Varicocele kl 12

Varicocele hos pojkar 12 år är inte ovanligt. Åderbråck i UViform plexus och spermatiska sladdar i pungen kan utvecklas i ungdomar: från 12-15 år. Den vanligast observerade varicoceleen till vänster. Detta är en av de mest kontroversiella manliga sjukdomarna. Ett antal frågor är inte precis definierade: behandlingens taktik, när det är nödvändigt att skjuta upp konservativ terapi och fortsätta med operationen, om den används, vilken metod är bättre.

Föräldrar till pojkar på 12 år, uppenbarligen vill inte tillgripa åtminstone en operation. Dessutom kan flera läkare uttrycka olika åsikter. Det är nödvändigt att väga för och nackdelar.

Förväntad sjukdomsrisk

Läkare finner varicocele hos 40-60 procent av männen som kommer till androloger för infertilitet. Särskildheten hos sjukdomen är sådan att temperaturregimen som är nödvändig för bildandet av spermier som kan befruktas av ett ägg störs. Detta innebär dock inte nödvändigtvis behovet av operation. Om i åldern 12 år har pojken varicocele av 1 grad, så är observation med användning av mediciner tillåtet. Vid 2 och 3 grader finns inget att vänta på - staten blir inte bättre, det är omöjligt att sakta ner utvecklingen av patologi.

Enligt statistiken finns i åldern av 10 varicocele i genomsnitt i 5-6% av pojkarna, från 13 till 17 år, 10-15 procent. De flesta överträdelserna - den första graden. I 12% - den andra graden varicocele, i 5% - den tredje. Det är bäst att diagnostisera under puberteten.

Förebyggande och behandling

Alla experter erkänner det faktum att åderbråck i spermatråden är "yngre". Därför fortsätter sökningen efter effektiva förebyggande metoder. Vissa har föreslagit en ligering av den sperma venen eller dess ocklusion. Men fördelarna med dessa metoder är inte bevisade.

Efter en fullständig undersökning av en 12-årig pojke med varicocele, om ett beslut fattas om en operation, måste du välja en teknik. Totalt finns cirka 90 arter, som tillhör tre områden:

• öppen operation
• endovaskulär,
• Endoskopisk.

Den vanligaste metoden enligt Ivanisevich, mindre vanligt förekommande operation på Palomo. Nyligen har Marmara-interventionen utförts, vilket visar den lägsta risken för återfall.

Du kommer att lära dig om alla metoder för att behandla varicocele från vår kliniks androloger. Vi har stor erfarenhet av att eliminera denna sjukdom, inklusive användning av de mest avancerade metoderna. Vi kontaktas av föräldrar till pojkar 12 år och äldre, ungdomar som står inför problemet med infertilitet.

Vad behöver du veta om varicocele hos tonåringar?

Utvecklingen av varicocele i tonåren är en vanlig förekomst. Men i de flesta fall uppenbarar sig inte detta tillstånd alls och detekteras ofta för första gången endast under schemalagda medicinska undersökningar, till exempel på utkastskortet.

I det här fallet talar de om sjukdomens ungdomssätt, i motsats till medfödd patologi i samband med ökat tryck i vänster renalven.

statistik

Adolescent varicocele bildas under puberteten, under snabb tillväxt, vilket nästan alltid kännetecknas av en obalans i utvecklingen av vissa kroppsstrukturer.

symptom

Med denna sjukdom uppträder expansionen av testikelvenerna. Dessa vener bildar ett tätt nät, kallat livmoderplexus, där enskilda fartyg har många budskap med varandra.

När venerna är mycket dilaterade blir de försvagade och svullna, vilket kan ses med blotta ögat. Tonåringen själv kan vara uppmärksam på scrotumets ovanliga utseende. Synliga symptom observeras i den tredje graden av sjukdomen.

Lyckligtvis, i de flesta fall diagnostiseras grad 1-2, som kännetecknas av svaga och måttliga störningar i det venösa utflödet.

Symtom är i de flesta fall frånvarande. Ibland klagar ett barn på en känsla av tyngd i pungen och till och med smärta. Obehagliga känslor kan provoceras av ökad fysisk aktivitet.

diagnostik

Om du misstänker varicocele hos en tonåring, bör du konsultera en barnlig urolog eller kirurg som bestämmer sjukdomsutsträckningen och behandlingstaktiken. Först och främst gör doktorn en manuell undersökning, och en testulär ultraljud är också ordinerad. Laboratorietester är inte vägledande.

Undersökningen utförs först i stående position och ligger sedan på soffan. Läkaren palperar försiktigt pungen, testiklarna och spermatorn. Han bedömer skrotets utseende, konsistensen, venernas tillstånd, jämför storleken på höger och vänster testiklar.

Då blir tonåren ombedd att utföra ett Valsavy-test: håll andan och dra upp dina magmuskler. Under provet upprepas palpation. Med spänning i buken blir testikelvenerna mer synliga.

Mer noggrann information om testiklarnas storlek och venernas tillstånd erhålls genom ultraljud. Resultaten jämförs med åldersnormerna: från det ögonblick som puberteten börjar och upp till 16-18 år ökar testiklarna från i genomsnitt 5 till 20-35 cm3. Normalt är höger och vänster nästan lika, den tillåtna volymskillnaden är högst 3 cm3.

Omfattningen av sjukdomen

När varicocele hos barn och ungdomar skiljer 1 (ljus), 2 (medel) och 3 (uttalad) grad. Separat är en noll (subklinisk) grad isolerad när små förändringar i venerna är synliga endast på ultraljud. En mild grad kännetecknas av utblåstning av venerna endast under töjningstiden, eventuellt förtjockning av spermatkabeln.

I måttlig grad finns förändringar i venerna med vanlig palpation. Slutligen är tredje graden patologiska förändringar redan synliga vid undersökningen.

Ofta är det i barndomen att Takayasu syndrom utvecklas: Vilka är dess symtom och hur farligt är sjukdomen? Ta reda på det här.

Läs om symptomen och behandlingen av en annan vaskulit som är vanlig hos barn - periarterit nodosa - i följande material.

orsaker till

Det finns ingen överenskommelse om orsakerna. Bland förutsättningarna för åderbråck kallas förhöjt tryck i venerna, ventilenheten är otillräcklig.

Utvecklingen av patologi till vänster bidrar till den anatomiska placeringen av vänster renalven mellan aortan och den överlägsna mesenteriska artären, på grund av vilken njursvenen komprimeras och det venösa utflödet från skrotet försämras.

Är det farligt?

Svåra åderbråck leder till nedsatt blodcirkulation i testikeln, vilket resulterar i dålig näring av vävnaderna och syreförsörjningen. Enligt ett antal studier sker över tiden vävnadsändringar på cellulär nivå. På grund av förändringar i strukturen kan produktionen av könshormoner försämras.

Den största faran anses vara ett brott mot spermaproduktion, som i framtiden kan leda till manlig infertilitet (ungefär en tredjedel av vuxna män som lider av infertilitet har varicocele).

Emellertid utfördes inte storskaliga studier av kvaliteten på spermier hos ungdomar med varicocele. Detta beror på både svårigheten att få spermier hos barn och bristen på tydliga bedömningskriterier, eftersom de fysiologiska indikatorerna är mycket varierbara i ungdomar. Direkt samband med infertilitet är inte bevisat.

Det antas att den ökade blodfyllningen av testiklarna leder till en oönskad ökning av lokal temperatur - en känd anledning till försämringen av spermiernas kvalitet.

Ta reda på hur vänster och höger vertebral arteriehypoplasi är annorlunda, hur man märker denna sjukdom i tid och förhindrar allvarliga komplikationer.

Om orsakerna och manifestationerna av aortastensos - en farlig sjukdom som hotar att vara svår att reparera, läs här.

behandling

I milda fall är behandling inte nödvändig. Utsatta sjukdomar behandlas effektivt endast kirurgiskt. Ligation eller skleros av patologiskt förändrade vener utförs, varefter blodflödet distribueras till andra kärl.

Efter operationen är tonåren på sjukhuset i 3-4 dagar, och efter en vecka kan hon gå i skolan. De vanligaste komplikationerna efter operationen är dropsy i testikeln, som uppstår när lymfkärlen skadas och sjukdomen återkommer.

Beslutet om operationen tas efter noggrann vägning och diskussion med tonåren och hans föräldrar alla fördelar och nackdelar. Det finns inga tydliga kriterier för behovet av operation i dag. Frågan om operationen höjdes:

• Med en signifikant minskning av storleken på den drabbade testikeln jämfört med normen;
• Med smärtor i testiklarna och pungen;
• Med bilaterala skador.

Vad ska jag leta efter?

Varicocele hos ungdomar, som hos vuxna, förekommer i vänster testikel i 90% av fallen. Detta beror på anatomiska egenskaper: den vänstra testikelvenen är normalt längre än höger och trycket i det är större. Om rätt testikel påverkas krävs en grundlig undersökning.

Den enklaste förklaringen är transponeringen (spegelarrangemang) hos de inre organen, som förekommer hos 1 person av 10 000. I ett normalt arrangemang av organ är allvarligare patologier uteslutna.

Högersidig varicocele kan utvecklas på grund av en tumörprocess i bukhinnan, vilket resulterar i en kompression av den högra inre spermatiska venen.

En annan möjlig orsak är nedsatt blodflöde i den sämre vena cava, till exempel på grund av blodpropp. För att utesluta dessa farliga förutsättningar, föreskriver läkaren en ultraljudsökning, CT-skanning eller röntgenundersökning.

Användbar video

Viktiga tips för föräldrar från unionen av barnläkare i Ryssland:

Trots det stora intresset för problemet är orsakerna till sjukdomen hos ungdomar inte etablerade. Följaktligen har förebyggande åtgärder inte utvecklats. Frågan om behandlingstaktiken är öppen. De flesta läkare är överens om att det i en mild grad inte behövs ingripande, men när det gäller uttalade förändringar skiljer sig åsikterna.

Är kirurgi för varicocele hos en tonåring nödvändig eller kan den skjutas upp och lämna patienten under observation? Om sambandet mellan infertilitet och åderbråck i testiklarna bekräftas kommer detta att vara ett viktigt argument till förmån för kirurgisk behandling.

Hur kan bota varicocele hos ungdomar och behandling av sjukdomen

Varicocele hos ungdomar är ganska vanligt. I de flesta fall ger patologin inga symptom och kan endast detekteras under en medicinsk undersökning. Tänk på vad varicocele är och hur sjukdomen manifesterar sig hos ungdomar.

Kärnan i problemet

Patologi är en utvidgning av venerna i den UViform plexus som ligger runt testiklarna. Varicocele hos pojkar utvecklas ofta i åldern 10-12 år, men det blir märkbart vid 14-15 års ålder. Den flesta patologin påverkar den vänstra testikeln.

Utvecklat i ett barn, vid första anblicken, blir oskadliga åderbråck i pungen ett stort problem för killar under sexuell aktivitet. Venös trängsel och konstant exponering för förhöjd temperatur i testiklarna framkallar en minskning av spermatozoas aktivitet och utvecklingen av infertilitet.

Patologi i testikelvenerna kan vara medfödd och förknippas med ökat tryck i vänster renalven. Förvärvad varicocele kännetecknas av ökad tillväxt under puberteten under perioden av hormonella förändringar som uppstår under övergångsåldern. Och fram till den här tiden är överträdelsen inte märkbar, ibland finns det lite blueness av vänster testikel. Hos ungdomar manifesteras varicocele genom utbuktning av skrotets hud i områden av åderbråck runt testiklarna, vilket är särskilt märkbart när bukmusklerna är ansträngda.

Omfattningen och orsakerna till sjukdomen

Det finns 3 grader av varicocele hos barn och ungdomar:

• lätt - manifesteras av svullnad av vener under försök, behandling krävs inte;
• medium - detekteras av palpation;
• uttalas, vilket är lätt att se.

Orsakerna till varicocele hos ungdomar klassificeras enligt sjukdomsformen. Idiopatiska åderbråck kan utlösas av följande faktorer:

• nedsatt blodcirkulation i njurarnas vener och testiklar på grund av deras smalning eller klämning;
• tumörer i njurarna eller buken.

Symtomatisk form av åderbråck uppstår på grund av täppt testikulär vener med blodproppar. Medfödd varicocele orsakas av ökat tryck i vänster renalven.

Orsaker till förvärvad varicocele:

• övergångs ålder och hormonella förändringar i kroppen;
• överdriven fysisk aktivitet i samband med tyngdlyftning
• svaghet i blodkärlens väggar;
• omvänd blodflöde från den vänstra venen i njurregionen längs vänster spermaven på grund av obstruktionen av dess ventiler;
• ökat njurtryck till vänster;
• otillfredsställd sexuell lust, när upphetsning inte slutar med utlösning.

Symtomatiska manifestationer och diagnostiska åtgärder

Symptom med varicocele av grad 3 framgår tydligt:

• vrid och svälla upp spindelvenerna som omsluter testikeln;
• kränkning av blodflödet i venerna;
• obehag när man går
• svårighetsgrad och smärta i pungen under träning
• Ett litet barn kan klaga av tillfällig oskarpa smärtor, ungdomar störs av smärta efter onanering.

I 50% av fallen är varicocele hos barn och ungdomar asymptomatisk.

Liknande patologier i testikelvenerna behandlas av en barnläkare eller en kirurg. Diagnose åderbråck genom visuell inspektion och palpation. För att få en visuell bild undersöks en patient i positioner när han står och ligger på soffan. Visuell inspektion jämför testikelns storlek och tillstånd, deras utseende och venernas placering. Läkaren utför ett Valsawa-test: bedömer tillståndet av testiklarnas vener under andning och spänning i buken.

Också en ultraljud av könsorganen ordineras för venernas tillstånd och testikelns storlek. Normalt når 16-16 år gamla testikelns medelstorlek 20-35 cm³. De viktigaste symptomen för att diagnostisera varicocele är deformerade, tortuösa vener och små dimensioner av testiklarna.

Principer för behandling

Mild form av åderbråck kräver ingen särskild behandling. I 30-40% faller varicotsele av 1 grad bort självständigt med tiden. Sällan föreskrivit konservativ behandling utan operation för att förhindra återkommande åderbråck. Grad 2-patologi har ett gynnsamt resultat på 30%.

Samtidigt utför varje 6 månader en undersökning av testikelns dynamik. I samband med den möjliga utvecklingen av infertilitet hos patienter med varicocele är tidig diagnos och behandling av sjukdomen viktigast. Om de dilaterade venerna befinner sig i spermatorkärlets nivå, föreskrivs patienten att ha ett speciellt bandage för att fixera könsorganen (suspensiv).

Det viktigaste - missa inte det ögonblick då du kan uppnå sjukdoms omvänd kurs.

Drogbehandling är utnämning av antioxidanter, samt läkemedel och vitaminkomplex som syftar till att stimulera regenerering av skadade vävnader, stärka kärlväggar och förbättra immuniteten (vitaminerna A, E, C, extrakt från druvmarg, Ascorutin, Tocopherol). För att lindra vaskulära spasmer och förbättra blodcirkulationen, ordineras en kurs av Trental, Agapurin, Orbiflex. För att skydda venösa kärl mot skador och som underhållsbehandling, föreskrivs Detralex, Eskuzan, läkemedel som innehåller Gingko biloba (Ginkor forte).

Kirurgisk behandling av sjukdomen

Den uttryckta formen av varicocele med synliga patologiska förändringar i scrotalområdet måste behandlas med kirurgiska metoder.

Indikationer för kirurgi:

• åderbråck i båda testiklarna
• signifikant minskning av testikelns storlek
• med 2 och 3 grader av sjukdomen;
• vid patologiska störningar av spermiernas kvalitet (i äldre åldrar).

Operationer på testiklarna utförs med användning av följande metoder:

1. Excision av venerna i spermatkabeln. Det används extremt sällan, för i fall av postoperativ komplikation finns det döds testiklar (i 90% av fallen).
2. Förankring av den drabbade testikeln till inguinalkanalen eller musklerna. Det används extremt sällan på grund av organets eventuella atrofi (sannolikheten för ett sådant resultat är från 20% till 70%).
3. Avlägsnande av en del av scrotalvävnad med testikelbindning. För närvarande avbruten på grund av 100% återkommande åderbråck.
4. Stopp av blodrörelse i den drabbade venen i testikeln genom ligering i ljumskområdet. En sådan operation är indicerad i frånvaro av njurtryck i venerna.
5. Kirurgi för att ansluta 2 ihåliga friska kärl, genom vilka utflöde av stagnerat blod produceras och belastningen på de drabbade venerna reduceras.

Idag utförs kirurgiska ingrepp för varicocele genom minimalt invasiva metoder - genom mikroinsnitt eller punktering. Den vanligaste typen av intervention är Marmara. Kirurgiskt förfarande utförs med lokalbedövning. Dess väsen ligger i det faktum att ligering eller dissektion av spermatkabeln genomförs genom ett litet 2-3 cm snitt. Detta eliminerar trängsel i vassens venösa kärl och blockerar blodflödet genom testens inre vener, bevarar spermatiska arterier och testikulära lymfkörtlar.

Varicocelectomy består av bandage eller mikroskopisk excision av de drabbade åren. Som ett resultat börjar blodet att röra sig genom friska år med normala ventiler. Med obstruktion av ventilerna i det yttre venösa kärlet skärs testiklarna.

I fallet med patologi i testens inre ven är den bunden.

Sådana operationer anses inte vara svåra, och i 5-7 dagar avlämnas en tonåring från sjukhuset och kan leda ett normalt liv, som är föremål för fysiska träningsbegränsningar. Under 1,5 år ska patienten undersökas efter 1, 6 och 18 månader.

Möjliga komplikationer efter operation

I vissa fall är kirurgi åtföljd av olika komplikationer, såsom:

• dropsy testikel;
• svullnad i skrotvävnaden;
• lymfhostasis av ägg och deras membran;
• inflammatoriska processer.

Sådana komplikationer är som regel associerade med överlappande lymfflöde i könsorganen eller djup penetrering av kirurgiska preparat i testikelvävnaden.

Förekomst av varicocele

Patologins återfall kan bero på en dålig utförd operation, då blodets rörelse genom frökärlet inte var fullständigt blockerat. Antingen i könsorganen var det en ökning av storleken på små mindre vener. Sannolikheten för återfall varierar från 2% till 25%.

Den tidigare behandlingen startas, desto större är sannolikheten för ett positivt resultat av terapin. Enligt medicinsk statistik, vid 13 år, är effektiviteten 70-90%, vid 20 års ålder sjunker den till 35-50% och efter 30 år är det bara 0-2%. Återvinning av spermierindikatorer tar lång tid, särskilt om operationen har påverkat testets inre kärl.

Vad är risken för varicocele

Blodstasis i testiklarna leder till försämring av syreförsörjningen till sina celler. Som ett resultat stannar testikelvävnaderna och produktionen av de nödvändiga hormonerna. En ökning av temperaturen i de drabbade testorna påverkar spermatozoas kvalitet och aktivitet. Som ett resultat har patienten infertilitet.

I 90% av fallen påverkar varicocele den vänstra testikeln. Detta beror på ökat tryck i vänster renalven på grund av det faktum att den anatomiskt vänstra venen är längre än den rätta.

Varicose lesion av rätt testikel kräver en seriös undersökning, eftersom kompressionen av venösa kärl kan orsakas av utvecklingen av tumörer av olika etiologier. Också orsaken till obstruktion av artärer och vener kan vara deras trombos. Ultraljud, computertomografi och radiografi av könsorganen och bukhinnan är föreskrivna för att upptäcka farliga fenomen i tid.

Förebyggande av åderförlängning av äggåren

För att förhindra utveckling av varicocele hos små pojkar bör du försöka förklara för barnet om farorna med onani och konstant palpation av könsorganen. Det är nödvändigt att skydda barnet under perioden med ökad fysisk tillväxt från både överdriven motion och stillasittande livsstil.

Barn bör leda en aktiv livsstil som stimulerar blodcirkulationen, stärker kroppens immunförsvar. Du måste regelbundet genomgå årliga läkarundersökningar.

Det är tillrådligt att förklara för pojkarna att det är nödvändigt att uppmärksamma de olika symptomen och obehag i könsorganet och informera föräldrarna om det.

Ovanstående förebyggande åtgärder är generella. Oavsett sjukdomen är det viktigaste med att få ett gynnsamt resultat det aktuella upptäckandet av patologi, vilket underlättar behandlingen och hjälper till att undvika extrema åtgärder som kirurgi.

Orsaker till varicocele hos ungdomar: symtom och behandling

Varicocele hos ungdomar är ett vanligt patologiskt tillstånd, åtföljd av åderbråck i testiklarna och spermierna. De första symtomen på sjukdomen observeras vid 14-15 år, men ibland framträder de senare. Ofta diagnostiseras varicocele hos ungdomar under en rutinmässig fysisk undersökning som genomförs för att bedöma det allmänna hälsotillståndet och lämpligheten för militärtjänsten.

Varicocele hos ungdomar är ett vanligt patologiskt tillstånd, åtföljd av åderbråck i testiklarna och spermierna.

Vad är varicocele?

Vid pojkar i åldern 13-14 börjar mognad och slutlig bildning av könsorganen. Under denna period sker en ökning av hormonhalten och förändringar i fyllningen av blodkärl som matar spermatkabeln och testiklarna. Varicocele i tonåren utvecklas när ventilens funktion störs, vilket förhindrar återkomst av venöst utflöde. Trycket i kärlen ökar och väggarna expanderar. Vid en ålder av 12 till 17 år observeras en aktiv tillväxt av ett barn, därför kan patologiska förändringar växa snabbt.

I ca 60% av fallen diagnostiseras varicocelen hos vänster testikel. Bilateralt alternativ hittas 2 gånger mindre. Högersidig varicocele observeras i 10% av fallen. Detta beror på strukturen hos blodkärlen som matar könsorganet.

Åren från vänster testikel passerar ett stort gap innan det smälter samman med ett större kärl. Detta förutser stagnation och ökat tryck på väggarna. På grund av detta manifesterar vänstervaricocelen sig mer aktivt.

Patologi i utvecklingsprocessen är 3 grader. Var och en av dem har funktioner.

Se även: Symptom och behandling av varicocele hos barn.

1 grad

Under denna period är expansionen av venerna i testikeln och spermatkabeln nästan omärkbar. Observerade 1 grad av den patologiska processen hos pojkar i åldern 10 år. Fartygen expanderar endast i en stående position, men när tonåren ligger, finns det inga manifestationer. Det finns inga specifika klagomål under denna period.

2 grader

Varicocele utvecklas snabbt, så hos ungdomar så tidigt som 14-16 år kan en skada på blodkärl observeras. Uppträder karakteristiskt obehag. Änder som har ökat i diameter är redan väl synliga under huden. Skrotum blir asymmetrisk.

3 grader

Grade 3 varicocele diagnostiseras hos ungdomar i åldern 15-17 år. Svullna varicose noder är synliga utan att söka. Det finns livmoderhalt som hänger i venerna i pungen. Testiklarna är små och har en mjuk konsistens. Vid detta stadium av utveckling av den patologiska processen är det ett brott mot spermatogenesen. Det kan finnas tecken på testikelatrofi.

Varicocele i tonåren utvecklas när ventilens funktion störs, vilket förhindrar återkomst av venöst utflöde.

Orsaker till sjukdom

Utvecklingen av åderbråck hos ungdomar påverkas av många faktorer. Den främsta orsaken till denna sjukdom är ärftlig predisposition. Ofta kan närvaron av svaga kärlväggar spåras längs manlinjen, vilket bidrar till utvecklingen av varicocele. De faktorer som leder till utseendet av detta patologiska tillstånd är:

• ökat tryck i testernas vener;
• medfödda anatomiska särdrag;
• mekanisk vävnadsskada;
• venös ventildysfunktion;
• förhöjd temperatur;
• förstoppning;
• avhållsamhet med intensiv spänning.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är ärftlig predisposition.

Varicocele observeras oftare hos ungdomar som lider av andningsvägar som åtföljs av svår hosta. Öka risken att utveckla sjukdomssporter när barnet lyfter och upplever ökad stress. I sällsynta fall kan utseendet av varicose spermatiska vener uppstå som ett resultat av bildandet av en tumör.

Symptom på varicocele hos ungdomar

Spår i råtta hos ungdomar under lång tid kan inte uppenbaras.

1. I framtiden kan ökande cirkulationssjukdomar orsaka obehag och smärta i pungen. Obehagliga känslor observeras ofta både i vila och under fysisk ansträngning. Smärta och obehag förekommer periodiskt och är inte intensiva, så pojkar ofta inte uppmärksamma dem.
2. Skrotumet är visuellt förstorat, och under ytan finns många dilaterade vener. En tonåring kan klaga på att känna sig tung. Med blodkärlens nederlag visas kliande och brinnande. Varicocele orsakar ofta svettning i ljumskområdet.
3. På palpation under huden finns en tät formation. Deformation av blodkärlen leder till att huden över dem förändrar sin struktur. I de sena stadierna av utvecklingen av den patologiska processen sväller pungen. På grund av inflammationen hos de drabbade åren blir huden över dem torr. Det finns uttalade tecken på hypoxi av mjuka vävnader. Smärtsamma känslor i detta fall kan dyka upp även när de berörs. Testikeln på den drabbade sidan förlorar sin elasticitet och sår.

Diagnostiska funktioner

Om tecken på varicocele förekommer, är en urologs undersökning nödvändig. Först utför läkaren palpation av pungen för att detektera åderbråck. Palpation utförs medan du står och ligger, läkaren kan be patienten att dra ut. Funktionstester kan utföras. För att klargöra problemets karaktär tilldelas ett antal instrumentstudier. Ultraljud används ofta. Detta gör att du kan utesluta närvaro av volymetriska formationer.

Flebografi och Doppler-skanning ordineras ofta. Dessa studier gör att vi kan identifiera nivån av blodfyllning av blodkärl i pungen och deras patency. Genomförda allmänna och biokemiska blodprov. Graden av blodkoagulering klargörs. MR och CT är ofta nödvändiga. Dessa studier bidrar till att bestämma förekomsten av blodproppar och patologier som kan prova utseendet på sekundärvaricocele.

Genomförda allmänna och biokemiska blodprov. Graden av blodkoagulering klargörs.

Varicocele behandling hos ungdomar

Med 1 och 2 grader av sjukdomen kan terapi utföras utan kirurgi. I det här fallet krävs konservativ behandling, som bör inriktas på att eliminera kongestiva processer i bäckenorganen. I de flesta fall försöker läkare att skjuta upp operationen tills patienten blir ålder.

Varicocele kirurgi

Kirurgi använder åtminstone 120 typer av förfaranden vid behandling av varicocele. I vissa fall utförs interventioner där kommunikation med njurartären upprätthålls. I andra utföres operationer som involverar avskärning av vener som löper i området av spermatkabeln från ett högt blodkärl.

Beroende på typ och omfattning av operationen kan proceduren utföras under både lokal och allmän anestesi.

Utförs ofta minimalt invasiva operationer, som inkluderar varikokelektomi. Sådana ingrepp är mindre traumatiska, och återhämtning efter dem är snabb.

Är kirurgi nödvändig?

Kirurgisk behandling är det enda sättet att helt återställa det störda blodflödet. Med konservativ behandling finns det hög risk för återkommande, därför rekommenderar många läkare kirurgiska metoder. Användningen av kirurgisk ingrepp visas i alla grader av utveckling av den patologiska processen. Indikationerna för operation hos ungdomar är snabbt progressiv varicocele, svår smärta, kosmetisk defekt och långsammare testikelutveckling från den drabbade sidan.

Användningen av kirurgisk ingrepp visas i alla grader av utveckling av den patologiska processen.

Hur går operationen?

Före operationen utbildas patienten, inklusive blodprov, EKG och röntgenstrålar. Operationsnivåer beror på dess typ. Vid mikrokirurgisk varikokelektomi krävs lokal eller spinalanestesi. I sällsynta fall utförs generell anestesi.

Ett snitt på 2 cm är gjord i ljumskområdet. Genom det sätts spermatkabel ut. Därefter dissekeras skalet och undersöks med ett mikroskop. De drabbade venerna skärs ut och blodbanan riktas genom friska kärl. Efter avslutad procedur sutureras snittet av manteln av spermatkabeln, och själva sladden placeras i dess anatomiska plats. Snittet i ljummen sutureras. Driftens längd är inte längre än 30-40 minuter. Om lokalbedövning användes får patienten lämna kliniken efter 8 timmar.

Varicocele behandling utan kirurgi

Konservativ terapi är inte lika effektiv som kirurgisk, därför används den hos ungdomar för att sakta ner den patologiska processen och fördröja operationen. Behandling av varicocele utan kirurgisk ingrepp innebär att problem med avföringen elimineras för att minska trycket i bukhålan och begränsa den fysiska aktiviteten. Kan visas och genomförandet av speciella fysiska övningar för att normalisera blodcirkulationen.

Med vägran av operationen väljes droger för att eliminera stillastående processer.

Folkmekanismer

Som ett tillägg till konservativ terapi används olika växtberedningar. Folkrättsmedel kan endast användas efter att ha råd med en läkare. En positiv effekt uppnås vid infusion av följande komponenter:

• kastanjblommor;
• hallonrötter
• bark av verbena;
• rue blommor;
• rölleka;
• kamomill.

Tecken och orsaker till ungdomar varicocele

Förutom åderbråck i nedre extremiteterna finns det åderbråck hos manliga sexuella organet - testikeln. Denna sjukdom kallas varicocele. Översatt från grekiska betyder det "en tumör som består av venösa knutor."

Förstorrade ådrar bildar en plexus som liknar en vinstock och är belägen i manlig testikel. Ett sådant fenomen som varicocele hos ungdomar är inte ovanligt. Det är nödvändigt att bekämpa det vid vilken ålder som helst och vilken sjukdom som helst.

Vad är varicocele hos pojkar och hur man bor med det

Varicocele är åderbråck i spermatkabeln i testikeln. Sjukdomen fortskrider med ventilernas otillbörliga funktion i stora kärl och provar blodets omvänd flöde.

Patologin hos könsorganen uppträder hos pojkar under puberteten, i åldersgruppen 14-15 år och äldre. Vidare diagnostiseras testikulära åderbråck i primär och sekundär infertilitet: 10-15% hos den manliga befolkningen med primära tecken på infertilitet och 40-80% med sekundär tecken.

Varicocele är en ganska vanlig sjukdom bland ungdomar och barn. Vid planerad undersökning av pojkar under 11 år uppträder denna sjukdom hos 5 av 100 barn. Eftersom varicocele är en av de främsta orsakerna till infertilitet, hittades 30% av den manliga befolkningen i barndomen, närvaron av pterygium i venerna i testikeln.

Tidig tillgång till en urolog och utnämning av kirurgisk behandling minskar sannolikheten för irreversibla effekter i den drabbade testikeln. Om operationen utförs i början (under de första 5 åren av sjukdomen) är risken att utveckla fullständig infertilitet minimal.

Varicocele hos barn utvecklas gradvis, från och med 13 års ålder. Med den skarpa och snabba utvecklingen av sjukdomen kan pojken utveckla en störning av reproduktiv funktion - infertilitet.

Läkare identifierade flera grader av sjukdomen:

• Den första graden - sjukdomsproblemet identifieras endast när man utför ultraljud.
• Andra graden - den drabbade venen finns i en stående ställning;
• Tredje graden - den drabbade venen kan detekteras i något tillstånd (står eller ligger);
• Den fjärde graden - för att bestämma den drabbade venen är tillräcklig extern undersökning.

Varicocele hos ungdomar utvecklas gradvis under puberteten och växer till viss del. Progressionen av sjukdomsgraderna finns praktiskt taget inte. Sällan förekommer varicocele på två testiklar samtidigt.

Ultraljudsundersökning kan tilldelas i samband med Doppler. Denna metod bidrar till att bestämma testets tillstånd och blodcirkulationens riktning i dem. Dessutom föreskrivs ett spermogram för att identifiera eventuella störningar av testikeln.

Symptom som åtföljer varicocele

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att allting i början börjar utan uttalade symtom. Mannen misstänker inte att han är sjuk och vänder sig därför till läkaren för hjälp efter den nödvändiga perioden.

Tecken på närvaron av varicocele kan övervägas:

• Gradvis ökning av smärta i testikeln och i hela skrotan;
• Aching, ansträngande ömhet i ljummen;
• Skrotans ökade storlek, huvudsakligen på vänster sida;
• Tunghet i pungen;
• I stående tillstånd intensifierar obehaget;
• Testikeln som påverkas av varicocele blir mindre;
• Detektion av tät venös mesh genom palpation;
• Vid extern undersökning är det möjligt att observera lobular venus plexus på pungen.
• Sportbelastning, samlag endast ökar smärta och känslighet.

Orsaker till varicocele hos ungdomar

Varicocele är inte en oavsiktlig sjukdom och förekommer inte på en "tom plats". Anledningarna till detektion av varicocele kan vara följande punkter:

• Ökat tryck i venerna på grund av anatomiska egenskaper;
• Ett stort antal fysisk aktivitet;
• Genetisk pledged brist eller ofullständig utveckling av ventiler i testikelvenen;
• Sjukdomar relaterade till bukssjukdomar;
• trombos;
• Den främre venen har en rät vinkel mot njurarna;
• Infertilitet på grund av spermatoxykos och substandard sperma;
• Ökad temperatur i testiklarna;
• Svaga venösa väggar;
• Fröven är under tryck lokaliserad nära artärer;
• Inflammation av genitourinary system;
• Njurårens skadliga tillstånd när de är under konstant tryck.

Varicocele utvecklas på vänster sida, mycket oftare än till höger. Anledningen ligger i den manliga kroppens anatomiska egenskaper. Den vänstra testikeln ligger under höger respektive vänster ven är längre än höger.

Helt stillasittande pojkar som inte deltar i sport har större risk att utveckla sjukdomen. Om njuren inte ligger på en typisk plats för den, men till exempel till vänster, till höger, under eller över, blir böjningen av renalven ett block för utflödet av blod från testikeln. Ett sådant hinder utgör en stagnation av lymf.

Ökat tryck i pectoral plexus i venet i genital testikel skapar en förlust av vaskulär ton, liksom en överträngning av ventilens funktionalitet, så ungdomarnas varicocele utvecklas och fortskrider gradvis.

Alternativ för att bestämma varicocele hos ungdomar

För att diagnostisera varicocele måste du konsultera en urolog. Läkaren ska göra en undersökning med:

• Palpation. Visuell inspektion och palpation av pungen kommer att ge ett positivt resultat endast i närvaro av sjukdom 2, 3, 4 grader.
• Ultraljudsundersökning. Detta alternativ utsetts i avsaknad av visuella tecken på sjukdomen, men det finns andra dolda symtom (smärta, svullnad etc.).
• Dopperografii.
• Undersökning av sperma.

Därefter utför doktorn en Valsalva manöver - som spänner på könsorganen. Om venerna inte är palpabla i stående tillstånd under Valsalva-testet är detta den första graden av sjukdomen. Dessutom ordnas en ultraljud.

När patienten samlar patientens fullständiga historia, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på förekomsten av sådana klagomål som skador på nacken och könsorganen, skrotets smärta. Också uppmärksammar testikelns utseende, eftersom testiklarna som påverkas av åderbråck har ett flabby utseende och minskat (jämfört med standard) storlekar.

Vad händer om obehandlad varicocele

Med varicocele lever människor och det finns ingen dödlig fara för en man. Att ignorera leder emellertid till komplikationer och konsekvenser i samband med framväxt.

Med åderbråck i testikeln är dess näring störd på grund av vilken atrofi utvecklas. De kärl som omger testikeln bildar en slags "kudde" runt den, vilket förhindrar det nödvändiga utflödet av värme. För att spermatogenes ska kunna kallas frisk, måste testen hålla ett temperaturområde av 32,5 ° C - 34,4 ° C.

Med en diagnoserad varicocele hålls temperaturen i testikeln på en högre nivå, på grund av vilken spermatozoa sticker ut i en mindre mängd och är av dålig kvalitet eller inte alls bildar sig.

Sjukdomen är särskilt farlig för den manliga befolkningen som planerar att fortsätta sin ras. Reproduktiv ålder blir ofta ett föremål för varicocele. Eftersom sjukdomen inte manifesterar sig aktivt i den inledande fasen, vänder mannen till doktorn som redan är i färd med progression och kronisk kurs.

Om obehandlad orsakar varicocele:

• Endokrin sterilitet;
• Försämrad spermatogenes;
• Inflammation av testikelen av immunkaraktär
• Immunitet Infertilitet.

Orsakerna till infertilitet på grund av varicocele är:

• Otillräcklig utveckling av testikeln på grund av närvaron av långvarig stagnation av venöst blod, atrofi;
• Reaktionen enligt formeln "antigen-antikropp".

Varicocele hos barn och ungdomar. Behandlingsmetoder

Varicocele hos ungdomar kan uppstå med smärta i pungen. I detta fall obligatoriskt opererbart ingripande. Också diagnosen sterilitet blir en allvarlig indikation för operation.

Om en man är i åldersgrupp, då han inte behöver reproduktiv funktion, och varicocele inte orsakar något speciellt obehag, behöver sjukdomen inte kirurgisk behandling.

En patient under 18 år med tecken på varicocele bör konsulteras på barnets regionala sjukhus för samråd med en urolog.

Effektiva behandlingsalternativ för varicocele:

• Drift Ivanisevich (traditionell öppen operation). Denna metod består av bandage eller avlägsnande av åderbråck. Läkaren gör ett snitt ca 3-5 cm långt och tar bort (bandage) venen.
• Endoskopisk (laparoskopisk) kirurgi. Läkaren gör 3 små punkter i patientens bukområde och introducerar ett endoskop (ett verktyg för att undersöka de inre organen). De vener som drabbas av åderbråck är bundet upp. Kirurgisk ingripande är snabb nog och tar ungefär 20 minuter.
• Sclerotherapy. Läkaren gör en punktering i lårbenen i ljummen och sätter in en medicinsk kateter genom den. Det går först in i den nedre vena cavaen, sedan in i renalven, som ligger till vänster och vid munnen av själva åderbråckan. En sklerosant införs i venen genom en kateter och blodflödet genom venstopparna. Fartyget "torkar ut" och försvinner.
• Bildandet av anastomoser. Operationen består i att skapa speciella vägar av artificiell typ av venöst blodutflöde från genital testikel.
• Operation Marmara. Lokalbedövning krävs. Före ett operativt ingripande behöver patienten raka pubicområdet. Läkaren gör ett snitt på 2 cm på utsidan av inguinalkanalen. Med tillgång till inguinalkanalen ser läkaren den drabbade venen av testikeln. Fartyget kräver dressing och firmware, då stoppas den. Snittet sutureras. Varaktigheten av den kirurgiska metoden - 20 minuter.

Den säkraste och lättast utförda operationen är endoskopisk. Det kräver ingen speciell förberedelse och varar bara 20 minuter. Patienten kan återvända hem samma dag.

Operationerna genomförs utan misslyckande i närvaro av följande symtom:

• Minskar testikelns ursprungliga storlek.
• Betydande obehag i ljummen;
• Minskad spermieantal.

I avsaknad av dessa tecken på sjukdom är läkarens kontroll över utgången av den initiala graden av varicocele nödvändig. Ett besök hos urologen krävs en gång var sjätte månad.

Positiva aspekter av operation för varicocele sjukdomar:

• Ingen blodförlust
• Patienten kommer snabbt snabbt "till sin sinnen" och rehabiliteras.

Eventuella konsekvenser av operationen:

• Blodstasis i penisens vävnader (testikel);
• Svullnad av skrot och testiklar;
• Ömhet av testikel
• Dropsy testikel.

Förekomsten av sådana postoperativa symtom beror på den valda metoden för kirurgisk ingrepp. Till exempel laparoskopi tillåter inte nedsatt reproduktiv funktion, kommer inte att kränka integriteten hos den särartade artären. Återkommande återkommande varicocele efter operationen uppträder inte.

Hur fungerar varicocele kirurgi hos tonåringar?

Varicocele i en tonåring utförs för att ta bort en åderbråck. Fartyget är bunden och om nödvändigt avlägsnats. Eftersom det venetiska nätet i genital testikel är tillräckligt utvecklat är partiell venlig ligering skadlig eftersom de inte fungerade normalt med varicocele.

Varicocele: postoperativ period

Full återställning av den manliga kroppen sker efter en kalendermånad. rekommendationer:

• Brist på samlag och fysisk ansträngning;
• Minskat intag av livsmedel som innehåller salt och spiciness;
• Bära kläder som inte orsakar obehag i ljumskområdet.

Förebyggande åtgärder för förebyggande av varicocele

Varicocele hos nyfödda är sällsynt, men det är möjligt. Sjukdomen kan vara både medfödd och förvärvad med ålder. Oftast har testikulärvridutvidgningen grad 1, grad 2 diagnostiserats hos 10 av 100 patienter och den tredje hos 5 av 100 pojkar.

Att förebyggande åtgärder för ungdomar omfattar:

• Sportaktiviteter och korrekt, balanserad näring;
• Ta ett multivitamin;
• Periodiska besök till läkare-urolog och klinisk undersökning;
• Rest.

Varicocele: Kirurgiska recensioner

Vid någon ålder rekommenderas en pojke, en ung man, en man en rutinundersökning av könsorganen av en läkare som specialiserat sig på urologi och andrologi. Problemet med modern infertilitet ligger i den sena diagnosen.

Varicocele är en vanlig sjukdom som är fylld av alla slags konsekvenser och komplikationer. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid för att undvika problem i framtiden.

Hur man bestämmer varicocele hos en tonåring 14 år och äldre? Hur förstår man om kirurgi behövs? Vi förstår tillsammans

Enligt statistiken förekommer venförlängning på testiklarna i en tonåring i 19% av fallen. Läkare utforskar ständigt orsakerna och metoderna för att behandla ett sådant problem, eftersom det extremt negativt påverkar spermatogenesen och leder till manlig infertilitet. Mycket ofta diagnostiseras varicocele under puberteten (10-16 år gammal), och det är mycket mindre vanligt före denna ålder. Varför utvecklar denna sjukdom och hur märker jag det?

Hur ser testikulär varicosity ut hos tonåringar?

Artikelnavigering

I manliga testiklar finns en tjock vävning i venerna. Fartygen på denna plats är nära förbundna och kommunicerar med varandra. Normalt sticker de inte ut över ytan av huden och orsakar inte obehag även vid palpation.

Åderbråck är den patologiska expansionen av venerna, som uppstår på grund av att väggarna tuggas, förlust av elasticitet och ton.

Sjukdomen kan förekomma på någon del av venös kärl, inklusive det som finns i könsorganen. Testikulära åderbråck i tonåren uppträder först av ovanligt obehag, känsla av tyngd och värk i känslan i det drabbade området. När varicocele utvecklas, hos ungdomar på 14 år börjar skottets utseende förändras, vilket pojken själv märker. I de senare stadierna är venös utvidgning så uttalad att svullna ingående kärl är synliga för det blotta ögat.

Stage av utveckling av sjukdomen

För varje åderbråck är 4 utvecklingsstadier karakteristiska. När åren i pungen påverkas, uppträder symtomen endast i tredje etappen, och före det kan en patolog identifieras av en urolog under undersökningen av tonåringens inguinalzon.

I det första utvecklingsstadiet är symtom frånvarande. År är inte dilaterade, så även obehagliga symptom kan till och med med palpation vara frånvarande.

För att upptäcka problem i detta skede är det nödvändigt att använda instrumentdiagnostiska metoder, i synnerhet ultraljudsundersökning.

Den andra graden präglas av en mer uttalad varicocele i en tonåring, som specialisten redan kan upptäcka genom palpation. Inspektion sker först i stående position och ligger därpå. Läkaren jämför storleken på de två testiklarna, utvärderar utseendet och utför ett Valsava-test (under spänningen i buksmusklerna blir injektionsvenerna mer synliga).

När den tredje graden av åderbråck blir synlig för blotta ögat. De sticker ut över ytan av huden, har många stötar och hög tortuositet. Det visar också en minskning av storleken på den drabbade testikeln.

Vad är farligt varicocele hos ungdomar?

Kvaliteten på blodtillförseln beror på organets hälsa. Med patogenen av venösa kärl i pungen är testikeln skadad och genomgår förändringar som i slutändan blir irreversibla. Varicocele hos en tonåring 16 år kan leda till följande konsekvenser:

1. Brott mot spermatogenes.
2. Strukturella förändringar i kroppen.
3. Förändringar i aktiviteten hos vissa enzymer och förloppet av biokemiska processer, i synnerhet androgentransformation.
4. Ischemi av vävnader.
5. Infertilitet.
6. Inflammatoriska processer i bäckenområdet.

Du kan lära dig mer om infertilitet med varicocele i den här artikeln.

Varför uppstår sjukdomen?

Orsaken till sjukdomen studeras bara. Från provokerande faktorer skiljer läkare:

1. Villkor där trycket i venerna stiger (tyngdlyftning, svår hosta, fetma och andra).
2. Förändringar i hormonnivåer, som påverkar venös kärltillstånd.
3. Otillräcklighet av ventilanordningen.
4. Den anatomiska placeringen av vänster renalven, på grund av vilken den ofta komprimeras, och det venösa utflödet försämras.

Du kan lära dig mer om orsakerna och symtomen på varicocele hos barn mer detaljerat i den här artikeln.

Varicocele behandling hos ungdomar

Den enda mycket effektiva behandlingsmetoden idag är kirurgi.

Behöver jag operation för att bli av med varicocele hos en tonåring i de tidiga utvecklingsstadierna? Om symtomen inte är särskilt uttalade kan läkaren ordinera en konservativ behandling med ett primärt fokus på venotoniska droger. Efter avslutad behandlingsperiod utförs en bedömning av dynamiken och ett beslut fattas om behovet av kirurgisk ingrepp.

Operationen kan utföras vid vilken ålder som helst. Dess väsen ligger i fullständigt avlägsnande av deformerade vener och den naturliga fördelningen av blodflödet i friska kärl. Oavsett om kirurgi behövs, bestämmer läkaren bara. Den optimala åldern för operation är puberteten. Om förfarandet utfördes före 12 år finns det stor sannolikhet för återfall.

Video om huruvida en tonåring behöver varicoceleoperation?

På videon kommer läkaren att svara om en varicoceleoperation är nödvändig för en tonåring i området upp till 18 år.

Drogbehandling

Som regel är det nästan omöjligt att återställa en hälsosam struktur till skadade ådror.

Konservativ terapi används mer för att stoppa den patologiska processen och förhindra komplikationer. Det här är meningsfullt med förstegradspåverkan.

Huvudplatsen ges till förberedelser från gruppen av venotoniker. De stärker venös väggen, ökar elasticiteten, minskar venös stasis. Efter en behandlingsperiod noterar patienterna att symptomen på obehag försvinner och förbättringen av resultaten från andra undersökningar.

Förutom medicinering kan kompressionsunderkläder och speciell träning förskrivas.

Endovaskulär fleboskleros

Detta är ett av metoderna för kirurgisk behandling för behandling av varicocele. Bottenlinjen är att blockera den drabbade venen med speciella ämnen som förhindrar blodflöde i detta område. Endovaskulär fleboscleros används ofta för bilateral varicocele hos pojkar 14 år och äldre.

Operationen utförs med lokalbedövning. Punkteringen utförs i låret och därefter injiceras skleroserande substans genom sonden. Operationen är ganska enkel och i slutet behöver ingen sömnad.

Fysisk terapi

Övning är bra för att förhindra blodstagnation och förbättra mikrocirkulationen av omgivande vävnader. Ökad belastning vid problem med kärl rekommenderas dock inte, eftersom detta bara kan förvärra patologin.

För att förbättra det venösa utflödet måste du göra denna övning: Sträcka upp på tårna och sedan brått falla på klackarna. Upprepa 15 gånger, sedan vila och utföra ett annat tillvägagångssätt.

Ett bra kliniskt resultat ger testikelmassagen. Det kan utföras både i tonåren och i vuxenlivet. För att göra detta ska killen eller pojken ligga och höja bäckenet. Att röra på testiklarna ska vara lätt, massage ska inte orsaka smärta eller obehag.

Rutinbesiktningar

Eftersom den främsta platsen i utvecklingen av åderbråck i vänster testikel hos en tonåring är tilldelad organets anatomiska struktur, är en urologs planerade undersökningar av tonåren väldigt viktiga. Läkaren kommer att kunna märka strukturens egenskaper i tid och varna för eventuella problem i framtiden. Med rätt livsstil och profylaktisk konservativ behandling ökar sannolikheten för att undvika varicocele.

Vad händer om det inte behandlas

Efter upptäckten av varicocele hos en tonåring tänker föräldrarna om huruvida man ska utföra operationen. Om venös patologi inte behandlas kan processen fortsätta.

Varje år kommer den drabbade testikeln att skadas mer, och laboratorietester kommer att försämras.

Förutom infertilitet är en allvarlig komplikation vävnadsatrofi, som uppstår som en följd av försämrad mikrocirkulations- och näringsbrist.

På tidigt stadium av varicocele kan du vänta på operationen, men du måste definitivt utföra konservativ behandling och genomgå en regelbunden check-up på doktorn två gånger per år. I avsaknad av en positiv dynamik kan kirurgisk ingrepp inte undvikas.

Vissa patienter tror att varicocele förekommer hos kvinnor. Emellertid förstås denna term precis som åderbråck i ryggraden. En tjej kan utveckla bäckens åderbråck, som genom åren också leder till farliga konsekvenser. Detta tillstånd är svårt att upptäcka vid läkarundersökningen, därför används instrumental diagnostik för tjejer. Om sjukdomen detekteras i senare skeden, kommer folkmedicinska åtgärder och konservativ behandling inte att vara tillräckligt effektiva och patienten måste drivas vidare.