Image

TromboASS

Trombotisk ACC är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel, antiplatelet.

Acetylsalicylsyra, läkemedlets aktiva substans, minskar trombocytaggregation och förhindrar trombos, ökar blodplasmaens fibrinolytiska aktivitet och minskar koncentrationen av K-vitaminberoende faktorer. Det har också antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Trombot ACC, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. De reella vittnesmålen från personer som redan har utnyttjat Thrombos ACC kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och frisättningsform

Tabletter belagda med enterisk filmbeläggning, 50 eller 100 mg -28 eller 30 st.

  • Preparatet innehåller acetylsalicylsyra som en aktiv substans, liksom sådana hjälpkomponenter som kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, MCC, potatisstärkelse.

Klinisk-farmakologisk grupp: NSAID. Trombocytaggregationshämmande medel.

Indikationer för användning

Trombos ACC är ordinerad, 1 tablett innehåller 50 eller 75 mg av den aktiva beståndsdelen, i sådana fall:

  • förebyggande åtgärder för att förhindra återkommande efter hjärtinfarkt
  • minimera sannolikheten för hjärtinfarkt hos patienter som diagnostiserats med angina pectoris;
  • efter att ha genomgått operation på kärlen, som en del av förebyggandet av trombos
  • förebyggande av återkommande attacker av ischemisk natur och apoplexi.

Också föreskrivna för förebyggande av patienter som riskerar att förvärra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och har diabetes.

Farmakologisk aktivitet

Trombotisk ACC är ett antiaggregant läkemedel som innehåller den aktiva substansen - acetylsalicylsyra - ett läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedlet har antiplatelet, antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Användningen av trombotisk ACC ger en minskning av vidhäftningen av blodplättar till varandra genom att undertrycka bildningen av tromboxan A2 i dem. Detta läkemedel bidrar till att minska blodnivåerna hos vissa koagulationsfaktorer, samt öka plasmafibrinolytisk aktivitet.

Instruktioner för användning

I enlighet med instruktionerna från Trombot ACC är detta läkemedel avsett för oral administrering. Det rekommenderas att ta piller före måltiden inte på tom mage. För att minska risken för biverkningar ska tabletter tas med tillräckligt med vatten.

  • Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.
  • Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.
  • Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.
  • Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.
  • Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Drogen är som regel avsedd för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.

Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.

Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.

Kontra

Använd inte drogen i sådana fall:

  • "Aspirintriad";
  • glukos-6-fosfatidhydrogenasbrist;
  • amningstid
  • nefrolitiasis;
  • gipotrombinemiya;
  • І och ІІ trimester av graviditet;
  • barn under 18 år
  • erosioner och sår i mag-tarmkanalen i det akuta skedet;
  • dålig blodkoagulering, hög blödning, hemofili;
  • hög känslighet mot derivat och själva acetylsalicylsyra.

Vid allvarligt njursvikt är användningen av trombotisk ASC kontraindicerad (CC mindre än 30 ml per minut). Med extrem försiktighet måste du använda drogen i närvaro av njurfunktion.

Biverkningar

Drogen tolereras som regel väl och orsakar inte biverkningar. Det finns emellertid sällsynta fall då följande manifestationer är möjliga:

  1. Illamående, kräkningar, buksmärtor, halsbränna.
  2. Yrsel, hörselnedsättning, tinnitus.
  3. Allergi, utslag, rinit, anafylaktisk chock.
  4. Frekvent blödning, postoperativt hematom, provokerande akut eller kronisk anemi.
  5. Mycket sällan, missbruk eller kränkningar av regimen leder till magsår.

En överdos av läkemedlet Thrombone ACC kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).

Analoger av tromboser

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Anopirin;
  • ASC cardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinat 300;
  • Aspinate Cardio;
  • aspirin;
  • Aspirinkardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Acetylsalicylsyra;
  • Kardioacetylsalicylsyra;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASC;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • HSBC e-Payne.

OBS: Användningen av analoger bör överenskommas med den behandlande läkaren.

Medelpriset på THROMBO ACC, tabletter i apotek (Moskva) är 145 rubel.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet kan säljas utan recept. Men innan du använder det är det lämpligt att konsultera en läkare.

Instruktioner för användning, radar, receptbelagda läkemedel för läkemedel.

Instruktioner för användning, kontraindikationer, komposition, pris, foto

Handelsnamn för läkemedlet: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Aktiv beståndsdel: Acetylsalicylsyra (Acidum acetylsalicylicum)

Beskrivning:

Vita, runda, bikonvexa tabletter med filmbeläggning; tablettytan slät eller något grov, glänsande.

Farmakoterapeutisk grupp: antiagregatin.

farmakodynamik:

Undertrycker syntesen av tromboxan A2, som ett resultat reduceras trombocytaggregation.

farmakokinetik:

Efter att ha tagit drogen absorberas acetylsalicylsyra i övre tunntarmen. Cmax i plasma noteras i genomsnitt 3 timmar efter att läkemedlet tagits in. Acetylsalicylsyra genomgår partiell metabolism i levern för att bilda mindre aktiva metaboliter. Utsöndras av njurarna, både oförändrade och som metaboliter: T1/2för acetylsalicylsyra är cirka 15 minuter, för metaboliter - ca 3 timmar.

Indikationer för användning av läkemedlet Thrombo ACC ®:

  • förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (till exempel diabetes mellitus, hyperlipidemi, hypertoni, fetma, rökning, ålderdom) och upprepat hjärtinfarkt;
  • instabil angina;
  • strokeprevention (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
  • förebyggande av transienta cerebrala cirkulationssjukdomar;
  • förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel koronarartär bypassoperation, karotidartär endarterektomi, arteriovenös bypassoperation, karotid-angioplastik);
  • förebyggande av djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar (till exempel med långvarig immobilisering som ett resultat av stor kirurgisk ingrepp).

Kontraindikationer av läkemedlet Trombos ACC ®:

  • överkänslighet;
  • erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet, gastrointestinal blödning;
  • bronkialastma inducerad av salicylater och NSAID, en kombination av bronkialastma, reducering av nasal polypos och paranasala bihålor och acetylsalicylsyraintolerans;
  • hemorragisk diatese;
  • kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
  • graviditet (I och III trimester) och laktation
  • ålder upp till 18 år.
  • gikt;
  • hyperuricemi;
  • historia av ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning;
  • njur- och leverfel;
  • bronkial astma
  • kroniska respiratoriska sjukdomar;
  • höstfeber;
  • nasal polyposis;
  • allergiska reaktioner mot andra droger;
  • i graviditetens II trimester
  • i kombination med metotrexat i en dos på mindre än 15 mg per vecka.

Trombotisk ACC ® under graviditet och amning:

Graviditet. Användningen av stora doser salicylater under graviditetens första trimester är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (split palate, hjärtfel). I graviditetens II trimester kan salicylater endast föreskrivas med en noggrann bedömning av risk och nytta. Utnämningen av salicylater i graviditetens tredje trimester är kontraindicerad.

Amning. Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller utnämningen av det i höga doser, bör amning omedelbart stoppas.

Dosering och administrering:

Inuti, utan att tugga, före mat, tvätta ner med en liten mängd vätska. Den rekommenderade dosen är 50-100 mg en gång om dagen.

Trombos ACC ® är avsedd för långvarig användning. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

Biverkning av läkemedlet Trombot ACC ®:

I allmänhet tolereras det väl, men i undantagsfall är följande biverkningar möjliga:

Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem.

På matsmältningsområdet: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken, sår i slemhinnan i magen och duodenum, inklusive perforerad, gastrointestinal blödning, ökade leverenzymer.

På andningsdelen: bronkospasm.

Immunsystemet: Anafylaktiska reaktioner.

På blodets del: anemi (sällsynt), ökad blödning.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, tinnitus.

En överdos av läkemedlet Trombot ACC ®:

Osannolikt (på grund av det låga innehållet av den aktiva substansen i tabletten).

Symtom: illamående, kräkningar, tinnitus, yrsel, förvirring, generell sjukdom.

Behandling: provokation av kräkningar, utnämning av aktivt kol, laxermedel, utförande av alkaliserande behandling.

Interaktion med andra droger:

Med samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar effekten av följande läkemedel:

- metotrexat (genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner);

- heparin och indirekta antikoagulanter (på grund av dysfunktion av blodplättar och förskjutning av indirekta antikoagulanter på grund av protein);

- trombolytiska och antiplatelet medel (ticlopidin);

- digoxin (på grund av minskad njurutdelning);

- hypoglykemiska medel (insulin och sulfonylureaderivat) - på grund av de hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och tvinga ut sulfonylureendivat från deras association med proteiner;

- valproinsyra (på grund av dess förskjutning från sambandet med proteiner).

En additiv effekt observeras när man tar acetylsalicylsyra med alkohol.

Acetylsalicylsyra försvagar effekten av urikosurala läkemedel (bensbromaron) på grund av konkurrerande tubulär eliminering av urinsyra.

Förstärkning av eliminering av salicylater, systemiska kortikosteroider försvagar deras verkan.

Särskilda instruktioner:

Läkemedlet ska användas enligt ordination av en läkare.

Acetylsalicylsyra kan framkalla bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (såsom hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Acetylsalicylsyra kan orsaka blödning av varierande svårighetsgrad under och efter kirurgiska ingrepp.

Kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet medel åtföljs av en ökad risk för blödning.

Acetylsalicylsyra i låga doser kan prova utvecklingen av gikt hos predisponerade individer (med minskad urinsyrautskiljning).

Kombinationen av acetylsalicylsyra med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.

Höga doser acetylsalicylsyra har en hypoglykemisk effekt, som måste beaktas vid förskrivning till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska läkemedel.

När det kombineras med användning av kortikosteroider bör man komma ihåg att under behandlingen minskar salicylatnivåerna i blodet, och efter avskaffande av kortikosteroider är överdosering av salicylater möjlig.

Kombinationen av acetylsalicylsyra med ibuprofen rekommenderas inte, eftersom den senare förvärrar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på lång livslängd.

Överskott av acetylsalicylsyra är förknippade med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

Kombinationen av acetylsalicylsyra och alkohol ökar risken för skador på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden.

Förvaringsförhållanden: På en torr, mörk plats vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet: 3 år.

OBS: Denna information är kanske inte relevant vid läsningstillfället. Leta alltid efter aktuella versioner av radar i förpackningen med drogen.
Det är förbjudet att använda materialet på webbplatsen utan att samråda med en specialist.

THROMBO ASS

◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

NSAID. Acetylsalicylsyra är en ester av salicylsyra. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.

Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen. Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av läkemedlet i små doser och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos acetylsalicylsyra används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.

Acetylsalicylsyra har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

När det tas in absorberas acetylsalicylsyra snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Trombotiska ACC-tabletter är täckta med en enterisk beläggning, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. Acetylsalicylsyra metaboliseras delvis under absorption.

Distribution och metabolism

Under och efter absorption acetylsalicylsyra omvandlas till huvudmetaboliten - salicylsyra, som i första hand metaboliseras i levern under påverkan av leverenzymer till bildning av metaboliter såsom fenylsalicylat, och salicylat glukuronid salitsilurovaya syra, som finns i många vävnader och urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).

Acetylsalicylsyra och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen.

Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.

T1/2 Acetylsalicylsyra från plasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra i blodserumet. Endast 1% av intaget acetylsalicylsyra utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.

- primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)

- sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

- stabil och instabil angina

- förebyggande av stroke (även hos patienter med transient hjärncirkulation)

- förebyggande av transienta cerebrala blodcirkulationstörningar

- förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärlsbidragsoperation, karotidartär endarterektomi, angioplastik och kranskärlstärning)

- förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).

- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (i den akuta fasen)

- bronchial astma inducerad av salicylater och andra NSAID

- En kombination av bronkial astma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra.

- kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer

- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)

- svår leverinsufficiens (betyg B och högre på Child-Pugh-skalan)

- kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificering

- I och III trimester av graviditet

- amningstiden (amning)

- Ålder upp till 18 år

laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;

- överkänslighet mot drogen

- Överkänslighet mot andra NSAIDs.

Försiktighetsåtgärder bör användas läkemedel mot gikt, hyperuricemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (kreatininclearance av mer än 30 ml / min), leversvikt (under klass B Child-Pugh) bronkial astma, kroniska respiratoriska sjukdomar, hönsfeber, nasal polypos, läkemedelsallergi, inklusive till NSAID, smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; i graviditetens II trimester med det avsedda kirurgiska ingripandet (inklusive mindre, t ex extraktion av tand).

Med försiktighet bör du använda drogen samtidigt:

- med metotrexat i en dos på mindre än 15 mg per vecka,

- med antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel

- med NSAID och salicylsyraderivat i höga doser;

- med orala hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat) och insulin;

- med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;

- med alkohol (inklusive alkoholhaltiga drycker)

Trombos av ACC är önskvärt att ta före måltider och dricka mycket vätskor. Ta inte på en tom mage.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.

I allmänhet tolereras trombotisk ACC på grund av låg dos väl av patienter.

Biverkningar uppträder i sällsynta fall.

På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.

På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.

På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).

Allergiska reaktioner: hudutslag, pruritus, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, rinit, bronkospasm, cardio-andnödssyndrom, och allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

En överdos av läkemedlet Thrombone ACC kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).

Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)

Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.

Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.

Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)

Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).

Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.

Med samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar effekten av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC med dessa medel överväga behovet av att minska dosen):

Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.

Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.

Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).

Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.

Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.

Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.

NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.

Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.

Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thrombos ACC med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):

Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.

ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.

Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.

Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.

Läkemedlet ska användas efter recept.

Acetylsalicylsyra kan framkalla bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Den inhiberande effekten av acetylsalicylsyra på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intagning, därför kan risken för blödning öka under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.

Kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet läkemedel åtföljs av en ökad risk för blödning.

Acetylsalicylsyra i låga doser kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).

Kombinationen av acetylsalicylsyra med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.

Acetylsalicylsyra i höga doser har en hypoglykemisk effekt, är det nödvändigt att ha i åtanke när administrering av läkemedlet till patienter med diabetes mottagande hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin.

Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.

Kombinationen av acetylsalicylsyra och ibuprofen rekommenderas inte till patienter med ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på livslängd, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av acetylsalicylsyra.

Överskott av acetylsalicylsyra är förknippade med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När det kombineras med acetylsalicylsyra och etanol (alkoholhaltiga drycker) ökar risken för skador på slemhinnan i magtarmkanalen och förlängning av blödningstiden.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användningen av läkemedlet Thromboc ASS kan orsaka yrsel.

Användningen av salicylater i höga doser under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad.

I III trimestern salicylater i hög dos (300 mg / d) förorsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i modern och fostret, och destinationen strax före födsel kan orsaka intrakraniell blödning, speciellt hos för tidigt födda spädbarn. Användningen av salicylater under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad.

Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.

Salicylater och deras metaboliter i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning av det i en hög dos bör amning stoppas omedelbart.

Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Med försiktighet bör läkemedlet användas för brott mot njurarna.

Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).

Var försiktig med läkemedlet för onormal leverfunktion.

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Kontaktinformation:

Doseringsformer

Frigör formulär, förpackning och komposition Trombos Ass ®

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Acetylsalicylsyra (ASA) är en ester av salicylsyra, tillhör gruppen NSAIDs. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.

Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen.

Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av små doser av läkemedlet och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos ASA används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.

ASA har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

farmakokinetik

När det tas in absorberas ASC snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Tabletten är enterisk belagd, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. ASK metaboliseras delvis under absorption.

Distribution och metabolism

Under och efter absorption omvandlas ASA till huvudmetaboliten - salicylsyra, som metaboliseras huvudsakligen i levern som påverkas av leverenzymer för att bilda metaboliter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat och salicyurinsyra, som finns i många vävnader och i urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).

ASK och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (från 66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen. Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.

T1/2 ASC från blodplasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad ASA i blodserumet. Endast 1% av intaget ASA utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad ASA, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.

Indikationer av läkemedlet Trombos Ass ®

  • primärt förebyggande av akut myokardinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)
  • sekundär förebyggande av myokardinfarkt (upprepad);
  • stabil och instabil angina;
  • strokeprevention (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
  • förebyggande av transienta cerebrala cirkulationssjukdomar;
  • förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärl-bypass-kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastik och kransartärstentning);
  • förebyggande av djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).

Doseringsregimen

Trombotisk ACC ® tas företrädesvis före måltid med mycket vätskor.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.

Biverkningar

I allmänhet tolereras trombotisk ACC ® av patienter på grund av sin låga dosering.

Biverkningar uppträder i sällsynta fall.

På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.

På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.

På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, bronkospasm, hjärt-respiratorisk nödsyndrom samt svåra reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Kontra

  • erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
  • gastrointestinal blödning;
  • hemorragisk diatese;
  • bronkial astma inducerad av salicylater och andra NSAIDs;
  • en kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och ASA-intolerans
  • samtidig användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
  • svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
  • svårt nedsatt leverfunktion (B eller högre i Child-Pugh-skalaen)
  • kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificeringen;
  • graviditet (I och III trimester);
  • laktationsperiod
  • ålder upp till 18 år;
  • laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
  • överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlets sammansättning och andra NSAIDs.

Med försiktighet: för gikt, hyperurikemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (CC mer än 30 ml / min), leverfel (lägre än klass B på skalan av Child-Pugh), bronkialastma, kroniska sjukdomar i andningssystemet, höfeber, nasal polyposis, läkemedelsallergier, inklusive på narkotika NSAID, analgetika, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; graviditet (II trimester), med det avsedda kirurgiska ingreppet (inklusive mindre, till exempel tanduttag); medan de tar med följande läkemedel (metotrexat i en dos av mindre än 15 mg per vecka, antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel, NSAID och salicylsyraderivat i stora doser; digoxin; hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin; etanol (särskilt alkoholhaltiga drycker), selektiva serotoninåterupptagshämmare, ibuprofen).

Använd under graviditet och amning

Användningen av stora doser salicylater under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad. Under graviditetens sista trimester, salicylater med hög dos (mer än 300 mg / dag) orsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i moder och foster, och administration omedelbart före födseln kan orsaka intrakraniella blödningar, speciellt hos prematura barn. Användningen av salicylater under graviditetens sista trimester är kontraindicerad. Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.

Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning i hög dos bör amning stoppas omedelbart.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).

Var försiktig med läkemedlet för leverfel (under klass B på Child-Pugh-skalan).

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Var försiktig med läkemedlet för njursvikt (CC mer än 30 ml / min).

Användning hos barn

Användning hos äldre patienter

Särskilda instruktioner

Läkemedlet ska användas efter recept.

ASK kan provocera bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Den hämmande effekten av ASA på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intag, och därför kan det finnas en ökning av risken för blödning under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.

Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytiska medel och antiplatelet läkemedel är förknippad med en ökad risk för blödning.

Lågdos ASA kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).

Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.

ASC i höga doser har en hypoglykemisk effekt som måste beaktas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin.

Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.

Kombinationen av ASA med ibuprofen hos patienter med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar rekommenderas inte, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på lång livstid, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av ASA.

Överdosering av ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När kombinerade ASA med etanol (alkoholhaltiga drycker) ökade risken för skada på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användning av läkemedlet Trombotisk ACC ® kan orsaka yrsel.

överdos

En överdos av läkemedlet kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).

Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)

Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.

Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.

Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)

Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).

Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar åtgärden av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC ® med de listade fonderna överväga behovet av att minska dosen):

Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.

Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.

Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).

Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.

Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.

Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.

NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.

Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.

Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thromboth ACC ® med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):

Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.

ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.

Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.

Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.

Förvaringsförhållanden för Thrombo Ass ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.