Trofiska sår i nedre extremiteterna

Trofisk sår - en sjukdom som kännetecknas av bildning av defekter i huden eller slemhinnan, som visas efter avstötning av nekrotisk vävnad och varvid trög flöde, låg tendens till läkning och en tendens att återkomma.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår underbenen, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till huden leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Riskfaktorer för att prova förekomsten av trofiska bensår är:

1. Problemen med venösa cirkulationen: trombos, åderbråck i de nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomarna bidrar till stagnation av blod i venerna, vävnads störa strömförsörjning och orsakar nekros) - sår visas i den nedre tredjedelen av skenbenet;
2. Försämring av artärcirkulationen (i synnerhet vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (bildande bedsores).

Vid diagnos är sjukdomen väldigt viktig, vilket orsakade utbildning, eftersom taktiken att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter noterade ökad svullnad och tyngd i vader, ökade kalv muskelkramper, särskilt på natten, uppkomsten av en brännande känsla, "Heat", och ibland klåda i huden smalbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förefaller lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, men också att applicera dem externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogen infektion som sväljas kan provocera erysipelas, lymfadenit, lymhangit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av ett trofusår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofasår, måste du inte heller glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienten är ordinerad för sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att bidra till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjuden att sätta på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociationen av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet störs inte, men fokusen på beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

En behandling med narkotikabehandling följer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och kolett (speciell sorption för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häller på den slita, annars kommer ägget att kollapsa. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, pressas lite och sätts på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden, behåll såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Sätt en torr flanelldressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap en cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför bör endast folkmedicin inte användas medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också applicera en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatoriska effekter av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av de salvor som kan köpas på apoteket, särskilt framhäva dioxyl, levomekol, liksom streptoblaven och ett antal analoger.

Trofiska sår: klassificering, professionell och populär behandling

I världen lider mer än två miljoner människor av utseendet av trofiska bensår (ben och fötter). Detta är en sjukdom som kännetecknas av en djup defekt i hudepitelet eller källmembranet, åtföljd av en inflammatorisk process. Det leder till förlust av vävnad och ärr kvar på huden efter att såret läker. Behandling av trofiska bensår, trots utvecklingen av medicin, är fortfarande en av de svåraste. Detta beror på en överträdelse av cellens näringsprocess - trofism (därav sjukdomen). Samtidigt reduceras kroppens skyddsfunktioner, och reducerande förmåga är delvis förlorad.

Typer av trofasår och deras specifika egenskaper

Alla typer av trofasår är resultatet av sjukdomar i samband med nedsatt blodflöde i benen, vilket leder till otillräcklig näring av epitelceller och deras gradvisa död. Ur det faktum att det var grunden till denna sjukdom finns det flera typer av uttryck:

• Venösa sår;
• Arteriella sår (aterosklerotiska);
• Diabetiska sår (med diabetes mellitus);
• Neurotrophic, associerad med craniocerebral skador eller ryggradskador;
• Sår martorell eller hypertensiv
• Pyogen (infektiös).

Arteriella (aterosklerotiska) sår

Sår av denna typ förekommer under framkallandet av ischemi hos mjukvävnaderna i underbenet, vilket är en konsekvens av atheroskleros obliterans, som påverkar huvudartärerna. Utseendet hos denna typ av sår utlöses oftast av benets hypotermi. med strama skor liksom skador på hudens integritet. Den trofiska såret av denna typ är lokaliserad på sålens och yttersidan av foten, tummen (den sista falangen), i hälområdet. Dessa är små sår, halvcirkelformade, med rivna, förseglade kanter fyllda med purulenta innehåll. Området av hud runt dem är en blekgul färg. Aterosklerotiska sår påverkar oftast äldre människor. Deras förekomst föregås av en liten "intermittent claudication", där patienten är svår att klättra uppför trappan. Han fryser ständigt och blir trött snabbt. Benet är nästan alltid kallt och gör ont på natten. Om behandlingen på detta stadium inte startas uppstår sår, som gradvis sprider sig över hela fotens yta.

Venösa sår

Denna typ av trophic sår bildas huvudsakligen på underbenet, i nedre delen av sin inre yta. På baksidan och yttre sidor är extremt sällsynta. Förekommer i strid mot det venösa blodflödet i nedre extremiteterna, inklusive som en komplikation av åderbråck. Utseendet på sår föregås av följande symtom:

1. Kalven sväller, det finns en känsla av tunghet;
2. På natten finns det kramper;
3. Skinnet på underbenet börjar "klia", ett rutnät med markant förstorade vener uppträder på den;
4. Gradvis samlas venerna i fläckar av lila färgton och blir till en lila färg och sprider sig till alla stora områden.
5. När sjukdomen fortskrider, förtorkar huden, förvärvar en specifik glans och jämnhet.

Vid slutet av inledningsskedet framträder klämmorna vitt i färg, som liknar paraffinflingor. Om behandlingen på detta stadium inte har startats, kommer efter ett par dagar ett litet sår att bildas, vars utveckling kommer att utvecklas. Först påverkar det bara huden, sedan Achillessenen, gastrocnemius-muskeln (i ryggen) och tibiens periosteum. Samtidigt frigörs pus med en obehaglig lukt från såret. Om behandling av venösa sår i underbenet väljs felaktigt eller börjar sen, kan allvarliga sjukdomar utvecklas, såsom erysipelas, inguinal lymfadenit, purulent varicotromboflebit. Ofta leder det till en irreversibel ökning av lymfatiska kärl och elefantiasis i underbenet. Det fanns fall då sen behandling började, var orsaken till sepsis med dödligt utfall.

Diabetessår

Diabetes mellitus är en sjukdom som ger många olika komplikationer, varav en är ett diabetiskt trofusår. Dess utveckling börjar med förlust av känslighet hos de nedre extremiteterna som är förknippade med de enskilda nervändarnas död. Det här känns när du håller handen på benet (det känns kallt vid beröringen). Det finns nattvärk. Symtom liknar artärsår. Men det finns en signifikant skillnad - det finns inget syndrom av intermittent claudication. Sårets placering - oftast på tummen. Ofta orsakerna till att det förekommer är trauma mot korn på sulan. En annan skillnad från arteriella sår är ett djupare sår, av större storlek. Ett diabetessår är mycket farligt, eftersom det är mer benäget att bli utsatt för olika infektioner oftare än andra former, vilket leder till gangrän och amputation av benet. En av de vanligaste orsakerna till diabetessår är försummad angiopati i benen.

Neurotrofa sår

Orsakerna till trophic sår av denna typ är skador på huvudet eller ryggraden. Det område som drabbas av dem är den laterala ytan av hälen eller en del av sulan från hälens häl. Sår är i form av en djup krater, vars botten är ben, sena eller muskel. Samtidigt är deras yttre dimensioner obetydliga. Pus ackumuleras i dem. En obehaglig lukt härstammar från såret. Vävnaden i sårhålets område förlorar känsligheten.

Hypertensiva sår (Martorell)

Denna typ av sår anses vara sällsynt. Det bildas mot bakgrund av konstant högt blodtryck, vilket orsakar hyalinos av väggarna i små kärl och deras spasmer som kvarstår länge. Oftast förekommer i den kvinnliga delen av befolkningen i den äldre åldersgruppen (efter 40 år). Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av utseendet av en papul eller ett område av en rödblåaktig färg, med en liten ömhet. Med utvecklingen av sjukdomen blir de uttryckliga. Ett särskiljande kännetecken hos den hypertoniska formen är lesionens symmetri. Sår förekommer omedelbart på båda benen, lokaliserade i mitten av ytterytan. Till skillnad från alla andra former utvecklas de mycket långsamt. Samtidigt åtföljs de av skrämmande smärtor som inte avtar, dag eller natt. De har stor sannolikhet för bakteriell förorening.

Pyogena sår

Orsaken till pyogena sår är en minskning av immuniteten orsakad av furunkulos, follikulit, purulent eksem etc. Denna sjukdom är typisk för personer med låg socialkultur. Oftast är deras utseende associerat med bristande överensstämmelse med hygieniska regler. Pyogena sår är placerade ensamma eller i grupper på benen, över dess yta. Vanligtvis har de en oval form, litet djup.

Video: frågar phlebologist om trofasår

Sårbehandling

Behandling av trofasår i nedre extremiteterna är strikt individuellt för varje enskild patient. Detta beror på olika orsaker till deras utseende. Därför är det viktigt att korrekt diagnostisera typen av sår. För detta ändamål utförs cytologiska, histologiska, bakteriologiska och andra typer av forskning. Används även metoder för instrumental diagnostik. När en noggrann diagnos har upprättats initieras behandlingsförfarandena. Det är möjligt att behandla ett trofusår med både kirurgiska och medicinska metoder. Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar lokal behandling som syftar till att rensa såret från purulent innehåll och nekrotiska vävnader, behandla med antiseptiska lösningar och applicera salvor som hjälper såret att läka och återställa epitelet. Sjukgymnastik och traditionell medicin är av stor betydelse vid återhämtning.

Kirurgiska metoder

Kirurgiska metoder - detta är kirurgi, under vilken excisionen av död vävnad och avlägsnande av inflammation. Dessa inkluderar:

1. Curettage och vakuum;
2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lågt negativt tryck (-125 mm Hg) med svampiga förband av polyuretan. Med denna metod kan du snabbt och effektivt avlägsna purulent exsudat från såret och hjälper till att minska svullnaden runt såret, dess djup och yttre dimensioner. förbättrar blodcirkulationen i blodet i de nedre extremiteternas mjukvävnader och aktiverar processen att bilda en ny granulering. Detta minskar sannolikheten för komplikationer. Vakuumterapi skapar en fuktig miljö inuti såret, vilket är en oöverstiglig barriär mot bakterier och virusinfektion.
3. Kateteriseringsmetod för behandling av nonhealing venösa, hypertensiva och andra trofasår.
4. Vid behandling av neurotrofa sår används "virtuell amputation" -tekniken allmänt. Dess väsen ligger i resektionen av metatarsophalangeal och metatarsalben utan att störa fotens anatomiska integritet. Samtidigt elimineras problem med övertryck och foci av beninfektion.
5. Vid behandling av martorell syndrom (hypertensiva sår) används tekniken för perkutan blinkning av venösa arteriella fistler för att avskilja dem. Operationen utförs vid sårets kanter.

Drogterapi

En behandlingskurs med medicineringen medföljer nödvändigtvis någon kirurgisk operation. Det kan utföras som en oberoende terapi i vissa former av trofasår, måttlig och mild utveckling. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på sjukdomsstadiet. Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

• Antibiotika med ett brett utbud av applikationer;
• Antiinflammatoriska läkemedel (nonsteroidala), som inkluderar ketoprofen, diklofenak, etc.;
• Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
• Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogena bakterier. Den innehåller:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Applicera förband med medicinska salvor (dioxycol, levomycol, streptolava etc.) och carbonette (speciell dressing för sorption).

Också i enlighet med situationen kan blod rengöras (hemosorption). I andra etappen, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofasår i behandlingssolkoseryl, atevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, t ex tolcoferon. Naturen av lokal behandling förändras också. Vid detta tillfälle används speciella sårbeklädnader sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. Vid senare steg syftar medicinsk behandling till att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till trofasår.

Kompressionsförband vid behandling av trofasår

Vid alla behandlingssteg måste elastisk kompression utföras. Oftast är det ett bandage av flera lager av elastiska bandage av begränsad stretchability, som måste ändras dagligen. Denna typ av kompression används för öppna sår av venöst ursprung. Kompression reducerar signifikant svullnad och ådans diameter, förbättrar blodcirkulationen i nedre extremiteterna och lymfatiska avloppssystemet. Ett av de progressiva kompressionssystemen för behandling av venösa trofasår är Saphena Med UCV. Det använder ett par elastiska strumpor istället för bandager. För behandling av sår med åderbråck, rekommenderas permanent elastisk kompression med medicinskt stickat "Sigvaris" eller "Koppar" kompressionsklass II eller III. För implementering av intermittent komprimering med pyogen, stillastående och andra typer kan du använda speciella kompressionsförband som heter "Unna's boot" på zinkgelatinbasis eller "Air Cast boot".

Fysiska terapeutiska procedurer

För att öka effektiviteten av medicinska förfaranden utnämns ett av de fysioterapeutiska (apparat) förfarandena vid läkningsteget.

• Behandling med lokalt negativt tryck i Kravchenko tryckkammare. Det rekommenderas för aterosklerotiska (artär) sår.
• Lågfrekvent ultraljudskavitation. Det bidrar till att öka effekten av antiseptika och antibiotika på virala mikroorganismer som bor i såret.
• Laserterapi. Det används för att lindra smärtsamma smärtor, eliminera inflammatorisk process, simulera regenerering av epidermala celler på den biologiska nivån.
• Magnetisk terapi. Det rekommenderas som lugnande, anti-ödem, smärtstillande och vasodilatoreffekter.
• Ultraviolett strålning är föreskriven för att öka kroppens motståndskraft mot olika infektioner.
• Terapi med ozon och kväve (NO-terapi) - hjälper till att öka syreupptagningen av hudcellerna och aktiverar tillväxten av bindväv.
• För fullständig återhämtning rekommenderas balneoterapi och mudterapi.

Behandling av komplexa former av trofasår

Ibland är såret lokaliserat på för stora områden och medicinsk terapi ger inte positiva resultat. Såret förblir öppet vilket orsakar konstant smärta för patienten. Oftast sker detta med venös insufficiens i uttalad form. I dessa fall rekommenderas hudtransplantation för trofasår. Det tas från skinkorna eller låren. Transplanterade områden i huden, rotar, blir en typ av stimulator för restaureringen av hudepitelet runt såret.

Traditionell medicin vid behandling av trofasår

Behandlingen av venösa sår är mycket svår. De är mycket svåra att rensa av purulenta innehåll, vilket förhindrar sårläkning och början av återhämtningsprocessen. Signifikant ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling av trofasår (speciellt vid läkningstiden), behandling med folkmedicin. Det innefattar tvätt av sårbrunnen med infusioner och avkok av medicinska växter och deras efterföljande behandling med hemlagade salvor. De mest effektiva antiseptiska egenskaperna är infusioner av örten celandine, kamomill, calendula och succession. De eliminerar inte bara den inflammatoriska processen utan bidrar också till bildandet av ett ungt epitel. Efter tvättning kan du använda något av följande recept:

1. Rengör såret med propolisalkoholtinktur eller vanlig vodka. Och sedan applicera Vishnevsky salva, som inkluderar björktjära. Du kan använda ichthyolsalva, som har liknande egenskaper.
2. För icke-läktande sår, använd bomullspuddar som blötläggs i tjära. De lägger på såret i 2-3 dagar, sedan byt till färskt. Och så vidare tills fullständig återhämtning.

Särskilt svårt är behandling av trofasår hos diabetes. Följande recept hjälper till med detta:

• Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
• På samma sätt kan du använda baddiskarna som blötläggs med juice från Golden Usa eller lägga i sårkrossade löv.
• Nykokt kockost. Användad stallost, tillagad hemma på något sätt. Först tvättas såret med serum erhållet under spinning av härdningsmassan. Sedan läggs en bit stugaost i den (den ska vara mjuk). Top - komprimera papper eller pergament och ett bandagebandage.
• Propolis salva baserad på gåsfett. Ta 100 g gåsfett och 30 g krossad propolis. Koka i ett vattenbad i 15 minuter. Sätt salvan i den uttryckta brunnen. Skydda med komprimerat papper och wrap. Denna salva kan beredas i smör eller inredning av fläskfett.
• Fraktioner ASD. Detta läkemedel måste tas oralt enligt ett specifikt schema och används samtidigt externt för behandling av ett sår.
  1. För oral administrering: späd 0,5 ml ASD-2 i ett halvt glas (100 mg) te eller vatten. Ta 5 dagar. Ta sedan en tre dagars paus.
  2. Utåt: ASD-3 fraktionen utspädd i vegetabilisk olja (1:20) användes. Innan såret appliceras för att bearbeta väteperoxid. Efter utseendet på en vitaktig film på sårets yta, sluta tvätta med peroxid.

Det finns människor som tror på kraften i magiska ord. De kan använda tomten för trofasår. För detta är det viktigt att utföra en viss ritual, som består av följande:

Från en väska vallmo frön ringer exakt 77 pips. De behöver hälla in i handflatan och gå till varje korsning av två vägar. Sprid vallmofrön, stå uppåt. I det här fallet bör följande ord uttalas: "77 onda andar! Du flyger överallt, Samlar hyllning från syndiga människor! Och ta mig med sår, ta bort dem! Kasta dem i fältet tomt, på den rutt som är ruttet. Låt såren stanna kvar, och de kommer inte tillbaka till mig igen. Mitt ord är sant, att vallmo-fröet är klibbigt. Allt detta kommer att gå i uppfyllelse, sjukdomen kommer att glömmas bort! AMEN! "

Video: behandling av trophic sår folk remedies

Förebyggande av trofasår

Även efter fullständig botning av ett trofasår är det möjligt att återkomma. Därför är det viktigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Var noga med att två gånger om året för att förebygga behandling. Övervaka blodkärlens tillstånd. Platser med helade sår bör smörjas från tid till annan med olja infunderad med Johannesjurt, kalendula eller kamille. De har förmågan att regenerera vävnader. Det är nödvändigt att undvika belastningar på benen. Det rekommenderas att ha speciella underkläder som skapar långvarig kompression. Om det är möjligt, använd behandlingen på skidorter. Kontakta sjukgymnastikrummet för att få dig en uppsättning fysiska övningar som syftar till att förbättra blodkärlens elasticitet och minska risken för nya sår.

Trofiska bensår hos äldre, behandling av sjukdomen

Äldre människor lider ofta av trofiska bensår. Det är förknippat med nedsatt blodcirkulation i nedre extremiteterna. Resultatet är att hudcellerna inte levereras tillräckligt med blod och dö. Det finns flera typer av trofasår: aterosklerotisk, arteriell, venös, hypertensiv, orsakad av diabetes, neurotrof och infektiös.

Hur man behandlar denna sjukdom? Detta kommer att diskuteras i den här översynen.

Behandling av trofasår

Hur man behandlar trofiska bensår hos äldre? Särskilda procedurer, tillvägagångssätt och specifika lösningar för återhämtning existerar inte. Metoder för att bekämpa sjukdomen är olika i varje enskilt fall och väljs utifrån orsakerna till sår, allmän hälsa, ålder och liknande.

För att påbörja behandlingen måste du besöka läkaren fleybologa. Han kommer att bestämma typen av sjukdom, föreskriva en diagnos och rehabiliteringskurs.

Laboratorieundersökningar genomförs på följande områden:

• bakteriologiska
• cytologisk
• histologiskt

Om det behövs kan läkaren genomföra andra studier. Det är vad som hjälper till att fastställa orsakerna, diagnostisera och genomföra medicinska förfaranden. Återhämtning kan vara av fem typer:

1. Med hjälp av läkemedel
2. kirurgi
3. lokal
4. sjukgymnastik
5. Återhämtning med traditionell medicin
6. Läkemedel som används för behandling

Läkemedel för behandling av sådana sjukdomar används i samband med lokala förfaranden. De innefattar borttagning av död vävnad, exsudat, desinfektion och användning av läkemedel. Det finns inga speciella preparat som läker sådana sår. Men läkare ordinerar ofta antiinflammatoriska, regenererande, antibiotika, smärtstillande medel och trombo-lösande salvor.

De appliceras minst två gånger om dagen på den drabbade huden efter sårdesinfektion. Oftast föreskrivs sådana droger:

• Erytromycin salva är ett antiseptiskt medel. Används för purulenta och inflammatoriska skador. Leder inte till kroppsberoende beroende och förgiftning. Återhämtningskurs kan vara 4 månader.
• Venoruton - förhindrar bildandet av blodproppar och inflammatoriska foci, stärker kärlväggarna, förbättrar blodtillförseln. Läkemedlet är tillgängligt i gelstillstånd. Lioton eller Troxenol kan användas som analoger.
• Sintomitsinovaya salva - ett antibakteriellt läkemedel. Det har en signifikant antiinflammatorisk effekt.
• Solkoseryl - finns i form av salva och gel. Det förbättrar vävnadsmetabolism, syreförsörjning och regenerering av huden.
• Levomekol - desinfektionsmedel för salva. Dessutom återställer och läker det sår, förbättrar lokal immunitet, har en antiinflammatorisk effekt och lindrar smärta. Levomekol får användas under en kort tid. Den appliceras på sterila fläckar och appliceras på de drabbade områdena en gång om dagen.
• Betadin - jodsalva. Det påverkar svampar, bakterier och virus. Salvan ger positiva resultat på den femte dagen för ansökan.
• Tetracyklinsalva är ett antibiotikum. Den används två gånger om dagen genom att applicera på såret eller genom att applicera sterila dukar med salva.

Det finns många varianter av sådana droger. De väljs av läkaren, eftersom många av dem har kontraindikationer och biverkningar. Dessutom påverkar var och en av dem en viss typ av mikroflora, vilket är individuellt för varje patient.

Kirurgisk behandling av sår

Metoden för kirurgisk behandling baseras på avlägsnande av områden av inflammation och död vävnad. Det finns sådana metoder:

• skrapning
• Vakuumbehandling
• kateterisering
• Virtuell amputation
• amputation

Den sista av de mest radikala metoderna utförs i fall där det inte är möjligt att bevara integriteten hos lemmen.

Även i särskilt svåra fall kan frisk hud transplanteras från höfterna eller skinkorna. Denna metod ger läkning genom nya hudceller.

De återstående metoderna syftar till att avlägsna purulent exudat, dödvävnad och inflammatoriska foci. Efter operationen krävs en medicineringskurs.

Drogbehandling, dess stadier och mål

Behandlingen av trofasår i de tidiga stadierna genomförs med användning av diclofenak, ketaprofen, antihistaminer, injektioner av reopoglucin, pintoxifelin. Furacilin eller klorhexidin är förskrivet som antiseptika.

Från traditionell medicin kan du använda kamilleavkokning.

När såret börjar läka och läka, är salvor med en helande effekt förskrivna.

Det sista behandlingssteget är minskningen av sjukdomen, vilket ledde till att trofiska sår bildades.

Kompression med denna sjukdom:

Varje behandlingsstadium åtföljs av att såret fixeras med ett flerskikts elastiskt bandage eller speciella strumpor. Detta minskar venös diameter och svullnad, förbättrar blod- och lymfcirkulationen.

Denna metod används i kombination med de viktigaste. Det ordineras när såren börjar läka och läka. Tack vare den lågfrekventa ultraljudskavitationen i Kravchenko-tryckkammaren förbättras effekten av antiseptika på mikrofloran som utvecklas i såret.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Det mest kompletta samrådet idag finns tillgängligt.

bara en erfaren kärlkirurg professor

läkare av medicinska vetenskaper

Endovasal laserårekoagulation. 1: a svårighetsgrad. inklusive anestesi (lokalbedövning).

Kursens lymfopressorbehandling 10 procedurer. Accepterad av phlebologist kandidat för medicinsk vetenskap

Mottagningen utförs av en kirurg av högsta kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enda skleroterapinsession inom hela underdelen (skumskleroterapi, mikroscleroterapi).

Åderbråck, blodproppar, ventrikelinsufficiens, ödem i benen

- Allt detta är en anledning att utföra ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna

och rådfråga en phlebologist.

Lympho-pressbehandling är indicerad för

ödem i nedre extremiteterna, lymfostasis.

Det utförs också i kosmetologiskt syfte.

Sår i benet hos äldre

Bensår har ett starkt inflytande på kvaliteten och effektiviteten i arbete och liv. Ett icke-infällbart sår av kronisk typ i venös insufficiens är vanligtvis lokaliserad på ankeln hos patienten. Med venös insufficiens är sår på benen vanligast hos äldre. De mest mottagliga för denna sjukdom är kvinnor. I ungefär 20% av patienterna börjar sårbildning vid 40 års ålder, men hos 14% vid 30 års ålder. Såret kan bildas oväntat, någon gång efter skadan. Befintlig flebit, trombos och fetma kan ha en stark effekt.

Otröstlig smärta kan indikera andra typer av patologiska tillstånd - artärsjukdom, infektion. Läkning fortsätter mycket långsamt, kanske flera veckor eller till och med månader, trots anständigt vård. Sår i samband med venös insufficiens kan bli ett kroniskt problem med återfall under hela livet. Vanligtvis är såret inte mycket smärtsamt och bildas med nästan inga symtom.

Kliniskt tillstånd av sår i nedre extremiteterna

Ett sår är en allvarlig sjukdom som kräver maximal vård och behandling. I vårt vårdcentral kan du få de nödvändiga råden, genomgå en undersökning och klara alla tester. Artiga läkare kommer att kunna noggrant lyssna och undersöka dig, samt att göra det nödvändiga mötet.

Först måste du förstå den kliniska bilden av sjukdomen. Sår är vanligtvis placerade på fötterna nära ankeln. Sår har en platt form och en klar kontur, och är inte djupt lokaliserade och täckta med granuleringsämnen. För den här sjukdomen är en typisk svullnad, som kan avlägsnas av benens position på dalen. Kroniskt ödem, trauma, infektion och inflammatoriska processer orsakar bildandet av subkutan fibros när huden har en hård, snarare än en lös yta. Sedan följer förlusten av subkutan vävnad, vilket leder till en minskning av diametern vid botten av tibia.

Patienter lider ont och svullnad i benen. Smärtan intensifieras när en person står och sänker sig på morgonen. Såret kan vara smärtfritt alls eller åtföljt av mild smärta. Möjlig upptäckt av sekundär ekmatematisk dermatit. På grund av den kroniska typen av inflammation, liksom avlägsnandet av röda blodkroppar från kärl, bildas hemosiderin i nedre benets epidermis. Ofta kan det prova hyperpigmentering.

Såret förblir litet, men kan öka snabbt utan ytterligare skador. När skorpan och sårinnehållet avlägsnas bildas en bas med en våtgranuleringsämne. Efter långvariga sår kvarstår atrofisk sklerotisk ärr.

Diagnostiska tester för sår

Duplex-undersökning med ultraljudsfärg gör det möjligt att bestämma venösventilen, såväl som källan till dess insolvens. brachialindex tillåter att bedöma de associerade sjukdomarna i perifer blodkärl. För att utesluta cancer, såväl som att studera vävnadsstrukturen, utförs en biopsi av kronisk foci. Denna diagnos utförs vid ett sår i minst tre månader. Bensår hos äldre människor kräver noggrannare undersökning, eftersom huden i vuxen ålder kan läka mycket långsammare.

Fotsågsbehandling

Korrekt användning av kompression kan förhindra bildandet av återfall och försämring av sjukdomen. Det är också användbart att höja benen i en halvtimme fyra gånger om dagen över hjärtnivån. Kompression tillhandahålls av bandage, elastiska underkläder eller tryckluftkompressionsanordning (extern). Kompressionsbandage av flerskiktstypen är mycket effektivare än enkelskiktet.

Användningen av ett förband som är impregnerat med zinkoxid, men naturligtvis enligt doktors recept, kommer också att vara mycket effektivt. Skorpan på såret utsätts för mekanisk eller kirurgisk rengöring. Användningen av en ocklusiv film, som kommer att undertrycka bildandet av en skorpa och bidra till en ökning av epidermis migration, kan hjälpa till i snabbast läkning.

Vid det inledande skedet av behandlingen är hydrokolloidförband det mest praktiska att använda. Om såret är saktat, kontakta en specialist som ersätter din typ med en annan. I de mest allvarliga kliniska fallen kan de tillgripa hudtransplantation.

Trofiska sår i nedre extremiteterna

Patologisk undernäring av vävnader medför trofiska sår i nedre extremiteterna, vilka är långa och svåra att bota.

Trofiska bensår är inte en självständig sjukdom, men orsakas av kärlsjukdomar eller en infektionsskada på grund av cirkulationssjukdomar. Sjukdomsnamnet indikerar huvudorsaken till förekomsten - undernäring av vävnader (trofism) och deras efterföljande död (nekros) mot bakgrund av en långvarig sjukdom och en kritisk minskning av kroppens immunförsvar. Trofiska sår i 9 fall, 10 av dem förekommer på fötterna och sken, den övre delen av kroppen påverkas mycket mindre, 6 av 10 skadade personer är kända som funktionshindrade.

Trofiska lesioner på benen: funktioner

Trophic ben sår - en djup hudskada, långvarig oupphängd eller regelbundet förnyad. Hudskador på underbenen kallas sår, om dess längd överstiger 6 veckor, och det visar inte en spontan lutning att läka.

Mekanismen för bildandet av patologi är inte fullständigt förstådd, många tillstånd och sjukdomar har identifierats och beskrivits, vars komplikation kan vara dess utseende. Moderna läkare anser de främsta orsakerna till tillståndet:

• otillräcklig blodcirkulation i det drabbade området
• syrehushåll och näringsbrist i vävnadsceller;
• patologi av lymfatisk utflöde;
• kränkningar av blodets passage genom venerna och artärerna;
• endokrinologiska och hormonella störningar;
• omfattande systemisk infektion i kroppen.
• ärftlighet.

Ofta registreras förekomsten av sår hos äldre personer efter 65 år (i vissa former av patologi påverkas kvinnor efter 45 år) på bakgrunden:

• tvingad rörlighet
• mottagna skador
• djup allmän utarmning av kroppen.

Beroende på typen av den underliggande sjukdomen bildas sår på underbenen:

• orsakad av nedsatt venös eller arteriell blodcirkulation - venös eller arteriell;
• provocerad av utvecklingen av diabetes mellitus (diabetisk fot eller neurotrof);
• lemmar bildade efter skador;
• infektiös (pyogen), som förekommer mot bakgrund av existerande hudskador;
• uppträdde på bakgrund av hypertoni (Martorell sår);
• kombinerad typ, vars orsak var flera faktorer som har en liknande effekt.
• som härrör från lesioner av maligna tumörer;
• orsakad av andra skäl.

Den vanligaste förekomsten av varicose och neurotrophic (diabetic) trophic ulcers kan ses bilder här, arteriell och blandad.

Det som ett trofusår ser ut, beror på vilken typ av skada som helst:

• venös annorlunda rund form, skrynkliga kanter och purulent fyllning;
• diabetiker djupt och torrt, med grova cornified kanter, som ligger på fötterna;
• Sår som uppstår mot bakgrund av ökat tryck är djupa med tydliga kanter, på botten, under scab crusts, senor är synliga;
• flera infektiösa, små diameter, som ligger på hela benet.

Utseendet av trophic sår är bevis på en djup skada på kroppen av sjukdomen:

• venös sår uppträder mot bakgrund av långvariga och hårdflödande åderbråck och effekterna av tromboflebit. Bensår med åderbråck uppträder med medfödda kännetecken hos åren som bryter mot det korrekta venösa utflödet.
• arteriella trofiska sår på benen orsakar patologier av artärer som bildas mot bakgrund av ateroskleros av extremiteternas kärl (samtidigt blockeras blodflödet fullständigt (ocklusion) eller delvis på grund av förträngning). Vanligtvis uppstår störningen i femoral eller popliteal artär på platsen för splittringen. Förekomsten av en hudfel hos ateroskleros obliterans uppträder vid 4 steg av sjukdomsutvecklingen.
• diabetisk fot, som en typ av neurotrof sår, uppträder mot bakgrund av ett komplicerat nederlag i kroppen med diabetes mellitus och utseendet av en kränkning av känsligheten hos perifera nerver. Liknande skador kan orsakas av infektiösa eller toxiska störningar i nervsystemet.
• ulcerativa lesioner som orsakas av nedsatt lymfutflöde kan uppträda mot bakgrund av erysipelas efter bestrålning eller kirurgi;
• Post-traumatiska fotsår uppträder här efter olika typer av skador på huden orsakad av brand, elström, kemikalier och strålning. De kan vara en följd av nederlag av skjutvapen och knivar, bett, amputationer hos vuxna. Ofta kan det inträffa på platsen för injektion av narkotiska droger i beroende patienter.
• pyogena eller infektiösa, orsakade av patogena mikroorganismer, virus, svampar mot bakgrund av en vanlig hudsjukdom - tuberkulos, erysipelas, phlegmon, syfilisskador, spetälska, leishmaniasis, om dess behandling försummas - flera sår av benen uppträder;
• orsaken till sår kan vara generella systemiska sjukdomar som håller under lång tid och väsentligt försvaga kroppen - polyartrit, lupus erythematosus, gikt. Möjliga orsaker är allvarlig njure och hjärtsvikt, svår och långvarig leversjukdom, anemi, beriberi och långvarig fastande.
• långvariga icke-helande sår på huden kan förekomma vid platsen för återfödda mollar, papillom och vårtor, maligna hudtumörer eller metastaser av tumörer i de inre organen.

Venösa trofasår, arteriella och aterosklerotiska lesioner finns i 6 fall av 10 diabetisk fot - 2. Förekomsten av alla andra sår är 20% av det totala antalet diagnostiserade tillstånd. Trofiska sår i nedre extremiteterna observeras oftast på den nedre delen av benet, dess främre och yttre sida

Statlig diagnostik

Trofic sår på benet, se bilden nedan är visuellt bestämd ganska lätt av djupet och svårighetsgraden av hudens skada. Externt kan en erfaren läkare diagnostisera typ av defekt enligt externt mönster och djup, baserat på patientens klagomål och bestämning av sjukdomshistorien.

Behandling av trofasår på benen är endast möjlig efter en noggrann diagnos av den primära sjukdomen, eliminering av dess symtom och är att eliminera symtomen på växtens tillväxt och dödsfallet av vävnader.

För att diagnostisera den behandlande läkaren använder:

• slutföra blodtal för att bestämma möjligheten till dess förtjockning och efterföljande cirkulationsstörningar, ökad erytrocytsedimentering och leukocytnivåer (upptäckt av inflammation). För att diagnostisera en diabetisk fot bestäms blodsockernivåerna.
• bakteriologisk odling av sårinnehållet (alla trofiska lesioner är infekterade), för att bestämma det infektiösa medlet och antibiotikumet för behandling;
• mikroskopisk histologisk undersökning av vävnader, som kan indikera syre och trofisk svält av celler, utförs endast i de tidiga stadierna av patologins start.
• ultraljudsundersökning (Doppler sonografi) under ledning är det möjligt att övervaka blodflödet i de drabbade områdarnas kärl (billig, tillgänglig, informativ metod);
• laserforskning (flödesmetod) görs på samma sätt som ultraljud. Metoden är objektiv och mycket exakt, den används för att diagnostisera cirkulationspatologier;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel används för att bestämma vaskulära defekter - expansion, sammandragning, aneurysmer, ocklusioner, metoden är tekniskt svår, den utmärks av noggrannhet;
• MRI-, CT- och MSCT-angiografi upptäcker defekter i blodkärlen och blodbanan, förändras i väggarnas struktur, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.

Behandling av trofasår på benet kan endast ordineras av en läkare efter en noggrann undersökning av patienten i kombination med terapi av den underliggande patologin. En kirurg, phlebologist, endokrinolog, onkolog är inblandad i att konsultera patienten.

Symtom och behandling av trofasår efter typ

Den patologiska processen för bildandet och utvecklingen av ett sår hos varje patient sker individuellt; Hur man behandlar trophic sår på benen, kommer läkaren att bestämma baserat på:

• deras art;
• djup hudskador och antal skador
• allmän tillstånd och ålder av patienten
• prognosen för den underliggande sjukdomen.

Det finns sår beroende på djupet av lesionen. Fotoets trofasår börjar som en ytlig skada (första skedet), blir gradvis tyngre; Det sista steget är lesionens penetration i senan och benet.

Huvudsyftet med behandlingen av trofiska bensår är:

• förbättring och förnyelse av blodflödet i det drabbade området
• rensar såret från pus;
• avstötning av nekrotiska massor;
• stimulera bildandet av ny hälsosam vävnad;
• ärrbildning;
• förebyggande av nya skador.

För behandling av använt:

• konservativ behandling;
• operativ ingrepp;
• sjukgymnastik;
• profylaktisk behandling;
• diet och livsstilsförändringar.

I väst anses konservativ behandling som en prioritet, och sällan tillgriper kirurgisk behandling, i Ryssland används kirurgiska metoden oftare.

Kirurgisk behandling innefattar båda metoderna för att rensa såret från död vävnad och pus, liksom nödvändig avlägsnande av en del av foten eller benen. Dessa metoder innefattar:

• vakuumrengöring av sårytan på benen och efterföljande behandling;
• installation av katetern på långfästningen, sårande sår;
• avlägsna en del av fog- och fotbenet för att eliminera övertryck och
• foci av infektion;
• Metod för behandling av kanter som blinkar vaskulära fistlar genom huden för att eliminera dem.

Innan behandling av trofasår genom kirurgi tillämpas behandling med mediciner.

Den vanligaste användningen:

• antibiotika enligt tankanalysresultat;
• antiinflammatoriska läkemedel diklofenak, ketoprofen;
• preparat för intravenös administrering av pentoxifyllin;
• lugnande medel gör det möjligt att överväga eventuella allergier.
• lösningar för tvättning av sår Furacilin, klorhexidin;
• salva för läkning Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanter tokoferol
• förband för att täcka Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling kommer att vara optimal tills inflammationsprocessen stabiliseras, då användningen av kirurgisk behandling för att rensa och stänga såret med ett hudtransplantat (beroende på typ).

Varicose lesion

Sår uppstår på huden på den nedre delen av underdelen av underbenet, nästan utan att möta på baksidan och yttre delarna. Det finns venösa sår som en sekundär sjukdom mot bakgrund av åderbråck. Orsaken är inte helt klar, men läkare tror att den viktigaste faktorn som orsakar trofasår i fall av åderbråck är medfödd svaghet i kärlbindvävnaden och defekten av ventiler som uppstår av denna anledning. De stänger inte tätt, de:

• kan inte ge ett fysiologiskt korrekt blodflöde;
• provocera felaktig "pendul" cirkulation;
• orsaka stagnation av blod och syresvält av vävnader, deras gradvisa nekros och utveckling av sår.

En annan orsak till patologins utseende är utvecklingen av venös trombos, vilket leder till en minskning av venernas inre diameter och provocerar blodstasis.

Utvecklingen av trofasår med åderbråck är en process som är ganska utökad i tiden. Om obehandlad kan sår täcka båda extremiteterna i diameter och förvärras av infektion (erysipelas, dermatit).

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• i första skedet klagar patienten på svullnad av kalvarna och benen;
• på natten, tidigare okarakteristiska benkramper
• ett tydligt rutnät av blå vener uppträder på huden;
• Efteråt ökar de venösa linjerna på benen och slår samman i fläckar av lila och violetta blommor.
• svullnad och stagnation av lymfkörteln till effusion på ytan av lesionen;
• Den gradvisa expansionen av fläckarna fångar nya zoner;
• I nästa steg blir huden på de drabbade områdena täta, släta och glänsande.
• Vita flingor förekommer på sårytan.
• Om du inte behandlar sjukdomen kommer tecken på skada att dyka upp snart.
• ett sår som ser harmlöst ut mot en scab, växer över tiden och blir till en abscess, kommer att utvecklas och gripa de djupare skikten av huden, tränga in i fasciae, muskler och senor, med en stor grad av utveckling - anesteln;
• det gråande måret fylls först med genomskinliga massor med blod, då blir de molniga, eftersom infektionen förenas, de är purulenta;
• ett inflammerat område bildas runt såret;
• alla utvecklingsstadier åtföljs av smärta som ökar med expansion av det drabbade området.

Behandlingsmetoder bör ta hänsyn till den bekräftade diagnosen av venös obstruktion i hårdvaruundersökningar.

Hur man behandlar trophic ulcer av varicose ursprung? Prioritering ges till kirurgiska metoder för att avlägsna venösa patologier och behandling djupt och subkutant för att återställa blodflödet och eliminera orsaken till sår; rengöring och plast sår direkt. Inte mindre viktigt är att förebygga trofiska bensår - den konstanta bärningen av elastiska strumpor och den korrekta bandagen på benen med ett elastiskt bandage.

Ett trofiskt bensår, vars primära behandling utförs hemma, måste vara ordentligt stängd med ett bandage. hon:

• skyddar såret från infektion;
• eliminerar multiplikationen av infektion i såret;
• skapar en måttlig våt yta, blockerar förekomst av en skorpa;
• måste ta bort pus och blod från såret, accelerera läkning;
• låter såret "andas"
• bör avlägsnas snabbt, utan sårets smärta och irritation.

Konservativ behandling innebär behandling av läkemedel med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smärtstillande medel som accelererar vävnadsmetabolism (Actovegin, Ebermin).

Arteriella sår

Vad är ett trofasår av aterosklerotisk typ och hur behandlas det? Orsaken till förekomsten är patologin hos artärerna och syrehushållningen i vävnaderna som orsakas av cirkulationsfel. En liten push-hypotermi, skada på grund av täta skor, repor eller bete på ett djur kommer att räcka för utseende av ett sår. Hud påverkas på tån, på hälen, på sidorna av fötterna. Ett foto av trofiska ben sår ger en bra bild av såren, som ser ut som små purulenta lesioner med gulaktiga hudrullar runt.

I början av bildandet av sår föregås av patientklapp på nattbesvär i benet, trötthet, svårighet och ibland lameness när man går. Vid undersökning konstateras att benet som påverkas av sår är kallare än det friska (patienten klagar på att hon ständigt fryser på natten). I riskzonen - människor efter 60 år. Om behandlingen inte startas efter det att de första symptomen uppträder, påverkas all hud på fötterna.

Patologi behandling

De huvudsakliga metoderna för behandling av sjukdomen är användningen av kärlplaster (angioplastik, stenting). Parallellt utförs läkemedelsbehandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våta förband används för att stänga sår med jodbaserade antiseptiska lösningar.

Efter den kirurgiska korrigeringen av blodflödet har genomförts, är sårytan täckt med gelförband som kan upprätthålla sårets optimala fukt för att påskynda läkning och utmatning av död vävnad från såret, om det drabbade området är stort används operativa metoder.

När poliklinisk behandling kräver en konstant förändring av bandage på benet hemma, måste såren samtidigt behandlas Digisponom, Kollahitom. Patienterna föreskrivs en avvisande av nikotin, det obligatoriska urvalet av bekväma skor och bantning.

Är det möjligt att bota denna typ av trofasår? Om behandlingen är igång sen är benens nedre del helt täckt av sår, huden påverkas så djupt och massivt att även kirurgi inte leder till ärrbildning och läkning av sår, är det inte möjligt att sluta smärtsyndromet. Vid en viss tid börjar symptom på gangren att uppträda, och den enda behandlingsmetoden är amputation vid höjden av tibia (med fotskador) eller lår (med skador på tibia). Enligt statistik projiceras förlusten av en lem under hela året för varje andra patient.

Diabetisk fot

Symtom på benläkningar med diabetes liknar arteriella lesioner, men kompletteras med förlust av känsla av nervändamål. Klagomål hos en patient med diabetisk fot liknar dem med arteriella skador, men utan intermittent claudication. Utseendet av sår i kornen, på tårna. Orsaken är en gångstörning på grund av fotens okänslighet och omfördelningen av stödet när man går.

Diabetisk fot är farlig genom det frekventa tillägget av infektion, kärlsjukdomar, dålig prognos av sjukdomen. Ett karakteristiskt sår av denna typ är djupt, med spetsiga kanter och en hudrulle runt, och förlust av känsla är ofta löst.

För att förhindra hudinflammation och trophic sår behöver du:

• noggrant övervaka hudens integritet och rådfråga en läkare även med minimal skada.
• Tvätta dina fötter dagligen, särskilt bör du vara bekymrad över hudens tillstånd mellan dina fingrar. Efter tvättning bör du försiktigt blötlägga vattnet med en handduk och inte torka den;
• eliminera överkolning av fötterna och exponering för varmt vatten. Benen är vanligtvis kalla, i vilket fall det är bättre att bära strumpor;
• bär bara de mest bekväma skor, utan utskjutande sömmar, fodret ska vara intakt, om foten är svårt böjd måste den sys individuellt;
• Använd utomhusskor som bärs enbart på tån utan band och spännen. Strumpor måste vara intakta, utan sömmar och darnmärken;
• Använd endast sparsamma droger för mindre skador - smörj dem med klorhexidin eller väteperoxid. Alkohol, jod och lysande grön är förbjudna.
• Använd endast godkända pedikyrprodukter, klippa naglarna rakt för att undvika inväxning, ta bort calluses endast med pimpsten eller en speciell fil;
• dagligen behandla huden på fötterna närande grädde. Det är förbjudet att vidröra området mellan fingrarna.

Ett obligatoriskt steg i behandlingen - vägran av cigaretter, vilket väsentligt minskar risken för amputation.

Folkbehandling av sår

Ett öppet sår på benet under lång tid och behandling hemma kräver konstant övervakning av en läkare, traditionell medicin kan endast användas med hans tillstånd.

För avlägsnande av pus och död vävnad med infusion av kamomill, guldfärg och infusionssekvens. Utmärkt antimikrobiella egenskaper har en celandine.

För läkning av sår i diabetes mellitus används krossade dynans dukar, pulveriserad med ett sår efter tvättning. Den gyllene mustaschen har en liknande effekt.

Ett recept för att tvätta sår med nyberedd vassla, som återstår efter att ha gjort stallost, är ganska välkänd. Efter tvättning appliceras en liten bit mjuk, färsk stallost på såret, som är täckt med pergament och fastsatt med bandage.

För att skapa fukt i såret och förhållandena för avstötning av död vävnad, använd kompressor från saltlösning (1 msk havsalt eller vanligt salt per liter vatten), som ska appliceras på det behandlade såret, täckt med kompresspapper och fixeras med en förband i 3 timmar. Ta sedan bort bandaget i 4 timmar, upprepa.

Vissa läkare varnar att salva inte ska appliceras direkt på såret, det tillåter inte att nekrotiska massor avvisas. Läkemedlet ska appliceras på en steril duk och sätta på såret. Kombinationssalven med streptocid har visat sig i behandlingen. För att förbereda måste du ta ett rör av hyoxyson, metyluracil och gentamicin salvor, läkemedlet Sinaflan. Preparat blandas med streptocid (4 förpackningar) och 100 g vaselin. Använd salva varje natt och lägg den på en servett.

Trophic ben sår är ett svårt test för både patienten och den behandlande läkaren. Eliminering av den främsta orsaken till sjukdomen och snabb behandling är nödvändigt för att rädda patientens liv.