Trental: bruksanvisningar

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Trental. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering samt yttranden från specialister i användningen av Trental i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Trental i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av cirkulationssjukdomar och trofiska störningar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Trental - ett vasodilaterande medel som förbättrar mikrocirkulationen, angioprotektorn, xantinderivatet. Trental förbättrar blodreheologiska egenskaper (fluiditet) på grund av effekten på den patologiskt förändrade röda blodcellsdeformabiliteten, hämmar trombocytaggregation och reducerar den ökade blodviskositeten. Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.

Verkningsmekanismen för pentoxifyllin (den aktiva ingrediensen i läkemedlet Trental) är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumuleringen av cAMP i glattmuskelcellerna i blodkärl och blodkroppar.

Genom att ge en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något av den runda brännpunkten och utvidgar något av koronarkärlen.

Behandling med Trental leder till en förbättring av symtomen på hjärncirkulationstörningar.

Framgången av behandling i ocklusala lesioner av perifera artärer (till exempel intermittent claudication) manifesteras i förlängningen av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas pentoxifyllin nästan helt från mag-tarmkanalen. Efter nästan fullständig absorption metaboliseras pentoxifyllin. Mer än 90% utsöndras av njurarna som okonjugerade vattenlösliga metaboliter.

vittnesbörd

• perifer cirkulationsstörningar hos aterosklerotisk genes (till exempel intermittent claudication), diabetisk angiopati, trofiska störningar (till exempel sår i benen, gangren);
• cerebrala cirkulationsstörningar (konsekvenser av cerebral ateroskleros, såsom nedsatt koncentration, yrsel, minnesförlust), ischemisk och post-stroke tillstånd;
• förfrysning;
• posttrombotiskt syndrom;
• cirkulationssjukdomar i näthinnan och choroid;
• otoskleros, degenerativa förändringar på grund av patologin för kärl i inre örat och hörselnedsättning.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 100 mg.

400 mg tabletter (Trental 400).

Koncentrat till infusionsvätska, lösning (skott i ampuller) 5 ml.

Instruktioner för användning och dosering

Doseringen ställs individuellt i enlighet med patientens egenskaper.

Läkemedlet administreras oralt 100 mg (1 tablett) 3 gånger dagligen följt av en gradvis ökning av dosen till 200 mg 2-3 gånger om dagen. Den maximala engångsdosen - 400 mg. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg. Tabletterna ska sväljas hela under eller omedelbart efter en måltid och dricker mycket vatten.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) ska dosen minskas till 1-2 tabletter per dag.

Hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion är det nödvändigt att minska dosen, med hänsyn tagen till läkemedlets individuella tolerans.

Hos patienter med lågt blodtryck och hos personer i riskzonen på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med svår CHD eller hemodynamiskt signifikant stenos av cerebrala kärl) kan behandlingen påbörjas i små doser, i så fall bör dosen ökas gradvis.

Dosen och användningsmönstret bestäms av svårighetsgraden av cirkulationsstörningar, såväl som med hänsyn till individens tolerans för läkemedlet och patientens egenskaper.

Läkemedlet administreras intravenöst som en infusion 2 gånger om dagen, på morgonen och på eftermiddagen. En engångsdos (per 1 infusion) är 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumkloridlösning eller Ringers lösning.

Kompatibilitet med andra infusionslösningar bör testas separat. endast transparenta lösningar kan användas. En dos på 100 mg ska ges i minst 60 minuter. Beroende på comorbiditeter (hjärtsvikt) kan det vara nödvändigt att minska den injicerade volymen. I sådana fall rekommenderas att använda en speciell infusionsmedel för kontrollerad infusion.

Efter en daglig infusion kan ytterligare 2 Trental 400 tabletter ordineras. Om 2 infusioner separeras med ett längre intervall, kan 1 Trental 400 tablett av de ytterligare föreskrivna två tas tidigare (vid klockan 12.00).

Om på grund av kliniska tillstånd intravenös infusion kan utföras en gång dagligen, kan 3 tabletter Trental 400 förskrivas efter det (2 tabletter vid middagstid och 1 tablett på kvällen).

En långsiktig intravenös infusion av Trental i 24 timmar indikeras i mer allvarliga fall, särskilt hos patienter med allvarliga smärtstillande sår, med gangren eller trophic sår (3-4 stadier i fontänen).

Dosen av Trental vid parenteral administrering i 24 timmar bör i regel inte överstiga 1200 mg, medan den individuella dosen kan beräknas med formeln: 0,6 mg per kg kropp per timme. Den dagliga dosen av läkemedlet, beräknat på detta sätt, kommer att vara för en patient med en kroppsvikt på 70 kg 1000 mg, för en patient med en kroppsvikt på 80 kg - 1150 mg.

Biverkningar

• huvudvärk;
• yrsel;
• ångest;
• sömnstörningar;
• konvulsioner;
• aseptisk meningit;
• hyperemi i huden;
• spola av blod i ansiktet och övre bröstet;
• svullnad;
• ökade sköra naglar;
• anorexi;
• intestinal atoni;
• känsla av tryck och fullhet i magen;
• illamående, kräkningar;
• diarré;
• takykardi;
• arytmi;
• hjärtsmärta
• minskning av blodtrycket;
• leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni;
• blödning från hudens kärl, slemhinnor, mag, tarmar;
• synfel
• klåda;
• hyperemi i huden;
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock.

Kontra

• massiv blödning
• omfattande retinala blödningar;
• cerebral blödning
• akut hjärtinfarkt;
• porfyri;
• ålder upp till 18 år;
• graviditet;
• amningstiden (amning);
• överkänslighet mot läkemedlet;
• överkänslighet mot andra metylxantiner.

För intravenös administrering (frivillig) - arytmier, uttalad ateroskleros hos koronar eller cerebrala artärer, okontrollerad arteriell hypotension.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Användning hos barn

Trental är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet vid användning har inte bevisats).

Särskilda instruktioner

Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.

Hos diabetespatienter som tar hypoglykemiska medel kan tillsättningen av läkemedlet i höga doser orsaka allvarlig hypoglykemi (dosjustering krävs).

Vid samtidig administrering med antikoagulantia är det nödvändigt att noggrant övervaka blodkoagulationsparametrar.

Hos patienter som nyligen har genomgått kirurgi är systematisk övervakning av hemoglobin och hematokrit nödvändigt och dosen som administreras bör minskas hos patienter med lågt och instabilt blodtryck.

Äldre människor kan behöva minska dosen (ökad biotillgänglighet och minskad utsöndringshastighet).

Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Användning i barnläkemedel

Säkerheten och effekten av Trental hos barn är inte väl förstådd.

Läkemedelsinteraktion

Pentoxifylline kan förbättra effekten av läkemedel som minskar blodtrycket (ACE-hämmare, nitrater).

Trental kan förbättra effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (indirekta och direkta antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner).

Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin i plasma (risken för biverkningar).

Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.

Kanske ökade hypoglykemiska effekter av insulin eller orala hypoglykemiska medel vid behandling med Trental (ökad risk för hypoglykemi). Om det behövs kräver kombinationsbehandling strikt övervakning av patienter.

Hos vissa patienter kan samtidig administrering av pentoxifyllin och teofyllin leda till en ökning av plasmakoncentrationen av teofyllin. Detta kan leda till en ökning eller ökning av biverkningarna i samband med teofyllin.

Analoger av läkemedlet Trental

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• blomkrukor;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoxifyllin;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trental

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: Laktos - 20 mg, stärkelse - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 0,5 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyrasampolymer - 11,45 mg, natriumhydroxid - 0,168 mg, makrogol (polyetylenglykol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titandioxid (E171) - 1,272 mg.

10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.

Trental reducerar blodviskositeten och förbättrar blodreheologiska egenskaper (fluiditet) genom att förbättra den störda röda blodcellsdeformabiliteten, reducera blodplätten och den röda blodcellsaggregeringen, reducera fibrinogenkoncentrationen, reducera leukocytaktiviteten och reducera leukocytadhesion till det vaskulära endotelet.

Den aktiva substansen i läkemedlet Trental - pentoxifyllin - är ett derivat av xantin. Dess verkningsmekanism är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumulering av cAMP i vaskulära glattmuskelceller och blodceller.

Genom att tillhandahålla en svag myotropisk vasodilatoreffekt minskar pentoxifyllin något totalt perifert vaskulärt motstånd och expanderar svagt koronarkärlen.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotropisk effekt på hjärtat.

Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.

Behandling med Trental leder till en förbättring av symtomen på hjärtsjukdomar.

Vid ocklusiva sjukdomar i perifera artärer leder användningen av läkemedlet Trental till en förlängning av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.

Efter oral administrering absorberas pentoxifyllin snabbt och nästan fullständigt. Den absoluta biotillgängligheten för den ursprungliga substansen är 19 ± 13%.

Pentoxifyllin är föremål för "första pass" -effekten via levern. Koncentrationen av den huvudsakliga aktiva metaboliten 1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma är 2 gånger högre än koncentrationen av utgångspentoxifyllinet. Metabolit I är i reversibel biokemisk redoxjämvikt med pentoxifyllin. Därför betraktas pentoxifyllin och metabolit I tillsammans som en aktiv enhet. Som ett resultat är tillgängligheten av den aktiva substansen mycket större.

Pentoxifyllin metaboliseras fullständigt i kroppen.

T_1/2 pentoxifyllin efter oral administration är 1,6 timmar. Mer än 90% utsöndras av njurarna som okonjugerade vattenlösliga metaboliter.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med nedsatt njurfunktion sänks utsöndringen av metaboliter.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion T_1/2 Pentoxifyllin förlängs och dess absoluta biotillgänglighet ökar.

- Occlusive perifer arteriell sjukdom av aterosklerotisk eller diabetisk genes (till exempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

- trofiska störningar (till exempel trofiska sår i benen, gangren);

- störningar i cerebral cirkulation (konsekvenser av cerebral ateroskleros, såsom minskad koncentration, yrsel, minnesförlust), ischemisk och post-stroke tillstånd;

- cirkulationsstörningar i retikulär och koroidoid;

- otoskleros, degenerativa förändringar på grund av patologin hos kärl i inre örat och hörselnedsättning.

- massiv blödning (risk för ökad blödning)

- omfattande retinalblödning (risk för ökad blödning)

- cerebral blödning

- akut myokardinfarkt

- graviditet (inte tillräckligt med data)

- amningstiden (otillräcklig data)

- Ålder upp till 18 år

galaktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (på grund av närvaron av laktos i beredningen;

- överkänslighet mot pentoxifyllin, andra metylxantiner eller till något hjälpämne av läkemedlet.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med svår hjärtrytmier (risk för försämring av arytmi). arteriell hypotoni (risk för ytterligare sänkning av blodtrycket) kroniskt hjärtsvikt magsår och duodenalsår; njurdysfunktion (CC mindre än 30 ml / min) (risk för kumulation och ökad risk för biverkningar); allvarlig nedsatt leverfunktion (risk för ackumulering och ökad risk för biverkningar); efter ny operation med ökad blödningsrisk (till exempel i strid med blodkoagulationssystemet (risk för svårare blödning)); vid samtidig användning med antikoagulantia (inklusive med indirekta antikoagulantia / K-antagonister); samtidig användning med blodplättsaggregeringshämmare (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / med undantag för selektiva COX-2-hämmare / acetylsalicylsyra, ticlopidin, dipyridamol); samtidig användning med hypoglykemiska medel för oral administrering och insulin; samtidig användning med ciprofloxacin; samtidig användning med teofyllin.

Läkemedlet tas oralt. Tabletterna ska sväljas hela, tvättas med tillräckligt med vatten, under eller omedelbart efter en måltid.

Dosen bestäms av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper.

Den genomsnittliga dosen av läkemedlet för oral administrering är 100 mg (1 tablett) 3 gånger per dag följt av en långsam ökning av dosen till 200 mg (2 tabeller) 2-3 gånger per dag. Den maximala engångsdosen - 400 mg. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) kan dosen minskas till 100-200 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosreduktion baserat på individuell tolerans är nödvändig hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Behandling kan startas i små doser hos patienter med lågt blodtryck, liksom hos patienter som är riskerade på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med svår IHD eller med hemodynamiskt signifikanta stenoser i hjärnkärl). I dessa fall kan dosen endast ökas gradvis.

Nedan följer de biverkningar som noterats i kliniska studier och efter användning av läkemedlet efter marknadsföring (frekvens okänd).

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, aseptisk meningit, konvulsioner.

Psykiska störningar: agitation, sömnstörningar, ångest.

Kardiovaskulärsystemet: Takykardi, arytmi, sänkning av blodtrycket, angina, blodflöden i huden, blödning (inklusive blödning från hudkärl, slemhinnor, mag, tarmar).

På matsmältningssidan: xerostomi (torr mun), anorexi, tarmatoni, känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, hypersalivation.

På lever- och gallvägarna: intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.

Från sidan av det hemopoietiska systemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemi.

På visionsorganets sida: synfel, scotom.

På hud- och subkutanvävnadens sida: klåda, erytem, ​​urtikaria, ökad näthet i naglarna, svullnad.

På immunsystemet: anafylaktiska / anafylaktiska reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock, bronkospasm.

Symtom: yrsel, illamående, kräkningar som "kaffegrund", ett fall i blodtryck, takykardi, arytmi, hudrödhet
täcker, förlust av medvetande, frossa, isflexi, tonisk-klonisk kramper. Vid de ovan beskrivna överträdelserna ska patienten genast se en läkare.

Behandling: symptomatisk behandling. Vid de första tecknen på överdosering (svettning, illamående, cyanos) stoppas läkemedlet omedelbart. Om läkemedlet tas nyligen måste åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare absorption av läkemedlet genom att avlägsna det (magsköljning) eller sänka absorptionen (t.ex. genom att använda aktivt kol). Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. När konvulsiva anfall administreras diazepam. Den specifika motgiften är okänd.

Pentoxifyllin ökar risken för arteriell hypotension medan den används med antihypertensiva läkemedel (till exempel ACE-hämmare) eller andra läkemedel som har en potentiell antihypertensiv effekt (till exempel nitrater).

Pentoxifyllin kan förbättra effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, såsom cefalosporiner). Med den kombinerade användningen av pentoxifyllin och indirekta antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i studier efter marknadsföring har det förekommit fall av ökad antikoagulationsverkan (risk för blödning). Därför rekommenderas i början av pentoxifyllin eller när dosen ändras, att man kontrollerar svårighetsgraden av antikoaguleringsåtgärden hos patienter som tar denna kombination av läkemedel, till exempel att regelbundet övervaka MHO.

Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin och den aktiva metaboliten I i blodplasma (risken för biverkningar).

Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.

Den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel för oral administrering kan öka med
samtidig användning av pentoxifyllin (ökad risk för hypoglykemi). Strikt övervakning av tillståndet hos dessa patienter krävs, inklusive regelbunden glykemisk kontroll.

Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och teofyllin noteras en ökning av teofyllinkoncentrationen. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med teofyllin.

Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och ciprofloxacin noteras en ökning av plasmakoncentrationen av pentoxifyllin. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med användningen av denna kombination.

Med samtidig användning av pentoxifyllin med hämmare av trombocytaggregation (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tillsats av selektiva inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyra, tiklopidin, dipyridamol) kan utveckla en potentiell additiv effekt, vilket ökar risken för blödning. Därför bör den användas med försiktighet pentoxifyllin samtidigt med ovanstående trombocytaggregationsinhibitorer.

Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.

Hos patienter med diabetes mellitus, värd hypoglykemiska medel, kan syftet med läkemedlet vid höga doser orsaka uttalad hypoglykemi (kan kräva korrigerings doser hypoglykemiska medel och hålla glykemisk kontroll).

Vid utnämningen av läkemedlet Trental samtidigt med antikoagulantia är övervakning av blodkoagulationsparametrar nödvändig.

Hos patienter som nyligen har genomgått operation krävs regelbunden övervakning av hemoglobin och hematokrit.

Hos patienter med lågt och instabilt blodtryck bör dosen av pentoxifyllin minskas.

Äldre patienter kan behöva minska dosen av läkemedlet (ökad biotillgänglighet och en minskning av excoxionshastigheten för pentoxifyllin).

Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Användning i barnläkemedel

Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Med tanke på de eventuella biverkningarna (t.ex. yrsel), bör man ta hand om fordonet och utöva potentiellt farliga aktiviteter.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditeten, eftersom inte tillräckligt med data

Pentoxifyllin tränger in i bröstmjölk i små kvantiteter. Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma (med tanke på brist på erfarenhet av appliceringen).

Hur och från vad du ska ta drogen Trental och instruktioner för dess användning

Trental är ett populärt läkemedel avsedda för behandling av sjukdomar i samband med cirkulationssjukdomar. Fördelarna med läkemedlet - ett brett användningsområde och ett litet antal kontraindikationer. Låt oss se närmare på vilka egenskaper Trental har, när det ordineras och hur man använder det korrekt i olika sjukdomar.

Allmän information

Trental är ett originalt läkemedel vars analoger produceras under olika handelsnamn. De har en liknande effekt, men inte alltid lika stark som originalet. Därför försöker experter att förskriva det Trental, eftersom det har passerat mer fullständiga kliniska studier och bygger på bättre kvalitetsråvaror.

Droggrupp och omfattning

Trental ingår i gruppen av vasodilatatorer, mer exakt, angioprotektorer - medel som förbättrar perifer cirkulation. INN av läkemedlet, liknande det aktiva ämnet, är Pentoxifylline.

Droggrupp

Trental används i olika medicinska områden, men oftast används det för att behandla neurologiska sjukdomar. Han är också ofta ordinerad till sina patienter av kardiologer, ögonläkare, urologer, ortopedister, reumatologer och andra smala specialister.

Blanketter för frisläppande och kostnad

Den mest populära formen av Trental release är tabletter, med en dos av 100 och 400 mg - de ordineras ofta för patienter för hembehandling. På sjukhus, övervägande förskrivet koncentrat för beredning av lösningen, som endast är tillgänglig i en dos av 100 mg - den används för intravenös eller intramuskulär administrering.

Trental tillverkas endast av en tillverkare - Sanofri Company. Den beräknade kostnaden presenteras i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Trental kostnad

Beroende på indikationerna och patientens tillstånd, föreskriver läkare den lämpligaste formen av läkemedlet och noterar att tabletterna med förlängande effekt och lösning visar störst effektivitet.

struktur

Den aktiva substansen i lösningen och tabletterna Trental - pentoxifyllin. Men hjälpkomponenterna i varje form av läkemedlet är olika:

• I koncentratet är förutom den aktiva komponenten: vatten för injektion och natriumklorid.
• 100 mg tabletter - innehåller stärkelse, talk, laktos, kiseldioxid, magnesiumstearat. Vardera av tabletterna beläggs med en filmbeläggning bestående av titandioxid, natriumhydroxid, makrogol 8000, metakrylsyrasampolymer och talk.
• Förlängda tabletter innefattar: povidon, talk, hydroxietylcellulosa, magnesiumstearat. Skalet består av talk, bensylalkohol, titandioxid, makrogol 6000 och tillsatsen E-464.

Pentoxifyllin är ett derivat av xantin. Den mest populära är långvarig pentoxifyllin, som, när den tas oralt, släpps mycket långsamt - cirka 12 timmar - vilket möjliggör en enhetlig terapeutisk dos under hela denna tid.

Farmakologiska egenskaper

Trental är en kraftfull angioprotektor som hjälper till att förbättra blodmikrocirkulationen och mätta vävnaderna med syre. Läkemedlet förhindrar vidhäftning av blodplättar, leukocyt avsättning på kärlväggar, reducerar fibrinogen och ökar elasticiteten i erytrocyt.

• Normaliserar blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna.
• Något reducerar den totala vaskulära resistansen.
• Slappna av smidiga muskler.
• Kopplar av och dilaterar lung- och koronarkärlen.
• Förbättrar hjärtets kontraktilitet.
• Förbättrar tillståndet i andningsorganen.
• Normaliserar tillståndet i centrala nervsystemet.

Trental har visat sig vara effektivt i kärlsjukdomar i nedre extremiteterna. Efter behandlingens gång observeras en signifikant förbättring - varaktigheten av gången förlängs, obehagliga symptom elimineras och krampanfall passerar.

När man tar piller absorberas den aktiva ingrediensen mycket snabbt och bildar en aktiv metabolit genom levern. Vid användning av lösningen finns en hög volym och fördelningshastighet genom vävnaderna. Halveringstiden är cirka 1,5 timmar, vilken förlängs hos patienter med lever- och njurdysfunktioner. Läkemedlet utsöndras i urinen i form av vattenlösliga metaboliter.

Indikationer och kontraindikationer

Trental är ordinerat för en mängd olika tillstånd som involverar cirkulationsstörningar och vävnadsnäring. Den har ett brett utbud av applikationer och används inom olika områden av medicin.

Indikationer för användning:

• Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna, åtföljd av ocklusion: trombos, arterioskleros obliterans, intermittent claudication och andra.
• Trofiska störningar: trofasår, eksem, gangrän.
• Dyscirculatory encefalopati.
• Cirkulationsstörningar i hjärnvävnad orsakad av ischemi, stroke, cerebral ateroskleros.
• Rehabilitering efter stroke och hjärtinfarkt.
• Sjukdomar i de inre öronskärlen med tecken på degenerering.
• Vaskulära lesioner orsakade av diabetes: diabetisk angiopati.
• Blodcirkulationsstörning i kärl som matar ögonen.
• Impotens av vaskulär genesis.

Trental används för att normalisera lungcirkulationen och eliminera bronkial spasmer vid kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma.

Det är ofta ordineras reumatologer i komplexet terapi för att normalisera blodcirkulationen och lindra symptomen av reumatoid artrit, Raynauds syndrom, systemisk skleros.

Trentalinjektioner används för att förbättra näring av vävnader efter brännskador, frostskador och vissa dermatologiska sjukdomar. Det är ofta ordineras för att lindra symtomen ortopediska Osteokondros, degenerativa skador på ryggraden skivor och andra sjukdomar i rörelseapparaten.

1. Individuell överkänslighet mot xantinderivat.
2. Myokardinfarkt under den akuta perioden.
3. Stor blodförlust.
4. Blödningar i hjärnan och näthinnan.
5. Porfyri.
6. Graviditet och amning.
7. Barnens ålder.

Akut hjärtinfarkt

Trental förskrivas med försiktighet om patienten har diagnostiserats åderförkalkning av kranskärls och cerebrovaskulär sjukdom i en svår form, hjärtarytmi, hjärtsvikt eller instabil hypertension. Vid användning av piller krävs försiktighet om patienten har ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen eller svåra lever- och njurfunktioner.

Instruktioner för användning

Var och en av formerna av Trental har en specifik bruksanvisning som måste följas.

100 mg tabletter

Tabletter dosering på 100 mg ordineras vanligtvis efter avlägsnande av akuta tillstånd med hjälp av injektioner och droppare. Den rekommenderade dosen är från 300 till 600 mg per dag, men om nödvändigt ökas dosen till maximalt 1200 mg. Patienter med nedsatt lever och njure är förskrivna reducerade doser av läkemedlet och inte ta dosen till det maximala.

I början av behandlingen ordineras 1 tablett tre gånger om dagen under eller efter en måltid. Med god tolerans ökas dosen till 200-400 mg på en gång (2-4 tabletter). Ökad dosering bör vara gradvis om patienten har sjukdomar med vaskulär stenos, hypotoni och svåra former av kranskärlssjukdom.

Om patienten utvecklar biverkningar från matsmältningsorganen eller en kraftig minskning av trycket, är det nödvändigt att minska doseringen eller helt avbryta behandlingen.

400 mg tabletter

Förlängda piller innehåller en maximal enstaka dos på 400 mg, så de är ordinerade för att ta 1 bit 2-3 gånger om dagen. Mottagningens mångfald är individuellt tilldelad beroende på bevisen.

Vanligtvis är det först förskrivet att ta 1 tablett 2 per dag, då kan dosen ökas men tillåter inte att den maximala dagliga dosen överskrids - 1200 mg. För leverfel och nedsatt njurfunktion föreskrivs det att det inte tar mer än 800 mg per dag.

Om en patient har instabil hypertoni, en tendens till ortostatisk tryckfall eller svåra hjärtsjukdomar, rekommenderas han att börja behandlingen med vanliga tabletter (100 mg). Och endast med god bärbarhet föreskrivna tabletter förlängd (400 mg).

Droginjektioner

Trental används i injektioner för intramuskulär och intravenös administrering. De läggs 1-3 gånger om dagen. Förbereda lösningen, späd 1 ampull koncentrat i 50 ml. saltlösning. Intravenös administrering ska vara mycket långsam och senast minst 5 minuter. Patienten rekommenderas att vara i ett horisontellt läge för att bättre tolerera administreringen av läkemedlet.

Intramuskulär användning är extremt sällsynt, om det inte finns någon möjlighet att använda piller eller sätta droppare. Endast en läkare ska injicera injektionen, så jag använder dem endast i ambulant behandling eller patienten erbjuds att komma till sjukhuset för injektioner dagligen.

Dropp introduktion

Introduktionen av läkemedlet genom droppare är det mest effektiva sättet att använda koncentratet. Med hjälp av infusioner är det möjligt att bibehålla en längre närvaro av läkemedlet i blodet och undvika utveckling av biverkningar som ofta uppträder efter injektioner.

Koncentratet utspädes i saltlösning, 5% dextroslösning eller i Ringers lösning. På en ampull av drogen måste du ta 200-250 ml lösningsmedel. Infusioner ska vara långa, minst 1-1,5 timmar.

I svåra fall, med gangrener eller svår smärta, sätts förlängda droppare in - 1200 mg administreras per dag. Ibland delas den dagliga dosen i två droppare - administreras 600 mg 2 gånger om dagen under 6 timmar.

Om dropparna använder mindre än 1200 mg av läkemedlet, kan behandlingen kompletteras med tabletter. Läkaren justerar den individuella behandlingsregimen så snart patientens välbefinnande förändras.

Användning hos barn

Eftersom Trental är ett mycket kraftfullt läkemedel, är dess användning i barndomen kontraindicerad. Hans utnämning är endast möjlig i extrema fall och enligt strikta anvisningar.

Läkare föredrar att ordinera elektrofores med Trental - den här metoden låter dig leverera medicinen direkt till lesionen. Oftast används denna metod för dysplasi av höftled och nedsatt blodflöde i livmoderhalsen. När cerebral pares används är metoden för elektroplätering av krage en av typerna av elektrofores.

Trental föreskrivs även om barnet har uttalat symptom på autonomt dysfunktionssyndrom. Doseringen och administreringssättet är ordinerat av den behandlande läkaren. Självförskrivningen är strängt förbjuden. Om ett barn oavsiktligt sväljer ett piller, är det nödvändigt att spola omedelbart magen och söka medicinsk hjälp.

Trental under graviditeten

De nödvändiga kliniska studierna avseende effekterna av Trental på det mänskliga fostret har inte utförts, men djurstudier har visat att läkemedlet har en liten teratogen effekt om den används i tidig graviditet. Det är därför anvisningarna för läkemedlet indikerar att det är kontraindicerat vid graviditet.

Men i vissa fall kan Trental ordineras till gravida kvinnor, i synnerhet för att normalisera blodcirkulationen och förhindra utveckling av komplikationer. De vanligaste indikationerna är åldrande av placentan, placentainsufficiens och sen gestos.

Tidig åldrande av placentan

Läkemedlet förbättrar blodegenskaperna, förbättrar fluiditet och fördelning i alla vävnader. Som ett resultat normaliseras det allmänna tillståndet, symptomen på preeklampsi försvinner, ödem försvinna.

Han ordineras också om mamman har kroniska sjukdomar som bronkial astma, KOL, hjärtsvikt eller urolithiasis. Det är dock endast föreskrivet om det inte går att använda säkrare läkemedel, till exempel Curantila.

Användningen av Trental är nödvändig om det finns nedsatt blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. I detta tillstånd börjar fostret att uppleva syreförlängning, vilket leder till nederlag och död hos hjärnans nervceller.

Som ett resultat uppstår utvecklingsfördröjning och i de allvarligaste fallen fosterdöd. Vid sen behandling av FPI har barnet komplikationer: fördröjd fysisk utveckling, neurologiska sjukdomar och dysfunktioner i de inre organen.

Vanligtvis föreskrivs det inte mer än 600 mg per dag, det vill säga 1-2 tabletter 3 gånger om dagen. Ibland lyfter läkare dosen till 800, och i detta fall förskriva 1 långvarigt piller två gånger om dagen.

Men oftast föreskriver experter dropp med Trental - de har en snabbare effekt och den aktiva ingrediensen utsöndras snabbare från kroppen. Introduktionen av 100-200 mg 2-3 gånger om dagen rekommenderas.

Under behandlingen övervakas tillståndet hos den gravida kvinnan. Om biverkningar uppträder, minska dosen med 2 gånger eller förskriva ett annat läkemedel.

Några funktioner i ansökan

Pentoxifylline är ett mångsidigt läkemedel som används inom olika områden. Vissa funktioner i användningen bör övervägas mer detaljerat.

Med prostata

Trental föreskrivs vid komplex behandling av prostatit för normalisering av blodcirkulationen i kärl och små kapillärer. Användningen av läkemedlet gör att du kan påskynda utflödet av vätska för att förhindra utveckling av puffiness och inflammation. Trental är mest effektivt om prostatit uppstår på grund av vaskulära störningar.

Varaktigheten av behandlingen och dosen väljs individuellt. Den rekommenderade dosen är 200-400 mg 2-3 gånger om dagen i form av tabletter eller droppare. I svåra fall av sjukdomen är en maximal daglig dos på 1200 mg ordinerad.

För smärta i testiklarna

Smärta i testiklarna hos män kan prata om utvecklingen av olika allvarliga sjukdomar, men de vanligaste orsakerna är varicocele, orchitis, epididymit. I dessa fall är Trental föreskrivet för att förbättra näring av vävnader, förbättra vaskulär ton och förhindra utveckling av puffiness.

Vanligtvis är behandlingstiden minst 2 veckor. Standarddosen är 800-1200 mg per dag, uppdelad i 3 doser. Experter försöker förskriva långvariga piller för att snabbt uppnå en terapeutisk effekt.

Med osteokondros

Trental ingår ofta i behandling av osteokondros. Användningen gör att du kan normalisera blodtillförseln till de intervertebrala skivorna och förbättra lymfatisk dränering och detta leder till avlägsnande och eliminering av obehagliga symtom: smärta, buller i huvudet, yrsel, svaghet och andra.

Under en exacerbation kräver patienten inpatientbehandling och droppare med Trental. Och under uppsägningsperioden föreskrivs piller i 1-3 månader i flera kurser. Dosen väljs beroende på svårighetsgraden av symtom på osteokondros.

I sarkoidos i lungorna och hos rökare

I många sjukdomar används Trental som ett kärlläkemedel, men i lungans sarkoidos är det ordinerat som ett antiinflammatoriskt medel på grund av effekten på makrofager. Dess användning låter dig också hantera utvecklingen av fibros på grund av normalisering av blodcirkulationen och hämning av destruktiva processer. Det ordineras samtidigt med vitamin E och glukokortikosteroider.

Doseringen av läkemedlet ordineras beroende på graden av sarkroidos, men standarddosen är 200 mg på morgonen och kvällen. Det bör noteras att effekten av Trental reduceras flera gånger om patienten inte slutar röka.

Eventuella biverkningar

Trental kan orsaka inte bara en användbar terapeutisk effekt utan också prova utvecklingen av biverkningar.

Allmänna negativa reaktioner i kroppen

Biverkningar från tabletter uttrycks oftast i strid med magtarmkanalen, i synnerhet. dyspeptiska störningar, minskad aptit, muntorrhet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning, nedsatt tarmmotilitet.

Från sidan av centrala nervsystemet observeras:

• Minskat tryck, ortostatiska störningar.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Svaghet.
• Konvulsiva tillstånd.
• Problem att sova

Andra biverkningar:

1. Förstöring av kolecystit, kolestatisk hepatit.
2. Ökad leverenzym.
3. Rödhet i huden, känsla av värme.
4. Hudutslag, urtikaria.
5. Anafylaktisk chock.
6. Arrytmiska tillstånd, angina pectoris, takykardi.
7. Visuell dysfunktion.
8. Ökade sköra naglar.

Överdoseringssymptom uttrycks av hjärtdysfunktioner, svår kräkningar, medvetslöshet och inre blödningar. Utseendet på dessa symptom kräver akut medicinsk behandling.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen av Trental med alkohol är kategoriskt oacceptabel, eftersom det kan leda till utveckling av allvarliga biverkningar. De vanligaste av dem - ett brott mot hjärtaktiviteten - en minskning eller ökning av hjärtfrekvensen, ortostatisk hypotension, akut hjärtsvikt.

Användning av tabletter efter den sista dosen av alkohol ska ske efter 14 timmar hos män och efter 20 timmar hos kvinnor. En man borde inte dricka alkohol tidigare än 24 timmar efter att ha tagit läkemedlet, och för kvinnor är detta intervall längre - 32 timmar. Efter långvarig behandling är det nödvändigt att vänta tills kroppen ligger på medicinen och bara efter 14 dagar att ta alkoholhaltiga drycker.

Recensioner av en kombination av alkohol och trental

Vilka testimonialer från patienter som har tagit Trental tillsammans med alkoholhaltiga drycker:

Som det framgår av recensionerna är Trental och alkohol helt inkompatibla, därför är det under behandlingstiden nödvändigt att överge användningen av alkohol.

analoger

Trental är ett originalt läkemedel som kan ersättas med billigare motsvarigheter. Vid behov ordnas ofta droger av andra grupper med liknande effekt i stället.

Viktiga generiska läkemedel

Den mest populära och billigaste analogen av Trental är Pentoxifylline. Den produceras i samma former, men av en annan tillverkare. Handlingen av droger är inte annorlunda, men man tror att för att producera Trental använda högre råvaror, vilket förklarar höga kostnader. Det genomsnittliga priset på pentoxifyllin är från 30 till 400 rubel. Andra analoger av Trental presenteras i tabellen (tabell 2).