Sinus bradykardi i hjärtat - vad är det

Sinus bradykardi refererar till sjukdomar i hjärtsystemet, vars symptom i de inledande stadierna uppenbarar sig inconspicuously.

Sådana sjukdomar kallas också "tyst", eftersom de är osynliga tills den huvudsakliga sjukdomen känns.

Låt oss se vad det är - sinus bradykardi i hjärtat - och hur man behandlar det.

Beskrivning av sjukdomen

Sinus bradykardi är en sjukdom i hjärt- och kärlsystemet där hjärtfrekvensen minskar, men kontraktionernas rytm förblir sinus (korrekta). Det vill säga, denna sjukdom är en typ av hjärtarytmi.

Hjärtslagets rytm ges av sinoatriella noden. Hos en frisk person är hjärtfrekvensen cirka 60 slag per minut. Vid förskolebarn är frekvensen av sammandrag 70 slag per minut, och hos nyfödda kan den nå 100 slag per minut.

Det finns flera typer av sinus bradykardi:

• absolut;
• relativ;
• måttlig;
• noncardiac;
• toxisk;
• dosering;
• idiopatisk.

En absolut kränkning av sinusrytmen kan detekteras av en läkare, även vid en rutinmässig fysisk undersökning vid mätning av patientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesteras efter tidigare infektionssjukdomar och olika skador (en liknande form av arytmi observeras hos idrottare).

Måttlig (eller mild) bradykardi förekommer hos personer med sinus respiratorisk arytmi och kan förekomma hos barn och ungdomar.

När problem i de inre organens funktion kan utveckla extrakardiell bradykardi.

Vid förgiftning av kroppen - giftig.

När vissa typer av läkemedel tas fram, utvecklas drog bradykardi.

Läs mer om diagnosen sinus bradykardi från videon:

prevalens

Sjukdomar i sinusrytmen påverkar idag varje sjätte invånare på planeten. Oftast påverkar det män över 20-30 år.

Idag dör 100 tusen människor från bradykardi och dess komplikationer årligen.

Sjukdomen utvecklas på grund av det faktum att sinusnoden i människokroppen slutar producera elektriska impulser med den erforderliga frekvensen.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen härrör från förlusten av automatism av den hinoarteriella platsen. Det finns flera orsaker till detta fenomen:

• när du tar mediciner (kalciumantagonister, beta-blockerare och andra);
• med ökat intrakraniellt tryck på grund av skada, ödem, hjärnhinneinflammation, stroke eller tumörer (icke-hjärtat)
• med neurovegetativ reglering av hjärtutsläpp med egenskaper (hos idrottare);
• med degenerativa förändringar i sinusnoden, ateroskleros av kranskärlskärlen, myokardit (organisk);
• i fall av sepsis, difteri, tyfus, meningit, gulsot, uremi eller förgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organofosfat-neurotoxiner (giftiga).

Överträdelse av sinusrytmen kan uppstå när:

• genetisk predisposition;
• ökad vagal nervtone;
• andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• minskning i hjärtautomatism;
• problem med andningssystemet;
• vaskulära sjukdomar;
• hyperkalemi;
• endokrina körtelfunktionsstörningar;
• entsefalomeningite;
• åldersförändringar.

Inte bara vuxna, men även barn kan påverkas av denna sjukdom. Hos spädbarn uppkommer problem som ett resultat av intrauterin reduktion av syre i fetalt blod. Också orsak kan vara kärnenergi.

Hos barn äldre än ett år är orsakerna till sjukdomen densamma som hos vuxna.

Symtom och tecken

Brott mot sinusrytmen - ett problem som erkänns, särskilt i de tidiga stadierna, är mycket svårt, eftersom det inte har uttalade symtom. Även med låg puls kan en person inte bli sjuk.

Dock kan sjukdomen manifesteras som kronisk trötthet, följt av huvudvärk, sömnighet, svaghet.

Med en högre svårighetsgrad av sjukdomen är symtomen mer uttalade.

De uttalade symtomen på sinus bradykardi är märkbara med neuros, på grund av lågt blodtryck, angina pectorisattacker, smärta i buken eller chockperioden för hjärtinfarkt.

I det här fallet kan patienten känna:

• svaghet;
• yrsel;
• kall svett;
• bröstsmärta
• konstant trötthet;
• andningssvårigheter
• försämrat minne och uppmärksamhet;
• problem med koncentration
• andfåddhet;
• svimning.

Diagnostik och första hjälpen

Den första diagnosen av sjukdomen kan utföras hemma. För att göra detta behöver du bara beräkna pulsfrekvensen. I bradykardi förblir sinusrytmen normal, men hjärtfrekvensen är under 60 slag per minut.

Det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom med hjälp av ett EKG, på vilket sinusarytmi kan spåras. Avkodning av EKG-resultat finns i vår artikel.

Hur ser sinus bradykardi ut på EKG:

Om sjukdomen manifesteras periodiskt, är Holter-övervakningen föreskriven för sin studie, under vilken ett kardiogram registreras under dagen.

Förutom sådana studier utförs blodprov, inklusive hormoner, hjärtens ultraljud, koronarangiografi, cykel ergometri, löpbandstest.

Behandling och rehabilitering

En trög eller oförutsedd rytmisk störning brukar inte ha några framstående symtom och därför behandlas dess behandling oftast inte, eftersom sjukdomen inte anses vara en patologi. I sådana fall ordinerar läkaren vanligtvis en kost med en minskning av söta och feta, vitaminberedningar och införandet av mer färsk frukt och grönsaker i kosten.

Med tillhörande bradykardiesjukdomar är behandlingen huvudsakligen riktad mot dem.

När ljusare symptom uppträder, ordineras medicinering eller pacing. Atropin och isoproterenol används ofta som mediciner.

Dessutom kan läkemedel som förbättrar hjärtfrekvensen - antikolinergika och sympatomimetika förskrivas.

Om sjukdomen manifesteras allvarligt, observeras frekvent svimning, hjärtfrekvensen minskar och läkemedelsbehandling ger inte önskad effekt, du kan behöva installera en pacemaker. Denna enhet ställer in hjärtrytmen.

Om sjukdomen orsakas av toxinförgiftning, föreskriver läkaren avgiftningsterapi. Om problemet orsakas av droger, ändrar läkaren dosen av drogerna som orsakade den, eller ersätter dem med andra droger som inte påverkar hjärtat så mycket.

Vid hypotyroidism utförs substitutionsterapi med levothyroxin. Vid hyperkalemi avlägsnas överskott av kalcium i kroppen med hjälp av olika diuretika.

Förutsägelse, komplikationer, möjliga konsekvenser

Liksom många kardiovaskulära sjukdomar kan sinus hjärtarytmier åtföljas av alla slags komplikationer:

• hjärtstopp
• hjärtsvikt
• skador (speciellt när de faller efter medvetslöshet);
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• förhöjning av hjärt-och hjärtinfarkt och eventuellt hjärtinfarkt.

I vissa fall har organiska lesioner i hjärtat en negativ prognos för behandling av bradykardi.

Förebyggande och förebyggande åtgärder

Brott mot sinusrytmen är ett ganska allvarligt problem som kan förvärra andra hjärtsjukdomar.

För att förhindra det måste du vidta vissa förebyggande åtgärder:

• leda en hälsosam livsstil
• spela sport;
• vila i tid;
• ge upp dåliga vanor
• droger ska endast tas under din läkares överinseende
• söka läkarhjälp i god tid och genomgå medicinska undersökningar.

Många ger inte alltid sitt värde till sitt hjärta. Även de minsta signalerna kan vara tecken på ett stort problem i kroppen. Det är därför som du misstänker sinus bradykardi, behöver du besöka en läkare och granska din livsstil för att hjärtat ska fungera utan avbrott och problem.

Om barnets hjärta har bromsat: är bradykardi farligt hos barn?

Hjärtans felaktiga arbete återspeglas alltid i människans välbefinnande. Bradykardi är en sjukdom där det finns en långsam puls (minskning av hjärtfrekvensen)....

Varför hjärtat slår långsammare? Analysera orsakerna till bradykardi

Bradykardi kallas arytmi, som kännetecknas av en hjärtfrekvens som inte överstiger 60 slag per minut. Svår bradykardi när HR observeras...

Varför utvecklar vuxna och barns idrottare bradykardi? Skulle jag oroa mig?

Bradykardi och sport blir ofta kompatibla begrepp. Höga belastningar hos idrottare kan orsaka en energibalans, vilket medför en reaktion med...

Sinus bradykardi: Vad är farligt och hur man behandlar

Sinus bradykardi - saktar hjärtfrekvensen. Detta är en vanlig hjärtsjukdom som ofta diagnostiseras hos friska människor. Cirka 20% av befolkningen drabbas, inklusive barn och gravida kvinnor. Sinus bradykardi, en typ av arytmi som leder till en minskning av hjärtfrekvensen, klassificeras i medicin som en sällsynt puls eller långsamt hjärta.

Antalet hjärtslag per minut i bradykardi är mindre än 60, medan impulser som är multiplar med 60-80 beats anses vara normen.

Pulsövervakning utförs av sinusnoden (pacemaker). Den leder automatiskt impulsen längs nervfibrerna till den synotriska (Kish-Flyak-noden) och sedan till den atrioventrikulära noden (Asoff-Tavara nod), vilket får hjärtat att slå.

Brott av huvudföraren av bioritmen hos elektrisk signalöverföring leder till utvecklingen av sinus bradykardi.

Följande typer av sällsynta pulser är utmärkande:

• idrottsmän bradykardi;
• neurogen (extrakardiell) - diagnostiserad med neuros, ulcerativa manifestationer, intrakranial hypertoni, skador på ögonbollarna;
• läkemedel - uppstår som ett resultat av långvarig medicinering;
• organiskt - förknippad med hjärtbrottet
• giftigt - orsakad av endogen och smittsam förgiftning av kroppen
• idiopatisk - förekommer av okända skäl.

Bradykardi - kroppens svar på dysfunktionen i hjärt-kärlsystemet. Det finns en fysiologisk (manifestation mot bakgrunden av full hälsa (oftast bland idrottare) som ett resultat av välutbildad hjärtmuskel) och patologisk (manifestation mot en bakgrund av kardiologiska sjukdomar) formen av sjukdomen.

Långsam puls eller fysiologisk bradykardi utvecklas under påverkan av faktorer som:

• ålder;
• bra fysisk utveckling;
• hypotermi (hypotermi);
• stimulering av reflexzoner (tryck på ögonen, carotidartärmassage).

Orsakerna till utvecklingen av patologisk bradykardi inkluderar:

• kardiovaskulära abnormiteter (ischemi, hjärtsvikt, förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati);
• kränkning av metaboliska processer;
• ökad upphetsning av det autonoma nervsystemet;
• förgiftning av kroppen
• bristande överensstämmelse med doseringen eller reglerna för medicinering.

Vid akuta former av bradykardi minskar hjärtfrekvensen till kritiska värden och är livshotande. Sinus bradykardi anses vara en "tyst" sjukdom, eftersom sjukdomens fysiologiska form oftast är asymptomatisk.

Tecken på en sällsynt puls (mindre än 40 slag) observeras i den patologiska banan och manifesteras av följande symtom:

• försämring av hälsa, trötthet;
• hypoxi, andfåddhet;
• hypotension / hypertoni (fluktuationer i blodtryck);
• bouts av kall svett;
• synfel
• uppmärksamhetsstörning
• kortvarig medvetslöshet, yrsel, konvulsioner.

När tecken på bradykardi uppträder anges ett obligatoriskt samråd med en kardiolog och en fullständig läkarundersökning.

Vad är risken för hjärts hjärtsvikt och hur man bestämmer det?

Vad är hjärtans farliga hjärtsjukdom, och vad som händer, låt oss prata vidare.

Skillnaderna i symtomatologin för manifestationerna av hjärntankardi delas upp i följande typer:

• Absolut form - ett tillstånd diagnostiserat utan ytterligare kliniska studier. Diagnosen kan göras på basis av patientens pulsmätningsdata.
• Den relativa formen av patologi, vars förekomst är associerad med verkan av en viss faktor - sjukdom, skada. Ett känt fall är utvecklingen av sinus bradykardi hos idrottare.
• Mild sinus bradykardi, som ofta utvecklas hos barn och manifesteras tillsammans med andningsarytmier.
• Extrakardiell sort, orsakerna till bradykardi hos vuxna i denna form - ett brott mot de inre organens funktioner.
• Giftig form, utvecklas på grund av förgiftning.
• Droger eller reflex bradykardi som följer av att ta vissa mediciner.
• Fysiologisk form som framträder på grund av naturliga orsaker (hypotermi, sömn) och orsakar ingen speciell misstanke.

Framgångsrik behandling av denna sjukdom är helt beroende av att identifiera orsaken till vuxen bradykardi och eliminera källorna till dess utveckling.

Babies har en hög hjärtfrekvens. Så under den första månaden av ett barns liv är han omkring 140 slag per minut och årets år reduceras den till 100 slag per minut. Observation hos en liten patient med en lägre puls är anledningen till hans undersökning för utveckling av hjärtritning.

Barnens bradykardi är indelad i två huvudtyper:

• absolut form, oberoende av yttre faktorer
• relativ variation, utvecklas under vissa omständigheter.

En vanlig orsak till uppkomsten av patologi hos barn är en ärftlig predisposition. Så, om det finns en överträdelse i mamman eller fadern, kan det diagnostiseras i barnet.

Om fostret är i hypoxi i livmodern finns det stor sannolikhet för framtida hjärtbragdardi hos barnet. Utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som nukleär gulsot kan provocera en minskning av antalet hjärtkollisioner. Sjukdomen åtföljs av en ökning av antalet bilirubin i blodgallspigmentet, som så småningom börjar hämma hjärtets arbete.

Symptom på sinus bradykardi hos barn manifesteras i följande symtom:

• försämring av hälsan
• svaghet och dåsighet
• snabb kollaps oavsett belastningens intensitet;
• obehag i bröstet;
• andfåddhet.

Lilla patienter kan inte tydligt beskriva sina känslor, men eftersom föräldrarna noggrant ska övervaka barnens beteende. Det är nödvändigt att uppmärksamma barnets apati, slöhet, yrsel och oförmåga att koncentrera sig. Äldre barn kan uppleva bröstsmärta förutom dessa symtom. Det är värt att komma ihåg att de listade symtomen inte är normen.

Det är nödvändigt att genomföra en snabb undersökning av unga patienter. Att ignorera i detta fall kan leda till en fullständig gallring av hjärtans och dödens väggar - det här är vad som är farligt för hjärnans bradykardi.

Detektion av bradykardi hos ungdomar är inte farligt för deras hälsa som för små barn. Utvecklingen av patologi under denna period är oftast förknippad med patientens aktiva tillväxt och hormonbommen, som hjärtat ännu inte lyckats anpassa sig till. Som puberteten, när en balans uppnås mellan dessa förändringar och mekanismen för deras reglering av centrala nervsystemet, försvinner störningen utan att orsaka signifikant skada på ungdomens kropp.

En ökning av hjärtfrekvensen är en frekvent manifestation av graviditeten. Men i vissa fall har patienter en minskning av denna indikator - bradykardi. Förekomsten av patologi hos gravida kvinnor kan associeras med både vanliga orsaker och den regelbundna utvidgningen av livmodern. Med fostrets tillväxt expanderar den gradvis och förtrycker kvinnornas andra organ. Klämma i bukhålan, den ökande livmodern leder till irritation av vagusnerven, vilket är en av anledningarna till minskningen av hjärtfrekvensen.

Oftast innebär överträdelsen ingen risk för patientens normala tillstånd och fostret och kräver därför ingen särskild behandling. Men i vissa fall kan hjärtrytmins misslyckande vara en källa till allmän sjukdom, yrsel hos patienten. För att eliminera dessa symptom och förbättra välbefinnandet hos en gravid kvinna rekommenderas att använda grönt te och mörk choklad i små kvantiteter.

Varje kvinna oroar sig för sitt barns tillstånd, och därför är långvarig observation av bradykardi hos en patient eller svår överföring av hennes symtom en orsak till ytterligare undersökning av fostret. För detta ändamål föreskriver läkaren en detaljerad Doppler-undersökning av fostret till patienten.

Man bör komma ihåg att fostret i sig inte kan, som en mamma, lida av ett lågt antal hjärtslag. Att vara i hennes livmoder kan han bara uppleva syreförlust (hypoxi). Vid upptäckt av denna patologi ordinerar läkaren en speciell terapi för patienten för att återställa fostrets näring med syre.

Identifiering av hypoxi under graviditetens sista trimester innebär kejsarsnitt. Denna avvikelse avser patologiska förhållanden som patienten kan diagnostisera självständigt. Så, med hjälp av en stoppur kan du räkna antalet hjärtslag. Observation av ett konsekvent lågt förhållande till normindikatorn indikerar förekomsten av en överträdelse.

Diagnostisera andra former av patologi inkluderar följande procedurer:

• EKG-avlägsnande, eftersom EKG-bradykardi är tydligt synlig, och detta är en av de mest exakta metoderna för att bestämma sinus bradykardi.
• analys av dagligt elektrokardiogram för att klargöra diagnosen;
• kliniska prövningar - allmänna och biokemiska blodprov, hormonell diagnostik, ultraljud i hjärtat.

Behandling av bradykardi på många sätt.

Behandlingen av bradykardi, som enligt WHO-data anses vara en separat sjukdom, om hjärtfrekvensindikatorerna varierar från 55 till 45 slag per minut, bör utföras under överinseende av en läkare.

Vanligtvis är sjukdomen inte märkbar för patienter och passerar obemärkt eller kan uppenbaras av mindre vegetativa sjukdomar.

Den terapeutiska bilden kommer att bli detta: konstant trötthet, yrsel, andfåddhet, tinnitus.

Om kliniken börjar dyka upp, läkarna ordinerar målmedicinering:

1. "Atropin" - efter tre timmar intravenöst i en dos av 2 mg eller subkutant i en dos av 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenöst upp till 4 mg.
3. "Alupente" - intravenöst (10,0 + 500,0 saltlösning).
4. Extrakt av Eleutherococcus eller Ginseng.
5. Narkotika av belladonna.

Om bradykardi fortskrider i en mer allvarlig form, ska behandlingen utföras i en sjukhusinställning där hemodynamiska parametrar är normala eller nära det. En terapeutisk dos väljs individuellt för varje patient, eftersom det beror på ett antal anledningar: samtidiga sjukdomar, intolerans mot vissa droger. Oftast händer det att manifestationerna av sinus bradykardi är resultatet av en annan sjukdom. Fokusera sedan på behandlingen av den primära sjukdomen.

1. Om SC inträffar i sjukdomar av infektiös natur, bör du i första hand ta bort förgiftning, ständigt övervaka patientens allmänna tillstånd och övervaka blodprov (indikatorer). Detta är nödvändigt för att undvika komplikationer som kan orsaka en sjukdom ibland.
2. Om det var en förgiftning med nikotin eller bly, är det absolut nödvändigt att snabbt avlägsna de kemiska giftiga ämnena.
3. I fall av sköldkörtelsjukdomar utförs Levothyroxin-ersättningsterapi.
4. I händelse av en sådan sjukdom som hyperkalemi, föreskrivs diuretika, som tar det överskottliga spårelementet ur kroppen.
5. Om persistent ökat intrakraniellt tryck observeras eller observeras, bör behandling av den underliggande sjukdomen startas med försiktighet.
6. Ibland är SAT en bieffekt av att ta läkemedel som fördröjer hjärtrytmen (beta-blockerare - atenolol, metoprolol). Du kan komma ur situationen genom att minska dosen av läkemedlet.

Kirurgisk behandling av bradykardi utförs i ett fall - om orsaken är ett resultat av förändringar i själva myokardiet. Sedan implanteras en pacemaker. Kirurgiskt är det gjort så här: enheten injiceras s / c, det hjälper till att reglera hjärtritmen, vilket ger en normal hjärtfrekvens. Användningen av traditionell medicin för behandling av sinus bradykardi kompletterar den föreskrivna omfattande behandlingen.

Till traditionell medicin används inte som huvudmetod, men som ett tillägg till den föreskrivna läkemedelsbehandlingen. Detta kommer att kraftigt förbättra den medicinska effekten och minimera komplikationer. Det har bevisats att följa några regler hjälper till att bota eller åtminstone minska bradykardi till patientens bekväma tillstånd för ytterligare existens.

1. Daglig närvaro i kost och mat av valnötter, som används till frukost.
2. Talk, bestående av honung, citron och vitlök. För att ordentligt förbereda det måste du tvätta citronerna och häll dem med kokande vatten. Krama saften. Vi rengör ca 10 bitar av medelhaltiga vitlökar och mala dem till ett tillstånd av vassle. Blanda vitlökgruel med citronsaft tills det är smidigt. Tillsätt upp till 1 liter honung och placera dem i kylskåpet i 10 dagar. Ta sedan denna blandning före måltiden i 30 minuter vid 4 tsk.
3. Yarrow avkok. För att laga mat behöver du 50 g torrt gräs, som fylls med 0,5 liter varmt vatten. Allt detta kokas över elden. Koka i 10 minuter och smält sedan i en timme. Broth vi filtrerar genom en sik eller en gasbind och vi använder på 1 st. 3 gånger om dagen.

Terapeutisk behandling av sinus bradykardi tar lång tid, och användningen av traditionell medicin kan vara oändlig. Det vi behöver för behandlingen av denna knepiga sjukdom är nödvändig för att följa några punkter.

De kommer verkligen hjälpa till att hålla hjärtmuskeln på jobbet och förhindra komplikationer:

1. Följ en fettbegränsad diet.
2. Att äta mat som är låga i kalorier.
3. Stabila fysiska aktiviteter.
4. Undantaget av tobak.
5. Begränsa användningen av alla typer av alkoholhaltiga drycker.

Det bör noteras att attacken av bradykardi kan allvarligt hota en persons liv, eftersom allt kan hända mycket snabbt. Först när det uppträder kliniska tecken på bradykardi, är det nödvändigt att kontrollera puls i radiokarpal fossa.

Och sedan, beroende på hjärtfrekvensen och patientens allmänna tillstånd, för att börja denna eller den akuta vården.

Med fullständig medvetslöshet är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position, lägga patienten på en plan yta. Ring nödhjälp själv eller genom andra, tredje part.

Men före ankomsten av professionella läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen: kontrollera och mäta puls på den radiella artären. I avsaknad av det är det nödvändigt att börja artificiell andning (ALV), som kan testas på ett sätt.

Bröstet börjar stiga och falla över kroppsnivån vid det ögonblick som den aktiva luften blåses eller vid passiv utandning. Om detta inte händer kan det bara vara en: stängning eller blockering av luftvägarna (främmande föremål, kräkas i munnen, tungläget).

Algoritmen andas upp till 15 gånger per minut, om hjälp tillhandahålls av en person. Om dessa aktiviteter inte tillåter känna puls, fortsätt sedan till en indirekt hjärtmassage. Var inte rädd för detta, för att rädda liv är mycket viktigare än rädsla. Dessa är mekaniskt klämma rörelser på hjärtat mellan båren och ryggraden med palmar ytan på handen.

När man klämmer ut, släpps blodet från högerkammaren till lungartären, och från vänster till den stora cirkulationen. Härav börjar en självständig sammandragning av hjärtmuskeln. Enligt medicinsk statistik startade återupplivningsåtgärderna under och i de tidigaste perioderna (de första 2-3 minuterna) efter fullständigt stopp av andning och hjärtslag, rädda liv.

Diagnos av sinus bradykardi: komplikationer och konsekvenser

Sinus bradykardi diagnostiseras med hjärtsjukdom, när det finns en förändring i hjärtfrekvensen och antalet hjärtslag till 40 slag per minut. Vid sinus bradykardi anses förekomsten av andra hjärtsjukdomar också som farlig. Med en signifikant minskning av antalet hjärtkollisioner ökar sannolikheten för en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet och risken för hjärtstillestånd ökar.

Vid tidig upptäckt av sjukdomen och vidtagande av lämpliga åtgärder för behandling, är en tillfredsställande prognos möjlig.

Sinus bradykardi kan bidra till förekomsten av sjukdomar som:

• Hjärtfel.
• Hjärtinsufficiens och hjärtinfarkt.
• Ischemi i hjärtat och blodkärl.
• Skador som resultat av plötslig medvetslöshet.

Eftersom denna sjukdom medför andra hjärtsjukdomar, är det nödvändigt att tillämpa förebyggande åtgärder som ska undersökas, särskilt om det finns andra sjukdomar och att behandla dem omedelbart.

För att aldrig höra diagnosen sinus bradykardi, måste du följa en hälsosam livsstil, ge upp eller minska så mycket som möjligt användningen av alkohol och nikotin, äta rätt och balanserat, vila mer, göra måttlig träning och inte självmedicinera och kontakta en specialist.

Många tonåringar är intresserade av huruvida de tar sina hjärtan i armén med bradykardi? Därför saknas diagnosen "bradykardi" i listan över sjukdomar som drafteen anses olämplig. Rekryteringen genomgår således en fullständig undersökning av kardiovaskulärsystemet och om AV-blockade sjukdomar eller sinussvaghet identifieras, vilka listas i listan över sjukdomar som är oförmögna till tjänst, i det här fallet är frågan om rekryterarens olämplighet. Det visar sig att i närvaro av endast sinus bradykardi i armén tar.

Sinus bradykardi: orsaker, symtom, diagnos, hur man behandlar

Sinus bradykardi är en typ av hjärtrytmstörning när den slår med mindre än normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduceras till 60 eller mindre slag per minut, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till de inre organen och utseendet på en klinik.

Sinus bradykardi kan detekteras hos helt friska människor när det anses vara en variant av normen och inte provar några negativa subjektiva tecken. Till exempel har utbildade professionella idrottare vanligtvis en sämre puls än alla andra människor. Ungefär en fjärdedel av unga män har en puls på cirka 50-60 slag per minut, medan du sover hos vuxna och barn sjunker hjärtfrekvensen med en tredjedel.

Ibland återspeglar bradykardi enskilda konstitutionella egenskaper och anses inte som en sjukdom om det inte finns några symtom på blodflödesbesvär i hjärnan eller andra organ.

Bradykardi följer emellertid ofta likväl hjärtpatologi, som uttrycker organiska förändringar i hjärtmuskeln och ledningssystemet. I dessa fall är utseendet av symtom oundvikligt, och patienten behöver behandling, utan vilken både hälsa kommer att vara dåligt och kroppen kommer att drabbas av hypoxi.

Sinus, det är normalt, hjärtrytm, genereras från ledningssystemets huvudsinusnod, som sätter det önskade antalet pulser per tidsenhet i enlighet med mänskliga behov. Med belastningar ökar aktiviteten hos denna ganglion, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen (HR), i sovande tillstånd, tvärtom minskar pulsen.

Överträdelse av sinusnodens automatik, minskning av antalet pulser, svårigheten av deras beteende på fibrerna i det ledande systemet orsakar bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag per minut. Symptom uppträder vanligen när puls blir 40 slag och lägre.

Enkel bradykardi utgör ingen fara för livet, och ägaren kan inte ha någon oro över detta, utan att uppmärksamma puls och inte göra det genom att ständigt räkna om kroppen är frisk och alla organ och system fungerar ordentligt.

Å andra sidan tjänar långvarig och dessutom progressiv bradykardi som en signal för undersökning, eftersom den kan vara resultatet av inte bara hjärtpatologi, men också skada på andra organ. Specialister uppmärksammar sinus bradykardi orsakas av ökad risk för hjärtsvikt mot bakgrund av en uttalad minskning av hjärtfrekvensen, så varje fall förtjänar särskild kontroll och fastställer orsaken till anomali.

Varför uppträder bradykardi?

Orsakerna till sinus bradykardi är ganska olika och är förknippade med sjukdomar i inre organ och med yttre skadliga tillstånd. Dessa inkluderar:

• Organisk hjärtskada - cikatricial och diffus sclerotisk processer (kardioskleros), inflammation (myokardit), när bindväven påverkar sinusnoden och förhindrar spridning av impulser till myokardiet.
• Effekten av låga temperaturer, hypotermi;
• Ökat parasympatiskt nervsystem (vagotoni);
• Intrakranial hypertension på bakgrund av stroke, hjärnödem, meningoencefalit, tumör;
• Användning av vissa grupper av läkemedel (hjärtglykosider, betablockerare);
• Förgiftning av tungmetaller (bly), organofosforföreningar, nikotinförgiftning;
• Myxedem (en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner), vissa infektioner (tyfoidfeber, kolera), binjurssjukdomar;
• Fastande, anorexi.

Vid funktionella störningar av sympatisk innervering ökar vagusnerven, sinusrytmen bevaras, bradykardi kombineras med andningsarytmi och puls ökar under fysisk ansträngning eller administrering av läkemedel (atropin).

Vid organisk skada på hjärtets strukturer (kardioskleros, inflammation) är det sinusarytmi, bradykardi elimineras inte vid administrering av atropin, och under träning observeras endast en liten ökning av hjärtfrekvensen vilket indikerar ett mekaniskt hinder för impulser.

Så, alla faktorer som orsakar sinus bradykardi kan delas in i extrakardiell och hjärtlig.

Extrakardiella förändringar orsakar arytmi i ett hälsosamt hjärta och dess vägar. Oftast diagnostiseras denna form av bradykardi med vegetativ-vaskulär dysfunktion, neurotiska förhållanden som är speciella för människor i alla åldrar, men särskilt för unga kvinnor och ungdomar.

Om du har en tight krage, ett slips som är för hårt och klämmer i halsen, kan det orsaka sinus bradykardi. Att trycka på ögonbollarna bidrar till en minskning av reflexen i pulsfrekvensen, vilket är välkänt för personer med motsatt problem - takykardi.

Extrakardiella orsaker till patologi inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och tolv tolvfingersår), endokrina system, hjärnan. I hypothyroidism är bradykardi desto mer uttalad, desto starkare är sköldkörtelhormonernas brist.

Hjärtsinus bradykardi är associerad direkt med hjärtkardial muskelinfarkt, kardioskleros, degenerativa och inflammatoriska processer, kardiomyopati, vilket bidrar till pacemakerns degenerering och nedsatt funktion. Med strukturella förändringar i sinusnoden kan utvecklas sitt svaghetssyndrom (SSSU), när hjärtat kontraherar rytmiskt, men sällan.

förekomsten av bradykardi på grund av sinus dysfunktion

Allvarlig sinus bradykardi är extremt farlig på grund av möjligheten att sinuspacemakern vägrar att producera impulser, vilket är fylligt med hjärtstillestånd och dödsfall.

Läkemedelsform av bradykardi är förknippad med intag av vissa grupper av läkemedel - hjärtglykosider, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, som är allmänt föreskrivna för patienter med hjärtsjukdom och högt blodtryck.

Den så kallade toxiska formen av sinus bradykardi kan inte bara förknippas med intag av giftiga ämnen från utsidan, men även med allvarliga sjukdomar - sepsis, hepatit, akut njursvikt, tyfusfeber etc. Elektrolytstörningar med ökad kalium eller kalcium i serum kan också orsaka denna form av arytmi.

Åldersrelaterade förändringar som orsakas av åldrande kan uppträda med bradykardi utan allvarliga skador på hjärtat och sinusnoden, vilket kan anses vara ett naturligt resultat av åldrande. Om en omfattande undersökning inte avslöja den verkliga orsaken till arytmi, talar de om en idiopatisk variant av patologin.

Manifestationer och metoder för diagnos av sinus bradykardi

Eftersom bradykardi avbryter leverans av blodsyre till organen, blir hjärnan det främsta målet för patologi, vilket är mycket känsligt för hypoxi.

Beroende på svårighetsgraden av symptom på skador på hjärnan och andra organ, utmärks flera grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofta orsakad av störningar i nervreglering, när hjärtfrekvensen inte blir mindre än 50 slag per minut, medan symtom vanligtvis saknas;
2. Måttlig sinus bradykardi - hjärtfrekvens i området 40-50 slag / min, är asymptomatisk eller med mindre manifestationer (svaghet, yrsel);
3. Allvarlig bradykardi - med hjärtfrekvens under 40 per minut, åtföljd av en hemodynamisk störning i klinisk klinik, möjliga krampar och hjärtstillestånd.

Klassificering enligt frekvensen av hjärtkontraktioner är mycket villkorlig och används inte vid kardiologers utövande på grund av dess subjektivitet, eftersom puls 50 inte alltid kan betraktas som patologi. För en mer exakt bedömning av arytmins roll för en viss patient är det viktigt att fastställa huruvida det leder till hemodynamiska störningar eller ej. Normalt är milda och måttliga grader av bradykardi i termer av HR hemodynamiskt obetydliga, det vill säga blodflödet i organen bevaras.

I svår sinus bradykardi kan hjärtat inte ge tillräckligt med syre för vävnader och organ, hypoxi utvecklas och arytmi anses vara hemodynamiskt signifikant.

Symptom på sinus bradykardi uppträder när hjärtfrekvensen sjunker till 40 eller mindre per minut. De mest karakteristiska klagomål som patienter gör:

• yrsel;
• Svaghet och trötthet, trötthet
• Andnöd, känna andfåddhet;
• Smärta i hjärtat, obehag i bröstet
• Episodisk synskador
• Bons av medvetslöshet;
• Kramper.

Om bradykardi uppträder periodiskt, känns patienten yr, vilket indikerar en minskning av blodtryck och syreavgivning till hjärnvävnaden. I hypotoni är detta symptom mer uttalat än hos personer med normalt eller förhöjt tryck.

Svår bradykardi åtföljs ofta av svimning - patienten förlorar medvetandet, kan falla och bli skadad. Ett långvarigt synkope är fyllt med nedsatt blodcirkulation i hjärnan och till och med död hos en patient på grund av dysfunktion av stamstrukturer och andningsfel.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svaghet och trötthet är ganska karakteristiska tecken på bradykardi, eftersom organen och vävnaderna inte får den näring de behöver. Patienterna blir trötta snabbt med fysisk och intellektuell stress, de behöver mer tid för att återhämta styrkan.

Externt uppmärksammar personer som drabbats av bradykardi uppmärksamhet på hudens blekhet, och om en rytmförstöring åtföljs av hjärtsvikt kommer då cyanos att bli märkbar och svullnad kommer att uppstå.

Smärta i hjärtat kan uppstå när bradykardi i bakgrunden av autonom dysfunktion eller neuros, men i detta fall är de övergående i naturen och anses inte som hjärtpatologi. Det är en annan sak om en patient lider av kardioskleros, hjärtsvikt och kransartärerna påverkas av en aterosklerotisk process. I detta fall bidrar bradykardi till ännu mindre blodflöde till myokardiet och utvecklingen av angina angrepp.

Neurologiska symptom i sinus bradykardi associerad med hjärnhypoxi kan uppstå som övergående pares, nedsatt syn, minne, uppmärksamhet, sömnstörning och talproblem när patienten "sväljer" enskilda ord.

Diagnostiska kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseras inte bara hos vuxna med olika medicinska tillstånd utan också hos barn. Som du vet har barn en puls oftare - hos nyfödda når det 140-160 slag per minut, minskar till 120-125 per år och endast 12 år är nära en vuxenhastighet.

På grund av den naturligt höga hjärtfrekvensen hos ett barn diagnostiseras bradykardi hos honom med en högre puls än hos vuxna (mindre än 60). Vid nyfödda är pulsbröddykardi mindre än 120 slag per minut. För förskolebarn kommer denna siffra att vara mindre än 70, för ungdomar - under 62 år.

Orsaker till minskad hjärtfrekvens hos barn och ungdomar kan vara medfödda hjärtefekter, kardiomyopati, överdriven motion, autonom dysfunktion och neuroser. Omstruktureringen av kardiovaskulärsystemet under puberteten och vagotonien som är karakteristisk för denna ålder kan vara orsaken till sinus bradykardi, som jämnar sig när den växer och växer.

Symptom på arytmier hos barn och ungdomar liknar dem hos vuxna - svaghet, trötthet, yrsel. Mödrar av spädbarn märker barnets snabba utmattning när de matas, dålig aptit och rastlös sömn, andfåddhet är möjlig.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av sinus bradykardi fastställs på grundval av typiska patientklagomål, undersökningsdata och första undersökning, och elektrokardiografi visar tillförlitliga tecken.

puls är normal och bradykardi på EKG

I receptionen fångar en kardiolog eller terapeut en sällsynt puls som behåller sin rytm. Hjärtstoner under auscultation kan dämpas om arytmi åtföljs av en patologi av ventiler eller myokardium.

Elektrokardiografi är det viktigaste och enklaste sättet att diagnostisera sinus bradykardi. På EKG är de karakteristiska tecknen på denna arytmi:

1. Förlängning av intervallen mellan ventrikulära komplex
2. Den korrekta sinusrytmen.

Således är EKG i sinus bradykardi nära normal, med undantag för sällsynta hjärtkollisioner. Om det inte var möjligt att fixa bradykardi-episoden under borttagandet av kardiogrammet, kommer patienten att erbjudas Holter-övervakning. Ultraljudsundersökning bidrar till att fastställa organisk myokardiell skada.

Bland laboratoriediagnostiska metoder kan man tilldela studier av blodets elektrolytkomposition, hormonbalans, bestämning av toxiner med misstänkt förgiftning, bakteriologisk analys för att utesluta den infektiösa arten av arytmi.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi är inte alltid orsaken till utnämning av särskild behandling. Den fysiologiska saktningen av hjärtritmen, som inte manifesterar sig i några subjektiva symptom, och dessutom cirkulationsstörningar i de inre organen, kräver ingen behandling.

Om bradykardi provoceras av någon annan sjukdom eller tillstånd, kommer läkens recept att vara i överensstämmelse med orsakssjukdomen - hormonanaloger för endokrina sjukdomar, korrigering av elektrolytskador, antibiotika för infektioner, etc. Tecken på hemodynamiska störningar, som manifesteras av specifika symtom, kräver medicinering korrigering.

Det är viktigt att notera att i fallet med bradykardi, liksom någon annan förändring i hjärtrytmen, är självbehandling oacceptabel, även om de tagna drogen verkar harmlösa. Varje doktor kan endast ordinera en läkare baserat på möjligheten att behandla bradykardi i princip.

Indikationer för behandlingstiden kan vara symtom som andfåddhet, yrsel och frekvent svimning, svår svaghet, hypotension mot bakgrund av långsam rytm och en puls mindre än 40 slag / min när en brist på blodflöde i organen är oundviklig.

Sinus bradykardi kan behandlas med droger och kirurgiskt. Drogterapi innefattar användning av medel som stimulerar hjärtens kontraktil aktivitet och minskar effekten av det autonoma nervsystemet på vägarna i myokardiet:

• Cholinolytika - atropin - ökar hjärtrytmen på grund av inhibering av det parasympatiska nervsystemet, vilket leder till att vagusnervtonen minskar och hjärtat kontraherar snabbare. Det injiceras subkutant eller intravenöst, det har några biverkningar, därför är det inte lämpligt för regelbunden användning, men det är i arsenalen av medel för att göra akut och akut vård;
• Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreras antingen intravenöst eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerande effekt på den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och aktiverar också adrenerga receptorer i hjärtmuskeln och accelererar dess sammandragning.
• Euphyllinum - dess huvudsakliga verkan är bronkodilatorn, men även läkemedlet är effektivt för att öka pulsfrekvensen. Det används som en intravenös infusion.

Dessa läkemedel används vanligtvis under försämringen av arytmier tills den normala hjärtfrekvensen återställs, och sedan avbryts de. Du kan ta växtbaserade läkemedel som ökar frekvensen av hjärtkollisioner och blodtryck - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

När persistent sinus bradykardi visar terapi som syftar till att förbättra metabolism i sinusnod och myokardium:

1. Antioxidanter och kardioprotektorer (antioxidanter, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Medel för att förbättra metaboliska processer i kardiomyocyter - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitaminer.

Allvarlig bradykardi med anfall av medvetslöshet på grund av organisk myokardiell patologi, som inte korrigeras av medicinering, kräver hjärtoperation - en pacemaker. Indikationerna för implantering av en pacemaker är: hjärtfrekvens mindre än 40, Morgagni-Adams-Stokes-attacker, progressivt hjärtsvikt.

Låt oss säga några ord om folkmedicin, vars popularitet inte minskar även med tillgången till modern behandling. Folkbehandling kan anses vara motiverad endast i fall där bradykardi är funktionell i naturen, orsakad av ökad ton i vagusnerven och hjärtfrekvensen är inte mindre än 40 slag per minut. Med organiska förändringar i hjärtfel, ischemisk sjukdom, kardiomyopati - det är inte bara meningslöst men också farligt.

Att minska effekten av det parasympatiska nervsystemet på hjärtat kan hjälpa örter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, liksom växter som yarrow, immortelle, kinesisk citrongräs, tagen i form av avkok och tinkturer.

Du bör inte tillgripa folkmedicinska lösningar utan att rådgöra med en läkare, såväl som i kombination med redan föreskriven läkemedelsterapi, eftersom i detta fall risken för oönskade biverkningar och oförutsägbar arytmi ökar.

För att förhindra attacker av bradykardi, bör du sluta röka och följa en diet som begränsar alkohol, animaliska fetter, mängden vätska och salt som konsumeras. Det är viktigt att följa kardiologens utnämningar och omedelbart behandla de sjukdomar som kan orsaka en minskning av hjärtfrekvensen.

Prognosen för sinus bradykardi anses vara gynnsam om det inte finns någon organisk skada i hjärtat. Hjärtpatologi, kombinationen av sinus bradykardi med andra typer av arytmier, syncopala tillstånd, gör prognosen seriös och fungerar som en anledning att installera en pacemaker.

Sinus bradykardi i hjärtat: vad det är, orsaker, behandling och prognos

Från den här artikeln lär du dig: vad är sinus bradykardi, dess typer. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Sinus bradykardi är en långsammare hjärtfrekvens i form av en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (standardvariant, en egenskap hos kroppen) och patologisk (indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, men endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat samverkar inom området 50 till 60 gånger per minut, i 90-92% av fallen hos människor, är detta inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Svår bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar nedsatt blodcirkulation, främst i hjärnan, vilket leder till att en person inte kan utföra sitt vanliga arbete, spela sport eller ens gå. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag / min kan signalera hotande hjärtstopp.

Det är lätt att diagnostisera sinus bradykardi under en rutinundersökning (för att beräkna pulsfrekvensen), och en sådan enkel metod som ett EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Botemedlet är möjligt, men för det här måste du ta reda på och eliminera orsaken. För det första behandlas detta problem av en kardiolog eller terapeut, och vid behov av andra specialister (neuropatolog, infektionssjukdomspersonal, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt på grund av spontana excitatoriska impulser som uppträder i kardiovaskulära celler. Deras största kluster kallas sinusnoden. Hans impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, vilket ger regelbundna myokardiska sammandragningar av samma typ. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinus (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherar mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till långsammare blodcirkulation i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbar mest. Ju mer uttalad bradykardi desto svårare är störningen i kroppen. Livshotande uppstår när hjärtfrekvensen sänks till mindre än 40 / min, och siffror mindre än 30 slag / min är en signal om en kommande hjärtstillestånd.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om hjärtfrekvensens bromsning orsakas av en regelbunden reaktion av organismen på påverkan av miljöfaktorer kallas det fysiologiskt (variant av normen). Detta innebär att sådana människor domineras av hämmande effekter av nervsystemet på hjärtat.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjärtat är:

• personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
• under sömnen
• med en lång (mer än en dag) vistelse i kroppen i ett horisontellt läge;
• som ett resultat av exponering för kyla.

Det viktigaste kriteriet att reducera hjärtfrekvensen är en variant av normen:

• brist på klagomål
• puls inte mindre än 50 slag / min;
• hjärtslagsrytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en långsam hjärtslag uppträder:

• inga uppenbara förutsättningar (inga faktorer som kan orsaka fysiologisk bradykardi);
• i form av plötsliga attacker
• åtföljd av oregelbunden puls (olika tidsintervall mellan sammandragningar).
• åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Vanliga orsaker till sjukdomar - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till förekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulär);
• akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, kardiomyopati, sjuka sinus syndrom);
• hjärn sjukdomar (kraniocerebral skada, hjärnhinneinflammation och meningoencefalit, hjärntumörer);
• systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
• förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, industriella faror);
• allvarliga infektioner (stora sår, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
• nacke och brösttumörer;
• överdosering av mediciner som sakta hjärtslag (till exempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin systempatologi (hypotyreoidism - minskning av thyroidhormonaktivitet, hypokorticism - binjurinsufficiens);
• lever- och njursvikt som orsakas av svåra sjukdomar i lever och njurar.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen: