I rytmen i det moderna livet uppstår fler och fler sjukdomar som negativt påverkar cirkulationssystemets funktion. Ibland kan de även hota en persons liv. Ett exempel på sådana sjukdomar är det överlägsna vena cava syndromet.
Trots det faktum att denna sjukdom tillhör gruppen välstudierad, blir antalet människor som lider av dem inte mindre.
Sjukdomen är extremt skandalös. Ofta bakom dess symtom är allvarligare komplikationer som hotar en persons liv.
Var ligger den
Beläget i området från huvudet till höger atrium. Detta är ett ganska kort fartyg.
Funktionen är att den samlar allt blod mättat med koldioxid från huvud, nacke, armar och lungor.
I tvärsnitt är detta kärl ca 2 cm i storlek, väggtjockleken är obetydlig. Positionen är nästan vertikal.
Det finns en tymuskirtel framför, och en upplösning av venen öppnar sig in i den.
Vad är trombos av överlägsen vena cava
Känd för medicinsk vetenskap sedan 1754. Den första beskrivningen av denna allvarliga sjukdom hör till Gunter.
Trombos involverar fullständig eller partiell upphörande av blodflödet i ett visst kärl. Följaktligen finns det ett problem med blodutflöde från huvudet, såväl som lemmarna mot bakgrunden av vaskulär obstruktion.
Graden av fara för sjukdomen är nära relaterad till utvecklingshastigheten. Om trombos utvecklas snabbt, är sannolikheten för ett negativt resultat betydligt högre än med långsam utveckling.
Detta beror på det faktum att i det första fallet har bypassgrenar av blodkärl inte tid att bilda.
Det är värt att notera att detta syndrom är en signal om närvaron av allvarligare problem.
Komprimeringen av den överlägsna vena cava kan uppstå på grund av närvaron av maligna tumörer i människokroppen.
Än farligt
Fördröjd behandling eller vägran av det kan medföra extremt negativa konsekvenser för sig själva.
Ett blockage orsakar utvecklingen av överkroppsödem. Det kan innebära försämring av syn, hörsel.
Det finns hörsel hallucinationer, ökad rivning av ögonen. Ibland finns det en signifikant försämring i syn och smärta i ögonen.
Otillräcklig hastighet och intensitet av blodflödet, som uppstår på grund av dålig kärlekskänsla, provocerar början av patologiska förändringar i den mänskliga hjärnan. De är förknippade med otillräcklig syreförråd av kroppen.
Detta kan utlösa början av stroke.
Orsaker till venekompression
Enligt medicinsk statistik framkallade nästan 2/3 av alla fall av patologi närvaron av en malign tumör.
Onkologiska patologier som utlöser trombos manifesterar sig i sådana organ som:
- ljus;
- bröstkörtlar;
- mediastinum;
- lymfkörtlar.
Förutom cancer kan orsakerna innefatta:
- förekomsten av blodpropp
- yttre kompression i venen
- inflammation i tymus (ofta purulent);
- tuberkulos;
- syfilis;
- sköldkörtelsjukdom (goiter);
- histoplasmos;
- inflammatorisk process i matstrupen;
- trakeal inflammation;
- Silikos.
Ibland kan bildandet av blodpropp inträffa på grund av att en pacemaker bärs. Sådana fall är emellertid extremt sällsynta.
symptom
Alla symtom på syndromet är relaterade till det faktum att blodtrycket stiger till följd av en överträdelse av fartygets patency och försämring av blodflödet.
För närvarande utmärker läkare tre huvudsymptom:
- svullnad;
- cyanos av huden;
- synliga dilaterade vener.
Dessa tecken kallas triaden, och när de först dyker upp bör du omedelbart kontakta en läkare.
Dysfunktioner i andningsorganen och hjärnan identifieras också.
Symtom på andningsorganen:
- andfåddhet;
- andfåddhet (särskilt när du ligger)
- hosta;
- smärta i bröstet;
- visslande medan du andas
- frekvent känsla av brist på luft.
Symtom på hjärnan:
- förekomst av synkope;
- frekventa huvudvärk;
- ökad sömnighet och trötthet;
- konvulsioner.
Symptom på cirkulationssystemet:
- Signifikant ökning av blodtrycket;
- Förekomst av näsblod;
- Utseendet på blåmärken och inre blödningar.
Med den snabba utvecklingen av sjukdomen hos människor kan det intrakraniella trycket snabbt öka. Detta i sin tur provar svullnad i hjärnan, i vissa fall även en stroke.
Komplikationer av blockering
Förutom trombos av den överlägsen vena cava finns det ett syndrom av den sämre vena cava.
Orsakerna till dess förekomst är i stor utsträckning liknande de i övre kärlet. Men i det här fallet kommer den nedre delen av kroppen att lida.
Trombos av den sämre vena cava är extremt farlig, eftersom det kan orsaka lungemboli. Som ett resultat av denna patologi kommer partiklar eller vätska in i blodet eller lymfen.
Ofta leder detta till en persons död.
Ett blockage kan ge upphov till njursvikt, onormal leverfunktion och bildande av bukdropp.
Det är en av de farligaste manifestationerna av trombos. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i god tid och konsultera en läkare.
diagnostik
Om det finns symptom i sig, bör man omedelbart kontakta en läkare.
Det första överklagandet måste göras till terapeuten, som med en direkt extern granskning kommer att ge vägledning till undersökningar till nödvändiga specialister och leverans av analyser.
- Röntgen på bröstet.
- MR i bröstkorget.
- Doppler ultraljud av karotidkärl.
- Venografi. Behövs för att klargöra platsen för trombusen.
Efter det att tumören har detekterats bestäms dess plats, patienten hänvisas till en biopsi-procedur. Det kommer att låta dig ange diagnosen och bestämma tumörens malignitet.
behandling
Behandlingen är komplex. Syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken till blockeringen och att behandla relaterade komplikationer.
Terapi som syftar till att underlätta andningsprocessen:
- användningen av diuretika, som bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från kroppen och därmed viktminskning;
- begränsande saltintag
- speciell syreinhalation;
- hormonbehandling - användning av läkemedel som Prednisolon.
Vid diagnosering av en onkologisk tumör behandlas patienten med nödvändig kemoterapi och kirurgi för att avlägsna tumören.
Om en blodpropp upptäcktes under diagnosen föreskrivs en operation eller procedurer för borttagning.
I de fall där det är omöjligt att helt avlägsna den klämda tumören på grund av sin inväxning, installeras en speciell ballong inuti kärlet.
Tack vare honom är blodflödet hos människor kraftigt förbättrat.
prognoser
Med snabb diagnos och snabb genomförande av den nödvändiga behandlingen för patienter kan det finnas en mycket positiv prognos.
Med eliminering av den faktor som stör blodflödet observeras en signifikant minskning av manifestationen av symtom på komplikationer.
Om behandlingen och tillgången till en läkare av någon anledning skjutits upp kan resultatet vara extremt ogynnsamt och till och med dödligt.
Det är också värt att notera att en viktig roll i framgången med behandlingen är grundorsaken.
Om kompression orsakas av en malign tumör beror det gynnsammare resultatet på effektiviteten av kemoterapi.
Syndrom av överlägsen vena cava är en ganska vanlig sjukdom. Dess fara ligger i det faktum att inte alltid befintliga symptom tyder på ett sant problem. Behandlingshastigheten i detta fall spelar dock en avgörande roll.
Det är mycket viktigt att noggrant övervaka din hälsa och när tecken visas som indikerar risken för förekomst av denna sjukdom, bör du omedelbart kontakta en läkare.
Trombos av den sämre eller överlägsen vena cava
Orsaker till sjukdom
En blodpropp kan bildas på någon del av cirkulationssystemet, men underbenen och bäckenet påverkas mest. Denna egenskap hos människan beror på evolutionen: när övergången till upprättad gång inträffade började en stor belastning skapas när man gick. Samtidigt hindrades blodcirkulationen, eftersom blodet måste utveckla en hög cirkulationshastighet för flödet i vertikal riktning.
Precis som med någon typ av trombos finns det många orsaker till lesion av den sämre vena cava, alla kan kombineras i tre stora grupper.
Skador på vensterväggens inre yta
Detta kan ske av olika anledningar, som kan delas in i mekanisk, allergisk och smittsam. Som ett resultat blir skadorna på ytan grov och "hämmar" enskilda blodceller, vilka engagerar sig på det och ackumuleras för att bilda en blodpropp.
Ökad blodkoagulering
Varje person har sin egen koagulationsgrad - någon ligger i det normala intervallet, andra är lägre och andra är högre. I det senare fallet finns det en ökad sannolikhet för blodproppar och i de flesta fall i kroppens nedre del, där stagnationer ofta bildas.
Ökad blodkoagulering kan uppstå på grund av medfödda genetiska abnormiteter, förvärvade patologier eller till och med den negativa effekten av skadliga vanor och den yttre miljön.
Långsam blodcirkulation
På blodbanans del kan det också finnas många faror, varav en saktar ner. Som ett resultat har en viss mängd blod inte tid att passera genom venösa ventiler och börjar röra sig i motsatt riktning och bilda en stagnation. Detta kan uppstå på grund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller som ett resultat av en stillasittande livsstil.
En patient kan uppleva en orsak från en viss grupp eller en kombination av flera, eller ens alla tre (Virchow triad).
Trombusbildning direkt i den sämre vena cava är ganska sällsynt, eftersom dess lumen är mycket bredare än de andra grenarna. I de flesta fall migrerar trombos från venerna i de nedre extremiteterna (ileofemoral sort), bäckengrenar, lever- och njurkärl.
Man bör komma ihåg att det finns predisponeringsfaktorer som kan utlösa sjukdomen:
- malign tumör hos något inre organ
- infektionssjukdomar som överförs via blod
- allvarliga skador på nedre kroppsdelar
- uppskjuten långtidsoperation av genitourinary system eller nedre extremiteter;
- svår graviditet och förlossning
- tar orala preventivmedel
- medfödd och förvärvad hjärtsjukdom;
- åderbråck
- frekventa autoimmuna eller allergiska sjukdomar;
- cirkulationssystemets patologi
- endokrina sjukdomar, i synnerhet hormon obalanser;
- långvarig liggande ställning på grund av sjukdom.
Trombos kan utvecklas i alla åldrar, även hos barn, men mest av allt påverkar den äldre, i vilken kroppen försvagas av kroniska sjukdomar. Individuella riskgrupper är också personer med beroende av alkohol och rökning, patienter som lider av övervikt, personer som är associerade med statiska yrken etc.
Klinisk bild
Trombusbildning direkt i den sämre vena cava kännetecknas av symtom som svullnad i både ben och underbenen som helhet, smärta i hela detta område, utseendet på utskjutande ytliga vener på buken. Samtidigt uppträder sådana tecken endast i sällsynta fall, eftersom vanligen en blodpropp bildas inledningsvis inte i den sämre vena cava men i ett av grenarna i sitt system, varefter det migrerar till detta stora kärl.
Förekomsten av en patologisk blodpropp kan förekomma i ett av tre segment - infrarenal, renal och suprarenal, och i levern. Karakteristiska symptom på patologi uppträder endast när trombusen stänger kärlet i dessa segment, och om blodproppen delvis stänger venens lumen är tecknen mild.
Med infrarenalsegmentets nederlag bildas en blodpropp i iliacvenen av en extremitet, därför är symtomen vanligtvis karakteristiska för endast en specifik sida. Om en blodpropp stiger upp cirkulationsnätet och fullständigt klämmer fast den här delen av den sämre vena cava, kan patienten känna allvarliga angreppssmärter i nedre delen av ryggen och buken. Det finns också svullnad, rodnad och blueness på huden på benen, ofta på båda omedelbart, och ett tydligt kärlmönster visas på underlivet.
Om en blodpropp är lokaliserad i leversegmentet uppträder följande symtom och tecken på patologi:
- Det finns starka smärtor på höger sida under revbenen och scapula på grund av att levern är fylld med blod och som ett resultat av detta ökar i storlek;
- När palpatiseringen känns, känns leveren som ett smidigt, tätt organ med glatta kanter.
- vätska ackumuleras i bukhålan, vilket resulterar i svullnad;
- huden ändrar sin nyans och, till skillnad från andra typer av trombos, blir den inte röd eller blåaktig, men gul;
- mjälten ökar i storlek, vilket bestäms av palpation;
- dilaterade och tätt viklande vener uppträder i övre buken.
Dessutom, om en blodpropp uppträdde i hepatiska segmentet av den sämre vena cava som ett resultat av stigande migration från iliac-, femoral- och njurkärlen, så uppträder symptomen singelt och gradvis. Om trombos inträffade direkt i detta område av kärlet, kan den kliniska bilden visas fullständigt och dramatiskt.
Skadorna i det renala och suprarenala segmentet fortskrider annorlunda. Ofta känner patienten inga symptom alls om det finns en ofullständig blockering av kärlet. Samtidigt kan symtom som är okarakteristiska för trombos, som kan korreleras med en njurtumör, också uppträda. Detta är en generell försämring av patientens tillstånd, svaghet, feber, blekhet, högt blodtryck, närvaro av blod i urinen, ryggsmärta, åderbråck i spermatorn i män, etc.
Vid direkt blockering av njur- och suprarenala segmentet uppträder smärtor i nedre delen av ryggen och buken, volymen av urin minskar. Patienten kan klaga på illamående och kräkningar, liksom en överträdelse av stolen och andra tecken på förgiftning.
Om symptomen inte försvinner under flera dagar, kan det antas att kroppen förgiftades av skadliga ämnen som inte eliminerades på grund av njursvikt. I vissa fall återställs blodcirkulationen utan intervention, och patienten märker förbättringar i tillståndet.
Behandlingsmetoder
Om trombosen diagnostiserades i de tidiga utvecklingsstadierna är det möjligt att bota det utan kirurgi, det vill säga med hjälp av läkemedel. Terapi utförs på ett sjukhus där den behandlande läkaren ständigt kan övervaka patientens tillstånd och vid behov utföra akutoperation.
Behandlingskursen består av att ta droger från flera grupper:
- Trombolytika. Läkemedel riktade direkt mot upplösning av blodpropp.
- Antikoagulantia. Fonder som reducerar blodpropp och förhindrar ytterligare bildning och ökning av blodproppar.
- Flebotoniki. Läkemedel som stärker venösa väggar och förbättrar blodcirkulationen i dessa kärl.
- Antibiotika. De ordineras om trombos observeras tillsammans med infektionen.
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antispasmodik. De är en symptomatisk åtgärd - de lindrar svullnad och smärta.
Med ineffektiviteten av konservativ terapi eller i händelse av nödsituationer kan läkaren ordinera en operation. En populär metod är plication av den sämre vena cava, vilket resulterar i att nya kanaler formas artificiellt i den, återställer blodcirkulationen men inte tillåter blodpropp att passera genom. Vein dressing är mindre vanligt förekommande eftersom det finns en stor sannolikhet för komplikationer.
En blodpropp kan avlägsnas från varandra med hjälp av en kateter utan ingrepp på själva kärlet. En modern teknik är installationen av ett cava filter - en enhet som inte sänder blodpropp till vitala organ.
Efter alla typer av ingrepp krävs läkemedelsbehandling.
Trombus i överlägsen vena cava
Trombos av överlägsen vena cava (syndrom) inträffar mindre ofta. Detta är ett kort tunnväggigt kärl som bildas som ett resultat av sammanflödet mellan höger och vänster brachiocephalic vener och strömmar in i det högra atriumet. Han samlar allt det venösa blodet i överkroppen. En blodpropp i denna del av cirkulationssystemet bildas av fysiologiska skäl, eftersom det skapar lågt tryck.
I de flesta fall är patologin resultatet av sjukdomar i närliggande organ, särskilt som ett resultat av utvecklingen av maligna tumörer. Trombos i överlägsen vena cava uppenbaras av svullnad i ansikte och nacke, orsakslös hosta och andfåddhet, väsande ökning, cyanos i huden i bröstet och händerna samt svullnad av ytliga vener. Behandlingen kan vara både konservativ och kirurgisk.
Sjukhusoperation. Examen. 5 kurs. / svar på sjukdomar / överlägsen vena cava syndrom
Det överlägsna vena cava syndromet (SVPV) är ett nödläge som är förknippat med nedsatt blodcirkulation i övre vena cava-bassängen, vilket komplicerar förloppet av många sjukdomar som är förknippade med mediastinala skador. Nyligen har en ökning av frekvensen av detta tillstånd förknippats med en ökning av förekomsten av lungcancer, vilket är huvudorsaken till SVPV.
Överlägsen vena cava är ett kärl med tunna väggar belägna i mitten mediastinum och omgiven av relativt täta strukturer, såsom bröstvägg, aorta, luftstrupen och bronkier. Hela venen är omgiven av en lymfkedja. För den överlägsna venakavaen är lågt venöst tryck fysiologiskt, vilket i kombination med de ovan nämnda dragen hos strukturen främjar lätt obstruktion av venen i händelse av skada på några omgivande strukturer. Genom överlägsen vena cava samlas blod från överbenen, huvudet och nacken och övre halvan av bröstet. Det finns flera system av anastomoser, som förbinder bassängerna i de nedre och övre ihåliga venerna och spelar en kompensationsroll i strid med den senare. Den viktigaste av dessa är den orörda venen. Trots överflöd av collaterals är de funktionellt oförmögen att helt ersätta den överlägsna vena cava. När SVPV-trycket i det kan stiga till 200-500 mm vattenkolonn.
Etiologi och patogenes.
Grunden för utvecklingen av SVPV är tre huvudsakliga patologiska processer:
pressa vener från utsidan,
spiring av venväggen hos en malign tumör,
trombos av överlägsen vena cava.
Bland andra skäl som leder till AHEC bör det noteras:
infektionssjukdomar: tuberkulos, syfilis, histioplasmos,
trombos (traumatisk, spontan eller på grund av sekundär skada av mediastinumens kärl)
idiopatisk fibrös mediastinit,
Kliniska manifestationer och data för objektiv undersökning.
Den kliniska bilden av SVPV är förknippad med en ökning av det intravaskulära trycket i zonerna, varvid det venösa utflödet normalt dräneras genom överlägsen vena cava eller dess icke namngivna vener. Långsam blodflödeshastighet, utvecklingen av venösa collaterals, symtomen associerade med den underliggande sjukdomen är komponenter i UHVV. Svårighetsgraden hos olika tecken på SVPV beror på utvecklingsgraden av den patologiska processen, nivån och graden av kompression av lumen av den överlägsna vena cava och tillräckligheten av säkerställd cirkulation. Den kliniska kursen hos SVPV kan vara akut eller långsamt progressiv. klagomål hos patienten är mycket varierande: huvudvärk, illamående, yrsel, förändringar i utseende, heshet, hosta, dysfagi, bröstsmärtor, andnöd, yrsel, dåsighet, svimning, kramper. Fysisk undersökning visade den mest karakteristiska funktioner SVPV: expansion, svullna venerna i halsen, bröstkorgen och övre extremiteter, svullnad av ansikte, hals och övre skuldergördeln, cyanos eller ansiktshyperemi (plethora) takypné.
Kliniska och fysiska undersökningsdata kan vara tillräckliga för diagnos av en AHEC. I avsaknad av morfologisk diagnos är nödvändigt att genomföra alla möjliga forskning för att verifiera den patologiska processen: sputum cytologi, bronkoskopi med biopsi och cytologi tvättningar av bronkerna, mediastinoscopy med biopsi, lymfkörtel biopsi, sternala punktering, etc. Det rekommenderas att få material på enklast möjliga. sätt. Att fastställa diagnosen av sjukdomen i framtiden bidrar till att välja adekvat behandlingstaktik för lättnad av komplikationer. Samtidigt bör den extra tid som krävs för att etablera diagnosen inte leda till försämring av patientens tillstånd eller resultaten av ytterligare behandling. Bröstets radiografi i front- och sidoprojektioner och tomografi visas för alla patienter i fall av akut eller misstänkt nedsatt patency hos den överlägsna vena cava. Röntgenundersökning gör att du kan identifiera den patologiska processen i mediastinum, graden av dess spridning och bestämma gränserna för efterföljande strålbehandling. Med SVPV är det lämpligt att utföra dator tomografi med kontrast, vilket gör det möjligt att klargöra konturerna av tumörprocessen, graden av skada på mediastinumens lymfkörtlar. I vissa kliniska situationer är Dopplers ultraljud av carotid- eller supraklavikulära vener användbara för differentialdiagnosen mellan trombos och obstruktion från utsidan. Införandet av radiokontrast eller andra substanser i den drabbade benens ven är inte rekommenderat på grund av den höga risken för extravasation. I sällsynta fall utförs flebografi för att identifiera lokaliseringen och graden av nedsatt patency hos den överlägsna vena cava. Flebografi är användbar för differentialdiagnosen av kärlens vaskulära och extravaskulära natur, upplösningen av operativitetsproblemet, bestämning av längden på det drabbade segmentet.
Optimal behandling beror på orsakerna till FPV och den takt som utvecklingsproblemen utvecklas. I nästan hälften av fallen utvecklas UHVD innan diagnosen görs. Det bör framhållas att bestämningen av den initiala processen som orsakade detta tillstånd är nyckeln till framgångsrik terapi, och endast vid svåra sjukdomar och i ett livshotande tillstånd är det möjligt att starta behandlingen utan att upprätta en grundläggande diagnos. Målet med korrigerande åtgärder för SVPV är lindring av patologiska symptom. Detta är dock inte det främsta målet att behandla en patient. Man måste komma ihåg att mer än 50% av CEPV är orsakade av potentiellt behandlingsbara sjukdomar, såsom lungcancer från små celler, icke-Hodgkins lymfom och bakterieceller. Det är intressant att notera att närvaron av SVPV i vissa studier var en gynnsam prognostisk faktor för lungcancer i små celler och ogynnsam för icke-smalcellscancer med samma lokalisering. Nödsymtomatiska åtgärder syftar till att rädda patientens liv, de är nödvändiga för att säkerställa luftflödet i lungorna, för att eliminera obstruktionen av överlägsen vena cava och komprimering av mediastinala organ. Förutom vila kan förhöjd ställning, syrebehandling, ibland en trakeostomi, intubation, införa antikonvulsiva läkemedel krävas. Användningen av diuretika och kortikosteroider har visats. Strålningsterapi i stora fraktioner är en mycket effektiv metod för behandling av SVPV, speciellt i lungcancer från små celler. Dess effektivitet når 70-90%. Bröststrålning bör börja så tidigt som möjligt. Nödstrålebehandling krävs för andningsfel (inklusive andning i stridor) eller om det finns symptom från centrala nervsystemet. Kemoterapi som första linjen är att föredra i närvaro av tumörer som är känsliga mot cytostatika (lymfoproliferativa sjukdomar, myelom, bakterieceller, bröst- och prostatacancer). Kombinationsterapi (kemoterapi och strålbehandling) indikeras för lungcancer i lungcancer, lymfoproliferativa sjukdomar. Emellertid är samtidig administrering av kemoterapi och strålningsterapi ofta förknippas med ett ökat antal komplikationer (dysfagi, neutropeni), dock företrädesvis stegvis kombinerad terapi (första behandling med cytostatika, därefter bestrålning, eller vice versa). Behandling med antikoagulantia eller fibrinolytiska läkemedel indikeras för venös trombos. Men dessa läkemedel ska inte ordineras som standard, utom i fall där flebografi diagnostiserar vena cava trombos eller det finns inga tecken på förbättring med andra behandlingsmetoder.
ERW eller överlägsen vena cava syndrom: orsaker till kompression, hur man undviker allvarliga konsekvenser
Om en obstruktion inträffar i det venösa utflödet längs den överlägsna vena cava (ERW) uppträder puffiness och blueness i överkroppens och huvudets hud. De hypodermiska kärlen i denna zon expanderar, andning blir svårt, det finns attacker av kvävning, blödning och visuella störningar. Dessa symptom kallas cava syndrom, ett symptomkomplex av ERW. Behandling kräver kirurgi.
Läs i den här artikeln.
Orsaker till venekompression
ERW ligger mellan vävnaderna och organen med en tät struktur. Det är omgivet av bröstets inre yta, luftstrupen, bronkialgrenar, aorta, en kedja av lymfkörtlar. Ätan i sig är ett kärl med tunna väggar och lågt blodtryck. Därför, med ökat tryck från utsidan eller blockering, förlorar det lätt permeabilitet.
I strid med utflödet sträcker sig venös stasis till hjärnan, nacken, händerna och hela övre bröstet. Trots närvaron av förbikopplingsvägar - venösa collaterals kan de inte kompensera huvudvins funktion, eftersom dessa områden har intensivt blodflöde.
De viktigaste faktorerna som leder till bildandet av cava syndrom:
- extravasal (yttre, utanför fartyget) tryck;
- groning av tumörstället i ERW-väggen
- trombotrombos.
Patologier som framkallar utvecklingen av syndromet innefattar:
- lungcancer;
- lymfkörteltumörer (lymfogranulom, lymfom, metastasering från maligna bröstkorgar, genitala organ);
- godartade processer, purulent inflammation i tymuskörteln, luftstrupen, matstrupen;
- silikos (yrkessjukdom);
- konstrictiv perikardit
- komplikationer efter strålbehandling (fibrösa noduler, vidhäftningar);
- aneurysmal expansion av aortan;
- utvidgning av sköldkörteln (goiter localized goiter);
- tuberkulos och syfilitiska infektioner;
- svampinfektion i lungvävnaden (histoplasmos).
Ofta noteras förekomst av cava-syndrom efter långvarig kateterisering av kärlet eller hjärtpacing.
Vi rekommenderar att du läser artikeln om tromboflebit i ansikte och nacke. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till sjukdomen, symtomen, metoderna för diagnos och behandling.
Och här mer om de inre åderbråckarna.
Symtom på överlägset vena cava syndrom
Obstruktionen av blodcirkulationen leder till en ökning av trycket i systemet med ERW och venösa kärl som släpper ut blod i den. Svårighetsgraden av de symptom som uppstår är inbördes kopplade till blockeringens hastighet och dess placering, möjligheterna att kringgå cirkulationen. Därför växer symptomen långsamt när en tumör pressas eller växer in i ett kärl och trombos utvecklas snabbt.
Patienter med svårighet kan ligga i ländläge, eftersom på grund av ökat tryck på venen uppkommer sådana klagomål:
- allvarlig andfåddhet
- bröstsmärtor
- väsande andning,
- bouts av brist på luft,
- hosta
- svårighet att svälja
Den höga graden av venous hypertension på bakgrund av åderbråck leder till att blodkärlens tunna väggar inte tål och brister. Detta orsakar blödning från näsan, lungorna och matstrupen. Hjärnans symptom som är förknippade med nedsatt blodflöde från kranialhålan:
- ihållande huvudvärk
- ringer i öronen
- ökad sömnighet
- stupor,
- konvulsioner,
- svimning.
Diagnostiska metoder
Under undersökningen bestäms dilaterade vener i nacke och bröst, ihållande puffiness i detta område, rodnad eller cyanos i ansiktet och övre bröstet, heshet och en ökning i tungan. Dessa manifestationer blir starkare när de böjs och i den bakre positionen. För att klargöra platsen och orsakerna till komprimering eller blockering av ERW föreskrivs instrumental diagnostik:
- radiografi,
- CT eller MR,
- flebografia
- Ultraljud av nackkärl
- venös tryckmätning.
Vid undersökning av oculisten kan dilaterade och tortuösa vener i näthinnan, trängsel och ödem i området för den optiska nervskivan och högt intraokulärt tryck detekteras. Om det finns misstankar om en lungtumör, föreskrivs bronkoskopi, i vilken bronkialvävnad och sputum tas för undersökning. En biopsi av lymfkörtlar, benmärg, mediastinala organ.
Syndrombehandling
Till dess att orsaken är etablerad, föreskrivs patienter symptomatisk behandling, som tillfälligt underlättar andningen, lindrar puffiness i hjärnvävnad och ökar kroppens reservkapacitet. För detta ändamål tilldelas:
- diet med en skarp begränsning av salt till 2 - 3 g per dag;
- syreinhalation;
- diuretika (hypotiazid, furosemid);
- glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon, Metipred).
Fortsätt sedan till behandlingen av orsakerna till sjukdomen:
- för maligna neoplasmer - kemoterapi, strålning och kirurgi;
- om det finns blockering med blodpropp - extraktion, borttagning av en del av ERW och montering av protesen från den stora saphenösa venen, trombolytika (streptokinas, heparin, warfarin).
Om en tumör växer in i väggar i ett betydande område eller av någon annan anledning är det inte möjligt att utföra en radikal operation, för att förbättra blodflödet, använd:
- bypass för att skapa en lösning.
- ballongangioplastik;
- stent placering på ett smal segment.
Prognos för patienter
Om det är möjligt att eliminera orsaken till venen klämma, då är en signifikant minskning av cava syndrom möjligt. Med akut blockering ökar intrakraniellt tryck, hjärnvävnadsödem, cerebral vaskulär trombos och stroke utvecklas. På grund av minskningen av blodflödet till de högra delarna av hjärtat ökar syreförlusten och volymen cirkulerande blod faller.
Dessa förhållanden leder ofta till patienternas död. Biverkningar uppträder också hos patienter med sen diagnos av maligna tumörer.
Vi rekommenderar att du läser en artikel om tromboflebit av ytliga vener. Från det kommer du att lära dig om orsakerna och lokaliseringen av patologin, riskfaktorer, symtom, behandlingsalternativ.
Och här handlar det mer om bud syndrom.
För överlägset vena cava syndrom är den karakteristiska triaden av kliniska tecken ödem, cyanos och dilaterade vener på bröstet, huvud och nacke. Det utvecklas med yttre kompression av kärlet, vidhäftning med tumörbildning, blockering med blodpropp.
Med intensiv progression eller akut utveckling finns dödsfall. Behandling kräver kirurgiskt ingripande för att eliminera orsaken till cava syndrom eller för att återställa patronen hos ERW under rekonstruktiv vaskulär operation.
På grund av ett antal sjukdomar kan subklaviös trombos utvecklas även på grund av slashing. Anledningarna till dess utseende i artären, venen är mycket olika. Symtom är blå i ansiktet, smärta. Den akuta formen kräver omedelbar behandling.
Extremt farlig flytande trombus skiljer sig åt, eftersom den inte angränsar till väggen, men flyter fritt genom venerna i den underlägsna vena cava i hjärtat. Rekanalisering kan användas för behandling.
Om en aorta-aneurysm upptäcks är patientens liv i fara. Det är viktigt att känna till orsakerna och symptomen av dess manifestation för att börja behandlingen så tidigt som möjligt. I grund och botten är det här en operation. Aortabrott i buken, bröstkorget och den stigande regionen kan diagnostiseras.
Det finns inget sådant som inre åderbråck. Det hänvisar emellertid till patologin hos venerna hos de inre organen. Vad är orsakerna, tecken och symptom på patologi? Hur man behandlar inre åderbråck?
Tromboflebit i venerna i ansikte och nacke kan bero på inflammatoriska processer. En obehaglig sjukdom som kräver obligatorisk behandling till läkaren. Tromboflebit i ansiktsvenerna kan dock förebyggas.
Badd syndrom uppstår på grund av igensättning av venerna i levern. Symtom hos vuxna och barn liknar gulsot, men utvecklas snabbare och farligare. Diagnos av Budd-Chiari syndrom - ultraljud, blodprov, CT-skanning, MR. Behandlingen är brådskande, annars kan patienten dö.
Det finns portalhypertension hos vuxna och barn av olika anledningar, ofta är det cirros. Det kan vara både syndrom och även extrahepatisk blödning. Det finns en bestämd klassificering av sjukdomen. Diagnos inkluderar ultraljud, specifik behandling.
Medfödd dränering av lungorna kan döda en bebis före en ålder. Vid nyfödda är det totalt och partiellt. Onormal dränering hos barn bestäms av ekkokardiografi, behandling är kirurgi.
Ett annat foster kan diagnostiseras av hjärtets hjärtrytm. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.
Prenumerera på uppdateringar
Kontakt med administrationen
Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.
Ring dig tillbaka inom en minut
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5
Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.
bara en erfaren kärlkirurg professor
läkare av medicinska vetenskaper
Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).
Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap
Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor, Komrakov. VE
En enda skleroterapinsession inom hela underdelen (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).
Åderbråck, blodproppar, ventrikelinsufficiens, ödem i benen
- Allt detta är en anledning att utföra ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna
och rådfråga en phlebologist.
Lympho-pressbehandling är indicerad för
ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.
Det utförs också i kosmetologiskt syfte.
Trombos av den överlägsna vena cava
Den överlägsna vena cava kännetecknas av den yttersta sårbarheten hos dess väggar, "flätad" av lymfkörtlar, såväl som lågt blodtryck. Den ligger i mitten mediastinum, omgiven av luftröret, aorta, liksom bronkier och bröstvägg. Nederlaget för någon av dessa strukturer kan leda till obstruktion av denna del av det mänskliga blodsystemet. Tack vare den ifrågavarande venen är tillförseln av syre och näringsämnen från huvudet, armarna, nacken och från övre båren justerad.
Orsaker till patologi
Trombos är ett brott mot blodförsörjningsprocesserna. Med utvecklingen av denna patologiska process ökar den specifika blodviskositeten. Som ett resultat ökar risken för koagulering av blodproppar som komplicerar blodcirkulationen signifikant. I grund och botten framträder de under påverkan av 3 faktorer, som kallas Virkhovs triad:
• ökad blodkoagulering eller hyperkoagulerbarhet En sådan störning i människokroppsarbetet kan orsakas av graviditet (orsakar hormonella förändringar i kroppen) eller överflödig kroppsvikt. Patientens kirurgiska operation, för lång användning av hormonella preventivmedel, diabetes etc.
• En minskning av blodflödesintensiteten under långvarig oändlighet (efter frakturer, vid rehabilitering efter stroke, hjärtinfarkt etc.), fetma, utveckling av neoplastiska processer som leder till klämningar av vener etc.
• Skada på endotelet, det vill säga kärlväggen: under kateterisering, kemoterapi eller strålbehandling, självstyrd, oprofessionell injektion, till följd av olyckor etc.
Trombos av den överlägsna vena cava kan utvecklas under inverkan av någon av de listade faktorerna (eller som ett resultat av deras kombination). För att eliminera denna fara måste du genomgå regelbundna undersökningar i specialkliniker. I synnerhet tillhandahålls denna tjänst av vår vårdcentral. Kvalificerade specialister, som använder de senaste metoderna för undersökning och modern utrustning med hög precision, på kortast möjliga tid, bestämmer typen, orsaken och utvecklingsfasen av din sjukdom. Vad gäller det överlägsna vena cava syndromet kan denna sjukdom utvecklas av en annan anledning - på grund av en cancerös lungtumör (eller en lunga).
Hur inträffar typen av trombos?
De viktigaste symptomen på denna patologiska processen är följande:
• svullnad av händer, nacke och ansikte, särskilt märkbar på morgontimmarna;
• konstant trötthetssyndrom
Migrän och svimmelhet
• cyanos ("cyanos") på bröstet och ansiktet;
• smärta lokaliserad bakom bröstbenet
• obehag vid horisontellt läge
• smärta i livmoderhalsen, förvärrad genom att vrida huvudet. I händelse av ett sådant symptom diagnostiserar läkare oftast "jugular venetrombos".
Vad är farlig sjukdom?
Trombos av överlägsen vena cava är en av de patologiska processerna som leder till utvecklingen av syndromet i denna del av cirkulationssystemet. Denna sjukdom kännetecknas av en utvidgning av nätet av vener som omger bröstets främre yta. Med sin utveckling uppträder blötslighet i ansikte och nacke, andningssvikt, ökad tunga, näsblod, svaghet, smärta i huvudet och bröstet. Vid svåra stadier av utvecklingen av det överlägsna vena cava syndromet är medvetenhet möjlig, laryngeal puffiness, vilket väsentligt komplicerar andning.
Diagnos av sjukdom
Om du misstänker ett fel i den överlägsen vena cava patenen, skickas varje patient nödvändigtvis till en röntgenröntgen. Dessutom skapas bilderna inte bara i rak linje utan också i sidoprojektionerna. Tack vare detta tillvägagångssätt kan specialister bestämma närvaron av mediastinumens patologiska process och ta reda på vilket utvecklingsstadium det är på. Dessutom utförde tomografi. Baserat på analysens resultat bestämmer experterna gränserna för tillämpningen av terapeutisk strålterapi.
En annan ytterligare diagnostisk metod är Doppler ultraljud av karotid / supraklavikulära kärl. För att bestämma den exakta lokaliseringen av en blodpropp som bryter mot överlägsen venakavas patency, kan flebografi användas. Denna undersökningsmetod gör det möjligt för specialister att bestämma nivån på skador på denna del av cirkulationssystemet, dess längd, samt att bestämma graden av funktionsförmåga.
Effektiva metoder för behandling av vena cava trombos
Med fokus på orsakerna till sjukdomen, graden av försummelse och utvecklingshastigheten, kommer vår kliniks specialister att välja det optimala systemet för att återställa elasticitet och blodkärlets patency. Endast i närvaro av svåra blodflödesbesvär som utgör en fara för patienten är det möjligt att börja behandlingen innan en slutlig diagnos görs.
De viktigaste stadierna för att bli av med progressiv venstrombos är användningen av antikoagulanta läkemedel. Dessa kemikalier har en depressiv effekt på blodkoagulationssystemet. Som ett resultat, när de tas, sänks sannolikheten för blodproppar, vilket hindrar fullt blodflöde, avsevärt. Inte mindre effektiva fibrinolytiska läkemedel. De bidrar till fullständig upplösning av intravaskulära blodproppar. Sådana droger används också för att lindra patienter från lungtromboembolism.
Specialister på vårt vårdcentral garanterar en snabb och noggrann diagnos av sjukdomar i cirkulationssystemet, utnämning av effektiv behandling och övervakning av resultaten - en bedömning av patientens återhämtningsdynamik!
Syndrom av överlägsen vena cava
Syndromet hos den överlägsna vena cava är ett symptomkomplex som utvecklas som ett resultat av nedsatt blodcirkulation i systemet med överlägsen vena cava och svårigheten att utflöde av venöst blod från kroppens övre delar. De klassiska tecknen på överlägset vena cava syndrom är: cyanos; puffiness i huvudet, nacken, övre extremiteterna, övre halvan av bröstet; dilatation av saphenous vener; andfåddhet, heshet, hosta etc. Ofta utvecklar cerebrala, okulära, hemorragiska manifestationer. Diagnostisk algoritm vid den övre hålvenen syndrom kan innefatta lungröntgen, venokavagrafii, CT och MRI skannar av bröstet, ultrasonografi, bronkoskopi, mediastinoscopy, thoracoscopy med biopsi. När den övre hålvenen syndrom kan företas endovaskulär ballongangioplastik och stenting, trombektomi, resektion ERW bypass-transplantation, palliativ tumöravlägsnande i syfte att dekomprimering etc. mediastinum.
Syndrom av överlägsen vena cava
Syndromet hos det överlägsna vena cava eller cava syndromet anses vara ett sekundärt patologiskt tillstånd som komplicerar många sjukdomar som är förknippade med skador på mediastinumets organ. Grundval cava syndrom ligger extravasal kompression eller trombos av den övre hålvenen, det venösa utflödet av blod brytning från huvudet, axlar och överkroppen, vilket kan leda till livshotande komplikationer. Syndrom av överlägsen vena cava utvecklas 3-4 gånger oftare hos manliga patienter i åldern 30-60 år. I klinisk praxis måste specialister inom bröstkirurgi och pulmonologi, onkologi, hjärtkirurgi, phlebology hantera syndromet hos den överlägsna vena cava.
Överlägsen vena cava (ER) ligger i mitten mediastinum. Det är ett tunnväggigt kärl omgivet av täta strukturer - bröstvägg, aorta, luftstrupen, bronkier, lymfkedjor. Funktioner av strukturen och topografi av ERW, såväl som det fysiologiskt låga venösa trycket, orsakar en lätt igångsättning av huvudkärlet. Blod dräneras från huvud, nacke, övre axelband och övre bröst genom ERW. Den överlägsna vena cava har ett system av anastomoser som utövar en kompensationsfunktion i strid med ERW: s överensstämmelse. Men venösa collaterals kan inte helt ersätta ERW. I syndromet hos den överlägsen vena cava kan trycket i sitt bassäng nå 200-500 mm vatten. Art.
Orsaker till överlägset vena cava syndrom
Utvecklingen av syndromet hos den överlägsna vena cava kan underlättas genom följande patologiska processer: extravasal kompression av ERW, tumörinvasion av ERW-vägg eller trombos. I 80-90% av fallen är lungcancer, huvudsakligen högersidig lokalisering (småcell, skvätt, adenokarcinom) de omedelbara orsakerna till cava syndrom; lymfogranulomatos, lymfom; metastasering av bröstcancer, prostatacancer och testikelcancer i mediastinum; sarkom och andra
I andra fall, kan komprimering resultera ERW godartade tumörer i mediastinum (cystor, tymom), fibrotisk mediastinit, aortaaneurysm, konstriktiv perikardit, infektiösa lesioner (syfilis, tuberkulos, histoplasmos), retrosternal struma.
Syndromet hos den överlägsna vena cava kan orsakas av trombos av ERW, som utvecklas mot bakgrunden av en förlängd kateterisering av venen med en central venös kateter eller att pacemakerelektroderna är i den.
Symtom på överlägset vena cava syndrom
De kliniska manifestationerna av överlägset vena cava syndrom beror på en ökning av venetrycket i kärlen, från vilket blod normalt strömmar genom ERW eller icke namngivna vener. Svårighetsgraden av manifestationer påverkas av utvecklingshastigheten för det överlägsna vena cava syndromet, nivån och graden av cirkulationsstörningar, tillräckligheten för säkerställande venös utflöde. Beroende på detta kan den kliniska kursen hos det överlägsna vena cava syndromet vara långsamt progressivt (med kompression och invasion av ERW) eller akut (med ERV-trombos).
Den klassiska triaden, som kännetecknar det överlägsna vena cava syndromet, innefattar ödem, cyanos och dilation av ytliga vener i ansikte, nacke, övre extremiteter och övre hälften av kroppen. Patienter kan uppleva andfådd vid vila, astmaattacker, heshet, dysfagi, hosta, bröstsmärta. Dessa symtom förvärras när de lägger sig ner, så att patienterna tvingas ta en semi-sittande plats i sängen. I en tredjedel av fallen noteras stridor på grund av laryngealt ödem och hotande luftvägsobstruktion.
Ofta, i syndromet med överlägsen vena cava, utvecklas nasal, lung-, esofageal blödning orsakad av venös hypertension och brist på tunna kärlväggar. Brott mot det venösa utflödet från kranhålan leder till utveckling av cerebrala symtom: huvudvärk, buller i huvudet, sömnighet, kramper, förvirring och förlust av medvetande. På grund av nedsatt funktion hos de oculomotoriska och auditiva nerverna kan diplopi, bilaterala exophthalmos, lacrimation, ögonmattning, minskad synskärpa, hörselnedsättning, hörsel hallucinationer och tinnitus utvecklas.
Diagnos av överlägset vena cava syndrom
Fysisk undersökning av en patient med övre vena cava syndrom avslöjar svullnad i nackarnas åder, ett expanderat nätverk av subkutana venösa kärl på bröstet, ansiktsflöde eller cyanos i ansiktet, svullnad i kroppens övre hälft. Om ett övre vena cava-syndrom misstänks, genomgick alla patienter en röntgenundersökning - en röntgenstråle i två utsprång och en tomografi (dator, spiral, magnetisk resonans). I vissa fall, för att bestämma lokalisering och svårighetsgrad av venös obstruktion, används flebografi (venokavagraphy).
För ändamålet med differentialdiagnos av trombos av ERW och obstruktion från utsidan anges USDG av carotid och supraklavikulära vener. Oftalmologens undersökning av fundus avslöjar tortuositet och utvidgning av näthinnans venäger, ödem i peripapillärområdet, huvudvärk i nervsystemet. Vid mätning av intraokulärt tryck kan det finnas en signifikant ökning.
Bronkoskopi med biopsi och sputumuppsamling kan vara nödvändigt för att bestämma orsakerna till överlägsen vena cava syndrom och verifiera den morfologiska diagnosen; sputumanalys för atypiska celler, cytologisk undersökning av tvättvatten från bronkierna, lymfkörteln biopsi (prescal biopsi), sternal punktering med myelogram undersökning. Vid behov kan diagnostisk thorakoskopi, mediastinoskopi, mediastinotomi eller parasternal thorakotomi utföras för mediastinumrevision och biopsi.
Differentiell diagnos av cava syndrom utförs med kongestivt hjärtsvikt: perifert ödem, hydrothorax och ascites är frånvarande i det överlägsna vena cava syndromet.
Behandling av överlägset vena cava syndrom
Symtomatisk behandling av överlägsen vena cava syndrom syftar till att öka kroppens funktionella reserver. Det innefattar utnämning av en lågsaltdiet, syreinhalation, diuretika, glukokortikoider. Efter att ha fastställt orsaken som orsakade utvecklingen av syndromet hos överlägsen vena cava, gå till patogenetisk behandling.
I fallet med syndromet hos överlägsen vena cava på grund av lungcancer, lymfom, lymfogranulomatos, metastasering av tumörer av andra lokaliseringar, polykemoterapi och strålterapi utförs således. Om utvecklingen av den övre hålvenen syndrom som orsakas av trombos i SVC, utsedd trombolytisk terapi, är trombektomi utförs, i vissa fall - resektion av ett segment av den övre hålvenen med substitution av den resekerade partiet av den venösa homotransplantat.
När extravasal kompression ERW drastisk ingripande kan inkluderar utökad avlägsnande mediastinal tumöravlägsnande mediastinala lymfom, thoracoscopic avlägsna benigna tumörer i mediastinum, en cysta avlägsnande mediastinum, etc. I fallet av omöjligheten att utföra radikala operationer gripa olika palliativa kirurgiska förfaranden som syftar till att förbättra den venösa flödes :. Oncotomy mediastinum i syfte att dekomprimera, bypass shunting, perkutan endovaskulär ballong ang oplastike stentning och övre hålvenen.
Prognos för överlägset vena cava syndrom
De långsiktiga resultaten av behandling av övre vena cava syndrom beror främst på den underliggande sjukdomen och möjligheterna till radikal behandling. Eliminering av orsakerna leder till lindring av manifestationerna av cava syndrom. Den akuta förloppet av syndromet hos överlägsen vena cava kan orsaka snabb död hos patienten.
När det överlägsna vena cava syndromet orsakas av en försummad onkologisk process är prognosen dålig.
Vad är trombos av överlägsen vena cava
Syndrom av överlägsen vena cava kallas en skarp svårighet eller fullständigt upphörande av blodflödet på lämplig plats. För första gången (1754) beskrivs denna sjukdom av Gunter.
Med tiden beskrevs denna patologi mer detaljerat och i detalj ur klinisk och patologisk-anatomisk synvinkel.
Alla dessa studier var emellertid endast akademiska i naturen, eftersom all behandling var begränsad endast till utnämning och administrering av endast droger som inte gav ett effektivt resultat.
- All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
- Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
- Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
- Hälsa åt dig och din familj!
Litterära källor indikerar tydligt att obstruktion av blodkärlen är mycket vanligare än vad som tidigare antogs av medicinska specialister.
Denna patologi är inte alltid korrekt erkänd - detta faktum beror på extremt sällsynt övning av läkare och avsaknaden av specifika tecken. Sjukdomens karakteristiska manifestation uppträder oftast på scenen när det är nödvändigt att vidta akuta åtgärder för behandling eller behandling.
anatomi
Innan du pratar om orsakerna till sjukdomen, dess kurs, svårighetsgrad och diagnos, är det nödvändigt att först och främst veta vad som är vena cava.
I sin kärna är det ett ganska tunnväggigt kärl beläget i mediastinumet och ligger i närheten av strukturer som är tillräckligt tätt intill varandra, såsom bronkierna, liksom själva bröstkorgen.
Den överlägsna vena cava är omgiven av kedjor och lymfkörtlar som åtföljer det hela tiden.
Huvudfunktionen som detta tunnväggiga kärl utför är att samla direkt allt blod från nacke och huvud, såväl som bröst och övre extremiteter. Kompensationsfunktionen i händelse av plötslig kränkning av hela kärlets patency hör till anastomoserna, som förbinder de venösa kärlens två bassänger.
Den orörda venen är en av dessa anastomoser. Trots det stora antalet collaterals kan de i sin helhet inte fullt ut kompensera för blodflödet i överlägsen vena cava. Av denna anledning karaktäriseras patologin av högt tryck (ca 200-500 mm vattenkolonn).
skäl
De viktigaste orsakerna till vilka oftast denna patologi utvecklas är följande faktorer:
- malign bildning, som, när den utvecklas och sprider sig, börjar växa in i vena cava-väggarna.
- bildandet av trombotiska massor och som ett resultat utvecklingen av själva trombosen.
- kompression från utsidan.
Således kan alla ovanstående faktorer grupperas och kombineras till en vanlig orsak till bildandet av detta syndrom.
Trombos i den övre hålvenen är vilken som helst patologisk process som i sin utveckling ökar mediastinala vävnadsförstärkning eller reduktion av venösa lumen kan vara en viktig faktor med vilken utvecklar ventrombos.
Statistiska data inom medicinområdet indikerar tydligt att huvudorsaken till utvecklingen av denna patologiska process är en onkologisk sjukdom - oftast lungcancer. I nästan 80% av fallen utvecklades denna patologi mot bakgrund av skador på höger sida av den.
Trombos av hemorrojder under graviditeten kan förekomma hos en kvinna mot bakgrund av problem med årenes stol och kroniska patologier. Läs mer om behandling här.
Dessutom finns det också mindre vanliga orsaker till syndromets bildande. Så, till exempel, även en lång vistelse på katetern i venyns kärl kan leda till utvecklingen av denna patologi.
Symptom på trombos av överlägsen vena cava
De tidigaste tecknen på en patologisk process skiljer sig inte åt i deras specificitet och specificitet. De vanligaste symptomen observeras endast i sällsynta fall.
Patologi skiljer inte spontan förekomst och karakteristisk manifestation av symtom. Till exempel klagar ungefär två tredjedelar av sjuka patienter först om uppenbarelse av puffiness i ansikte och nacke, andfåddhet i vila, orimlig hosta och svår andning.
Som ett resultat av dessa faktorer och mot deras bakgrund uppstår svårigheten att sova, eftersom över tiden allvarlighetsgraden av alla ovanstående symtom ökar endast och medför betydande komplikationer för patienten.
Mindre vanliga symptom utmärks av följande symtom: Karakteristisk väsande ökning observeras, vilket tydligt indikerar svullnad struphuvud och sannolikheten för luftvägsobstruktion. Ökat tryck i venerna kan leda till allvarligare konsekvenser, till exempel svullnad i hjärnan med alla relevanta symtom och resultat.
I detta fall bildas ett märkbart blodflöde som resulterar i svullnad i ansikte och nacke. Samtidigt förvärvar huden i lokaliseringen en blåaktig nyans och en karakteristisk expansion av periferikärlen, vilket är märkbart även med blotta ögat.
I extremt sällsynta fall, som är karakteristiskt för den snabba utvecklingen av den överlägsna venans ocklusion, kan intrakraniellt tryck öka signifikant, såväl som hjärnsvullnad, cerebral trombos i hjärnan och till och med hemorragisk stroke, vilket i sin tur leder till negativa resultat.
diagnostik
De huvudsakliga metoderna som hjälper till att diagnostisera övre ihåliga syndrom presenteras genom magnetisk resonansbildning, datordiagnostik och flebografi. Dessutom finns det också några instrumentella metoder som gör det möjligt att identifiera och bestämma lokalisering av blodpropp.
Innovativa metoder som beräknad tomografi eller röntgenkontrastangiografi kan mer exakt bestämma patologin, liksom arten av dess ursprung och längden på venstörningen.
Tack vare alla ovanstående metoder kan specialister inom medicinområdet tydligt lokalisera tumörens placering och utföra en relativt säker insamling av material som sedan behövs för att bestämma tumörens morfologiska struktur.
Beräknad tomografi eller röntgenkontrastangiografi kan avslöja tumörens storlek och dess relation till de intilliggande strukturerna som ligger i bröstet och mediastinumet
behandling
Orsakerna till trombos och intensiteten i dess spridning bestämmer det optimala valet av terapi. Tyvärr har syndromet i det överväldigande flertalet fall helt utvecklat före den slutliga diagnosen.
För att effektivt kunna välja droger och utveckla optimal terapi är det nödvändigt att bestämma den första orsaken som bidrog till utvecklingen av denna patologi.
Vid ett allvarligt tillstånd av processen, när ett hot mot patientens liv uppstår, måste behandlingen påbörjas utan slutlig diagnos. I grund och botten är alla pågående terapeutiska eller terapeutiska åtgärder inriktade på förstörelsen av huvudsymptom och tecken.
Enligt statistiken är halvering av fallen en patologisk process på grund av en helt behandlingsbar sjukdom. Det viktigaste är att bestämma det i tid och korrekt börja behandlingen.
- trombos av den överlägsna vena cava behandlas effektivt tack vare läkemedelsbehandling med antikoagulantia eller fibrinolytiska läkemedel;
- Sådana läkemedel är endast föreskrivna om blodprocessen självt upptäcktes direkt under proceduren för flebografi eller att den korrekta effekten från de vidtagna åtgärderna inte observerades.
utsikterna
Det slutliga resultatet av sjukdomen beror på många faktorer. Först och främst hör den primära betydelsen direkt till de främsta orsakerna som bidrog till utvecklingen av den patologiska processen i människokroppen. Dessutom är förmågan och effektiviteten hos kompetent behandling av den underliggande sjukdomen väsentlig.
Avskaffandet av själva orsaken till patologin i sig leder till lättnad av de viktigaste manifestationerna. Akut venstrombos kan vara dödlig.
Patologisk process, som har bidragit uteslutande malign utbildning, kommer sannolikt att ha en ogynnsam prognos. I vilket fall som helst är det väldigt viktigt att vara uppmärksam på personens tillstånd, bestämma tidigt de primära tecknen på trombos och konsultera en läkare.
Riskfaktorer och orsaker till trombos kan hittas på länken.
Metoder för behandling av blodproppens trombos beskrivs här.
Detta följs av diagnostik, tack vare vilken det är möjligt att bestämma orsaken till den patologiska processen och beroende på detta, ordineras lämplig behandling.