Efter att ha gått säkert rätt atrium kan en blodpropp fastna omedelbart i lungstammen, om den är stor eller rör sig in i lungartären, som den inte säkert kan övervinna. Många har hört talas om den plötsliga döden som en blodpropp förde till lungans artärkärl, läkarna kallar detta fenomen PEAL (lungemboli).

Var är orsaken?

Att säga att åderbråck i nedre extremiteterna är ett vanligt fenomen - att inte säga något. Men det finns människor som lever i en stor ålder och har ingen aning om åderbråck. Varför? Kanske visste de ursprungligen någon hemlighet eller låg på soffan med sina ben upp höjda?

För att strukturstrukturen hos det venösa kärlets vägg ska brytas är det inte särskilt nödvändigt, bara en del medfödda egenskaper hos individen eller förhållanden som skapas under livets process kan orsaka den patologiska processens start:

Ärftlig predisposition, det vill säga en person får från sina föräldrar, INTE en sjukdom, men en kärlstruktur som predisponerar åderbråck och sjukdomar.
Kvinnligt kön på grund av naturlig destination.
Förlust av elasticitet och ton i kärlväggen uppstår som ett resultat av:
- Professionella funktioner (arbete som är förknippat med en lång vistelse i upprätt läge);
- Överdriven belastning under graviditet, fetma och sport;
- Hormonal bakgrund, där den ledande platsen hör till den hormonella omstruktureringen under födseln, liksom i klimakteriet;
- Permanenta ätstörningar och livsmedelspreferenser för produkter som påverkar kärlväggen;
- Växlingssjukdomar;
- Leversjukdomar (hepatit och cirros);
- hypertoni;
- rökning;
- Venösa artärfistler som kan orsaka åderbråck i benen, även hos ungdomar.

Vad ser riktiga åderbråck ut?

Förutom dessa hemliga händelser beskrivs, är åderbråckssjukdomarna i nedre extremiteterna helt enkelt oattraktivt. I början av sjukdomen, när 2-3 kransar har expanderat, uppmärksammar personen ofta det, men sjukdomen fortskrider och problem börjar. Knutarna har kommit ut, huden på den inre ytan av shin glitters och ändrar sin färg, och dessa platser börjar klia. Huden är skadad och sår. Och om du vill ha diabetes? Expansion av venerna i benen är inte en självständig sjukdom hos benen, hela kroppen är inblandad här, eftersom det är cirkulationssystemet.

Således kan manifestationerna av åderbråck i nedre extremiteterna representeras enligt följande:

Trötthet i benen, tyngd och svullnad i benen;
Förtjockade och sammanfogade områden av venösa kärl, utskjutande över ytan av huden på de nedre benen mörkblå noder;
Komprimerad, mörkad, förlorad elasticitet i ställen för nederlag, hud;
Kramper i benen;
Hårförlust och bränning i områden av åderbråck;
Klåda i områden av åderbråck.

När sjukdomen fortskrider blir symtomen på åderbråck ljusare och medför andra händelser:

Ökad smärta;
Som ett resultat av stagnation - dermatit, eksem och sårbildning av skadade områden;
Bubblor och sprickor uppträder på kliande områden, vilket orsakar blödning vid den minsta skadan. Och där det finns blödning är trombos alltid närvarande. Sådana manifestationer kan i sin tur lätt kompliceras av tromboflebit, vilket kännetecknas av följande symtom:
- Andnöd, brist på luft, svaghet;
- Ökad temperatur på ett ömt lem, huden är varm och tät;
- Smärta längs kärlet;
- Röda benen längs den drabbade venen.

Det bör noteras att tromboflebit är mycket farlig och kräver omedelbar medicinsk hjälp!

Särskilda typer av åderbråck

Kvinna åderbråck

Åderbråck är naturligtvis mest inneboende i åderna i nedre extremiteterna, men bäckens åderbråck är också ett vanligt fenomen och man kan tänka sig hur mycket organen kan nå dit, eftersom ögat inte kan se vad som händer i venerna i de inre organen. Särskilt i detta avseende, kvinnornas kropp "lyckas", har kvinnor till och med en separat grupp av "deras" varicosities.

De fysiologiska egenskaperna hos representanterna för den vackra hälften av mänskligheten predisponerar denna sjukdom mer, för naturen har belönat dem med födelsemeddelandet och försett dem med speciella organ, där blodcirkulationen är mycket intensiv och kräver ett stort antal vener och artärer. När en kvinna förbereder sig till att bli en mamma, måste kroppen omorganisera och säkerställa normal graviditet. Självklart har den enorma stressen på kroppen och stagnationen i bäckenet och i nedre extremiteterna en plats.

Åderbråck under graviditeten kommer att vara utgångspunkten för utvecklingen av sjukdomen i framtiden, där bekkenens vener, såväl som benen, kan ta en "anständig" plats och över tid kommer att utgöra ett hot inte bara för hälsan utan även för människans liv.

Problemet är att bäckenets utbredning av bäckenet inte bara kan se, det kräver specialutrustning, eftersom bäckenet venösa kärl inte är lika tillgängliga som benen. Dock bildar de också knutar, på samma sätt som benens vener kan innehålla blodproppar som kan rivas och "flyta fritt", tyvärr inte länge. Bårens åderbråck kan orsaka inre blödningar. Operationer på bäckenorganen, speciellt i gynekologi, kräver användning av kompressionstrumpor (elastiska strumpor och pantyhose) för att förhindra livshotande komplikationer i samband med separation av blodpropp.

Läs mer om åderbråck i bäcken och livmodern i länken.

Mänskliga åderbråck

Åderbråck hos män är mindre så än hos kvinnor, men i fall av benskador är det likartat. Därför är allt som sägs ovan och nedan fullt tillämpligt på det starkare könet.

Det är värt att lägga till att män kan "skryta" med speciella manliga åderbråck - åderbråck i spermatkabeln (varicocele). Lyckligtvis är den här typen av åderbråckar väl fungerade och är inte särskilt farlig för livet, men det är fortfarande bättre att klara sig utan det.

Video: åderbråck för män

Retikulära (kosmetiska) åderbråck

Det händer att genom skinnets eller lårans hud börjar plötsligt att visa nätet i små blodkärl. Speciellt intryckbar kan lugnas omedelbart - det här är de så kallade retikulära åderbråckarna eller åderbråckarna. Det är godartat och som om det inte är riktigt riktigt. Progression och allvarliga komplikationer är inte inneboende i honom, han, i allmänhet, förutom en liten kosmetisk defekt, hotar inte. Därför kallas också retikulära åderbråck i nedre extremiteterna kosmetiska.

Men inte mycket intryckbar bör komma ihåg, då åderbråckarna på benen är farliga och att börja slåss mot det i de tidiga stadierna, som helt enkelt ignoreras och saknas av patienten själv. Men om man upptäcker sjukdomen, försöker de framtida patienterna i kärlkirurgen fortfarande att göra utan ytterligare kirurgi, är intresserade av recepten av traditionell medicin och hanterar ofta framgångsrikt sjukdomsprogressionen hemma.

Förbehandling folkmekanismer

Först försöker patienten att behandla åderbråck på benen, samråda med erfarna släktingar, vänner och bekanta. Och de hjälper eftersom sjukdomen är vanlig och människor vet mycket om det. Sympatiserar med sin följeslagare i olycka försöker alla att delta i hans öde och erbjuda sitt beprövade recept.

Några erbjuder att gå på en diet, gå ner i vikt och rengöra kärlen, andra rekommenderar speciella elastiska strumpor och pantyper som de själva bär, vissa erbjuder även leeches...

Mat för åderbråck

Utan tvekan spelar näring för åderbråck en roll. Och betydande. Att gå ner i vikt med åderbråck är verkligen mycket "fördelaktigt", så du bör börja med detta utan att tillgripa många reklamprodukter som kan vara bra för att gå ner i vikt, men kontraindiceras vid behandling av åderbråck.

När varicose sjukdom i nedre extremiteterna först bör glömmas:

På alkohol (helt);
Starkt kaffe;
Konserverade, kryddiga och röka produkter;
Godis och salt gillar inte åderbråck - de behåller vatten i kroppen;
Det är väldigt bra att ersätta stekta potatis med en "potatis i en uniform" och lyssna på vad personerna vet. Och kunnig rådgivning:
- sätt på mat rik på vitaminerna A och E, även om B och C inte heller kommer att vara ett hinder.
- korn av vete, råg och havre, kål av alla sorter och sojabönor, och morötter, krusbär och rosenkräm i synnerhet - kommer att ha en positiv effekt på venösa väggar;
- obegränsat antal grönsaker, färska pressade citrusfrukter, blåbär, tranbär och färska jordgubbar;
- nässla, dill och persilja i sallader hjälper inte bara med åderbråck, men också signifikant minska vikten.

Äppelcider vinäger mot åderbråck

Äppelcidervinäger säljs överallt i affären och är absolut inte dyrt. Det smakar gott. För behandling tar vi:

2 tsk ättika, tillsätt en sked honung, häll 200-250 ml renat vatten och drick på morgonen på tom mage. Med äppelvinäger utspädd 1:10 på kvällen är det bra att gnugga benen på kvällen, ska fartygen känna det på morgonen.

Chestnut Tincture Recept

Olika infusioner och dekoktioner används också för behandling av åderbråck, där receptet för kastanjetinktur anses vara mycket effektivt, vilket bereds enligt följande:

färska vackra frukter av kastanj, som ligger strax under fötterna som ligger omkring hösten, skördas;
skuren i 4-5 delar och skickas till köttkvarn;
väga 50 gram och tillsätt 500 gram vodka (en flaska) till massan;
Den framtida tinkturen sätts på ett mörkt ställe i 10-14 dagar, och resten av den gnidade kastanjmassan läggs ut för att torka (användbar nästa gång).
Efter den angivna perioden kan tinkturen (du kan spänna, och du kan använda den) hällas i en flaska för att dricka dagligen, resten är i kylskåp;

På grund av att kastanj påverkar blodtrycket rekommenderas att man tar medicin i enlighet med blodtryck. 30-40 droppar i en sked av kokt vatten 3-4 gånger om dagen före måltiden - vid normalt tryck och 1-2 gånger om dagen reduceras. Behandlingsförloppet är 1 månad, sedan en paus och efter 2 veckor, om det behövs, kan kursen upprepas.

Dessutom, för att behandla åderbråck på benen, kan du använda en tinktur av kastanjer för att gnugga benen. Enligt recensioner av människor hjälper denna metod påtagligt, vissa lyckades även bota åderbråck i de tidiga stadierna. Tja, för dem som inte är så lyckliga med behandlingen med kost och tinkturer, men vill inte gå till doktorn, rekommenderar traditionell medicin "bra gamla" men inte glömda leeches.

Leeches! Skrämmande? Det hjälper dock...

Innan behandlingen behandlas med åsnor, försöker många patienter att få information - hur är det, vilket är helt naturligt. Blåsorna ser skrämmande och repulsiva ut. Många människor kommer ihåg hur i barndomen, simmade i dammar, skyggade bort från dem. Därefter var leechen huvudsakligen den främsta fienden, även om farmödrarna sa att i gamla tider behölls lejken av Zemstvo-läkare i speciella burkar och användes i nästan alla fall som gav blodsättning (en av de få metoderna för att behandla många sjukdomar).

Behandling med leeches kallas hirudoterapi. Det här namnet kommer från ordet hirudin - ett speciellt enzym som finns i saliv av leeches, vilket förhindrar blod från koagulering. När du har fastnat, kommer leken att falla ut först när den blir full och blodet kommer att strömma ut i en tunn ström under en tid... Naturligtvis är det inte svårt att gissa att om det finns stagnation i venerna, hjälper leken till att extrahera "överskott" blodet, och kanske dess saliv och blodproppar lösning. Och det visar sig att ingen glömde leechen, för vissa människor har odlingen av medicinska leeches blivit en bra affär, för inte varje leech har sådana läkningsproblem, speciella leeches behövs här. Djur som uppkommer på sådana gårdar skickas till medicinska centra som specialiserar sig på hirudoterapi.

Det är dags att se en läkare!

Konservativ behandling

Det händer att behandlingen påbörjades i rätt tid stoppar den patologiska processen och människor lever vidare utan en läkare, som stöder sig med folkmedicin, behandling och kost. Och det händer när sjukdomen är igång och kan inte längre hjälpa till:

Infusioner och avkok
Kompressionstryck;
Salvor och krämer, annonserade i media;
Massage och gymnastik;
Även hirudoterapi hjälper inte.

Så det är dags att besöka doktorn. I mottagningen av någon klinik kommer de att förklara att en särskild fartygsoperatör, en phlebologist, är involverad i utvidgningen av venerna i underarmarna.

Självklart försöker medicin alltid att göra utan radikala åtgärder, det vill säga utan kirurgi, tills sista gången försöker konservativ behandling. Varje operation, även den enklaste, är kopplad till kränkningen av blodkärlens integritet och därmed med trombos, som redan sker under åderbråck. Dessutom kräver en operation en anestesi. Det bör ta hänsyn till patientens ålder, eftersom det är känt att åderbråck i åldern ofta åtföljs av kroniska sjukdomar i luftvägarna och kardiovaskulära system, och detta faktum gör det mycket svårt att välja och hantera anestesi. Därför behandlar en vaskulär kirurg åderbråck i första försiktigt.

Bortsett från salva, kräm och tabletter för åderbråck, innefattar konservativa behandlingsmetoder sådan minimal invasiv kirurgi som kompressionskleroterapi (skleroterapi) och laserkoagulation av åderbråck (omkring dem nedan), eftersom sådan behandling inte kräver sjukhusvistelse, är det få traumatisk och nästan smärtfri.

För behandling av åderbråck i nedre extremiteterna ordineras läkemedel som förbättrar blodflödet genom venerna, skyddar väggen och tappar blodet. Dessa inkluderar:

Phlebotonics (venotonics): antistax och veniton (av vegetabiliskt ursprung), phlebodia 600, detralex;
Disaggregant som löser upp blodproppar: chimes, trental;
Anti-koagulationsmedel (antikoagulantia) - heparin och dess derivat
Sprängsalvor, geler och krämer av lokal syfte, som har en terapeutisk effekt enligt ovanstående kriterier - lyotongel, curiosin;
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: reopyrin, diklofenak, nimesulid.

Penetrera in i venös kärl

Skleroterapi kan självständigt behandla åderbråck i de första stadierna av sjukdomen, när funktionen hos ventilerna ännu inte är försämrad, och denna metod fungerar också anmärkningsvärt bra med retikulär varicosis, vilket alls inte leder till sjukdomen. Behandling av åderbråck genom härdning utförs av en phlebologist, som injicerar en lösning av järnklorid i en specifik koncentration i en ven.

Förmodligen, hela tiden, kirurgi var, är och kommer att vara det viktigaste sättet att bota åderbråck, därför kommer metoder som laserbehandling alltid att vara populära bland läkare och bland patienter. Utan tvekan, när patienten ser och hör allt under operationen är han inte rädd i förväg om att han inte kommer att vakna (de flesta patienter panik före interventionen i detta avseende) - det betyder mycket.

Behandlingen av åderbråck med en laser tolereras väl av patienter, även om det också finns en postoperativ period och några olägenheter associerade med åtminstone lite men ingripande. Blåsning och ömhet kan förekomma längs den koagulerade venen, ibland efter några dagar stiger kroppstemperaturen till subfebril. Dessa fenomen passerar snabbt om du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, nimesulid). Omedelbart efter operationen får patienten inte bara gå upp, men rekommenderar även att gå, men bär (utan att misslyckas!) Kompressionstrik.

Laserbehandling utförs genom intravaskulär exponering för termisk laserergi direkt på venös vägg och blodproppar kopplade till den, som bör ersättas med bindväv. Och venen själv med tiden (ungefär ett år) blir till en bindväv.

Laserkoagulation av åderbråck är ganska effektiv, med ett minimum av kontraindikationer, har inga negativa biverkningar, orsakar inte allergiska reaktioner. Laserbehandling tolereras väl av patienter och kan användas till äldre och senila personer. Och med hänsyn till kontraindikationerna är det en fråga om specialister att välja rätt dosering, att utföra proceduren professionellt och att göra utan denna operation, eftersom den verkliga operationen för åderbråck i nedre extremiteterna är en ganska allvarlig sak med många kontraindikationer och komplikationer.

Radikal operation för åderbråck är inte lätt att utföra, den är rik på "överraskningar" och refererar till extrema åtgärder, men det gäller emellertid hemostasystemet, som säkert kommer att reagera på några ingrepp. Tyvärr, inte alltid tillräcklig. Därför är doktorns uppgift att förklara för sin patient hur man inte ska komma till operationsbordet, men förebyggandet av ett sådant perspektiv bör vara målet för patientens hela liv, eftersom hans hälsa är i hans händer.

Du kan göra utan åderbråck: 12 saker du behöver göra just nu!

Om man tittar på föräldrarnas utvidgade ådror skulle det vara bra att tänka i tid att denna patologi har en ärftlig predisposition och att vidta alla åtgärder för att undvika sådana problem. Och det händer att åderbråck redan har genomgått laserbehandling, men i det här fallet finns det ingen anledning att lugna sig. Åderbråck i nedre extremiteterna är en återkommande sjukdom, och om någon tycker att det är möjligt att fullständigt bota åderbråck, är han djupt misstag. Det kan förhindras eller stoppas, men det låter dig inte glömma dig själv.

Förebyggande, profylax och återigen är förebyggande det som behövs för att bekämpa venernas expansion i benen. Var ska man börja?

Varken från måndag eller från den första dagen eller från nästa månad eller från nyår, men vi introducerar tillfälligt 12 regler:

Moment nummer 1: Näring och övervikt

Naturligtvis bör man börja med en diet, näring med åderbråck ska vara främst av vegetabiliskt ursprung, rikt på vitaminer och ljus.

Överviktig, om den är närvarande, måste bortskaffas på något sätt, för det är inte troligt att åder som redan har börjat expandera kommer att sluta, även om de inte tolererar en sådan belastning.

Moment nummer 2: Liv i rörelse

Arbetet ska väljas mobilt och inte fysiskt mycket spänt, även om du vill ha talang och förmåga, bör du inte glömma varicosityen som är gömd någonstans i fartygen. Tja, och trots allt, väljs ett sittande eller stående yrke, sedan ständigt gå upp, gå och det är bättre att springa upp trappan, göra enkla övningar för ben, stå på tårna eller hoppa, du kan alltid hitta tid.

Moment nummer 3: Bättre friska ben på en genomsnittlig häl än höga patienter

Hjältar av otroligt lång längd är bäst kvar i affären, och du kan köpa fina, bekväma skor på en häl på 5-6 cm (lite att flickvännen redan har 15 cm klackar, så låt dem gå). Skor ska vara gjorda av naturmaterial, passar och inte hindra blodcirkulationen.

Momentnummer 4: Kompressionstrik

Kompressionstryck för åderbråck är ett underbart tillskott till de valda skorna. På elastiska strumpor och pantyhose i stora bokstäver är det inte skrivet att de är avsedda för behandling av åderbråck, men vilken komfort för benen.

Moment nummer 5: Aktiv Sport

Sport kan inte uteslutas, men många tror att något inflytande på venerna påverkar, börjar frigöra sig och komma till hypodynami, och venerna kommer inte att tycka om det alls. En annan fråga är vilken sport som föredras för åderbråck. Simning "i tråget, i badkaret, i floden, i bäcken, i havet" - visst sagt men det är vettigt: Simning är den bästa hjälpen i kampen mot åderbråck i benen. Och även... cykling. Dessa sporter är inte bara fysisk utbildning och förebyggande av åderbråck, men också ett stort nöje.

Det är viktigt! Tyngdlyftning och till och med friidrott, tyngdlyftning och andra typer som kräver alltför stora ansträngningar passar inte heller tjejer eller pojkar. Och du måste acceptera det.

Moment nummer 6: Terapeutisk gymnastik ett par gånger om dagen

Foto: Ett exempel på enkla övningar för att bekämpa åderbråck

Terapeutisk gymnastik för åderbråck i nedre extremiteterna är en integrerad del av förebyggande åtgärder, det är inte komplicerat alls i sin prestanda, tröttnar inte, så några minuter på morgonen och / eller på kvällen bör tilldelas. Och om du gör träningen "cykel" varje dag och ligger på golvet (alla vet det), så kommer inga åderbråck att vakna. Och venerna kommer att vara tacksamma.

Video: en uppsättning övningar för benen

Moment nummer 7: Fotmassage

Fotmassage för åderbråck är mycket effektiv och trevlig. Du kan göra det själv, men det är bättre att med jämna mellanrum experter som känner till den anatomiska strukturen och fysiologiska egenskaperna hos venösa kärl gör detta. Självklart är året runt en massage till en specialist att gå svårt fysiskt och väsentligt dyrt, så en daglig självmassage med egna händer och ett par gånger om året för en massageterapeut kommer att bli bra.

Moment nummer 9: Sitt inte på benet!

Man måste bli av med vana att kasta en fot för en och en gång för alla och i utbyte kan man få en "amerikansk" som vi ofta sarkastiskt stöter när vi ser hur den amerikanska filmen lätt kasta benen på bordet och inte överväga att det är en dålig ton. De tänker på sig själva och de är engagerade i förebyggandet av åderbråck vid varje steg. Och vi? Vi kommer också.

Moment nummer 10: Hygien och fotvård

Kanske bör du inte en gång påminnas om att fötterna måste hållas rena, ta hand om sin hud, undvika nackdelar, repor och sprickor som bidrar till infektionens penetration. Och Gud förbjuda, ta upp svampen, du måste slåss det genast. Varje kväll är det lämpligt att fötterna ordnar vattenprocedurer i form av ett lugnande bad med furuxtrakt, varefter det är bra att smörja fötterna med en mjukgörande tonikräm. Och det är trevligt att benen, och drömmen kommer att förbättras. En speciell kräm eller salva för åderbråck efter träningsterapi och massage kommer att lugna och slappna av i nedre extremiteternas vener.

Moment nummer 11: Folk recept har rätt till liv och användning

Undvik att ignorera traditionell medicin, infusioner, avkok, lotioner - allt kan lagas hemma och behandla åderbråck med folkmekanismer.

Moment nummer 12: Eliminera dåliga vanor!

Det är bättre att inte sluta den sista cigaretten utan att kasta bort den tillsammans med packen, aldrig att köpa igen och inte ta den i dina händer.

Men ändå, efter att ha skickat styrkor för att utföra förebyggande åtgärder, är det ibland nödvändigt att återkalla kärlkirurg, och om han bara ser och vittnar om att han inte har något att göra, är allt bra, det betyder att arbetena inte var förgäves.