Vad är varicocele hos män: risken för denna sjukdom och hur man behandlar den

Varicocele är en av de mest obehagliga och farliga för människors hälsosjukdomar i samband med åderbråck.

Med denna sjukdom finns venerna i testiklarna, ofta på vänster sida.

I avsaknad av snabb medicinsk vård leder sjukdomen nästan alltid till infertilitet, så det är viktigt att veta allt om varicocele hos män - vad det är, vad är farligt, hur det manifesteras och behandlas.

Allmän information

Varicocele kännetecknas av undernäring av testikeln, vilket resulterar i en gradvis process av atrofi. Förstorrade venösa kärl placerade runt testiklarna störa den normala termoreguleringen av denna del av hankroppen. Överhettning sker.

Ofta utvecklas åderbråck till vänster. Enligt experter beror detta på skillnaden i venet på höger och vänster sida. Åren som sträcker sig från vänster testikel är mycket längre än från höger. Trycket i det är högre, och därför är sannolikheten att utveckla åderbråck högre här.

Varicocele i sig utgör inte en särskild fara för en mans liv, men leder ofta till manlig infertilitet. Nästan hälften av patienterna har nedsatt spermaproduktion, och andelen infertilitetslidare är ju högre, ju längre de lider.

Enligt WHO-statistiken förekommer varicocele hos 15-17% av männen. Dessa siffror kan variera beroende på bostadsort och ålder. Denna sjukdom uppträder hos 19,3% av ungdomar i åldern 14-15 år. I tjänstgöring i armén förekommer åderbråck i 5-7% av unga.

Symptom på sjukdomen observeras hos 35% av mogna män som genomgår ultraljud. Nästan all denna sjukdom påverkar vänster testikel. På höger sida förekommer åderbråck endast hos 3-8% av männen, på båda testiklarna - 2-12%.

Varför behöver jag ett koagulogram under graviditeten och vilken typ av analys? Ta reda på allt på vår sida!

Ska jag ta en hjärtfrekvensmätare med bröstbälte, vilka funktioner är det och vilka modeller är mest populära? Vi kommer att berätta här.

Vad är bra på hjärtfrekvensmonitorn utan en bröstsensor? Hur väljer man det korrekt? Ta reda på just nu!

Orsaker och riskfaktorer

Experter bestämmer fortfarande inte precis orsakerna till åderbråck. Att döma av det faktum att det ofta förekommer hos ungdomar, är ett antagande i den ärftliga karaktären hos sjukdomen, där det finns brist på bindväv i kroppen. Med sin brist utvecklas den venösa ventilen dåligt, vilket medför att returflödet genom venen störs.

En annan orsak till utseendet av varicocele anses vara ett ökat tryck i bukhålan. Oftast är det förknippat med nedsatt tarmaktivitet (förstoppning) och överdriven motion. Blodcirkulationen kan försämras med utvecklingen av maligna tumörer i det urogenitala systemet.

Läs mer om orsakerna till varicocele från en separat artikel.

klassificering

Sjukdomen utvecklas över fyra steg:

1. I första etappen är åderbråck inte synliga och kan endast detekteras med Doppler eller ultraljud.
2. Det andra steget kännetecknas av en ökad storlek på venerna, vilket kan bestämmas genom beröring i stående position.
3. I det tredje etappen är venerna redan expanderade så att de är lätta att fälla i vilken position som helst.
4. I det fjärde etappen är de förstorade venerna synliga för det blotta ögat.

Fara och komplikationer

Huvudkomplikationen hos åderbråck är manlig infertilitet, som härrör från ett brott mot termoreguleringen av testiklarna och upphörande av spermaproduktionen.

Andra risker kan vara: Fel i hjärtklaffarna, phimosis och plana fötter - alla dessa problem tyder på brist på bindväv i kroppen.

Åderbråck indikerar ibland närvaron av maligna tumörer. Därför är det vid de första tecken på sjukdom nödvändigt att samråda med en läkare och vidta alla nödvändiga undersökningar.

Symtom på testikulär sjukdom

I början av utvecklingen fortskrider varicocele nästan utan symptom. Varicocele kan detekteras av smärta i testikel och skrot, vilket kommer att öka när sjukdomen fortskrider.

Det finns smärtor av en dragande natur, och de kan inträffa inte bara i pungen och testiklarna utan även i hela ljumskområdet. Ibland kan du märka en ökning av pungen i storlek, liksom dess prolapse på den berörda testikelns sida.

Smärtor blir vanligtvis värre under gång, under tyngdlyftning och under samlag. Om sjukdomen befinner sig i de tidiga utvecklingsstadierna, försvinner smärtan efter att personen har legat och vilat sig. På stadium 3 eller 4 är smärtan nästan oupphörlig och beror inte på patientens fysiska aktivitet.

När ska man se en läkare och till vilken

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset med minsta tecken på varicocele - om det uppstår smärta i pungen eller testikeln, speciellt efter fysisk ansträngning, eller när man undersöker förstorade venor på testiklarna. Identifiera åderbråck hos urologen eller phlebologisten.

diagnostik

Det är lätt att diagnostisera denna sjukdom. Under undersökningen finner phlebologisten sjukdomshistoria, symtomens längd och sannolikheten för skada på ländryggsregionen.

I vissa fall kommer läkaren att bestämma de dilaterade venerna genom visuell inspektion av patienten eller genom palpation av det drabbade området. Ibland blir testikelen, som påverkas av åderbråck, mindre i storlek, dess elasticitet reduceras.

Palpation utförs i flera ställen hos patienten - stående, liggande, liksom under ansträngning.

Om åren inte upptäcks i ett stående eller ansträngt läge är åderbråcken troligen i ett utvecklingsstadium.

Om venerna är synliga för det blotta ögat, kan vi prata om mer allvarliga stadier av sjukdomen.

För att utesluta förekomst av tumörer utförs ultraljud av retroperitonealutrymmet och njurarna nödvändigtvis. Om du misstänker trombos av blodkärl, är CT eller MRT föreskriven.

Som en extra diagnostisk metod kan scrotal ultraljud, termografi, termometri eller doppler sonografi förskrivas. För att bestämma den korrekta behandlingssättet, föreskrivs ibland njur-testikulär venografi eller testikelflebografi. Om ett beslut fattades om ett kirurgiskt ingrepp anges vanligtvis antegrade venografi. Det genomförs inte bara före operationen, utan även under det, såväl som efter kirurgisk behandling.

Om röda blodkroppar är över normala i blodprovet, vad betyder detta? Skulle jag oroa mig och i vilket fall? Vi kommer att berätta allt!

Lär dig hur du väljer en automatisk blodtrycksmätare för hemmabruk och använd den korrekt. Den här artikeln kommer att hjälpa till.

Vilken blodtrycksövervakning på handleden passar bäst för äldre människor och hur man väljer rätt enhet, vi kommer att berätta här.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan bara fullständigt botas med kirurgi. Om sjukdomen är vid de första utvecklingsstadierna kan operationen undvikas med hjälp av speciella dieter, minskad fysisk ansträngning och normalisering av tarmaktiviteten. Om sjukdomen redan har nått svåra steg, kommer endast kirurgiskt ingripande att hjälpa.

Operationer för varicose testiklar är oftast av två typer: i det första fallet ligeras den dilaterade venen eller avlägsnas, i det andra fallet införs den skleroserande substansen i venen genom en punktering i låret och därigenom suspenderar blodflödet i det drabbade kärlet.

Läs mer om manlig varicocele och behovet av att behandla den från den här videon:

förebyggande

Observation av vissa förebyggande åtgärder kan minimera risken för utveckling och återkommande varicocele:

• ät rätt, ät mat som positivt påverkar tarmarna, ta vitaminer,
• undvik stark fysisk ansträngning
• vid sexuella övergrepp använda skyddsåtgärder.

Eftersom sjukdomen ofta är en ärftlig sjukdom, bör läkare undersökas regelbundet från början av ungdomar. Med tidig upptäckt och diagnos av varicocele kommer det att vara möjligt att bota utan kirurgisk ingrepp.

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - svullnad i venerna, gammal grekisk. Kēlē - tumör) - åderbråck i sternumplastus-liknande plexus. Ofta finns det andra tecken på skador på venesystemet - åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder. Varicocele framträder vanligtvis på vänster sida (mycket sällan framträder som bilateralt eller högersidigt), vilket förklaras av tillflödet av den främre venen till vänster i rätt vinkel in i renalvenen. I det benägna läget faller venerna ner [1].

Det finns idiopatisk (primär) och symptomatisk (sekundär) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeras när geometrin hos den underlägsna vena cava förändras - till exempel på grund av spiring av en neoplasma hos höger njure. Denna varicocele är till höger och graden av venetillförsel beror inte på patientens position [1].

Innehållet

Klassificering Lopatkina N. A. (1978), som huvudsakligen används för närvarande) - förenklas och tar hänsyn till varicoceleens svårighetsgrad och förändringar i trofisk testikel:

• Grad I - åderbråck som endast upptäcks av palpation när man spänner en patient i ett upprätt läge av kroppen.
• Grad II - de dilaterade venerna bestäms visuellt, testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - allvarlig dilatation av venerna i UViform plexus, testikelminskning och förändring i konsistens [2].

Klassificering Isakova Yu F. (1977) - fast etablerad i pediatrisk kirurgisk praxis; Förutom svårighetsgraden av varicocele bedömer den dess effekt på testikelns troficitet.

• Grade I - Varicocele märkbart visuellt, men tydligt bestämd av palpation, särskilt vid stressning.
• Grade II - varicose noder är visuellt bestämda, men testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - mot bakgrund av uttalade åderbråck noteras en minskning och testikel testiklar [2].

Klassificering B.L. Coolsaet (1980) - innehåller hemodynamiska kriterier för expansionen av venerna i spermatkabeln.

• Typ 1 - återflöde från renalven till testikeln;
• Typ 2 - återflöde från iliac venen till testikeln;
• Typ 3 - en kombination av de två första typerna [2].

Klassificering L.Dubin och R.Amelar (1978) - varicocele är indelad i tre grader:

• Grad I - åderbråck är endast bestämda vid utförande av ett Valsalva-prov.
• Grade II - venerna är inte synliga vid extern granskning av pungen, men är palpabla utan att utföra ett stressprov.
• Grad III - åderbråck är synliga vid inspektion.

• Grad I: dilaterade vener i pungen är inte synliga och inte palpabla, med undantag för deras expansion i Valsalva manöveren;
• Grad II: dilaterade vener i pungen är inte synliga men är lätt att klara av;
• Grad III: förstorad venös plexus buler genom skrotets hud och är lätt att klara av [2].

Varicocele kan antingen orsaka eller inte orsaka subjektiva känslor hos patienter. Ofta uttrycks de som en mångfald smärta, testikelatrofi kan inträffa [1].

Långvarig stagnation av venöst blod leder till ischemi, utveckling av sklerotiska förändringar i testikeln och försämrad differentiering av det spermatogena epitelet och hemato-testikulärbarriären är skadad. Autoimmun aggression utvecklas, som senare kan manifesteras av en minskning av total spermatogenes och utveckling av infertilitet [3].

Att fastställa diagnosen är inte svårt. Bestämda åderbråck är vanligtvis baserade på klinisk bild, ultraljud eller Doppler (liggande och stående), palpation av Gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva manöver. Gör även en studie av nivån av könshormoner i blodet. Innan behandlingen påbörjas bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen på grund av sperma.

Under operationen av Ivanisevich utförs ligering och skärningspunkten mellan åderbråckens åderbråck (eller vener). Därefter stannar det omvända utflödet av venöst blod ner i testikelvenen. Operationen utförs under generell anestesi. Operationen är som följer. I iliacområdet (vanligtvis till vänster) är ca 5 cm något högre och parallellt med inguinalkanalen. Hud, subkutan vävnad och fascia dissekeras i skikt. Därefter skärs aponeurosen - ingångskanalens vägg. I inguinskanalen hos män passerar spermatkabeln, bland vilka elementen är venen i plexus plexus. Dessa vener ligeras och skärs. Vidare sutureras alla tyger i lager.

Marmara's Microsurgery

Metoden för operation liknar den för Ivanisevich, men är mindre invasiv, eftersom snittet endast är 2 cm långt och därför skadas mindre vävnad. Rehabiliteringsperioden och antalet komplikationer är signifikant mindre jämfört med den ovan beskrivna metoden. Antalet återfall är endast 2-5%. Snitten är gjord i ljumskområdet. Spermatkabeln avlägsnas utanför, och varje expanderad krans är noggrant separerad och undertryckt. Självabsorberande suturer appliceras på huden.

Vad är Varicocele?

Varicocele är testikulära åderbråck. Patologi är vanligare hos ungdomar i åldern 14-15 år och är en av de vanligaste orsakerna till manlig infertilitet.

Varicocele är en åderbråck som bildar den så kallade uviform (lozovidnoe) plexus testis. Ordet "varicocele" härstammar från den latinska "varix" -venösa noden och den grekiska "kele" -tumören, som tillsammans kan tolkas som en "tumör" från de venösa noderna.

Detta är en ganska vanlig patologi hos det manliga reproduktionssystemet bland alla åldersgrupper, men det är vanligast hos ungdomar under intensiv tillväxtperioden (14-15 år).

Varicocele är en av de vanligaste sjukdomarna bland den manliga befolkningen och diagnostiseras hos 10-15% av alla män. Dessutom, om vi tar alla män med infertilitet, upptäcks varicocele hos 40% av dem. Om vi ​​separat utesluter en grupp män med så kallad sekundär infertilitet (det vill säga de män från vilka tidigare kvinnor var gravida men som för närvarande inte kan bli fäder), visar det sig att 80% av dessa män har varicocele. Eftersom infertilitet hos 30-40% av fallen är manlig och i 20% blandas är det nödvändigt att undersöka båda parter.

skäl

Varicocele uppstår på grund av en ökning av trycket i venerna som bildar den så kallade. testikulär plexus, som vanligtvis är förknippad med egenskaperna hos den anatomiska platsen för dessa vener. Ofta förekommer varicocele till vänster på grund av arten av den vänstra testikulära venen.

Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen bör nämnas långvarig intensiv fysisk ansträngning, sjukdomar för vilka intra-abdominalt tryck stiger och trombos eller kompression av njurarna. Till exempel finns det plötsliga utseendet av varicocele hos äldre i njurcancer.

Vad är det som manifesteras?

Patienterna klagar som regel om dragande smärta i ett eller båda testiklar, skrot eller inguinalregion på den drabbade sidan, en ökning eller bortfall av skrotum, vanligtvis till vänster. Smärtan förvärras av fysisk ansträngning, promenader och under samlag. Ofta utvecklar dessa patienter infertilitet.

Det finns flera steg av varicocele utveckling:

1. Åderbråck detekteras endast vid beröring när den sträcker sig upprätt;
2. Visuellt bestämda åderbråck i testikeln förändras inte testikelns storlek och konsistens;
3. Uttalad dilatation av testikelns UViform plexus, ändrade testikelns storlek och struktur.

Varicocele - vad är det? Orsaker, symtom och behandling.

Varicocele - vad är det? En av de vanligaste sjukdomarna i det manliga reproduktionssystemet, som kännetecknas av åderbråck i spermatkabeln och testikeln. Med utvecklingen av patologi försämras testikelfunktionen, smärtsamma förnimmelser förekommer i pungen. Ofta leder sjukdomen till manlig infertilitet. Enligt statistiken lider upp till 17% av männen av varicocele. Den största andelen patienter är mellan 14 och 15 år, när ungdomar utvecklar sekundära sexuella egenskaper och börjar spermatogenes.

Anatomiska egenskaper hos strukturen hos den manliga kroppen (venous plexus) orsakar förekomsten av patologi i vänster testikel (upp till 95% av alla fall), bilateral varicocele observeras i en tredjedel av fallen och högsidig varicoseutvidgning återfinns endast i 2% av fallen, främst som en manifestation av tumörprocessen i regionen peritoneum eller njure.

Varicocele - vad är det? orsaker till

På grund av genetisk predisposition har vissa män medfödd svaghet i venösa väggar. Riskgruppen omfattar patienter som hade olika manifestationer av bindvävssufficiens i släktet, särskilt valvulära defekter, plana fötter, åderbråck i extremiteterna och phimosis.

En ökning av trycket i venerna i pungen och det små bäckenet kan provocera varicocele, på grund av vilka kärl som finns i testiklarna är böjda eller passerar genom veck av vävnader eller pressas av andra kärl etc. Dessa fenomen leder till en minskning av venös lumen och som ett resultat ökar trycket blod inuti venen.

Kronisk förstoppning, diarré, konstant belastning på bukmusklerna, tyngdlyftning, arbete i samband med permanent fysisk eller statisk belastning, professionell sport - faktorer som ökar risken för att utveckla patologi.

Symptom på varicocele

De tidiga stadierna av sjukdomen är vanligtvis asymptomatiska. Patienten kan märka viss svårighetsgrad och smärta i pungen (på vänster sida). Den nuvarande smärtan av måttlig intensitet och dragande karaktär, som sträcker sig till ljumskområdet.

Oftast uppstår smärta vid gång och ökad belastning. Vid uppvärmning, exempelvis i ett bad, kan män se en ökning i venerna på vänster sida av pungen (på höger varicocele utvecklas extremt sällan). I 40% av de undersökta männen för infertilitet detekteras en kränkning av spermatogena funktion hos testiklarna som orsakas av varicocele.

Förebyggande av sjukdomar

Den huvudsakliga rekommendationen - en regelbunden undersökning hos urologen och en hälsosam livsstil. För att förhindra stagnation av blod i bäckenet bör man övervaka stolens regelbundenhet och i närvaro av förstoppning i tid för att behandla detta fenomen, leda ett aktivt sexliv, spela sport, speciellt idrottstopp, jogging, simning. Spicy, salt, rökt och fet mat bör uteslutas från kosten.

Det rekommenderas också att sluta röka och alkoholmissbruk. Enligt recensioner av erfarna läkare är stöd för elastisk smältning, som inte utövar några påtryckningar på könsorganen, en bra förebyggande åtgärd för varicocele.

Om du är i riskzonen eller tyvärr vet du redan vad det är - varicocele, då ska du alltid hålla fötterna varma och inte tillåta hypotermi. Även under det hetaste vädret är det lämpligt att bära strumpor eller strumpor.

Eventuella komplikationer

Spatbarns åderbråck kan inte kallas ett allvarligt problem som hotar patientens liv. Men sjukdomsprogressionen medför att mannen inte kan ha barn, eftersom processen för bildning och mognad av spermier störs. Med en ogynnsam förlopp av varicocele kan följande allvarliga patologiska tillstånd utvecklas: testikel dropsy (hydrocele), testikelatrofi, vaskulär perforering, venös tromboflebit.

Konservativ behandling

Behandlingen av varicocele involverade urologer och kirurger. Kirurgiskt ingrepp som består av bandager som påverkas av åderbråck och omdirigerar blod till testikeln genom hälsosamma vener rekommenderas för följande sjukdomssymtom:

• smärta och obehag i skrotan
• brott mot spermatogenes;
• manlig infertilitet orsakad av varicocele;
• estetisk aspekt (otillfredsställande utseende hos manliga könsorganen);
• testikelatrofi.

Kirurger ger en gynnsam prognos för snabb operation. Reproduktiva funktioner och arbetsförmåga hos testikeln återställs i sin helhet på kort tid.

Behandla varicocele folkmekanismer

Vid manlig infertilitet kan folkmetoder inte ersätta kirurgi. Eftersom bara kirurgering kommer att bidra till att återställa spermatogenesen och bli barn. Örter hemma kan framgångsrikt kombineras med konservativa metoder för att behandla en sjukdom, vilket ökar effektiviteten.

Innan du använder några infusioner, var noga med att samråda med urologen som tittar på dig. De botemedel som rekommenderas av fytoterapeuter syftar till att förbättra ton och det allmänna tillståndet i det vaskulära nätverket. När man tar folkläkemedel sker en fördelaktig effekt på venösa väggar. Inklusive deras förstärkning, ökning av elasticitet och aktivering av ett blodspår.

Växtbaserade samling №1

Blanda i lika stora proportioner hackade maskrosrötter, björkblad, löv av vild jordgubbe, klövergräs och havregrynströ. En matsked av samlingen dampade 0,7 liter kokande vatten, insisterar under locket i ungefär en halvtimme, filtreras och tas tre gånger om dagen, 50 ml i 15 minuter före måltiden. Behandlingsförloppet är 21 dagar. Om nödvändigt upprepas terapin efter en två veckors paus.

Växtbaserade samling №2

Blanda i lika stora proportioner av kamilleblomställning, hästkastanjfärg, medicinsk rue, yarrowgräs, hallonrötter och pilbark, hugga upp samlingen i en kaffekvarn. En ½ liter kokande vatten används för att ånga en matsked av samling, lämna i termos hela natten och ta 2/3 kopp på morgonen och kvällen. Från samma infusion rekommenderar herbalister att man komprimerar på sårta vener i pungen. Behandlingsförloppet är 3 veckor.

Hästkastanj

Komprimerar på pungen från infusion av kastanjbladen hjälper till vid behandling av varicocele. Två matskedar av torkade blad häller 1/3 kopp kokande vatten, den kylda massan är insvept i flera lager av gasbindning och satt på pungen i 2,5 timmar. Behandlingsförloppet är 3 veckor. Det rekommenderas att upprepa kursen upp till 6 gånger om året.

Användbar tinktur av hästkastanj. Gnugga plantans färska blommor mellan palmerna, fyll en glasflaska med en volym på 0,3 liter med dem, häll högkvalitativ vodka upp till toppen, tätt försegla och insistera på en skuggig plats i ca 20 dagar, skaka regelbundet. Få tinktur under månaden för 5 ml före måltider.

Äppelsås

Mottagning av detta innebär effektivt spädning och renar blodet. Skär 3 stora frukter av Antonovka äpplen i 4 delar vardera, häll kokande vatten (1 liter), koka på låg värme i 10 minuter, insistera under locket, efter omslagning av pannan i 3 timmar. Äpplen knådas med en gaffel och blandas med buljong. Mottagning av potatismos på en tom mage på morgonen och före sänggåendet, 50 ml. För att förbättra smak och fördelaktiga egenskaper hos potatismos lägger man till naturlig honung.

Silvermalm

Friska löv och växtplagg gnugga i en murbruk, blanda med hemlagad mjölk, yoghurt, naturlig yoghurt eller gräddfil i ett förhållande av 3: 1, sätt massan på ett rent naturligt material, applicera på den drabbade testikeln i 2 timmar. Förfarandet att utföra i 5 dagar. Efter en 3-dagars paus måste kursen upprepas.

Hypericumolja

Oljextrakt av Hypericum förbättrar tillståndet av åderbråck. Häll färsk eller torkad tutsan, häll den i en mörk glasflaska, häll eventuell vegetabilisk olja (raffinerad, kallpressad), till exempel majs, druvfrö, valnöt, sojabönor, pumpa, solros, olivolja i ett förhållande på 1:10, värma upp i en vattenbastu inte mindre än 3 timmar. Därefter extraheras blandningen i 8 timmar, varefter växtresterna pressas ut och oljan filtreras genom vikten gasbindning. Hypericumolja utstrålar åder flera gånger om dagen.

Om du observerar förebyggande åtgärder, som regelbundet genomgår urologs undersökning och använder recept av traditionell medicin, kan du undvika en sådan obehaglig sjukdom, och om det uppstår, sakta ner utvecklingen av varicocele. Välsigna dig

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - svullnad i venerna, gammal grekisk. Kēlē - tumör) - åderbråck i sternumplastus-liknande plexus. Ofta finns det andra tecken på skador på venesystemet - åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder. Varicocele framträder vanligtvis på vänster sida (mycket sällan framträder som bilateralt eller högersidigt), vilket förklaras av tillflödet av den främre venen till vänster i rätt vinkel in i renalvenen. I det benägna läget faller venerna ner [1].

Det finns idiopatisk (primär) och symptomatisk (sekundär) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeras när geometrin hos den underlägsna vena cava förändras - till exempel på grund av spiring av en neoplasma hos höger njure. Denna varicocele är till höger och graden av venetillförsel beror inte på patientens position [1].

Innehållet

Varicocele klassificering

Klassificering Lopatkina N. A. (1978), som huvudsakligen används för närvarande) - förenklas och tar hänsyn till varicoceleens svårighetsgrad och förändringar i trofisk testikel:

• Grad I - åderbråck som endast upptäcks av palpation när man spänner en patient i ett upprätt läge av kroppen.
• Grad II - de dilaterade venerna bestäms visuellt, testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - allvarlig dilatation av venerna i UViform plexus, testikelminskning och förändring i konsistens [2].

Klassificering Isakova Yu F. (1977) - fast etablerad i pediatrisk kirurgisk praxis; Förutom svårighetsgraden av varicocele bedömer den dess effekt på testikelns troficitet.

• Grade I - Varicocele märkbart visuellt, men tydligt bestämd av palpation, särskilt vid stressning.
• Grade II - varicose noder är visuellt bestämda, men testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - mot bakgrund av uttalade åderbråck noteras en minskning och testikel testiklar [2].

Klassificering B.L. Coolsaet (1980) - innehåller hemodynamiska kriterier för expansionen av venerna i spermatkabeln.

• Typ 1 - återflöde från renalven till testikeln;
• Typ 2 - återflöde från iliac venen till testikeln;
• Typ 3 - en kombination av de två första typerna [2].

Klassificering L.Dubin och R.Amelar (1978) - varicocele är indelad i tre grader:

• Grad I - åderbråck är endast bestämda vid utförande av ett Valsalva-prov.
• Grade II - venerna är inte synliga vid extern granskning av pungen, men är palpabla utan att utföra ett stressprov.
• Grad III - åderbråck är synliga vid inspektion.

• Grad I: dilaterade vener i pungen är inte synliga och inte palpabla, med undantag för deras expansion i Valsalva manöveren;
• Grad II: dilaterade vener i pungen är inte synliga men är lätt att klara av;
• Grad III: förstorad venös plexus buler genom skrotets hud och är lätt att klara av [2].

Symtom och kliniska manifestationer

Varicocele kan antingen orsaka eller inte orsaka subjektiva känslor hos patienter. Ofta uttrycks de som en mångfald smärta, testikelatrofi kan inträffa [1].

Långvarig stagnation av venöst blod leder till ischemi, utveckling av sklerotiska förändringar i testikeln och försämrad differentiering av det spermatogena epitelet och hemato-testikulärbarriären är skadad. Autoimmun aggression utvecklas, som senare kan manifesteras av en minskning av total spermatogenes och utveckling av infertilitet [3].

diagnostik

Att fastställa diagnosen är inte svårt. Bestämda åderbråck är vanligtvis baserade på klinisk bild, ultraljud eller Doppler (liggande och stående), palpation av Gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva manöver. Gör även en studie av nivån av könshormoner i blodet. Innan behandlingen påbörjas bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen på grund av sperma.

behandling

Under operationen av Ivanisevich utförs ligering och skärningspunkten mellan åderbråckens åderbråck (eller vener). Därefter stannar det omvända utflödet av venöst blod ner i testikelvenen. Operationen utförs under generell anestesi. Operationen är som följer. I iliacområdet (vanligtvis till vänster) är ca 5 cm något högre och parallellt med inguinalkanalen. Hud, subkutan vävnad och fascia dissekeras i skikt. Därefter skärs aponeurosen - ingångskanalens vägg. I inguinskanalen hos män passerar spermatkabeln, bland vilka elementen är venen i plexus plexus. Dessa vener ligeras och skärs. Vidare sutureras alla tyger i lager.

Marmara's Microsurgery

Metoden för operation liknar den för Ivanisevich, men är mindre invasiv, eftersom snittet endast är 2 cm långt och därför skadas mindre vävnad. Rehabiliteringsperioden och antalet komplikationer är signifikant mindre jämfört med den ovan beskrivna metoden. Antalet återfall är endast 2-5%. Snitten är gjord i ljumskområdet. Spermatkabeln avlägsnas utanför, och varje expanderad krans är noggrant separerad och undertryckt. Självabsorberande suturer appliceras på huden.

Varicocele och armén

Möjligheten att rekrytera för diagnos av varicocele bestäms utifrån sjukdomsgraden och förekomsten av funktionsnedsättning. Kategorin lämplighet för militärtjänst är godkänd på grundval av artikel 45 i sjukdomsplanen (bilaga till bestämmelsen om militärmedicinsk expertis) [4]. I enlighet med dokumentet anses rekryter med en enda manifestation av Varicocele II-graden vara lämpliga för militär service med kategorin "B-3".

Medborgare som har:

• återkommande åderbråck i spermatkabeln i II-graden (kategori "B" löper ut när den unga vägrar behandling);
• åderbråck i spermatkabeln i III-graden.

Kategorin lämplighet för militärtjänst är godkänd på grundval av en läkarundersökning och bekräftelse av diagnosen med hjälp av en ytterligare undersökning.

Male varicocele - vad det är, orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Denna sjukdom är mer mottaglig för ungdomar. Manlig varicocele är en onormal förändring i spermatkärlets pterygium på grund av ökat tryck. Spetsålar i testiklarna leder till en kränkning av deras blodcirkulation. Förlängd blodstasis orsakar ischemi, sklerotiska förändringar, en störning av spermaproduktion. Lanserad sjukdom framkallar infertilitet. Män behöver veta varför sjukdomsutveckling, symtom, förebyggande och behandling.

skäl

Varikocele av testikeln framträder i strid med det venösa blodutflödet på grund av det faktum att ventilmekanismerna i venerna av olika skäl upphör att fungera. Samtidigt övergår flödet i artärerna oförändrat. Den fantastiska venösa plexus är fylld med blod, sträckt ut. De provocerande faktorerna för varicocele hos män:

• ärftlighet;
• medfödda störningar i blodens flöde i venerna;
• bindvävsinsufficiens för ventilbildning
• inguinal bråck;
• tyngdlyftning;
• överdriven motion;
• utövar övningar på pressen.

En viktig faktor i utvecklingen av manlig varicocele är en ökning av trycket i bukhålan. Denna situation orsakar:

• kronisk förstoppning
• ökad gasbildning
• renal trombos
• irritabelt tarmsyndrom;
• äta mat som orsakar flatulens
• buken trauma;
• tarmobstruktion;
• sjukdomar i bukorganen;
• kirurgiska ingrepp.

Utseendet av varicocele hos män orsakar blodkörning till bäckenorganen, en ökning av trycket i skrotens kärl. Detta underlättas av kroppsbyggnad, tyngdlyftning. Orsakerna till sjukdomen är:

• övervikt;
• svaghet i blodkärlens väggar;
• lång stående;
• brist på fysisk aktivitet
• stillasittande arbete;
• kompression av njurarna;
• lång onanering
• sexuell avhållsamhet
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• hemorrojder;
• inflammation i bäckenorganen;
• utseendet av tumörer.

klassificering

Sjukdomen förekommer ofta hos ungdomar. Genom att klassificera varicocele sjukdomen hos män, utmärker läkare två steg beroende på orsakerna till deras förekomst. beaktas:

• Primärfas. Det verkar som ett resultat av medfödda anomalier - brist på underutveckling av venerna i venerna, felaktig formning av kärl, anatomiska egenskaper hos deras plats bland dem själva.
• Sekundärstadiet. Kan utvecklas hos medelålders män. Orsaker till patologi - tumörer i bäckenorganen, obstruktion av flödet av olika etiologier, inguinalbråck.

I medicin är det vanligt att klassificera varicocele i fyra steg, vilket tar hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, omvandlingen av de trofiska testiklarna. Med utvecklingen av patologi utmärker sig:

• först - externa förändringar är frånvarande, detekteras genom ultraljudsundersökning, Doppler vaskulär;
• Det andra steget - venerna är förstorade, bestämda av palpation, när mannen står i stående position;
• De tredje dilaterade kärlen är palperbara i vilken kropp som helst;
• fjärde etappen - utvidgade kärl syns genom skrotets hud med blotta ögat.

Under åren har män som studerar varicocele hos män och Världshälsoorganisationen (WHO) utvecklat egna system för klassificering av sjukdomar. De beskriver patologin på egen väg:

bestämd av palpation när man stramar en stående patient

Visuellt observerades inte, kände när man provade i ett spänt tillstånd

vener är omärkliga, inte palpabla, förutom expansion vid utförande av ett Valsalva-test

förlängningarna är synliga, testikelns konsistens och storlek är oförändrad

transformationer är omärkliga men palpabla

Utvecklingen av varicocele i klassificeringen beskrivs av följande grad. Det tar hänsyn till sjukdomens allvar, testikelns tillstånd i en man:

signifikant omvandling av de uviforma venerna, förändringar i testikelns konsistens, minskning av dess storlek

förstorad venös plexus bultade genom skrotets hud, lätt att förstå

symptom

Sjukdomen vid inledningsskedet är asymptomatisk. När utvecklingen utvecklas utvecklas tecken på sjukdom, varierande beroende på stadier. Utseendet av smärta med varicocele, som utvecklas tillsammans med patologi, blir karakteristiskt. Följande symptom observeras:

• nagande smärta i pungen, testiklarna, ljummen i vila;
• förvärras av fysisk ansträngning, gå;
• pressa smärta under samlag
• försvinner efter vila, ligger ner;
• långvarig smärta i sena stadier av varicocele.

Noll och första examen

Uppkomsten av sjukdomen är svår att misstänka på grund av att symtom saknas. Eftersom patologin ofta uppträder i ungdomar, är det nödvändigt att genomföra regelbundna undersökningar av pojkar. Varicocele vid den första, nollgraden av utveckling detekteras av en slump:

• under läkarundersökning
• när man utför instrumentella studier av andra organ.

Avancerad nivå

Under progressionen av varicocele hos män utses symtom på sjukdomen. När den andra graden av patologi manifesterar en mängd smärta från att dra till vassa, förvärras av sexuell upphetsning, fysisk ansträngning. Det finns tecken på sjukdomen:

• nedgången i pungen i åderbråckens zon;
• ökad svettning;
• minskad prestanda;
• hjärtklappning;
• svaghet;
• besvär när man går.

Den andra graden av varicocele hos män karakteriseras av expansionen av vener som kan detekteras genom palpation. Visuellt finns en ökad storlek på pungen. På grund av könsorganens anatomiska egenskaper manifesteras varicocele ofta på vänster testikel. En man klagar över förekomsten:

• smärta som liknar neuralgi
• värme, brinnande i pungen
• sexuell dysfunktion;
• tyngd i ljummen;
• infertilitet.

Tredje graden

Med utvecklingen av sjukdomen en ökning av storleken på pungen. Visa konformade formationer. Venös stasis i den tredje graden av patologi orsakar förekomsten av symtom:

• utveckling av ischemi, atrofisk, sklerotisk process i testikeln;
• ihållande smärta, oavsett stress och kroppsposition
• reduktion av spermatogenes (utveckling av spermier);
• externa asymmetri av testiklarna;
• dilaterade vener, som ett gäng druvor;
• förändring i form, elasticitet och storlek av testikeln.

diagnostik

När obehag i könsorganet uppträder, vänder mannen till urologen och androgen. För samråd kan han hänvisas till en phlebolog som är involverad i vaskulär patologi. Om du misstänker varicocele diagnosen börjar med en historia. Läkare i receptionen:

• genomför en undersökning om symtomen på sjukdomen
• fastställer ärftliga faktorer
• klargör hur länge sjukdomen utvecklas
• utför en visuell inspektion
• palpering av testiklarna.

När probing bestäms av graden av progression av sjukdomen. Palpation utförs medan du står, medan du spänner. Om åderbråck inte detekteras, är sjukdomen i början av utvecklingsfasen. När palpation avslöjar svullnad, sår i skrotet, asymmetri - åderbråck på ena sidan. För diagnos av varicocele utförs ett Valsalva manuskript:

• patienten håller andan i några sekunder;
• spänd;
• en ökning av intra-abdominalt tryck uppträder;
• med åderbråck observeras dilaterade vener visuellt.

För att klargöra diagnosen genomförde instrumentstudier. De hjälper till att eliminera tumörer. Läkare använder:

• Ultraljud av retroperitoneala organ, njurar, skrotum;
• Doppler-ultraljud - studien av spermatkärlets kärl, bestämning av venös skada;
• MR - för misstänkt utveckling av sekundärsjukdomar;
• beräknad tomografi (CT) - med sannolikheten för vaskulär trombos;

Antalet diagnostiska metoder för studier av varicocele hos män inkluderade ytterligare förfaranden. Dessa inkluderar:

• Termometri - Jämförelse av temperaturen på pungenområden med standardvärden;
• termografi - identifiera onormala områden med infraröd strålning
• spermogram - analys av spermier kvalitet, bedömning av antalet och rörlighet av spermier;
• venografi - definitionen av staten, venernas funktion
• rheografi - en metod att studera blodkärlen.

Male Varicocele Treatment

Sjukdomen, som befinner sig i ett tidigt utvecklingsstadium, kräver ingen särskild behandling. Under denna period rekommenderar läkare att man håller in med konservativa metoder. Behandlingsregimen innefattar användning av:

• venotoni som förbättrar blodkärlstillståndet - tabletter Detralex, gel Trosevazin;
• antioxidanter som ökar mättnaden av vävnader med syre - Antiox, Triovit;
• droger som aktiverar blodcirkulationen, minskar blodviskositeten - Agapurin, Trental;

Behandling av varicocele i början av sjukdomsutvecklingen innebär förebyggande åtgärder. De hjälper till att stoppa patologins progression. Metoden för behandling innefattar:

• användning av en speciell dressing - scrotal bandage;
• Normalisering av näring för att eliminera förstoppning;
• terapeutiska övningar;
• massage av testiklar med eteriska oljor;
• bär strama baddräkter;
• begränsning av fysisk aktivitet
• tar vitaminkomplex
• aromaterapi;
• användningen av folkmedicinska lösningar.

Helt eliminera sjukdomen hos män är endast möjlig genom kirurgi. Indikationerna är utseende av smärta. Det finns flera sätt att genomföra transaktioner. Dessa inkluderar:

• Ivanisevich metod. Det utförs med allmän anestesi. Längs inguinalkanalen gör en 5 cm snitt i hudens, fibers, muskels iliacområde. Venen ligeras för att förhindra återflöde av blod. Återfall är inte uteslutet.
• Palomo sätt. Ett snitt görs över inguinalkanalen. Testikelvenen är bunden ihop med artären. På grund av bekväm tillgång är risken för återkommande minskad.

Moderna metoder för kirurgisk behandling för varicocele innefattar flera utföringsformer. Kirurger utför:

• Behandling av endoskopisk kirurgi. Gör 3 punkter i buken, skriv in endoskopet. Utför dressing av den drabbade venen.
• Driftsmetod Marmara. Med lokalbedövning görs ett 2 cm snitt. Spermatkabeln tas bort i såret, testikelvenerna är isolerade, var och en bandas under ett mikroskop.

En annan metod för kirurgisk behandling är införandet av ett skleroserande ämne i de drabbade kärlen. Vid utförande av endovaskulär ocklusion av testikelvenerna:

• gör lokalbedövning
• utföra venjepunktur
• Gå in i katetern till det drabbade området.
• under radiografi med kontrast, ocklusion (artificiell förträngning) av den sperma venen utförs - den är fylld med ett speciellt skleroseringsmedel som blockerar blodflödet.

effekter

Läkare utsöndrar komplikationer orsakade av brist på behandling av varicocele. Åderbråck orsakar obehagliga konsekvenser för människors hälsa. Förstöring av termoregulering av testiklarna orsakar:

• hypoxi (syrehushåll) av vävnader;
• ischemi (cirkulationsstörning, provokationsorgandysfunktion);
• injektion av aktiva komponenter från binjurarna;
• ackumuleringen i testiklarna av cellulära gifter som stimulerar deras skada;
• utvecklingen av infertilitet på grund av funktionsfel hos cellerna som är ansvariga för testosteronsyntes, en minskning av spermatozoas produktion och kvalitet.

Bristen på behandling för varicocele leder till bildandet av inflammatoriska processer, risken för ruptur av blodkärl, blödning i pungen. Utvecklingen är inte utesluten:

• hjärtklappsproblem
• phimosis - förminskning av förhudets öppning;
• maligna neoplasmer;
• hydrocele (dropsy av testikel) - ackumulering av serös vätska;
• Orchitis är en sjukdom där kroppens immunsystem avvisar, dödar bakterieceller, vilket leder till infertilitet.

Även om moderna metoder för kirurgisk behandling av varicocele är mycket effektiva, är förekomsten av postoperativa komplikationer inte uteslutna. Läkare säger:

• sårinfektion med dålig antiseptisk behandling;
• utvecklingen av tromboflebit i spermatkabeln;
• skada på vävnaderna i skrotartärerna
• uppkomsten av dropsy som ett resultat av nedsatt lymfflöde;
• återkommande sjukdom efter operation
• allergi mot droger under embolisering
• förekomst av testikelatrofi;
• överflöd av bilagor med blod under laparoskopi.

utsikterna

Sjukdomen kan fullständigt härdas med hjälp av kirurgiska metoder. Varicocele hos män efter operation har en gynnsam prognos, även i avancerade fall. Positiva resultat påverkar patientens ålder - upp till 35 år, normala hormonnivåer. Efter operationen:

• snabb återhämtning sker;
• På bilden av varicocele före och efter operationen är positiva förändringar synliga, det finns inga märkbara ärr.

Om en man gick till doktorn för symptom på testikelatrofi, är oåterkalleliga processer och utveckling av infertilitet inte uteslutna. Vid tidbehandling, moderna kirurgiska tekniker:

• lindra åderbråck i spermatråden
• ge inte allvarliga komplikationer;
• utesluta förekomsten av infertilitet
• återställa könsorganens reproduktiva funktion.

förebyggande

Sjukdomen börjar manifestera sig i ungdomar. Unga män måste genomgå obligatoriska läkarundersökningar för att utesluta utseendet av en farlig sjukdom. Den primära formen av varicocele kräver förebyggande åtgärder:

• Normalisering av näring för att förhindra förstoppning
• användning av vitaminer;
• efterlevnad av vila och arbete
• Organisation av full sömn;
• undvikande av stress
• en bröstkorg av könsorganen för att stärka kärlen;
• överbelastning uteslutning.

Den sekundära formen av sjukdomen kan utvecklas vid vuxen ålder. För att förhindra varicocele bör män engagera sig i förebyggande av sjukdomar. Läkarna råder:

• inspektera periodiskt könsorganen;
• Om symptom uppstår, kontakta en specialist;
• undvik stark fysisk ansträngning
• utesluta faktorer som framkallar könsbesvär
• gå mycket
• begränsa vikt träning
• måttlig fysisk aktivitet
• minska belastningen på buken;
• förhindra förekomsten av matsmältningsbesvär - förstoppning, diarré.

För att undvika utveckling av varicocele bör män eliminera de faktorer som utlöser sjukdomen. Förebyggande innefattar:

• snabb behandling av inflammatoriska processer, reproduktionssystemets patologier, bukhålan;
• undersökning av förekomsten av godartade, maligna tumörer i bäckenorganen;
• regelbundet sexliv;
• bär rymliga underkläder gjorda av naturmaterial för att förhindra överhettning av testiklarna;
• begränsning av långa cykelturer
• viktminskning;
• morgonövningskomplex
• vägran av alkohol, rökning.

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - svullnad i venerna, antikens grekiska. Kēlē - tumör) - dilatation av åderna i sternum plexus plexus. Ofta finns det andra tecken på skador på venesystemet - åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder. Varicocele framträder vanligtvis på vänster sida (mycket sällan framträder som bilateralt eller högersidigt), vilket förklaras av tillflödet av den främre venen till vänster i rätt vinkel in i renalvenen. I det bakre läget dämpar venerna.

Det finns idiopatisk (primär) och symptomatisk (sekundär) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeras när geometrin hos den sämre vena cava förändras, till exempel på grund av spiring av en neoplasma hos höger njure. Denna varicocele är till höger och graden av ånfyllning beror inte på patientens position.

Varicocele klassificering

Lopatkina N. A. (1978), som huvudsakligen används idag), vilket är mer förenklat och tar hänsyn till varicoceleens svårighetsgrad och förändringar i testikelns trofism:

• Grad I - åderbråck som endast upptäcks av palpation när man spänner en patient i ett upprätt läge av kroppen.
• Grad II - de dilaterade venerna bestäms visuellt, testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - svår dilatation av venerna i UViform plexus, testikelminskning och förändring i konsistens.

Y.F. Isakovas klassificering (1977) var fast etablerad i pediatrisk kirurgisk praxis, som utöver varicoceleen bedömer dess effekt på testikel trofism.

• Grade I - Varicocele är inte synligt visuellt, men det är tydligt definierat av palpation, särskilt under stress.
• Grade II - varicose noder är visuellt bestämda, men testikelns storlek och konsistens förändras inte;
• Grad III - mot bakgrund av uttalade åderbråck noteras en minskning och testikel testiklar.

klassificering B.L. Coolsaet (1980), som innehåller hemodynamiska kriterier för expansionen av venerna i spermatkabeln.

• Typ 1 - återflöde från renalven till testikeln;
• Typ 2 - återflöde från iliac venen till testikeln;
• Typ 3 - en kombination av de två första typerna.

klassificeringen av L.Dubin och R.Amelar (1978), enligt vilken varicocele är indelad i tre grader:

• Grad I - åderbråck är endast bestämda vid utförande av ett Valsalva-prov.
• Grade II - venerna är inte synliga vid extern granskning av pungen, men är palpabla utan att utföra ett stressprov.
• Grad III - åderbråck är synliga vid inspektion.

• Grad I: När de dilaterade venerna i pungen inte är synliga och inte palpabla, förutom att de utökas i Valsalva manöveren;
• Grad II: När de dilaterade venerna inte är synliga i pungen, men är lätta att betrakta
• Grad III: När den utvidgade venösa plexus bulkar genom skrotets hud och är lätt att palpera;

Symtom och kliniska manifestationer

Varicocele kan antingen orsaka eller inte orsaka subjektiva känslor hos patienter. Ofta uttrycks de som en mångfald smärta, kan testikelatrofi förekomma. [1]

Långvarig stagnation av venöst blod leder till ischemi, utveckling av sklerotiska förändringar i testikeln och försämrad differentiering av det spermatogena epitelet och hemato-testikulärbarriären är skadad. Autoimmun aggression utvecklas, vilket senare kan manifesteras av en minskning av total spermatogenes och utvecklingen av infertilitet.

diagnostik

Att fastställa diagnosen är inte svårt. Fördjupning av venerna bestäms vanligtvis på grundval av klinisk bild, ultraljud eller Doppler sonografi (liggande och stående), palpation av gravisiform (lobiform) plexus eller Valsalva manöver. Gör även en studie av nivån av könshormoner i blodet. Innan behandlingen påbörjas bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen - på grundval av sperma.

behandling

Operation av Ivanissevich Vid operation av Ivanissevich utförs ligering och skärningspunkten mellan åderbråckens åderbråck (eller vener). Därefter stannar det omvända utflödet av venöst blod ner i testikelvenen. Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi. Operationen är som följer. I iliacområdet (vanligtvis till vänster) är ca 5 cm något högre och parallellt med inguinalkanalen. Hud, subkutan vävnad och fascia dissekeras i skikt. Därefter skärs aponeurosen - ingångskanalens vägg. I inguinskanalen hos män passerar spermatkabeln, bland vilka elementen är venen i plexus plexus. Dessa vener ligeras och skärs. Vidare sutureras alla tyger i lager.