Hur man gör en vaginal ultraljud: Förberedelse, procedur och transkript

Transvaginal ultraljud är mer informativ och korrekt än transabdominal ultraljud när man utför en studie genom bukhålan. Denna procedur används för att diagnostisera olika gynekologiska sjukdomar.

Utnämning av vaginal ultraljud

Vaginal ultraljud - diagnos av kvinnans bäckensorgar, med vilken du kan identifiera olika sjukdomar och sjukdomar

Transvaginal undersökning kan upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna, när andra diagnostiska metoder i de flesta fall är uninformativa.

Ultraljudsundersökning visas i följande fall:

• Vaginal urladdning i mitten av cykeln.
• Kan inte bli gravid med vanligt sexliv.
• Lägre buksmärta under menstruation.
• Varaktigheten av menstruationen mer än 7 dagar.
• Diagnos av ektopisk graviditet.
• Smärta i buken under samlag.
• En studie är också planerad för misstänkta inflammatoriska processer i bäckenorganen, infektionssjukdomar i urinvägarna och neoplasmer.

Det finns inga kontraindikationer för ultraljud. Forskning på gravida kvinnor utförs endast i de tidiga stadierna. Under tredje trimestern kan denna procedur orsaka sammandragningar eller leda till livmoderton. Det finns emellertid vissa indikationer när transvaginal ultraljud ska utföras efter 12 veckors graviditet. Dessa fall innefattar:

• Anomalier av placentans placering.
• Utvärdering av livmoderhalsens tillstånd.
• Läget av ärret på livmodern.

Om placenta previa diagnostiseras eller tidigare arbete slutat med kejsarsnitt, är dessa väsentliga indikationer för att genomföra en graviditetsstudie i andra trimestern.

Vaginal ultraljud utförs för att förbereda IVF. Om en intrauterin enhet är installerad, tillåter den här studien att bestämma sin plats.

Transvaginal ultraljud under graviditeten

Vaginal ultraljud i tidig graviditet är den mest informativa analysmetoden.

Uterine graviditet vaginal undersökning kan ställas in när fördröjningen av menstruation i 4-5 dagar. Diametern av äggstocken efter 4-5 veckor från den första dagen av menstruationen kommer att vara ca 5 mm.

Om graviditeten är ofrivillig, utförs en sådan studie i en period av 11-14 veckor. Vaginal undersökning av en gravid kvinna ordineras för konstant smärta i underlivet, livmoderblödning, utseende av menstruation och bedömning av sjukdomen.

Diagnos med hjälp av den vaginala omvandlaren utförs vid behandling av infertilitet, identifierar problem med uppfattningen, bestämmer antalet fetala ägg och lokaliseringsplatsen.

När man utför den första screeningen kan man påvisa eventuella genetiska och kromosomala avvikelser i fostrets utveckling.

Funktioner av studiens beredning och genomförande

Fördelen med vaginal ultraljud är att det inte finns några restriktioner eller förändringar i den vanliga kosten.

Ingen särskild träning krävs. Dagen före studien är inte önskvärt att ha sex. Du bör veta att undersökningen utförs på en tom blåsan, så det rekommenderas inte att dricka vätska en timme före provet. Om en kvinna har ökat gasbildningen ska du dricka Espumizan eller ta Smektu.

Ultraljudsundersökning utförs på vissa dagar i menstruationscykeln. Den bästa tiden för en ultraljud är 5-7 dagar efter menstruationstiden. Under denna period är det möjligt att noggrant bedöma reproduktionssystemets tillstånd och diagnostisera möjliga patologier.

Utför transvaginal ultraljud enligt följande:

• En kvinna ligger på en soffa, på ryggen, böjer knäna och sprider den ifrån varandra, som om den undersöks av en gynekolog.
• Läkaren lägger kondom på sensorn, smörjer den med gel och sätter den in i vagina till ett djup av ca 10 cm. Gelén underlättar penetrationen inuti.
• I diameter är anordningens storlek 2,5-2,8 cm.
• Läkaren tar emot informationen på bildskärmen, om nödvändigt kan du zooma in och se intressantfelet grundligt.
• Sensorns upplösning är hög och har en driftsfrekvens på 5-7,5 MHz, vilket möjliggör en 110 graders vy. Med en roterande omvandlare kan utsikten vara 240 grader.
• Procedurens varaktighet är högst 20 minuter. Vid slutet av studien registreras uppgifterna på en blankett och vid behov skriva ut bilder.

Ställ graviditet på 5-7 veckor på detta sätt. Studien genom bukväggen är uninformativ. Tar också hänsyn till den senaste ägglossningen, som inträffar mitt i cykeln. Du kan utföra studien på cykeln 12-14 dagar.

Om livmoderendometrios misstänks överförs proceduren till den andra halvan av cykeln.

I inflammatoriska sjukdomar, för att bestämma dynamiken i utvecklingen av folliklar, utförs studien flera gånger per cykel.

Om flickan inte levde sexuellt, utförs inte en vaginal ultraljud. I detta fall utförs transrectal eller transabdominal undersökning.

Avkodning: Resultat OK

Dekryptering görs av läkaren och jämför resultaten av undersökningen och allmänt accepterade standarder:

• Normalt är den genomsnittliga storleken på livmodern i längd 65-75 mm, i bredd ca 55-65 mm. Diametern är i intervallet 39-43 mm. Konturer måste vara tydliga och jämn. Om konturerna suddas ut, kan en inflammatorisk process utvecklas. Normalt har livmodern en böja framför sig. Om det finns en bakre böj är detta inte en patologi. Denna livmoderposition kan påverka förmågan att bli gravid.
• Endometriumtjockleken varierar beroende på cykelfasen. Vid slutet av den första veckan ligger tjockleken 3-8 mm, vid slutet av den andra - från 7-16 mm, vid den tredje - från 10-18 mm. Före menstruationstiden är tjockleken på endometrium ca 20 mm.
• Ytan av livmoderhalsen ska vara jämn och jämn, och dess konturer kan tydligt ses.
• En obetydlig mängd fri vätska kan observeras i backspace. Normalt finns detta i mitten av cykeln. Med en stor mängd vätska kan det utvecklas inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
• Storleken på äggstockarna har normalt följande indikatorer: längd - 20-25 mm, bredd - 12-15 mm, tjocklek 9-12 mm. Volymen av äggstocken bör ligga i intervallet 1,5-4 kubikmeter.
• Fallopierna under undersökningen visualiseras normalt inte. Om de är tydligt synliga på skärmen kan det här indikera en ektopisk graviditet eller en inflammatorisk process.

Möjliga patologier

Onormala indikatorer på vaginal ultraljud kan indikera utveckling av patologi

Vaginal ultraljud kan upptäcka följande patologiska sjukdomar:

• Ovarian cyste
• Cystbrott
• endometrios
• Uterine myoma
• Bubbla skid
• neoplasmer
• chorionepithelioma
• Endometrial polyposis
• Uppsamling av patologisk vätska i äggledarna

Vid ektopisk graviditet diagnostiseras närvaron av äggstocken i äggledaren. Dessutom är den förstorad. En förstorad äggstock kan indikera utvecklingen av följande patologier: cyste, polycystisk sjukdom, neoplasma, medfödda avvikelser i äggstockarnas struktur. En minskning av äggstockarnas storlek är också en alarmerande signal. I gynekologisk träning kallas detta för tidigt klimakteriet.

Vid endometrios vid ultraljud kan du hitta följande karaktäristiska förändringar: ökad endometriell echogenicitet, en ökning i livmodern, en böj av livmodern, vaskulär dilation. På grund av livmoderns tryck observeras blåsdeformitet. Dessutom kan små endometriska noder hittas i livmoderns väggar, vilket är ett viktigt tecken på en utvecklande patologi.

Med endometrial hyperplasi uppträder en ökning av mukosalskiktet. Om det finns en tydlig gräns med myometrium indikerar detta en godartad process och slutsatsen skriver "ingen invasion".

Utvecklingen av äggledarnas och äggstockarnas inflammatoriska process kan indikera deras förtjockning och ökning, det är också möjligt att ackumulera vätska i rören.

På ultraljud fibroids ser ut som en rundad nod, som har en tydlig och jämn konturer. Även under undersökningen förändras livmoderns konturer, det ökar i storlek. Myometrium echostruktur är heterogen med väggförtjockning och låg ekogenitet.

När en vesikel skridar på ultraljud observeras en ökning av livmodern i frånvaro av fostret, närvaron av homogen liten vävnad hos vävnaden. Under inflammation av bilagorna kan läkaren upptäcka flera kalcinater - förseglingar ca 2 mm.

Användbar video - ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor:

Om livmoderns form är onormal, finns en kuperad och fuzzy kontur, då kan detta indikera utvecklingen av en onkologisk process. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ackumulering av blod i livmodern. I detta fall utse ytterligare metoder för undersökning.

Leverans av diagnosen endast genom ultraljudsresultat utförs inte. Dessutom föreskriver andra diagnostiska metoder.

Fördelarna med denna forskningsmetod

Ultraljud kan du identifiera möjliga patologier vid ett tidigt utvecklingsstadium och förhindra utveckling av komplikationer

Transvaginal ultraljud är en av de mycket informativa metoderna för diagnos av gynekologiska sjukdomar.

Tack vare moderna enheter är det möjligt att få en tredimensionell bild av det organs som studeras, samt undersöka vävnadsstrukturen och bedöma graden av blodflöde. Dessutom kan gynekologen bedöma könsorganens tillstånd och, vid identifiering av brott, beskriva dem i utveckling.

Vaginal ultraljud överstiger signifikant transabdominalen beroende på placeringen av en speciell sensor nära de studerade organen.

Kärnan i denna metod ligger i ultraljudsvågornas förmåga att passera genom vävnaden, samtidigt som den inte har negativ inverkan på kroppen.

Signalen som överförs av sensorn visas som en bild på skärmen. Bilden visar skillnaderna i densitet i hälsosam och ohälsosam vävnad.

Gravida kvinnor får inte vara rädda för att denna studie kan skada fostret. Vaginal ultraljud är helt ofarlig och kan utföras så många gånger som gynekologen utser. Fetret i livmodern är skyddat mot yttre påverkan av nacke, slemplugg och fostervätska.

Vaginal ultraljud under graviditeten

Vaginal ultraljud

Vaginal ultraljud är en modern metod för studier av kvinnliga bäckenorganen. Förfarandet kräver inte patientens förberedelse och ger en objektiv bild av livmoderns, äggstockarnas och äggledarnas tillstånd.

En speciell sensor sätts in i slidan, vilket gör att man ser livmoderhalsen och livmodern, äggstockarna, äggledarna från ett minsta avstånd. Jämfört med konventionell ultraljud (genomförd genom den främre bukväggen ser organen på bakgrunden av en fylld blåsan) ger mer fullständig information som gör att du mer noggrant kan utvärdera patientens tillstånd och är mer benägna att identifiera patologi, om någon.

Orsak till hänvisning till vaginal ultraljud

Vaginal ultraljud är föreskriven:

• om du misstänker närvaron av tumörer i äggstockarna eller livmodern;
• för att diagnostisera graviditet (inklusive ektopisk) och för att noggrant bestämma tidpunkten;
• i fallet av livmoderblödning för att erhålla en objektiv bild för att bestämma möjligheten av kirurgisk ingrepp;
• i avsaknad av klagomål under en rutinbesiktning.

När gör transvaginal diagnostik under graviditeten

Rutinmässig vaginal ultraljud ordineras på menstruationscykeln 8-14 dagar, men du kan undersökas på vilken dag som helst, inklusive på menstruationsdagar. Om graviditet misstänks (fördröjning, positivt test), utförs ultraljud när som helst, men embryonets hjärtslag kan ses endast tre veckor efter befruktningen eller efter 5 förlossningsveckor (obstetriska veckor räknas från datumet för början av den sista menstruationen).

Vid graviditet kan transvaginal ultraljud göras i upp till 12 veckor utan risk för mamma och barn. På kort sikt tillåter studien:

• bestämma förekomsten av graviditet
• eliminera förekomst av icke-utvecklande (frusen) graviditet, observera utvecklingen av fostret i dynamiken;
• diagnostisera hotad abort
• bedöma tillståndet av cirkadianrummet och äggstockarna;
• identifiera närvaron av fibroids, om någon.

Vid graviditetsålder på mer än 12 veckor är indikationer på transvaginal ultraljud:

• hotet av förtidig födelse;
• misstänkt förmåga att hålla livmoderhalsen
• onormal placering av placentan
• kejsarsnitt vid tidigare födselar (beräknat tillstånd av ärr på livmodern).

Hur är undersökningen

Du måste klä sig, som för en bäckenprov, och ligg ner på soffan, böja knäna (använda mindre gynekologisk stol). En kondom läggs på sensorn och en speciell gel appliceras som utför ultraljudsvågor och underlättar rörelsen hos enheten. Sensorinsättning är mjuk och smärtfri. Läkaren rör försiktigt sensorn till höger och vänster, upp och ner för att få hela bilden på skärmen. Normalt ger manipulationerna inte smärta, de kan inte skada antingen kvinnan eller barnet vid graviditet. Om sensorns rörelse orsakar smärta, var noga med att meddela läkaren.

Vaginal ultraljud

Framsteg inom läkemedelsindustrin gjorde det möjligt att framgångsrikt hantera hälsoproblem och identifiera dem i tidiga skeden. Detta är i sin tur nyckeln till effektiviteten av behandling och välbefinnande. Det föregående gäller för ultraljudsdiagnostiska anordningar. Tack vare honom vet kvinnor idag inte bara vem exakt de kommer att födas, men också alla 9 månader är under tillförlitlig kontroll.

Ett nytt steg i utvecklingen av ultraljudsdiagnostik är vaginal ultraljud. Om honom, hans roll för framtida mödrar och kommer att diskuteras.

Ultraljudsförmåga

Modern ultraljudsutrustning gör det möjligt för oss att undersöka livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggstockar, äggstockar och blåsor. Ultraljud med en vaginal sond har flera fördelar. För det första kräver det inte blåsning och därför är det bekvämare för patienterna. För det andra tillåter en sådan sensor att du tydligare visualiserar de organ som studeras, därför är kvaliteten på sådan diagnostik mycket högre. Dessutom diagnostiserar vaginal ultraljud graviditet vid ett tidigare datum än normalt. Alla vet att ett sådant förfarande är helt säkert för hälsan. Det innebär att en sådan diagnos är en snabb, ekonomisk och bekväm metod för undersökning och kräver ingen särskild träning.

Indikationerna för vaginal ultraljud är diagnosen gynekologiska sjukdomar och tidig graviditet, spårning av dess framsteg, follikulometri, övervakning av tillståndet hos flottan och kvinnans tillstånd efter att helixen har tagits bort. Det finns inga kontraindikationer för en sådan ultraljud, det kan utföras på vilken dag som helst i cykeln.

Under vaginal ultraljud kan läkaren diagnostisera medfödda anomalier i livmodern, endometrios, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polyper, maligna tumörer. I närvaro av dessa sjukdomar med hjälp av pågående forskning kan du övervaka behandlingsförloppet, förändringar i tumörstorleken eller patientens slutliga botemedel.

För att förhindra vaginal ultraljud i bäckenorganen rekommenderas kvinnor efter 40 att göra det en gång om året.

Läs också

• 4 Viktiga organ genom vilka fosterutveckling bedöms.

Varför bara tre gånger

Skirinig - obligatoriskt förfarande. Dessa undersökningar är nödvändiga för en detaljerad observation av barnets utveckling och den förväntande moderens tillstånd. Det är emellertid möjligt att utnämna ytterligare ultraljudsdiagnostiska åtgärder. Om en ektopisk graviditet misstänks, ska läkaren föreskriva ytterligare förfaranden för att göra en noggrann diagnos. Inklusive ultraljudsdiagnostik på ett ganska tidigt datum.

Om fostret vid föregående ultraljudsdiagnostik avslöjade avvikelser från de korrekta indikatorerna utses ytterligare undersökningar för att etablera en positiv eller negativ dynamik. På begäran av den mycket framtida mamman bör denna typ av forskning inte genomföras. Den tillverkas endast enligt indikationer.

Ultraljudet är i sig tillräckligt säkert och kan ordineras så länge som nödvändigt. Idag är det det säkraste sättet att se inuti livmodern för att bedöma tillståndet och graden av utveckling av fostret och ge läkaren en riktig bild av situationen.

Typer av ultraljud

Undersökning vid förlossning utförs på två sätt - med en buk- eller vaginalsensor. Var och en av dessa metoder är bra vid vissa tillfällen.

Magsensorn är den med vilken den ses genom bukväggen. Den används efter 10 veckors graviditet. Det låter dig väl överväga alla detaljer i fostrets struktur, när den inte är så liten.

Att genomgå denna typ av inspektion kräver viss förberedelse. Ofta frågar doktorn att komma till en undersökning med fylld blåsan. Detta är nödvändigt för en smidig (genom det ihåliga orgel) passagen av ultraljud genom blåsan för bättre bildkvalitet.

Vaginal sensor används i de tidigaste termerna. Det ger de mest exakta uppgifterna om små villkor. Om det finns några avvikelser från de optimala indikationerna, kan endast dessa problem med hög noggrannhet identifieras med hjälp av vaginal ultraljud.

Vaginal ultraljud kräver ingen förberedelse. Det görs genom vagina. Denna metod är helt säker för fostret. Det är denna metod som gör det möjligt att hitta grova patologiska förändringar i embryotillväxten. Det är möjligt att avsluta en graviditet av medicinska skäl endast fram till den 21: a graviditetsveckan. Därför är studiens tillräcklighet väldigt viktig i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling.

Begreppet norm

Begreppet "norm" för utveckling av foster är väldigt relativt. Det finns dock några parametrar som kan tillämpas på alla foster. Alla människor är inte identiska: någon är väldigt lång, någon är inte; Någon har en fot av 46 storlek, och någon har en blygsam 35. Alla dessa parametrar kan vara normen i båda fallen.

Under den detaljerade studien med ultraljudsdiagnostik beaktar de inte så mycket storleken, men graden av utveckling av ett visst organ eller system som helhet. Det är ju inte de dimensioner som är viktiga här, men bokmärkeskvaliteten under organogenesen. Hastigheten bedöms genom överensstämmelse under en viss period av intrauterin utveckling.

Viktiga organ som utvärderar fosterutveckling

På ultraljudsundersökning av fostret ser nästan alla organ och system. Avvikelser (särskilt i de tidiga stadierna) kan senare utvecklas till bruttofel. Det finns emellertid flera huvudkriterier genom vilka viabiliteten och bildandet av en ny organism ses och utvärderas.

Först och främst bedöma huvudets storlek och graden av utveckling av hjärnan. Denna del av forskningen är mycket viktig. När allt kommer omkring kan dessa indikatorer berätta om nivån på hjärnans bokmärken och i tid för att förutsäga defekter som inte är förenliga med livet.

Hjärta och kardiovaskulär system är viktiga för att diagnostisera och förutsäga framtida barns hälsa. Hjärtfel är allvarliga och kan vara dåligt förenliga med livet. Dock kan inte alla avvikelser betraktas som farliga. Ibland beror denna eller den här parametern på det genetiska ögonblicket.

Lungorna är dåligt synliga på fosterets ultraljud. Brutala brott kan emellertid märkas i början. Det finns flera typer av bruttoavvikelser, vilket kan vara indikationer på att avbryta vidare med ett barn.

Mage-tarmkanalen är urskiljbar under de första 10 veckorna från befruktningstillfället. Normen för detta system är också föremål för obligatorisk forskning.

Njur- och urinvägar. Njurarna fungerar inte till sin fulla potential under peritonealperioden. Fostrets filter är moderns njure. Emellertid har detta system oftast en utsläpp från utvecklingsnormen. Brister i detta system anses inte oförenliga med livet (förutom för multi-cystisk och polycystisk) och kan lätt korrigeras efter barnets födelse. Vid bedömning av njurarnas utveckling och det urogenitala systemet anses ultraljud vara en subjektiv metod som inte ger fullständigt korrekta resultat på grund av dessa organs svaga funktion.

Skelettet Vid ultraljud bedöma längden på de långa rörformiga benen. Om det finns några tvivel om graviditetsålderns noggrannhet, är det dessa parametrar som hjälper till att bestämma exakt datumet för uppfattningen. Se även leder och komplexa leder (händer, fötter och knän) för att utesluta medfödda missbildningar och genetiska sjukdomar.

Fostervatten (fostervatten) är också en mycket viktig indikator. Lågt vatten eller högt vattenflöde - allvarliga avvikelser från normen. Eventuella avvikelser från de normala parametrarna kan indikera störningar i driften av några system eller vara resultatet av att moderkakan fungerar dåligt. Forskning om denna del av graviditeten är mycket viktig. Om avvikelserna noterades i rätt tid, och behandlingen var ordinerad vid rätt ögonblick, ökar chansen att födas frisk i en baby många gånger.

Vaginal ultraljud

Den mest informativa metoden att undersöka könsorganen hos kvinnor är ultraljud. Endast genom ultraljud kan exakt bestämma orsakerna till buksmärta, blödning och andra problem. Men för en ultraljudsskanning genom buken behöver en kvinna dricka mycket vatten för att fylla urinblåsan, och alla bäckens organ är tydligare synliga.

Dessutom är den vanliga metoden för ultraljud oacceptabel för fetma. Också när flatulens erhållit oriktig information. Därför använder de i allt högre grad en mer informativ metod för undersökning - vaginal ultraljud. Det görs med en speciell sensor. Det sätts in i slidan och på skärmen får du tillförlitlig information om bäckenorganen.

Hur görs vaginal ultraljud?

Patienten ligger på ryggen och sprider benen böjda vid knäna. Läkaren lägger en speciell kondom på transvaginalsensorn och smörjer den med gel. Sensorn sätts försiktigt in i slidan. Vanligtvis känner patienten inte smärta. Ibland kan läkaren trycka på buken för att bättre se vissa organ.

Hur man förbereder sig mot vaginal ultraljud?

Denna forskningsmetod kräver ingen särskild utbildning. Du behöver inte dricka mycket vatten, och resultatet av förfarandet beror inte på om du har övervikt. Det enda som behöver göras är att utesluta livsmedel som orsakar flatulens från kosten om några dagar.

En kontraindikation för att utföra ultraljud genom en vagina bara oskuld kan vara. En korrekt utförd procedur har trots allt inga biverkningar och appliceras även under graviditeten.

Indikationer för att utföra ultrasonografi den vaginala sensorn

• frekvent buksmärta, utan samband med menstruation
• fördröjning av menstruation eller oregelbunden kurs, såväl som för korta eller långa perioder;
• oförmågan att bli gravid i mer än sex månader
• för den årliga kontrollen av kvinnor för förebyggande ändamål.

Vaginal ultraljud i bäckenet hjälper i de tidiga stadierna att känna igen villkor som:

• endometrios och polyper;
• normal eller ektopisk graviditet
• maligna och godartade tumörer;
• Förekomsten av inflammatoriska processer i livmodern och andra organ.

Förmågan att känna igen sådana sjukdomar i tid bidrar till att framgångsrikt börja behandlingen.

1. När man bestämmer orsaken till infertilitet med hjälp av en ultraljudsskanning med en vaginalsensor bestämmer läkaren huruvida folliklarna är mogna, ser om det finns en obstruktion i rören och om alla kvinnliga organ är korrekt utvecklade.
2. Dessutom kan du med hjälp av denna forskningsmetod noggrant bedöma livmoderns liv och livmoderhalsen, storleken och placeringen av äggstockarna och rören, närvaron av vätska i bukhålan.
3. Läkaren bestämmer med denna metod förekomsten av tumörer och kan också styra processen för deras behandling.

Vaginal ultraljud under graviditeten

Redan från tre veckor tillåter denna metod att bestämma fostrets hjärtatslag. Du kan bedriva forskning upp till 14 veckor. Det är mycket viktigt för att avgöra om barnet utvecklas korrekt. Vaginal ultraljud hjälper till att känna igen genetiska sjukdomar och abnormiteter vid fostrets utveckling.

Denna metod för forskning visar sig särskilt att slutföra kvinnor. Med det, bestämma livmoderhalsen och i de tidiga stadierna diagnostisera placenta previa. Denna procedur är harmlös och smärtlös för både mamma och barn.

Många kvinnor vet inte hur man gör en vaginal ultraljud, så de är rädda för det. På grund av detta saknar de ofta det ögonblick då det var möjligt att bota sjukdomen snabbt och dömma sig till svår och långvarig behandling.

Vaginal ultraljud

Det var möjligt att observera en intressant bild i köen för ultraljud, kvinnor satt med flaskor, och samtidigt var det mycket svårt att gissa det ögonblick då det fortfarande kunde tolereras, men blåsan var redan ganska full. Om köen var försenad och det var omöjligt att vänta, var det nödvändigt att skjuta upp läkaren för en annan tid. Vaginal undersökning eliminerade behovet av att dricka vätska i oförmätta kvantiteter. Ett sådant förfarande kan utföras i vilket som helst tillstånd, när som helst och samtidigt kommer dess informativitet att vara högre än för en normal trans abdominal undersökning utförd under ideala förhållanden.

Hur man gör en vaginal ultraljud?

Förberedelse för vaginal undersökning av bäckenorganen är inte nödvändig. Allt du behöver är att ha en blöja och en speciell kondom med dig. Det skiljer sig från den vanliga kondomen eftersom den är gjord av mycket tunt material och inte har en fröbehållare. Du behöver inte dricka före detta, men du bör inte äta upp dagen innan och avstå från frukost och ett par timmar innan du går till doktorn för att ta espumizan för att minska gasbildning i tarmarna, detta kommer att förbättra översikten över bukhålan.

Till skillnad från buken är den vaginala undersökningen nästan oberoende av informationen om du lider av flatulens eller inte. Men det är mycket möjligt, doktorn i studien av bäckenorganen vill se dig dessutom på vanligt sätt.

Många kvinnor fruktar ett sådant förfarande, tror att det gör ont. oroa dig inte - det är helt säkert! Visst kan det bara utföras av kvinnor som redan har sex, de kan inte undersöka flickan med en vaginal sensor.

Givaren har en fallform, men ganska tunn. Läkaren lägger en kondom på honom, smörjer den med en speciell gel, ber patienten att ta av sig underkläderna, ligga på ryggen och trycka benen böjda vid knäna. Sensorn leder försiktigt in i slidan, inget speciellt samtidigt som du inte känner.

Studien av bäckensvaginalsensorn, i motsats till det vanliga, ger en stor mängd information. Livmodern är mycket tydligt synlig, det är särskilt viktigt att du kan bedöma tillståndet av endometrium, livmoderhalsen, äggstockarna är vackert visualiserad. Det är möjligt att diagnostisera någon patologi hos könsorganen med hög noggrannhet.

Hur man gör vaginal ultraljud under graviditeten?

Att undersöka framtida mamma på detta sätt är endast möjligt i de tidiga stadierna, upp till 12 veckor. Då sträcker livmodern bortom bäckenet och transabdominalmetoden blir mer exakt och informativ.

Studien av det lilla bäckenets tillstånd först efter uppfattningen är särskilt värdefullt. Läkaren kan mycket tidigt säga att befruktningen ägde rum, eftersom embryot visualiseras redan under den första veckan efter förseningen. Eftersom äggstockarna är tydligt synliga är det möjligt att bedöma tillståndet hos äggledarna, och det är mycket lättare att göra en tidig diagnos av ektopisk graviditet, vilket kommer att bidra till att undvika ytterligare svårigheter. All denna information är viktig, inte bara för att bekräfta befruktningen. Redan från 6-7 dagar i veckan kan man upptäcka viktiga utvecklingsanomalier, och efter en annan månad, tack vare den här studien, kommer läkaren att berätta om barnet utvecklas korrekt.

Om du väljer mellan konventionell och vaginal ultraljud, bör du i början välja det andra. Det är inte nödvändigt att vara rädd för honom, du kommer inte att skadas och det gör inte ont. Och skäm inte över hur det utförs, det är för stort diagnostiskt värde.

Ultraljud vaginal under graviditeten

Funktioner av ultraljud genom skeden

Transvaginal ultraljud under graviditeten är något annorlunda än den traditionella bukenmetoden, när sensorn ledes genom den främre bukväggen (buken). Vaginal undersökning innebär införande av en ultraljudstransduktor i slidan och en kondom läggs på det i förväg för att inte bära infektionen i kvinnans kropp.

Undersökningen är effektivast i början av tiden, när embryot är fortfarande för litet och det kan inte ses genom buken. I detta fall kommer vaginal ultraljud att visa graviditetens närvaro så tidigt som 4 veckor efter uppfattningen. Vid vecka 5 kan du höra embryoens hjärtrytm, vilket indikerar framgångsrik bildning av fosterutveckling.

Inte sällan utförs transvaginal ultraljud från 3: e graviditeten, i vilket fall ultraljudet inte får visa graviditet, eftersom ovommans diameter kommer att vara ca 2-3 cm, vilket är för liten för visualisering på skärmens skärm.

Ultraljud vaginal undersökning av en gravid kvinna ingår ej i den obligatoriska förteckningen över undersökningen. Tekniken appliceras endast enligt vittnesbörd av en läkare, när en kontroversiell situation eller risk för en patologisk process uppstår.

Vaginal ultraljud - indikationer för graviditet

Den vanligaste faktorn vid användning av transvaginal ultraljud är misstanke om en ektopisk graviditet. I detta fall krävs visualisering av bäckenorganen (äggledare, äggstockar, etc.) för att bedöma graden av risk och att genomgå operation.

Bland annat för användningen av undersökningen är:

• Smärta i underlivet;
• efter IVF;
• i närvaro av en historia av frekventa missfall
• om en smittsam process eller utveckling av en neoplasma misstänks
• missad abort.

Diagnostikmetoden för ultraljud genom vagina i de första veckorna av graviditeten anses vara den bästa och säkraste. I sena perioder rekommenderas inte den transvaginala forskningsmetoden. Situationen är förknippad med det faktum att förfarandet kan öka tonen i livmoderhålan och leda till för tidig arbetskraft. Undantaget för diagnosen är placentans abnormala lokalisering och, om så krävs, att bedöma tillståndet av livmoderhalsen för utnämning av läkemedelsbehandling.

Vad kan ses med vaginal ultraljud

Redan vid 4-5 dagar efter förseningen kan du tillämpa den transvaginala ultraljudsmetoden. Med hjälp av en ultraljudsenhet kan du se äggstocken, som fästes på livmoderväggen och började sin utveckling. Det är fortfarande ganska svårt att bestämma graviditetens exakta varaktighet vid denna tidpunkt. Därför faller förfiningen av denna indikator under de första veckorna av andra trimestern när KTR (coccyx parietalstorlek) mäts.

Från 5-6 veckor bildas hjärtslaget, och på 7: e - embryot når 5 mm, efter 7 dagar framträder lemmarna och vid slutet av 1: a trimestern sker nedbrytningen. Det är omöjligt att bedöma köns- och intrauterin utvecklingsfel i en sådan tidig period, eftersom fostret just har börjat sin utveckling.

Dessutom diagnostiseras de gravida kvinnans interna reproduktionsorgan för att bestämma eventuella risker vid graviditetens utveckling. I detta fall visar en ultraljudsskanning tillståndet hos äggledarna (närvaron av pus eller vätska), myom och livmoderfibroider, endometrios, förtjockning av endometrium i livmoderhålan, liksom eventuella abnorma avvikelser i organens struktur.

Vaginal ultraljud är en helt säker metod för användning under graviditeten. Det finns ingen anledning att oroa sig för och oroa sig för att sensorens slarviga rörelse kan skada embryot, tvärtom kommer undersökningen att hjälpa läkare att märka avvikelserna i barnets bildning i livmodern.

Vaginal ultraljud

Framsteg inom läkemedelsindustrin gjorde det möjligt att framgångsrikt hantera hälsoproblem och identifiera dem i tidiga skeden. Detta är i sin tur nyckeln till effektiviteten av behandling och välbefinnande. Det föregående gäller för ultraljudsdiagnostiska anordningar. Tack vare honom vet kvinnor idag inte bara vem exakt de kommer att födas, men också alla 9 månader är under tillförlitlig kontroll.

Ett nytt steg i utvecklingen av ultraljudsdiagnostik är vaginal ultraljud. Om honom, hans roll för framtida mödrar och kommer att diskuteras.

Ultraljudsförmåga

Modern ultraljudsutrustning gör det möjligt för oss att undersöka livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggstockar, äggstockar och blåsor. Ultraljud med en vaginal sond har flera fördelar. För det första kräver det inte blåsning och därför är det bekvämare för patienterna. För det andra tillåter en sådan sensor att du tydligare visualiserar de organ som studeras, därför är kvaliteten på sådan diagnostik mycket högre. Dessutom diagnostiserar vaginal ultraljud graviditet vid ett tidigare datum än normalt. Alla vet att ett sådant förfarande är helt säkert för hälsan. Det innebär att en sådan diagnos är en snabb, ekonomisk och bekväm metod för undersökning och kräver ingen särskild träning.

Indikationerna för vaginal ultraljud är diagnosen gynekologiska sjukdomar och tidig graviditet, spårning av dess framsteg, follikulometri, övervakning av tillståndet hos flottan och kvinnans tillstånd efter att helixen har tagits bort. Det finns inga kontraindikationer för en sådan ultraljud, det kan utföras på vilken dag som helst i cykeln.

Under vaginal ultraljud kan läkaren diagnostisera medfödda anomalier i livmodern, endometrios, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polyper, maligna tumörer. I närvaro av dessa sjukdomar med hjälp av pågående forskning kan du övervaka behandlingsförloppet, förändringar i tumörstorleken eller patientens slutliga botemedel.

För att förhindra vaginal ultraljud i bäckenorganen rekommenderas kvinnor efter 40 att göra det en gång om året.

Ultraljud vaginal under graviditeten

Funktioner av vaginal ultraljud

Vaginal ultraljud är ett sätt att utföra ultraljudsdiagnos, som framgångsrikt används vid obstetrisk och gynekologisk övning. Metoden ökar det diagnostiska värdet av ultraljud för gynekologisk och obstetrisk ultraljud (första trimestern), så att du kan komma närmare de studerade strukturerna.

Ultraljud (Ultraljud) är en medicinsk icke-invasiv forskningsmetod som används allmänt för diagnostiska ändamål, baserat på kroppsvävnadens förmåga att genomföra ultraljud (olika frekvensvibrationer).

Transvaginal ultraljud är en medicinsk diagnostisk undersökning baserad på leverans av ultraljudsvågor genom en speciell sensor placerad i flickans vagina. De data som erhållits med denna diagnosmetod, den mest informativa i studien av livmodern, dess hålighet, livmoderhalscancer, äggledare, äggstockar, blåsor.

Syftet med

Effektiviteten hos en vaginal ultraljud är att sensorn ligger så nära som möjligt för det område som undersöks. Ultrasonografi av vaginalsensorn möjliggör detektering av patologier vid de inledande stadierna av bildning, när de tidigare metoderna ännu inte är informativa.

Vaginal ultraljud i bäckenorganen är ordinerad för följande symptom och klagomål:

• Extramenstruella blödningar.
• Extramenstrual smärta i underlivet.
• Felaktigt menstruationsflöde (upp till 3 dagar eller mer än 7 dagar).
• Diagnos av ektopisk graviditet (uninformativ före 3 veckors graviditet).
• Konstant misslyckade försök att bli gravid. Under villkoret av regelbundet samlag med ständiga försök att bli gravid under en period av minst sex månader.
• Konstanta smärtor i underlivet under samlag.
• Årlig förebyggande gynekologisk undersökning.
• Oförmågan att se genom ultraljud i buken, till exempel patientens fetma.
• Observation av den uppsatta spiralen.

Ultraljudsvaginal låter dig diagnostisera många sjukdomar i lilla bäckenet:

• Uterinfibroider - visar en förtjockning, tumörliknande bildning i mitten av livmodern.
• Endometrial polyposis - stora och små processer på livmoderns inre vägg.
• Delvis och full bubbla.
• Ovariecyster är bubbelliknande formationer på ytan av äggstockarna, liksom deras bristning.
• Diagnos av graviditet av lokalisering.
• Förekomsten i hålen i äggledarna av fritt vätska, förtjockning av sina väggar.
• Med hjälp av en kontrastlösning i fallopierna kontrolleras deras permeabilitet, vilket därigenom diagnostiserar infertilitet.
• Förekomsten av fri vätska i bäckenet.
• Malign neoplasi.
• Diagnos av urogenitala sjukdomar.

Hur man förbereder sig för denna studie

För att genomgå en ultraljudsskanning är det inte nödvändigt med särskilt svår förberedelse. Det är inte nödvändigt att fylla blåsan - det spelar ingen roll.

2-3 dagar före den föreskrivna studien är det värt att avstå från intag av gasbildande produkter: fermenterade mjölkprodukter, grönsaker, frukt, bröd, godis etc.

Det rekommenderas också att ta mediciner som avlägsnar gaser från tarmarna.

Det är inte nödvändigt att göra en ultraljud på en tom mage. Också inte nödvändigt för att utföra rengöringskläder. Gaser i tarmarna kan göra ultraljudet mer informativt.

Om förberedelsen inte är klar är det här inte anledning att avbryta proceduren. I nödfall sker ultraljud utan förberedelse.

När du går, bör du ta en ren handduk med dig för att ligga på den.

Det är nödvändigt att välja menstruationscykeln för ultraljudet.

Vanligtvis är studien planerad till cykelns 5-7: e dag, eftersom endometrium är i sekretorisk tillstånd i den andra fasen, vilket kan störa ultraljudets informativitet och orsaka en felaktig tolkning av resultaten. Det finns också ett individuellt tillvägagångssätt för enskilda sjukdomar.

Vid endometrios utförs ultraljud i den sekretoriska halvan av cykeln för att bedöma follikelns tillstånd, deras struktur och storlek. Övervakning genomförs på följande dagar i menstruationscykeln:

• femte
• Den nionde
• Elfte - Fjortonde
• femtonde

Metod för genomförande

Så hur är vaginala ultraljud gjort? Patienten utsätts under bältet och ligger på soffhuvudet mot ultraljudsmaskinen. Benen är på soffan i en skild position, som om den ses från en patient.

En speciell kondom för ultraljud sätts på sensorn och smörjer den med en gel för bättre penetration och eliminering av luft mellan sensorn och vävnaderna. Installera sensorn försiktigt i slidan. Förfarandet är smärtfritt, smärtan kan orsaka akut inflammation i skeden.

Skärmen hos läkaren visar data. Denna typ av ultraljud tar vanligen ca 10-15 minuter.

Forskningsresultat

• Livmoderns storlek i den fertila perioden är (längd, bredd, tjocklek) 5 * 5,4 * 3,5 cm. Efter klimakteriet under de kommande 10-12 åren ändras den till 4,2 * 4,4 * 3 cm. Livmodern är homogen i ekogena egenskaper, konturerna är jämn och tydliga. Minskningar är otillräcklig organutveckling. Ökning - graviditet, tumörer är möjliga. Hypoechogenicitet är ett tecken på en neoplasma.
• Tjockleken på det inre skiktet i livmoderväggen (endometrium) varierar under cykeln:

1. Regenereringsfas - 3-4 dagars menstruationscykel. Det finns en fullständig restaurering av endometrium.
2. Spridningsfasen - från 5-7 till mitten av cykeln (14-15 dagar). Förtjockning och spiring av endometriska kärl uppträder. Endometriumtjockleken under denna period är från 3-6 mm till 8-15 mm.
3. Sekretoriska fasen - från 14 dagar. Tjockleken vid denna tidpunkt når 10-16 mm till 10-20 mm.

• Storleken på äggstockarna varierar också med åldern, och den bärande funktionen (längd, bredd, tjocklek) är 3,6 * 1,9 * 2,6 cm. Volymen är 8 ml i fertil ålder. Med klimakteriet reduceras volymen till 2 ml. Ökning i linjära dimensioner - polycystisk, inflammation, cyster.
• Livmoderhalsen: längd 3,5-4 centimeter, anteroposterior storlek 2,5-3 centimeter. Ekot är homogent. Den livmoderhalsiga kanalen 2-3 mm, fylld med iso-eko, utan injektionsvätska. Förändringar i livmoderhalsstrukturen: inflammation, livmoderhalscancer, endometrios.
• Normala egenskaper hos äggledarna: De är inte synliga i ultraljudet eller något synliga. Observation på ultraljudet är ett symptom på salpingit. Vätskansamling i äggledarna är ett tecken på hydrosalpinx.

Utföra under graviditeten

Vaginal ultraljud är en viktig screeningsdiagnostisk metod under graviditeten. Det utförs på samma sätt som under en rutinmässig rutinundersökning av en gynekolog. Det är den mest informativa i tidig graviditet. Diagnoserar olika anomalier associerade med fostret och dess implantation.

Ofta utförs vaginala ultraljud under graviditeten hos kvinnor under graviditetens första trimester. Vid en tidpunkt då embryot bara läggs och bifogas.

Vaginal ultraljud bör göras för:

• Bestämning av fostrets placering. Detta är en viktig del av att göra en ektopisk graviditet. Med hjälp av transabdominal ultraljud kan graviditet inte diagnostiseras än. Det är också viktigt att bestämma ektopisk graviditet före början av kliniska manifestationer.
• Konstant övervakning av fostret med hotet om missad abort.
• I närvaro av intraderina och ektopiska hot om abort.
• Definitioner av komplikationer.
• Definition av multipel graviditet och övervakning av kursen.

Under de andra två trimestern av graviditeten utförs vaginal ultraljud mindre ofta. Huvudsakligen av skäl:

• Bestämning av livmoderns storlek och dess bilagor för att fastställa dess proportional storlek under graviditeten.
• Observation av fostrets placering i livmodern. Diagnos av felaktig noggrannhet hos fostret och placentan
• Placeringen av frukten i förhållande till kejsarsär i multiparösa kvinnor.

Hur man förbereder sig för denna studie

Förberedelser för proceduren för vaginal ultraljud under graviditeten skiljer sig inte från det hos en vanlig.

Hur är proceduren

Förloppet av proceduren för transvaginal ultraljud under graviditeten skiljer sig inte från det utanför graviditeten.

Ultraljudsresultat: transkript, normer

Fram till den åttonde veckan är fostret inte synligt i fosterägget och endast från den åttonde veckan kan man se embryonets vikt och storlek. Från den 11: e veckan - de återstående parametrarna, bestäms den frontokokipitala storleken från den 16: e veckan.

• Tabellen "normer för fosterantropometri med ultraljudsveckor" anges i medelvärden (50 procent).

slutsats

Den transvaginala metoden för bäckens ultraljud förbättrar metodens innehåll, samtidigt som den kombineras med säkerhet och icke-penetration i den interna miljön.

Hur utförs vaginal ultraljud? Vad kan avslöjas? Förberedelse för studien

Ultraljud ordineras i de flesta fall för att bestämma den patologiska processen som förekommer i kroppen eller för att bekräfta diagnosen. Vaginal ultraljud rekommenderas för kvinnor att genomgå ett samråd med en gynekolog.

Innan proceduren rekommenderas att förbereda. Oroa dig inte för att denna typ av undersökning kan orsaka någon skada på kroppen, så vaginal ultraljud är helt ofarlig, smärtfri och informativ.

En sådan studie kan också genomföras under graviditeten, men tiden beaktas nödvändigtvis.

Hur görs vaginal ultraljud?

Vaginal ultraljud anses vara en av de vanligaste typerna av forskning inom gynekologi. Det anses vara det mest informativa i jämförelse med transabdominal forskning. Före proceduren är det nödvändigt att samråda med en specialist, eftersom en sådan studie har dess fördelar såväl som nackdelar och kontraindikationer.

Denna procedur utförs enligt det allmänt accepterade systemet:

1. Patienten måste utsätta kroppens nedre del.
2. Ta en liggande position på en särskild soffa.
3. Benen måste böja sig vid knäna.
4. En engångskondom sätts på vaginalsensorn.
5. Sedan måste specialisten smörja sensorn med gel.
6. En vaginalsensor sätts in i slidan.

Med försiktiga rörelser utför läkaren en undersökning. Alla rörelser som utförs av en specialist ska inte orsaka smärta eller obehag. Om du upplever smärta, måste du informera läkaren. Denna undersökning tar sammanlagt inte mer än 20 minuter.

Efter vaginal ultraljud är läkaren skyldig att utfärda en rapport med en preliminär diagnos. Det är inte nödvändigt att engagera sig i självdiagnos, behandling eller tolkning av resultaten, det är bättre att lämna en specialist.

Vaginal ultraljud görs på nästan alla sjukhus och privata kliniker.

Vad undersöks för vaginal ultraljud?

Vaginal ultraljud hjälper till att identifiera ett antal patologier och abnormiteter, liksom godartade eller maligna tumörer. På forskning är det möjligt att avslöja:

• Past livmoder.
• Fibroid livmodern
• Endometrios.
• Cystor i äggstockarna.
• Närvaron av vätska i äggledarna.
• Förekomsten av pus i äggledarna.
• Endometrial förtjockning av livmodern.
• Hur är graviditeten och avvikelsen i de tidiga stadierna.
• Avvikelser i utvecklingen av bäckenorganen.
• Onkologi av livmodern och äggstockarna.
• Horionepiteliomu.

Dessutom hjälper vaginala undersökningar att diagnostisera graviditeten i de tidiga stadierna, bestämma hur det fortskrider och ge aktuell hjälp vid avvikelser. Från den femte förlossningsveckan tillåter denna typ av ultraljud att se embryonets hjärtslag, om det är frånvarande, indikerar detta en missad abort och att patienten behöver akut hjälp.

Vaginal ultraljud utförs när som helst under menstruationscykeln. Om behovet uppstår, kommer studien att genomföras under menstruation. Om studien är planerad är det rekommenderat att genomföra det senast 7-13 dagen av cykeln.

Hur man förbereder sig mot vaginal ultraljud?

Denna studie kräver ingen särskild utbildning. Innan ultraljudet måste genomföra hygieniska förfaranden.

Ett par dagar före undersökningen, rekommenderar experter att utesluta från kosten livsmedel som kan bidra till bildandet av gaser i tarmarna.

Om du har problem med detta kan du ta droger som lindrar gasbildning. En vaginal undersökning utförs på en halv fullblåsan.

Indikationer för

Vaginal ultraljud rekommenderas för alla kvinnor minst en gång per år, som förebyggande av sjukdomar. Denna studie är förbjuden att göra jungfrur, och om en kvinna har vaginismus, liksom andra avvikelser. Var noga med att samråda med en specialist före undersökningen.

Indikationer för att genomföra en ultraljudsundersökning med hjälp av vaginalmetoden:

1. Smärta i buken, som är permanent.
2. Om den gynekologiska undersökningen avslöjade en ökning av äggstockarna eller livmodern, såväl som bulkskador.
3. Diagnos av graviditet i de tidiga stadierna.
4. Uterinblödning.
5. Som rutinbesiktning.

Under studien bestämmer specialisten livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna, utvärderar strukturen, formen, placeringen och andra.

Med vaginal ultraljud är särskild uppmärksamhet åt äggledarna, deras utlopp och plats samt vätskan som finns i bukhålan.

Om en kvinna har patologiska processer eller inflammation, kommer undersökningsparametrarna att avvisas från de accepterade normerna.

Vaginal ultraljud under graviditeten

I de flesta fall föreskrivs vaginal ultraljud under graviditeten i de tidiga stadierna - upp till 12 veckor. Hjälper till att observera hur graviditeten fortskrider. Denna studie föreskriver i sådana fall:

1. För att bestämma ektopisk graviditet, som en abdominal undersökning i de tidiga stadierna i denna situation är inte effektiv.
2. Att övervaka fostret, dess tillstånd, utveckling.
3. Att bestämma missad abort.
4. För att förhindra missfall.
5. För att bestämma komplikationer och livmodermoment.
6. Att bedöma cirkadianutrymmet.

Dessutom kan en vaginal undersökning också utföras efter 12 veckors graviditet för att bestämma hur placentan ligger, längden på livmoderhalsen och även att övervaka ärr efter kejsarsnittet. På sådana datum utses ultraljud i sällsynta undantagsfall.

En gravid kvinna borde inte oroa sig för att en vaginal ultraljud kan orsaka skador på fostret, eftersom det är ganska säkert. Sensorn kan inte nå fostret och skada det. Dessutom kommer ultraljud inte att påverka embryonets utveckling och tillstånd. Därför kan denna typ av studie ordineras och utföras under graviditet för något behov.

Transvaginal ultraljud av bäckenorganen - liksom förberedelserna för studien

Den transvaginala forskningsmetoden är ett av de pålitliga sätten att diagnostisera det lilla bäckens kvinnliga organ. Diagnos utförs genom slidan, i vilken en speciell sensor sätts in. Ultraljud utförs som en separat ultraljud och i kombination med palpation och transabdominal metod.

En informativ metod för att undersöka bäckenorganen hos en kvinna med ultraljud kallas transvaginal ultraljud. Denna typ av forskning är effektiv för att studera blåsan, äggstockarna, äggledarna, livmoderns livmoderhals och livmoderhalsen. Sensorn ligger mycket nära de organ som behöver undersökas, så att noggrannheten i diagnosen överträffar någon annan typ av ultraljud.

Användningen av den intravaginala metoden utvidgade omfattningen av diagnostiska förmågor hos urologer, obstetrikare och gynekologer.

Patienternas vaginala ultraljud hjälper till att upptäcka sjukdomar som bara är födda i kroppen och befinner sig i ett tidigt skede.

Annan diagnostik är mindre informativ när det gäller minimala förändringar i bäckenorganen. Förfarandet kan utföras som en årlig inspektion eller om symptom är närvarande:

• Under samlag finns det ont i underlivet;
• brist på menstruation
• med misstänkt infertilitet
• fördröjd menstruation i mer än 3 veckor;
• menstruationen varar mindre än 3 eller mer än 7 dagar;
• inte förknippad med månatlig smärta i underlivet.

Hur man förbereder sig på transvaginal ultraljud

Noggrann förberedelse för transvaginal ultraljud krävs inte. Före abdominal undersökning bör blåsan vara fullständig, i fallet med den intravaginala metoden - tom. Om du urinerade mer än 2 timmar sedan kan uzologen be dig att gå på toaletten före proceduren.

Förfarandet orsakar inte smärta, bara mild obehag. Hur gör transvaginal ultraljud? Patienten bör ligga på en gynekologisk stol eller på soffan, böja benen vid knäna och sprida sig mot sidorna. Instrumentet är en transduktor (transvaginal sensor), som ser ut som en 3x12 cm stång med ett fasat handtag och en kanal med en biopsyål.

Därefter utför läkaren proceduren i flera steg:

1. En kondom med engångsbruk sätts på givaren och en smörjgel appliceras på toppen för att hjälpa till med ultraljudet.
2. Läkaren sätter in sensorn i vagina till önskat djup.
3. En sonolog undersöker de inre organen genom en bildskärm och flyttar sensorn i sidled, nedåt, uppåt.

Det finns ett samband mellan studietid och menstruationscykeln. På vilken dag i månaden gör transvaginal ultraljud? Alla kvinnliga organ förändras efter ägglossningen, 12-14 dagar efter den första dagen i den sista menstruationsperioden.

Detta är nödvändigt för att vara redo för uppfattningen och implantationen av ett befruktat ägg. Planerad ultraljud utförs vid början av cykeln, om det behövs - nästa dag efter menstruationens slut (5-7 dagars cykel) är det möjligt för 8-12 dagar.

Om patienten har misstänkt endometrios utförs proceduren under andra halvan av cykeln.

För att bedöma hur folliklarna mognar utförs studien flera gånger över tiden (8-10 dagar, sedan 15-16, därefter 22-24 dagar av cykeln).

Om en kvinna har blödning eller blödning som inte är relaterad till menstruation, genomförs studien på vilken dag som helst av cykeln, omedelbart efter det att symptomen har upptäckts.

Vad som visar transvaginal ultraljud

Om dina indikatorer inte uppfyller allmänt accepterade standarder (se tabellen i avsnittet "Ultraljudsnorm för de inre organen i det lilla bäckenet") kan du försöka ta reda på förekomsten av eventuella patologier. Till skillnad från en abdominal undersökning är informationsinnehållet i en vaginal ultraljud mycket högre, vilket gör det möjligt att se följande villkor och allvarliga sjukdomar:

• äggstockscancer;
• Förekomsten av äggstockscystor;
• det finns vätska i bäckenet och underlivet;
• endometrios;
• horionepitelioma;
• livmoder- och ektopisk graviditet;
• bildandet av maligna tumörer i livmodern;
• blod, pus, inflammatorisk vätska i äggledarna;
• partiell eller full bubbla
• livmoderfibroider;
• abnormiteter i utvecklingen av interna genitala organ
• endometrial polyposis.

Ultraljud av bäckenorganen transvaginalt

Transvaginal bäckens ultraljud anses vara den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologier och inflammatoriska processer. Undersökning omfattar organ: livmoder, bilagor och äggstockar.

För terapeutiska ändamål undersöks gravida kvinnor för att bedöma fostrets tillstånd. Den transvaginala metoden är också lämplig för detektering av sjukdomar i det urogenitala systemet. Studien är smärtfri, efter det finns inga komplikationer.

Kvinnor under 40 år borde ta det en gång vartannat år som en förebyggande åtgärd.

Ultraljud av livmodern och bilagor transvaginalt

Modern ultraljudsundersökning av livmodern och transvaginala bilagor hjälper kvinnan att veta om förekomsten av följande patologier och sjukdomar: livmoderfibroider, endometrios, polyper, livmodercancer och äggstockar, endometrit, cervikal tumör, ovariecyst, livmoderbetennande inflammation (adnexit). Vaginal undersökning hjälper läkare att verifiera den preliminära diagnosen och förskriva behandlingen och hjälpa kvinnor att bestämma förekomsten av cancer eller inflammatoriska sjukdomar, upprätta en tidig graviditet eller identifiera dess patologi.

Transvaginal Blås Ultraljud

Transvaginal ultraljud av blåsan anses vara ett säkert diagnostiskt test. Denna metod får ta reda på strukturen, formen och volymen hos det organ som behövs och är ett alternativ till kateterisering och palpation.

Bland indikationerna för den intravaginala metoden ingår: retention eller frekvent urinering, smärta i underlivet och nedre delen av ryggen, röda blodkroppar eller blod i urinen, cystit, blåsskada, misstanke om neoplasmer.

Transvaginal ultraljud under graviditeten

Skanningsförfarandet avslöjar tecken på ektopisk graviditet: äggstock, cervikal, tubal.

Vid normal graviditet används den transvaginala tekniken under första trimestern och visar en bild av livmodern med ett utvecklande foster på en monitor.

Vaginal ultraljud under tidig graviditet gör att du kan identifiera problem och orsaker till embryotillväxten. Allmänna indikationer för att utföra denna metod för gravida kvinnor i tidiga skeden:

• fastställa graviditeten
• övervaka utvecklingen av det framtida barnet;
• upptäckt av gestationshot
• diagnostik av periferiutrymme;
• diagnos av livmoderfibrer.

Transvaginal Ultraljud - Transcript

Tillförlitliga resultat av transvaginal ultraljud bör ge en läkare.

En transvaginal undersökning hjälper till att bedöma parametrar som livmoderns liv och livmoderhalsen, uterusens läge och struktur. plats, storlek och struktur hos äggstockarna; antalet mogna och frigjorda folliklar, deras storlekar; fri vätska i bukhålan; platser lämnar äggledarna. Om du vill inspektera rören fullt ut måste du fylla dem med en speciell vätska, som kommer att fungera som kontrast.

Studien utförs av en ultraljud eller sonolog, som efter avslutad behandling inte bara kommer att ge resultaten, men också berätta vad de betyder eller kommer att indikera närvaron av sjukdomen.

För en mer noggrann diagnos krävs för att informera läkaren om datumet för början av den sista menstruationen och hur länge cykeln varar.

De normala indikatorerna för eko-bilden av ultraljuden i bäckenorganen kommer att vara transvaginalt mer praktiska att överväga i form av ett bord.

• position - anteflexio;
• livmoderns konturer är jämn och tydlig;
• dimensioner: 70x60x40 mm;
• homogen ekomogenicitet hos väggarna;
• Endometriumtjockleken varierar med varje cyklisk fas (från 1 till 20 mm);
• homogen kavitetsstruktur, släta och skarpa kanter.

• Mått: främre-bakre storlek 2,5-3 mm, längd 3,5-4 cm,
• homogen echostruktur;
• Diametern i livmoderhalsen är 2-3 mm, fylld med slem av en homogen echostruktur.

• dimensioner: bredd 25 mm, längd 30 mm, tjocklek 15 mm;
• volym 2-8 cm3;
• kuperade konturer;
• homogen ekkostruktur med små områden av fibros
• flera folliklar med storlekar på 4-6 mm, i mitten av en cykel upp till 20 mm.

För icke-gravida tjejer är denna metod för forskning inte skadlig, men fungerar som en källa till information om hälsan eller patologierna i bäckens inre organ. Mer pålitlig än något annat sätt att rapportera graviditet och hjälpa till att identifiera ektopisk.

Om vi ​​talar om graviditet, ordinerar läkaren en planerad ultraljud under första trimestern. I sena perioder är transvaginal ultraljud skadlig, eftersom det kan leda till missfall.

Vid behov är diagnosen bättre att använda bukmetoden genom bukväggen.

Transvaginal Ultraljud för Virgins

Endast kvinnor som har sex kan ha en vaginal undersökning. Kan en jungfru transvaginal ultraljud göras? Denna forskningsmetod utförs inte för jungfrur.

Istället kan en annan säker och smärtfri procedur användas för att undersöka kvinnliga bäckenorganen - en transabdominal undersökning, där en speciell sensor flyttas utmed magen i buken.

Om en jungfru har en uttalad grad av fetma eller flatulens, kan läkaren föreslå transrektal ultraljud, en rektal undersökningsmetod.

Pris för transvaginal ultraljud

Professionalism och recensioner av läkare, service och prestigefullhet i kliniken - allt detta är en faktor i prisbildning.

Medicinska kliniker i Moskva erbjuder ett antal procedurer till sina patienter: Du kan välja en diagnostisk ultraljud av bäckenorganen eller fokusera på en indikator av intresse, till exempel studien av follikeln.

Minimipriset för transvaginaldiagnostik är 500 rubel, den maximala gränsen är 14 tusen rubel.

: transvaginal studie

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hur man gör en vaginal ultraljud?

Ultraljudstudien, inklusive vaginal ultraljud, har revolutionerat diagnosen människors hälsa. På grund av de ultraljudsvibrationer som återspeglas från kroppssystemen kan man på bildskärmen se bilden av ett fragment av vävnad och organ som är av intresse.

Indikationer och kontraindikationer

Nu finns det flera typer av ultraljud, bland vilka är:

• abdominal;
• rektal;
• vaginal ultraljud.

Abdominal och rektal ultraljud är universella metoder som kan tillämpas på patienter av båda könen, men vaginal ultraljud görs endast för kvinnor. Med denna procedur kan du noggrant undersöka bäckens organ, eftersom det kan användas för att diagnostisera graviditetens närvaro under de första veckorna, för att övervaka fostrets tillstånd och reproduktiva system hos den framtida mamman.

Vaginal ultraljud rekommenderas för:

• smärta i underlivet
• infertilitet av okänt ursprung
• menstruationssjukdomar;
• misstanke om inflammatoriska sjukdomar, neoplasmer;
• kontroll av endometrium med preventivspole
• eko;
• urologiska problem;
• diagnostisera kortsiktiga graviditeter och övervaka fostret;
• fetma när bäckenorganen inte är synliga transabdominalt.

Vaginal ultraljud gör inte om:

• patienten är jungfru, då är sensorn insatt i ändtarmen (rektalt);
• en kvinna är allergisk mot latex;
• blåsan är full;
• en kvinna kan inte ligga stilla.

Funktioner av proceduren och beredningen

Även om många källor säger att det inte finns någon förberedelse för ett sådant förfarande som vaginal ultraljud, är detta inte helt sant. Om du ska studera borde du:

• 2-3 dagar före det, granska kosten och helt eliminera produkter som bidrar till gasbildning (baljväxter, läsk, rågrönsaker och frukt, mjöl, surkål) och ibland använda lämpliga mediciner för flatulens, såsom aktivt kol.
• en timme före proceduren behöver du dricka en halv liter vätska för att säkerställa optimal blåsans fulla fullhet;
• ta en handduk och en blöja från huset. Om du glömmer denna nyans kan du köpa pappershanddukar på apoteket.

Läkaren kommer att be dig att ligga på soffan med ditt huvud i riktning mot bildskärmen. En kondom sätts på sensorn, smörjs med en speciell gel för ultraljuds ultraljud. Sensorns huvud sätts in i slidan. Under proceduren måste du ligga tyst. Det är acceptabelt att trycka på bukets främre vägg för att förbättra sensorns kontakt med testorganet.

Denna typ av ultraljud kan visa tillståndet:

• livmoderns kropp
• äggledare;
• cervical cancer;
• äggstock;
• fostret.

Efter forskning kommer dina resultat i form av en slutsats, bilder eller videor att överföras till dina händer. Förfarandet tar från 10 till 20 minuter.

Transvaginal ultraljud under graviditeten

Ofta görs ultraljudsundersökningar för gravida kvinnor under första trimestern när det är särskilt viktigt att övervaka embryotillväxten, livmoderns, äggstockarnas och ryggutrymmet.

Läkaren kan ordinera en patientens vaginal ultraljud under graviditeten för:

• bestämning av livmoderns graviditet under en kort period när det inte är möjligt att detektera abdominalt
• noggrann övervakning av fostret under försenad utveckling eller misstanke om en icke-utvecklande graviditet
• diagnos av hotad abort
• identifiera komplikationer

Ibland gör läkare vaginal ultraljud på kvinnor vid ett senare tillfälle. Efter 14 veckor kan läkare diagnostisera med en vaginalsensor:

• överensstämmelse med längden av livmoderhalsnormerna
• placenta previa;
• att övervaka ärr efter kejsarsnitt i multiparösa kvinnor.

Myter och verklighet

Tvister om ultraljudsdiagnostik har länge uppstått, vilket ger upphov till myter om dess säkerhet, informativitet och funktionalitet. För att lugna kvinnor, skingra de viktigaste.

1. Ultraljud påverkar embryot. Denna myt har blivit debunked för 40 år sedan, men fortfarande många damer oroar sig för att frekvent ultraljudsdiagnostik kommer att skada hennes baby. Svaret är uppenbart: om det finns indikationer på överföring av ultraljud, bör du inte skjuta upp proceduren - ultraljudsvågor orsakar inte väsentlig skada för barnet.
2. Ultraljud påverkar DNA. Bekräftelser till den här myten hittades inte heller, trots att många forskare ständigt letade efter dem. Nu är läkare över hela världen överens om en sak: ju äldre fostret är, ju säkrare för det vibrationer som skapas av ultraljud.
3. Barnet är rädd för ultraljud. På Internet, många videor där barn vänder sig, aktivt skjuter, "gömmer sig". Många läkare tror att fostret inte orsakar obehag hos ultraljudsvågorna själva, utan till moderns spänning under proceduren, sensorns beröring, livmoderns spontana sammandragning. Ibland med ultraljud finns hypertonus i livmodern, som inte kan påverka barnets "humör".
4. Ultraljud kränker födelsens mysterium. Det är snarare inte en myt utan övertygelsen av kyrkliga medlemmar som tror att det är fel att observera ett ofödat barn med hjälp av en bildskärm eller video för att störa intrauterin utveckling. Men om en sådan övertygelse motsätter sig fördelarna med sådan forskning, ändrar många troende sin syn. Du borde inte tillgripa denna procedur på grund av ett infall, men om en sådan studie bidrar till att bevara barnets och morens liv och hälsa, är ultraljudsskanning och deras mening nödvändigt.
5. Visa videor med ultraljud kan inte vara någon. Det här är också en slags overtro: eftersom skadan från att visa en video från en medicinsk mottagning inte bevisas på något sätt, är det upp till dig att gömma det i din videosamling eller skryta om att skjuta det framför släktingar och vänner.
6. När du utför en ultraljud med en vaginalsensor kan du bli smittad med sexuellt överförbara sjukdomar. Det här är en absolut myt eftersom förutom att efter varje inspektion är sensorhuvudet steriliserat, sätts en individuell kondom på den under en patient.

Tro på myterna eller inte, undvik proceduren eller använd den med varje "alarm" -signal - valet är individuellt. Bra hälsa och lycklig graviditet!

Hur man gör en vaginal ultraljud: Förberedelse, procedur och transkript

Transvaginal ultraljud är mer informativ och korrekt än transabdominal ultraljud när man utför en studie genom bukhålan. Denna procedur används för att diagnostisera olika gynekologiska sjukdomar.

Utnämning av vaginal ultraljud

Vaginal ultraljud - diagnos av kvinnans bäckensorgar, med vilken du kan identifiera olika sjukdomar och sjukdomar

Transvaginal undersökning kan upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna, när andra diagnostiska metoder i de flesta fall är uninformativa.

Ultraljudsundersökning visas i följande fall:

• Vaginal urladdning i mitten av cykeln.
• Kan inte bli gravid med vanligt sexliv.
• Lägre buksmärta under menstruation.
• Varaktigheten av menstruationen mer än 7 dagar.
• Diagnos av ektopisk graviditet.
• Smärta i buken under samlag.
• En studie är också planerad för misstänkta inflammatoriska processer i bäckenorganen, infektionssjukdomar i urinvägarna och neoplasmer.

Det finns inga kontraindikationer för ultraljud. Forskning på gravida kvinnor utförs endast i de tidiga stadierna. Under tredje trimestern kan denna procedur orsaka sammandragningar eller leda till livmoderton. Det finns emellertid vissa indikationer när transvaginal ultraljud ska utföras efter 12 veckors graviditet. Dessa fall innefattar:

• Anomalier av placentans placering.
• Utvärdering av livmoderhalsens tillstånd.
• Läget av ärret på livmodern.

Om placenta previa diagnostiseras eller tidigare arbete slutat med kejsarsnitt, är dessa väsentliga indikationer för att genomföra en graviditetsstudie i andra trimestern.

Vaginal ultraljud utförs för att förbereda IVF. Om en intrauterin enhet är installerad, tillåter den här studien att bestämma sin plats.

Funktioner av studiens beredning och genomförande

Fördelen med vaginal ultraljud är att det inte finns några restriktioner eller förändringar i den vanliga kosten.

Ingen särskild träning krävs. Dagen före studien är inte önskvärt att ha sex. Du bör veta att undersökningen utförs på en tom blåsan, så det rekommenderas inte att dricka vätska en timme före provet. Om en kvinna har ökat gasbildningen ska du dricka Espumizan eller ta Smektu.

Ultraljudsundersökning utförs på vissa dagar i menstruationscykeln. Den bästa tiden för en ultraljud är 5-7 dagar efter menstruationstiden. Under denna period är det möjligt att noggrant bedöma reproduktionssystemets tillstånd och diagnostisera möjliga patologier.

Utför transvaginal ultraljud enligt följande:

• En kvinna ligger på en soffa, på ryggen, böjer knäna och sprider den ifrån varandra, som om den undersöks av en gynekolog.
• Läkaren lägger kondom på sensorn, smörjer den med gel och sätter den in i vagina till ett djup av ca 10 cm. Gelén underlättar penetrationen inuti.
• I diameter är anordningens storlek 2,5-2,8 cm.
• Läkaren tar emot informationen på bildskärmen, om nödvändigt kan du zooma in och se intressantfelet grundligt.
• Sensorns upplösning är hög och har en driftsfrekvens på 5-7,5 MHz, vilket möjliggör en 110 graders vy. Med en roterande omvandlare kan utsikten vara 240 grader.
• Procedurens varaktighet är högst 20 minuter. Vid slutet av studien registreras uppgifterna på en blankett och vid behov skriva ut bilder.

Ställ graviditet på 5-7 veckor på detta sätt. Studien genom bukväggen är uninformativ. Tar också hänsyn till den senaste ägglossningen, som inträffar mitt i cykeln. Du kan utföra studien på cykeln 12-14 dagar.

Om livmoderendometrios misstänks överförs proceduren till den andra halvan av cykeln.

I inflammatoriska sjukdomar, för att bestämma dynamiken i utvecklingen av folliklar, utförs studien flera gånger per cykel.

Om flickan inte levde sexuellt, utförs inte en vaginal ultraljud. I detta fall utförs transrectal eller transabdominal undersökning.

Avkodning: Resultat OK

Dekryptering görs av läkaren och jämför resultaten av undersökningen och allmänt accepterade standarder:

• Normalt är den genomsnittliga storleken på livmodern i längd 65-75 mm, i bredd ca 55-65 mm. Diametern är i intervallet 39-43 mm. Konturer måste vara tydliga och jämn. Om konturerna suddas ut, kan en inflammatorisk process utvecklas. Normalt har livmodern en böja framför sig. Om det finns en bakre böj är detta inte en patologi. Denna livmoderposition kan påverka förmågan att bli gravid.
• Endometriumtjockleken varierar beroende på cykelfasen. Vid slutet av den första veckan ligger tjockleken 3-8 mm, vid slutet av den andra - från 7-16 mm, vid den tredje - från 10-18 mm. Före menstruationstiden är tjockleken på endometrium ca 20 mm.
• Ytan av livmoderhalsen ska vara jämn och jämn, och dess konturer kan tydligt ses.
• En obetydlig mängd fri vätska kan observeras i backspace. Normalt finns detta i mitten av cykeln. Med en stor mängd vätska kan det utvecklas inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
• Storleken på äggstockarna har normalt följande indikatorer: längd - 20-25 mm, bredd - 12-15 mm, tjocklek 9-12 mm. Volymen av äggstocken bör ligga i intervallet 1,5-4 kubikmeter.
• Fallopierna under undersökningen visualiseras normalt inte. Om de är tydligt synliga på skärmen kan det här indikera en ektopisk graviditet eller en inflammatorisk process.

Möjliga patologier

Onormala indikatorer på vaginal ultraljud kan indikera utveckling av patologi

Vaginal ultraljud kan upptäcka följande patologiska sjukdomar:

Vid ektopisk graviditet diagnostiseras närvaron av äggstocken i äggledaren. Dessutom är den förstorad.

En förstorad äggstock kan indikera utvecklingen av följande patologier: cyste, polycystisk sjukdom, neoplasma, medfödda avvikelser i äggstockarnas struktur.

En minskning av äggstockarnas storlek är också en alarmerande signal. I gynekologisk träning kallas detta för tidigt klimakteriet.

Vid endometrios vid ultraljud kan du hitta följande karaktäristiska förändringar: ökad endometriell echogenicitet, en ökning i livmodern, en böj av livmodern, vaskulär dilation. På grund av livmoderns tryck observeras blåsdeformitet. Dessutom kan små endometriska noder hittas i livmoderns väggar, vilket är ett viktigt tecken på en utvecklande patologi.

Med endometrial hyperplasi uppträder en ökning av mukosalskiktet. Om det finns en tydlig gräns med myometrium indikerar detta en godartad process och slutsatsen skriver "ingen invasion".

Utvecklingen av äggledarnas och äggstockarnas inflammatoriska process kan indikera deras förtjockning och ökning, det är också möjligt att ackumulera vätska i rören.

På ultraljud fibroids ser ut som en rundad nod, som har en tydlig och jämn konturer. Även under undersökningen förändras livmoderns konturer, det ökar i storlek. Myometrium echostruktur är heterogen med väggförtjockning och låg ekogenitet.

När en vesikel skridar på ultraljud observeras en ökning av livmodern i frånvaro av fostret, närvaron av homogen liten vävnad hos vävnaden. Under inflammation av bilagorna kan läkaren upptäcka flera kalcinater - förseglingar ca 2 mm.

- Ultraljud av bäckenorganen hos kvinnor:

Om livmoderns form är onormal, finns en kuperad och fuzzy kontur, då kan detta indikera utvecklingen av en onkologisk process. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ackumulering av blod i livmodern. I detta fall utse ytterligare metoder för undersökning.

Leverans av diagnosen endast genom ultraljudsresultat utförs inte. Dessutom föreskriver andra diagnostiska metoder.

Fördelarna med denna forskningsmetod

Ultraljud kan du identifiera möjliga patologier vid ett tidigt utvecklingsstadium och förhindra utveckling av komplikationer

Transvaginal ultraljud är en av de mycket informativa metoderna för diagnos av gynekologiska sjukdomar.

Tack vare moderna enheter är det möjligt att få en tredimensionell bild av det organs som studeras, samt undersöka vävnadsstrukturen och bedöma graden av blodflöde. Dessutom kan gynekologen bedöma könsorganens tillstånd och, vid identifiering av brott, beskriva dem i utveckling.

Vaginal ultraljud överstiger signifikant transabdominalen beroende på placeringen av en speciell sensor nära de studerade organen.

Kärnan i denna metod ligger i ultraljudsvågornas förmåga att passera genom vävnaden, samtidigt som den inte har negativ inverkan på kroppen.

Signalen som överförs av sensorn visas som en bild på skärmen. Bilden visar skillnaderna i densitet i hälsosam och ohälsosam vävnad.

Gravida kvinnor får inte vara rädda för att denna studie kan skada fostret. Vaginal ultraljud är helt ofarlig och kan utföras så många gånger som gynekologen utser. Fetret i livmodern är skyddat mot yttre påverkan av nacke, slemplugg och fostervätska.