Utvecklingen av varicocele i tonåren är en vanlig förekomst. Men i de flesta fall uppenbarar sig inte detta tillstånd alls och detekteras ofta för första gången endast under schemalagda medicinska undersökningar, till exempel på utkastskortet.
I det här fallet talar de om sjukdomens ungdomssätt, i motsats till medfödd patologi i samband med ökat tryck i vänster renalven.
statistik
Adolescent varicocele bildas under puberteten, under snabb tillväxt, vilket nästan alltid kännetecknas av en obalans i utvecklingen av vissa kroppsstrukturer.
symptom
Med denna sjukdom uppträder expansionen av testikelvenerna. Dessa vener bildar ett tätt nät, kallat livmoderplexus, där enskilda fartyg har många budskap med varandra.
När venerna är mycket dilaterade blir de försvagade och svullna, vilket kan ses med blotta ögat. Tonåringen själv kan vara uppmärksam på scrotumets ovanliga utseende. Synliga symptom observeras i den tredje graden av sjukdomen.
Lyckligtvis, i de flesta fall diagnostiseras grad 1-2, som kännetecknas av svaga och måttliga störningar i det venösa utflödet.
Symtom är i de flesta fall frånvarande. Ibland klagar ett barn på en känsla av tyngd i pungen och till och med smärta. Obehagliga känslor kan provoceras av ökad fysisk aktivitet.
diagnostik
Om du misstänker varicocele hos en tonåring, bör du konsultera en barnlig urolog eller kirurg som bestämmer sjukdomsutsträckningen och behandlingstaktiken. Först och främst gör doktorn en manuell undersökning, och en testulär ultraljud är också ordinerad. Laboratorietester är inte vägledande.
Undersökningen utförs först i stående position och ligger sedan på soffan. Läkaren palperar försiktigt pungen, testiklarna och spermatorn. Han bedömer skrotets utseende, konsistensen, venernas tillstånd, jämför storleken på höger och vänster testiklar.
Då blir tonåren ombedd att utföra ett Valsavy-test: håll andan och dra upp dina magmuskler. Under provet upprepas palpation. Med spänning i buken blir testikelvenerna mer synliga.
Mer noggrann information om testiklarnas storlek och venernas tillstånd erhålls genom ultraljud. Resultaten jämförs med åldersnormerna: från det ögonblick som puberteten börjar och upp till 16-18 år ökar testiklarna från i genomsnitt 5 till 20-35 cm3. Normalt är höger och vänster nästan lika, den tillåtna volymskillnaden är högst 3 cm3.
Omfattningen av sjukdomen
När varicocele hos barn och ungdomar skiljer 1 (ljus), 2 (medel) och 3 (uttalad) grad. Separat är en noll (subklinisk) grad isolerad när små förändringar i venerna är synliga endast på ultraljud. En mild grad kännetecknas av utblåstning av venerna endast under töjningstiden, eventuellt förtjockning av spermatkabeln.
I måttlig grad finns förändringar i venerna med vanlig palpation. Slutligen är tredje graden patologiska förändringar redan synliga vid undersökningen.
Ofta är det i barndomen att Takayasu syndrom utvecklas: Vilka är dess symtom och hur farligt är sjukdomen? Ta reda på det här.
Läs om symptomen och behandlingen av en annan vaskulit som är vanlig hos barn - periarterit nodosa - i följande material.
orsaker till
Det finns ingen överenskommelse om orsakerna. Bland förutsättningarna för åderbråck kallas förhöjt tryck i venerna, ventilenheten är otillräcklig.
Utvecklingen av patologi till vänster bidrar till den anatomiska placeringen av vänster renalven mellan aortan och den överlägsna mesenteriska artären, på grund av vilken njursvenen komprimeras och det venösa utflödet från skrotet försämras.
Är det farligt?
Svåra åderbråck leder till nedsatt blodcirkulation i testikeln, vilket resulterar i dålig näring av vävnaderna och syreförsörjningen. Enligt ett antal studier sker över tiden vävnadsändringar på cellulär nivå. På grund av förändringar i strukturen kan produktionen av könshormoner försämras.
Den största faran anses vara ett brott mot spermaproduktion, som i framtiden kan leda till manlig infertilitet (ungefär en tredjedel av vuxna män som lider av infertilitet har varicocele).
Emellertid utfördes inte storskaliga studier av kvaliteten på spermier hos ungdomar med varicocele. Detta beror på både svårigheten att få spermier hos barn och bristen på tydliga bedömningskriterier, eftersom de fysiologiska indikatorerna är mycket varierbara i ungdomar. Direkt samband med infertilitet är inte bevisat.
Det antas att den ökade blodfyllningen av testiklarna leder till en oönskad ökning av lokal temperatur - en känd anledning till försämringen av spermiernas kvalitet.
Ta reda på hur vänster och höger vertebral arteriehypoplasi är annorlunda, hur man märker denna sjukdom i tid och förhindrar allvarliga komplikationer.
Om orsakerna och manifestationerna av aortastensos - en farlig sjukdom som hotar att vara svår att reparera, läs här.
behandling
I milda fall är behandling inte nödvändig. Utsatta sjukdomar behandlas effektivt endast kirurgiskt. Ligation eller skleros av patologiskt förändrade vener utförs, varefter blodflödet distribueras till andra kärl.
Efter operationen är tonåren på sjukhuset i 3-4 dagar, och efter en vecka kan hon gå i skolan. De vanligaste komplikationerna efter operationen är dropsy i testikeln, som uppstår när lymfkärlen skadas och sjukdomen återkommer.
Beslutet om operationen tas efter noggrann vägning och diskussion med tonåren och hans föräldrar alla fördelar och nackdelar. Det finns inga tydliga kriterier för behovet av operation i dag. Frågan om operationen höjdes:
- Med en signifikant minskning av storleken på den drabbade testikeln jämfört med normen;
- Med smärtor i testiklarna och pungen;
- Med bilaterala skador.
Vad ska jag leta efter?
Varicocele hos ungdomar, som hos vuxna, förekommer i vänster testikel i 90% av fallen. Detta beror på anatomiska egenskaper: den vänstra testikelvenen är normalt längre än höger och trycket i det är större. Om rätt testikel påverkas krävs en grundlig undersökning.
Den enklaste förklaringen är transponeringen (spegelarrangemang) hos de inre organen, som förekommer hos 1 person av 10 000. I ett normalt arrangemang av organ är allvarligare patologier uteslutna.
Högersidig varicocele kan utvecklas på grund av en tumörprocess i bukhinnan, vilket resulterar i en kompression av den högra inre spermatiska venen.
En annan möjlig orsak är nedsatt blodflöde i den sämre vena cava, till exempel på grund av blodpropp. För att utesluta dessa farliga förutsättningar, föreskriver läkaren en ultraljudsökning, CT-skanning eller röntgenundersökning.
Användbar video
Viktiga tips för föräldrar från unionen av barnläkare i Ryssland:
Trots det stora intresset för problemet är orsakerna till sjukdomen hos ungdomar inte etablerade. Följaktligen har förebyggande åtgärder inte utvecklats. Frågan om behandlingstaktiken är öppen. De flesta läkare är överens om att det i en mild grad inte behövs ingripande, men när det gäller uttalade förändringar skiljer sig åsikterna.
Är kirurgi för varicocele hos en tonåring nödvändig eller kan den skjutas upp och lämna patienten under observation? Om sambandet mellan infertilitet och åderbråck i testiklarna bekräftas kommer detta att vara ett viktigt argument till förmån för kirurgisk behandling.
Metoder för behandling av varicocele hos ungdomar 14 år och äldre: läkemedelsbehandling och operation av testikulär varicosity
Enligt statistik observeras varicocele hos 8% av pojkarna i åldrarna 8-14 år. Denna sjukdom kan inte manifestera sig i många år, och sedan resultera i infertilitet.
Det är därför som du redan i ungdomar behöver uppmärksamma granskningen av en urolog för varicocele hos en tonåring.
Definition av sjukdomen
Vid ungdomar uppstår olika metamorfoser med kroppen. Som regel är de associerade med ökad tillväxt av barnets kropp, när de inre organen inte håller takt med skelettet.
Varicocele hos ungdomar - vad är det? Om vi hänvisar till begreppet denna sjukdom, är varicocele en karakteristisk ökning av venerna som ligger i lumen mellan kärlen, vilket påverkar regionen och spermatkabeln och testiklarna.
En frekvent följeslagare av åderbråck hos ungdomar är skillnaden i testikelns storlek i pungen mot varandra.
Många tror misstänkt att den vanligaste förekomsten av varicocele hos en tonåring är 14 år gammal -15, mycket små barn, på grund av den speciella fysiologiska utvecklingen och strukturen utsätts de också för denna sjukdom.
Ofta är resultatet av manifestationen av varicocele hos mycket små barn födelseskador.
Orsaker till varicocele hos ungdomar
Anledningarna till uppkomsten och utvecklingen av en sådan sjukdom i ett barns kropp kan vara massa:
- Den enklaste, banala och ofta förekommande orsaken är den kraftiga tillväxten hos barnet som provocerade sjukdomen. Blodkärlen har helt enkelt inte tid för den förbättrade tillväxten av skelettet, jag kommer att ta med vad fartygen slits, deformeras, vilket leder till varicocele.
- Med tanke på att pojkar är mest aktiva, kan en mekanisk skada också orsaka varicocele.
- Om ett barn har högt intra-abdominalt tryck från födseln, tar föräldrarna inte några åtgärder för behandling, varicoceleutvecklingen är möjlig.
- Om barnet ständigt förknippas med fysisk aktivitet, är engagerade i tyngdlyftning och andra sporter som kan prova en bråck, är dessa barn i fara.
- Ibland har ett barn en medfödd abnormitet av väggarna som omger venösa kärl, men varken föräldrarna eller pojken själv antar det här.
- Läkare urologer skiljer sig som en av de möjliga orsakerna - bristen på sexuell urladdning under stark upphetsning.
- Blodsjukdom, som inte var botad vid tiden, leder till utvecklingen av varicocele.
Stages av sjukdomen
Liksom alla andra sjukdomar har varicocele flera utvecklingsstadier. De är relaterade till hur mycket sjukdomen fortskrider i kroppen, och hur mycket den är i löpande form.
Steg 1
Varicocele 1 grad hos ungdomar är ett särskilt oerhört stadium, så ibland ignoreras det enkelt av barnet och föräldrarna.
Wien på pungen kan ses endast med stark sexuell upphetsning eller i stående ställning vid undersökning hos urologen.
I annat fall leder inte initialt skede till ungdomar, vilket förblir obemärkt.
Steg 2
Det andra steget kan åtföljas av litet obehag i form av klåda eller brännande av könsorganen. På pungen i den bakre positionen kan spåras åderbråck på en tonårs testiklar.
Ett barn ser det, känner det, men eftersom det inte finns någon smärta kan den ignorera sådana fenomen i hans kropp. Steg 2 är emellertid redan en orsak till operation. Ofta är varicotsele av andra graden på vänster om tonåren, så det är dags att söka hjälp från en specialist.
Steg 3
Det tredje och sista steget av varicocele är en allvarlig förutsättning för operationen. Förutom klåda och ökande brännande känsla, känner barnet en skarp smärta i ljummen, som följer med honom under fysisk ansträngning.
Venen ser svullna ut i vilken position som helst, huden runt den blir röd, det gör ont när den berörs, en liten klumpform i venen som känns av fingrarna. Det får inte i något fall knådas, masseras och om det är värt att det är värt att kontakta en läkare.
Symptom på sjukdomen
För att förstå hur adolescent varicocele manifesterar sig, är det nödvändigt att undersöka symptomen som åtföljer sjukdomen. Tyvärr är de flesta ungdomar enligt statistik medvetna om att de bara har en liknande sjukdom vid undersökning av en urolog eller kirurg.
Ångest upptäckas vid en planerad inspektion arrangerad av skolan eller avdelningen.
Detta händer eftersom varicocele inte medför något obehag i de inledande stadierna, och påverkar bara det urogenitala systemets utseende.
Men om en tonåring är uppmärksam på förändringar i sin kropp och känsla, bör han märka signaler om närvaron av en varicocele:
- Skrotum kan se lite svullet ut.
- Hudfärg kan ändras från blekrosa till brunaktig eller rödaktig.
- På pungen kan tilldelas en stor ven som har en ganska tät struktur.
- Om klumpar känns i den svullna venen betyder det att varicoceleen befinner sig i ett allvarligt stadium.
- Närvaron av bränning, klåda och annat obehag i ljumskområdet gör att man undrar närvaron av varicocele.
Möjliga konsekvenser
Tyvärr är prognoserna en besvikelse. Och även om varicocele inte är en sjukdom där döden är möjlig, men resultatet av försummelse av sjukdomen kommer att påverka din kropp dyrt:
- Den vanligaste sjukdomen efter varicocele är infertilitet.
- Ignorera sjukdomen i många år hotar med cancer.
- En annan man kan förlora känslighet under sex, om han inte har behandlat varicocele sedan han var ung.
- Utvecklingen av olika infektioner, som en följd av bristen på korrekt behandling, äger också rum.
Nu när du har lärt dig lite mer om konsekvenserna av varicocele hos ungdomar, är behandling utan eller med operation det näst viktigaste ämnet som oroar många föräldrar.
Hur man behandlar varicocele?
När det gäller tonåringar finns det två möjliga behandlingar. Den första är en medicinsk ingrepp, som innefattar antagandet av olika droger och terapins beteende för återhämtning.
Är kirurgi för varicocele nödvändig för en tonåring? Ja, om sjukdomen är i sin sista etapp, då kan kirurgi inte undvikas. Låt oss överväga mer, och viktigast, när vissa åtgärder vidtas.
Läkemedelsbehandling
Om varicocele upptäcktes i första steget, eller om det bara har börjat utvecklas, kan allt återföras till normal utan operation.
Din urolog bör, enligt resultaten av test och undersökningar, förskriva läkemedel som har en vasokonstriktiv effekt.
Ultrasonografi och Doppler-ultraljud bör komplettera bilden av sjukdomen, varigenom urologen kommer att ordinera ytterligare terapi.
Tonåringen kommer att behöva ompröva sin dagliga rutin, äta rätt, träna måttligt, ha på sig speciella underkläder.
Indikationer för kirurgi
Kirurgisk ingrepp, det vill säga kirurgi är ett mycket allvarligt steg, och inte alla föräldrar kommer överens om att ta det. Men om varicoceleen befinner sig i ett avancerat stadium, det vill säga i tredje eller andra etappen, så finns det ingen annan behandling.
Ju tidigare sådan behandling utförs, desto större är sannolikheten för inga ytterligare komplikationer. Hittills finns det många olika kirurgiska operationer varicocele hos ungdomar, vilket hjälper till att snabbt återgå till det normala livet. Varje förälder väljer den operation som passar honom genom resultat, metod för genomförande samt kostnad.
Typer av online-borttagning
Den vanligaste typen av operation för avlägsnande av varicocele är Ivanisevich-operationen. Den används för både barn och vuxna.
Dessutom rekommenderar läkare inte att komma överens om en liknande metod eftersom den utförs under generell anestesi.
Den andra metoden utförs med hjälp av ett endoskop. Endoskopet gör att du kan göra ett hål i det drabbade området (scrotum), där luften introduceras, instrumentet, såväl som kameran.
En operation utförs under generell anestesi, men det är svårt att argumentera med dess effektivitet.
Varicocele är helt förstört, samtidigt utförs reparationsprocedurer med blodkärlens väggar.
En sådan operation är dyr, men resultatet är värt det.
Den tredje typen av kirurgisk ingrepp är Marmara-operationen. Det är en av de mest effektiva, patenterade som det bästa sättet att bli av med varicocele.
Hur fungerar en varicoceleoperation hos en tonåring? Under lokalbedövning, vilket är en obestridlig fördel. Det är därför många föräldrar föredrar bara ett sådant ingripande.
Möjliga komplikationer efter operation
Trots det faktum att operationen är utformad för att rädda en tonåring från varicocele, är den ofta följd av komplikationer. Om operationen utfördes under allmänbedövning kan ungdomen känna sig sjuk i form av migrän, ökat tryck, smärta i musklerna och lederna.
Dessutom, om operationen utfördes grovt, kan tonåren observera blödning såväl som smärta i ljumskområdet. Om det finns några plågor, obehag och smärta efter operationen, rekommenderas att konsultera en läkare eller gå till sjukhuset.
Postoperativ återhämtning: fixar resultatet
Det bör noteras att oavsett hur avlägsnandet av en toners höger eller vänster varicocele, den postoperativa perioden har samma regler och begränsningar för båda fallen. För att konsolidera effekten av operationen är det nödvändigt att använda rätt rehabiliteringsbehandling. Det handlar inte bara om specifika stunder, utan också för tonåringens livsstil som helhet.
Först och främst måste man uppmärksamma kläderna. Föredrar kompressionsunderkläder, lätta och andas naturliga tyger. Underkläder måste bäras flera månader efter operationen.
Efter operationen under den första veckan rekommenderas det inte att tillgripa fysisk ansträngning.
I nästa månad efter operationen, begränsa dig till långa promenader, utan någon ansträngning.
2 månader efter operationen kan du återvända till dina favoritsporter.
Om du inte begränsar din ätning, då behöver du nu följa en viss diet. För att blodet ska fungera ordentligt genom kärlen är det nödvändigt att följa kanonerna med riktig näring.
Förvåra stewed, kokt, bakade rätter, kasta fett, stekt, kryddig, för salt och söt. Det rekommenderas också att överge de produkter som orsakar gas och uppblåsthet. Dessa inkluderar lök, äpplen, kål, liksom många andra föremål.
Rehabiliteringsperiod
En tonåring bör komma ihåg att om han inte vill återkomma på operatbordet måste han följa vissa regler:
- Under inga omständigheter kan man dricka alkohol, det är skadligt inte bara efter operationen, men generellt för barnets kropp.
- Det är nödvändigt att överge fysiska aktiviteter och sport.
- Det är inte nödvändigt att tillbringa en lång tid i samma position, så det är bättre att gå ut flera gånger i klassrummet än att sitta vid ett skrivbord under en lång tid.
- Du måste gå mer, andas frisk luft, leda ett uppmätt liv.
- Ändra din kost, gör måltiderna stabila och fullständiga. Ät bara färska och hälsosamma livsmedel. För ett tag, glöm inte godis, skräpmat.
slutsats
Varicocele hos ungdomar behandlas ganska lätt, men för att misstänka utvecklingen av sjukdomen i tid, måste du noggrant undersöka dig själv och lyssna på obehag. Sedan barndomen lär du barnet att han är ansvarig för din kropp. Endast din uppmärksamhet och uppmärksamhet av ditt barn kommer inte att tillåta honom att förstöra sitt reproduktionssystem i ungdomar.
Orsaker till varicocele hos ungdomar: symtom och behandling
Varicocele hos ungdomar är ett vanligt patologiskt tillstånd, åtföljd av åderbråck i testiklarna och spermierna. De första symtomen på sjukdomen observeras vid 14-15 år, men ibland framträder de senare. Ofta diagnostiseras varicocele hos ungdomar under en rutinmässig fysisk undersökning som genomförs för att bedöma det allmänna hälsotillståndet och lämpligheten för militärtjänsten.
Varicocele hos ungdomar är ett vanligt patologiskt tillstånd, åtföljd av åderbråck i testiklarna och spermierna.
Vad är varicocele?
Vid pojkar i åldern 13-14 börjar mognad och slutlig bildning av könsorganen. Under denna period sker en ökning av hormonhalten och förändringar i fyllningen av blodkärl som matar spermatkabeln och testiklarna. Varicocele i tonåren utvecklas när ventilens funktion störs, vilket förhindrar återkomst av venöst utflöde. Trycket i kärlen ökar och väggarna expanderar. Vid en ålder av 12 till 17 år observeras en aktiv tillväxt av ett barn, därför kan patologiska förändringar växa snabbt.
I ca 60% av fallen diagnostiseras varicocelen hos vänster testikel. Bilateralt alternativ hittas 2 gånger mindre. Högersidig varicocele observeras i 10% av fallen. Detta beror på strukturen hos blodkärlen som matar könsorganet.
Åren från vänster testikel passerar ett stort gap innan det smälter samman med ett större kärl. Detta förutser stagnation och ökat tryck på väggarna. På grund av detta manifesterar vänstervaricocelen sig mer aktivt.
Patologi i utvecklingsprocessen är 3 grader. Var och en av dem har funktioner.
Se även: Symptom och behandling av varicocele hos barn.
1 grad
Under denna period är expansionen av venerna i testikeln och spermatkabeln nästan omärkbar. Observerade 1 grad av den patologiska processen hos pojkar i åldern 10 år. Fartygen expanderar endast i en stående position, men när tonåren ligger, finns det inga manifestationer. Det finns inga specifika klagomål under denna period.
2 grader
Varicocele utvecklas snabbt, så hos ungdomar så tidigt som 14-16 år kan en skada på blodkärl observeras. Uppträder karakteristiskt obehag. Änder som har ökat i diameter är redan väl synliga under huden. Skrotum blir asymmetrisk.
3 grader
Grade 3 varicocele diagnostiseras hos ungdomar i åldern 15-17 år. Svullna varicose noder är synliga utan att söka. Det finns livmoderhalt som hänger i venerna i pungen. Testiklarna är små och har en mjuk konsistens. Vid detta stadium av utveckling av den patologiska processen är det ett brott mot spermatogenesen. Det kan finnas tecken på testikelatrofi.
Varicocele i tonåren utvecklas när ventilens funktion störs, vilket förhindrar återkomst av venöst utflöde.
Orsaker till sjukdom
Utvecklingen av åderbråck hos ungdomar påverkas av många faktorer. Den främsta orsaken till denna sjukdom är ärftlig predisposition. Ofta kan närvaron av svaga kärlväggar spåras längs manlinjen, vilket bidrar till utvecklingen av varicocele. De faktorer som leder till utseendet av detta patologiska tillstånd är:
- ökat tryck i testernas vener;
- medfödda anatomiska särdrag;
- mekanisk vävnadsskada;
- venös ventildysfunktion;
- förhöjd temperatur;
- förstoppning;
- avhållsamhet med intensiv spänning.
Den främsta orsaken till denna sjukdom är ärftlig predisposition.
Varicocele observeras oftare hos ungdomar som lider av andningsvägar som åtföljs av svår hosta. Öka risken att utveckla sjukdomssporter när barnet lyfter och upplever ökad stress. I sällsynta fall kan utseendet av varicose spermatiska vener uppstå som ett resultat av bildandet av en tumör.
Symptom på varicocele hos ungdomar
Spår i råtta hos ungdomar under lång tid kan inte uppenbaras.
- I framtiden kan ökande cirkulationssjukdomar orsaka obehag och smärta i pungen. Obehagliga känslor observeras ofta både i vila och under fysisk ansträngning. Smärta och obehag förekommer periodiskt och är inte intensiva, så pojkar ofta inte uppmärksamma dem.
- Skrotumet är visuellt förstorat, och under ytan finns många dilaterade vener. En tonåring kan klaga på att känna sig tung. Med blodkärlens nederlag visas kliande och brinnande. Varicocele orsakar ofta svettning i ljumskområdet.
- På palpation under huden finns en tät formation. Deformation av blodkärlen leder till att huden över dem förändrar sin struktur. I de sena stadierna av utvecklingen av den patologiska processen sväller pungen. På grund av inflammationen hos de drabbade åren blir huden över dem torr. Det finns uttalade tecken på hypoxi av mjuka vävnader. Smärtsamma känslor i detta fall kan dyka upp även när de berörs. Testikeln på den drabbade sidan förlorar sin elasticitet och sår.
Diagnostiska funktioner
Om tecken på varicocele förekommer, är en urologs undersökning nödvändig. Först utför läkaren palpation av pungen för att detektera åderbråck. Palpation utförs medan du står och ligger, läkaren kan be patienten att dra ut. Funktionstester kan utföras. För att klargöra problemets karaktär tilldelas ett antal instrumentstudier. Ultraljud används ofta. Detta gör att du kan utesluta närvaro av volymetriska formationer.
Flebografi och Doppler-skanning ordineras ofta. Dessa studier gör att vi kan identifiera nivån av blodfyllning av blodkärl i pungen och deras patency. Genomförda allmänna och biokemiska blodprov. Graden av blodkoagulering klargörs. MR och CT är ofta nödvändiga. Dessa studier bidrar till att bestämma förekomsten av blodproppar och patologier som kan prova utseendet på sekundärvaricocele.
Genomförda allmänna och biokemiska blodprov. Graden av blodkoagulering klargörs.
Varicocele behandling hos ungdomar
Med 1 och 2 grader av sjukdomen kan terapi utföras utan kirurgi. I det här fallet krävs konservativ behandling, som bör inriktas på att eliminera kongestiva processer i bäckenorganen. I de flesta fall försöker läkare att skjuta upp operationen tills patienten blir ålder.
Varicocele kirurgi
Kirurgi använder åtminstone 120 typer av förfaranden vid behandling av varicocele. I vissa fall utförs interventioner där kommunikation med njurartären upprätthålls. I andra utföres operationer som involverar avskärning av vener som löper i området av spermatkabeln från ett högt blodkärl.
Beroende på typ och omfattning av operationen kan proceduren utföras under både lokal och allmän anestesi.
Utförs ofta minimalt invasiva operationer, som inkluderar varikokelektomi. Sådana ingrepp är mindre traumatiska, och återhämtning efter dem är snabb.
Är kirurgi nödvändig?
Kirurgisk behandling är det enda sättet att helt återställa det störda blodflödet. Med konservativ behandling finns det hög risk för återkommande, därför rekommenderar många läkare kirurgiska metoder. Användningen av kirurgisk ingrepp visas i alla grader av utveckling av den patologiska processen. Indikationerna för operation hos ungdomar är snabbt progressiv varicocele, svår smärta, kosmetisk defekt och långsammare testikelutveckling från den drabbade sidan.
Användningen av kirurgisk ingrepp visas i alla grader av utveckling av den patologiska processen.
Hur går operationen?
Före operationen utbildas patienten, inklusive blodprov, EKG och röntgenstrålar. Operationsnivåer beror på dess typ. Vid mikrokirurgisk varikokelektomi krävs lokal eller spinalanestesi. I sällsynta fall utförs generell anestesi.
Ett snitt på 2 cm är gjord i ljumskområdet. Genom det sätts spermatkabel ut. Därefter dissekeras skalet och undersöks med ett mikroskop. De drabbade venerna skärs ut och blodbanan riktas genom friska kärl. Efter avslutad procedur sutureras snittet av manteln av spermatkabeln, och själva sladden placeras i dess anatomiska plats. Snittet i ljummen sutureras. Driftens längd är inte längre än 30-40 minuter. Om lokalbedövning användes får patienten lämna kliniken efter 8 timmar.
Varicocele behandling utan kirurgi
Konservativ terapi är inte lika effektiv som kirurgisk, därför används den hos ungdomar för att sakta ner den patologiska processen och fördröja operationen. Behandling av varicocele utan kirurgisk ingrepp innebär att problem med avföringen elimineras för att minska trycket i bukhålan och begränsa den fysiska aktiviteten. Kan visas och genomförandet av speciella fysiska övningar för att normalisera blodcirkulationen.
Med vägran av operationen väljes droger för att eliminera stillastående processer.
Folkmekanismer
Som ett tillägg till konservativ terapi används olika växtberedningar. Folkrättsmedel kan endast användas efter att ha råd med en läkare. En positiv effekt uppnås vid infusion av följande komponenter:
- kastanjblommor;
- hallonrötter
- bark av verbena;
- rue blommor;
- rölleka;
- kamomill.
Varför uppstår varicocele hos ungdomar och hur man behandlar det?
Varicocele hos ungdomar kännetecknas av dilaterade testikulär vener och åtföljs av allvarliga konsekvenser. Sjukdomen, som började i en sådan tidig ålder, är den vanligaste orsaken till manlig infertilitet, därför är det nödvändigt att behandla tonformen så tidigt som möjligt för att förhindra en uttalad skada på reproduktionssystemet.
Vad är varicocele?
Varicocele är en åderbråck som finns i spermatkabeln. Detta är en vanlig sjukdom som kan uppstå under ungdomar. Ofta manifesterar varicocele sig inte och finns tillfälligt under förebyggande medicinska undersökningar.
Teenageformen av varicocele diagnostiseras knappast hos pojkar under 9 år.
Från 14 års ålder är det en signifikant ökning av förekomsten av denna patologi. Upp till 17 år diagnostiseras cirka 10-15% av pojkarna med varierande grader av åderbråck i spermatkabeln.
Oregelbundet åderbråck i pungen påverkar vänster reproduktiv körtel. Detta beror på speciella egenskaper hos venernas anatomiska struktur. Ofta kan ungdomar i åldern 15 år och äldre också drabbas av hydrocele (hydrocele), med denna kombination ökar risken för infertilitet.
Läs mer om intestinal trombos, du kan läsa i den här artikeln.
1 grad
När det första stadiet av utveckling av varicocele inte observeras några tecken på sjukdomen. Det venösa utflödet är nästan normalt. Vaskulära förändringar av patologi är frånvarande. De diagnostiserar endast varicocele hos läkarmottagningen när det ökar artificiellt intra-abdominaltryck.
Det första skedet av sjukdomen är tydligt synligt med hjälp av ultraljud eller venografi - en röntgenundersökning av venösa kärl.
2 grader
Den genomsnittliga graden av varicocele kännetecknas av svåra symptom. Skadade blodkärl kan vara väl palperade utan spänning i buken och ökning av intra-abdominalt tryck vid undersökning av en urolog. Med denna grad av skada är årenes lumen inte störd, men väggarna genomgår redan patologiska förändringar. Tonåringen kan uppleva de första symtomen på sjukdomen.
3 grader
Detta är en uttalad grad av varicocele, vilket är lätt att upptäcka redan med självkontroll. Patienter kan se drabbade ådror utan laboratorie- och instrumentprov. Denna grad av varicocele kombineras ofta med atrofi hos könskörtlarna. Tydliga kliniska manifestationer av patologi observeras.
Orsaker till sjukdom
Testikulära åderbråck utvecklas av följande skäl:
- Ogynnsam ärftlig predisposition. Det bestäms av närvaron av en liknande sjukdom i släktingar. Om en tonåring har en bördad historia bör föräldrar vidta åtgärder för att diagnostisera patologi tidigt.
- Intensiv fysisk aktivitet under tonåren bidrar till utvecklingen av sjukdomen i spermatorn. Tyngdlyftning och konstanta tunga belastningar på pressens muskelsystem är särskilt skadliga för en tonåring.
- Brist på hormoner, i kombination med de venösa murarnas insufficiens.
- Ökad kroppsvikt.
- Brott mot metaboliska processer i samband med felaktig och dålig näring.
- Kronisk förstoppning. De leder till det faktum att pojken börjar pressa, på onödigt sätt pressar pressens muskler. Dessutom påverkar frekvent diarré strukturen och funktionen hos spermatkabeln.
Symptom på varicocele
Vid det första utvecklingsstadiet är sjukdomen praktiskt taget inte uppenbar. Det finns bara med progressionen av patologi.
Pojken känner till skrotans obehagliga tyngd. Det kan öka väsentligt i storlek. Smärta ökar med fysisk ansträngning.
Den svåra formen av varicocele till vänster har följande egenskaper:
- obehag, obehag under gång eller långt i stående position;
- smärta i pungen och testikeln
- känsla av tyngd i ljummen;
- närvaron av skarpa kärl i närheten av testiklarna;
- svullnad i de drabbade områdena;
- ökad smärta under fysisk ansträngning
- asymmetrisk positionering och resizing av testiklarna;
- minskad körtelvolym.
Oftast påverkas den vänstra testikeln. Högersidig varicocele observeras sällan.
Funktioner av diagnos hos ungdomar
Sjukdomen diagnostiseras genom att visuellt jämföra testiklarna, mäta deras storlek och ultraljud. Normalt är storleken på vänster testikel något mindre än den rätta. Men denna skillnad bör inte överstiga 3 cm. Om det är mindre, finns det risk att bekräfta diagnosen.
Exakt information om testiklarnas tillstånd ger ultraljud. Förfarandet skiljer sig inte från undersökningen av vuxna patienter. I vissa fall kan blodprov krävas.
Varicocele behandling
Behandlingen av en sjukdom beror på dess stadium. Konservativ terapi är endast möjlig om patologin är i början och det finns inga uppenbara tecken på varicocele. Pojken kan tilldelas korrigering av motoraktivitet och bär av speciellt stödjande underkläder.
Konservativ behandling föreskrivs när, av någon anledning, kan du inte använda.
Drift för att ta bort varicocele hos ungdomar
Operationen kallas varicocelectomy. Idag finns det två huvudmetoder för att ta bort åderbråck i spermatkabeln med hjälp av minimala snitt och laparoskopisk metod. I det andra fallet resekeras den drabbade venen under kontroll av en mikroskopisk videokamera. Sådan manipulation är säkrare än öppen kirurgi.
Som ett resultat av operationen avlägsnas den påverkade venen och bindas upp, vilket hjälper till att normalisera avlägsnandet av venen från testikeln. Järn är gradvis återställd i sin storlek.
Kirurgisk ingrepp utförs på poliklinisk basis. Patienten administreras lokalbedövning, vilket underlättar den postoperativa perioden. Efter en lämplig tid krävs ytterligare diagnostisk undersökning för att säkerställa effektiviteten av operationen.
Är kirurgi nödvändig?
Kirurgisk borttagning är det enda effektiva sättet att bli av med patologin. Det har minimala konsekvenser för ungdomars hälsa.
Idag har läkare ingen överenskommelse om vilken ålder en patient kan anses vara optimal för en sådan operativ ingrepp. Vissa experter anser att det bara är nödvändigt att göra det när det finns uttalade symtom på varicocele. Ett sådant tillvägagångssätt är farligt, eftersom den dyrbara tiden förloras. Varje operation måste genomföras innan puberteten slutar - detta kommer att minska sannolikheten för allvarliga komplikationer av spridning av spridad åder, särskilt infertilitet.
Hur går operationen?
Grunden för behandlingen av varicocele är att en specialist som använder en laparoskopisk metod eller en öppen operation korsar, tar bort och binder venen som påverkas av patologiska förändringar. Vid öppen drift sträcker sig storleken på skärningarna inte över 6 cm.
Läkaren kan utföra operationen genom att sclerozing de drabbade kärlen.
För att göra detta, en punktering av venen i låret. En lång elastisk kateter sätts in genom hålet. Det passerar genom den sämre vena cava och sedan in i renalvenen. En skleroserande komponent införs i kärlet, vilket stoppar blodflödet in i det.
För endoskopisk ingrepp på buken görs 3 punkteringar, ett endoskop är infört i ett. Läkaren stänger den drabbade scrotalven, vilket stannar progressionen av den patologiska processen.
Traditionell operation enligt Ivanissevich är farlig med stor risk för komplikationer. Efter det krävs en lång återhämtningsperiod.
Varicocele behandling hos ungdomar utan kirurgi
Under icke-kirurgiska metoder för behandling av varicocele innebär scleroterapi och embolisering. Vid scleroterapi injiceras en speciell substans i testikelvenen - sklerosanten. Det leder till det faktum att lumen i det drabbade fartyget gradvis växer. Manipulation orsakar gradvis upphörande av den patologiska rörelsen av blod till testikeln, och organs aktivitet återställs gradvis.
Skleroterapi utförs under lokalbedövning. Patienten känner inte något obehag under behandlingen.
Under embolisering av varicocele innebär införandet i venen av testikeln av en tunn kateter och en tunn spiral. Det bidrar till att blockera det patologiskt försämrade blodflödet. Introduktionen av en sådan kateter utförs under kontroll av en radiopaque substans. En sådan operation är säker och kräver ingen lång återhämtningsperiod.
Folkmekanismer
Användningen av folkmedicin för behandling av varicocele har inte ett effektivt resultat, därför används för lindring av symtom:
- en infusion av äpplen. 3 stycken brygg 1 liter kokande vatten och insistera 3 timmar, filtrera sedan och ta 50 g var och en på morgonen och kvällen på en tom mage;
- grönsaksamling. Kamomillblommor, medicinska ruttor, kastanjer, pilbark, hallonrot och vinrör, tagen i samma proportioner, häll 0,5 liter kokande vatten och insistera i 24 timmar. Drick 150 g 2 gånger om dagen;
- Komprimering av krossade löv och malurt med 1 msk. l. gräddfil. Applicera 2 timmar på det drabbade området. Terapi utförs i 5 dagar, upprepa efter 3 dagar.
För att ytterligare stödja behandlingen av varicocele bör enkel övning utföras. Stå upp, stiga upp på tårna med 2 cm, sträck och återgå snabbt till sin tidigare position. Upprepa 10 gånger, efter en kort vila, gör 3 fler uppsättningar. Utför 2 cykler per dag.
läkemedel
För läkemedelsbehandling av varicocele används följande grupper av läkemedel:
- Venotoniki. Idag är det mest effektiva och säkra sättet för denna grupp Detralex. Att ta läkemedlet är inte farligt för barn under 16 år. Ibland kan du använda och 2 tabletter per dag för utnämning av en urolog.
- Antioxidanter väljs av läkaren individuellt, beroende på pojkens hälsa och förekomsten av associerade patologier. I vissa fall kan de orsaka illamående, kräkningar, så de måste användas noggrant.
- Vitaminkomplex visas för att stärka kärlväggarna. Du kan ordinera sådana droger om det inte finns någon allergisk reaktion på de ingående komponenterna.
- Läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. De utses endast på vittnesbörd.
Effekterna av varicocele
Konsekvenserna är att testiklarna gradvis sönderfaller och inte kan producera tillräckligt med spermier. Skarpt blodflöde ökar temperaturen i pungen, vilket påverkar spermatogenesen negativt. I vävnaden ackumuleras oxiderade metaboliska produkter som förgiftar testikelvävnad och leder till nedsatt blodcirkulation i bäckenorganen.
Dessa processer leder till utvecklingen av manlig infertilitet. Ju senare operationen utförs, desto större är risken att en man i framtiden inte kommer att kunna få barn.
Varicocele har en negativ effekt på testosteronproduktionen. Ibland kan det finnas en minskning av mängden hormon i blodet. Detta leder till hormonella problem, nedsatt potens.
Förebyggande av sjukdomen hos barn
Varicocele utvecklas på grund av anatomiska egenskaper och genetisk plats, därför har specifik profylax av sjukdomen inte utvecklats. Idag är det omöjligt att utveckla rekommendationer för att förebygga sådana förändringar hos barn.
Det rekommenderas att genomgå en urologisk undersökning vid slutet av puberteten (i 20 års ålder). Om det finns svaga symptom, är det nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning, eliminera problem med stolen. Eftersom dessa faktorer framkallar en ökning av intra-abdominaltryck, vilket leder till en ökning av blodtillförseln hos venerna i testiklarna.
Orsaker, omfattning och symtom på varicocele hos ungdomar
Varicocele är en sjukdom som förknippas med ökat tryck i njurartären, vilket leder till utvidgningen av venerna i spermatkabeln.
Sjukdomen diagnostiseras hos vuxna män och ungdomar, men många fall är kända när det uppträder vid en tidigare ålder.
På grund av kroppens struktur observeras vanligen åderbråck på vänster sida av pungen. Mindre vanligt förekommer varicocele i båda testiklarnas ådror.
Om venös utvidgning visas till höger krävs ytterligare medicinsk undersökning av ungdomar, eftersom det kan bero på andra sjukdomar, inklusive tumörer i bukhinnan.
Idag ska vi prata om teenagevaricocele: vad är det, orsakerna och symtomen.
Hur ser testikulär varicosity ut hos tonåringar?
Vid nollstadiet av varicocele hos barn och ungdomar utåt framgår inte. Expansionen av venerna är inte märkbar under undersökningen, men det kan detekteras under ultraljud eller flebografi.
Om pojken inte godkänner sådana undersökningar av någon annan anledning, kommer inte början varicocele att upptäckas under en rutinundersökning. Smärta i ljumsområdet är som regel frånvarande.
När varicocele 1 grad hos ungdomar observeras svullnad av venerna i pungen endast med ökat intra-abdominalt tryck. Ungdomar kan klaga på smärta i ljummen och omgivande vävnader.
Smärtan uppstår efter en varm dusch eller ett bad, efter att ha lyftt vikter, med spänningar i bukmusklerna efter samlag. Ibland uppstår smärtor när man kör och går snabbt. Dessa är obehagliga, nagande smärtor som försvinner i vila och i vila.
För att diagnostisera sjukdomen kan en urolog testa valsalva. Om patienten stammar, stammar och håller andan, och hans ådrar svuller i pungen, har han mest sannolikt varicocele stadium 1.
Om sjukdomen har nått andra etappen bestäms den lätt genom undersökning av en tonåring i upprätt läge. Läkaren finner en ökning av venerna i pungen under palpation. På varicocele stadium 2 kan det förekomma ganska svår smärta, nedsatt potens, ökad svettning, brännande känsla i ljumskområdet.
Smärta kan ha en obehaglig dragande karaktär. Vid palpation kan läkaren detektera en minskning av elasticiteten hos en av testiklarna och en minskning av dess storlek. Testikeln som ligger i den drabbade sidan av pungen börjar röra sig nedåt. En del av pungen kan ha en blåaktig nyans.
Vid det tredje skedet av varicoceleutveckling förändras skrotets utseende, och under en rutinundersökning i skolan kan läkaren upptäcka svullna ådror. Venerna är synliga genom skrotets hud. Huden på den drabbade sidan blir ofta blåaktig, testikeln är mycket lägre än på den friska sidan. Sjukdomen åtföljs av nagande smärta, brännande känsla, minskad styrka.
Vid utförande av djupare studier i det andra och tredje steget av sjukdomen kan atrofiska förändringar i kärlen inuti testikeln och förändringar i det germina epitelet detekteras. Vid undersökning av ungdomar, som regel, gör inte sperma denna diagnosmetod lämpar sig för äldre män.
Vad är farlig varicocele hos ungdomar 14 år gammal - 16 år?
Konstanta smärtor hindrar en ung man från att spela sport, göra fysiskt arbete, de kan leda till en minskning av styrkan. Dessutom kan en ung man med 14-16 år känna sig underlägsen på grund av att hans könsorgan är deformerade.
Denna sjukdom är inte livshotande, men den kan avsevärt försämra dess kvalitet, eftersom den i slutändan leder till manlig infertilitet. Enligt statistiken är en man "skyldig" i 20-30% av fallen i en barnlös familj.
En sjukdom som manifesterade sig vid 14-16 års ålder kan utvecklas och leda till en begränsning av lämpligheten för militärtjänsten. Under den första undersökningen av utkastet till läkarkommittén (vid 16 års ålder) ges en tonåring med varicocele i andra och tredje etappen riktning för undersökning och operation.
Om han vägrar operationen skriftligen, är han erkänd som tillfälligt olämplig för service. Om läkaren på det militära uppdragskontoret upptäcker varicocele i första etappen, och sjukdomen inte manifesterar sig som smärtsamma förnimmelser (det fanns inte flera överklaganden till urologen i ett år) kommer den unge mannen att anses vara lämplig för service.
För unga män som vill anmäla sig till militärskolor för att genomgå militär service är det ytterst viktigt att bota denna sjukdom före 18 års ålder.
Varför uppstår sjukdomen?
En orsak till varicocele hos ungdomar är kroppens medfödda förutsättning för denna sjukdom. Åtornas placering och deras struktur är rent individuellt. Svagheten i blodkärlens väggar och expansionen av venös lumen leder till att blodet i cirkulerande kärl cirkulerar dåligt, stagnerar så att venerna gradvis växer ut.
Andra orsaker kan också bidra till varicocele. Överdriven spänning i bukmusklerna under tyngdlyftning, kroppsbyggnad, utförande av tungt fysiskt arbete bidrar till att de inre organen och blodkärlen rör sig nedåt.
Fartyg som leder till testikeln är klämda, vilket förhindrar blodcirkulationen och venerna ökar i diameter. Det kan också uppstå med förstoppning, svår hosta och en ökning av prostata adenom.
För att förhindra varicocele bör föräldrar övervaka ungdomens hälsa. Övning i denna ålder ska vara varierad och måttlig. Du kan inte locka pojkar och tonåringar under 18 år för att arbeta i samband med lyft och rörelse.
Varicocele behandling hos ungdomar
Konstant kontakt av läkaren med föräldrar till en tonåring kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen. Vid behandling av varicocele bör den unge mannen observeras av en urolog och komma till en rutinundersökning. Läkaren kan ordinera medicinering, fysioterapi eller rekommendera kirurgi.
Rutinbesiktningar
Om varicocele detekteras i noll eller första steg, registrerar urologen ungdomar och rekommenderar att han visas efter schemalagda undersökningar efter vissa tidsperioder (vanligtvis var sjätte månad). Om det inte finns någon smärta, är behandlingen inte föreskriven. Läkaren ska helt enkelt observera patienten för att inte missa tiden att börja behandlingen.
Fysisk terapi
Läkaren kan ordinera en ljusmassage av testiklarna och speciella övningar för ben och underkropp. Övningar och massage kommer att säkerställa en jämn blodcirkulation i buken och bäckenet. I idrottskurser i skolan och i sportavsnitt ska en ung man inte utsättas för extrema belastningar och kraftigt påkalla buken.
Drogbehandling
Föräldrar till tonåringar är rädda för den kommande operationen, så de vänder sig ofta till en urolog med en förfrågan att ordinera mediciner för oral administrering. Många urologer anser att behandlingen av varicocele hos ungdomar utan kirurgi är ineffektiv, därför tillämpar de bara det i början.
Patienten är ordinerad antioxidanter och läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen i kärlen. Medicin tar kurser varje månad. Om sjukdomen inte fortskrider, är frågan om operation inte upptagen.
Varicocele i en tonåring: är kirurgi nödvändigt?
Operationen ordineras om testikeln började minska i volymen eller slutat växa, med konstant smärta i skrotet, liksom med den bilaterala formen av sjukdomen (steg 2 och 3). Operationen indikeras om det finns en märkbar skillnad i testikelns konsistens (testikeln på den drabbade sidan har blivit mjukare).
Beslutet om åtgärden görs separat för varje enskilt fall, med beaktande av synpunkter från föräldrar till en tonåring. Om det av någon anledning beslutades att skjuta upp operationen, ska tonåren omprövas hos urologen efter sex månader.
Under operationen utförs förträngningen av den sperma venen, varefter blod levereras till testikeln genom andra kärl. Ligation av en artär leder inte till testikelatrofi. Det finns tre sätt att komma åt blodkärl - retroperitoneal, sub-inguinal och inguinal.
Operationen kan utföras i ett öppet hålrum, gjord genom ett litet snitt (från en mini-access), för närvarande utförs ungdomar i endoskopiska operationer alltmer. Mindre vanligt är operationen av sclerotia hos spermatkabeln. Mikrokirurgisk revaskularisering av testikeln utförs också för att återställa normal blodcirkulation.
I regel utlöses patienten från sjukhuset tredje dag, efter en vecka kan han gå i skolan. Läkaren föreskriver tid för planerade mottagningar för att ta bort stygnen och övervaka den unga människornas tillstånd.
I flera månader övervakar urologen tillståndet hos ungdomar för att vidta åtgärder i tid vid komplikationer. Efter återhämtning måste patienten ständigt besöka läkaren och självständigt övervaka förändringarna.
Tidig avslöjad varicocele hjälper en tonåring att undvika många obehagliga ögonblick i framtiden. Behandling i tid kommer att lindra obehagliga känslor och hjälpa dig att uppleva faderskapets glädje i framtiden.