Image

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener, symtom, behandling

Ett stort antal människor lider av störningar i hjärt-kärlsystemet. Och en av de vanligaste patologierna av denna typ är åderbråck. Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos kvinnor vars ålder överskrider fyrtio år. Och det ska inte lämnas utan uppmärksamhet. I avsaknad av adekvat behandling kan åderbråck vara komplicerat av många allvarligare sjukdomar, inklusive tromboflebit och trombos. Låt oss prata om vad som utgör trombos av de ytliga extremernas ytliga vener, symptomen och behandlingen av tillståndet kommer att övervägas lite mer detaljerat.

Genom trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener innebär ett tillstånd där bildandet av blodpropp (blodpropp) uppträder i ytans venen hos en av benen. Ett liknande tillstånd utvecklas i de flesta fall på grund av venös kateterisering. Och huvudfaktorn för dess utveckling är åderbråck i benen. Det bör noteras att ytlig trombos väcker sällan allvarliga komplikationer och nästan aldrig orsakar emboli.

Symtom på trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna

De viktigaste manifestationerna av denna kränkning innefattar utseendet av smärtsamma sladdformiga förtjockningar, som ligger längs de subkutana kärlen. Samtidigt kan vätska ackumuleras i de omgivande vävnaderna, vilket kan beskrivas som svullnad längs kärlet. Patienten utvecklar svullnad i fot och underben, vilket kan vara ganska starkt i volymen om vi jämför dem med den andra (friska) lemmen. Patologiska processer orsakar ofta märkbar styvhet i rörelser i det drabbade benets leder. Att känna musklerna i detta område reagerar på smärtsamma förnimmelser, och palpering av venerna kan upptäcka nodulära formationer i sin kurs.

Trombos av ytskiktens ytliga vener - behandling

Behandling av trombos av ytliga vener i nedre extremiteterna är oftast ganska lång, men det måste göras fullständigt - detta kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.

Behandlingen ska vara komplex, och oftast utföra läkare det genom konservativa metoder.

Patienten rekommenderas starkt att inte följa säng- eller halvbäddsläget. Trots allt kan sammandragningen av benmusklerna skapa ett ökat tryck i djupvenerna och förhindra överföring av trombos till dem.

En avgörande roll spelas av organisationen av korrekt och balanserad klinisk nutrition. Mat, örter, blodförtunnande droger ska komma in i ditt liv, men du bör vägra att äta mat som bidrar till trombos.

Så bör menyn innehålla fisk, havregryn, linfrö och olivolja (oraffinerad), liksom bär och fikon. Och det är värt att neka feta och högkarbohydrater (särskilt enkla kolhydrater), fläsklever, olika baljväxter, smör, fettsyror och salt.

Patienter med trombos av ytliga vener i nedre extremiteterna ordineras för att utföra elastisk bandaging av extremiteterna. De rekommenderas även att bära kompressionsunderkläder. I detta fall väljs bandageens grad av sträckbarhet såväl som kompressionsnivån individuellt.

För topisk applicering används ofta trombolytiska krämer, antiinflammatoriska läkemedel och venotonikum. Venitant och Lioton, Heparinsalva (vanligtvis användarinstruktionerna för varje läkemedel före användning bör studeras personligen med den officiella anteckningen som finns i förpackningen!) Vanligtvis blir de läkemedel som valts.

Korrigering av ytlig venetrombos involverar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lokal applicering och oral administrering. Sådana droger eliminerar fullständigt inflammation i kärlväggarna. De representeras av diklofenak, ketoprofen etc.

Dessutom kan läkemedel från rutingruppen användas, de stärker effektivt de venösa väggarna och minskar deras permeabilitet. Av dessa läkemedel används ofta rutozid eller troxerutin.

Enligt vittnesbörd kan doktorn också ordinera trombolytisk behandling. Sådan behandling bör utföras med långa kurser. Samtidigt användning av hepariner med låg molekylvikt, till exempel Enoxiparin eller Fraxiparin.

En viktig roll spelas också genom att utföra kompetent disaggregant terapi med användning av aspirin i en liten dos, Trental eller Curantila.

Valfria behandlingsmetoder innefattar användning av multenzymdroger, sådana verktyg kan avsevärt förbättra venös blodflöde och mikrocirkulationen. Dessa typer av läkemedel innefattar Wobenzym och Flogenzyme.

I vissa fall utförs korrigering av trombos av de ytliga venerna med användning av antibakteriella läkemedel. Dessutom övas terapi (hirudoterapi) och användningen av biprodukter (propolis, pollen, podmor). En utmärkt effekt erhålles genom att utföra fysioterapeutiska förfaranden, exempelvis UV-bestrålning, kortvågsdialermi, elektrofores med heparin, kaliumjodid, såväl som användningen av en Solux-lampa.

Om konservativ behandling inte ger en positiv effekt, eller om det finns en sannolikhet för att en trombus kommer till djupa vener, utförs kirurgisk ingrepp. Läkare kan utföra radiofrekvensveninutsläpp, endogenös laserkoagulation, endoskopisk venös trombektomi. I vissa fall kan experter föreslå införandet av sklerosmedel under ultraljudskontroll, implantationen av ett cava-filter (en speciell "fälla" i den underlägsna vena cava) liksom ligering av ytliga vener.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener - populär behandling

Medel av traditionell medicin hjälper till att hantera trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna. Men deras användning måste nödvändigtvis diskuteras med din läkare och kombineras med huvudbehandlingen.

Så med trombos rekommenderar sådana läkare att använda läkemedelsverket Verbena-apoteket. Brew en matsked malet råmaterial med ett glas kokt vatten. Insistera på läkemedlet i en termos i en halvtimme, sedan belastning. Drick redo infusion för dagen i tre eller fyra doser.

Tromboflebit. Orsaker, symtom och tecken, diagnos, behandling och förebyggande.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tromboflebit - inflammation i venväggen, vilket leder till bildandet av blodpropp - en tät blodpropp med en ojämn yta. Det är en inflammatorisk vaskulär sjukdom som är förknippad med infektion, förändrade blodegenskaper eller klämning i en ven. När tromboflebit under huden verkar smärtsam knosig strand, och tyget över det blir rött och sväller.

Tromboflebit är den vanligaste kärlsjukdomen, som ofta åtföljs av ateroskleros och åderbråck. Var fjärde kvinna och var femte man över fyrtio år lider av denna patologi.

Intressant är att tromboflebit bland trenden uppträder tre gånger i Europa än i asiatiska länder. Detta beror på det faktum att i asiatisk kultur är det vanligt att sitta på mattor. Samtidigt är blodcirkulationen i benen bättre än när du sitter på en stol.
Människor som är överviktiga och har mer än 30 kg övervikt är 30% mer benägna att utveckla tromboflebit.
Tromboflebit förekommer hos ungdomar vid 17 års ålder, men mestadels lurar den här risken människor över 75 år. Medeltiden för patienterna är 40-50 år.

  • Akut - utvecklas inom 2-3 dagar. Ledsaget av feber, rodnad och svullnad vid platsen för blodpropp. Vid beröring blir denna plats varm och smärtsam.
  • Kronisk - ofta en komplikation av åderbråck. Inflammation är trög. Trombos ökar, om du trycker på området runt det, känner du ont. Extremity swells.
  • Purulent - uppträder när infektionsfokus ligger på huden. Det fortsätter med allvarlig förgiftning och hög temperatur. Kan orsaka blodförgiftning (sepsis).
  • Icke-purulenta - den inflammatoriska processen orsakas av en förändring av blodets egenskaper (förtjockning) eller ett brott mot dess rörelse. Röda smärtsamma streck förekommer på huden, men det allmänna tillståndet är normalt. Icke-purulent tromboflebit kan resultera i resorption av blodpropp, eller det kan förekomma i kronisk form.
Tromboflebit utvecklas i nerver, bröst, händer, men oftast förekommer det i nedre extremiteterna.
Tromboflebit av ytliga och djupa vener är utmärkande. I varje fall har sjukdomen sina egna symptom och behandlingsegenskaper.

Phlebologist eller vaskulär kirurg behandlar behandling av tromboflebit.

Veneanatomi

Wien är ett blodkärl genom vilket blod flyter från organ till hjärta. Trycket i venerna är mycket lägre än i artärerna och de är mindre stressade. Därför har deras väggar mindre elastisk och muskulär vävnad.

Åven har en funktion, de är inte som trädgrenar, utan snarare ett rutnät. Därför, om det fanns kränkningar, på något ställe, går blodet till hjärtat på ett kretslöst sätt.

Väggen består av flera lager.

  1. Det inre skiktet (intima) - endotelcellerna, som är belägna i ett enda skikt;
  2. Mjukt kopplingslager
  3. Tunt muskulärt skikt;
  4. Det täta ytterskiktet i bindväv.
Med tromboflebit blir alla lager inflammerade, venerna i blodet smalnar och blodflödet i detta område saktar eller stannar. Och de enzymer som frigörs vid inflammation i venerna bidrar till blodkoagulering och utseendet av blodpropp.

Blodet rör sig till hjärtat genom venerna vid lågt tryck och ofta mot tyngdkraften. Men det finns faktorer som ger blodflödet i rätt riktning:

  1. Ventilerna i venerna - utväxter av det inre skiktet i venen, vilket låter blodkroppen endast i en riktning;
  2. Venös puls - minskning av venernas väggar;
  3. Blodcirkulation på grund av omgivande muskler;
  4. Suget av hjärtat och membranet.
Oftast uppstår felet i ventilapparaten. Ventilen hoppar över en del av blodet i motsatt riktning, vilket leder till överfyllning av venen. Det expanderar på detta ställe, det blir ömtåligt och knottigt - åderbråck utvecklas. Detta bidrar till inflammation i venyns väggar.

Orsaker till tromboflebit

  1. Infektion. Sjukdomen provocerar fokus av purulent infektion nära venen. Detta kan vara en furunkel, sprickor mellan tårna eller sepsis. Genom sårmikroorganismerna som orsakar inflammation i en liten del av kärlväggen går blodbanan in. När detta börjar utsöndra ämnen som leder till limning av blodplättar och bildandet av blodpropp.
  2. Respiratorisk sjukdom. Bakterier eller virus sprids i hela kroppen och går in i blodomloppet. Om det finns en defekt på venens vägg, fäster mikroorganismerna på det och börjar multiplicera, vilket orsakar inflammation.
  3. Intravenös administrering av droger eller en kateter som länge varit i en ven. Kroppens svar på främmande kroppar är bildandet av blodproppar kring dem. Om mikroorganismer finns på nålen eller katetern, orsakar de inflammation i kärlväggarna.
  4. Skada: chocker i sport eller hemma, blåmärken, brännskador, sprickor. I händelse av skada exfolierar det inre endotelet och ett mjukt kopplingslager exponeras. Blodplättar är enkelt fästa vid det och sedan andra blodkroppar som bildar en trombos. Efter det börjar inflammation i den skadade väggen.
  5. Komplikationer av operationer, förlossning. Operationen leder till skador på vävnader och blodkärl. Kroppen, som svar på detta, släpper ut ämnen som är avsedda för blodkoagulering för att stoppa blödningen. Dessutom, efter sådana förfaranden minskar aktiviteten - personen tvingas ligga i sängen. Detta leder till stagnation av blod.
  6. Tumörer (maligna och godartade neoplasmer). Tumörer kan komprimera närliggande kärl och växa in i dem, stör arbetsårens arbete. Vid onkologiska sjukdomar förändras blodets biokemiska sammansättning och personen rör sig väldigt lite. Detta leder till att tromboembolism anses vara den andra ledande orsaken till cancerpatienternas dödsfall.
  7. Acceptans av hormonella droger eller hormonella störningar. Störning av hormonbalansen leder till förändringar i blodets sammansättning och benägenhet för inflammatoriska processer.
  8. Uttorkning. Volymen av den flytande delen av blodet minskar, men antalet blodkroppar förblir densamma. Blodet blir tjockt, mindre utspätt. Detta kan hända om du missbrukar diuretika, ihållande kräkningar eller diarré.
  9. Ärftlig predisposition till förtjockning av blodet (koagulopati, trombofili). Med dessa ärftliga sjukdomar i blodet hos en person är ett överskott av blodplättar. Deras funktion är att stoppa blodet vid blödning. Men när det finns för många av dem håller blodplättorna fast och bildar en blodpropp. Väggen på platsen för dess fastsättning växer och inflames.
  10. Långsamt blodflöde. Detta händer med en stillasittande livsstil. Man tror att om du spenderar 3 dagar i rad utan att flytta (efter en stroke, operation), ökar risken för blodstagnation i benkärlen och utseendet av blodproppar i ytliga vener signifikant.
  11. Övervikt och övervikt. I överviktiga människor minskar immuniteten och blodcirkulationen störs, kärlen komprimeras av fettvävnad och aterosklerotiska plack uppträder i dem. Som ett resultat uppstår inflammation ofta både på huden och i blodkärlens väggar.
  12. Fel blodflöde. Vortexer bildas, liknar små bubbelbad. Detta inträffar där blod under tryck passerar genom den trånga delen av venen, till vilken vägg aterosklerotiska plack är fästa. Ofta i sådana platser ackumuleras blodkroppar och håller sig ihop.
  13. Åderbråck. Orsaken till att venen blir förstorad och lindad. I vissa delar cirkulerar blodet dåligt och stagnerar, en trombos bildas på denna plats. Den är limad till fartygets vägg. Därifrån tränger blodkomponenterna intima, vilket leder till inflammation.

Metoden för behandling av trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna

Bulging, skrymmande, knutna vener i benen indikerar närvaron av en obehaglig och smärtsam sjukdom - tromboflebit i nedre extremiteterna, som också kallas benven trombos. Denna sjukdom kan också påverka åderna i de övre extremiteterna, såväl som i bröstkorgs- och cervikala ryggraden, men det är fortfarande vanligare att ha en lesion i venerna i benen.

Orsaker till sjukdom

Trombos - en sjukdom som är förknippad med bildandet av en blodpropp i lumen i en ven, där blodflödet i det hämmas eller stannar

Tyvärr är det omöjligt att entydigt ange den exakta orsaken till vilken trombos av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna uppträder.

De kan vara många, bland de vanligaste är följande:

  • Ärftlig eller genetisk predisposition mot sjukdomen i blodkoagulationssystemet. Om det har förekommit fall av trombos i familjen är det möjligt att de kan vara ärftliga, så en predisposition till sjukdomen kan vara en av orsakerna till tromboflebit.
  • Åderbråck, vilket orsakar en minskning av blodflödet genom kärlen, dess stagnation och som följd bildandet av blodpropp och ödem hos omgivande vävnader.
  • Skador på venernas väggar. De kan orsakas av mekaniska orsaker - blåmärken, slag, sprickor, allvarliga skador på sport, olyckor och mycket mer, liksom de skadliga effekterna av interna faktorer som orsakar svaghet och bräcklighet hos kärlväggarna, störningar av venerernas ventiler.
  • Infektion. Inträdet av patogener i blodet kan också orsaka tromboflebit. Skador, hushålls- och sportskador, kirurgiska ingrepp och förlossning, injektioner och mycket mer kan orsaka infektion.

Risken för sjukdomen ligger i dess hemliga utveckling och risken för blodpropp. Problemet är att sjukdomen löper fullständigt obemärkt, och öppnar sig bara öppet när den redan har nått en stor skala och går väldigt långt. Under tiden för den hemliga utvecklingen av trombos kan antalet blodproppar och antalet blodproppar ständigt öka, vilket medför hotet att höja utbildningen upp i cirkulationssystemet och möjligheten att bryta mot andra avdelningar och organ.

Det största hotet och risken för hälsan och till och med patientens liv är ingreppet av en trasig blodpropp i lung- och hjärtkärlen. Deras blockering kallas en emboli och kan leda till de farligaste varianterna av sjukdomsutvecklingen fram till plötslig död.

Tecken på trombos

Trombos av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna i de initiala faserna kan manifestera sig med lite eller ingenting, då har patienten följande symtom:

  • Ödem i nedre extremiteterna, för det mesta obetydliga, vanligen som följd av långvarig stående på benen eller med tunga belastningar på dem, till exempel när man går till fots.
  • Känsla av tyngd, bly i benen, ofta åtföljd av brännande känsla och en känsla av sprängning.
  • Ömma ben, speciellt i kalvområdet, ökar med en belastning på underbenen.
  • Rödhet i huden, bildandet av blåmärken och nackdelar, även med lättast beröring.

Ju längre sjukdomen utvecklas utan att gå till doktorn, desto mer uttalade blir dess symtom: smärta, tyngd i benen, vener uppträder, först är de bara märkbara under huden, så blir de större och bölja.

När försummat är benen mycket svullna och smärtsamma. När det gäller trombusbildning förvärvar huden en blåaktig tings, och vävnaderna blir inflammerade, rodna, starkt svullna, temperaturen stiger.

Diagnos av sjukdomen

Ultraljud - effektiv diagnos av trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna

Under lång tid var det möjligt att bestämma tromboflebit av ytliga vener endast genom en extern, visuell undersökning av en erfaren specialist. Idag har diagnosen av sjukdomen blivit mycket förenklad och förbättrad, med hjälp av ultraljud och duplexskanning för den.

Med hjälp av denna metod kan du identifiera tillståndet av venös systemet i nedre extremiteterna, bestämma placeringen av blodproppar, utvärdera ventilernas status och hela systemet. Förfarandet är dyrt och inte tillgängligt överallt, därför används det huvudsakligen i fall där det finns ett hot eller en trombus har redan migrerat från systemet med ytliga vener i de nedre extremiteterna till de djupa.

Flebografisk undersökning tillämpas ännu mindre ofta, i synnerhet i de fall resultaten av duplexscanning är vaga och ger inte möjlighet att få en exakt definition.

Det ordineras om det finns ett hot om rörelse av blodpropp (blodproppar) från den stora saphenösa venen till lårbenet eller iliacvenen.

En annan diagnostisk metod är ett blodprov. Det studerar nivån av leukocyter, ESR och blodkoagulationssystemet. En erfaren specialist kan ge mycket användbar information och hjälp vid diagnos av sjukdomen.

Drogbehandling

Behandling av trombos beror på dess form, ytterligare symptom och den allmänna hälsan hos en person.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener kan manifesteras i två former:

  1. Akut tromboflebit. Den akuta formen av sjukdomen utvecklas plötsligt, plötsligt, följt av svår smärta, en ökning av kroppstemperaturen, med huden på den drabbade lemmen kall och blåaktig. Patienten försöker höja benet så att det är så smärtfritt som möjligt.
  2. Kronisk tromboflebit. Den kroniska formen manifesteras av smärta under träning, ödem och tillfälliga förvärringar av tillståndet.

Vene trombos är en sjukdom som kräver obligatorisk och snabb behandling eftersom sjukdomen bär ett potentiellt hot mot patientens hälsa och liv. Det kräver en snabb reaktion på manifestationen av trombos. Med nederlag i nedre extremiteterna i en inte alltför akut form kan poliklinisk behandling vara tillräcklig, men om sjukdomen har spridit sig över knäet till låret, kan behandling i kliniken vara nödvändig.

De flesta läkare tror att det är nödvändigt att flytta i ett sådant tillstånd, men mätas, måttligt, eftersom rörlighet stimulerar blodrörelsen och blodventilernas arbete.

Du kan inte ljuga länge, bara med mycket uttalat ödem och smärta i det akuta skedet av sjukdomen.

Ofta kan de rekommenderade metoderna för yttre dekompression - strumpor, strumpbyxor, bandage osv. I akut tillstånd orsaka smärta och obehag för patienten, så detta problem bestäms av läkaren individuellt för varje enskild patient. I allmänhet måste alla metoder för behandling av ytlig venetrombos selekteras personligen, eftersom det inte finns någon enhetlig förlopp av denna sjukdom hos alla patienter. I akuta situationer placeras patienten i sängen på ett sådant sätt att ömnda lem ligger över resten av kroppen.

Användbar video - Hur man behandlar tromboflebit i hemmet:

  • På patientområdet införa salva: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu och andra med liknande effekt.
  • Du kan använda kalla (isapplikationer) eller vodka-kompressor, som åtföljs av bandage med elastiska bandage (utan att dra för mycket).
  • Utsedda läkemedel som stimulerar blodmikrocirkulationen i vävnaderna (Trental, Flexital och många andra).
  • Fonder för blodförtunning och förhindrande av blodproppar (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
  • Vid nedsatt venös blodflöde, föreskrivs Venoruton, Troxevasin, Eskuzan och andra läkemedel.
  • Smärtstillande medel och antiinflammatoriska, antipyretiska läkemedel: Reopirin, Butadion, Smärtstillande medel och så vidare.
  • Desensibilisatorer - Dimedrol, Suprastin och andra droger.

Efter avlägsnande av det akuta tillståndet kompletteras behandlingen med fysioterapeutiska förfaranden, till exempel Solux, UHF, jonfores med heparin, kaliumjodid och andra läkemedel.

Användningen av kompressionströjor, strumpor eller bandage bör fortsättas i minst ytterligare två månader efter avslutad huvudbehandling för att undvika återkommande sjukdom. Det slutliga beslutet om denna fråga är gjord av den behandlande läkaren.

Folkliga exponeringsmetoder

Traditionell medicin vet många metoder för att hantera trombos av ytliga vener:

  • Ett av de mest enkla, effektiva och prisvärda verktygen är äppelcidervinäger. Huvudtillståndet - ättika måste vara naturligt, det måste spädas i proportion till en matsked till ett glas rent vatten. Används som komprimering eller gnidning.
  • Komprimering av naturlig honung på kålbladet är ett välkänt antiinflammatoriskt medel som hjälper mycket med tromboflebit. Det räcker för honom att smörja lite färsk, högkvalitativ honung på kålbladet, lägg det på det ömma området och pintinovat det, täckt med kläfilm.
  • Salva på basis av propolis och naturligt (hem eller mark) smör framställs i ett förhållande av 3:10. Verktyget används som gnidning på platsen för inflammation över platsen för potentiella eller redan existerande blodproppar.
  • Goosfett är en enkel och mycket effektiv lösning som kan användas i ren form eller blandas med medicinska örter - jägare, komfrey, calendula. Gnugga med gåsfett bidrar till att minska smärta, inflammation och svullnad.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling används när läkemedel och andra metoder är ineffektiva.

Kirurgisk ingrepp utförs om det föreligger en akut trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener med följande tecken och tillstånd:

  • Stigande akut tromboflebit med plats i mitten eller högst upp på låret.
  • Med hotet av lungemboli.
  • Om blodproppen är inflammerad och det finns en stark suppuration runt. Detta kan orsaka skador på kärlväggen.

Förutom kirurgisk excision används också en laserutplåningsteknik, där stället ovanför trombosens läge är "cauterized" för att förhindra dess migrering över blodbanan. Det finns också en unik metod för att införa en laserstråle mot blodflödet, vilket förhindrar blodpropp från att röra sig uppåt.

En annan metod, kallad crosssectomy, utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning. Dess väsen ligger i ligation av den ytliga venen där den går in i djupet.

Eventuella komplikationer

Trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna i avsaknad av korrekt behandling kan orsaka mycket farliga komplikationer

Den farligaste komplikationen av sjukdomen är uppkomsten av blodpropp i blodomloppet med hotet att falla i lungartärerna. En blodpropp kan också äga rum, med efterföljande ökning och utveckling av lungemboli. Om en sådan patient inte behandlas i tid kan det vara dödligt. Med en blodpropps hemliga penetration kan döden komma plötsligt och inträffa omedelbart, när som helst.

Av de mildare komplikationerna kan man kalla övergången av sjukdoms akuta stadium i kronisk. Samtidigt förvärras sjukdomen periodiskt, vilket leder till utseende av allvarlig smärta, tyngd i benen, ödem och nedsatt normal rörlighet. Patienten upplever svårt obehag och är ganska allvarligt begränsat i sin förmåga.

På grund av det faktum att trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna har många orsaker, består dess förebyggande huvudsakligen i en hälsosam livsstil.

Absolut allt är viktigt: korrekt balanserad näring, frånvaro av dåliga vanor, överensstämmelse med måttlig fysisk ansträngning, rörlighet, snabb behandling av olika sjukdomar.

Vid den första misstanken om förekomst eller utveckling av tromboflebit bör omedelbart söka medicinsk hjälp. I de inledande stadierna är det mycket lättare att behandla sjukdomen och detta kan göras med enkla, konservativa metoder. Ta inte med dig till utvecklingen av ett sådant tillstånd när du måste be om räddning från kirurger.

Sosudinfo.com

Tromboflebit förekommer ofta i ytliga vener, eftersom ventilerna i dessa vener är något svagare än de kärl som ligger djupt i kroppen. Dessutom är de mer benägna att skada och påverkan av yttre faktorer. Tromboflebit hos de ytliga venerna är inflammation i venös vägg med bildandet av enstaka eller flera blodproppar i kärlens lumen (trombos).

Trombosutvecklingsscenarier är flera:

  • helt blockera kärlet och störa blodcirkulationen i ett visst område;
  • en blodpropp kan riva sig bort från kärlväggen när som helst vilket leder till emboli hos olika organ
  • Ett gynnsamt resultat är självresorptionen av blodpropp.

Orsaker till tromboflebit

Tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener uppträder mot bakgrund av en kombination av negativa faktorer:

  1. Skador på kärlväggen. Ytliga kärl har stor risk på grund av deras placering. Alla skador, även mindre, påverkar blodkärlens väggar, vilket i sin tur kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Traumatiska faktorer i detta fall: blåmärken, skärningar, intravenösa medicinska manipuleringar.
  2. Ändra hastigheten på blodflödet neråt. Detta tillstånd inträffar när en person är immobiliserad under lång tid (svåra sjukdomar som kräver strikt sängstöd), långvarig slitage på ett gips på benet, hjärtsvikt vid trängsel.
  3. Förändringar i egenskaper och blodsammansättning. Blodkoagulation uppstår när vätskan förloras av kroppen (kräkningar, tar mat och läkemedel som har en diuretisk effekt, diarré, kraftig blödning). Diabetes mellitus leder till en ökning av blodglukos, vilket leder till en ökning av blodviskositeten.

De vanligaste orsakerna till denna patologi är:

  1. Sjukdomar i den smittsamma naturen.
  2. Omfattande skador och kirurgisk behandling.
  3. Sensibilisering (överkänslighet) av kroppen till olika allergener.
  4. Tumörer av ondartad natur.
  5. Störning av hormonbalans.
  6. Fetma.
  7. Frekventa intravenösa manipulationer (speciellt vid överträdelse av tekniken).
  8. Hos kvinnor är en vanlig orsak till patologi efter abortperioden och graviditeten.

klassificering

Tromboflebit, beroende på etiologin, är uppdelad i:

1. Infektiös. På grund av förekomsten är de:

  • associerad med purulenta inflammationer;
  • komplikationer av infektionssjukdomar;
  • postoperativ;
  • post-partum.

2. Icke-infektiösa är uppdelade i:

  • komplikationer av åderbråck;
  • migrera;
  • posttraumatiskt stressyndrom;
  • karakteristiska för hjärtpatologier.

Förloppet av den patologiska processen med tromboflebit är:

  • skarp;
  • kronisk;
  • subakut.

Tecken på sjukdom

Överflödig tromboflebit av nedre extremiteterna i den akuta kursen utvecklas plötsligt mot bakgrund av fullständig hälsa. Villkor som leder till ökad blodkoagulering (infektioner, hormonella preventivmedel, skador) bidrar till utvecklingen.

Med utvecklingen av den patologiska processen i de modifierade, dilaterade venerna observeras följande tecken:

  • om det finns venösa noder blir de större, förtjockade och ömma;
  • svullnad i benet i det drabbade området.

Dessa tecken är ett kännetecken för ytlig tromboflebit från djupt.

Med de ytliga venernas nederlag förändras patientens välbefinnande inte mycket, endast lokala tecken på patologi observeras. Symptom på sjukdomen i akut kurs:

  1. Smärta i lesionens område, vilket är akut.
  2. Hyperemi och puffiness inom området för en patologiskt ändrad ven är noterad.
  3. Allmän hypertermi (kroppstemperatur upp till 38,5 grader).
  4. Förstorade regionala lymfkörtlar.
  5. Allmän sjukdom.
  6. En person kan vara kall.

Den akuta formen av sjukdomen varar ungefär en månad.

I subakut är smärtan värkande i naturen. En ökning av kroppstemperaturen i detta fall observeras ej. Tätningar i venerna på palpation lite smärtsamma. Huden på platsen för lokalisering av den patologiska processen förändrar sin färg. De blir cyanotiska (cyanotiska) i kombination med en brun nyans. Sjukdomen varar ungefär fyra månader.

Kronisk tromboflebit uppträder mot bakgrund av befintliga åderbråck. I området för venös nod bestäms av en tätt tät formation. Symtom på varicose sjukdom intensifieras. Sjukdomen är böljande.

Om patologin upprepas i de intakta venerna kallas denna form av sjukdomen migrerande. Detta kan vara ett tecken på närvaron av maligna tumörer, systemiska sjukdomar och blodbildningsproblem.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av detta patologiska tillstånd är inte svårt, en erfaren läkare kan enkelt göra en diagnos. För att studera den patologiska processen och bestämma behandlingens taktik är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska åtgärder:

  1. Ultraljudsundersökning (doplerografi). Förekomsten av blodproppar bestäms, och patensen hos de sjuka kärlen utvärderas.
  2. Rheovasography. Denna metod är inte invasiv, det tillåter att studera blodcirkulationen.
  3. Magnetisk resonans och datortomografi är tillämpliga i en situation där tidigare studier inte var informativa.
  4. Ultraljud duplex angioscanning. Denna teknik gör det möjligt för oss att uppskatta kärlväggen, bestämma kärlens storlek, rörelsen av blodflödet och dess hastighet.
  5. Venografi är en röntgenmetod som använder ett kontrastmedel.

Behandling av ytlig tromboflebit

Var kommer behandlingen att äga rum? Det beror på platsen för den patologiska processen. Om tromboflebit är lokaliserad i underbenområdet kan behandling utföras på poliklinisk basis. Men i händelse av patologi på låret bör det behandlas i sjukhusinställningen. Hospitalisering av patienten indikeras också i frånvaro av positiv dynamik från konservativ behandling av patologi i nedre benen.

Behandlingen av denna patologi riktar sig till:

  • förhindra övergången av den inflammatoriska processen till djupa ådror;
  • uteslutning av möjligheten till komplikationer;
  • minska inflammation och minska blodproppar.

Om det finns misstanke om emboli, visar patienten en strikt sängstöd. I alla andra fall bör patientens fysiska aktivitet begränsas (körning, tyngdlyftning, eventuellt arbete relaterat till spänningar i buksmusklerna är uteslutet).

Grundläggande principer för konservativ behandling:

  1. Minskade fysisk aktivitet.
  2. Om sängstöd föreskrivs måste det följas strikt.
  3. Bär kompressionsunderkläder eller applicera elastisk bandage enligt indikationer och efter samråd med en specialist.
  4. Antikoagulanter är föreskrivna (de bidrar till blodförtunning och förhindrar ytterligare blodproppar), till exempel Enoxaparin. Dessa läkemedel ordineras i 7 dagar, sedan byt till att ta tabletter av droger, till exempel, Aspirin Cardio.
  5. Phlebotics bidrar till eliminering av den interna inflammatoriska processen (Troxerutin).
  6. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen) används också för att eliminera inflammation.
  7. Heparinhaltiga preparat för extern användning: Heparinsalva, Lioton-gel. Dessa läkemedel eliminerar klåda och smärtsamma manifestationer.
  8. Enzymer är medel som har en decongestant effekt (Wobenzym).
  9. När det används lokalt bidrar propolis till att minska smärta, minska ödem, eliminera klåda och utrota patogena bakterier.

I händelse av att konservativ behandling inte ger en positiv dynamik används kirurgiska behandlingsmetoder:

  1. Ligation av ytliga vener. Denna operation utförs med lokalbedövning. Det utförs för att stoppa urladdningen av blod från djupa vener till ytskiktet. Denna metod för kirurgisk behandling är helt säker och orsakar inte obehag för patienten.
  2. Venektomi är en operation som syftar till excision av det drabbade området av venen. Små snitt görs på huden, genom vilken, med hjälp av speciella krokar, den sjuka venen är inkopplad och borttagen.
  3. Avlägsnande av tromboserade ställen av ytliga vener.

Efter samråd med en läkare kan du hänvisa till de populära metoderna för behandling:

  1. Det rekommenderas att äta vitlök och lök. De bidrar till utspädning av blod och stärker kärlväggen.
  2. Förtäring av äppelcidervinäger. I ett halvt glas vatten måste du lägga till en tesked vinäger.
  3. I folkmedicin används fotbad i stor utsträckning för att behandla tromboflebit. I ett bassäng hälls varmt vatten (38-39 grader), och det andra är kallt vatten. Benen måste sänkas växelvis i ett bassäng, sedan i ett annat. Avsluta proceduren bör vara varmt vatten. Torka av fötterna efter att ha badat.
  4. Brew and drink urtete (St. John's wort, yarrow, mountain arnica).
  5. Att lindra inflammation kommer att hjälpa medicinska växter som klöver, hästkastanj, arnica och så vidare.
  6. Under en natts sömn måste du ge dina ben en upphöjd position.

När tromboflebit är förskrivet en diet rik på fiber, spannmål, frukt, grönsaker och nötter. Följande växtprodukter har en positiv effekt på blodkärl: ingefära roten, vitlök, hagtorn frukt, chili peppar, valerian (root).

Komplikationer av tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna

Den farligaste komplikationen av denna patologi är tromboembolism, som utvecklas på grund av en frilagd trombus. Ett livshotande tillstånd är lungemboli och cerebral trombos. En sådan komplikation i denna typ av patologi är dock ganska sällsynt.

Vid otillbörlig och felaktig behandling utvecklas följande komplikationer:

  1. Abscess eller phlegmon av nedre extremiteten.
  2. Eksem.
  3. Inflammation av lymfkörtlar (lymfadenit) intill platsen för utvecklingen av den patologiska processen.
  4. Sepsis (generaliserad infektion i kroppen) - smittspridningen i hela kroppen med blodflöde.
  5. Kallbrand.
  6. Djup venetrombos av nedre extremiteterna.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av tromboflebit måste du följa ett antal enkla regler:

  1. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i kroppen i ett fast tillstånd. Periodiskt är det nödvändigt att ta pauser för gymnastik eller byte av yrke.
  2. Under dagen är det nödvändigt från tid till annan att ge en lägre position till nedre extremiteterna. De borde vid denna tidpunkt vara under nivån av hjärtat.
  3. För att förbättra blodcirkulationen och kärltonen i benen kommer det att hjälpa långa promenader som behöver göras dagligen.
  4. Det rekommenderas att använda 2 liter vätska per dag. Detta förebyggande av blodproppar och uttorkning.
  5. När förstoppning är nödvändig för att följa en diet som syftar till att förbättra tarmens arbete och stärka dess rörlighet. Öka användningen av grönsaker, frukt och fiber.
  6. För fetma anges en diet för viktminskning.
  7. Det är nödvändigt att göra gymnastik på morgonen.
  8. Följ principerna om korrekt näring.
  9. Fothygien och åderbråckbehandling.

När de första tecknen på sjukdomen uppträder, bör du söka hjälp från en läkare. Självmedicinering kan leda till utveckling av komplikationer.

Tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener: tecken, egenskaper och behandlingsmetoder

Tromboflebit i de subkutana eller ytliga venerna kallas vaskulär patologi, som manifesterar sig i venens vägg genom den inflammatoriska processen samtidigt med bildandet av en trombus som klämmer fast i kärlets lumen.

Sjukdomen är en följd av problem i lymfatiska och kardiovaskulära system med samtidiga problem med blodbildning och blodkoagulering. Effekten av dessa faktorer över tiden och frånvaron av behandling leder till sorgliga konsekvenser, varav en är tromboflebit.

Orsaker och riskfaktorer

Blodproppar bildas om det finns tre grupper av faktorer:

    Den venösa väggen är skadad. På grund av sin plats utsätts saphenösa vener ofta för mekanisk stress, och om det finns en tunn vägg i dem är skada mer sannolikt.

Ibland är det en skadlig effekt av läkare med en oönskade effekt på venerna under operationer, infusioner av koncentrerade lösningar, såsom glukos, eller installation av en intravenös kateter. Långsam blodcirkulation. Denna riskfaktor är relevant vid långvarig bäddstöd, kompression av venen genom främmande föremål eller skador på extremiteterna under krossning.

Dessutom finns det tillstånd där blodcirkulationen störs. Till exempel hjärtsvikt, där den önskade blodvolymen inte pumpas och stagnation börjar.

  • Ökad blodkoagulering. Det händer medfödd och förvärvad, som uppstod efter infektionssjukdomar, med problem i hormonsystemet efter att ha tagit vissa mediciner eller onkologiska sjukdomar.
  • Vanligtvis är venösödem mikrobic och är en konsekvens av skada på kärlet med bildandet av blodpropp. Men ofta purulenta processer läggs till trombos på grund av närvaron av mikroorganismer i blodet eller på utsidan. Då diagnostiseras purulent tromboflebit.

    I en kombination av tre tillstånd bildas en tromb och en edematös reaktion av kärlväggen, varefter processen utvecklas på två sätt:

    • Tillväxten av en blockerad blodpropp i sig eller under behandlingen kan sluta och svullnadspassagen. Trombus minskar och kan helt eller delvis stänga venen. Med fullständig överlappning sjunker blodflödet och kärlet blir tomt, medan sannolikheten för att blodproppen bryts bort är den minsta.
    • Det andra alternativet kännetecknas av fortsatt inflammation. Den ena änden av en växande trombus är fäst vid en ven och den andra är i lumen, dess tillstånd blir instabilt.

    Om en blodpropp förblir stabil, riktas tillväxten uppåt. Penetrerar genom venerna, det förstör ventilarna, vilket orsakar flebotrombos, vilket förvandlas till kronisk venös insufficiens. I nästan alla fall uppstår problem med en stor saphenös vena.

    Former och stadier

    • Akuta former, som utvecklas inom 2-3 dagar med svullnad vid trombociteten och en ökning av temperaturen.
    • Kronisk form, på grund av komplikationen av venösa åderbråck. Den fläckiga formen av inflammation är karakteristisk, när den pressas på området med blodpropp, ökar den. Markerad smärta och svullnad i lemmen;
    • Purulent form - uppstår när det finns en infektion på huden. Flödet åtföljs av temperatur och berusning, som ibland orsakar sepsis;
    • En obehaglig form - orsakad av förtjockning av blodet eller ett brott mot dess rörelse. Det allmänna tillståndet är tillfredsställande, men det kan finnas smärtsamma rödaktiga streck på huden. Denna fas sker med upplösningen av blodpropp eller går in i ett kroniskt stadium.

    Enligt inflammationsplatsen klassificeras sjukdomen i:

    • Endoflebit, när venernas inre foder svullnar;
    • Tromboflebit, med inflammation i själva venen;
    • Perflebit, med svullnad av omgivande vävnader;
    • Purulent flebit, som producerar suppuration.

    Fara och konsekvenser

    Vad är farlig tromboflebit i nedre extremiteterna? Den största risken för sjukdomen är den möjliga åtskillnaden av blodpropp, vilket oundvikligen går in i vitala organ. Om detta händer i lungartären, inträffar tromboembolism, som i de flesta fall slutar i dödsfallet.

    symtomatologi

    Det första och akut kände symtomet är en skarp smärtavkänning i gastrocnemius-muskeln. Försök att lindra det genom att massera leder bara till förstärkning. Rödhet och svullnad blir märkbara på benen och påsar förekommer under ögonen. När sjukdomen fortskrider och beroende på platsen för trombosen kan det finnas skillnader i tecknen.

    Tromboflebit i subkutan vener i nedre extremiteterna kännetecknas av en kraftigt svullen ven som är mycket smärtsam när den berörs. Vid beröring är det tätt, toppen är täckt med svullen svullen hud. Kroppstemperaturen vid sådana tillfällen når 38 och över grader. Frossa, svaghet.

    Enkla åderbråck skiljer sig från de som tromboseras genom frånvaro av smärta, rodnad och högre temperatur runt dem. Om du ger dina ben en vågrät position, då i sådana vener minskar spänningen och blodet går till djupare venösa kärl. Ett kärl med blodpropp under sjukdomsutvecklingen kan bara växa i storlek.

    Den kroniska formen av tromboflebit varar lång tid, blir mer och mer akut. Under perioder av eftergift kan yttre tecken försvinna. Läs mer om symptomen på tromboflebit av de djupa och ytliga venerna i nedre extremiteterna, läs här (+ foto).

    diagnostik

    Att diagnostisera sjukdomen är lätt. Från de första timmarna av förekomsten uppvisar den karakteristiska symptom som kännetecknas av smärta, rodnad och härdning i venen, blockerad av en trombus. För den akuta formen, märkligt starkt smärtssyndrom. Diagnosen av sjukdomen görs efter en undersökning och anamnesisinsamling.

    Forskningsmetoder syftar till att bekräfta den föreslagna diagnosen, bestämma platsen och storleken på en blodpropp och bedöma risken för separation. För detta är ultraljud av benen tillräckligt. För att bekräfta diagnosen, utför ultraljudsduplexscanning av färg.

    Förutom kliniska data kan andra metoder för diagnosering av venesystemet användas. När venografi kan bestämma trombos. Laboratoriestudier fastställs några viktiga faktorer för blodkoagulering.

    Behandlingsmetoder

    Alla stadier av sjukdomen bör behandlas fullständigt. För att göra detta, använd konservativa och kirurgiska metoder, vars val beror på läsens plats, trombosens längd och embolusens placering. Konservativ behandling används för akut tromboflebit av subkutan vener i nedre extremiteterna, och för segmentell trombos och embolusoperation utförs.

    Konservativa metoder inkluderar:

    1. Användningen av salvor baserade på heparin, vilket saktar blodpropp.
    2. Fysioterapi, bestående av följande former av exponering:

    • Ultraviolett strålning, som har en antiinflammatorisk och helande effekt.
    • Infraröd strålning, som avlägsnar svullnad, ökar cellens skyddande egenskaper och minskar smärta.
    • Elektrofores med hypokoagulanter och antiaggreganter, som aktiverar enzymer som förbättrar ämnesomsättningen, minskar inflammation och gör blodförtunning.
    • Magnetisk terapi som stimulerar muskelväggen i venen, som till följd av sammandragningar dämpar stillastående blod.
    • Laserterapi som förbättrar cellulär näring och accelererar vävnadsreparation.
    • Baroterapi, där metoden att byta omgivningstrycket förbättrar cellens näring och eliminerar ödem, och trofinsår kan botas.

    Ibland får läkare tillgripa populära metoder.

  • Läkemedelsbehandling reduceras till användning av:
    • Nonsteroidala nedbrytningsämnen.
    • Angioprotectors.
    • Antiplatelet droger.
    • Enzymer.
    • Penicillin antibiotika.
  • Kirurgisk ingrepp anses vara den mest effektiva metoden för att kontrollera tromboflebit. Läkare utför behandling på det minst traumatiska sättet, samtidigt som hela det skadade området av venen avlägsnas. Utvecklade många typer av operationer som beror på fartygets tillstånd och platsen för blodpropp.

    Kirurgi för ytlig tromboflebit görs med:

    • Farorna med pulmonell tromboembolgy;
    • Stigande tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna;
    • Lokalisering av blodpropp i en stor eller liten saphenös ven;
    • Farorna med att lämna en trombus i en djup vena;
    • Förekomsten av attacker av den akuta fasen av sjukdomen;
    • Kasta blod från djupa ådror till subkutan.

    Prognos och förebyggande åtgärder

    Hos patienter med ytlig tromboflebit är prognosen i de flesta fall gynnsamma. Situationen hos patienter med oronerad blodflöde i venen är värre. I detta fall utvecklas venös insufficiens, uttalat inflammatoriskt och smärtssyndrom, trofasår, som kan leda till fullständig funktionshinder.

    Den allvarligaste konsekvensen av sjukdomen är lungemboli. Om det hände i en stor gren, är det dödligt, i en liten gren, med rätt tidig behandling, kan prognosen vara gynnsam.

    De icke-specifika förebyggande åtgärderna inbegriper tidig behandling av sjukdomar som är komplicerade av tromboflebit, liksom återställande av vattenbalans under perioperativperioden, förebyggande av andningsstörningar och fysioterapiövningar.

    Det är önskvärt att hålla benen på tärningen och applicera mediciner som korrigerar systemet för homeostas och reologiska blodegenskaper. Dessutom, för att förhindra uppkomst av övervikt, bära skor med låga klackar, äta rätt, använd vitaminkomplex, speciellt på våren. Och det viktigaste är att komma ihåg att det alltid är svårare att behandlas än för att förhindra en sjukdom.

    Behandling av ytlig tromboflebit

    Behandling av ytlig tromboflebit

    Tromboflebit är en sjukdom som består av en inflammatorisk förändring i venös vägg med bildandet av en trombos på den skadade ytan. Sjukdomen kan påverka alla blodkärl, men underbenen påverkas oftast. En blodpropp, som stänger lumen helt eller delvis, kan komma ut och migrera längs kärlbädden vilket leder till hälsokomplikationer. Sjukdomen påverkar kvinnor oftare än män. Under de senaste åren har antalet patienter ökat avsevärt, men om tidigare de flesta av patienterna hörde till den äldre åldersgruppen, är idag bland patienterna allt vanligare hos yngre människor.

    Kanske ligger orsaken till en stillasittande livsstil, hormonell obalans, fetma, olika sjukdomar, skador etc. som påverkar människors hälsa negativt, bidrar till att sänka blodflödet, förändra kärlväggen, förbättra blodkoagulationsegenskaperna - de främsta orsakerna till tromboflebit.

    Tromboflebit klassificering

    Beroende på trombos placering finns djup och ytlig tromboflebit, vilket är mycket mindre vanligt. Det mesta utvecklas mot bakgrund av redan existerande åderbråck. Beroende på kursen är det möjligt att skilja en akut form av sjukdomen, subakut och kronisk.

    • Akut tromboflebit av ytliga vener utvecklas mycket snabbt. Venen blir tät vid beröring, rörande det orsakar ömhet, vilket blir mer intensivt under träning. Det finns också rodnad och svullnad i utsprånget av en ven i huden. I vissa fall tillsätts tecken på förgiftning: kroppstemperaturen stiger till 38 ° C, aptitminskningar, illamående och jämn kräkning förekommer. Detta tillstånd kan ta upp till tre veckor - den här tiden är tillräcklig för att bilda blodpropp. Det är under denna period att korrekt behandling kan vara effektiv, i avsaknad av adekvata metoder försvinner symtomen på inflammation, men sjukdomen tar en försummad form, i vilken återfall är oundvikliga.
    • I den subakutiska kursen uppstår värkande smärta, noterar patienten litet ödem. Längs venen kan detekteras sälar blir huden en blåaktig brun nyans. Subakutperioden går upp till 4 månader.
    • Kronisk kurs kännetecknas av ökad benutmattning under träning. Utseendet av puffiness är också möjligt, vilket sänker efter vila. Längs venen känns en tjock tråd ofta, i vissa fall i form av knutar. På lång sikt går trofiska störningar ihop.

    Behandling av sjukdomen

    Tromboflebit hos de ytliga venerna kan behandlas med en konservativ metod eller kirurgiskt. Målet med terapi är att förhindra att sjukdomen sprids till djupa vener, minska inflammation och förhindra återfall. Drogterapi innefattar utnämning av droger som stärker venösa väggar, förhindrar blodproppar och antiinflammatoriska medel. Med hotet av komplikationer är antikoagulanter föreskrivna. Alla droger ska tas endast på recept och under kontroll av blodkoagulationsegenskaper. Vid behov kan antibiotika också ordineras. Elastisk kompression för att förebygga komplikationer innefattar bandage av lemmar i 5 dagar dygnet runt, och använder då endast komprimeringsstick under dagen.

    Med ineffektiviteten av konservativ terapi visas kirurgisk behandling av ytlig tromboflebit, som syftar till att återställa venens patency och förhindra utveckling av komplikationer. Befintliga metoder idag: phlebectomy, crosssectomy, liksom deras modifieringar gör att du kan bli av med sjukdomen för alltid. En speciell teknik för utförande, minisnitt, användningen av intrakutana absorberbara suturer gör det inte bara möjligt att uppnå ett utmärkt kosmetiskt resultat utan också för att minimera tiden som spenderas i kliniken.

    För att förhindra återfall är det först och främst nödvändigt att utesluta de negativa faktorerna som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Naturligtvis kan en person inte ha råd att bli av med några av dem, men ändrar livsstilen till en mer aktiv, korrigering av kosten, eliminering av vissa sjukdomar etc. - ganska möjligt.

    artiklar

    Många klagar ofta på början av tyngd, smärta och svaghet i benen. Vanligtvis börjar tyngd i benen störa människor vid slutet av dagen. Obehag.

    Behandling av tromboflebit - kommer att hjälpa angiosurgeon

    Om tromboflebit påverkar venerna som ligger direkt under hudens yta, kan din läkare rekommendera hembehandling. Det rekommenderas till exempel att applicera varma kompresser på de drabbade områdena i huden medan du vilar, för att höja benen så högt som möjligt och att ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis förbättras tillståndet hos sådana patienter en eller två veckor senare.

    För behandling av allvarligare former av tromboflebit, inklusive djup venetrombos, kan följande åtgärder behövas:

    Blodförtunnare

    Vid djup venetrombos kan läkaren ordinera injektioner av blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), såsom heparin. Efter behandling med heparin ordineras en kurs för att ta warfarin för att förhindra den efterföljande bildningen av nya blodproppar. Om du har ordinerat detta läkemedel, ta det noggrant enligt instruktionerna. Warfarin är ett kraftfullt läkemedel som kan orsaka stor blödning. Dabigatran är en ny och säkrare antikoagulant.

    Preparat för att lösa trombi eller trombolytiska medel, såsom alteplas (Activase), används för att behandla omfattande djup venetrombos. Om det finns risk för lungemboli Lungemboli är en farlig sjukdom. Trombolytiska medel används också i mildare former av tromboflebit.

    Tromboflebit av ytliga vener - diagnos och behandling

    Inflammation av venerna belägen ovanför fascia, som vanligtvis åtföljs av trombos av varierande grad.

    Flebitis av åderbråck: ≈ 90% av alla fall av flebit hos de ytliga venerna; trängsel av venöst blod i åderbråck och förändringar i venernas väggar → trombos → inflammation i kärlväggen.

    Iatrogen flebit hos de ytliga venerna: På grund av införandet av en kateter i venen eller en infusionskanyl eller en jet IV-injektion av ämnen som irriterar venen, inkl. LS (till exempel KCl, vankomycin, diazepam), hyperosmolära lösningar och droger. 2-3 dagar ökar risken för flebit. "> Intravenös tillgång lagrad för> 2-3 dagar ökar risken för flebit. Etiologiska faktorer: oftare Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis från hudytan.

    Spontan tromboflebit av de ytliga venerna påverkar vanligtvis tibial- eller peroneala venerna, men kan utvecklas i varje ytlig vena.

    Återkommande flebit hos ytliga vener kan vara en föregångare till cancer. Den så kallade migrerande tromboflebit kan observeras med Buerger's sjukdom eller Behcets sjukdom (eller före deras utseende), liksom (som ett symptom på Trusso) med adenokarcinom, oftare bukspottkörteln. Sannolikheten för samexistens av djup venetromboflebit med flebit hos de ytliga venerna är låg (≈ 5%).

    KLINISK BILD OCH TYPISK FLÖM

    Begränsad smärtsam svullnad med hudhyperemi; i fallet med flebit mot bakgrund av varicose sjukdom är det lätt att palpera det som knutiga eller sladdliknande förtjockningar. Utan behandling sker återhämtning efter några dagar eller veckor. Typiskt, efter flera månader, är åderbråcka åtminstone partiellt rekanaliserad. I fallet med tibialvenes flebit och spridningen av trombos i den proximala riktningen föreligger risk för övergång av trombos till den ytliga femorala venen (dvs proximal djup venetrombos).

    Diagnos av ytlig tromboflebit

    Diagnostiseras på grundval av kliniska symtom; i fall av flebit, på grund av närvaron av en kateter / kanyl i en ven, såning (i regel tjänar spetsen av en avlägsen kateter som vanligtvis som material) kan bestämma den etiologiska faktorn. Med en begränsad form, särskilt associerad med närvaron av en kateter i kärlet, eller med verkan av en irriterande substans, behövs inga diagnostiska undersökningar. Under inflammation i åderna (åderbråck) i nedre extremiteterna bör ultraljud göras för att lokalisera trombusens inträngning och avståndet från djupsystemet, eftersom flebit lokaliserad i den proximala tibialvenen (ovanför knäleden) i 12% av fallen sträcker sig till djupsystemet vener. Hos patienter med migrering av tromboflebit utan uppenbar anledning bör en detaljerad undersökning utföras för att utesluta cancer. Hos patienter med flebit hos en tidigare oförändrad ven (utan åderbråck) i avsaknad av provokationsfaktor bör behovet av att diagnostisera trombofili beaktas.

    Behandling av ytlig tromboflebit

    1. Iatrogen trombos av de ytliga venerna med svår smärta → NSAID eller heparin (lokalt i form av en gel) tills symtomen försvinner, inklusive men inte längre än 2 veckor. I fallet med tibialvens flobit och spridningen av trombos i den proximala riktningen, på grund av risken att sprida den till den ytliga lårbenen, är det nödvändigt att hänvisa patienten till kirurgen för ligering av tibialvenen. Det finns inget behov av att immobilisera en patient med flebit i de yttre extremiteternas ytliga vener, men det är absolut nödvändigt att använda ett flerskiktigt kompressionsbandage från ett elastiskt bandage. Efter eliminering av det akuta inflammatoriska tillståndet och ödem, överväga att använda lämpliga knä-kepsar eller kompressionstrumpor.

    Det rekommenderas inte att föreskriva heparin i en terapeutisk dos, och antitrombotisk profylax (med introduktion av heparin n / m) bör användas till patienter som är belastade med risken för flebotrombos, till exempel. I immobiliserade patienter, efter en uppskjuten episod eller under onkologisk sjukdom.

    2. Septiska symptom → antibiotikabehandling, bättre etiotropisk.

    3. Spontan tromboflebit av de ytliga venerna → n / a-heparin (lågmolekylär eller ej) i en profylaktisk dos i ≥ 4 veckor. Eller en antagonist av vitamin K (acenokoumarol eller warfarin) i en dos som stöder en INR inom 2,0-3,0, i 5 dagar med heparin, sedan i monoterapi i 4 veckor. Med begränsad tromboflebit av de ytliga venerna (trombos av det korta venssegmentet eller avlägsnat från korsningen av tibialvenen och lårbenen) är antikoaguleringsbehandling förmodligen inte nödvändig.