Ett stort antal människor lider av störningar i hjärt-kärlsystemet. Och en av de vanligaste patologierna av denna typ är åderbråck. Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos kvinnor vars ålder överskrider fyrtio år. Och det ska inte lämnas utan uppmärksamhet. I avsaknad av adekvat behandling kan åderbråck vara komplicerat av många allvarligare sjukdomar, inklusive tromboflebit och trombos. Låt oss prata om vad som utgör trombos av de ytliga extremernas ytliga vener, symptomen och behandlingen av tillståndet kommer att övervägas lite mer detaljerat.
Genom trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener innebär ett tillstånd där bildandet av blodpropp (blodpropp) uppträder i ytans venen hos en av benen. Ett liknande tillstånd utvecklas i de flesta fall på grund av venös kateterisering. Och huvudfaktorn för dess utveckling är åderbråck i benen. Det bör noteras att ytlig trombos väcker sällan allvarliga komplikationer och nästan aldrig orsakar emboli.
Symtom på trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna
De viktigaste manifestationerna av denna kränkning innefattar utseendet av smärtsamma sladdformiga förtjockningar, som ligger längs de subkutana kärlen. Samtidigt kan vätska ackumuleras i de omgivande vävnaderna, vilket kan beskrivas som svullnad längs kärlet. Patienten utvecklar svullnad i fot och underben, vilket kan vara ganska starkt i volymen om vi jämför dem med den andra (friska) lemmen. Patologiska processer orsakar ofta märkbar styvhet i rörelser i det drabbade benets leder. Att känna musklerna i detta område reagerar på smärtsamma förnimmelser, och palpering av venerna kan upptäcka nodulära formationer i sin kurs.
Trombos av ytskiktens ytliga vener - behandling
Behandling av trombos av ytliga vener i nedre extremiteterna är oftast ganska lång, men det måste göras fullständigt - detta kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.
Behandlingen ska vara komplex, och oftast utföra läkare det genom konservativa metoder.
Patienten rekommenderas starkt att inte följa säng- eller halvbäddsläget. Trots allt kan sammandragningen av benmusklerna skapa ett ökat tryck i djupvenerna och förhindra överföring av trombos till dem.
En avgörande roll spelas av organisationen av korrekt och balanserad klinisk nutrition. Mat, örter, blodförtunnande droger ska komma in i ditt liv, men du bör vägra att äta mat som bidrar till trombos.
Så bör menyn innehålla fisk, havregryn, linfrö och olivolja (oraffinerad), liksom bär och fikon. Och det är värt att neka feta och högkarbohydrater (särskilt enkla kolhydrater), fläsklever, olika baljväxter, smör, fettsyror och salt.
Patienter med trombos av ytliga vener i nedre extremiteterna ordineras för att utföra elastisk bandaging av extremiteterna. De rekommenderas även att bära kompressionsunderkläder. I detta fall väljs bandageens grad av sträckbarhet såväl som kompressionsnivån individuellt.
För topisk applicering används ofta trombolytiska krämer, antiinflammatoriska läkemedel och venotonikum. Venitant och Lioton, Heparinsalva (vanligtvis användarinstruktionerna för varje läkemedel före användning bör studeras personligen med den officiella anteckningen som finns i förpackningen!) Vanligtvis blir de läkemedel som valts.
Korrigering av ytlig venetrombos involverar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lokal applicering och oral administrering. Sådana droger eliminerar fullständigt inflammation i kärlväggarna. De representeras av diklofenak, ketoprofen etc.
Dessutom kan läkemedel från rutingruppen användas, de stärker effektivt de venösa väggarna och minskar deras permeabilitet. Av dessa läkemedel används ofta rutozid eller troxerutin.
Enligt vittnesbörd kan doktorn också ordinera trombolytisk behandling. Sådan behandling bör utföras med långa kurser. Samtidigt användning av hepariner med låg molekylvikt, till exempel Enoxiparin eller Fraxiparin.
En viktig roll spelas också genom att utföra kompetent disaggregant terapi med användning av aspirin i en liten dos, Trental eller Curantila.
Valfria behandlingsmetoder innefattar användning av multenzymdroger, sådana verktyg kan avsevärt förbättra venös blodflöde och mikrocirkulationen. Dessa typer av läkemedel innefattar Wobenzym och Flogenzyme.
I vissa fall utförs korrigering av trombos av de ytliga venerna med användning av antibakteriella läkemedel. Dessutom övas terapi (hirudoterapi) och användningen av biprodukter (propolis, pollen, podmor). En utmärkt effekt erhålles genom att utföra fysioterapeutiska förfaranden, exempelvis UV-bestrålning, kortvågsdialermi, elektrofores med heparin, kaliumjodid, såväl som användningen av en Solux-lampa.
Om konservativ behandling inte ger en positiv effekt, eller om det finns en sannolikhet för att en trombus kommer till djupa vener, utförs kirurgisk ingrepp. Läkare kan utföra radiofrekvensveninutsläpp, endogenös laserkoagulation, endoskopisk venös trombektomi. I vissa fall kan experter föreslå införandet av sklerosmedel under ultraljudskontroll, implantationen av ett cava-filter (en speciell "fälla" i den underlägsna vena cava) liksom ligering av ytliga vener.
Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener - populär behandling
Medel av traditionell medicin hjälper till att hantera trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna. Men deras användning måste nödvändigtvis diskuteras med din läkare och kombineras med huvudbehandlingen.
Så med trombos rekommenderar sådana läkare att använda läkemedelsverket Verbena-apoteket. Brew en matsked malet råmaterial med ett glas kokt vatten. Insistera på läkemedlet i en termos i en halvtimme, sedan belastning. Drick redo infusion för dagen i tre eller fyra doser.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Tromboflebit - inflammation i venväggen, vilket leder till bildandet av blodpropp - en tät blodpropp med en ojämn yta. Det är en inflammatorisk vaskulär sjukdom som är förknippad med infektion, förändrade blodegenskaper eller klämning i en ven. När tromboflebit under huden verkar smärtsam knosig strand, och tyget över det blir rött och sväller.
Tromboflebit är den vanligaste kärlsjukdomen, som ofta åtföljs av ateroskleros och åderbråck. Var fjärde kvinna och var femte man över fyrtio år lider av denna patologi.
Intressant är att tromboflebit bland trenden uppträder tre gånger i Europa än i asiatiska länder. Detta beror på det faktum att i asiatisk kultur är det vanligt att sitta på mattor. Samtidigt är blodcirkulationen i benen bättre än när du sitter på en stol.
Människor som är överviktiga och har mer än 30 kg övervikt är 30% mer benägna att utveckla tromboflebit.
Tromboflebit förekommer hos ungdomar vid 17 års ålder, men mestadels lurar den här risken människor över 75 år. Medeltiden för patienterna är 40-50 år.
Phlebologist eller vaskulär kirurg behandlar behandling av tromboflebit.
Wien är ett blodkärl genom vilket blod flyter från organ till hjärta. Trycket i venerna är mycket lägre än i artärerna och de är mindre stressade. Därför har deras väggar mindre elastisk och muskulär vävnad.
Åven har en funktion, de är inte som trädgrenar, utan snarare ett rutnät. Därför, om det fanns kränkningar, på något ställe, går blodet till hjärtat på ett kretslöst sätt.
Väggen består av flera lager.
Blodet rör sig till hjärtat genom venerna vid lågt tryck och ofta mot tyngdkraften. Men det finns faktorer som ger blodflödet i rätt riktning:
Bulging, skrymmande, knutna vener i benen indikerar närvaron av en obehaglig och smärtsam sjukdom - tromboflebit i nedre extremiteterna, som också kallas benven trombos. Denna sjukdom kan också påverka åderna i de övre extremiteterna, såväl som i bröstkorgs- och cervikala ryggraden, men det är fortfarande vanligare att ha en lesion i venerna i benen.
Trombos - en sjukdom som är förknippad med bildandet av en blodpropp i lumen i en ven, där blodflödet i det hämmas eller stannar
Tyvärr är det omöjligt att entydigt ange den exakta orsaken till vilken trombos av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna uppträder.
De kan vara många, bland de vanligaste är följande:
Risken för sjukdomen ligger i dess hemliga utveckling och risken för blodpropp. Problemet är att sjukdomen löper fullständigt obemärkt, och öppnar sig bara öppet när den redan har nått en stor skala och går väldigt långt. Under tiden för den hemliga utvecklingen av trombos kan antalet blodproppar och antalet blodproppar ständigt öka, vilket medför hotet att höja utbildningen upp i cirkulationssystemet och möjligheten att bryta mot andra avdelningar och organ.
Det största hotet och risken för hälsan och till och med patientens liv är ingreppet av en trasig blodpropp i lung- och hjärtkärlen. Deras blockering kallas en emboli och kan leda till de farligaste varianterna av sjukdomsutvecklingen fram till plötslig död.
Trombos av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna i de initiala faserna kan manifestera sig med lite eller ingenting, då har patienten följande symtom:
Ju längre sjukdomen utvecklas utan att gå till doktorn, desto mer uttalade blir dess symtom: smärta, tyngd i benen, vener uppträder, först är de bara märkbara under huden, så blir de större och bölja.
När försummat är benen mycket svullna och smärtsamma. När det gäller trombusbildning förvärvar huden en blåaktig tings, och vävnaderna blir inflammerade, rodna, starkt svullna, temperaturen stiger.
Ultraljud - effektiv diagnos av trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna
Under lång tid var det möjligt att bestämma tromboflebit av ytliga vener endast genom en extern, visuell undersökning av en erfaren specialist. Idag har diagnosen av sjukdomen blivit mycket förenklad och förbättrad, med hjälp av ultraljud och duplexskanning för den.
Med hjälp av denna metod kan du identifiera tillståndet av venös systemet i nedre extremiteterna, bestämma placeringen av blodproppar, utvärdera ventilernas status och hela systemet. Förfarandet är dyrt och inte tillgängligt överallt, därför används det huvudsakligen i fall där det finns ett hot eller en trombus har redan migrerat från systemet med ytliga vener i de nedre extremiteterna till de djupa.
Flebografisk undersökning tillämpas ännu mindre ofta, i synnerhet i de fall resultaten av duplexscanning är vaga och ger inte möjlighet att få en exakt definition.
Det ordineras om det finns ett hot om rörelse av blodpropp (blodproppar) från den stora saphenösa venen till lårbenet eller iliacvenen.
En annan diagnostisk metod är ett blodprov. Det studerar nivån av leukocyter, ESR och blodkoagulationssystemet. En erfaren specialist kan ge mycket användbar information och hjälp vid diagnos av sjukdomen.
Behandling av trombos beror på dess form, ytterligare symptom och den allmänna hälsan hos en person.
Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener kan manifesteras i två former:
Vene trombos är en sjukdom som kräver obligatorisk och snabb behandling eftersom sjukdomen bär ett potentiellt hot mot patientens hälsa och liv. Det kräver en snabb reaktion på manifestationen av trombos. Med nederlag i nedre extremiteterna i en inte alltför akut form kan poliklinisk behandling vara tillräcklig, men om sjukdomen har spridit sig över knäet till låret, kan behandling i kliniken vara nödvändig.
De flesta läkare tror att det är nödvändigt att flytta i ett sådant tillstånd, men mätas, måttligt, eftersom rörlighet stimulerar blodrörelsen och blodventilernas arbete.
Du kan inte ljuga länge, bara med mycket uttalat ödem och smärta i det akuta skedet av sjukdomen.
Ofta kan de rekommenderade metoderna för yttre dekompression - strumpor, strumpbyxor, bandage osv. I akut tillstånd orsaka smärta och obehag för patienten, så detta problem bestäms av läkaren individuellt för varje enskild patient. I allmänhet måste alla metoder för behandling av ytlig venetrombos selekteras personligen, eftersom det inte finns någon enhetlig förlopp av denna sjukdom hos alla patienter. I akuta situationer placeras patienten i sängen på ett sådant sätt att ömnda lem ligger över resten av kroppen.
Användbar video - Hur man behandlar tromboflebit i hemmet:
Efter avlägsnande av det akuta tillståndet kompletteras behandlingen med fysioterapeutiska förfaranden, till exempel Solux, UHF, jonfores med heparin, kaliumjodid och andra läkemedel.
Användningen av kompressionströjor, strumpor eller bandage bör fortsättas i minst ytterligare två månader efter avslutad huvudbehandling för att undvika återkommande sjukdom. Det slutliga beslutet om denna fråga är gjord av den behandlande läkaren.
Traditionell medicin vet många metoder för att hantera trombos av ytliga vener:
Kirurgisk behandling används när läkemedel och andra metoder är ineffektiva.
Kirurgisk ingrepp utförs om det föreligger en akut trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener med följande tecken och tillstånd:
Förutom kirurgisk excision används också en laserutplåningsteknik, där stället ovanför trombosens läge är "cauterized" för att förhindra dess migrering över blodbanan. Det finns också en unik metod för att införa en laserstråle mot blodflödet, vilket förhindrar blodpropp från att röra sig uppåt.
En annan metod, kallad crosssectomy, utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning. Dess väsen ligger i ligation av den ytliga venen där den går in i djupet.
Trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna i avsaknad av korrekt behandling kan orsaka mycket farliga komplikationer
Den farligaste komplikationen av sjukdomen är uppkomsten av blodpropp i blodomloppet med hotet att falla i lungartärerna. En blodpropp kan också äga rum, med efterföljande ökning och utveckling av lungemboli. Om en sådan patient inte behandlas i tid kan det vara dödligt. Med en blodpropps hemliga penetration kan döden komma plötsligt och inträffa omedelbart, när som helst.
Av de mildare komplikationerna kan man kalla övergången av sjukdoms akuta stadium i kronisk. Samtidigt förvärras sjukdomen periodiskt, vilket leder till utseende av allvarlig smärta, tyngd i benen, ödem och nedsatt normal rörlighet. Patienten upplever svårt obehag och är ganska allvarligt begränsat i sin förmåga.
På grund av det faktum att trombos av ytliga vener i de nedre extremiteterna har många orsaker, består dess förebyggande huvudsakligen i en hälsosam livsstil.
Absolut allt är viktigt: korrekt balanserad näring, frånvaro av dåliga vanor, överensstämmelse med måttlig fysisk ansträngning, rörlighet, snabb behandling av olika sjukdomar.
Vid den första misstanken om förekomst eller utveckling av tromboflebit bör omedelbart söka medicinsk hjälp. I de inledande stadierna är det mycket lättare att behandla sjukdomen och detta kan göras med enkla, konservativa metoder. Ta inte med dig till utvecklingen av ett sådant tillstånd när du måste be om räddning från kirurger.
Tromboflebit förekommer ofta i ytliga vener, eftersom ventilerna i dessa vener är något svagare än de kärl som ligger djupt i kroppen. Dessutom är de mer benägna att skada och påverkan av yttre faktorer. Tromboflebit hos de ytliga venerna är inflammation i venös vägg med bildandet av enstaka eller flera blodproppar i kärlens lumen (trombos).
Trombosutvecklingsscenarier är flera:
Tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener uppträder mot bakgrund av en kombination av negativa faktorer:
De vanligaste orsakerna till denna patologi är:
Tromboflebit, beroende på etiologin, är uppdelad i:
1. Infektiös. På grund av förekomsten är de:
2. Icke-infektiösa är uppdelade i:
Förloppet av den patologiska processen med tromboflebit är:
Överflödig tromboflebit av nedre extremiteterna i den akuta kursen utvecklas plötsligt mot bakgrund av fullständig hälsa. Villkor som leder till ökad blodkoagulering (infektioner, hormonella preventivmedel, skador) bidrar till utvecklingen.
Med utvecklingen av den patologiska processen i de modifierade, dilaterade venerna observeras följande tecken:
Dessa tecken är ett kännetecken för ytlig tromboflebit från djupt.
Med de ytliga venernas nederlag förändras patientens välbefinnande inte mycket, endast lokala tecken på patologi observeras. Symptom på sjukdomen i akut kurs:
Den akuta formen av sjukdomen varar ungefär en månad.
I subakut är smärtan värkande i naturen. En ökning av kroppstemperaturen i detta fall observeras ej. Tätningar i venerna på palpation lite smärtsamma. Huden på platsen för lokalisering av den patologiska processen förändrar sin färg. De blir cyanotiska (cyanotiska) i kombination med en brun nyans. Sjukdomen varar ungefär fyra månader.
Kronisk tromboflebit uppträder mot bakgrund av befintliga åderbråck. I området för venös nod bestäms av en tätt tät formation. Symtom på varicose sjukdom intensifieras. Sjukdomen är böljande.
Om patologin upprepas i de intakta venerna kallas denna form av sjukdomen migrerande. Detta kan vara ett tecken på närvaron av maligna tumörer, systemiska sjukdomar och blodbildningsproblem.
Diagnos av detta patologiska tillstånd är inte svårt, en erfaren läkare kan enkelt göra en diagnos. För att studera den patologiska processen och bestämma behandlingens taktik är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska åtgärder:
Var kommer behandlingen att äga rum? Det beror på platsen för den patologiska processen. Om tromboflebit är lokaliserad i underbenområdet kan behandling utföras på poliklinisk basis. Men i händelse av patologi på låret bör det behandlas i sjukhusinställningen. Hospitalisering av patienten indikeras också i frånvaro av positiv dynamik från konservativ behandling av patologi i nedre benen.
Behandlingen av denna patologi riktar sig till:
Om det finns misstanke om emboli, visar patienten en strikt sängstöd. I alla andra fall bör patientens fysiska aktivitet begränsas (körning, tyngdlyftning, eventuellt arbete relaterat till spänningar i buksmusklerna är uteslutet).
Grundläggande principer för konservativ behandling:
I händelse av att konservativ behandling inte ger en positiv dynamik används kirurgiska behandlingsmetoder:
Efter samråd med en läkare kan du hänvisa till de populära metoderna för behandling:
När tromboflebit är förskrivet en diet rik på fiber, spannmål, frukt, grönsaker och nötter. Följande växtprodukter har en positiv effekt på blodkärl: ingefära roten, vitlök, hagtorn frukt, chili peppar, valerian (root).
Den farligaste komplikationen av denna patologi är tromboembolism, som utvecklas på grund av en frilagd trombus. Ett livshotande tillstånd är lungemboli och cerebral trombos. En sådan komplikation i denna typ av patologi är dock ganska sällsynt.
Vid otillbörlig och felaktig behandling utvecklas följande komplikationer:
För att förhindra utvecklingen av tromboflebit måste du följa ett antal enkla regler:
När de första tecknen på sjukdomen uppträder, bör du söka hjälp från en läkare. Självmedicinering kan leda till utveckling av komplikationer.
Tromboflebit i de subkutana eller ytliga venerna kallas vaskulär patologi, som manifesterar sig i venens vägg genom den inflammatoriska processen samtidigt med bildandet av en trombus som klämmer fast i kärlets lumen.
Sjukdomen är en följd av problem i lymfatiska och kardiovaskulära system med samtidiga problem med blodbildning och blodkoagulering. Effekten av dessa faktorer över tiden och frånvaron av behandling leder till sorgliga konsekvenser, varav en är tromboflebit.
Blodproppar bildas om det finns tre grupper av faktorer:
Ibland är det en skadlig effekt av läkare med en oönskade effekt på venerna under operationer, infusioner av koncentrerade lösningar, såsom glukos, eller installation av en intravenös kateter. Långsam blodcirkulation. Denna riskfaktor är relevant vid långvarig bäddstöd, kompression av venen genom främmande föremål eller skador på extremiteterna under krossning.
Dessutom finns det tillstånd där blodcirkulationen störs. Till exempel hjärtsvikt, där den önskade blodvolymen inte pumpas och stagnation börjar.
Vanligtvis är venösödem mikrobic och är en konsekvens av skada på kärlet med bildandet av blodpropp. Men ofta purulenta processer läggs till trombos på grund av närvaron av mikroorganismer i blodet eller på utsidan. Då diagnostiseras purulent tromboflebit.
I en kombination av tre tillstånd bildas en tromb och en edematös reaktion av kärlväggen, varefter processen utvecklas på två sätt:
Om en blodpropp förblir stabil, riktas tillväxten uppåt. Penetrerar genom venerna, det förstör ventilarna, vilket orsakar flebotrombos, vilket förvandlas till kronisk venös insufficiens. I nästan alla fall uppstår problem med en stor saphenös vena.
Enligt inflammationsplatsen klassificeras sjukdomen i:
Fara och konsekvenser
Vad är farlig tromboflebit i nedre extremiteterna? Den största risken för sjukdomen är den möjliga åtskillnaden av blodpropp, vilket oundvikligen går in i vitala organ. Om detta händer i lungartären, inträffar tromboembolism, som i de flesta fall slutar i dödsfallet.
Det första och akut kände symtomet är en skarp smärtavkänning i gastrocnemius-muskeln. Försök att lindra det genom att massera leder bara till förstärkning. Rödhet och svullnad blir märkbara på benen och påsar förekommer under ögonen. När sjukdomen fortskrider och beroende på platsen för trombosen kan det finnas skillnader i tecknen.
Tromboflebit i subkutan vener i nedre extremiteterna kännetecknas av en kraftigt svullen ven som är mycket smärtsam när den berörs. Vid beröring är det tätt, toppen är täckt med svullen svullen hud. Kroppstemperaturen vid sådana tillfällen når 38 och över grader. Frossa, svaghet.
Enkla åderbråck skiljer sig från de som tromboseras genom frånvaro av smärta, rodnad och högre temperatur runt dem. Om du ger dina ben en vågrät position, då i sådana vener minskar spänningen och blodet går till djupare venösa kärl. Ett kärl med blodpropp under sjukdomsutvecklingen kan bara växa i storlek.
Den kroniska formen av tromboflebit varar lång tid, blir mer och mer akut. Under perioder av eftergift kan yttre tecken försvinna. Läs mer om symptomen på tromboflebit av de djupa och ytliga venerna i nedre extremiteterna, läs här (+ foto).
Att diagnostisera sjukdomen är lätt. Från de första timmarna av förekomsten uppvisar den karakteristiska symptom som kännetecknas av smärta, rodnad och härdning i venen, blockerad av en trombus. För den akuta formen, märkligt starkt smärtssyndrom. Diagnosen av sjukdomen görs efter en undersökning och anamnesisinsamling.
Forskningsmetoder syftar till att bekräfta den föreslagna diagnosen, bestämma platsen och storleken på en blodpropp och bedöma risken för separation. För detta är ultraljud av benen tillräckligt. För att bekräfta diagnosen, utför ultraljudsduplexscanning av färg.
Förutom kliniska data kan andra metoder för diagnosering av venesystemet användas. När venografi kan bestämma trombos. Laboratoriestudier fastställs några viktiga faktorer för blodkoagulering.
Alla stadier av sjukdomen bör behandlas fullständigt. För att göra detta, använd konservativa och kirurgiska metoder, vars val beror på läsens plats, trombosens längd och embolusens placering. Konservativ behandling används för akut tromboflebit av subkutan vener i nedre extremiteterna, och för segmentell trombos och embolusoperation utförs.
Konservativa metoder inkluderar:
Ibland får läkare tillgripa populära metoder.
Kirurgisk ingrepp anses vara den mest effektiva metoden för att kontrollera tromboflebit. Läkare utför behandling på det minst traumatiska sättet, samtidigt som hela det skadade området av venen avlägsnas. Utvecklade många typer av operationer som beror på fartygets tillstånd och platsen för blodpropp.
Kirurgi för ytlig tromboflebit görs med:
Hos patienter med ytlig tromboflebit är prognosen i de flesta fall gynnsamma. Situationen hos patienter med oronerad blodflöde i venen är värre. I detta fall utvecklas venös insufficiens, uttalat inflammatoriskt och smärtssyndrom, trofasår, som kan leda till fullständig funktionshinder.
Den allvarligaste konsekvensen av sjukdomen är lungemboli. Om det hände i en stor gren, är det dödligt, i en liten gren, med rätt tidig behandling, kan prognosen vara gynnsam.
De icke-specifika förebyggande åtgärderna inbegriper tidig behandling av sjukdomar som är komplicerade av tromboflebit, liksom återställande av vattenbalans under perioperativperioden, förebyggande av andningsstörningar och fysioterapiövningar.
Det är önskvärt att hålla benen på tärningen och applicera mediciner som korrigerar systemet för homeostas och reologiska blodegenskaper. Dessutom, för att förhindra uppkomst av övervikt, bära skor med låga klackar, äta rätt, använd vitaminkomplex, speciellt på våren. Och det viktigaste är att komma ihåg att det alltid är svårare att behandlas än för att förhindra en sjukdom.
Tromboflebit är en sjukdom som består av en inflammatorisk förändring i venös vägg med bildandet av en trombos på den skadade ytan. Sjukdomen kan påverka alla blodkärl, men underbenen påverkas oftast. En blodpropp, som stänger lumen helt eller delvis, kan komma ut och migrera längs kärlbädden vilket leder till hälsokomplikationer. Sjukdomen påverkar kvinnor oftare än män. Under de senaste åren har antalet patienter ökat avsevärt, men om tidigare de flesta av patienterna hörde till den äldre åldersgruppen, är idag bland patienterna allt vanligare hos yngre människor.
Kanske ligger orsaken till en stillasittande livsstil, hormonell obalans, fetma, olika sjukdomar, skador etc. som påverkar människors hälsa negativt, bidrar till att sänka blodflödet, förändra kärlväggen, förbättra blodkoagulationsegenskaperna - de främsta orsakerna till tromboflebit.
Beroende på trombos placering finns djup och ytlig tromboflebit, vilket är mycket mindre vanligt. Det mesta utvecklas mot bakgrund av redan existerande åderbråck. Beroende på kursen är det möjligt att skilja en akut form av sjukdomen, subakut och kronisk.
Tromboflebit hos de ytliga venerna kan behandlas med en konservativ metod eller kirurgiskt. Målet med terapi är att förhindra att sjukdomen sprids till djupa vener, minska inflammation och förhindra återfall. Drogterapi innefattar utnämning av droger som stärker venösa väggar, förhindrar blodproppar och antiinflammatoriska medel. Med hotet av komplikationer är antikoagulanter föreskrivna. Alla droger ska tas endast på recept och under kontroll av blodkoagulationsegenskaper. Vid behov kan antibiotika också ordineras. Elastisk kompression för att förebygga komplikationer innefattar bandage av lemmar i 5 dagar dygnet runt, och använder då endast komprimeringsstick under dagen.
Med ineffektiviteten av konservativ terapi visas kirurgisk behandling av ytlig tromboflebit, som syftar till att återställa venens patency och förhindra utveckling av komplikationer. Befintliga metoder idag: phlebectomy, crosssectomy, liksom deras modifieringar gör att du kan bli av med sjukdomen för alltid. En speciell teknik för utförande, minisnitt, användningen av intrakutana absorberbara suturer gör det inte bara möjligt att uppnå ett utmärkt kosmetiskt resultat utan också för att minimera tiden som spenderas i kliniken.
För att förhindra återfall är det först och främst nödvändigt att utesluta de negativa faktorerna som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Naturligtvis kan en person inte ha råd att bli av med några av dem, men ändrar livsstilen till en mer aktiv, korrigering av kosten, eliminering av vissa sjukdomar etc. - ganska möjligt.
Många klagar ofta på början av tyngd, smärta och svaghet i benen. Vanligtvis börjar tyngd i benen störa människor vid slutet av dagen. Obehag.
Om tromboflebit påverkar venerna som ligger direkt under hudens yta, kan din läkare rekommendera hembehandling. Det rekommenderas till exempel att applicera varma kompresser på de drabbade områdena i huden medan du vilar, för att höja benen så högt som möjligt och att ta receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis förbättras tillståndet hos sådana patienter en eller två veckor senare.
För behandling av allvarligare former av tromboflebit, inklusive djup venetrombos, kan följande åtgärder behövas:
Blodförtunnare
Vid djup venetrombos kan läkaren ordinera injektioner av blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), såsom heparin. Efter behandling med heparin ordineras en kurs för att ta warfarin för att förhindra den efterföljande bildningen av nya blodproppar. Om du har ordinerat detta läkemedel, ta det noggrant enligt instruktionerna. Warfarin är ett kraftfullt läkemedel som kan orsaka stor blödning. Dabigatran är en ny och säkrare antikoagulant.
Preparat för att lösa trombi eller trombolytiska medel, såsom alteplas (Activase), används för att behandla omfattande djup venetrombos. Om det finns risk för lungemboli Lungemboli är en farlig sjukdom. Trombolytiska medel används också i mildare former av tromboflebit.
Inflammation av venerna belägen ovanför fascia, som vanligtvis åtföljs av trombos av varierande grad.
Flebitis av åderbråck: ≈ 90% av alla fall av flebit hos de ytliga venerna; trängsel av venöst blod i åderbråck och förändringar i venernas väggar → trombos → inflammation i kärlväggen.
Iatrogen flebit hos de ytliga venerna: På grund av införandet av en kateter i venen eller en infusionskanyl eller en jet IV-injektion av ämnen som irriterar venen, inkl. LS (till exempel KCl, vankomycin, diazepam), hyperosmolära lösningar och droger. 2-3 dagar ökar risken för flebit. "> Intravenös tillgång lagrad för> 2-3 dagar ökar risken för flebit. Etiologiska faktorer: oftare Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis från hudytan.
Spontan tromboflebit av de ytliga venerna påverkar vanligtvis tibial- eller peroneala venerna, men kan utvecklas i varje ytlig vena.
Återkommande flebit hos ytliga vener kan vara en föregångare till cancer. Den så kallade migrerande tromboflebit kan observeras med Buerger's sjukdom eller Behcets sjukdom (eller före deras utseende), liksom (som ett symptom på Trusso) med adenokarcinom, oftare bukspottkörteln. Sannolikheten för samexistens av djup venetromboflebit med flebit hos de ytliga venerna är låg (≈ 5%).
Begränsad smärtsam svullnad med hudhyperemi; i fallet med flebit mot bakgrund av varicose sjukdom är det lätt att palpera det som knutiga eller sladdliknande förtjockningar. Utan behandling sker återhämtning efter några dagar eller veckor. Typiskt, efter flera månader, är åderbråcka åtminstone partiellt rekanaliserad. I fallet med tibialvenes flebit och spridningen av trombos i den proximala riktningen föreligger risk för övergång av trombos till den ytliga femorala venen (dvs proximal djup venetrombos).
Diagnostiseras på grundval av kliniska symtom; i fall av flebit, på grund av närvaron av en kateter / kanyl i en ven, såning (i regel tjänar spetsen av en avlägsen kateter som vanligtvis som material) kan bestämma den etiologiska faktorn. Med en begränsad form, särskilt associerad med närvaron av en kateter i kärlet, eller med verkan av en irriterande substans, behövs inga diagnostiska undersökningar. Under inflammation i åderna (åderbråck) i nedre extremiteterna bör ultraljud göras för att lokalisera trombusens inträngning och avståndet från djupsystemet, eftersom flebit lokaliserad i den proximala tibialvenen (ovanför knäleden) i 12% av fallen sträcker sig till djupsystemet vener. Hos patienter med migrering av tromboflebit utan uppenbar anledning bör en detaljerad undersökning utföras för att utesluta cancer. Hos patienter med flebit hos en tidigare oförändrad ven (utan åderbråck) i avsaknad av provokationsfaktor bör behovet av att diagnostisera trombofili beaktas.
1. Iatrogen trombos av de ytliga venerna med svår smärta → NSAID eller heparin (lokalt i form av en gel) tills symtomen försvinner, inklusive men inte längre än 2 veckor. I fallet med tibialvens flobit och spridningen av trombos i den proximala riktningen, på grund av risken att sprida den till den ytliga lårbenen, är det nödvändigt att hänvisa patienten till kirurgen för ligering av tibialvenen. Det finns inget behov av att immobilisera en patient med flebit i de yttre extremiteternas ytliga vener, men det är absolut nödvändigt att använda ett flerskiktigt kompressionsbandage från ett elastiskt bandage. Efter eliminering av det akuta inflammatoriska tillståndet och ödem, överväga att använda lämpliga knä-kepsar eller kompressionstrumpor.
Det rekommenderas inte att föreskriva heparin i en terapeutisk dos, och antitrombotisk profylax (med introduktion av heparin n / m) bör användas till patienter som är belastade med risken för flebotrombos, till exempel. I immobiliserade patienter, efter en uppskjuten episod eller under onkologisk sjukdom.
2. Septiska symptom → antibiotikabehandling, bättre etiotropisk.
3. Spontan tromboflebit av de ytliga venerna → n / a-heparin (lågmolekylär eller ej) i en profylaktisk dos i ≥ 4 veckor. Eller en antagonist av vitamin K (acenokoumarol eller warfarin) i en dos som stöder en INR inom 2,0-3,0, i 5 dagar med heparin, sedan i monoterapi i 4 veckor. Med begränsad tromboflebit av de ytliga venerna (trombos av det korta venssegmentet eller avlägsnat från korsningen av tibialvenen och lårbenen) är antikoaguleringsbehandling förmodligen inte nödvändig.