En sällsynt men mycket farlig sjukdom är gastrisk trombos. Utvecklingen av sådan patologi kan sluta i döden. Det förekommer i akut kränkning av blodflödet i kärlen på grund av igensättning med blodpropp, vilket leder till ischemi och vävnadsnekros. Ofta orsakar komplikationer och behandlas endast på sjukhuset. Huvudsakligen trombos mottagliga människor i mogen ålder med en belastad historia av hjärt-kärlsystemet.
Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid, göra en diagnos och starta behandlingen. Detta förbättrar utsikterna.
Orsaker till blodproppar i blodet
Utseendet av blodproppar i kärlen provocerar närvaron av ateroskleros. Utvecklingen av aterosklerotiska plack saktar ner den arteriella kanalen, vilket ökar risken för blodproppar. Kombinationen av alla associerade sjukdomar, dåliga vanor och ohälsosam livsstil leder till lanseringen av den patologiska processen. De huvudsakliga sjukdomar som det kan finnas fall av trombos i magen eller tarmarna är:
- ateroskleros;
- hypertoni;
- medfödda och förvärvade hjärtfel
- tromboflebit i nedre extremiteterna;
- åderbråck i matstrupen, mage;
- frekventa kirurgiska ingrepp;
- fetma.
De viktigaste symptomen på sjukdomen
Uppkomsten av sjukdomen, dess utveckling och tecken beror helt på graden av förminskning av lumen i det ockluderade kärlet och antalet skadade kärl. Dessa är de viktigaste symptomen på gastrisk trombos:
Detta tillstånd kännetecknas av buksmärtor.
- Buksmärtor, som kan vara olika i naturen:
- akut dolk;
- tråkig pressning;
- konstant;
- paroxysmal;
- ökande intensitet.
- Kräkningar - enskilda eller i stora mängder.
- Relief och ökad avföring uppstår på grund av ökad rörlighet.
- Blek hud, kall, klibbig svett.
- Läget hos patienten i fostrets position (tvingad).
- Hård mage
- Takykardi.
- Positiva symptom på peritoneal irritation.
- Ökande tecken på akut peritonit.
Med detta tillstånd är tiden en avgörande faktor. Med varje minut ökar symtomen snabbt, tillståndet förvärras, ansiktsegenskaperna skärps, förgiftningen ökar. En frekvent komplikation av trombos - peritonit (inflammation i bukhålan) utvecklas. Det förvärrar den övergripande prognosen, ökar behandlingens varaktighet, postoperativ tillstånd och rehabilitering.
Diagnos av trombos i magen
Ofta kan gastrisk trombos förväxlas med buk-myokardinfarkt och perforativt sår i matsmältningsorganet. Därför kräver detta tillstånd ytterligare differentialdiagnos och ökad vaksamhet. Hemma bör en kombination av några tecken på trombos varnas och ge upphov till en ambulans.
Under sjukhusförhållandena används laboratorieanalyser och instrumentella metoder för forskning. Alla diagnostiska åtgärder syftar till att klargöra diagnosen, detektering av blodpropp (lesionsområde) i magen och dess omfattning. Varje metod används ensam eller i kombination med andra. Kriteriet att välja är patientens klagomål, hans tillstånd, förekomst av kontraindikationer. För diagnosen gastrisk trombos hålls:
- Radiografi i magen för att utesluta perforerade sår.
- Angiografi av tarmkärlen. Kontrastmedlet kommer inte att passera genom täppta kärl och kommer att indikera platsen för bildandet av blodproppar.
- Klinisk analys av blod.
- Diagnostisk laparoskopi. Mindre kirurgi för att klargöra diagnosen.
- Diagnostisk laparotomi. Full revision av buken organ, det används när det är omöjligt att tillämpa mer försiktiga metoder.
- EKG för att utesluta hjärtinfarkt.
Trombosbehandling
Det är nödvändigt att förstå och utvärdera situationen på ett adekvat sätt. Aldrig detta tillstånd kommer inte att gå över sig själv, det behandlas inte hemma. Behandling av gastrisk trombos äger rum endast på sjukhuset. Vid val av behandlingsmetod beaktas omfattningen av lesionen, svårighetsgraden av patientens tillstånd och allergier mot mediciner. Beslutet om val av behandling hör endast till den behandlande läkaren.
Möjligheten att tillämpa konservativ behandling
Denna typ av terapi innefattar:
- Parenteral administrering av antispasmodik i syfte att eliminera vasospasm.
- Trombolys (innebär upplösning av blodproppar). Tänk på alla fördelar och nackdelar, eftersom metoden har många kontraindikationer.
Kirurgisk metod för att eliminera gastrisk trombos
Den huvudsakliga metoden är kirurgi, vilket tar bort den skadade delen av kroppen tillsammans med närliggande kärl. Under operationen undersöker kirurgen inte bara magen, utan även tarmarna. Operationsvolymen och komplexiteten beror på sjukdomsmisslyckandet. Om vävnadsnekros inte har börjat, tas endast kärl som innehåller blodproppar bort.
Hur man undviker blodproppar?
Detta tillstånd är lättare att förebygga än att bota. För detta behöver du helt ändra livsstilen:
- Att ge upp dåliga vanor, eftersom rökning bidrar till utvecklingen av ateroskleros.
- Håll dig till rätt näring. Det kommer att bidra till att undvika fetma och hålla kolesterol normalt.
- Det är nödvändigt att kämpa med hypodynamin.
- Se bort från rutinundersökningarna och rekommendationerna från den behandlande läkaren.
- Håll alla kroniska sjukdomar under kontroll.
Resultatet av det patologiska tillståndet
Tyvärr är prognosen för gastrisk och intestinal trombos inte mycket fördelaktig. Detta beror på patientens otvivelaktiga behandling, självbehandling, svårigheter att göra en diagnos. Det är viktigt att komma ihåg, ju tidigare du ber om hjälp, desto gynnsammare blir prognosen. Att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna hjälper till att undvika omfattande operation och förkorta återhämtningsperioden.
Vad är intestinal trombos och hur är det farligt?
När ett sådant farligt tillstånd som intestinalt trombos utvecklas kan orsakerna till utseendet vara mycket olika. Denna sjukdom är ganska sällsynt. Det fortsätter extremt hårt och leder till irreversibla konsekvenser. Fartyg som ligger i mesenteriet är ansvariga för att mata vävnaderna i enskilda delar av tarmarna, så deras trombos är extremt farlig. Identifiera patologi är svårt.
Trombos av de intestinala mesenteriska kärlen leder till en snabb utveckling av den nekrotiska processen i en separat del av detta vitala organ. Detta patologiska tillstånd upptäcks oftast hos personer äldre än 50 år. Trombos i tarmkärlen kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Prognosen för detta tillstånd är ogynnsam, eftersom cirka 90% av fallen är dödliga.
Etiologi av tarmtrombos
För närvarande anses ateroskleros av de mesenteriska kärlen vara den främsta orsaken till trombos. I detta patologiska tillstånd bildas speciella plack på artärernas väggar, som gradvis ökar i storlek, vilket leder till en signifikant minskning av blodkärlets lumen. Under vissa omständigheter kan en sådan bildning komma ut och blockerar helt blodflödet. Detta leder till att näringsämnen och syre upphör att strömma in i en separat del av tarmarna. Med brist på element som är nödvändiga för väsentlig aktivitet av vävnader utlöses en ischemisk process, vilket framkallar död av stora tarmsektioner. Andra vanliga orsaker till bildandet av blodpropp som blockerar blodflödet i kärlen innefattar:
- hypertoni;
- ocklusiv sjukdom;
- myokardinfarkt;
- reumatism;
- tromboflebit;
- endokardit;
- sepsis;
- medfödda hjärtfel
- cardio;
- kirurgiska ingrepp på bukorganen;
- kroniska och akuta sjukdomar i mjälten;
- vissa leversjukdomar.
Dessutom kan en malign tumör provocera en mesenterisk trombos. Vissa typer av neoplasmer efter att ha nått en viss storlek börjar kollapsa. Element av tumören som påverkas av nekros kommer in i blodomloppet och bildar en trombos i mesenterkärlet.
En annan faktor som bidrar till utvecklingen av intestinalt trombos är abdominalt trauma. Under vissa omständigheter kan även mindre skador utlösa ett blodkärlsbrott, följt av bildandet av en blodpropp som kan fullständigt blockera lumen i artären. Det är värt att notera att ålder är en extra riskfaktor. Som praktiken visar över 75% av tarmtromboserna hos personer över 50 år. Sålunda kan åldersrelaterade förändringar och en minskning av tonen i blodkärlens väggar i stor utsträckning predisponera för utvecklingen av detta akuta tillstånd. I sällsynta fall kan patologins utseende associeras med genetiska sjukdomar som påverkar blodets sammansättning.
Tecken på intestinal trombos
Trots det faktum att vanligen mesenterisk intestinal trombos uppträder i akut form, är det i sällsynta fall en prodromal period, under vilken symptomen på patologi ökar under flera månader. Det finns en sådan variant av sjukdomsförloppet vanligen hos unga människor. I regel observeras intestinal trombos med en prodromal period med blockering av blodflödet i en stor artär. De karakteristiska manifestationerna av denna variant av trombos innefattar:
- återkommande buksmärtor;
- flatulens;
- obehag efter att ha ätit
- nedsatt avföring
- illamående;
Akut intestinal mesotrombos är extremt svår att särskilja från andra sjukdomar i bukorganen genom de nuvarande symptomatiska manifestationerna. Graden av intensitet och ökningsgraden av tecken på detta livshotande tillstånd kan variera beroende på hur starkt blodpropp blockerar blodkärlets lumen. Vid det första utvecklingsstadiet av ett sådant patologiskt tillstånd observeras tråkig smärta i buken. Det finns ingen tydlig lokalisering av obehag, men samtidigt ökar deras intensitet snabbt. En person tenderar vanligtvis att ta en tvångshållning med benen i sin mage. I denna position känns smärtan mindre intensiv. Vidare, när graden av tarmskada ökar uppträder kräkningar, vilket kan innefatta små blodföroreningar.
Utvecklingen av tarmtrombos åtföljs av ett brott mot stolen. Utsläppen blir flytande och innehåller föroreningar av stora mängder slem. Magen är svullen och fast vid beröringen. Dessutom observeras cyanos av huden och slemhinnorna vid akut intestinalt trombos. I denna variant av sjukdomen är det först en ökning av blodtrycket, och sedan en kraftig minskning. Pulsen ökar. Symtom på akut intestinalt trombos växer snabbt. Patienten har skärpt ansiktsegenskaper. Ofta ökar andningen.
Det kan finnas andra symtom som indikerar utvecklingen av ett akut tillstånd. Som regel, cirka 18-36 timmar efter utseendet av de första akuta tecknen på blodpropp, fortsätter sjukdomen till stadiet av peritonit vilket medför en kraftig försämring av patientens tillstånd. Med en sådan ogynnsam kurs och frånvaron av det nödvändiga akuta ingreppet är prognosen ogynnsam. Intoxikation i kombination med peritonit vid arteriell trombos leder till patientens död inom 2 dagar. Vid venös trombos, följt av allvarlig förgiftning och peritonit, inträffar döden vanligtvis efter 5-6 dagar.
Metoder för diagnos och behandling av patologi
Med tanke på att trombos av kärl i tarmarna är ganska sällsynta, och symptomen som observeras mot bakgrund av detta patologiska tillstånd inte är vägledande, eftersom de kan indikera några andra sjukdomar, presenterar diagnostikprocessen viss komplexitet. Att ta en historia och undersöka en patient är oftast inte tillräckligt för att bestämma problemet. I diagnosen intestinal trombos spelar den avgörande roll som sådana instrumentella och laboratorieundersökningar spelar som:
- slutföra blodräkning
- angiografi av tarmkärl;
- koloskopi;
- diagnostisk laparoskopi.
Omfattande undersökning gör att du kan bestämma lokaliseringen av skadade områden av vener eller artärer och dessutom att bedöma svårighetsgraden av störningar som orsakas av otillräcklig näring av vävnader. I sällsynta fall kan behandling av intestinal trombos utföras med konservativa metoder. Som regel försöker läkare att ta bort blodpropp genom att administrera stora doser av trombocyter och antikoagulantia. I de flesta fall används konservativa behandlingsmetoder när det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling.
Intestinal vaskulär trombos är ett akut tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi. Om patologin identifierades före bildandet av centrum för vävnadsnekros kan terapi genomföras sparsamma metoder. En trombos kan avlägsnas genom embolektomi eller endartektomi. Dessutom kan ett förfarande för proteser av ett täppt område av ett blodkärl utföras.
I närvaro av ett tydligt fokus på nekros tillåter sådana sparsamma terapier inte patienten att uppnå den nödvändiga förbättringen. I detta fall krävs en radikal resektion av platsen med ischemi. Med peritonit kan området av tarmen som behöver tas bort vara omfattande. Med tanke på att tunntarmen är mest uttalad av den ischemiska processen kan konsekvenserna av att ta bort alla skadade vävnader vara dödlig. Det är i denna del av mag-tarmkanalen att absorptionen av näringsämnen äger rum, så borttagandet av ett stort fokus kan orsaka störning av denna vitala process. Den återstående magen kan inte klara av denna uppgift. Dessutom, om ingripandet för att avlägsna del av tarmarna lyckades, under återhämtningsperioden efter operationen finns det en stor risk att utveckla limprocesser och andra komplikationer.
Mage trombos vad är det
Orsaker och tecken på intestinal trombos
Intestinal trombos är en patologi där näring av ett tarmområde störs tills dess fullständiga upphörande. Ju större den överlappade filialen desto större är tarmens del. Och om du inte söker medicinsk hjälp från kirurger i tid, är det mer troligt att intestin, bukhinnan och närliggande organ kommer att vara involverade i processen.
Anatomisk utflykt
Tarmarna levereras av två kärl, som avviker direkt från aortan. Dessa är de övre och nedre mesenteriska (mesenteriska) artärerna. Utflöde utförs genom venerna med samma namn.
Den övre artären avviker från aortan i en spetsig vinkel, varför embolier ofta kommer dit - bitar av intravaskulära avlagringar eller blodproppar som sätter sig på "reser" längs blodbanan. Den överlägsna mesenteriska artären matar ett stort område: duodenum och resten av tunntarmen, den uppåtgående tjocktarmen. Den vänstra hälften av tjocktarmen, inklusive sigmoiden, och ändtarmen matar sig på den sämre mesenteriska artären. De passerar inuti mesenteriet - en inkompressibel och ofullständig struktur som bildas av bukhinnan, på vilken tunntarmen är fastsatt.
Det finns samband mellan de små grenarna hos de överlägsna och sämre mesenteriska artärerna, så att ingen störning av blodcirkulationen är kritisk för tarmarna. Endast de är ordnade på ett sådant sätt att den övre artären kan hjälpa näring den vänstra hälften av tjocktarmen, men den nedre artären kan inte göra detta. Därför, när de talar om intestinal trombos, menar de att blodtillförseln bryts mot de små och de första delarna av tjocktarmen.
Venös utflöde från tarmen är bättre än arteriell tillströmning, eftersom det finns meddelanden mellan den sämre vena cava som samlar blod från den och portvenen som matar levern. Men tunntarmen blir "oanvänd" i detta system, och om den överlägsna mesenteriska venen är blockerad.
Varning! En embolus eller trombos klumpar ihop det kärl som motsvarar det i diameter: ju större denna bildning desto större gräns täcker den. Detta innebär automatiskt att det kommer att finnas ett bredare område av hypoxi, och sedan vävnadsdöd, till vilken en stor gren bär blod.
Sålunda är mesenterisk tarmtrombos ett tillstånd i vilket det lider av syresvält, och därefter dör mer eller mindre av tunntarmen. Detta kallas också intestinalt infarkt.
Varför patologi utvecklas
Det finns sådana orsaker till intestinal trombos:
- Inflammation i tarmartärerna, vilket leder till deras förtjockning.
- Sjukdomar i hjärtat och blodkärl där blodpropp bildas inte direkt i kärl som matar tarmarna, men in i dem faller genom blodbanan:
- hjärtfel orsakad av reumatism - en autoimmun sjukdom som utlöses av en mikrobe streptokocker;
- hjärtrytmstörning: en trombus bildad huvudsakligen i nedre extremiteterna "avbrott" och gå igenom kärlen tills den stänger en ven som motsvarar dess diameter;
- myokardinfarkt - en sjukdom som åtföljs av blodproppar i hjärtat
- endokardit - inflammation i hjärtens ventiler: lös trombotiska massor bildas på dem, vilka lätt kommer att komma ifrån;
- aterosklerotiska plack som blockerar matningen av tarmartärer.
- Om i aortas aneurysm (expansion), belägen i närheten av de platser där grenarna som försörjer tarmarna, avlägsnas trombotiska massor, kommer det också slutligen att sluta mata på en stor del av tarmen.
- Pus kan också blockera ytan av tarmvenen.
- Ökat tryck i portalvenen. Den främsta orsaken till detta är cirros.
- Krama tumörens tarmkärl.
- Sjukdomar där blodkoagulering ökas.
- Ormunds sjukdom är en kronisk försämring av blodcirkulationen i de inre organen.
- Oklara orsaker till venös trombos.
- Allvarlig intestinal vasospasm med lågt tryck, signifikant uttorkning (NOMI syndrom).
Hur manifesterar sjukdomen sig
Sådana symtom på intestinal trombos noteras:
- allvarlig buksmärta, lokalisering av vilken beror på läget av lidande tarmar
- temperaturökning
- illamående;
- lös avföring;
- kräkningar.
Varning! Patologi är akut och kronisk, dess manifestationer uppträder inte på en gång utan utvecklas i etapper.
Akut trombos
Det utvecklas inte när lumen i artären gradvis överlappar med aterosklerotisk plack eller tumör, men när en embolus eller trombus med stor diameter har plötsligt träffat den.
Patologi börjar med allvarlig buksmärta, som kan lokaliseras eller höger underliv, efterlikna smärtstillande smärtstillande inflammation, kan förekomma i naveln eller i vänstra nedre delen av buken. Vidare framträder allvarlig diarré, ibland med blod. På grund av förlust av vätska och smärta reduceras blodtrycket, vilket leder till svaghet, förvirring och medvetslöshet, svår pallor.
Detta följs av 6-12 timmar, under vilken smärtan går bort och personen känner sig sämre.
Då utvecklas det sena skedet när de uppträder:
- illamående och kräkningar
- med framsteg av vävnadsdöd stiger kroppstemperaturen;
- Nästa grupp av symtom beror på det faktum att på grund av nekros är både peritoneum och tarmslingorna som ligger bredvid det inflammerade. Dessa är: uppblåsthet, förstoppning och icke-passage av gas.
Kronisk ocklusion
Om lumen i en artär eller vena överlappar gradvis, noteras följande steg:
Steg 1 Ingenting stör personen. Trombos kan endast detekteras om en angiografi (röntgenkontrastundersökning) av de mesenteriska kärlen utförs.
Steg 2 Magen gör ont efter att ha ätit - mer. En person försöker vägra att äta så länge som möjligt för att inte känna smärta.
Steg 3 Buksmärtor är konstant. Huden blir torr, frekvent diarré, uppblåsthet.
Vid stadium 4 går symptomen snabbt: gaserna slutar röra sig, smärtan blir outhärdlig, kroppstemperaturen stiger.
diagnostik
Diagnosen görs enligt följande studier:
- Selektiv angiografi - en röntgen efter injektion av ett kontrastmedel i blodkärlen - kan diagnostisera patologin i de tidiga stadierna, dessutom är det möjligt att bestämma lokaliseringen av en trombus eller embolus noggrant.
- Laparoskopi - ett ingrepp när en optisk enhet sätts in i bukhålan - hjälper till att se de svullna öglorna i tarmarna som har börjat dö.
Varning! En abdominal ultraljudsskanning och en granskning av röntgen är endast informativa i senare skeden av sjukdomen.
Misstänkt patologi hjälper till att en person har hjärtsjukdom.
Således är tarmtrombos en patologi som oftast utvecklas hos en person med avancerad ålder, som lider av ateroskleros, ischemisk sjukdom, som har haft hjärtinfarkt eller har arytmi. Det kännetecknas av utvecklingen av hypoxi, följt av döden av tarmvävnaderna. För att hitta det vid det tillfället, när det fortfarande är möjligt att hjälpa till med något, är det bara möjligt med hjälp av två invasiva studier: laparoskopi och angiografi.
Orsaker och behandling av gastrisk trombos
En sällsynt men mycket farlig sjukdom är gastrisk trombos. Utvecklingen av sådan patologi kan sluta i döden. Det förekommer i akut kränkning av blodflödet i kärlen på grund av igensättning med blodpropp, vilket leder till ischemi och vävnadsnekros. Ofta orsakar komplikationer och behandlas endast på sjukhuset. Huvudsakligen trombos mottagliga människor i mogen ålder med en belastad historia av hjärt-kärlsystemet.
Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid, göra en diagnos och starta behandlingen. Detta förbättrar utsikterna.
Orsaker till blodproppar i blodet
Utseendet av blodproppar i kärlen provocerar närvaron av ateroskleros. Utvecklingen av aterosklerotiska plack saktar ner den arteriella kanalen, vilket ökar risken för blodproppar. Kombinationen av alla associerade sjukdomar, dåliga vanor och ohälsosam livsstil leder till lanseringen av den patologiska processen. De huvudsakliga sjukdomar som det kan finnas fall av trombos i magen eller tarmarna är:
- ateroskleros;
- hypertoni;
- medfödda och förvärvade hjärtfel
- tromboflebit i nedre extremiteterna;
- åderbråck i matstrupen, mage;
- frekventa kirurgiska ingrepp;
- fetma.
Tillbaka till innehållsförteckningen
De viktigaste symptomen på sjukdomen
Uppkomsten av sjukdomen, dess utveckling och tecken beror helt på graden av förminskning av lumen i det ockluderade kärlet och antalet skadade kärl. Dessa är de viktigaste symptomen på gastrisk trombos:
Detta tillstånd kännetecknas av buksmärtor.
- Buksmärtor, som kan vara olika i naturen:
- akut dolk;
- tråkig pressning;
- konstant;
- paroxysmal;
- ökande intensitet.
- Kräkningar - enskilda eller i stora mängder.
- Relief och ökad avföring uppstår på grund av ökad rörlighet.
- Blek hud, kall, klibbig svett.
- Läget hos patienten i fostrets position (tvingad).
- Hård mage
- Takykardi.
- Positiva symptom på peritoneal irritation.
- Ökande tecken på akut peritonit.
Med detta tillstånd är tiden en avgörande faktor. Med varje minut ökar symtomen snabbt, tillståndet förvärras, ansiktsegenskaperna skärps, förgiftningen ökar. En frekvent komplikation av trombos - peritonit (inflammation i bukhålan) utvecklas. Det förvärrar den övergripande prognosen, ökar behandlingens varaktighet, postoperativ tillstånd och rehabilitering.
Diagnos av trombos i magen
Ofta kan gastrisk trombos förväxlas med buk-myokardinfarkt och perforativt sår i matsmältningsorganet. Därför kräver detta tillstånd ytterligare differentialdiagnos och ökad vaksamhet. Hemma bör en kombination av några tecken på trombos varnas och ge upphov till en ambulans.
Under sjukhusförhållandena används laboratorieanalyser och instrumentella metoder för forskning. Alla diagnostiska åtgärder syftar till att klargöra diagnosen, detektering av blodpropp (lesionsområde) i magen och dess omfattning. Varje metod används ensam eller i kombination med andra. Kriteriet att välja är patientens klagomål, hans tillstånd, förekomst av kontraindikationer. För diagnosen gastrisk trombos hålls:
- Radiografi i magen för att utesluta perforerade sår.
- Angiografi av tarmkärlen. Kontrastmedlet kommer inte att passera genom täppta kärl och kommer att indikera platsen för bildandet av blodproppar.
- Klinisk analys av blod.
- Diagnostisk laparoskopi. Mindre kirurgi för att klargöra diagnosen.
- Diagnostisk laparotomi. Full revision av buken organ, det används när det är omöjligt att tillämpa mer försiktiga metoder.
- EKG för att utesluta hjärtinfarkt.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Trombosbehandling
Det är nödvändigt att förstå och utvärdera situationen på ett adekvat sätt. Aldrig detta tillstånd kommer inte att gå över sig själv, det behandlas inte hemma. Behandling av gastrisk trombos äger rum endast på sjukhuset. Vid val av behandlingsmetod beaktas omfattningen av lesionen, svårighetsgraden av patientens tillstånd och allergier mot mediciner. Beslutet om val av behandling hör endast till den behandlande läkaren.
Möjligheten att tillämpa konservativ behandling
Denna typ av terapi innefattar:
- Parenteral administrering av antispasmodik i syfte att eliminera vasospasm.
- Trombolys (innebär upplösning av blodproppar). Tänk på alla fördelar och nackdelar, eftersom metoden har många kontraindikationer.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Kirurgisk metod för att eliminera gastrisk trombos
Den huvudsakliga metoden är kirurgi, vilket tar bort den skadade delen av kroppen tillsammans med närliggande kärl. Under operationen undersöker kirurgen inte bara magen, utan även tarmarna. Operationsvolymen och komplexiteten beror på sjukdomsmisslyckandet. Om vävnadsnekros inte har börjat, tas endast kärl som innehåller blodproppar bort.
Hur man undviker blodproppar?
Detta tillstånd är lättare att förebygga än att bota. För detta behöver du helt ändra livsstilen:
- Att ge upp dåliga vanor, eftersom rökning bidrar till utvecklingen av ateroskleros.
- Håll dig till rätt näring. Det kommer att bidra till att undvika fetma och hålla kolesterol normalt.
- Det är nödvändigt att kämpa med hypodynamin.
- Se bort från rutinundersökningarna och rekommendationerna från den behandlande läkaren.
- Håll alla kroniska sjukdomar under kontroll.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Resultatet av det patologiska tillståndet
Tyvärr är prognosen för gastrisk och intestinal trombos inte mycket fördelaktig. Detta beror på patientens otvivelaktiga behandling, självbehandling, svårigheter att göra en diagnos. Det är viktigt att komma ihåg, ju tidigare du ber om hjälp, desto gynnsammare blir prognosen. Att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna hjälper till att undvika omfattande operation och förkorta återhämtningsperioden.
Vad är intestinal trombos och hur är det farligt?
När ett sådant farligt tillstånd som intestinalt trombos utvecklas kan orsakerna till utseendet vara mycket olika. Denna sjukdom är ganska sällsynt. Det fortsätter extremt hårt och leder till irreversibla konsekvenser. Fartyg som ligger i mesenteriet är ansvariga för att mata vävnaderna i enskilda delar av tarmarna, så deras trombos är extremt farlig. Identifiera patologi är svårt.
Trombos av de intestinala mesenteriska kärlen leder till en snabb utveckling av den nekrotiska processen i en separat del av detta vitala organ. Detta patologiska tillstånd upptäcks oftast hos personer äldre än 50 år. Trombos i tarmkärlen kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Prognosen för detta tillstånd är ogynnsam, eftersom cirka 90% av fallen är dödliga.
Etiologi av tarmtrombos
För närvarande anses ateroskleros av de mesenteriska kärlen vara den främsta orsaken till trombos. I detta patologiska tillstånd bildas speciella plack på artärernas väggar, som gradvis ökar i storlek, vilket leder till en signifikant minskning av blodkärlets lumen. Under vissa omständigheter kan en sådan bildning komma ut och blockerar helt blodflödet. Detta leder till att näringsämnen och syre upphör att strömma in i en separat del av tarmarna. Med brist på element som är nödvändiga för väsentlig aktivitet av vävnader utlöses en ischemisk process, vilket framkallar död av stora tarmsektioner. Andra vanliga orsaker till bildandet av blodpropp som blockerar blodflödet i kärlen innefattar:
- hypertoni;
- ocklusiv sjukdom;
- myokardinfarkt;
- reumatism;
- tromboflebit;
- endokardit;
- sepsis;
- medfödda hjärtfel
- cardio;
- kirurgiska ingrepp på bukorganen;
- kroniska och akuta sjukdomar i mjälten;
- vissa leversjukdomar.
Dessutom kan en malign tumör provocera en mesenterisk trombos. Vissa typer av neoplasmer efter att ha nått en viss storlek börjar kollapsa. Element av tumören som påverkas av nekros kommer in i blodomloppet och bildar en trombos i mesenterkärlet.
En annan faktor som bidrar till utvecklingen av intestinalt trombos är abdominalt trauma. Under vissa omständigheter kan även mindre skador utlösa ett blodkärlsbrott, följt av bildandet av en blodpropp som kan fullständigt blockera lumen i artären. Det är värt att notera att ålder är en extra riskfaktor. Som praktiken visar över 75% av tarmtromboserna hos personer över 50 år. Sålunda kan åldersrelaterade förändringar och en minskning av tonen i blodkärlens väggar i stor utsträckning predisponera för utvecklingen av detta akuta tillstånd. I sällsynta fall kan patologins utseende associeras med genetiska sjukdomar som påverkar blodets sammansättning.
Tecken på intestinal trombos
Trots det faktum att vanligen mesenterisk intestinal trombos uppträder i akut form, är det i sällsynta fall en prodromal period, under vilken symptomen på patologi ökar under flera månader. Det finns en sådan variant av sjukdomsförloppet vanligen hos unga människor. I regel observeras intestinal trombos med en prodromal period med blockering av blodflödet i en stor artär. De karakteristiska manifestationerna av denna variant av trombos innefattar:
- återkommande buksmärtor;
- flatulens;
- obehag efter att ha ätit
- nedsatt avföring
- illamående;
Akut intestinal mesotrombos är extremt svår att särskilja från andra sjukdomar i bukorganen genom de nuvarande symptomatiska manifestationerna. Graden av intensitet och ökningsgraden av tecken på detta livshotande tillstånd kan variera beroende på hur starkt blodpropp blockerar blodkärlets lumen. Vid det första utvecklingsstadiet av ett sådant patologiskt tillstånd observeras tråkig smärta i buken. Det finns ingen tydlig lokalisering av obehag, men samtidigt ökar deras intensitet snabbt. En person tenderar vanligtvis att ta en tvångshållning med benen i sin mage. I denna position känns smärtan mindre intensiv. Vidare, när graden av tarmskada ökar uppträder kräkningar, vilket kan innefatta små blodföroreningar.
Utvecklingen av tarmtrombos åtföljs av ett brott mot stolen. Utsläppen blir flytande och innehåller föroreningar av stora mängder slem. Magen är svullen och fast vid beröringen. Dessutom observeras cyanos av huden och slemhinnorna vid akut intestinalt trombos. I denna variant av sjukdomen är det först en ökning av blodtrycket, och sedan en kraftig minskning. Pulsen ökar. Symtom på akut intestinalt trombos växer snabbt. Patienten har skärpt ansiktsegenskaper. Ofta ökar andningen.
Det kan finnas andra symtom som indikerar utvecklingen av ett akut tillstånd. Som regel, cirka 18-36 timmar efter utseendet av de första akuta tecknen på blodpropp, fortsätter sjukdomen till stadiet av peritonit vilket medför en kraftig försämring av patientens tillstånd. Med en sådan ogynnsam kurs och frånvaron av det nödvändiga akuta ingreppet är prognosen ogynnsam. Intoxikation i kombination med peritonit vid arteriell trombos leder till patientens död inom 2 dagar. Vid venös trombos, följt av allvarlig förgiftning och peritonit, inträffar döden vanligtvis efter 5-6 dagar.
Metoder för diagnos och behandling av patologi
Med tanke på att trombos av kärl i tarmarna är ganska sällsynta, och symptomen som observeras mot bakgrund av detta patologiska tillstånd inte är vägledande, eftersom de kan indikera några andra sjukdomar, presenterar diagnostikprocessen viss komplexitet. Att ta en historia och undersöka en patient är oftast inte tillräckligt för att bestämma problemet. I diagnosen intestinal trombos spelar den avgörande roll som sådana instrumentella och laboratorieundersökningar spelar som:
- slutföra blodräkning
- angiografi av tarmkärl;
- koloskopi;
- diagnostisk laparoskopi.
Omfattande undersökning gör att du kan bestämma lokaliseringen av skadade områden av vener eller artärer och dessutom att bedöma svårighetsgraden av störningar som orsakas av otillräcklig näring av vävnader. I sällsynta fall kan behandling av intestinal trombos utföras med konservativa metoder. Som regel försöker läkare att ta bort blodpropp genom att administrera stora doser av trombocyter och antikoagulantia. I de flesta fall används konservativa behandlingsmetoder när det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling.
Intestinal vaskulär trombos är ett akut tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi. Om patologin identifierades före bildandet av centrum för vävnadsnekros kan terapi genomföras sparsamma metoder. En trombos kan avlägsnas genom embolektomi eller endartektomi. Dessutom kan ett förfarande för proteser av ett täppt område av ett blodkärl utföras.
I närvaro av ett tydligt fokus på nekros tillåter sådana sparsamma terapier inte patienten att uppnå den nödvändiga förbättringen. I detta fall krävs en radikal resektion av platsen med ischemi. Med peritonit kan området av tarmen som behöver tas bort vara omfattande. Med tanke på att tunntarmen är mest uttalad av den ischemiska processen kan konsekvenserna av att ta bort alla skadade vävnader vara dödlig. Det är i denna del av mag-tarmkanalen att absorptionen av näringsämnen äger rum, så borttagandet av ett stort fokus kan orsaka störning av denna vitala process. Den återstående magen kan inte klara av denna uppgift. Dessutom, om ingripandet för att avlägsna del av tarmarna lyckades, under återhämtningsperioden efter operationen finns det en stor risk att utveckla limprocesser och andra komplikationer.
Mage trombos vad är det
Intestinal trombos anses vara en sällsynt sjukdom. Särskilt farligt eftersom det är extremt svårt att diagnostisera. Att upptäcka en trombus i magen är inte en lätt uppgift, men om diagnosen görs är behandlingen bara kirurgisk. Ju tidigare operationen utförs, desto större är risken för ett positivt resultat.
skäl
Hur verkar mesenterisk intestinalt trombos, och vad är det? Bildandet av blodproppar i kärlen blir allt vanligare. Och inte bara hos äldre, men också hos mycket unga, och till synes friska människor. För de flesta är arbetet förenat med en lång vistelse på ett ställe med nästan ingen rörelse. Sittande arbete leder till att bukmusklerna praktiskt taget inte fungerar. Som ett resultat, för att behålla de inre organen i en ton, har de svaga musklerna hos en modern person inte möjlighet. Tarmarna i tarmarna faller, blodproppar bildas. Det är dessa blodproppar och kallas blodproppar.
Intestinalt trombos är en ganska sällsynt, men inte mindre farlig sjukdom, vars utfall beror till stor del på den tid det tar att ge brådskande kirurgisk vård.
Blodproppar kan fästas i blodkärlens väggar och kan röra sig genom cirkulationssystemet med blodomloppet. En blodpropp som reser genom kärl klättrar kärlens lumen. Fartyget reagerar på detta med en lång spasma. Som ett resultat är blodtillförseln till den del av tarmarna störd. En blodpropp i tarmen leder till det faktum att den del av tarmen som berövats en normal blodtillförsel är död, vilket hotar utvecklingen av peritonit. Den mest mottagliga för trombos är cecum och tunntarmen.
Oftast är sådana sjukdomar i tarmarna orsakade av hjärtsjukdomar: hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, ateroskleros. Olika typer av inflammation i mage och tarm kan också orsaka blockering av kärlet med blodproppar. Postoperativ trombos blir ofta orsaken till en annan operation, nämligen för operationen att avlägsna blodproppar som stör normal blodcirkulation i patientens kropp. Oftast uppstår sjukdomen på grund av:
- inflammation i tarmartärerna. Inflammation leder till att arterierna tjocknar och trombos förekommer i dem;
- reumatisk hjärtsjukdom;
- hjärtrytmstörningar. På grund av den fuzzy hjärtrytmen hos en blodpropp som bildas i benen finns det många möjligheter att bryta sig bort från väggarna i benen eller händerna och genom att ha rest genom kärlen för att blockera tarmkanalen.
Den främsta orsaken till trombos av blodkärl i ett organ som tarmarna anses vara en mängd olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
- hjärtattacker. Hjärtinfarkt åtföljs nödvändigtvis av trombos;
- inflammation i hjärtklaffarna (endokardit). Det kännetecknas av utseendet av lättskiljda trombotiska massor och når blodkärlen i tarmarna;
- plack av ateroskleros, blockerar blodflödet till artärerna i tarmen;
- kläm av blodkärl av tumören;
- hormonbehandling
- spasmodisk kompression av kärl med signifikant minskat tryck och svår uttorkning.
Manifestationer av sjukdomen
Våldsamma smärtor i magen. Muskelspasmer svarar med smärtskramper. Magen är utskjuten, men när den är palperad är den mjuk. Peristalsis är frånvarande. Bukväggen är mjuk, inte spänd. Kroppstemperaturen sänks något. Blodtrycket ökade. Inträffar frekventa uppmaningar att scavenge. Diarré, kräkningar, som kan innehålla blodproppar.
Det är särskilt svårt att diagnostisera intestinal trombos eftersom dess manifestationer är mycket lik symptom på akut pankreatit, perforering av magsår eller tarmobstruktion. Liknande buksmärtor förekommer också hos personer med hjärtsjukdomar och kärlsystemet som helhet.
En av de viktigaste egenskaperna är ökningen av trycket under akut blockering av mesenteri-kärlen
Oftast ger blodig urladdning i avföring upphov till diagnosen dysenteri. Det viktigaste kännetecknet för intestinal trombos kan betraktas som ett tillstånd där blodtrycket stiger kraftigt. Andra tarmsjukdomar ger en minskning av trycket från början av sjukdomen.
Hur man diagnostiserar
För att korrekt diagnostisera bör följande studier genomföras:
- Röntgen i tarmarna, åtföljd av införandet av en kontrastlösning i kärlen. Metoden för selektiv angiografi gör det möjligt att känna igen det tidiga stadiet av patologi. Det kan noggrant ange platsen för trombusen;
- laparoskopi. En optisk (laparoskopisk) anordning sätts in i bukhålan för att se de svullna områdena av den drabbade tarmen.
Det är mycket bra om den behandlande läkaren är medveten om patientens hjärtsjukdom. I det här fallet är det möjligt att genomföra forskning i de tidigaste skeden av sjukdomen.
Första hjälpen till patienten
Hospitalisering är obligatorisk. Ju tidigare operationen utförs för att avlägsna blodpropp, desto bättre är prognosen för resultatet av operationen. Patienten ska transporteras uteslutande i utsatt position. Ibland före transport är det nödvändigt att administrera mediciner som främjar hjärnans stöd (koffein, "Cardiamine").
Det mest lämpliga är användningen av kirurgiska behandlingsmetoder.
Förebyggande åtgärder
- För att blodproppar inte ska uppträda i kärlen är det nödvändigt att hålla venerna och därmed hela kroppen i ett tonus. Med ett dåligt hjärta ska du inte jogga, även om det joggar. Men en enkel promenad i en timme kommer att vara till stor nytta. Du kan gå i parken, du kan bara runt huset. Det viktigaste i sådana promenader är rörelse i en måttlig takt.
- Minsta promenad för att hålla fartyg i ett aktivitetsläge 3 km per dag (eller 4500 steg). Om du inte har en stegmätare, följ sedan stegen under gången. Detta är en användbar underhållning.
- "Aspirin" för behandling av vener är också mycket användbart. Han tiner blodet. Ju mindre visköst blod, desto mindre anledning till trombos.
- Vilken typ av sport är inte skadlig för människor i åldern? Svenska vandring Bara gå, men i händerna på pinnen, som mycket liknar skidan. Händer under belastning, ben för en promenad. Hela kroppen ökar tonen.
- Du bör följa kraften av trombos. Ät mindre stekt och rökt kött. Kyckling och kalkon är mycket mer fördelaktiga för personer med hjärtsjukdom. Kött är bättre att köpa magert. Traditionella spettar för påsk bör inte avbrytas, men du kan steka inlagd kyckling, kalkon, fisk på grillen. Sannolikheten för plack i kärlen. Fisken är mycket bra för en hälsosam diet. Havskål är också användbar, som kan användas som en skål istället för potatis, eller till sallader och vinaigrettes.
- Mindre äta rökt korv och rökt köttprodukter. Sådan mat är mycket tjockare blodet.
- Drick mindre söta kolsyrade drycker. Byt dem med mineralvatten, komposit, te utan socker. Försök att sluta röka och alkohol. Om det inte är möjligt att vägra alls, minimera konsumtionen av cigaretter och alkoholhaltiga drycker.
- Minst en gång per år för att komma till receptionen till kirurgen. Donera blod. Blodviskositeten bör övervakas från 40 års ålder. De tidigare förebyggande åtgärderna vidtas för att förbättra blodkärlen, desto större är risken för att blodproppar inte bildar och inte hotar hälsan.