Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilken hjärta läkemedelslista används ofta för behandling av hjärtsjukdomar, av vilka skäl de ska användas, vilka biverkningar de tar kan leda till.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
Artikelns innehåll (förteckning över droger):
Läkare har en tillräckligt stor arsenal av läkemedel som de förskriver för behandling av hjärtsjukdom. Tyvärr börjar många hjärtpatienter, som ges till reklam i media och på Internet, självständigt börja ta läkemedel som inte har några beprövade effektiva egenskaper. Ibland föreskrivs dessa medel av läkare.
De mest populära och ofta föreskrivna hjärtdrogen ingår i deras lista och medel som anges i innehållet i artikeln. Vi kommer att prata om dem senare.
Kardiologiska droger har olika former av frisättning:
- Tabletter eller kapslar som ska sväljas, hålls under tungan eller upplösta i vatten.
- Sprayer som måste sprutas in i munhålan.
- Lösningar för intravenösa eller intramuskulära injektioner.
- Medicinska patchar som måste hålla sig till huden.
Hjärtsjukdomar behandlas av kardiologer, allmänläkare och allmänläkare.
1. Antiplatelet medel
Antiplatelet-medel är läkemedel som stör blodplättarnas sammankoppling (aggregering), förhindrar bildandet av blodproppar.
aspirin
Den mest populära och välkända antiplatelet är acetylsalicylsyra (aspirin). I stora doser används detta verktyg med antipyretiskt, antiinflammatoriskt och smärtstillande syfte. I en dos av 75-100 mg inhiberar aspirin trombocytaggregation (vidhäftning), vilket leder till förebyggande av stroke och hjärtinfarkt. I detta syfte föreskrivs det av läkare hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar och en ökad risk för deras utveckling. Aspirin rekommenderas inte för patienter med:
- magsår eller duodenalsår;
- hemofili eller andra blödningsstörningar;
- aspirinallergi;
- allergi mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen);
- ålder upp till 16 år.
Dessa kontraindikationer är relaterade till det faktum att aspirin påverkar gastrisk slemhinna negativt och ökar risken för blödning.
De mest kända handelsmedicin som innehåller aspirin är Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
klopidogrel
Ett annat vanligt förekommande antiplatelet läkemedel är klopidogrel. Han, som aspirin, förhindrar trombocytaggregation, förhindrar bildandet av blodproppar. Effekten är mer uttalad än aspirins. Tilldela klopidogrel till patienter med aspirinintolerans. Den kombinerade användningen av dessa två aggregat är föreskriven för patienter efter stenting eller kranskärlskörtelkirurgi. Att ta klopidogrel kan minska risken för stroke och hjärtinfarkt.
Den största risken för klopidogrel, såväl som aspirin, är att öka risken för blödning. Det är på grund av detta att läkare försöker undvika dubbel behandling med antiplatelet med en kombination av dessa medel.
Det mest populära läkemedlet innehållande klopidogrel är Plavix.
2. Statiner
Statiner är läkemedel som minskar nivån av skadligt blodkolesterol, vilket kan leda till ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar. Därför föreskrivs statiner för:
- Koronar hjärtsjukdom.
- Angina pectoris
- Myokardinfarkt.
- Stroker och övergående ischemiska attacker.
Statiner kan inte bota dessa sjukdomar, men de hjälper till att förhindra deras utveckling och progression.
Den största faran vid användningen av dessa läkemedel är skador på musklerna och levern.
De mest populära statinerna är atorvastatin, rozuvastatin och simvastatin.
3. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare)
Dessa läkemedel förhindrar utvecklingen av angiotensin - ett hormon som bidrar till smärtan av artärerna. På grund av expansionen av blodkärl minskar trycket och minskar belastningen på hjärtat. ACE-hämmare minskar risken för stroke och hjärtinfarkt.
Läkare förskriva dessa läkemedel för hjärtat av patienter med:
- hypertoni;
- myokardinfarkt;
- hjärtsvikt.
Dessa läkemedel har få biverkningar, varav huvuddelen är en torr hosta.
De mest populära av ACE-hämmarna är kaptopril, enalapril, ramipril och perindopril.
4. Betablockerare
Betablockerare minskar blodtrycket, styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat, vilket minskar behovet av hjärtmuskler för syre.
De viktigaste indikationerna för att förskriva dessa läkemedel är:
- hypertoni;
- angina pectoris;
- myokardinfarkt;
- oregelbunden hjärtslag med hög hjärtfrekvens
- hjärtsvikt.
Användningen av beta-blockerare hos hjärtpatienter minskar sjukligheten och mortaliteten.
Till de negativa egenskaperna hos dessa droger hör till:
- Förstärkning av symtom på hjärtsvikt vid behandlingens början, som passerar efter 1-2 veckor.
- Möjligheten till sömnstörningar och mardrömmar.
- Betydande minskning av hjärtfrekvensen.
- Försämring hos patienter med astma eller obstruktiva lungsjukdomar.
Dessutom finns det bevis för att tagande av beta-blockerare kan öka risken för diabetesutveckling.
De mest populära betablockerare är bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Angiotensinreceptorantagonister
Dessa läkemedel påverkar effekterna av angiotensin på hjärt-kärlsystemet. Läkare förskrivar angiotensinreceptorantagonister med dålig tolerans mot ACE-hämmare, eftersom de har färre biverkningar.
De mest kända angiotensinreceptorantagonisterna är losartan (Lozap, Lorista) och telmisartan (Mikardis).
6. Kalciumkanalblockerare
Dessa läkemedel utvidgar blodkärlen, vilket förbättrar blodflödet till hjärtat och sänker blodtrycket. Kalciumkanalblockerare används för att behandla högt blodtryck, angina pectoris och vissa typer av hjärtarytmier.
Eftersom dessa läkemedel utvidgar blodkärlen kan de orsaka huvudvärk, rodnad i huden och svullnad i underbenen.
Exempel på kalciumkanalblockerare är amlodipin, felodipin och verapamil.
7. Nitrater
Nitrat dilatera blodkärl, som används för att behandla angina. Exempel på dessa läkemedel är nitroglycerin och isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrar snabbt angina, så nästan alla patienter med denna sjukdom bär den med sig.
De viktigaste biverkningarna av nitrater är huvudvärk, svullnad i benen och rodnad i ansiktet.
8. Diuretika
Diuretika (diuretika) hjälper till att eliminera överskott av vätska från kroppen, vilket minskar trycket, minskar svullnad och andfåddhet. Därför används de vid högt blodtryck och hjärtsvikt.
Biverkningar av diuretika inkluderar:
- dehydrering;
- störning av elektrolytbalansen i kroppen.
Exempel på diuretika som vanligtvis används i hjärtsjukdomar är veroshpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.
9. Hjärtglykosider
Glykosider ökar styrkan av hjärtkollisioner och sänker frekvensen, vilket kan vara användbart vid hjärtsvikt och rytmförstöring.
Dessa läkemedel har en toxisk effekt, så du bör noggrant följa läkarens rekommendationer för deras mottagning. Symtom på biverkningar av glykosider innefattar illamående, kräkningar, dålig aptit, suddig syn, hallucinationer, förvirring, ovanliga tankar och beteende.
10. Antikoagulanter
Antikoagulantia är medel som påverkar blodkoagulationsfaktorerna i plasma, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. De används efter operationer för att implantera artificiella ventiler i hjärtat och förmaksflimmer, vilket förhindrar bildandet av blodproppar i hjärtkaviteten.
De viktigaste biverkningarna av antikoagulantia är att öka risken för blödning av olika lokaliseringar. Därför är det nödvändigt att övervaka laboratorieindikatorerna för blodkoagulering vid användning av dem.
De viktigaste företrädarna för denna grupp av droger är warfarin och rivaroxaban (Xarelto).
I akuta situationer (hjärtinfarkt, instabil angina) används injektionsantikrogenerande läkemedel - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
11. Antiarytmiska läkemedel
Läkemedel från olika grupper hör till antiarytmiska läkemedel. Till exempel innefattar de beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin.
Syftet med att använda dessa verktyg är att återställa den normala hjärtfrekvensen eller normalisera pulsfrekvensen.
12. Preparat innehållande kalium och magnesium
Kalium och magnesium är spårämnen som är nödvändiga för hjärtat och hela kroppen. Med deras brist ökar risken för att utveckla hjärtrytmstörningar och ateroskleros hos kransartärerna. Mycket ofta observeras bristen på kalium och magnesium vid användning av diuretika, vilket stimulerar utsöndringen i urinen.
Läkemedel som innehåller en kombination av kalium och magnesium - panangin, asparkam är mycket populära.
13. Metaboliska medel
Dessa läkemedel är utformade för att förbättra metabolismen i hjärtcellerna och skydda dem mot de negativa effekterna av brist på syre. De ordineras ofta för ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, kardiomyopati, angina, hjärtinfarkt. De flesta av dessa läkemedel har emellertid inte en vetenskapligt bevisad positiv effekt på kardiovaskulärsystemets funktion, prognos och livslängd hos hjärtpatienter. De flesta av de kliniska riktlinjerna i Europa och Förenta staterna rekommenderar inte att de används i hjärtsjukdomar.
De mest populära metabolismen är trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin och Riboxin.
Det bör noteras att Europeiska läkemedelsmyndigheten tillåter användning av trimetazidin för behandling av angina om andra läkemedel inte kan kontrollera symptomen på denna sjukdom.
Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".
De bästa pillerna för hjärtat och blodkärlen
Vid behandling av hjärtan och blodkärlen används läkemedel av flera medicinska grupper - läkemedel för att förbättra myokardiet, medel för att återställa sinusrytmen och hjärtglykosider. Bland dem är sådana tidstestade piller som Nitroglycerin och nya hjärtdroger - statiner, aldosteronantagonister, ACE-hämmare.
Hjärtdroger
Listan över droger som används för att behandla hjärtat innehåller droger i följande grupper:
- beta-blockerare;
- ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym);
- aldosteronantagonister;
- Ca ++-kanalblockerare (kalciumantagonister);
- diuretika;
- hjärtglykosider.
ACE-inhibitorer
ACE-hämmare är viktiga läkemedel för hjärtat, som används i kombination med diuretika eller kalciumantagonister.
Förteckningen över ACE-hämmare som föreskrivs för att stärka blodkärlen och upprätthålla hjärtmuskeln, behandlingar för hjärtsmärtor innefattar tabletter, injektioner i droger (injektioner), droppar från hjärtat:
- med den aktiva substansen Captopril - läkemedel med namnen Capoten, Angiopril;
- med enalapril - Enap, Renitec, Renipril tabletter;
- med ramipril - Pyramil, Amprilan;
- med lisinopril - betyder Diroton, Lysigamma.
Förberedelser för behandling av hjärtsvikt:
- Monopril, Fozinap, baserat på den aktiva substansen fosinopril;
- Quadropril - baserat på spirapril;
- medel från hjärtat Stoppress eller Peristar - baserat på perindopril.
Bevisat för att stärka effekten av ACE-hämmare på myokardiet på grund av ökat blodflöde, förbättrad glukosupptagning. Kombinerade droger med ACE-hämmare och diuretika eller kaliumantagonister bidrar till att normalisera trycket vid högt blodtryck, minska risken för dödsfall.
Förteckningen över komplexa ACE-hämmare innefattar droger:
- ACE-hämmare + diuretikum:
- Kapozid;
- Enalapril N, Enap N;
- Co-diroton;
- Noliprel A;
- Fozzikard H;
- ACE-hämmare med kalciumantagonister;
- Enap L Combi;
- Ekvakard;
- Triapin.
Ca ++-kanalblockerare
Preparat från gruppen av Ca ++-kanalblockerare är föreskrivna för behandling av ischemi, hjärtsvikt och används för hjärtarytmi.
Ca ++-kanalblockerare innefattar:
- 1: a generationens läkemedel (Nifedipin, Verapamil) - halveringstid 3-12 timmar, ta tablett 4 gånger / dag;
- 2: a generationsdroger (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - Med en lång halveringstid kan du ordinera droger 2 gånger om dagen.
- betyder Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, som tillhör 3: e generationen, de kan tas 1 gång per dag.
Betablockerare
Preparat från gruppen av beta-blockerare ordineras för behandling av hjärtsvikt vid högt blodtryck.
För behandling av hjärtort till användning av beta-blockerare:
- icke-selektiv (Propranolol) - agera på beta 1, beta 2 adrenoreceptorer;
- selektivt (Metoprolol, Atenolol) - blockera beta1 - adrenoreceptorer, selektivt verkar på myokardreceptorer.
Används huvudsakligen beta1-blockerare. De används för att behandla kroniskt hjärtsvikt, förbättra myokardiets tillstånd och öka patienternas överlevnadshastighet.
Bevisad effekt skiljer sig från metoprolol, bisopolol. Dessa namn och deras analoger, som inkluderar läkemedel Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, är oftast ordinerat för smärta i hjärtat under ischemi, takykardi och hjärtinfarkt.
Trombolytiska medel
För hjärtsjukdomar föreskrivs läkemedel som minskar risken för blodproppar. För att minska blodets viskositet och minska risken för blodproppar rekommenderas att patienter tar dagliga antiinflammatoriska läkemedel aspirin.
Snarare säkra medel för daglig användning, innehållande aspirin, är kardiomagnyl. Förutom aspirin innehåller den magnesiumhydroxid, som skyddar magslimhinnan från verkan av aspirin.
Cardio-Magnila tabletter i form av hjärta ordineras för att behandla hjärtat i den andra trimestern av graviditeten, äldre, används i diabetes, fetma, för att förhindra återkommande hjärtattack.
nitrater
För ischemi används hjärtförbättrande preparat från nitratgruppen. Att ta Nitroglycerin tabletter under tungan lindrar framgångsrikt angina i 5 minuter, lindrar hjärtsmärta.
Men dessa piller kommer att vara värdelösa för att behandla hjärtat om smärtan orsakas av en icke-hjärtatisk orsak, till exempel interkostal neuralgi, som kräver Baralgin, Nice, Melox Forte och andra droger från listan över läkemedel för neuralgi.
Nitrater expanderar perifera vener, sänker blodflödet till myokardiet, minskar dess syrebehov. Läkemedel har anti-trombocytaktivitet, vilket minskar risken för blockering av blodflödet med blodpropp.
Anti-trombocytaktivitet, aktivitetshastighet möjliggör användning av droger i denna grupp för behandling och underhåll av hjärtat för äldre.
För smärta i hjärtat utväg att använda:
- nitroglycerin;
- Nitrokora;
- sustaka;
- kardiket;
- Pentakarda;
- Pentrola;
- Monosana.
Metaboliska medel
För att behålla hjärtat, ta droger med en kardioprotektiv effekt utan att ange verkningsmekanismen, listan över tabletter i alfabetisk ordning:
- Inosin (Riboxin);
- kokarboksilaza;
- Coenzyme Q10;
- L-karnitin;
- Meldonium;
- perhexilin;
- ranolazin;
- trimetazidine;
- fosfokreatin;
- Etomoxir.
Inte alla droger från denna lista är tillåtna för behandling av hjärtat i USA och Europa. Några av namnen finns inte i recept från utländska kardiologer, antingen i piller eller injektioner. Med hjälp av okunnig effekt vid behandling av hjärtsjukdomar ingår karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronat.
Kardioprotektorer används ofta som sporttillskott. Men du måste inse att genom att förvärva kardioprotektorer L-karnitin, taurin, med fokus på pris, färgstark förpackning, stör en person hjärtat.
Om det behövs stöd till hjärtat är det bättre att välja inte de droger som ser vackrare ut i bildskärmen, men att köpa de piller som läkaren ordinerat för att behandla hjärtsmärta eller förebygga sjukdom.
Läkemedel som används för att stödja hjärtats arbete har biverkningar som, om de används länge utan en läkares övervakning, exempelvis kan störa magen och tarmarnas arbete (vänster karnitin).
Används framgångsrikt för behandling av ischemi, akut hjärtinfarkt, hjärtsvikt Trimetazidin. Verktyget är registrerat i Ryssland och används i USA, Europa, men nödvändigtvis efter överenskommelse med en kardiolog.
På grundval av läkemedlet är trimetazidin en mängd olika läkemedel tillgängliga som är föreskrivna för att upprätthålla hjärtens kontraktile aktivitet och kraften i hjärtmuskeln för att förhindra angina
- Vero-trimetazidin;
- Karditrim;
- preductal;
- Trimektal;
- Trimetazidin Teva.
Hjärtdroppar
För hjärtsmärta, använd droppar:
- Trikardin;
- Kardomed;
- Gerbion;
- Corvalol;
- Hjärtdroppar;
- Valokordin.
Droppar kan inte användas okontrollerbart och tilldela dig självständigt. Med långvarig användning till dem utvecklas beroende, vilket tvingar att öka dosen av läkemedlet. Detta medför en risk för överdosering.
Läkemedel för behandling av äldre
Förutom korrigering av hjärt- och kärlsjukdomar är äldre personer förskrivna läkemedel för att stödja hjärtat:
- statiner
- atorvastatin;
- Rozuvastin;
- protivotrombiny
- aspirin;
- klopidogrel;
- Tikagrelol;
- Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletter;
- ACE-hämmare;
- beta-blockerare;
- bisoprolol;
- metoprolol;
- Kardevilol
För att minska pulsfrekvensen under takykardi tilldelas beta-blockerare och ivabradin är en blockerare av sinusnodens f-kanaler. Ivabradin (Coraxan) påverkar just sinusnodens arbete, vilket ger selektiv effekt på cellerna som genererar impulser som sätter sinushjärtfrekvensen.
Jämfört med betablockerare reducerar förskrivningen av ivabradin till äldre personer risken för bradykardi - en puls lägre än 55 slag / minut. För att stärka hjärtat används tabletter - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.
Äldre föreskrivna nitrater långvarig åtgärd:
- isosorbiddinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
- isosorbidmononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.
För att stödja hjärtats arbete ordineras de äldre läkemedlet Trimetazidin. Av inhibitorerna av AFP användes huvudsakligen Captopril, Enalapril.
I ålderdom används anti-angina läkemedel Amlodipin och Felodipin för att förbättra blodflödet och minska syreförbrukningen. De rekommenderas för att förebygga angrepp av stenokardi, stärka myokardiet vid kronisk insufficiens, i kombination med utnämningen av nitrater, statiner.
Lista över effektiva hjärtpiller och vitaminer
Hjärtpatologin är olika, men den är baserad på nedsatt blodtillförsel till myokardiet. Orsakerna kan vara aterosklerotiska eller spastiska förändringar i koronarkärlen, ökad blodkoagulering, ventildefekter. Varje enskilt fall kräver en individuell behandlingskurs.
Vad är piller från hjärtat
Det är viktigt att fastställa orsaken till myokardiell ischemi så att läkemedlets effekter är riktade, effektiva. Det är svårt att räkna ut självständigt i arsenalen av hjärtpiller. Orimligt läkemedel kan dölja symptomen utan att lösa problemet. Endast en omfattande undersökning kommer att ge möjlighet att göra ett individuellt behandlingsschema.
Beroende på patientens klagomål, symtom och objektiva data väljs hjärtpiller, vars verkan syftar till att eliminera den direkta patologin och dess konsekvenser. Hjärtbehandling kompletteras med läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, vaskulär ton. Normalisering av blodkoagulering, mineralmetabolism. Hjärtverktyg är indelade i huvudgrupper:
- kardiotonisk (ökad kontraktilitet);
- antiarytmiska;
- hypotensiva;
- angioprotektiva (skydd av kärlväggen);
- hypolipidemi (lägre kolesterol);
- koagulationsfaktorinhibitorer;
- vasodilatorer.
Att stärka hjärtat och förebygga hjärt-kärlsjukdomar
Förhindra myokardiell ischemi kommer att bidra till normalisering av kroppsvikt, blodtryck. Att sluta röka är ett effektivt steg i hur man förstärker hjärtat utan medicinering. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiums motorfunktion, ger utbildning av fartyg. Förstärkning av kroppens skyddande förmågor skapar en person förhållanden under vilka medicinering för hjärtat inte behövs alls. Förstärkning av hjärtmuskeln bidrar till rätt näring, balanserad i proteininnehåll, vitaminer, aminosyror, mineraler.
För primärt förebyggande av hjärtsjukdom rekommenderas tabletter som innehåller acetylsalicylsyra eller antiplatelet. Normalisering av blodkoagulering, läkemedlen Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio förebygger blodproppar. Riboxin bidrar till förbättringen av myokardär nutrition, dess effekt förbättras när den kombineras med kokarboxylas.
vitaminer
Vitaminer av grupp F (arakidon, linolsyra) hämmar utvecklingen av plack i kärlen. Pyridoxin (vitamin B6) stimulerar lipidprocesser, minskar kolesterolnivåerna, förbättrar hjärtinfarkt. Det erforderliga komplexet av dessa ämnen innehåller multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer för hjärtat i tabletter kan ersätta livsmedelsingredienserna i olivolja, torkade aprikoser, nötter, färsk fisk.
Kalium- och magnesiumpreparat
Hjärtpiller som innehåller kalium och magnesium, förbättrar myokardtrofismen, accelererar tiden för passage av hjärtimpulser, minskar blodviskositeten. Genom att selektivt påverka membranerna, aktiverar kaliumpreparat i tabletter metabolism, energimätning av myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat används för att behandla hjärtsjukdomar.
Nera kroppen med kalium och magnesium kommer att hjälpa mat som innehåller nötkött, baljväxter, morötter, pumpa, bakade potatis, solbär, torkade frukter. Samtidigt är det nödvändigt att minska konsumtionen av kökssalt, fet mat och socker. Kaffedrycker, te ska vara beredda en liten fästning, annars påverkas kaliumtablernas effekt, den önskade effekten kommer inte att fungera.
Hjärtdroger
Myokarddysfunktion korrigeras av hjärtpiller med ett specifikt handlingsfokus. Smärta syndrom behandlas med antianginalmedel, antiarytmiska läkemedel normaliserar ledningsförmågan. Hjärtsvikt kräver förstärkning av kontraktiliteten hos muskelfibrer, ökar vaskulär ton, förbättrar venös utflöde. Frekvent puls indikerar en stor belastning av myokardiet, hjärtglykosider, diuretiska läkemedel kommer att visas.
Från smärta i hjärtat
Smärta i hjärtat är ett alarmerande tecken som kräver ett kardiologiskt samråd. Akut smärtsmärta, en skarp brännande känsla bakom brystbenet gör att du tänker på angina pectoris; sträcker sig under scapula, i vänster axel - om hjärtinfarkt. En person med sådana symptom behöver akutvård. Det är viktigt att veta vad du ska ta för smärta i hjärtat före läkarens ankomst. Du måste ge ett piller "Aspirin" och "Nitroglycerin" under tungan. Smärtan ska dämpas efter 5 minuter, om den inte passeras - "Nitroglycerin" ska ges igen, endast upp till tre tabletter kan konsumeras.
arytmisk
Narkotikakorrigering av rytmförlusterna är baserad på förbättring av ledningsförmågan och excitabiliteten hos myokardiet. Tar piller kräver individuellt urval och dosering, du kan behöva en kombination av droger. De bör druckas strikt enligt ordningen. För att bestämma hur man behandlar hjärtfibrillering måste du bestämma vilken typ av rytmproblem som helst. Magnesiumpreparat är ordinerat (orotat, sulfat).
Eldfast arytmi kan behandlas med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabila ledningsstörningar korrigeras av "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron hjälper till att ta bort ventrikelflimmer. Myokarddystrofi hos äldre, åtföljd av minskad excitabilitet, är svår att behandla, det är möjligt att behandla patienten något, men det är omöjligt att återställa hjärtmuskulaturens funktion. Hjärt vitaminer för arytmier ingår i en omfattande behandling för att förbättra trofismen.
Lista över droger för hjärtat
Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - den vanligaste patologin i Ryssland och i hela världen som helhet. Varje år dör hundratusentals, tiotusentals och miljontals människor av hjärtsjukdomar. Ett sådant enkelt klagomål: hjärtat gör ont. Och så mycket bakom det kan gömma sig.
För närvarande finns det olika mediciner för hjärtsmärta. Kardiologer från alla länder kan ge råd om många droger som bäst löser problemet i ditt fall. Men först måste du räkna ut hur man korrekt klassificerar alla droger som påverkar kardiovaskulärsystemet.
Vilka hjärtsjukdomar möter människor oftast?
Tyvärr växer varje år antalet människor som lider av en särskild patologi i hjärtat. Fler och fler barn är födda med olika hjärtfluktdefekter och hjärtkamrar, och många människor i mitten och även yngre ålder är också i riskzonen för hjärtinfarkt.
Kongestivt hjärtsvikt
Brist på arbete i hjärtmuskeln är en av patologierna, vilket resulterar i brist på syrerikt blod i organ och vävnader, vilket leder till hypoxi och dysfunktion.
De viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt i lungcirkulationen:
- andningssvårigheter i samband med brist på syre;
- missfärgning av huden till en marmorgrå nyans;
- hosta blod.
De viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt i systemcirkulationen:
- puffiness och puffiness på grund av stillastående vätskor i kroppen;
- en ökning av lever och mjälte;
- svår svaghet och kall klibbande svett.
Hjärtmuskeln
Arytmier är associerade med förekomsten av en onormal excitationskälla i myokardiet. Atriumkontraktet är separat från ventriklerna, vilket orsakar obehagliga symptom. Hjärtat kan slå mycket snabbare, vilket kallas takykardi, eller långsammare, vilket kallas bradykardi.
De viktigaste kliniska manifestationerna av någon typ av arytmi:
- känsla av hjärtklappning;
- förekomsten av patologiska hjärtslag;
- frekvent svimning och plötslig medvetslöshet;
- avbrott i hjärtats arbete.
Arytmier är farliga eftersom hjärtmuskeln minskar mycket snabbare än dess inre reserver. Hjärtat slits ut, blir oförmögen att pumpa blod i den önskade volymen, så att hjärtsvikt bildas.
Hjärtkemi och angina förändringar i myokardiet
Ischemi i hjärtmuskeln uppstår på grund av brist på syre i blodet som flyter till hjärtat. Angina pectoris är en skarp, pressande, komprimerande och dragande smärta bakom brystbenet, vilket är den huvudsakliga manifestationen av ischemi.
Kliniska manifestationer av angina pectoris:
- smärta i bröstet och bröstbenet;
- känna sig andfådd
- rädsla för döden;
- överdriven svettning;
- talförlust
- illamående och kräkningar.
arteriell hypertoni
Ökningen i blodtrycket i kärlen över hundra och fyrtio till nittio millimeter kvicksilver i klinisk terminologi kallas arteriell hypertension. Detta är en mycket farlig patologi som orsakar massiva skador på olika organ och vävnader. Samtidigt är dess kliniska manifestationer så osynliga att denna patologi kan vara nästan asymptomatisk under lång tid.
De viktigaste manifestationerna av högt blodtryck:
- pressa smärta i tempel och occiput;
- handskakning;
- näsblod.
För att bekräfta diagnosen rekommenderas att du kontinuerligt mäter ditt tryck och håller en speciell anteckningsbok som låter dig spåra dynamiken.
I hypertonisk kris överskrider övertrycket märkningen av tvåhundra millimeter kvicksilver, och det lägre trycket stiger över ett hundra. Detta villkor kräver omedelbar sjukhusvistelse.
Hjärtaktiverande läkemedel
Cardiotonics är utformade för att stimulera hjärtats arbete. Det finns fall där hjärtmuskeln inte kan fungera utan ytterligare stimulans, och då måste läkare tillgripa denna behandlingsmetod. Det är värt att komma ihåg att nästan alla droger i denna grupp släpps ut och levereras i apotek strikt på recept. Felaktig användning och överdosering av ett ämne kan leda till okontrollerbara effekter.
Indikationer för användning av cardiotonics:
- hjärtsviktens högra ventrikulärfel;
- hjärtflektion i vänster ventrikel
- kombinerat misslyckande av hjärtmuskeln;
- förmaksflimmer
- förmaksskada av ventriklerna
- patologisk paroxysmal takyarytmi.
Klassificering av hjärtaktivatorer
För närvarande har kardiologer och olika vetenskapliga forskare utvecklat ett stort antal olika klassificeringar. För närvarande används flera av dem samtidigt, eftersom detta förenklar processen för att välja medicinsk behandling för en sjuk organism.
Glykosidpreparat för hjärtmuskeln
- digitoxin;
- Tselainid;
- Strofantin Kombu
- Digiksin;
- Lantosidum;
- Tinktur gräs vår adonis;
- Korglikon.
Non-glykosid typ läkemedel som påverkar hjärtmuskeln
- Milorinon;
- amrinon;
- Verein-dopamin;
- Dopamin-Darnitsa.
De viktigaste effekterna av mottagningen
Att ta läkemedel med kardiotoniska läkemedel kostar endast med läkares recept. Doser som ordineras av en läkare är de minsta möjliga.
Vad ger kardiotonala droger:
- ökning i njurkärl i diameter;
- Förbättrad filtrering av vätska i njurkärlen, vilket orsakar frekvent urinering;
- en ökning i blodvolymen som hjärtat jagar bort inom en minut;
- ökat blodflöde i hjärtkärlens stora kärl;
- en ökning i syrevolymen som hjärtmyokardiet använder för sina vitala funktioner.
Läkemedel som kontrollerar arytmi och takykardi
Om hjärtat slutar slå på rätt rytm, och du ständigt känner störningar i sitt arbete, bör du kontakta en specialist. Läkaren föreskriver mediciner för hjärtarytmi direkt efter den första diagnosen. Det bör börja använda dem omedelbart. Läkemedel för hjärtatakykardi förskrivs mycket mindre ofta, men det måste tas i åtanke att takykardi är en typ av arytmi. Regelbunden användning av dessa ämnen bidrar till att normalisera hjärtrytmen i människokroppen i många år.
Indikationer för användning av droger i denna grupp:
- arytmier i ventriklarna;
- hjärt-ventrikulär takykardi
- ventrikulär fibrillation;
- förmaksflimmer
- atrial och ventrikulär fibrillation;
- supraventrikulära takyarytmier;
- kombinerade hjärtrytmstörningar.
Klassificering av antiarytmiska läkemedel
Alla medel mot arytmi och takykardi kan delas in i två stora grupper: läkemedel som verkar på hjärtceller och läkemedel som verkar på hjärtets innervering. Denna separation kommer att identifiera deras funktion mest exakt.
Medel som för det mesta påverkar cellerna i hjärtat direkt
Preparat som blockerar natriumkanaler i cellmembranet:
- Kinidinsulfat;
- Novokaindamid;
- disopyramid;
- aymalin;
- xylokain;
- mexiletin;
- difenylhydantoin;
- flekainid,
- propafenon;
- Hydrokloridmoracizin;
- Karbetoxiaminodietylaminopropionylfenotiazinhydroklorid.
Preparat som bidrar till blocket av kalciumkanaler i cellmembranet:
Droger som blockerar kaliumkanaler och förlänger den nuvarande potentialen:
Läkemedel från andra grupper:
Medel som påverkar för det mesta nervsystemet i hjärtmuskeln
Läkemedel som ökar effekten av adrenergi:
- isoprenalin;
- Efedrinhydroklorid;
- Novadrin;
- Efedrin.
Läkemedel som minskar effekterna av adrenergi:
Läkemedel som syftar till att öka effekten av kolinergi:
De viktigaste effekterna av mottagningen
Efter ett långt och tidigt intag av läkemedel som syftar till att eliminera arytmier, kommer du för alltid att kunna glömma de obehagliga förnimmelserna i hjärtat.
Vad ger antiarytmiska läkemedel:
- Återupptagandet av rätt rytm;
- hämning av onormala områden av hjärtuppror
- ledningsåtervinning;
- normalisering av PQ-intervallet på elektrokardiogrammet;
- minska frekvensen av myokardiell kontraktion.
Läkemedel som används för att behandla ischemisk sjukdom
Kranskärlssjukdom med intermittenta stroke är inte en sjukdom som kan ignoreras. Obehaglig smärta i bröstet, avspeglad med brist på luft, indikerar anfallet av en attack. För att bli av med detta tillstånd måste du använda ett visst läkemedel.
De viktigaste indikationerna för att ta droger från denna grupp:
- ischemisk hjärtsjukdom;
- astma orsakad av sjukdomar i hjärtmuskeln;
- angina instabil hjärtsjukdom;
- Princetal lesion av Prinzmetall;
- ansträngande angina
- en skarp inskränkning av lumen hos hjärnans huvudartärer och vener
- svullnad av parenkyma och stroma i lungorna;
- akut misslyckande i hjärtmuskeln;
- akut kardiogent chock och koronarsyndrom;
- kronisk patologisk insufficiens i hjärtmuskeln.
Klassificering av anti-ischemiska läkemedel
Grunden för verkningsmekanismen för alla anti-ischemiska läkemedel är deras effekt på blodets syrekomposition. Alla medicinska ämnen i denna grupp kan delas upp i de som minskar behovet av hjärtmuskler i syre, vilket ökar mängden syre som tillförs till hjärtat, den kombinerade gruppen och läkemedel som syftar till att skydda cellmembran från överdriven oxidation.
Läkemedel som minskar behovet av hjärtsyre
Medicin som ökar mängden syre som kommer in i hjärtat myokardium
Reflexverkande betyder:
Medel som påverkar hjärt-kärlsystemets muskelceller:
- Dipyridamol-Verein;
- Interkordin;
- Antistenokardin.
Kombinerade läkemedel som påverkar båda tidigare faktorerna
Nitrat- och nitratföreningar:
- Nitrolong;
- nitrong;
- nitrosorbid;
- Sustak Meath;
- Sustak forte;
- Trinitrolong;
- Trinitrogranulolong;
- Nitromak;
- Nitrokor;
- Nitromintum.
Medel som blockerar intracellulära kanaler för kalcium:
- HIPRO-A-Plus;
- nifedipin;
- Tenoks;
- nisoldipin;
- verapamil;
- diltiazem;
- lacidipin;
- Norvasks.
Läkemedel med en annan verkningsmekanism:
Läkemedel som skyddar membran från hjärtceller från den patogena verkan av oxidativa processer
- trimetazidine;
- aktovegin;
- cytokrom;
- Coenzyme Q-10;
- Meksidol.
De viktigaste effekterna av mottagningen
Förberedelserna av dessa grupper är särskilt effektiva, eftersom deras verkan inträffar inom några minuter efter mottagandet av mottagandet. Smärtan försvinner, andfåddhet och onormalt hjärtslagstopp.
Vad händer i kroppen när du använder anti-ischemiska läkemedel:
- avslappning av de släta musklerna i vävnaderna i spastiska kärl;
- minskning av den mängd blod som kommer in i högra sidan av hjärtat under reduktionsperioden;
- ökad avslappning i hjärtmuskeln;
- minskning av perifer resistans hos kärl i övre och nedre extremiteterna;
- reduktion av den patologiska tryckgradienten i hjärtat;
- ökning av vener och stora arteriella kärlers diameter i vissa områden.
Blodtryckssänkande läkemedel
Problemet med högt tryck står inför äldre människor, kvinnor under graviditeten, och till och med barn och ungdomar. Att lösa detta problem med medicinering är ganska enkelt: du behöver bara ständigt ta en viss dos medicin.
Indikationer för användning av denna grupp av droger:
- okontrollerad ökning av blodtrycket;
- hypertoni;
- ökat tryck i endokrina sjukdomar;
- ökat tryck i sjukdomar i centrala nervsystemet;
- ökat tryck i njurens och urinvägens patologi.
Klassificering av sänkning av blodtrycksmedel
Läkemedel som sänker trycket är vanligtvis uppdelade i fyra stora grupper baserat på verkningsmekanismen. Den första gruppen av ämnen påverkar det centrala och perifera nervsystemet, med hjälp av en hypotensiv effekt, den andra gruppen påverkar muskelcellerna i kärlväggen och ökar deras diameter. Den tredje gruppen är baserad på inhiberingen av kroppens renin-angiotensin-aldosteronsystem och den sista gruppen påverkar genitourinary systemet.
Läkemedel som påverkar blodtrycket genom nervsystemet
- Katapressan;
- metyldopa;
- Azametoniumbromid;
- reserpin;
- Tropadifenhydroklorid;
- Regitin.
Läkemedel som verkar på kärlväggen i musklerna
- Magnesia sulfat;
- apressin;
- Dibazol;
- Loniten.
Läkemedel som förbättrar bildandet och utsöndringen av urin genom njurarna
- mannitol;
- hydroklortiazid;
- amilorid;
- Tsiklopentazid;
- Klopamid;
- Etakrynsyra.
Läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet
- kaptopril;
- enal;
- ENAP;
- Fozindopril;
- Cozaar;
- Diovan.
De viktigaste effekterna av mottagningen
Dessa grupper av läkemedel har en positiv effekt på det mänskliga kardiovaskulära systemet. Med hjälp av dem kan du bli av med problemet med en kraftig ökning av trycket under lång tid.
Hur droger sänker blodtrycket:
- en ökning i blodkärlets diameter
- en minskning av volymen av vätska i kroppen genom dess överdrivna eliminering av njurarna;
- avslappning av de släta musklerna hos organ och vävnader;
- reducerad angiotensinaktivitet;
- utsöndring av vatten från kroppen;
- påverkan genom nervimpulser på central reglering av tryck.
Sammanfattningsvis kan vi säga att det i den moderna världen finns en stor mängd olika medicinska kategorier. På grund av detta är det möjligt att välja det optimala läkemedlet och beräkna sin individuella behandling. Din läkare kommer att berätta vilka piller du ska ta och i vilka kvantiteter. Det är värt att komma ihåg att rätt sätt att återhämta sig är att observera medicins korrekta intag.
Förberedelser för hjärtat: En översikt över de viktigaste drogerna, indikationerna, behandlingsexemplen
För närvarande har kardiologernas arsenal en tillräckligt stor mängd läkemedel som kan eliminera den livshotande situationen hos patienter med kardiovaskulär patologi, samt minska obehagliga symptom, förbättra livskvaliteten och avsevärt förlänga patientens liv. Nedan följer en översikt över de vanligast föreskrivna läkemedlen i kardiologi.
Varning! Materialet tillhandahålls för granskning. Självskrivande för de flesta droger kan vara livshotande!
nitrater
Nitroglycerinpreparat, eller nitrater, är läkemedel vars huvudsakliga egenskap är tillhandahållande av vasodilaterande, det vill säga vasodilatoreffekt. Dessa läkemedel tas (nitroglycerin tabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguellt (under tungan), vilket är särskilt viktigt när man snabbt hjälper en patient med angina pectorisattack. Används också långverkande läkemedel - monokinkve, pektrol, cardict och nitrosorbid.
Nitrater expanderar inte bara perifera artärer och vener utan också artärer som matar hjärtat, vilket ger blodflödet till myokardiet i ett tillstånd av ischemi. På grund av detta hindrar användningen av nitrater i attacker av angina pectoris smärta utvecklingen av hjärtinfarkt.
Indikationer: hos patienter med akut hjärtinfarkt, med stabil angina pectoris, progressiv angina pectoris, med akut koronarsyndrom, under en hypertonisk kris, lungödem, med utveckling av akut och kroniskt hjärtsvikt.
Kontraindikationer: Kollaps (en kraftig minskning av blodtrycket med medvetslöshet), chock, hemorragisk stroke under akut period, glaukom med högt intraokulärt tryck.
Av biverkningarna förtjänar den intensiva huvudvärk som orsakas av expansionen av intrakraniella kärl särskild uppmärksamhet. Ibland är smärtan så svår att det tvingar patienter att överge användningen av nitroglycerin. Sådan smärta lindras inte av konventionella smärtstillande medel, men lättnad kan uppstå om patienten omedelbart efter att nitraten löser upp ett myntgodis eller en validol tablett.
Andra biverkningar inkluderar ökad hjärtfrekvens, yrsel, illamående, en kraftig minskning av blodtrycket, ansiktets röda rodnad.
Antioxidanter och antihypoxanter
Det här är kanske den vanligast föreskrivna läkemedelsgruppen för hjärtat och blodkärlen hos ungdomar (upp till 50 år) och hos patienter i det första skedet av kranskärlssjukdom. Samtidigt observeras även läkemedlets goda effekt hos äldre patienter med svår myokardiell ischemi, liksom efter hjärtattack.
Denna grupp innehåller ett stort antal droger som skiljer sig åt i verkningsmekanismen, men effekten är densamma för alla - det är elimineringen av lipidperoxidation (LPO), som är grunden till cellskada under hypoxi, samt en ökning av cellresistensen mot hypoxi (akut syrebrist) och hjärtstärkande.
I kardiologi är olika vitaminer oftast förskrivna, liksom preductala, Mexidol, Actovegin och Mildronate, och den intramuskulära och intravenösa läkemedelsadministrationsvägen är att föredra, även om tablettformen också är ganska effektiv.
- Långtidsbehandling av ischemisk sjukdom, för förebyggande av akut hjärtinfarkt, förstärkning av myokardiet vid kroniskt hjärtsvikt - för alla droger i denna grupp,
- Konsekvenserna av akuta stroke i den subakutiska perioden (för preduktala och mildronata),
- Ischemisk stroke under den akuta perioden (för actovegin),
- Mikrocirkulationssjukdomar i artärernas och venernas patologi, liksom i diabetisk neuropati (för actovegin),
- Diskormonal kardiomyopati (för mildronata).
- Lungödem
- Akut nedsatt njur- eller leverfunktion,
- Barnens ålder, graviditet och amning (för mildronata, preductal och mexidol).
Allergiska reaktioner observeras sällan från biverkningar.
Kalium- och magnesiumpreparat
Av drogerna i denna grupp är panangin och asparkam oftast föreskrivna, erkända av läkare som de bästa läkemedlen som påverkar cellmetabolism. Ofta kallar läkare dem "vitamin" för hjärtat. I själva verket är det - kalium i kombination med magnesium är spårämnen, vars normala innehåll i celler, inklusive myokardceller, främjar god intracellulär metabolism. Således, genom att vara involverad i intracellulär metabolism, spelar kalium och magnesium en viktig roll vid reglering av hjärt-muskelkontraktioner. Dessutom kan kalium, när det administreras intravenöst, skada hjärtritmen under takykardi eller återställa den under arytmi.
- Kroniskt hjärtsvikt
- Förmaksflimmer,
- Behandling av takykardi
- Ta hjärtglykosider (digoxin),
- Med en låg nivå av kalium- och magnesiumintag med mat för att stärka hjärtmuskeln.
Kontraindikationer: akut och kronisk njursvikt, ökat kalium i blodet (hyperkalemi), atrioventrikulär block II-III grad, Addisons sjukdom (binjurssufficiens, åtföljd av hyperkalemi), kardiogen chock.
Biverkningar: allergiska reaktioner, illamående, brännande i epigastrium, trötthet, muskelsvaghet, atrioventrikulärt block.
Video: hjärtkärlsjukdom och läkemedel för behandling i programmet "Tablet"
ACE-inhibitorer
Detta är en grupp av hjärtdroger som har en inhiberande effekt (som förhindrar funktionen) på angiotensin-konverterande enzymet (ACE). Detta enzym är en av de viktigaste länkarna i kedjan, som reglerar vaskulär ton och den associerade nivån av blodtryck i kroppen. Således inhiberar enzymet arbete dessa läkemedel bidrar till att sänka blodtrycket.
Dessutom har ACE-hämmare beprövade organskyddande egenskaper, det vill säga de har en skyddande effekt på den vaskulära inre beklädnaden, på hjärta, njurar och hjärnor, vilket eliminerar skadliga effekter av högt blodtryck vid högt blodtryck.
De vanligaste förskrivningarna är enalapril, lisinopril, kaptopril och perindopril. Captopril används endast som ambulansmedicinering vid högt tryck.
Indikationer för användning är arteriell hypertension och kroniskt hjärtsvikt, särskilt om de observeras hos personer med följande sjukdomar:
- Diabetes mellitus
- Vänster ventrikelhypertrofi,
- Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunktion i vänster ventrikel (enligt ekkokardioskopi),
- Postinfarktkardioskleros (PEAK),
- Ateroskleros av aorta och halspulsåder,
- Njurskada vid högt blodtryck (nefropati), manifesterad av närvaron av protein i urinen - proteinuri.
Kontraindikationer inkluderar förekomsten av allergiska reaktioner mot läkemedel i denna grupp i det förflutna (utslag, svullnad, anafylaktisk chock). Drogerna är kontraindicerade hos gravida och ammande kvinnor.
Läkemedel i denna grupp tolereras vanligtvis väl av patienter, men i en liten grupp patienter (mindre än 20%) noteras sådana biverkningar som torr hosta, heshet och allergiska reaktioner (extremt sällsynta), som uppträder av utslag, svullnad och rodnad i ansiktets hud.
Med daglig, långvarig användning av droger i denna grupp, som krävs vid behandling av många hjärt-kärlsjukdomar, finns det ingen fara att ta piller eftersom de inte påverkar levern negativt, inte ökar blodsockernivåerna och kolesterolnivåerna och tar inte bort kalium från kroppen. Men avslaget på sådan behandling har stor risk att utveckla kroniskt hjärtsvikt och till och med plötslig hjärtdöd.
Angiotensin II-receptorantagonister (APA II)
Förberedelser för hjärtat av denna grupp kallas olika sartaner. Mekanismen för deras verkan liknar den föregående gruppens verkan, endast enzymet som omvandlar angiotensin I till angiotensin II blockeras, men receptorerna för angiotensin II. Som en följd av detta finns ingen effekt av angiotensin på vaskulär ton - sistnämnden förblir normal eller minskad, vilket medför att artärtrycket normaliseras.
Indikationer och kontraindikationer för användning är desamma som för ACE-hämmare.
Precis som den tidigare gruppen tolereras Sartans väl. Deras otvivelaktiga fördel är frånvaron av torr hosta som en bieffekt, varför de kan tas av patienter med intolerans mot ACE-hämmare. Från andra biverkningar är allergiska reaktioner, svullnad, svaghet, värk och smärta i muskler, illamående, buksmärtor etc. sällan detekterade.
Betablockerare
Betablokkers funktionella aktivitet beror på deras blockerande effekt på adrenalinreceptorerna i hjärtmuskeln och i kärlväggen. Adrenalin stimulerar myokardiet, ökar frekvensen och styrkan av sammandragningar och ökar vaskulär ton.
Alla dessa effekter av adrenalin på hjärt-kärlsystemet bidrar till hjärtklappning och ökar blodtrycket. Denna åtgärd påverkar hjärtat negativt, speciellt om patienten har hjärt-kärlsjukdom, eftersom frekventa hjärtinfarkter leder till en ökning av myokardiell syreförbrukning, och bristen på syre i hjärtmuskeln är den patofysiologiska grunden för ischemi.
Tack vare beta-blockerare blev det möjligt att skada hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket vilket signifikant minskar risken för hjärtinfarkt och förbättrar prognosen hos personer med hjärtsjukdom. Samtidigt är det isolerade receptet av beta-blockerare till individer endast med högt blodtryck, utan ischemi, obefogat, eftersom de har fler biverkningar än de två första läkemedelsgrupperna.
Enligt WHO: s rekommendationer från 2012, för behandling av sjukdomar som anges i indikationerna, rekommenderas blockeringsmedel av den senaste generationen, som inkluderar karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
Huvudindikationerna för utnämning av beta-blockerare är således myokardiell ischemi, hjärtinfarkt, störd hjärtrytm med ökad hjärtfrekvens (takyarytmier), post-infarktkardioskleros, utveckling av kroniskt hjärtsvikt, hypertoni hos strokepatienter.
Betablockerare är kontraindicerade vid individuell intolerans och allergiska reaktioner på läkemedlet tidigare, patienter med bronkialastma (med kronisk obstruktiv bronkit är försedda med försiktighet), liksom med ledningsstörningar (atrioventrikulär blockad, sjuka sinus syndrom), med bradykardi (sällsynt puls 55 per minut), med kardiogen chock och lågt blodtryck (under 100/60 mm Hg).
Biverkningar inkluderar:
- Ledningsstörningar (blockad) och bradykardi,
- Dålig övningstolerans - allmän svaghet, trötthet,
- Illamående, yrsel,
- Användningen av föråldrade läkemedel (propranolol (anaprilin), atenolol) hos män i ung och medelålder leder till utveckling av erektil dysfunktion (nedsatt potens), läkemedel av den senaste generationen påverkar inte styrkan,
- Sådana läkemedel som propranolol (anaprilin) och atenolol rekommenderas inte på grund av närvaron av biverkningar, i synnerhet ökad insulinresistens hos kroppsvävnader - detta är ett tillstånd där receptorerna i de inre organen inte är känsliga mot insulin vilket ökar blodsockernivån i blodet vilket är ogynnsamt för patienter med samtidig diabetes.
Fler moderna läkemedel av de senaste generationerna påverkar inte kolhydratmetaboliken och kan användas under lång tid, särskilt hos patienter med diabetes.
Kalciumkanalantagonister
Åtgärden hos följande kardiovaskulära läkemedel - kalciumantagonister orsakas av ett block av kanaler genom vilka kalciumjoner tränger in - huvudämnet som stimulerar muskelcellerna till kontrakt, vilket medför en minskning av vaskulär ton och normaliserar blodtrycket. Kalciumantagonister påverkar också hjärtmuskeln, men vilken beror på typen av läkemedel. Så orsakar nifedipin och felodipin takykardi, och verapamil och diltiazem, tvärtom, sakta ner hjärtrytmen.
Huvudindikationerna är hypertoni, angina pectoris och rytmförstöring av typen takykardi hos personer för vilka administrering av betablockerare är kontraindicerat. Resten av patienterna föredrar utnämningen av de tidigare läkemedelsgrupperna.
Kontraindikationer inkluderar lågt blodtryck, systolisk dysfunktion i vänster ventrikel (enligt ekkokardiografi), bradykardi och ledningssjukdomar (atrio-ventrikulär blockad), sick sinus syndrom.
Biverkningar utvecklas sällan, och de innefattar reflex takykardi och ansiktssvullning i samband med vaskulär dilatering (för nifedipin), bradykardi (för andra droger), förstoppning (för verapamil).
diuretika
Diuretika, eller diuretika, verkar på renal tubuler, vilket hjälper till att ta bort överskott av vätska från kroppen. Detta hjälper inte bara till att minska blodtrycksnivån, utan också att "lossa" kärl i lungorna, i lever- och underbenet, vilket är viktigt för att eliminera sådana symptom på kroniskt hjärtsvikt som andnöd och svullnad.
Det finns tre grupper av läkemedel - tiazid (klortiazid, indapamid), slinga (torasemid (trigrim, diuver) och furosemid (lasix) och kaliumsparande diuretika (veroshpiron (spironolakton).
Indikationer - arteriell hypertension, de initiala (för tiazid) och svåra (för sling och kaliumsparande) stadier av kroniskt hjärtsvikt, nödhjälp av hypertensiv kris (furosemid intravenöst eller intramuskulärt).
Kontraindikationer - allvarligt njursvikt, höga kaliumnivåer i blodet (för veroshpiron), låga kaliumnivåer i blodet (för furosemid), akut glomerulonefrit, svår leverinsvikt, graviditet och amning.
Biverkningar - en ökning av blodglukosen och en ökning av risken för diabetes med långvarig användning. Läkemedel som saknar denna effekt är diklortiazid och indapamid, som kan användas under lång tid, inklusive patienter med diabetes.
Dessutom tar loopdiuretika bort kalium från kroppen, vilket påverkar hjärtat, så att diuretika förskruvas tillsammans med kaliumsparande. Den senare har i sin tur också en anti-androgen effekt, vilket hos män ger en minskning av styrkan och en ökning av bröstkörtlarna.
Kombinerade preparat
På grund av det faktum att sjukdomar i kardiovaskulärsystemet blir yngre och förekommer hos personer i arbetsåldern, kan arbetande patienter inte alltid komma ihåg att de behöver ta flera piller och till och med vid olika tider på dagen. Detsamma gäller äldre människor - ofta minns dessa patienter inte om de tog medicinen. För att förbättra överensstämmelsen eller överensstämmelsen med behandlingen har kombinationskompositioner skapats som kombinerar de aktiva ingredienserna i olika grupper. De gör det inte bara möjligt att ta ett piller per dag istället för två eller tre, men bidrar också till att öka effekterna av aktiva substanser, vilket ofta gör det möjligt att minska dosen av läkemedlet.
Dessutom är pluset av sådana droger att de inte är ordinerade på recept, och du kan köpa dem själv, men endast på rekommendation av din läkare.
Följande är namnen på de bästa läkemedelskombinationerna:
- Walz H - valsartan + hydroklortiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
- Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
- Lorista N - losartan 50 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
- Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
- Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Exempel på behandlingsregimer
Vi påminner dig: självförskrivning av droger från denna recension är oacceptabelt!
Lång, kontinuerlig livslång terapi, möjlig dosjustering och byte av läkemedel:
- Terapi av kroniskt hjärtsvikt - Concor 5 mg på morgonen, prestarium 5 mg på morgonen, indapamid 2,5 mg på morgonen, tromboAss 100 mg lunch (blodförtunnande medicinering), atorvastatin 20 mg över natten (blodkolesterolsänkande medicinering).
- Terapi av angina pectoris, ischemisk hjärtsjukdom, efter hjärtinfarkt, nitrospray under tungan situativt (för smärta i hjärtat), monokinka 40 mg x 2 gånger om dagen, indapamid 2,5 mg på morgonen, perinev 4 mg på morgonen, tromboAss 100 mg lunch, 5 mg kväll, atorvastatin 20 mg över natten.
- Terapi av arteriell högt blodtryck - lorista 25 mg på morgonen, amlodipin 5 mg på kvällen eller exforge 1 flik på morgonen.
Om du har sett samma eller ungefärliga behandlingsregimen i din doktors utnämningar, tveka inte - valet och kombinationen av droger utförs på det mest framgångsrika och säkra sättet för ditt hjärta.