Image

Hur och från vad du ska ta drogen Trental och instruktioner för dess användning

Trental är ett populärt läkemedel avsedda för behandling av sjukdomar i samband med cirkulationssjukdomar. Fördelarna med läkemedlet - ett brett användningsområde och ett litet antal kontraindikationer. Låt oss se närmare på vilka egenskaper Trental har, när det ordineras och hur man använder det korrekt i olika sjukdomar.

Allmän information

Trental är ett originalt läkemedel vars analoger produceras under olika handelsnamn. De har en liknande effekt, men inte alltid lika stark som originalet. Därför försöker experter att förskriva det Trental, eftersom det har passerat mer fullständiga kliniska studier och bygger på bättre kvalitetsråvaror.

Droggrupp och omfattning

Trental ingår i gruppen av vasodilatatorer, mer exakt, angioprotektorer - medel som förbättrar perifer cirkulation. INN av läkemedlet, liknande det aktiva ämnet, är Pentoxifylline.

Droggrupp

Trental används i olika medicinska områden, men oftast används det för att behandla neurologiska sjukdomar. Han är också ofta ordinerad till sina patienter av kardiologer, ögonläkare, urologer, ortopedister, reumatologer och andra smala specialister.

Blanketter för frisläppande och kostnad

Den mest populära formen av Trental release är tabletter, med en dos av 100 och 400 mg - de ordineras ofta för patienter för hembehandling. På sjukhus, övervägande förskrivet koncentrat för beredning av lösningen, som endast är tillgänglig i en dos av 100 mg - den används för intravenös eller intramuskulär administrering.

Trental tillverkas endast av en tillverkare - Sanofri Company. Den beräknade kostnaden presenteras i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Trental kostnad

Beroende på indikationerna och patientens tillstånd, föreskriver läkare den lämpligaste formen av läkemedlet och noterar att tabletterna med förlängande effekt och lösning visar störst effektivitet.

struktur

Den aktiva substansen i lösningen och tabletterna Trental - pentoxifyllin. Men hjälpkomponenterna i varje form av läkemedlet är olika:

  • I koncentratet är förutom den aktiva komponenten: vatten för injektion och natriumklorid.
  • 100 mg tabletter - innehåller stärkelse, talk, laktos, kiseldioxid, magnesiumstearat. Vardera av tabletterna beläggs med en filmbeläggning bestående av titandioxid, natriumhydroxid, makrogol 8000, metakrylsyrasampolymer och talk.
  • Förlängda tabletter innefattar: povidon, talk, hydroxietylcellulosa, magnesiumstearat. Skalet består av talk, bensylalkohol, titandioxid, makrogol 6000 och tillsatsen E-464.

Pentoxifyllin är ett derivat av xantin. Den mest populära är långvarig pentoxifyllin, som, när den tas oralt, släpps mycket långsamt - cirka 12 timmar - vilket möjliggör en enhetlig terapeutisk dos under hela denna tid.

Farmakologiska egenskaper

Trental är en kraftfull angioprotektor som hjälper till att förbättra blodmikrocirkulationen och mätta vävnaderna med syre. Läkemedlet förhindrar vidhäftning av blodplättar, leukocyt avsättning på kärlväggar, reducerar fibrinogen och ökar elasticiteten i erytrocyt.

  • Normaliserar blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna.
  • Något reducerar den totala vaskulära resistansen.
  • Slappna av smidiga muskler.
  • Kopplar av och dilaterar lung- och koronarkärlen.
  • Förbättrar hjärtets kontraktilitet.
  • Förbättrar tillståndet i andningsorganen.
  • Normaliserar tillståndet i centrala nervsystemet.

Trental har visat sig vara effektivt i kärlsjukdomar i nedre extremiteterna. Efter behandlingens gång observeras en signifikant förbättring - varaktigheten av gången förlängs, obehagliga symptom elimineras och krampanfall passerar.

När man tar piller absorberas den aktiva ingrediensen mycket snabbt och bildar en aktiv metabolit genom levern. Vid användning av lösningen finns en hög volym och fördelningshastighet genom vävnaderna. Halveringstiden är cirka 1,5 timmar, vilken förlängs hos patienter med lever- och njurdysfunktioner. Läkemedlet utsöndras i urinen i form av vattenlösliga metaboliter.

Indikationer och kontraindikationer

Trental är ordinerat för en mängd olika tillstånd som involverar cirkulationsstörningar och vävnadsnäring. Den har ett brett utbud av applikationer och används inom olika områden av medicin.

Indikationer för användning:

  • Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna, åtföljd av ocklusion: trombos, arterioskleros obliterans, intermittent claudication och andra.
  • Trofiska störningar: trofasår, eksem, gangrän.
  • Dyscirculatory encefalopati.
  • Cirkulationsstörningar i hjärnvävnad orsakad av ischemi, stroke, cerebral ateroskleros.
  • Rehabilitering efter stroke och hjärtinfarkt.
  • Sjukdomar i de inre öronskärlen med tecken på degenerering.
  • Vaskulära lesioner orsakade av diabetes: diabetisk angiopati.
  • Blodcirkulationsstörning i kärl som matar ögonen.
  • Impotens av vaskulär genesis.

Trental används för att normalisera lungcirkulationen och eliminera bronkial spasmer vid kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma.

Det är ofta ordineras reumatologer i komplexet terapi för att normalisera blodcirkulationen och lindra symptomen av reumatoid artrit, Raynauds syndrom, systemisk skleros.

Trentalinjektioner används för att förbättra näring av vävnader efter brännskador, frostskador och vissa dermatologiska sjukdomar. Det är ofta ordineras för att lindra symtomen ortopediska Osteokondros, degenerativa skador på ryggraden skivor och andra sjukdomar i rörelseapparaten.

  1. Individuell överkänslighet mot xantinderivat.
  2. Myokardinfarkt under den akuta perioden.
  3. Stor blodförlust.
  4. Blödningar i hjärnan och näthinnan.
  5. Porfyri.
  6. Graviditet och amning.
  7. Barnens ålder.

Akut hjärtinfarkt

Trental förskrivas med försiktighet om patienten har diagnostiserats åderförkalkning av kranskärls och cerebrovaskulär sjukdom i en svår form, hjärtarytmi, hjärtsvikt eller instabil hypertension. Vid användning av piller krävs försiktighet om patienten har ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen eller svåra lever- och njurfunktioner.

Instruktioner för användning

Var och en av formerna av Trental har en specifik bruksanvisning som måste följas.

100 mg tabletter

Tabletter dosering på 100 mg ordineras vanligtvis efter avlägsnande av akuta tillstånd med hjälp av injektioner och droppare. Den rekommenderade dosen är från 300 till 600 mg per dag, men om nödvändigt ökas dosen till maximalt 1200 mg. Patienter med nedsatt lever och njure är förskrivna reducerade doser av läkemedlet och inte ta dosen till det maximala.

I början av behandlingen ordineras 1 tablett tre gånger om dagen under eller efter en måltid. Med god tolerans ökas dosen till 200-400 mg på en gång (2-4 tabletter). Ökad dosering bör vara gradvis om patienten har sjukdomar med vaskulär stenos, hypotoni och svåra former av kranskärlssjukdom.

Om patienten utvecklar biverkningar från matsmältningsorganen eller en kraftig minskning av trycket, är det nödvändigt att minska doseringen eller helt avbryta behandlingen.

400 mg tabletter

Förlängda piller innehåller en maximal enstaka dos på 400 mg, så de är ordinerade för att ta 1 bit 2-3 gånger om dagen. Mottagningens mångfald är individuellt tilldelad beroende på bevisen.

Vanligtvis är det först förskrivet att ta 1 tablett 2 per dag, då kan dosen ökas men tillåter inte att den maximala dagliga dosen överskrids - 1200 mg. För leverfel och nedsatt njurfunktion föreskrivs det att det inte tar mer än 800 mg per dag.

Om en patient har instabil hypertoni, en tendens till ortostatisk tryckfall eller svåra hjärtsjukdomar, rekommenderas han att börja behandlingen med vanliga tabletter (100 mg). Och endast med god bärbarhet föreskrivna tabletter förlängd (400 mg).

Droginjektioner

Trental används i injektioner för intramuskulär och intravenös administrering. De läggs 1-3 gånger om dagen. Förbereda lösningen, späd 1 ampull koncentrat i 50 ml. saltlösning. Intravenös administrering ska vara mycket långsam och senast minst 5 minuter. Patienten rekommenderas att vara i ett horisontellt läge för att bättre tolerera administreringen av läkemedlet.

Intramuskulär användning är extremt sällsynt, om det inte finns någon möjlighet att använda piller eller sätta droppare. Endast en läkare ska injicera injektionen, så jag använder dem endast i ambulant behandling eller patienten erbjuds att komma till sjukhuset för injektioner dagligen.

Dropp introduktion

Introduktionen av läkemedlet genom droppare är det mest effektiva sättet att använda koncentratet. Med hjälp av infusioner är det möjligt att bibehålla en längre närvaro av läkemedlet i blodet och undvika utveckling av biverkningar som ofta uppträder efter injektioner.

Koncentratet utspädes i saltlösning, 5% dextroslösning eller i Ringers lösning. På en ampull av drogen måste du ta 200-250 ml lösningsmedel. Infusioner ska vara långa, minst 1-1,5 timmar.

I svåra fall, med gangrener eller svår smärta, sätts förlängda droppare in - 1200 mg administreras per dag. Ibland delas den dagliga dosen i två droppare - administreras 600 mg 2 gånger om dagen under 6 timmar.

Om dropparna använder mindre än 1200 mg av läkemedlet, kan behandlingen kompletteras med tabletter. Läkaren justerar den individuella behandlingsregimen så snart patientens välbefinnande förändras.

Användning hos barn

Eftersom Trental är ett mycket kraftfullt läkemedel, är dess användning i barndomen kontraindicerad. Hans utnämning är endast möjlig i extrema fall och enligt strikta anvisningar.

Läkare föredrar att ordinera elektrofores med Trental - den här metoden låter dig leverera medicinen direkt till lesionen. Oftast används denna metod för dysplasi av höftled och nedsatt blodflöde i livmoderhalsen. När cerebral pares används är metoden för elektroplätering av krage en av typerna av elektrofores.

Trental föreskrivs även om barnet har uttalat symptom på autonomt dysfunktionssyndrom. Doseringen och administreringssättet är ordinerat av den behandlande läkaren. Självförskrivningen är strängt förbjuden. Om ett barn oavsiktligt sväljer ett piller, är det nödvändigt att spola omedelbart magen och söka medicinsk hjälp.

Trental under graviditeten

De nödvändiga kliniska studierna avseende effekterna av Trental på det mänskliga fostret har inte utförts, men djurstudier har visat att läkemedlet har en liten teratogen effekt om den används i tidig graviditet. Det är därför anvisningarna för läkemedlet indikerar att det är kontraindicerat vid graviditet.

Men i vissa fall kan Trental ordineras till gravida kvinnor, i synnerhet för att normalisera blodcirkulationen och förhindra utveckling av komplikationer. De vanligaste indikationerna är åldrande av placentan, placentainsufficiens och sen gestos.

Tidig åldrande av placentan

Läkemedlet förbättrar blodegenskaperna, förbättrar fluiditet och fördelning i alla vävnader. Som ett resultat normaliseras det allmänna tillståndet, symptomen på preeklampsi försvinner, ödem försvinna.

Han ordineras också om mamman har kroniska sjukdomar som bronkial astma, KOL, hjärtsvikt eller urolithiasis. Det är dock endast föreskrivet om det inte går att använda säkrare läkemedel, till exempel Curantila.

Användningen av Trental är nödvändig om det finns nedsatt blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. I detta tillstånd börjar fostret att uppleva syreförlängning, vilket leder till nederlag och död hos hjärnans nervceller.

Som ett resultat uppstår utvecklingsfördröjning och i de allvarligaste fallen fosterdöd. Vid sen behandling av FPI har barnet komplikationer: fördröjd fysisk utveckling, neurologiska sjukdomar och dysfunktioner i de inre organen.

Vanligtvis föreskrivs det inte mer än 600 mg per dag, det vill säga 1-2 tabletter 3 gånger om dagen. Ibland lyfter läkare dosen till 800, och i detta fall förskriva 1 långvarigt piller två gånger om dagen.

Men oftast föreskriver experter dropp med Trental - de har en snabbare effekt och den aktiva ingrediensen utsöndras snabbare från kroppen. Introduktionen av 100-200 mg 2-3 gånger om dagen rekommenderas.

Under behandlingen övervakas tillståndet hos den gravida kvinnan. Om biverkningar uppträder, minska dosen med 2 gånger eller förskriva ett annat läkemedel.

Några funktioner i ansökan

Pentoxifylline är ett mångsidigt läkemedel som används inom olika områden. Vissa funktioner i användningen bör övervägas mer detaljerat.

Med prostata

Trental föreskrivs vid komplex behandling av prostatit för normalisering av blodcirkulationen i kärl och små kapillärer. Användningen av läkemedlet gör att du kan påskynda utflödet av vätska för att förhindra utveckling av puffiness och inflammation. Trental är mest effektivt om prostatit uppstår på grund av vaskulära störningar.

Varaktigheten av behandlingen och dosen väljs individuellt. Den rekommenderade dosen är 200-400 mg 2-3 gånger om dagen i form av tabletter eller droppare. I svåra fall av sjukdomen är en maximal daglig dos på 1200 mg ordinerad.

För smärta i testiklarna

Smärta i testiklarna hos män kan prata om utvecklingen av olika allvarliga sjukdomar, men de vanligaste orsakerna är varicocele, orchitis, epididymit. I dessa fall är Trental föreskrivet för att förbättra näring av vävnader, förbättra vaskulär ton och förhindra utveckling av puffiness.

Vanligtvis är behandlingstiden minst 2 veckor. Standarddosen är 800-1200 mg per dag, uppdelad i 3 doser. Experter försöker förskriva långvariga piller för att snabbt uppnå en terapeutisk effekt.

Med osteokondros

Trental ingår ofta i behandling av osteokondros. Användningen gör att du kan normalisera blodtillförseln till de intervertebrala skivorna och förbättra lymfatisk dränering och detta leder till avlägsnande och eliminering av obehagliga symtom: smärta, buller i huvudet, yrsel, svaghet och andra.

Under en exacerbation kräver patienten inpatientbehandling och droppare med Trental. Och under uppsägningsperioden föreskrivs piller i 1-3 månader i flera kurser. Dosen väljs beroende på svårighetsgraden av symtom på osteokondros.

I sarkoidos i lungorna och hos rökare

I många sjukdomar används Trental som ett kärlläkemedel, men i lungans sarkoidos är det ordinerat som ett antiinflammatoriskt medel på grund av effekten på makrofager. Dess användning låter dig också hantera utvecklingen av fibros på grund av normalisering av blodcirkulationen och hämning av destruktiva processer. Det ordineras samtidigt med vitamin E och glukokortikosteroider.

Doseringen av läkemedlet ordineras beroende på graden av sarkroidos, men standarddosen är 200 mg på morgonen och kvällen. Det bör noteras att effekten av Trental reduceras flera gånger om patienten inte slutar röka.

Eventuella biverkningar

Trental kan orsaka inte bara en användbar terapeutisk effekt utan också prova utvecklingen av biverkningar.

Allmänna negativa reaktioner i kroppen

Biverkningar från tabletter uttrycks oftast i strid med magtarmkanalen, i synnerhet. dyspeptiska störningar, minskad aptit, muntorrhet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning, nedsatt tarmmotilitet.

Från sidan av centrala nervsystemet observeras:

  • Minskat tryck, ortostatiska störningar.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Svaghet.
  • Konvulsiva tillstånd.
  • Problem att sova

Andra biverkningar:

  1. Förstöring av kolecystit, kolestatisk hepatit.
  2. Ökad leverenzym.
  3. Rödhet i huden, känsla av värme.
  4. Hudutslag, urtikaria.
  5. Anafylaktisk chock.
  6. Arrytmiska tillstånd, angina pectoris, takykardi.
  7. Visuell dysfunktion.
  8. Ökade sköra naglar.

Överdoseringssymptom uttrycks av hjärtdysfunktioner, svår kräkningar, medvetslöshet och inre blödningar. Utseendet på dessa symptom kräver akut medicinsk behandling.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen av Trental med alkohol är kategoriskt oacceptabel, eftersom det kan leda till utveckling av allvarliga biverkningar. De vanligaste av dem - ett brott mot hjärtaktiviteten - en minskning eller ökning av hjärtfrekvensen, ortostatisk hypotension, akut hjärtsvikt.

Användning av tabletter efter den sista dosen av alkohol ska ske efter 14 timmar hos män och efter 20 timmar hos kvinnor. En man borde inte dricka alkohol tidigare än 24 timmar efter att ha tagit läkemedlet, och för kvinnor är detta intervall längre - 32 timmar. Efter långvarig behandling är det nödvändigt att vänta tills kroppen ligger på medicinen och bara efter 14 dagar att ta alkoholhaltiga drycker.

Recensioner av en kombination av alkohol och trental

Vilka testimonialer från patienter som har tagit Trental tillsammans med alkoholhaltiga drycker:

Som det framgår av recensionerna är Trental och alkohol helt inkompatibla, därför är det under behandlingstiden nödvändigt att överge användningen av alkohol.

analoger

Trental är ett originalt läkemedel som kan ersättas med billigare motsvarigheter. Vid behov ordnas ofta droger av andra grupper med liknande effekt i stället.

Viktiga generiska läkemedel

Den mest populära och billigaste analogen av Trental är Pentoxifylline. Den produceras i samma former, men av en annan tillverkare. Handlingen av droger är inte annorlunda, men man tror att för att producera Trental använda högre råvaror, vilket förklarar höga kostnader. Det genomsnittliga priset på pentoxifyllin är från 30 till 400 rubel. Andra analoger av Trental presenteras i tabellen (tabell 2).

Trental

Koncentrat till infusionsvätska, nästan transparent, färglös.

Hjälpämnen: natriumklorid - 7 mg, vatten d / och - upp till 1 ml.

5 ml - ampuller av färglöst glas (typ I) med en brytpunkt (5) - blisterplastpackade (1) cellförpackningar - kartongförpackningar.

Trental minskar blodviskositeten och förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod genom att förbättra deformationsförmågan hos röda blodkroppar, reducera blodplätten och röda blodkroppsaggregering, minska fibrinogenkoncentrationen, minska leukocytaktiviteten och minska leukocytadhesion i vaskulär endotel.

Den aktiva substansen i läkemedlet Trental - pentoxifyllin - är ett derivat av xantin. Dess verkningsmekanism är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumulering av cAMP i vaskulära glattmuskelceller och i blodcellerna.

Genom att ge en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något av den runda brännpunkten och utvidgar något av koronarkärlen.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotropisk effekt på hjärtat.

Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.

Behandling med Trental leder till en förbättring av symtomen på hjärtsjukdomar.

Vid ocklusiva sjukdomar i perifera artärer leder användningen av läkemedlet Trental till en förlängning av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

Pentoxifyllin har en stor Vd (168 l efter en 30-minuters infusion av 200 mg) och en hög clearance av cirka 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin och dess metaboliter binds inte till plasmaproteiner.

Pentoxifyllin metaboliseras i stor utsträckning i röda blodkroppar och levern. Koncentrationen av den huvudsakliga aktiva metaboliten 1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma är 2 gånger högre än koncentrationen av utgångspentoxifyllinet. Metabolit I är i reversibel biokemisk redoxjämvikt med pentoxifyllin. Därför betraktas pentoxifyllin och metabolit I tillsammans som en aktiv enhet. Som ett resultat är tillgängligheten av den aktiva substansen mycket större.

Pentoxifyllin metaboliseras fullständigt i kroppen.

T1/2 pentoxifyllin efter i / v-administrering är 1,6 h. Mer än 90% utsöndras av njurarna i form av okonjugerade vattenlösliga metaboliter.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med nedsatt njurfunktion sänks utsöndringen av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion T1/2 Pentoxifyllin förlängs och dess absoluta biotillgänglighet ökar.

- Occlusive perifer arteriell sjukdom av aterosklerotisk eller diabetisk genes (till exempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

- trofiska störningar (till exempel trofiska sår i benen, gangren);

- störningar i hjärncirkulationen (konsekvenser av cerebral ateroskleros, såsom nedsatt koncentration, yrsel, minnesförlust), ischemisk och post-stroke tillstånd;

- cirkulationssjukdomar i näthinnan och choroid;

- otoskleros, degenerativa förändringar på grund av patologin hos kärl i inre örat och hörselnedsättning.

- massiv blödning (risk för ökad blödning)

- omfattande retinalblödning (risk för ökad blödning)

- cerebral blödning

- akut myokardinfarkt

- graviditet (inte tillräckligt med data)

- amningstiden (otillräcklig data)

- Ålder upp till 18 år

- överkänslighet mot pentoxifyllin, andra metylxantiner eller till något hjälpämne av läkemedlet.

Med försiktighet bör läkemedlet användas till patienter med svår hjärtrytmier (risk för försämring av arytmi). arteriell hypotoni (risk för ytterligare sänkning av blodtrycket) hög risk för att minska blodtrycket (inklusive med svår kranskärlssjukdom eller hemodynamiskt signifikanta stenoser i cerebrala kärl); kroniskt hjärtsvikt njurdysfunktion (CC mindre än 30 ml / min) (risk för kumulation och ökad risk för biverkningar); allvarlig nedsatt leverfunktion (risk för ackumulering och ökad risk för biverkningar); efter ny operation med ökad blödningsrisk (till exempel i strid med blodkoagulationssystemet (risk för svårare blödning)); vid samtidig användning med antikoagulantia (inklusive med indirekta antikoagulantia / K-antagonister); samtidig användning med blodplättsaggregeringshämmare (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / med undantag för selektiva COX-2-hämmare / acetylsalicylsyra, ticlopidin, dipyridamol); samtidig användning med hypoglykemiska medel för oral administrering och insulin; samtidig användning med ciprofloxacin; samtidig användning med teofyllin.

Dosen och administreringsmetoden bestäms av svårighetsgraden av cirkulationsstörningar, såväl som på basis av den individuella toleransen för läkemedlet Trental.

Dosen bestäms av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper.

Den vanliga dosen är från 100 mg till 600 mg Trental, utspädd i 250 ml eller 500 ml av en 0,9% lösning av natriumklorid eller Ringers lösning 1-2 gånger per dag.

Kompatibilitet med andra infusionslösningar bör testas separat. endast transparenta lösningar kan användas.

100 mg Trental ska ges i minst 60 minuter.

Förutom infusionsterapi kan du ordinera läkemedlet Trental för oral administrering. I detta fall bör den totala dagliga dosen av läkemedlet Trental (in / infusion + intag) inte överstiga 1200 mg.

Beroende på comorbiditeter (till exempel kroniskt hjärtsvikt) kan det vara nödvändigt att minska de injicerade volymerna. I sådana fall rekommenderas att använda en speciell infusionsmedel för kontrollerad infusion.

I mer allvarliga fall, särskilt hos patienter med svår smärta i vila, med gangren eller trofasår (fas III-IV enligt Fontaine-klassificeringen) visas en långvarig IV-infusion av läkemedlet Trental i en dos av 1200 mg i 24 timmar. Denna dos kan delas in i två infusioner av 600 mg vardera, vilka vardera ska fortsätta, åtminstone i 6 timmar. I detta fall kan den individuella dosen beräknas med hjälp av formeln: 0,6 mg pentoxifyllin per kg kroppsvikt per timme. Den dagliga dosen som beräknas på detta sätt kommer att vara 1000 mg pentoxifyllin för en patient med en kroppsvikt på 70 kg och 1150 mg pentoxifyllin för en patient med en kroppsvikt på 80 kg.

Med underhållsbehandling tar de Trental oralt.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC under 30 ml / min) är det nödvändigt att minska dosen med 30-50%, vilket beror på patientens individuella tolerans för läkemedlet Trental.

Dosreduktion baserat på individuell tolerans är nödvändig hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Behandling kan startas i små doser hos patienter med lågt blodtryck, liksom hos patienter som är riskerade på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med svår IHD eller med hemodynamiskt signifikanta stenoser i hjärnkärl). I dessa fall kan dosen endast ökas gradvis.

Nedan följer de biverkningar som noterats i kliniska studier och efter användning av läkemedlet efter marknadsföring (frekvens okänd).

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, aseptisk meningit, konvulsioner.

Psykiska störningar: agitation, sömnstörningar, ångest.

Kardiovaskulärsystemet: Takykardi, arytmi, sänkning av blodtrycket, angina, blodflöden i huden, blödning (inklusive blödning från hudkärl, slemhinnor, mag, tarmar).

På matsmältningssidan: xerostomi (torr mun), anorexi, tarmatoni, känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, hypersalivation.

På lever- och gallvägarna: intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.

Från sidan av det hemopoietiska systemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemi.

På visionsorganets sida: synfel, scotom.

På hud- och subkutanvävnadens sida: kliande hud, hudutslag, erytem, ​​urtikaria, ömhet i naglarna, svullnad.

På immunsystemet: anafylaktiska / anafylaktiska reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock, bronkospasm.

Overdoseringssymptom: svaghet, svettning, illamående, cyanos, yrsel, minskning av blodtrycket, takykardi, svimning, sömnighet eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, medvetslöshet, tonisk-klonisk kramper, tecken på gastrointestinal blödning (kräkningar som kaffe.

Symtomatisk behandling: särskild uppmärksamhet bör riktas mot att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. Konvulsiva attacker slutar med introduktionen av diazepam.

När de första tecknen på överdosering uppträder, stoppas läkemedlet omedelbart. Ge en lägre position av huvudet och överkroppen.

Pentoxifyllin ökar risken för arteriell hypotension medan den används med antihypertensiva läkemedel (till exempel ACE-hämmare) eller andra läkemedel som har en potentiell antihypertensiv effekt (till exempel nitrater).

Pentoxifyllin kan förbättra effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, såsom cefalosporiner). Med den kombinerade användningen av pentoxifyllin och indirekta antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i studier efter marknadsföring har det förekommit fall av ökad antikoagulationsverkan (risk för blödning). Därför rekommenderas i början av pentoxifyllin eller när dosen ändras, att man kontrollerar svårighetsgraden av antikoaguleringsåtgärden hos patienter som tar denna kombination av läkemedel, till exempel att regelbundet övervaka MHO.

Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin och den aktiva metaboliten I i blodplasma (risken för biverkningar).

Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.

Den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel för oral administrering kan öka vid samtidig användning av pentoxifyllin (ökad risk för hypoglykemi). Strikt övervakning av tillståndet hos dessa patienter krävs, inklusive regelbunden glykemisk kontroll.

Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och teofyllin noteras en ökning av teofyllinkoncentrationen i blodet. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med teofyllin.

Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och ciprofloxacin noteras en ökning av plasmakoncentrationen av pentoxifyllin. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med användningen av denna kombination.

Med samtidig användning av pentoxifyllin med hämmare av trombocytaggregation (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tillsats av selektiva inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyra, tiklopidin, dipyridamol) kan utveckla en potentiell additiv effekt, vilket ökar risken för blödning. Därför bör den användas med försiktighet pentoxifyllin samtidigt med ovanstående trombocytaggregationsinhibitorer.

Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.

Hos patienter med diabetes som tar hypoglykemiska medel kan administrering av stora doser orsaka allvarlig hypoglykemi (korrigering av doser av hypoglykemiska medel och glykemisk kontroll kan krävas).

Vid utnämningen av läkemedlet Trental samtidigt med antikoagulantia är övervakning av blodkoagulationsparametrar nödvändig.

Hos patienter som nyligen har genomgått operation krävs regelbunden övervakning av hemoglobin och hematokrit.

Patienter med lågt och instabilt blodtryck behöver minska dosen av läkemedlet Trental.

Äldre patienter kan behöva minska dosen av pentoxifyllin (ökad biotillgänglighet och reducerad utsöndringshastighet).

Pentoxifyllinlösningens kompatibilitet med infusionslösningen bör kontrolleras i varje enskilt fall.

Vid genomförande av IV-infusioner ska patienten ligga i viloläge.

Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Användning i barnläkemedel

Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Med tanke på de eventuella biverkningarna (t.ex. yrsel), bör man ta hand om fordonet och utöva potentiellt farliga aktiviteter.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditeten, eftersom inte tillräckligt med data

Pentoxifyllin tränger in i bröstmjölk i små kvantiteter. Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma (med tanke på brist på erfarenhet av appliceringen).

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddas mot ljus vid en temperatur av 8 ° C till 25 ° C. Hållbarhet - 4 år. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Trental

TRENTAL - det latinska namnet för läkemedlet TRENTAL

Registreringsinnehavare:
AVENTIS PHARMA Ltd.

ATX-kod för TRENTAL

Analoger av läkemedlet enligt ATH-koder:

Innan du använder TRENTAL bör du kontakta din läkare. Denna bruksanvisning är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.

Klinisk farmakologisk grupp

01.068 (Ett läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. Angioprotector)

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: Laktos, stärkelse, talk, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyrasampolymer, natriumhydroxid, makrogol (polyetylenglykol) 8000, talk, titandioxid (E171).

10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Vasodilaterande läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen, angioprotektorn, xantinderivatet. Trental® förbättrar blodreologiska egenskaper (fluiditet) på grund av effekten på den patologiskt förändrade röda blodcellsdeformabiliteten, hämmar trombocytaggregation och reducerar den ökade blodviskositeten. Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.

Verkningsmekanismen för pentoxifyllin är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumulering av cAMP i glattmuskelcellerna i blodkärl och blodkroppar.

Genom att ge en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något av den runda brännpunkten och utvidgar något av koronarkärlen.

Behandling med Trental leder till en förbättring av symtomen på hjärncirkulationstörningar.

Framgången av behandling i ocklusala lesioner av perifera artärer (till exempel intermittent claudication) manifesteras i förlängningen av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas pentoxifyllin nästan helt från mag-tarmkanalen. Absolut biotillgänglighet är 19 ± 13%.

Efter nästan fullständig absorption metaboliseras pentoxifyllin. Den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av 1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) bestäms i plasma i en koncentration som är dubbelt så stor som koncentrationen av oförändrat ämne (pentoxifyllin).

Efter oral administrering är T1 / 2 av pentoxifyllin 1,6 h.

Mer än 90% utsöndras av njurarna som okonjugerade vattenlösliga metaboliter.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion fördröjs utsöndring av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion noterades T1 / 2 förlängning av pentoxifyllin och en ökning av dess absoluta biotillgänglighet.

TRENTAL: DOSERING

Doseringen ställs individuellt i enlighet med patientens egenskaper.

Läkemedlet administreras oralt 100 mg (1 tablett) 3 gånger per dag följt av en gradvis ökning av dosen till 200 mg 2-3 gånger per dag. Den maximala engångsdosen - 400 mg. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg. Tabletterna ska sväljas hela under eller omedelbart efter en måltid och dricker mycket vatten.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) ska dosen minskas till 1-2 tabletter per dag.

Hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion är det nödvändigt att minska dosen, med hänsyn tagen till läkemedlets individuella tolerans.

Hos patienter med lågt blodtryck och hos personer i riskzonen på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med svår CHD eller hemodynamiskt signifikant stenos av cerebrala kärl) kan behandlingen påbörjas i små doser, i så fall bör dosen ökas gradvis.

överdos

Symtom: yrsel, uppmaning att kräka, fallande blodtryck, takykardi, arytmi, rodnad i huden, medvetslöshet, frossa, isflexi, tonisk-klonisk kramper.

Behandling: När de första symtomen på överdosering uppträder (svettning, illamående, cyanos), stoppas läkemedlet omedelbart, det är nödvändigt att säkerställa en lägre position av huvud och överkropp för att kontrollera fri luftvägs patency. Symtomatisk behandling utförs, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. Diazepam administreras för att lindra krampanfall.

Vid symtom på överdosering ska patienten omedelbart kontakta en läkare.

Läkemedelsinteraktion

Pentoxifylline kan förbättra effekten av läkemedel som minskar blodtrycket (ACE-hämmare, nitrater).

Pentoxifyllin kan öka effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (indirekta och direkta antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner).

Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin i plasma (risken för biverkningar).

Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.

Kanske ökad hypoglykemisk effekt av insulin eller orala hypoglykemiska medel vid användning av pentoxifyllin (ökad risk för hypoglykemi). Om det behövs kräver kombinationsbehandling strikt övervakning av patienter.

Hos vissa patienter kan samtidig administrering av pentoxifyllin och teofyllin leda till en ökning av plasmakoncentrationen av teofyllin. Detta kan leda till en ökning eller ökning av biverkningarna i samband med teofyllin.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

TRENTAL: ADVERSE EFFEKTER

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, ångest, sömnstörningar, konvulsioner; mycket sällan - aseptisk meningit.

Dermatologiska reaktioner: Spolning av ansiktets hud, ansiktsspolning och övre bröstkorg, svullnad, nagelförlängning.

På matsmältningssystemet: xerostomi, anorexi, tarmatoni, känsla av tryck och överflöde i magen, illamående, kräkningar, diarré; i vissa fall intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, alkaliskt fosfatas.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression av angina, lägre blodtryck.

På den hematopoetiska systemets sida: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blödning från hudkärl, slemhinnor, mage, tarmar, hypofibrinogenemi.

På visionsorganets sida: synfel, scotom.

Allergiska reaktioner: klåda, hudspolning, urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock.

Biverkningar är möjliga vid användning av Trental i höga doser.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 4 år.

vittnesbörd

  • nedsatt perifer cirkulation av aterosklerotisk genesis (till exempel,
  • intermittent claudication),
  • diabetisk angiopati,
  • trofiska störningar (till exempel
  • bensår,
  • gangrän);
  • störningar i cerebral cirkulation (konsekvenser av cerebral ateroskleros,
  • som
  • till exempel
  • koncentrationsstörning,
  • yrsel,
  • minnesfel)
  • ischemisk och post-stroke tillstånd;
  • cirkulationssjukdomar i näthinnan och choroid;
  • otoskleros,
  • degenerativa förändringar på bakgrunden av patologin för kärl i inre örat och hörselnedsättning.

Kontra

  • massiv blödning
  • omfattande retinala blödningar;
  • cerebral blödning
  • akut hjärtinfarkt;
  • ålder upp till 18 år;
  • graviditet;
  • amningstiden (amning);
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • överkänslighet mot andra metylxantiner.

Försiktighet bör användas för patienter med svår hjärtrytmier (risk för försämrad arytmi), arteriell hypotoni (risk för ytterligare sänkning av blodtrycket), kroniskt hjärtsvikt, med magsår och duodenalsår, nedsatt njurfunktion i CC

Särskilda instruktioner

Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.

Hos diabetespatienter som tar hypoglykemiska medel kan tillsättningen av läkemedlet i höga doser orsaka allvarlig hypoglykemi (dosjustering krävs).

Vid samtidig administrering med antikoagulantia är det nödvändigt att noggrant övervaka blodkoagulationsparametrar.

Hos patienter som nyligen har genomgått kirurgi är systematisk övervakning av hemoglobin och hematokrit nödvändigt och dosen som administreras bör minskas hos patienter med lågt och instabilt blodtryck.

Äldre människor kan behöva minska dosen (ökad biotillgänglighet och minskad utsöndringshastighet).

Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Användning i barnläkemedel

Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd.

Använd i strid med njurfunktion

Vid svår nedsatt njurfunktion fördröjs utsöndring av metaboliter. Använd försiktigt till patienter med nedsatt njurfunktion - QA mindre än 30 ml / min (risk för kumulation och ökad risk för biverkningar).

Använd i strid med levern

Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion ökar T1 / 2 av pentoxifyllin. Använd försiktigt till patienter med svårt nedsatt leverfunktion (risk för kumulation och ökad risk för biverkningar).

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Registreringsnummer

flik., pokr. enterisk filmbeläggning, 100 mg: 60 st. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter, 100 mg: rund bikonvex, filmbelagd, enteriskt belagd vit.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Läkemedlet Trental ® minskar blodviskositeten och förbättrar blodets reologiska egenskaper (fluiditet) genom att förbättra den röda deformerbarheten hos röda blodkroppar. minska blodplättsaggregering och röda blodkroppar; reducera koncentrationen av fibrinogen; reducera aktiviteten av leukocyter och reducera vidhäftningen av leukocyter till det vaskulära endotelet.

Som aktiv substans innehåller läkemedlet Trental ® ett xantinderivat - pentoxifyllin. Dess verkningsmekanism är associerad med inhiberingen av PDE och ackumuleringen av cAMP i vaskulära glattmuskelceller och blodkroppar.

Genom att ge en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något av den runda brännpunkten och utvidgar något av koronarkärlen.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotropisk effekt på hjärtat.

Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.

Behandling med Trental ® resulterar i förbättrade symtom på cerebral cirkulationssjukdomar. Med ocklusiva periferartärsjukdomar leder användningen av Trental ® till en förlängning av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas pentoxifyllin snabbt och nästan fullständigt.

Pentoxifyllin är föremål för effekten av primär passage genom levern. Den absoluta biotillgängligheten för den ursprungliga substansen är (19 ± 13)%.

Koncentrationen av den huvudsakliga aktiva metaboliten - 1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit 1) - i plasma är 2 gånger högre än koncentrationen av utgångspentoxifyllinet.

Metabolit 1 är i reversibel biokemisk redoxjämvikt med pentoxifyllin.

Därför betraktas pentoxifyllin och metabolit 1 tillsammans som en aktiv enhet. Som ett resultat är tillgängligheten av den aktiva substansen mycket större.

T1/2 pentoxifyllin efter oral administrering är 1,6 timmar

Pentoxifyllin metaboliseras fullständigt och mer än 90% utsöndras genom njurarna i form av okonjugerade vattenlösliga metaboliter.

Patienter med nedsatt njurfunktion. I denna patientgrupp sänks utsöndringen av metaboliter

Patienter med nedsatt leverfunktion. Hos patienter med nedsatt leverfunktion T1/2 pentoxifyllin förlängs och den absoluta biotillgängligheten ökar.

Trental ® läkemedelsindikationer

ocklusiv perifer arteriell sjukdom av aterosklerotisk eller diabetisk genes (till exempel intermittent claudicering, diabetisk angiopati);

trofiska cirkulationsstörningar (till exempel trofiska sår i benen, gangren);

störningar i cerebral cirkulation (konsekvenser av cerebral ateroskleros, inklusive minskad koncentration, yrsel, minnesförlust), ischemisk och post-stroke tillstånd;

cirkulationsstörningar i retikulär och koroidoid;

otoskleros, degenerativa förändringar på grund av patologin för kärl i inre örat och hörselnedsättning.

Kontra

överkänslighet mot pentoxifyllin, andra metylxantiner eller någon av komponenterna i läkemedlet;

massiv blödning (risk för ökad blödning)

omfattande blödning i näthinnan (risk för ökad blödning)

cerebral blödning

akut hjärtinfarkt;

galaktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (på grund av närvaron av laktos i formuleringen);

graviditet (otillräcklig data)

amningstid (otillräcklig data)

barns ålder upp till 18 år.

svåra hjärtarytmier (risk för förvärrad arytmier)

arteriell hypotoni (risk för ytterligare reduktion av blodtrycket, se "dosering och administrering");

kroniskt hjärtsvikt

magsår och duodenalsår;

nedsatt njurfunktion (Cl creatinin ® är kontraindicerat för användning under graviditet (eftersom inte tillräckligt med data).

Pentoxifyllin tränger in i bröstmjölk i små kvantiteter. Om det behövs, använd läkemedlet bör sluta amma (med tanke på brist på erfarenhet av ansökan).

Biverkningar

Nedan följer de biverkningar som noterats i kliniska studier och efter användning av läkemedlet efter marknadsföring (frekvens okänd).

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, aseptisk meningit, konvulsioner.

Psykiska störningar: agitation, sömnstörning, ångest.

Från hjärtans sida: takykardi, arytmi, sänkt blodtryck, angina.

Från sidan av kärlen: Hudens sköljning till huden, blödning (inklusive blödning från hudens kärl, slemhinnor, mag, tarmar).

På matsmältningssidan: xerostomi (torr mun), anorexi, tarmatoni, känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, hypersalivation (ökad salivation).

På lever- och gallvägarna: intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.

På den del av blod och lymfsystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemi.

På visionsorganets sida: synfel, scotom.

På hud- och subkutanvävnadens sida: kliande hud, hudutslag, erytem (rodnad i huden), urtikaria, ömhet i naglarna, ödem.

På immunsystemet: anafylaktiska / anafylaktiska reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock, bronkospasm.

interaktion

Med antihypertensiva medel. Pentoxifyllin ökar risken för arteriell hypotension medan den används med antihypertensiva läkemedel (till exempel ACE-hämmare) eller andra läkemedel som har en potentiell antihypertensiv effekt (till exempel nitrater).

Med droger som påverkar blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan öka effekterna av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, såsom cefalosporiner). Med den kombinerade användningen av pentoxifyllin och indirekta antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i studier efter marknadsföring har det förekommit fall av ökad antikoagulationsverkan (risk för blödning). Därför rekommenderas i början av pentoxifyllin eller förändring av dosen att kontrollera svårighetsgraden av antikoagulerande effekt hos patienter som tar denna kombination av läkemedel, till exempel att regelbundet övervaka MHO.

Med cimetidin. Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin och den aktiva metaboliten I i blodplasma (risken för biverkningar).

Med andra xantiner. Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.

Med hypoglykemiska medel (insulin och hypoglykemiska medel för oral administrering). Den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel för oral administrering kan öka vid samtidig användning av pentoxifyllin (ökad risk för hypoglykemi). Strikt övervakning av tillståndet hos dessa patienter krävs, inklusive regelbunden glykemisk kontroll.

Med teofyllin. Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och teofyllin noteras en ökning av teofyllinkoncentrationen. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med teofyllin.

Med ciprofloxacin. Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och ciprofloxacin noteras en ökning av plasmakoncentrationen av pentoxifyllin. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med användningen av denna kombination.

Med blodplättsaggregeringsinhibitorer. Med samtidig användning av pentoxifyllin med blodplättsaggregeringshämmare (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (utom selektiva COX-2-hämmare), acetylsalicylsyra, tiklopidin och dipyridam finns 3 och dipyridamol och dipyridamol;. På grund av risken för blödning ska därför pentoxifyllin användas med försiktighet samtidigt som ovanstående trombocytaggregationshämmare (se "med försiktighet").

Dosering och administrering

Insidan, sväljer hela, under eller omedelbart efter en måltid, dricker mycket vatten.

Dosen bestäms av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper.

Den vanliga dosen - 1 flik. Trental ® 100 mg 3 gånger om dagen följt av en långsam dosökning till 200 mg 2-3 gånger om dagen. Den maximala endosdosen - 400 mg; det maximala dagliga är 1200 mg.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (Cl-kreatinin under 30 ml / min) kan dosen minskas till 1-2 tabletter per dag.

Dosreduktion med hänsyn till individuell tolerans är nödvändig hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Behandling kan påbörjas i små doser hos patienter med lågt blodtryck, liksom hos personer som är i riskzonen på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med allvarliga IHD eller hemodynamiskt signifikanta stenoser i hjärnkärl). I dessa fall kan dosen endast ökas gradvis.

överdos

Symtom: yrsel, illamående, kräkningar som kaffegrund, fallande blodtryck, takykardi, arytmi, rodnad i huden, medvetslöshet, frossa, isflexi, tonisk-klonisk kramper.

Behandling: symptomatisk. Vid de ovan beskrivna överträdelserna är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare. Vid de första tecknen på överdosering (svettning, illamående, cyanos) stoppas läkemedlet omedelbart. Om läkemedlet tas nyligen måste åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare absorption av läkemedlet genom att avlägsna det (magsköljning) eller sänka absorptionen (t.ex. genom att använda aktivt kol). Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. När konvulsiva anfall administreras diazepam. Den specifika motgiften är okänd.

Särskilda instruktioner

Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.

Hos diabetespatienter som tar hypoglykemiska medel kan administrering av stora doser orsaka allvarlig hypoglykemi (korrigering av doser av hypoglykemiska medel och glykemisk kontroll kan krävas).

Vid förskrivning av Trental ® samtidigt med antikoagulantia är övervakning av blodkoagulationsparametrar nödvändig.

Hos patienter som nyligen har genomgått operation krävs regelbunden övervakning av Hb och hematokrit.

Patienter med lågt och instabilt blodtryck måste minska dosen av pentoxifyllin.

Äldre människor kan behöva minska dosen (ökad biotillgänglighet och minskad utsöndringshastighet).

Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd.

Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter. Med tanke på eventuella biverkningar (som yrsel) bör försiktighet utövas vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter.

Släpp formulär

Enteriskt belagda filmdragerade tabletter, 100 mg. 10 eller 15 flik. i en blister av PVC / aluminiumfolie. 6 bl. på 10 flikar. eller 4 bl. 15 fliken. placeras i en kartonglåda.

tillverkare

Sanofi Indien Limited, Indien. Sanofi Indien Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Utfärdar kvalitetskontroll. Sanofi Indien Limited, Indien.

Den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas. Sanofi Indien Limited, Indien.

Konsumentklagomål skickade till adressen i Ryssland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Trental ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Trental ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.