Image

Shockwave-terapi: en panacea för alla sjukdomar eller en högspecialiserad terapeutisk metod?

Intervju med ortopedkirurgen, Ph.D. Litvinenko Andrey Sergeevich

Shockwave-terapi är en relativt ung behandlingsmetod, vars omfattande användning började bara under 1990-talet. Med hjälp, utan att störa vävnadens integritet, fungerar läkaren på sjukdomsfokus med en ljudvåg av en viss frekvens. Effektpåverkan kan förbättra blodcirkulationen, normalisera ämnesomsättningen, i händelse av smärta, minska dess svårighetsgrad etc. På detaljerna i den metod lämpligheten av utnämningen av patienter med olika sjukdomar och kontra av metoden, bad vi att tala med en ortopedisk läkare, kandidat för medicinska vetenskaper Litvinenko Andrei Sergeyevich.

Andrei Sergeevich, berätta för våra läsare om principen om de terapeutiska effekterna av chockvågsterapi.

Till att börja med är användningen av ljudvågor i medicin inte ett nytt tillvägagångssätt. Principerna för ultraljud (korta vågor) baseras exempelvis på den välkända diagnostiska proceduren för ultraljud. Ultraljudsvågor är emellertid inte det enda väl beprövade i medicin. Det finns också infrasoniska vågor - mycket lågfrekventa vågor, från 16 till 25 Hz, eller långa vågor. Liksom ultraljud uppfattas inte infraljud av örat. Effekten som den har till exempel hjälper till att bryta upp gallsten eller läka hälspurs.

För att underlätta för läsaren att förstå hur infraljudet fungerar kommer jag att dra paralleller med principen om verkan av ultraljudsvågor. Den senare, som är kort, är lätt att sprida, vilket skapar en termisk effekt. Det är hans och fixar sensorerna för ultraljudsenheter, sänder en slags värmekarta på skärmen. Infraröda vågor hör till långa vågor, vilket innebär att de nästan inte släpper ut, vilket ger en riktningseffekt, en slags påverkan. Därför namnet på metoden - chockvågsterapi (chockvågsterapi).

De första enheter som genererar infrasoniska vågor skapades på 1950-talet. Deras utvecklare, amerikanska Frank Reiber, trodde att användning av en enhet kan behandlas för hjärntumörer. Praktiken har visat att SWT är ineffektivt i det här fallet, men på grundval av Reibers utveckling gjordes stenkrossningsanordningar, litotriptorer. Senare började UHT användas inom ortopedi och traumatologi, och enheterna blev alltmer kompakta. Modern utrustning utmärks av mycket liten storlek och hög noggrannhet av vågåtgärder.

Idag har det på ett tillförlitligt sätt etablerats att under inflytande av vågor ökar blodcirkulationen, metabolism, inflammatoriska processer stoppas.

Nyligen har förfarandet blivit mycket populärt, det ordineras med eller utan. Berätta för oss om de verkliga indikationerna för chockvågsterapi. Och finns det några kontraindikationer?

Faktum är att UHT blir populär. Och detta är förståeligt: ​​metoden har många fördelar. Till exempel kan patienter med olika smärtor känna lättnad nästan omedelbart efter sessionen, och efter en eller två veckor kan smärtan gå helt bort. UHT-sessioner är vanligtvis korta, varade cirka 15 minuter, de behöver inte upprepas varje dag, mellanrummen mellan sessionerna är i genomsnitt 5-7 dagar. Dessutom krävs inte anestesi, vilket innebär att patienten kan gå hem omedelbart efter sessionen.

Men chockvågsterapi är naturligtvis inte ett paradis för alla sjukdomar. Indikationer för terapi är artros i knäleden, osteoartrit av höftleden (koxartros), osteokondros, utsprång och diskbråck, hälsporre, hälsenan inflammation, frusen skuldra, armbåge epikondylit, tendinit och myosit. Dessutom är effekterna av infraljud som används i oftalmologi, har studier visat effektiviteten av tekniker inom området för urologi, inklusive behandlingen av urolitiasis, och till och med prostatit.

Liksom någon metod har UHT kontraindikationer. Dessa inkluderar cancer, systemiska blodsjukdomar, trombos och tromboembolisk sjukdom, blödningar och akut inflammation i området UHT åtgärder. Du kan inte använda metoden under graviditeten, och det är inte förskrivet till unga patienter, de har inte avslutat processen med bentillväxt.

När visar UHT särskilt bra resultat?

Idag används chokterapi i ortopedik för att behandla lederna i lederna, stimulera blodcirkulationen och metabolism samt att lindra smärta.

Exempelvis visade resultaten av observationer i Center for Orthopedics and Sports Traumatology i 9 år att användningen av denna typ av inflytande minskar rehabiliteringstiden med 2-3 gånger. Efter de första sessionerna noterade 65% av patienterna en signifikant minskning av smärta. Återhämtning krävde i genomsnitt 5-6 procedurer, varvid intervallet var mellan 3-10 dagar.

Inom urologiområdet uppnåddes också goda resultat. Till exempel, med icke-bakteriell prostatit (kronisk bäckensmärksyndrom), går UHT-behandlingen i fyra veckor en gång i veckan och har en beprövad effekt. Shock-vågsterapi används också i Peyronies sjukdom, vilket leder till erektil dysfunktion. Med samma längd på kursen märker patienterna en markant förbättring i sitt tillstånd, många avlastar helt smärta. Med erektil dysfunktion i vaskulär genesis uppstod förbättring efter 6 veckors behandling.

Omfattning UHT ut kontinuerligt och idag innefattar exempelvis, kosmetika (i synnerhet, behandling av celluliter), UHT appliceras för att normalisera hudens trofiska störningar.

Berätta för oss om förfarandet

Självklart beror procedurens egenskaper på den patologi som patienten tillämpade. Till exempel, om chockvågsterapi utförs på en patient med ledsmärta, bestämmer doktorn det mest "smärtsamma" området genom palpation. Då sitter patienten i en stol eller ligger på en soffa så att det under proceduren är manipulatorn av enheten vinkelrätt mot kroppens yta. Manipulatorn och huden smörjs med en gel som förbättrar ytans kontakt, och sedan placeras applikatorn så långt som möjligt i mitten av det smärtsamma området för att kunna agera exakt. Dessutom ska läkaren se till att stora kärl och nerver inte faller in i inflytningszonen. Allt detta föregås av finjustering av apparaten, med hänsyn till historien och andra funktioner hos varje enskild patient.

Behandlingsförloppet innehåller 5-7 procedurer i 10-15 minuter, som görs en eller två gånger i veckan. Efter det första förfarandet har vissa patienter ökat smärta - ett individuellt svar på chockvågsterapi. Patienten måste varnas för detta eftersom många, utan att bli av med smärtan omedelbart, avbryter behandlingen. Detta borde inte göras: effekten kommer efter flera sessioner.

Vilka är kraven för den specialist som utför förfarandet?

Först bör proceduren utföras av en certifierad ortopedisk kirurg eller fysioterapeut. För det andra måste han ha certifikat som bekräftar sin kvalifikation i tillhandahållandet av medicinsk tjänster som använder UVT. Det är också önskvärt att läkaren utbildades för att arbeta på en viss apparat, organiserad av den officiella distributören eller tillverkaren av utrustning. Och, naturligtvis, erfarenhet. Ju större det är desto bättre.

Finns det några komplikationer?

Jag har redan nämnt att i vissa patienter efter de första sessionerna kan smärta öka som regel i 10-15% av fallen. Jag skulle inte kalla det här en komplikation, snarare ett ögonblick för att varna. För det andra kan hematom eller edema bildas vid exponeringsstället i början av behandlingen, men gradvis försvinner de.

Vad kostar kostnaden för chockvågsterapi?

Den huvudsakliga faktorn som påverkar kostnaden för chockvågsterapiproceduren är diagnosen, graden av behandling beror på sjukdomen. I Moskva börjar kostnaden för UHT från ca 1000-1500 rubel per session.

Stötvåg terapi - en relativt ny metod som har fungerat bra vid behandling av artikulära sjukdomar, rehabilitering efter skador, vid behandling av urologiska sjukdomar, kosmetika. I det här fallet bör tekniken tillämpas med försiktighet och under kontroll av en erfaren specialist, så exakt och enligt anvisningarna.

Licens nr. LO-77-01-008730 daterad 6 augusti 2014 utfärdat av Moscow Department of Health.

Effekten av ultraljud i lederna i lederna är avsedd att hjälpa patienter som vill övervinna effekterna av sjukdomar i muskuloskeletala systemet utan operation: smärta, svullnad och andra manifestationer.

Hittills är listan över indikationer för ultraljudsprocedurer för sjukdomar i lederna väldigt omfattande.

Vid gemensamma skador är det viktigt att inte bara eliminera smärtssyndrom, men också för att minska inflammation och starta processer för vävnadsregenerering.

Kostnaden för förfarandena för exponering för ultraljud beror på sjukdomen och antalet sessioner som doktorn förskrivit. Behandlingsförloppet består av ett genomsnitt på 6-8 procedurer.

Kurser på återställningsförfarandena i muskuloskeletala systemet utförs på sjukhus och tilldelas individuellt enligt patientens diagnos.

Patient recensioner varierar: någon skriver att förfarandet är helt smärtfritt, någon klagar över obehag. Det är nödvändigt att förlita sig mer på den senare, speciellt om vittnet var hälspassan (fasciit) eller epikondylit.

UHT-behandling: indikationer och kontraindikationer för fysioterapi

Shock Wave Therapy: Benefit and Harm

UHT-procedur - vad är det?

Stötvågsterapi (chockvågsterapi) är en metod för fysioterapieffekter på ben och bindväv med hjälp av akustiska impulser av olika energier. Vågor genereras av en speciell enhet (till exempel ShockMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Djupet för den effektiva effekten av chockvågor är upp till 6 cm och området är mer än 17 cm. Pulsernas frekvens är från 1 till 23 pulser / sek.

Principen om UHT

Metoden har defibroziruyuschim, hypoalgesic, reparativ regenerativ, muskelavslappnande och lokomotorisk korrigerande terapeutisk effekt. Enkelt uttryckt är kärnvågsterapiens essens att accelerera återhämtningen och läkning av de drabbade vävnaderna, slappna av skelettmusklerna, lindra spänningar i leder och muskler och förbättra rörligheten. Detta uppnås genom att penetrera den akustiska vågen i foget / benet, där det löser saltföremålen och andra täta formationer.

vittnesbörd

Shockwave-terapi används ofta i ortopedi för tendinopati, en patologi som uppstår när en sena skadas vid dess korsning med ett ben. Processen åtföljs av smärta, inflammation, svullnad. Tendopatier uppstår på grund av ökad belastning (som regel drabbar idrottare), åldersrelaterade förändringar, utveckling av flatfoot, bär på fel skor och infektion.

Indikationer för chockvågsterapi är således:

  • Kroniska degenerativa dystrofa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet - styloidit, epikondylit, artrosi, tendinos, förkalkning, tendonit, Dupuytren syndrom, hälspassage, fasciit, flatfot, stressfrakturer, bursit.
  • Kroniska degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden - osteokondros, bråck, skivutsprång, myofascit, bäckenligamentit.
  • Skador på muskler, ligament och senor.
  • Konsoliderade benfrakturer.

Kontra

Behandling med chockvågsterapi är kontraindicerad i alla allmänna fall då fysioterapi inte rekommenderas (till exempel systemiska blodproblem, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, feber, psykisk sjukdom).

Dessutom är kontraindikationer för chockvågsterapi:

  • Ej fixerade instabila benfrakturer.
  • Förekomsten av en pacemaker.
  • Godkännande av direkta antikoagulanter.
  • Akut purulent-inflammatoriska processer av olika lokaliseringar
  • Kollagen.
  • Ökad bräcklighet i blodkärl.
  • Ökat tryck.
  • Onkologiska sjukdomar.
  • Barnens ålder.
  • Graviditet.

Fördelarna med chockvågsterapi

Den positiva effekten av chockvågsterapi manifesteras i primära och sekundära effekter.

Den primära effekten av behandlingen av chockvågsterapi kommer nästan omedelbart. Efter ett par sessioner känner patienten en minskning av smärta. Detta är mest märkbart vid behandling av hälsporrar, artrosi. Också omedelbart förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området, vilket kan jämföras med en djup massage.

Efter avslutad kurs har en sekundär effekt. Gemensam rörlighet återställs och förbättras. Kalciumfyndigheter lösas, områden av fibrös vävnad och bentillväxt minskar eller försvinner fullständigt. Ligament och senor stärks och mindre risk för skada. Tack vare en förbättrad blodtillförsel i de drabbade områdena, sprider nya kapillärer, vilket leder till förnyelse av vävnad och en mer hållbar minskning av smärta.

Efter behandling med chockvågsterapi observeras en bestående positiv effekt i 3-6 månader.

Biverkningar

Trots de obestridliga fördelarna med chockvågsterapi, bör denna procedur utföras med försiktighet och med beaktande av alla kontraindikationer. Annars kan det finnas komplikationer med chockvågsterapi i form av smärta och exacerbationer. Det beror på intensiteten av exponeringen och patientens individuella mottaglighet.

Skadorna på chockvågsterapi kan också uppstå i form av små subkutana hematomer vid exponeringsstället.

Ungefärliga klagomål hos patienter kan vara sådana: "En vecka efter UHT började min fot att göra ont", "smärta ökat efter UHT", "efter UHT blev det värre"

En sådan utveckling kan verkligen äga rum. Låt oss titta på de möjliga orsakerna. För det första kommer en kompetent specialist inte att bedriva chockvågsterapi under perioden av förvärmning, utan att det tidigare har utarbetats exponeringsstället. För "uppvärmning" massage kan mer sparsamma metoder för fysioterapi användas. Det är viktigt att i början av proceduren inte finns något överskott av synovialvätska som orsakar svullnad. Ett integrerat tillvägagångssätt garanterar lejonens andel av framgång i eftergift.

För det andra, föråldrad eller dålig kvalitet utrustning. Vad som påverkar det smärtsamma förfarandet är vad våg genereras av enheten. Radial - nästan smärtfri, används i avancerade modeller. En fokuserad chockvåg orsakar palpabel smärta. Tveka inte att ta reda på i förväg vilken typ av apparat läkaren ska använda, med vilken våg. Bra modern utrustning tillverkas främst i Europa (Tyskland och Schweiz).

För det tredje spelas en viktig roll av doktorandens kvalifikationer. Tyvärr, här måste du oftast lita på recensioner, av vilka det inte finns så många, och på de intyg och licenser som erhållits. En erfaren läkare ska kunna tillämpa olika bilagor, pulsfrekvens till olika vävnader, senor och ben, beroende på diagnosen. Feedback från patienten är mycket viktigt.

Hur många chockvågsterapi-sessioner behövs

I varje fall gör doktorn en individuell behandlingsplan, baserat på patientens historia, diagnos och tillstånd. Oftast är tre till fem sessioner tillräckligt för att uppnå målet. I svåra situationer kan det ta upp till sju eller till och med tio procedurer.

Hur ofta gör uht

Stötvågens inverkan har en långvarig effekt, så sessionerna förskrivs inte varje dag. Återvinningsprocessen i de behandlade vävnaderna tar i genomsnitt cirka fyra dagar. Därför utser doktorn nästa besök inte tidigare än 4-7 dagar, med hänsyn till omfattningen och intensiteten i studien.

Gör det ont?

Många är rädda för att chockvågsterapi är smärtsamt. Efter proceduren är det möjligt att öka smärtssyndromet. Detta beror på ökat blodflöde och aktivering av processer i inflytningszonen. Vanligtvis minskar smärtan inom några dagar.

Oftast klagar patienterna inte så mycket om sina känslor efter en UHT-session, utan snarare om apparatens knappt tolererbara inverkan under processen. Som regel orsakas detta av att man trycker på nervpunkter i manipulationszonen. För patientens bekväma välbefinnande är det nödvändigt med konstant återkoppling med läkaren.

Shock wave therapy: indikationer och kontraindikationer, recensioner, kostnader för proceduren

Principer för drift av UHT

Modern medicin utvecklas i ett accelererat läge, vilket gör det möjligt att ständigt förbättra olika fysioterapi tekniker.

Ett slående exempel är chockvågsterapi, som försökt användas för att behandla patienter för nästan ett sekel sedan, men det var möjligt att dra nytta av det först efter många år. Handlingsprincipen för chockvågsterapi baseras på användningen av lågfrekventa akustiska vågor.

Huvudmekanismerna i metodarbetet är följande:

  1. De skapade akustiska vibrationerna kan enkelt passera genom mjukvävnaderna och skikten av epidermis, men samtidigt tränger de inte in i de fasta avlagringarna i njurarna, vilket orsakar deras förstörelse.
  2. Samma effekt uppstår på kalciumfyndigheter i lederna i lederna, vilket leder till att de förstörs och saktar ner de patologiska processerna som observerats vid artrit och några andra sjukdomar.
  3. Passande vågor stimulerar blodcirkulationsprocessen, därför påverkar deras punktpåverkan på områden med benfrakturer regenerering och förkortar rehabiliteringsperioden. Denna effekt uppnås genom aktivering av syntesen av brosk och ligament.
  4. Stimulering av blodcirkulationen har en positiv effekt på regenerering av mjukvävnader, varför UHT är effektiv vid behandling av icke-helande bensår, som ofta observeras i de sena stadierna av diabetes.
  5. Vågor som passerar genom hjärtmuskeln stimulerar tillväxten av nya fartyg, vilket gör det möjligt att vägra operation till många patienter med diagnos av angina.

Stötvågsterapiapparat

För detta fysioterapeutiska förfarande används särskild utrustning.

Dess utseende kan variera beroende på syftet med en viss enhet och en uppsättning funktioner som ingår i den.

De flesta modeller är gjorda i form av en pneumatisk pistol, försedd med en applikator eller ett annat element.

En sådan utrustning gör att du kan arbeta på enskilda problemområden i kroppen, det används aktivt i idrotts- och rehabiliteringsmedicin såväl som inom ortopedi.

Indikationer för användning av UVT

Tilldela passagen av vågterapi kan vara specialister av olika profiler, vanligtvis händer detta när följande indikationer:

  1. Återhämtningsperioden efter att ha lidit idrottskador.
  2. Återhämtningsperiod efter benfrakturer.
  3. Återhämtningsperioden efter implantation i leden.
  4. Några former av flatfoot.
  5. Osteoartrit, som orsakar deformiteter i höft- eller knäområdet.
  6. Närvaron av kalciumfyndigheter i botten av hälbenet, vilket orsakar allvarligt obehag och kallas hälspassagen.
  7. Plantar fasciit.
  8. Dystrofiska störningar i ryggrads leder.
  9. Lesioner av ryggradsnerven.
  10. Förekomsten av bråck i intervertebralutrymmet.
  11. Akuta inflammatoriska processer som påverkar leden eller senan.
  12. Diabetisk fot.
  13. Förekomsten av tunga brännskador.
  14. Trofiska sår.
  15. Ändra strukturen av subkutant fett, bildandet av celluliter.
  16. Bröstsmärta som orsakas av angina pectoris.
  17. Syrehushållning i hjärtmuskeln och kranskärlskärlen.
  18. Impotens.
  19. Förekomsten av fasta avlagringar i njurarna.

Healing Effects

Primära effekter

Omedelbart efter början av passage av chockvågsterapi börjar patienten uppleva följande primära terapeutiska effekter:

  1. Minskning eller fullständig försvinnande av smärta, fysiskt obehag.
  2. Lokal förbättring av blodcirkulationen i områden som påverkas av akustisk påverkan.

Sekundära effekter

De flesta terapeutiska effekterna är sekundära eller fördröjda, vilket manifesterar sig viss tid efter att ha genomgått en kurs av fysioterapiprocedurer.

Dessa inkluderar:

  1. Ökad rörlighet för den gemensamma eller skadade delen av kroppen.
  2. Gradvis resorption av bentillväxter, kalciumfyndigheter, ärr och andra liknande formationer. Att minska storleken leder till deras fullständiga försvinnande.
  3. Omfattande förstärkning och ökning av motståndet i led, ligament och senor mot mekanisk stress och fysisk stress.
  4. Sprängningen av nya kärl, som uppstår på grund av systematisk stimulering av blodcirkulationen.
    Detta har en positiv effekt på vävnadsnäring, syreanrikning och funktionen hos inre organ i ett visst område.

Behandlingstid

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt av den specialist som föreskrev fysioterapi, eftersom det beror på patientens diagnos och tillstånd.

Vid sjukdomar som påverkar det muskuloskeletala systemet gäller följande schema vanligtvis:

  1. Patienten genomgår chockvågsterapi en gång i veckan.
  2. Behandlingen varar i 5-6 veckor, under vilken tid patienten har tid att genomgå samma antal procedurer.

Kostnad för

Kostnaden för UVT beror på bostadsområdet, prispolitiken för en viss klinik, den utrustning som används och många andra faktorer. Medelpriset för förfarandet i Moskva varierar från 1200 till 2000 rubel.

Kontra

För att minimera risken för biverkningar och negativa konsekvenser är det först nödvändigt att se till att det inte finns kontraindikationer för övervakning av chockvågsterapi.

De kan bestå av följande:

  1. Godartade eller maligna tumörer som ligger i närheten av slagområdet.
  2. Blodsjukdomar som negativt påverkar dess koagulering.
  3. Graviditet när som helst.
  4. Infektionssjukdomar i akut stadium.
  5. Förekomsten av en installerad pacemaker.
  6. Förekomsten av blodproppar, särskilt när de är lokaliserade i hjärthålan.
  7. Barnens ålder, när skelettbildningen ännu inte var klar.
  8. Rehabiliteringsperioden och det försvagade tillståndet i kroppen efter svår sjukdom.

recensioner

Många har redan genomfört en liknande fysioterapi och är nu redo att dela sina intryck om hur effektivt det är.

Några recensioner är listade nedan som exempel:

  1. Leonid, 52 år gammal: "Jag har länge haft ont i rätt fot, den behandling som jag förskrivit var ineffektiv. Vid någon tidpunkt vände jag mig till en privat klinik där orthopedisten diagnostiserade och uppmanade mig att genomgå chockvågsterapi.
    Jag hade inte längre hopp, men bestämde mig för att följa hans råd. Vad var min förvåning när, efter den första veckan, började en positiv dynamik känna!
    Den färdiga kursen har slagit min budget hårt, men problemet har blivit helt löst. "
  2. Alexander, 46 år gammal: "Jag led lite på grund av osteoartros: ledningen på mina armar ökade kraftigt och orsakade mig hemskt fysiskt obehag.
    Läkare talade om behovet av en operation, men jag har tidigare genomgått en chockvågsterapi. Dessa procedurer har helt löst mitt problem och har blivit ett utmärkt alternativ till kirurgisk ingrepp. Inte ett spår av saltfyndigheter kvarstår. "
  3. Maria, 33 år gammal: "Chockvågsterapin gjorde det möjligt för mig att helt glömma smärtan i knäleden, som plågade mig för de senaste 2-2.5 åren.
    Inga droger, bara en fyra veckors kurs och problemet är löst. Jag är helt nöjd med resultatet "
  4. Tatiana, 41: "Jag upplevde chockvågsterapi på mig själv, indikationen var osteokondros och svår smärta i lederna. Ett positivt resultat noterades omedelbart, men jag var rädd att det bara var tillfälligt och någon gång senare skulle jag behöva genomgå en dyr kurs igen. UHT behandlar snarare än tillfälligt eliminering av symtom. "
  5. Anastasia, 27 år gammal: "Efter skadan ledde jag en lång tid på grund av ryggsmärta, läkare ordnade mig en salva för lokal användning och skickade mig till en massage, men alla dessa åtgärder var ineffektiva.
    Någon gång senare erbjöds jag chockvågsterapi, som jag var rädd för att genomgå, för jag läste att denna procedur är mycket smärtsam och samtidigt dyr.
    Sanningen var bara i höga kostnader, obehag vid chockvågsterapi är obetydligt och tolereras enkelt, även om detta också kan bero på de enskilda personernas särdrag.
    Efter den första sessionen tillbringade jag resten av dagen och grunden var inte i smärta, men i konstiga och ovanliga känslor i ryggen, vilket orsakade mig obehag.
    Men successivt blev resultatet bättre och bättre, nu har jag nästan glömt den gamla sjukdomen. Man kan bara hoppas att effekten blir längre än efter massage. "

Shockwave-terapi: indikationer, prestationsegenskaper och utvärdering av effektivitet

Många av oss av någon anledning med förakt hänför sig till en sådan medicinriktning som fysioterapi. Gilla, utan droger och utan skalpell, är det omöjligt att hjälpa en allvarligt sjuk person, och hela effekten av uppvärmning, elektrofores och andra manipuleringar är ganska psykologisk. Men det här är inte så mycket: det är ofta tack vare hjälp av en fysioterapeut och användningen av moderna tekniker från hans arsenal, glömmer patienten om symtomen på kronisk sjukdom och återgår till det aktiva livet, kringgå driftstabellen eller apoteket.

Ett slående exempel på en effektiv fysioterapi-tillvägagångssätt är chockvågsterapi (chockvågsterapi). Det här är en relativt ny metod, men varje år blir det allt mer prestige bland både de sjuka och läkarna. En kort kurs, som består av flera sessioner, gör det möjligt att uppnå märkbara framsteg, och i vissa sjukdomar undviker man även kirurgisk behandling. Låt oss ta reda på hur UHT är "ordnat" och vem det kan hjälpa till.

Principen för UHT-metoden

Shockwave-terapi är baserad på den effekt som lågfrekventa akustiska vågor kan ha på vävnaderna i människokroppen. För första gången tänkte läkare om användningen av denna metod i medicin i början av 1900-talet, men bara 80 år senare fann de ett sätt att använda chockvågsterapiens egenskaper för behandling av patienter med urolithiasis: impulser, genom huden och andra mjuka strukturer utan svårigheter, förstörde stenarna i njurarna.

I framtiden har läkare hittat andra UHT-ansökningar. Om med hjälp kan du krossa stenar - varför försök inte arbeta på benen? Det visade sig att akustiska vågor inte skadar muskuloskeletala systemet, tvärtom, under påverkan av sådan stimulering, förbättrar blodcirkulationen och som ett resultat sprickor läker snabbare aktiveras syntesen av broskfibrer och ligament. Dessutom, om chockvågsterapin appliceras i området av leddet som påverkas av artros, kan man räkna med en trevlig "bieffekt" - förstörelsen av kalciumföremål i sin hålighet och som en följd av den långsamma patologiska processen.

Efter att tekniken framgångsrikt hade "tagits rot" i urologi och ortopedi tog endokrinologerna den i besittning: de upptäckte att med hjälp av chockvågsterapi är det möjligt att lindra lidande hos patienter med diabetes som ofta utvecklar icke-helande sår i fötterna och benen. Några år senare blev kardiologer intresserade av förfarandet: effekten av akustiska vågor visade en helande effekt för patienter med angina. Under inverkan av fysioterapi i hjärtmuskeln aktiveras tillväxten av nya blodkärl, vilket i vissa fall eliminerar behovet av så allvarliga ingrepp som coronary stenting och kranskärlspiralbypasskirurgi.

Sedan 2010 började chockvågsterapi användas för att behandla kronisk bäckensmärksyndrom och erektil dysfunktion: Enligt vissa studier är behandlingskursen effektiv för dessa patologier i 80% av fallen.

För generering av akustiska vågor i UHT används en speciell enhet som liknar en luftpistol med en speciell applikator i slutet (beroende på enhetens modell och inflytningszon kan utseendet på enheten ha sina egna egenskaper).

Indikationer för utnämning av chockvågsterapi

Shockwave-terapi används och rådas av många ortopediska traumatologer, idrottsläkare och neurologer. Det antal sjukdomar som denna teknik kan hjälpa till är väldigt bred:

  • deformering av artros i knä och höftled;
  • hälspor
  • plantar fasciit
  • humeroscapular periarthritis;
  • rehabilitering efter idrottsskador
  • post-frakturrehabilitering
  • spinal osteokondros
  • ischias;
  • herniated intervertebral skivor;
  • plana fötter;
  • rehabilitering efter gemensam ersättning
  • epikondylit;
  • inflammation av artikulära strukturer och senor;
  • diabetic foot syndrome;
  • brännskador och trofasår;
  • celluliter;
  • ischemisk hjärtsjukdom och angina;
  • erektil dysfunktion.

Faktum är att listan över patologier där UHT är effektiv är mycket bredare, och varje år upptäcker läkare fler och fler nya möjligheter med denna metod. Om du lider av muskuloskeletala sjukdomar - var noga med att kolla med din läkare om det är vettigt att genomgå chockvågsterapi som en del av behandlingen eller förebyggandet av sjukdomens förvärmning.

Kontraindikationer för utnämning av chockvågsterapi

Eftersom UVT innebär en tillräckligt aktiv effekt på kroppsvävnaden rekommenderas det inte att genomföra sessioner under vissa förhållanden - för att undvika oönskade biverkningar.

Stötvågsterapi är kontraindicerad i:

  • neoplasmer i närheten av slagzonen;
  • sjukdomar relaterade till blödningsstörningar
  • akuta infektiösa processer;
  • graviditet;
  • en etablerad artificiell pacemaker (pacemaker);
  • Förekomsten av blodproppar i hjärthålen (ofta observerad med arytmier).

UHT är som regel inte ordinerad till ungdomar - tills skelettbildning är färdig, såväl som för personer som försvagas efter sjukdom och som kan uthärda fysisk terapi. I en situation där läkaren är osäker på huruvida proceduren är lämplig, kan han föreslå att han skjuter upp den för en tid eller ersätt den med en säkrare (i detta fall) behandlingsmetod.

Utvärdering av effekten av chockvågsterapi vid olika sjukdomar

En viktig egenskap av chockvågsterapi är att den här effekten på sessioner i de flesta fall inte tar lång tid. Bokstavligen efter 2-5 besök på en fysioterapeut kommer du att kunna känna resultatet av de akustiska vågornas helande effekter.

Sålunda markerar patienter som lider av smärta och styvhet i lederna en minskning av en obehaglig känsla och en ökning av rörligheten hos den drabbade lemmen. Om UHT är ordinerat för behandling av långvariga icke-helande skador eller sår, kommer resultatet av en visuell undersökning eller en diagnostisk undersökning att bekräftas av en läkare. Patienter med angina pectoris noterar en minskning av attacker av smärta bakom brystbenet under träning och vila. Som en konsekvens kan även en gång av chockvågsterapi minska behovet av att ta smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel och till och med ta bort frågan om obligatorisk kirurgisk behandling. Vissa patienter står bokstavligen upp - resultatet av chockvågsterapi förbättrar humör och styrka kommer att komma att bekämpa sjukdomen ytterligare.

Hur uppnås dessa underbara effekter? I slagzonen förbättras blodcirkulationen och ämnesomsättningen, mineraltillförseln förstörs och utlakas, naturliga kemikalier syntetiseras för att minska inflammation och smärta och nya kärl växer. Med andra ord accelererar UHT de naturliga regenerativa processerna i kroppen, vilket minskar behandlingstiden och rehabiliteringstiden.

Beskrivning av UHT-proceduren

Shockvågsterapi utförs på poliklinik, på sjukgymnas kontor. Vid den bestämda tiden måste du komma till sessionen, ta med dig ett doktorsintyg och relevanta medicinska dokument (röntgenbilder och MR-skanningar, extrakt, testresultat etc.). Specialisten kommer att inspektera och välja den optimala behandlingsregimen. Han kommer att applicera en speciell gel på platsen som förbättrar passagen av den akustiska vågen, fäst UHT-apparaten på huden och börja sessionen.

Beroende på typ av förfarande, typ av sjukdom och din individuella känslighet kan du uppleva mild obehag eller till och med smärtimpulser. Men "erfarna" patienter noterar att vid varje efterföljande session minskar intensiteten av obehagliga känslor, medan effekten av behandling tvärtom ökar.

Varaktigheten av en session är högst 15-20 minuter. Efter proceduren kan huden i slagområdet bli röd och smärtan dagen efter besöket på kliniken kommer att påminna dig om staten efter intensiv träning. Den andra sessionen bör upprepas efter 3-7 dagar, när kroppen anpassar sig till den nya upplevelsen. Då följer ytterligare 3-5 procedurer med lika stora mellanrum. Enligt doktorens vittnesbörd kan UHT-behandlingen upprepas en gång i halvåret eller ett år tills de önskade resultaten uppnås.

Sjukgymnastiker skämtar ofta: chockvågsterapi lämnade ingen patient likgiltig, alla är kär i henne. Det finns dock en hel del sanning i detta skämt - många patienter, som länge lider av brist på synliga framsteg i behandlingen, märker slutligen att deras ansträngningar har lett till ett konkret resultat. UHT är en riktig "trollstav" för idrottare som behöver återhämta sig från skada så snart som möjligt. Möjligheterna för denna metod är öppna för alla idag. Var uppmärksam på valet av kliniken och den läkare som är specialiserad i denna teknik - och sedan inom en snar framtid kommer du gärna rekommendera det till dina vänner och bekanta.

Var kan jag få en chockvågsterapi-kurs?

UHT är en efterfrågad tjänst, därför finns apparater för genomförandet i både privata och offentliga medicinska centra. En viktig komponent i kvalitet och framgångsrik terapi är en kompetent fysioterapeut som har erfarenhet av att behandla patienter med olika patologier och kan anpassa kursen för att passa dina individuella behov. Därför, när du väljer en klinik, ta först och främst hänsyn till dess rykte och patientrecensioner.

Var uppmärksam på medicinska centra "Friska människor", "Stopartroz" och "Ortopedisters klinik". Kliniker specialiserar sig på behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Särskild vikt läggs vid moderna vårdmetoder, vilket möjliggör snabb effekt utan missbruk av läkemedelsbehandling och kirurgiska ingrepp. Specialister som arbetar i dessa kliniker vet hur viktigt det är att återvända rörelsens glädje till patienter och gör allt för att återställa hälsan och förhindra nya förvärringar av sjukdomen. Till din tjänst - ett komplett utbud av fysioterapeutiska metoder: chockvågsterapi, elektrofores, myostimulering, lymfatisk dränering, ryggradsspänning, träningsterapi, massage och mycket mer. "Friska människor", "Stopartroz" och "Ortopedisk klinik" - det rätta valet för dem som bryr sig om deras hälsa.

Licens nr. LO-77-01-008730 daterad 6 augusti 2014 utfärdat av Moscow Department of Health.

Shock Wave Therapy: Vad Läker, Fördelar och Skada

Denna metod praktiseras i medicin relativt nyligen, men ett stabilt positivt resultat observeras i 90% av fallen.

Princip för verksamheten

Den icke-invasiva tekniken är att en lågfrekvent ljudvåg snabbt kan penetrera så djupt som möjligt i kroppens vävnader och effektivt verka på de smärtsamma områdena. Detta leder till förbättrad blodcirkulation, neutralisering av inflammatoriska processer och snabb återställning av skadade leder.

Var noga med att följa alla rekommendationer från en specialist och en positiv effekt kommer säkert att märkas.

Typer av chockvågsterapi

Terapeutiska manipuleringar för lederna utförs med hjälp av utrustning som kan generera följande typer av vågor:

  • Fokuserade - kraftfulla enheter för intensiv UHT. Terapi med en sådan ljudvåg är oumbärlig för cervikal osteokondros, artros, bråck och andra sjukdomar som åtföljs av intensiv smärta.
  • Planär - en våg med ett genomsnittligt penetrationsdjup.
  • Radial - den våg som har den svagaste effekten. Används för mindre skador på knä och axelled, behandling av celluliter och fetma. Ju djupare vågen penetrerar kroppen, desto mindre är dess styrka.

Alla dessa typer av vågor skiljer sig åt i storleken av tryck och penetrationsdjup. Beroende på källan till skapandet av en våg, är utrustningen av följande typer: elektromagnetisk, piezoelektrisk, pneumatisk, elektrohydraulisk.

vittnesbörd

  • Osteoartrit hos axeln eller knäet.
  • Perioden för rehabilitering efter allvarlig skada.
  • Spinal osteochondrosis, ischias, artrit och andra sjukdomar som är förknippade med störning av den normala funktionen av lederna.
  • Cellulit, brännskador, trofasår.
  • Behandling av benen på benen.
  • Smärta efter artroplastik.

Detta är en ofullständig lista över sjukdomar som UHT hjälper till. Forskare studerar regelbundet möjligheterna för denna teknik och dess effektivitet, inte bara i behandlingen, men också i förebyggandet av ett brett spektrum av patologier.

Till exempel är chokvågsterapi av livmoderhalscancer ordinerad för svår huvudvärk, tryckfall, försämring av prestanda, trötthet. Regelbundna välbefinnande kan inte bara normalisera patientens tillstånd utan också förhindra allvarliga sjukdomar.

För att säkerställa att chockvågsterapi hjälper, utvärdera alla fördelarna med din personliga erfarenhet. Behandlingen ska kombineras med andra medicinska procedurer och medicinering (enligt doktorens bedömning).

Kontra

Liksom vid varje medicinsk manipulation finns det indikationer och kontraindikationer för chockvågsterapi. I det här fallet bör du avstå från att utföra proceduren:

  • Graviditetsperiod (oavsett period).
  • Godartade och maligna tumörer av olika lokaliseringar.
  • Förekomsten av en pacemaker, angina.
  • Överträdelse av processerna med normal blodkoagulering.
  • Diabetes mellitus.

Sjukgymnastik är inte ordinerad för ungdomar, eftersom kroppen fortfarande bildar ett skelett och effekterna av akustiska vågor kan orsaka vissa komplikationer. För att undanta biverkningar bör du rådfråga din läkare innan behandlingen påbörjas.

Hur är behandlingen?

Stötvågsterapi för artrit och andra sjukdomar kräver ingen särskild träning. Du behöver bara koppla av och stämma på ett positivt resultat.

Patienten lyver eller sitter på soffan (beroende på slagområdet), specialisten tillämpar en speciell gel på området som ska behandlas och applicerar spetsen på UHT-enheten till kroppen. Varaktigheten för den första sessionen - i genomsnitt 15 minuter. För vissa zoner är den optimala exponeringstiden bara 7-8 minuter.

Efter behandlingens gång har patienterna följande effekter:

  • Blodcirkulationen är förbättrad.
  • Långsam patologisk process.
  • Normaliserad metabolism inom exponeringsområdet för chockvågsterapi.
  • Återhämtningsprocesser accelereras.
  • Vid osteokondros och andra degenerativa sjukdomar i lederna förstöras stora kalciumförluster.

Vid behandling av ryggradsbrist, artros, cervikal osteokondros och andra degenerativa sjukdomar med hjälp av chockvågsterapi kan det första positiva resultatet ses redan efter den andra eller tredje proceduren. Efter att ha avslutat en fullständig behandling, reducerar det höga antalet patienter behovet av medicinering och tar bort frågan om kirurgisk ingrepp.

Behandling av knäet med tidigt stadium chockvågsterapi gör det möjligt att undvika komplicerade och dyra endoprostetika.

Om även efter den tredje till fjärde sessionen minskar graden av smärta, bör du rådgöra med din läkare. Inget behov av att uthärda, särskilt med bråck och andra patologier i samband med nedsatt motorisk aktivitet. I det fall då sjukdomen redan är i akut form, för att undvika komplikationer, ska behandlingen avbrytas.

Hur ofta gör chokvågsterapi

Frekvensen av rekreationssessioner med chockvågsterapi är något annorlunda än för andra fysioterapeutiska procedurer. Efter det första besöket kan patienten uppleva obehag och rodnad i det behandlade området, den andra proceduren bör inledas med intervall om minst 5-7 dagar. Avbrottet mellan följande rekreationssessioner - 2-3 dagar.

För artros i knäleds- och ryggradssjukdomar bör ett sjukgymnastik besökas minst 6-7 gånger. Om det behövs, efter sex månader, kan behandlingen av chockvågsterapi upprepas.

Shock wave therapy hemma

Om du har en apparat för chockvågsterapi, förstår du hur det används och principen om åtgärden, du kan utföra fysioterapibehandling hemma. Läs först instruktionerna med foton, vilket tydligt visar hur du börjar och använder enheten i arbetet.

Det är bättre att inte rita information från Internet, utan att konsultera en kvalificerad läkare. Om du är långt ifrån medicin, bör artros och andra sjukdomar i skelettsystemet behandlas med chockvågsterapi i en medicinsk institution under överinseende av erfarna specialister.

För det första finns det på kliniker en bra modern utrustning som inte skadar hälsan.

För det andra kan läkare alltid reagera i tid om patienten känner sig sjuk under proceduren. Detta gäller speciellt för ryggradsbråck, vilken effekt är tillåten långt ifrån vid varje stadium av sjukdomen.

Metod för chockvågsterapi: effektiv behandling av sjukdomar i lederna

Stötvågsterapi eller chockvågsterapi är en relativt ny teknik för behandling av kroniska, smärtsamma patologier i muskuloskeletala systemet. Kärnvågsterapiens essens är effekten på vävnad av chockvågor av supersonisk frekvens. Dessa vågor är en kraftfull energiimpuls som skapar ett tryck på 5-100 MPa för ett ultraljudsintervall på cirka 10 millisekunder.

Shockwave-terapi är en relativt ny teknik för behandling av muskuloskeletala kroniska, smärtsamma patologier

Metoden för chockvågsterapi liknar litotripsytekniken, som bygger på användningen av akustiska chockvågor för att krossa njurstenar, utan att kräva kirurgisk ingrepp.

Lithotripsy har varit känd under flera årtionden. Under behandling av hundratusentals patienter fann man att många som genomgick proceduren också hade ledsmärta. Studier har visat att chockvågor kan ha en terapeutisk effekt på andra typer av vävnad.

Handlingsprincipen för chockvågsterapi

För det första ger vågen mekaniskt tryck och som ett resultat sträckning av cellmembranen hos den drabbade vävnaden. Genom membranets permeabilitet ökar, vilket stimulerar blodmikrocirkulationen och metabolism, vilket i sin tur aktiverar de regenerativa (regenererande) processerna och bidrar till den efterföljande upplösningen av patologiska kalciferösa avsättningar.

För det andra skapar fronten av trycket från chockvågen de så kallade kavitationsbubblorna - små tomma hålrum. De tenderar att expandera till sin maximala storlek, och sedan spränga, vilket skapar en motkraft. I vävnaderna i denna krafts kropp är tillräckligt för att förkalkas kollapsad.

För det tredje skapar de sprängande kavitationsbubblorna mindre sekundära energiböljor, kända som mikrojettar. De kompletterar och fortsätter att förstöra de patologiska formationerna.

Dessutom påverkar chockvågen neuron, störar överföringen av smärtimpulser och provar produktion av endorfin, ett hormon som är känt för sin förmåga att minska smärta och påverka känslomässigt tillstånd.

För mer information om metoden för chockvågsterapi, se videon.

Förutom förstörelsen av patologiska förkalkningar stimulerar UHT osteoblaster - cellerna som är ansvariga för läkning av benvävnad och fibroblaster som kan regenerera bindvävsceller: senor, ligament.

Var går chockvågsterapi?

Artros eller slitage på lederna är en sjukdom som leder till förstörelse av ledbrusk på grund av olika faktorer: akut inflammation, metaboliska störningar, hormonavbrott, ålderdom etc. Denna sjukdom i varierande grad av svårighetsgrad i världen påverkar upp till 80% av befolkningen, så det anses vara den tredje vanligaste efter hjärt-kärlsjukdomar och onkologi. Smärta, knäckning, nedsatt rörlighet i leden - de mest obehagliga symptomen på artros.

Artros eller slitage i lederna - en sjukdom som leder till förstörelse av ledbrusk

Vänster utan uppmärksamhet kan artrosi leda till deformation, fullständig förstörelse av leden, som en konsekvens - till funktionshinder.

Eftersom underbenen oftast lider av höga belastningar är chockvågsterapi av knäleden det vanligaste förfarandet under behandlingen. Det hjälper tydligen att lindra smärta och hjälpa till att utlösa mekanismerna för regenerering av skadade vävnadsceller. Knockens shockvågsterapi riktar sig inte bara till splittringen av kalciumsalter utan även de sjukdomar som uppstått vid fibrosförloppet.

Chockvågsterapin hos benen på benen är det närmaste antalet behandlade patienter. Förutom det faktum att den fula "bumpen" på foten ser oattraktivt, gör det svårt att välja skor, leder denna patologi till svår smärta när man går. Faktum är att detta inte är en tillväxt, men en avvikelse mot det metatarsala benet som bildar foten och den samtidiga deformationen av tummen utåt. Fel vinkel mellan benen leder till bulging "ben".

Chockvågsterapi av benen på benen för flera sessioner kommer att få foten i ordning

Vad behandlar chockvågsterapi?

Shockwave-terapi används ofta i ortopedi, fysioterapi, idrottsmedicin och urologi.

Dess huvudsakliga syfte - den snabba lindringen av smärta, återställande av lederens motorfunktioner.

Denna icke-invasiva (icke-kirurgiska) behandlingsmetod som inte kräver anestesi gör den till en idealisk behandling för att påskynda återhämtningen, för att behandla olika ursprung av akut eller kronisk smärta.

Shockvågsterapi används ofta i ortopedi, fysioterapi, idrottsmedicin, urologi

Indikationer för chockvågsterapi:

  • kroniska sjukdomar som orsakas av bindvävets destruktion: artros av I- och II-graderna, plantar fasciit, epikondylit, tendonit eller tendinos;
  • rehabilitering efter trauma: muskel-, led- eller gammal fraktur eller ligamentskada;
  • spinal osteokondros
  • Valgus deformitet av tån (det så kallade "benet");
  • framväxande eller redan bildade falska leder;
  • avaskulär nekros - döden hos vissa delar av benet
  • smärta efter gemensam artroplastisk eller efter införande av plåtar på skadade ben på grund av frakturer.

Kontraindikationer av chockvågsterapi:

  • maligna neoplasmer (onkologi);
  • graviditet;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i det akuta skedet;
  • blödningsstörningar
  • implanterad pacemaker.

Dessutom utförs skakvågsterapin i lederna inte hos patienter under 18 år, för att inte påverka det utvecklande unga skelettet.

Dessutom är rutinerna kontraindicerade i områden som gränsar till organen som innehåller gaser - lungorna, tarmarna, de utför inte chockvågsterapi till kranområdet.

Som en metod för mekanisk verkan kan shockwave-behandling orsaka biverkningar - svullnad, rodnad eller ett litet hematom. Vanligtvis försvinner dessa oönskade manifestationer efter 7-10 dagar och är inte en indikation på att avbryta en procedurförlopp.

Metoder för chockvågsterapi kommer att vara effektiva om följande villkor är uppfyllda:

  • lämplig diagnos när symptomen och orsakerna till patientens sjukdom svarar på UHT korrekt;
  • enklare och billigare behandlingsalternativ är ineffektiva;
  • som ett alternativ till kirurgi eller andra invasiva metoder;
  • Det finns inga kända kontraindikationer för förfarandet.

Hur snabbt kommer återhämtningen?

Recensioner av UHT-terapi visar att de flesta patienter upplever betydande förbättringar efter det första förfarandet.

Ett sådant snabbt svar är i regel, men inte alltid, tillfälligt på grund av effekten av anestesi från överstimulering av vävnader.

Flera dagliga sessioner behövs så att resultaten av behandlingen blir irreversibla. De allra flesta patienter registrerar en signifikant förbättring i slutet av den andra veckan. Beroende på diagnosen kan processen för att slutföra återhämtningen ta en till två veckor, i svåra fall, även månader, men smärtlindring föregår definitivt läkarprocessen.

Chockvågsterapiproceduren är som följer:

  • Med hjälp av palpation bestämmer läkaren det drabbade området för att exakt fokusera exponeringsriktningen.
  • en gel appliceras över hela området, vilket hjälper till att smidigt överföra vågorna;
  • Läkaren ställer in enhetens driftsläge: exponeringstiden och vågornas frekvens, trycker applikatorhuvudet på det valda området, startar proceduren.

UHT-enheter skiljer sig endast i form av bildning av chockvågor.

Chockvågsterapianordningarna är elektrohydrauliska, elektromagnetiska eller piezoelektriska. De skiljer sig endast från bildandet av chockvågor, alla ger den exakta riktningen, penetrationsdjupet och frekvensen av vågan.

Var är chockvågsterapi?

Det är naturligtvis bäst att kontakta specialiserade kliniker med bra recensioner. Kostnaden för ett förfarande varierar från 500 rubel.

Beroende på graden av sjukdomen krävs 5-10 sessioner för att lindra tillståndet.

Dessutom utförs chockvågsterapi i många orter och rehabiliteringscentrum.

Shockvågsterapi utförs i många sanatorier.

Många traditionella terapier, som antiinflammatoriska läkemedel, steroidinjektioner, fysioterapi, massage, akupunktur kan hjälpa kroppen under den tidiga akuta fasen av sjukdomen, omedelbart efter skadan. Men de är mycket mindre effektiva vid behandling av kroniska sjukdomar, rehabilitering efter kroniska skador. Patientutlåtanden om chockvågsterapimetoden talar om effekten av behandlingen, reducerar smärta och återställer ledfunktionen hos 85% av patienterna.