Ritty.ru

Inflammation i analaområdet hos barnet är svårt att se i inledningsskedet. En av de farligaste patologierna är paraproctit hos spädbarn. Det diagnostiseras oftare hos barn under 14 år, varav 60% drabbades av en sjukdom före 6 månaders ålder. Vid pojkar uppträder patologi 5 gånger oftare, eftersom på grund av strukturens anatomiska egenskaper är trycket inuti rektum högre än hos tjejer.

Allmän beskrivning

Sjukdomen uppstår när patogena mikrober kommer in i vävnaderna i den nedre rektummen. Hos spädbarn, särskilt vid amning, orsakar stafylokockbakterier inflammation. Ursprungligen bildas en liten cyste, som i en ogynnsam kurs omvandlas till en abscess.

Paraproctit förekommer i tre former:

1. Subkutan, nära anusen - det kan ses utan medicinsk utrustning. Detta är en vanlig typ, observerad i hälften av fallen;
2. Den submucosa som finns i den nedre delen av ändtarmen
3. Subkutan submucosa - blandad typ.

En abscess kan gå utanför, nära anus och bryta igenom. Om processen sker inuti ändtarmen, framkallar infektionen bildandet av en fistel. Om pus kommer in i bukhålan finns risk för peritonit.

Orsaker till

Framväxten av paraproktit bidrar till:

1. Förstoppning. Känslig hud och slemhinnor i den nedre rektum skadas vid svårighetsskador, spänningar, bakterier hamnar i mikrosekvenser, orsakar inflammation.
2. Diarré - frekventa avföring irriterar slemhinnan;
3. Blöjautslag som uppstår när sticka värme, har en blöja felaktigt, minskar lokal immunitet, huden är utsatt för mikrotrauma;
4. Felaktig hygien - aggressiva kosmetika för tvättning, otimlig rengöring av huden från fekala massor;
5. Den onormala strukturen hos analkörtlarna, i kanalerna av vilka patogen mikroflora faller och börjar aktivt proliferera;
6. Medfödda abnormiteter vid utveckling av rektal slemhinnor.
7. Immunbristtillstånd orsakade av infektionssjukdomar, hypotermi. Kroppens försvar reduceras och skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av farliga bakterier.
8. En av de vanligaste orsakerna är proktit - inflammation i rektal slemhinna. Det uppstår på grund av avstötning av bröstmjölk av kroppen, konstgjorda blandningar, laktosintolerans. Oförgiftade ämnen irriterar tarmslimhinnan, i fekalmassorna kan man märka blandningen av blod och slem.

Proktit uppstår ofta under de första veckorna i livet.

Symtom på akut paraproktit

Karakteristiska symtom på sjukdomen:

1. Temperaturen ökar upp till 39 °;
2. Barnet blir lurfullt, det är omöjligt att lugna honom på vanliga sätt.
3. Minskad aptit, vägran att äta;
4. Barnet blir apatisk, reaktionerna minskar.
5. Defekation och utsläpp av gaser åtföljs av stark gråt;
6. Symtom på barnet i sittande läge är smärtsamt;
7. Smärta leder till avföring, avblodning, försämring av det allmänna tillståndet;
8. När man ser från anusen är rödhet märkbar, sälarna är i form av knölar som lätt känns. Barnets reaktion ökar med tryck på grund av smärta. På ett tidigt stadium är det känt att det här området är varmt även utan en allmän temperaturökning.

Skillnad från hemorrojder

Liknande tecken observeras när en baby har hemorrojder, men på grund av en icke-smittsam sjukdomskurs har barnet ingen feber. Han är ganska aktiv, sjukdomen är frånvarande, det allmänna hälsotillståndet är normalt.

Hemorrojida slag verkar efter träning. Sjukdomen utvecklas inom några månader, i motsats till paraproctit, där inflammation blir en abscess på cirka 7 dagar (termerna är individuella). Hemorrojder med sen behandling kan bli en inflammatorisk form som orsakar paraproktit.

Vad ska skydda föräldrarna

De första symptomen uppträder i slutet av sjukdoms 1: a dagen. På 2: e eller 3: e dagen är purulent urladdning från bildningen möjlig, om den kommer ut, eller ur urinflödet, om abscessen har brutit in i ändtarmen. Därefter släpps mycket av slem tillsammans med avföring som bildas under läkning av vävnader.

Det är svårt att identifiera patologi, om den allmänna bakgrunden är en minskning av immunitet och hög temperatur under tandvården. Under sådana förhållanden kan paraproktit ses av yttre tecken eller med utseendet av pus från anuset.

Subkutan paraproktit hos nyfödda är lättare att diagnostisera genom yttre manifestationer. I submucosaformen är huvudsymptomen en temperatur som inte överstiger 37,5 °, abscessen är inte synlig, diagnosen blir mer komplicerad, föräldrarna går till doktorn under den akuta fasen. Det är farligt om en abscess bryter igenom i den inre håligheten, sepsis kan utvecklas. Det kännetecknas av en ökning av temperaturen upp till 40 °, ökad hjärtfrekvens, kräkningar möjliga på grund av allmän förgiftning av kroppen. Omedelbar sjukvård krävs, om tecken visas, måste du ringa en ambulans.

Kronisk form

Om akut paraproktit har brutit in i tarmen bildas en fistulös kanal och infektion av celler. Det finns en kronisk form av paraproctit, vars försämring sker flera gånger om året. Kanske spontan stängning av fisteln under lång tid. Placeringen av fisteln är:

• Full - kursen förbinder huden och rektumets vägg
• Ofullständig öppen - ingen anslutning till ändtarmen, en abscess som är formad på huden;
• Ofullständig sluten i ändtarmen, som slutar i fettvävnad.

Fistler kan vara medfödda och öka i akut paraproktit, förvandlas till kompletta. Asymmetri av skinkorna kan vävnaderna i perineum observeras.

diagnostik

Läkaren undersöker rektum genom palpation, bestämmer lokaliseringen av utbildningen, dess storlek, graden av komprimering (i början är det högre, med bildandet av abscessen blir vävnaden mjukare). Med platsen för paraproctit på ändens inre vägg är extern undersökning ineffektiv, anoskopi utförs för att studera ändtarmen. Om, under paraproctit, bildas en fistel i spädbarnet, utförs en ultraljudsundersökning, varvid man undersöker platsen för sin stroke.

Vid ett generellt blodprov detekteras tecken på en inflammatorisk process i kroppen: ett ökat antal vita blodkroppar och en hög erytrocyt sedimenteringshastighet. Dessutom utföra ett biokemiskt blodprov, urinalys. Om pus utsöndras används den för att bestämma bakterien som är infektions orsakssamband, för att förskriva antibiotikabehandling. För att bestämma orsaken till patologins bildning är det nödvändigt att visa barnet till immunologen, för att utesluta laktosintolerans, infektionssjukdomar.

Funktioner av behandlingen

Akut form

Suppurativ paraproctit i akut form är föremål för obligatorisk kirurgisk ingrepp på dagen för diagnosbekräftelsen, eftersom det finns risk för spridning av infektion och allmän förgiftning vid ett genombrott av tarmbildning. Operationen utförs under generell anestesi, den tar cirka 20 minuter. Om det finns en fistel utförs det i två steg:

1. Den öppnas, rengörs av pus, tvättas och sänks dränering. För att förhindra infektion föreskrivs en 7-dagars antibiotikakurs;
2. Med förbättringen av barnets tillstånd (i 3-4 dagar) avlägsnas dräneringen. Efter en tarmrörelse ges barnet sessilbad i en lösning av mangan.

I tre dagar efter operationen föreskrivs en slaggfri diet. Mikrolysare hålls i flera dagar efter avföring för att rensa tarmarna. Sjukgymnastik utförs för att förbättra barnets tillstånd. Vanligen efter två veckor laddas barnet för uppföljningsvård hemma. Dessutom förskriva läkemedel som återställer tarmmikrofloran. I avsaknad av komplikationer efter operationen är prognosen bra, barnet är helt återhämtat.

kronisk

I kronisk form kan salvor rekommenderas: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriska suppositorier, antibakteriella läkemedel. I sällsynta fall hjälper konservativ behandling att eliminera fisteln. Om inte, kommer barnet att användas efter två år, eftersom före denna tid rekommenderas kirurgi inte utan ett tydligt hot mot barnets hälsa.

Vad ska inte göras

Paraproktit åtföljs ofta av förstoppning hos nyfödda, glycerinsuppositorier används för att lindra avföring, och Dr Komarovsky rekommenderar att de används för att lindra dem. Risken att märka tecken på inflammation ökar. Men medelst kontraindikationer betyder paraproctit, du måste konsultera en läkare innan du använder glycerindelar.

Det rekommenderas inte att barn vaccinationer för inflammation i kroppen. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade på grund av möjliga komplikationer mot bakgrunden av nedsatt immunitet.

Du kan inte använda folkläkemedel för att behandla en baby utan att ha råd med en barnläkare och ta reda på orsaken. Sådan behandling kan leda till allergier, smittsamma komplikationer.

möjligheten för återfall

Orsaker till återkommande sjukdom:

• Långt lopp av sjukdomen och senare kirurgisk borttagning;
• Självöppnande purulent utbildning;
• Behandling av paraproctit med konservativa metoder;
• Förseglingar kvar på platsen för suppuration.

Mellan återfall känns barnet normalt, tecken på återfall liknar symptomen på akut paraproktit. En abscess öppnas av sig själv eller avlägsnas genom operation.

Förebyggande åtgärder

Att undvika upprepade exacerbationer hjälper till att följa reglerna:

• Förstärkning av immunitet genom härdning, dagliga promenader, upprättande av en regim av utfodring och sömn, god näring. Du kan inte tillåta hypotermibarn. Sommar är en tid för utkast från vilka det är nödvändigt att ta hand om ett barn, särskilt en svettning;
• Normalisering av matsmältning, upprätthållande av tarmmikroflora för att förhindra diarré, förebyggande av förstoppning, tillräckligt med vätskeintag;
• Omhändertagande hygien hos barnet - regelbundet badning, sköljning efter varje tarmrörelse;
• Sitta bad med kaliumpermanganat 2-3 gånger om dagen, lösningen ska vara lite rosa, temperaturen är inte högre än 39 °. Kristallerna utspädes i en separat behållare, filtreras och sättes till badvatten. Om barnet inte kan sitta än, badar de honom helt. Ytterligare fuktighet i huden med babykräm är nödvändig, eftersom mangan kan överdriva det;
• Gymnastik, rationell fysisk aktivitet normaliserar blodflödet, tjäna som ett bra förebyggande av hemorrojder. Undvik långvarig lögnande baby i spjälsängen.

Att förebygga sjukdomen bidrar till att undvika negativa konsekvenser. Du bör regelbundet besöka barnläkaren, självständigt undersöka barnet för rodnad och svullnad i närheten av anusen. Om tecken visas, är det farligt att behandla barnet själv, du behöver rådgöra med en läkare.

Är kirurgi nödvändig för paraproktit hos barn?

Paraproktit refererar till antalet sjukdomar som påverkar det nedre tarmsystemet. I barndomen detekteras denna patologi i sällsynta fall.

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av paraproctit hos barn är ofullkomligheten hos barns immun- och matsmältningssystem. Sjukdomen involverar en specifik behandlingsregim.

Om du avviker från behandlingstiden finns risk för komplikationer. Om den inflammatoriska processen detekteras i de tidiga stadierna kommer prognoserna att vara gynnsamma.

Vad är tecken på helminthiasis hos barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Konceptet och egenskaperna

Paraproctit är en inflammation i fibern som omger den nedre rektummen. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos vuxna, men fall av förekomst hos barn är inget undantag.

I riskzonen är spädbarn upp till ett år och småbarn i förskoleåldern.

Huvudsymptomen för den patologiska processen är smärta vid avföring och vissa yttre tecken på hudirritation runt anusen.

Funktionerna hos sjukdomen:

• paraproctit är en inflammation i analkörteln;
• lokalisering av den patologiska processen har tydliga gränser;
• sjukdomsutvecklingen åtföljs av bildandet av purulent abscess;
• i avsaknad av snabb behandling sprider den inflammatoriska processen snabbt.

till innehåll ↑

Etiologi och utvecklingsmekanismer

Hos barn har paraproktit vissa egenskaper som skiljer sjukdomen från den patologiska processen som uppstår i en vuxen organism.

I det första fallet planteras monomikrobiell flora, i den andra blandningsmikrobiella.

Den inflammatoriska processen utvecklas gradvis.

För att börja bildas måste du ha ett trauma av slemhinnorna eller stagnation av avföring. Bildandet av obstruktion av kanalen blir orsaken till retentionstillväxten, efter vilken infektionen faller in i perianala sektionen.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen sker i följande steg:

1. Öppning av retentionstillväxten.
2. Spridningen av purulenta massor i angränsande organ och system.
3. Bildande av akut paraproktit.

till innehåll ↑

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

orsaker till

I barndomen kan paraproktit förekomma mot bakgrund av att ett barns kropp skadas av stafylokockbakterier.

I vissa fall kan blötsutslag och andra faktorer som orsakar irritation av huden runt anusen orsaka sjukdom.

Orsakerna till paraproktit kan vara vissa sjukdomar i inre organ och negativa effekter av den yttre miljön.

Orsaker till paraproctit i barndomen:

• allvarlig kränkning av hygieniska och hygieniska normer
• mikrotraumor och mikroskador i anusområdet;
• kroniska mag-tarminfektioner;
• kritisk störning av intestinal mikroflora
• reducerad immunitet
• beroende av förstoppning eller diarré
• medfödda anomalier av rektumets slemhinnor;
• effekter av inflammatoriska processer i rektum
• infektionsskada av kroppen.

till innehåll ↑

Klassificering och former

Paraproktit kan utvecklas i akut eller kronisk form. I det första fallet har barnet vanliga symptom på inflammatorisk process.

Fistlar bildas i den kroniska formen av sjukdomen. Fisteln kan vara öppen eller stängd.

Förstörningar av kronisk paraproktit på symptomen liknar den akuta formen. Dessutom är sjukdomen uppdelad i flera typer, beroende på placeringen av abscessformationen.

Klassificering av paraproktit:

• subkutan form;
• submukosaltyp;
• retro-rektal variant;
• sciatic rectoproctit;
• bäckenrektal patologi.

till innehåll ↑

Komplikationer och konsekvenser

Paraproktit kan inte försvinna ensam. För denna sjukdom kännetecknas av bildandet av abscesser och fistler. Om behandlingen utförs otillbörlig eller defekt kommer risken för komplikationer att öka flera gånger.

Eliminera effekterna av paraproctit är endast möjlig med hjälp av kirurgi. Sjukdomen i sin avancerade form behandlas alltid med kirurgisk teknik.

Komplikationer av paraproktit kan vara följande tillstånd:

1. Purulent inflammation i det urogenitala systemet.
2. Deformation av närliggande organ.
3. Spontan öppning av abcessen.
4. Genombrott abscess i bäckenhålan.
5. Smittsamma lesioner i urinorganen.

Läs om symtom och behandling av Crohns sjukdom hos ett barn här.

Symtom och tecken

Paraproctit hos ett barn - foto:

Symptom på inflammatorisk process i paraproktit kombinerad med barnets generella sjukdom. Förutom smärta i anusen, hos barn finns en allmän svaghet i kroppen, en ökning av kroppstemperaturen och förändring av beteende.

Intensiteten av sjukdomens symtom beror på graden av progression av den patologiska processen och scenen i den inflammatoriska processen. Asymptomatisk sjukdom kan inte utvecklas.

Symptom på paraproktit i barndomen är följande villkor:

• skarp smärta
• trasighet och ångest hos barnet
• generell svaghet i kroppen;
• smärta när tarmrörelsen
• gångbyte (brett från varandra)
• sömnighet och överdriven trötthet
• feber;
• hyperemi i sfinkterområdet;
• brist på aptit;
• deformation av anus;
• smärta vid urinering
• palpation märkbar närvaro av en karakteristisk tätning;
• överflöd av blodkärl runt anusen
• rodnad och svullnad i skinkorna;
• Närvaron av pus i avföringen;
• bildandet av kottar runt anusen;
• smärta på palpation av anusen.

till innehåll ↑

diagnostik

Diagnos av paraproctit utförs i två steg.

För det första tar doktorn en historia och undersöker barnet.

Misstanke om sjukdomen kan uppstå i närvaro av svullnad, deformitet och smärta i anus.

För att bekräfta diagnosen hos en liten patient som skickas för ytterligare test och laboratorietester.

Ökar risken för paraproktit i närvaro av pus i avföringen.

Följande procedurer används vid diagnos av paraproktit:

• samråd med kirurgen, prokologen och barnläkaren;
• digital rektal undersökning
• allmän blod- och urinanalys
• biokemisk analys av blod och urin;
• sondera av ändtarmen
• Röntgenstrålar;
• Ultraljud i anus och ändtarmen.

Rekommendationer för behandling av tarmobstruktion hos ett barn finns på vår hemsida.

Behandlingsmetoder och läkemedel

Paraproktit hos barn kan behandlas på två sätt. Konservativ terapi används vid tidig upptäckt av sjukdomen, men i de flesta fall använder läkare kirurgi.

För att bestämma behovet av en specifik behandling bör vara en expert. Om du vägrar operationen eller föredrar självbehandling, kan de negativa konsekvenserna inte undvikas. Vissa komplikationer kan permanent störa funktionen hos genitourinary systemet.

konservativ

Användningen av metoder för konservativ behandling av paraproktit är endast möjlig när sjukdomen detekteras i de tidiga utvecklingsstadierna.

Terapi består av användning av droger vars syfte är att eliminera symtomen, lindra barnets allmänna tillstånd och stoppa inflammatorisk process.

Det rekommenderas att komplettera konservativ terapi med vissa fytoterapi recept.

Konservativ behandling utförs enligt följande metoder:

1. Herbal Baths (salvia, ek bark, kamille).
2. Tvätta med kaliumpermanganatlösning.
3. Antiseptisk salva (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Ljus med antiseptisk effekt (med propolis, ichthyol, Olestezin).

till innehåll ↑

kirurgi

Behovet av kirurgisk ingrepp uppstår när en fistös passage bildas i tarmen som ett resultat av abscessmognad.

Operationen utförs under generell anestesi. Under proceduren införs ett endoskop i tarmlumenet. Kirurgiska uppgiften är att plocka ut den drabbade vävnaden och eliminera ackumuleringen av pus.

Efter proceduren måste en tampong som blötläggs i en antiseptisk lösning sättas in i ett litet snitt, särskilt efter att ha sys den fistulous kursen.

Verksamheten är orsaken till att droger tillhör kategorin antibiotika.

Vad rekommenderar Komarovsky?

Dr Komarovsky rekommenderar starkt att operation för att öppna en abscess i paraproctit.

Efter operationen måste du följa reglerna för personlig hygien med en särskild grad av ansvar.

Deras överträdelse anses vara den vanligaste orsaken till återkommande sjukdom. Om det finns tecken på paraproktit, är det nödvändigt att utesluta självbehandling och det är nödvändigt att konsultera en läkare.

När paraproctit råder Dr. Komarovsky:

1. Använd glycerindelar (medlet har ett brett spektrum av åtgärder).
2. Det mest effektiva sättet att behandla paraproktit är kirurgi.
3. Uteslutning av några metoder för självbehandling av sjukdomen.

till innehåll ↑

prognoser

Paraproktit är inte en dödlig sjukdom, men några av dess konsekvenser kan äventyra barnets liv. Med tidig diagnos av sjukdomen kan botas helt.

Om den patologiska processen upptäcktes sent och komplikationer uppstod kan varaktigheten av behandlingstiden öka flera gånger. Kirurgiska förfaranden bidrar till att eliminera effekterna av paraproktit. Prognoser för denna sjukdom är i de flesta fall gynnsamma.

Negativa förutsägelser är möjliga om följande faktorer föreligger:

• förvärv av kronisk paraproctit;
• genombrott abscess i bäckenorganen.

Hur behandlas tarmdolichosigma hos ett barn? Ta reda på svaret just nu.

förebyggande

De viktigaste åtgärderna för att förebygga paraproktit hos barn är iakttagandet av reglerna för personlig hygien och omedelbar behandling av sjukdomar, särskilt de som är förknippade med tarmsjukdomar.

Om ett barn har en tendens till diarré eller förstoppning, måste orsakerna till sådana tillstånd undersökas. Om barnet har ont under avföring, ska besöket till läkaren inte skjutas upp under alla omständigheter.

Den försummade formen av paraproctit kan orsaka inte bara barnets plåga från smärta, men också uppförandet av flera kirurgiska ingrepp som kan ge honom stor stress.

Förebyggande av paraproktit hos barn innehåller följande rekommendationer:

• Tidig avlägsnande av fekala massor från anus och deras rester
• förebyggande av förstoppning och diarré
• uteslutning av anus skador
• personlig hygien från de första dagarna av ett barns liv;
• snabb behandling av tarminfektioner;
• iakttagande av kosten som motsvarar barnets ålder
• Tvätta barnet efter varje tarmrörelse;
• uteslutandet av främmande föremål på ändens slimhinnor.

En abscess som bildas under paraproktit kan bryta sig in i huden eller in i rektummet. I det första fallet är risken för infektion i de inre organen minimal.

När pus kommer in i ändtarmen sprider den sig aktivt genom det urogenitala systemet. Att bli av med komplikationer i det här fallet kommer att vara svårt.

Paraproktit kan nästan elimineras om hygienåtgärder observeras och ett barn undersöks i en medicinsk institution i tid när alarmerande symptom uppträder.

Mamma talar om behandlingen av postoperativa komplikationer av paraproctit i denna video:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!

Fistel i nyfödd på prästen

Coccyxcyst och dess behandling

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Coccyxcysten är en patologisk bildning i den subkutana fettvävnaden som kommunicerar med den yttre miljön genom epitelprocessen. I medicinsk praxis finns sjukdomen under andra namn - dermoidcyst, epithelial coccygeal duct (ECG), pilonidal sinus, coccyx fistel. Sjukdomen uppträder flera gånger oftare hos män än hos kvinnor, förekommer i ung ålder (15-35 år) och är förknippad med medfödd underutveckling av mjuka vävnader i området av sacrococcygeal-ledningen. I ICD 10 är coccyxcysten tilldelad koden L05. Sjukdomen behandlas kirurgiskt, vilket förhindrar utveckling av komplikationer och progression av patologi.

skäl

Sjukdomen har flera namn som återspeglar lokalisering av cysten, orsakerna till patologin och scenen i sjukdomsförloppet. Epithelial coccygeal passage är vanligtvis belägen i epitelets ytskikt, coccyxens dermoidcyst uppträder i djupa områden av huden, den pilonidala sinusen utvecklas på grund av hårväxt och svansbenet fisteln är ett akut stadium av sjukdomen med suppuration av mjukvävnad. Samtidigt är cysten inte kopplad till de distala delarna av tjocktarmen, coccyxen och andra anatomiska anatomiska strukturer.

Alla sjukdomar hör till en enda patologisk process, som utvecklas till följd av en kränkning av den embryonala utvecklingen av subkutant fett. Som ett resultat bildas cyster i de dermispatologiska formationerna som har en oval form, en egen kapsel och den primära anomala kursen för kommunikation med den yttre miljön. De är belägna ovanför anus i gluteal-veckan.

Den inre kapseln av cysten är fodrad med kutan epitel. Genom tragtformade öppningar, döda epidermala celler, frigörs hemligheten av svett och fettkörtlar. Vid blockering av onormala passager utvecklas infektion, vilket leder till purulent inflammation och utseendet av symtom på sjukdomen.

Förekomsten av kliniska tecken på sjukdomen påverkas av följande negativa faktorer:

• skador på sacro-coccygeal joint;
• överhettning av kroppen, som åtföljs av överdriven svettning
• hypotermi;
• stillasittande livsstil (stillasittande arbete);
• minskning i kroppens immunförsvar;
• infektionssjukdomar med feber
• kränkning av kroppshygien
• välutvecklat hår i gluteal-veckan.

Som en följd av inflammationens början tar sjukdomen en kronisk kurs med perioder av eftergift (remission) och förvärring av den patologiska processen. När cysten suppurates, bildas en sekundär öppning (fistel), genom vilken pus kommer ut, vilket underlättar patientens tillstånd.

Klinisk bild

Den pilonidala sinusen bildas i coccyxområdet under perioden med embryonal utveckling och är lokaliserad i den subkutana fettvävnaden från barnets födelse. Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid och kan kännetecknas av liten klåda och obehag i glutealveckan. Vid exponering för ogynnsamma faktorer i den externa eller interna miljön uppträder en epitelial coccyge-blockering, vilket bildar bildandet av en festeringcyst. Staden av akut inflammation åtföljs av livliga kliniska manifestationer och tvingar patienter att söka medicinsk hjälp.

Karakteristiska symtom på coccyxens cyste:

• smärta i regionen av sacrococcygealföreningen ovanför anusen;
• ökad smärta under gång och sittande
• i fallet med suppuration tar de smärtsamma känslorna en konstant ryckande karaktär;
• bildning av ett rundat infiltrat i glutealveckan, smärtsam vid palpation;
• svullnad och rodnad i vävnader inom inflammationsområdet;
• mukopurulent exudat utsöndras från den primära eller sekundära öppningen;
• hårväxt i huden över cysteytan;
• tecken på berusning (huvudvärk, sömnighet, feber).

Komplikationer av det akuta stadium av dermoidcyst:

• fistelbildning
• phlegmon eller abscess i området av sacrococcygeal joint;
• gråtande eksem i huden
• osteomyelit (purulent lesion av bäckenbenen);
• paraproctit (inflammation i fiber runt ändtarmen);
• proktit (inflammation i ändtarmen);
• plättcellscancer.

När suppur coccyxens cysta kan sjukdomen lösa sig. Pus genom fisteln kommer ut, såret rengörs och den inflammatoriska processen minskar. Man bör komma ihåg att förbättringen av det allmänna tillståndet utan behandling inte leder till full återhämtning. Återfall av sjukdomen kan uppstå när den utsätts för negativa faktorer, och patologin tar en kronisk kurs.

diagnostik

Den pilonidala sinusen har en ständigt progressiv kronisk kurs med gradvis inblandning av en stor mängd mjuka vävnader i coccyxområdet i den patologiska processen. Därför är det viktigt att tillgripa sjukvården i början av sjukdomen när de första kliniska manifestationerna uppträder. Frågan uppstår, vilken läkare ska konsulteras om en dermoidcyst är misstänkt? Du kan göra ett avtal med en läkare som, efter att ha granskat och identifierat klagomål, hänvisar dig till en specialist. Proktologen behandlar diagnosen och behandlingen av sjukdomen.

Kliniska tecken på coccyxens cyste och undersökning av patologin i de flesta fall uppstår inte tvivel i diagnosen. Ibland krävs en differentiell diagnos av patologi med osteomyelit i sakrummet och coccyxen, fisteln med inflammation i ändtarmen. För att göra detta, utse en röntgen av bäckenregionen i två projektioner. Utför sigmoidoskopi - endoskopisk undersökning av ändtarmen. Efter diagnos bestäms frågan om utnämning av en nödsituation eller elektiv kirurgi beroende på svårighetsgraden och scenen i den patologiska processen.

Medicinsk taktik

För effektiv behandling av coccyxcystret föreskrivs en radikal terapeutisk metod - utföra en operation med olika metoder för att avlägsna den patologiska bildningen. Utan operation kan endast tillfällig förbättring av patientens tillstånd uppnås, men sjukdomsprogressionen och utveckling av återfall kan inte helt uteslutas. Den tidigare kirurgiska ingreppet utförs, desto mindre är sannolikheten för komplikationer, desto lättare är den tekniska delen av operationen, desto gynnsamare är den återställande postoperativa perioden. Avlägsnande av coccyxens cysta utförs under lokalbedövning.

Metoder som syftar till excision av coccyxens cyste:

1. Öppna sårmetod. Efter öppningen av abscessen, rengörande purulenta fickor och excision av cysten, sindas kanterna i botten. Detta bidrar till att minska risken för återfall, men ökar sårläkningstiden och återhämtningsperioden upp till 4-8 veckor. Denna metod används vid akut operation vid akut inflammation.
2. Stängd sårmetod. Efter avlägsnande av cysten såras såret och ett dräneringshål lämnas. Tekniken karaktäriseras av kortare perioder av återhämtningsperioden. Såret läker i 2-3 veckor. För att minska risken för återfall används den kirurgiska metoden vid planerad operation vid remissionstiden av den patologiska processen.
3. Bascom-metoden. Exitering av huden i cysteområdet utförs i riktning från de primära abnormala passagerna till sekundära passager eller fistlar. I detta fall sutureras de primära passagerna och dränering sätts in i håligheten hos sekundärpassagen för att avlägsna det inflammatoriska exsudatet.
4. Metod Caridakis. Avlägsnande av coccyxens cyst och hudens flik ovanför den utförs med en blandning av patologins plats mot midterlinjen mellan skinkorna. Detta gör att du kan förbättra sårläkning och minska återhämtningsperioden för den postoperativa perioden.

Före och efter operationen föreskrivs en kurs av bredspektrum antibiotika för att begränsa smittspridningen och förhindra sekundär infektion av såret. Vid intensiv smärta används anestetika (tempalgin, analgin, baralgin) och icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Stygnen tas bort efter 10-14 dagar efter operationen. Såret är bundet dagligen tills suturerna avlägsnas. Detta följs av hygienisk vård med antiseptika (jod, väteperoxid, klorhexidin) i sårområdet för att förhindra sekundär infektion. Arbetsförmågan återställs på 3-4 veckor. Inom en månad efter operationen bör fysisk ansträngning, tyngdlyftning, sitter på en hård yta och sova på ryggen elimineras.

Patientrecensioner

Effektiv behandling av cystcystans cyste utförs endast kirurgiskt, konservativ behandling föreskrivs vid beredningsskedet för operation eller vid kontraindikationer för operation. Följande är recensioner av patienter om behandling av sjukdomen och de postoperativa effekterna.

Oleg Sergeevich, 32 år gammal. Från en ung ålder stördes han av obehag i coccyxområdet, uppträdde det periodiskt ett utslag mellan skinkorna, klåda i sittande läge. Efter en nedgång under vinterns isen uppträdde smärtor i sakrummet. Jag gick inte till doktorn, smorde blåmärken med en narkossalva, min tillstånd förbättrades. Men efter en månad återupptog smärtan svullnad som bildades över sakrummet, vilket inte tillåter att sitta och flytta normalt. Han konsulterade en prokolog, doktorn diagnostiserade en dermoidcyst. Förskrivna antibiotika och cyst-avlägsnande kirurgi. Såret efter operationen läkte i flera månader, en stor ärr som bildades vid snittet, som senare skulle avlägsnas med en laser. Enligt läkaren kunde komplikationer ha undvikits med snabb behandling av sjukvården.

Valentine, 25 år gammal. Vid 20 års ålder diagnostiserades jag med coccyxens cyste. Hon rådfrågade en läkare om klåda i coccyx och obehag under en lång sittande ställning i institutet. Läkaren rekommenderade kirurgi. Lång var inte överens, men bestämde sig fortfarande. Operationen tog inte mer än 40 minuter under lokalbedövning, stygnen avlägsnades efter 8 dagar, återvände till skolan efter en vecka. Jag är glad att jag blev av med en obsessiv klåda och nu kan jag inte begränsa mig i vardagen.

Konstantin Petrovich, 29 år gammal. En cyst av coccyxen avlägsnades för 10 år sedan i kirurgiska avdelningen i ett distriktssjukhus. Såret läkte snabbt, återvände till arbete efter 2 veckor. Under åren hade det ibland varit svullnad och smärta i interglacialområdet under den kalla årstiden. Jag gick inte till doktorn, för sjukdomen var inte särskilt störd och passerade på egen hand. För en månad sedan, influensan lidit allvarligt, och cysten förklarade sig igen - en abscess uppträdde i coccyxen med frisättning av pus. Terapeuten gav riktningen till samrådet till proktologen, som utsåg en andra operation för att utesluta dermoidcysten. Sjukhuset låg i 1,5 månader. Jag rekommenderar omedelbart att kontakta smala specialister för att få ett effektivt resultat och glömma sjukdomen en gång för alla.

Coccyxcysten är en medfödd sjukdom som kännetecknas av en progressiv kurs och manifesterar sig när den utsätts för negativa faktorer. Effektiv behandling är endast möjlig om operationen utförs vid excision av den patologiska bildningen under förutsättning för proctology avdelningen. Tidig upptäckt av sjukdomen och utnämning av planerad operation utanför den akuta fasen minskar risken för återfall och leder till full återhämtning.

Fistel i barnet på prästen

Föräldrar, hitta en fistel i sitt barn, panik. Även om det inte finns något hemskt här.

Det är viktigt att göra en kompetent diagnos och bestämma rätt behandling. I detta fall är fisteln en öppen öppning vid anusen, bildad som ett resultat av utvecklingen av den patologiska processen. Även om fistel kan förekomma i andra delar av kroppen.

skäl

Orsaken till fisteln kan vara infektionens penetration i ändtarmen (detta kallas proktit) eller i vävnaderna bredvid det (paraproktit). När den infektiösa processen utvecklas i vävnaderna samlas pus som, som försöker bryta igenom huden, bildar en fistel.

Paraproktit eller rektovestibulär fistel förekommer hos unga barn på påven, eftersom vävnaderna i det är lösa. Mellan dem finns spår som av olika anledningar börjar öka. Mikrober tränger igenom dem i cellerna av vävnader som ligger nära ändtarmen.

I ett spädbarn är huden vid anus mycket sårbar, speciellt när avföring försenas. Dess integritet bryts om mamma inte är för hygienisk, barnet bär hela tiden blöjan eller har diarré. Detta barn är förorenat rektum, och det finns en fistel vid anuset nära coccyxen.

Typer av fistel

Ibland kallar föräldrar fisteln hos barn på svansbenet det andra hålet i påven. Infantila fistlar förekommer sällan, i regel är de medfödda. I vissa fall provoceras fistler av akut paraproktit. Det är fullständigt och ofullständigt. Fullkalad fistel, öppnar endast i tarmen eller perineumets riktning. Under den första perioden av ett barns liv, med sådana fistlar, kommer avföring ut genom en fistel. Om hålet är mycket smalt, är barnets underkläder färgade med pus eller slemhinnor.

I fallet då fisteln är ofullständig och den är öppen mot perineum kan det inte finnas någon urladdning.

Ibland läker fisteln förmodligen. Men det här är ett bedrägligt intryck. Pus ackumuleras, bryts genom läkt hud och utsöndras i stora mängder. Ofullständig fistel, som öppnar i tarmens riktning, får inte störas, tills den befäster. Då avföring blir purulent. Det finns fall där fisteln stängs av sig själv. Du kan se en parapraktisk fistel i ett barn på bilden.

symptom

Hur man bestämmer rektal fistel? Dess särdrag är ett litet hål i skinkorna, ibland kan det finnas flera hål, sällan - de manifesterar sig i plural.

Hålet utsöndrar slem i en mängd som beror på orsaken till dess utseende.

I de fall då adrectal fisteln dyker upp i anuset släpps pus som inte luktar. Fistlar hos barn orsakar mycket olägenheter, de är stygga, de bör tvättas oftare för att förhindra fistelprogression.

Karaktäristiska tecken på en fistel:

• Plötslig manifestation.
• Barnets oroliga beteende.
• Hög temperatur
• Förlust av styrka, aptitförlust, utmattning.
• När avföring - smärta, gråter. Ju lägre barnens ålder är desto större är risken.
• Genombrott av pus integ
• Purulenta avföring.
• Smärta i anus.

Se hur ändtarmen fistel ser ut, ligger vid anuset i bilden.

diagnostik

Diagnos av fistel utförs för att korrekt bestämma behandlingsmetoden. En fullständig egenskap hos fisteln är sammanställd, dess längd bestäms. Fistel, erhållen vid födseln, är inte lång. Och ofta är det ofullständigt.

Med hjälp av radiografi bestäms huruvida en fistel med rektum rapporteras. Detta hjälper till med att känna av och införandet av fistelkontrastmedel. En hel fistel är synlig för det blotta ögat - det är ett hål i skinkan i svansbenet. Ofullständig sluten hud, den är inuti. Innan undersökningen börjar, rengör de tarmarna. Vanligtvis rengörs tarmen med sväll eller laxermedel.

Fistlar har vanligtvis ett hål, om det finns flera, så är det en hästsko fistel.

Undersök ändtarmen och med hjälp av fingrarna. Utför och prov med färgämnet. Det finns ytterligare studier. Den analöppning undersöks med användning av en spegel för att detektera fistelns inre öppning. Denna detektion underlättar avkänning av fistelns kurs.

Sonden är noggrant införd i hålet tills dess spets uppträder i anuset. Detta är inte alltid fallet, eftersom fistelns gång är ganska smal. Av samma anledning är inmatning av färgämnet och användningen av fistulografi inte effektiva.

Om en sjukdom misstänks

Om du misstänker en parapraktisk fistel i ditt barn och inte observerar akut smärta, hög feber och andra akuta symptom, bör du kontakta den pediatriska kirurgen i kliniken där barnet observeras.

Om barnets ålder är liten (mindre än ett halvår), är det en ökad temperatur, ett brus vid utsöndring av avföring - det är akut nödvändigt att ringa en "ambulans". Ta inte hänsyn till råd från utomstående, att det här händer, denna ålder, och kommer att gå över sig själv.

Ditt barn kommer att tas till akutrummet, kirurgen kommer att undersökas, de nödvändiga testen kommer att utföras. De kommer att avgöra orsaksmedlet för infektionen, kontrollera hur barnet tar antibiotika. Om läkare bekräftar närvaron av en rektal fistel vid anusen - barnet kommer definitivt att ha en brådskande operation.

Om sjukdomsprocessen inte startas, varar operationen inte mer än en kvart i timmen. Allmänbedövning är en förutsättning för genomförandet. Kirurger kommer att upptäcka smittkällan och rengöra den av pus och infektion. Parapraktisk fistel på prästen hos barn är inte så hemskt. Med framgångarna med modern medicin behandlas han framgångsrikt.

I mer avancerade fall kan operationen vara längre. Då kommer det att finnas en rehabiliteringsperiod som kommer att hållas på sjukhuset i cirka fjorton dagar. Vanligtvis, i sådana fall behandling med antibiotika, fysioterapi och applicering av antiseptika med bandage.

Läkare säger att den rektala rektala fisteln vid anus av huset inte kan botas.

Inga beprövade metoder för "erfarna" människor kommer att hjälpa, om du inte tar bort infektionsplatsen med hjälp av operation. Utöver dess borttagning, utför fullständigt avlägsnande av epitelomslaget på fistelens passage. Självmedicinera inte i sådana fall och använd metoderna för alternativ medicin. Detta kan komplicera ditt barns och dig själv.

Om fisteln hos ett barn är medfödd, genomförs operationen omedelbart, eftersom det finns ett direkt hot mot barnets liv. I sig läker fistlar sällan. Fistler, som kallas läppliknande, avlägsnas med hjälp av kirurgisk ingrepp. Om vi ​​talar om förebyggande av fistlar som förvärvas finns det åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar samt strikt överensstämmelse med antiseptiska regler.

Hur behandlas det

Hos barn behandlas kronisk paraproctit med användning av konservativa åtgärder och operation. Konservativ behandling eliminerar inflammation och utför förebyggande. För nyfödda barn, de som redan är några månader gamla och äldre, spenderar de det tills den fistösa inträdet slutligen bildas.

Behandlingen består av att utföra flera gånger om dagen av stillasittande bad i speciella lösningar. Fistelklar och förhindrar vidare utveckling av processen.

Jag måste säga att dessa åtgärder används som tillfälliga och hjälpmedel, före operationens början. Operation under alla omständigheter, barnet kommer att behövas. Det är bara viktigt att välja rätt datum för det. Operationen utförs av erfarna pediatriska kirurger. Fisteln är avskuren och lokaliserad.

Efter operationen bestäms barnet på sjukhuset, där han är en vecka på en specialdiet. På den sjunde dagen rensar han tarmarna med en lavemang och överförs till en vanlig diet. Suturborttagning utförs på en vecka eller lite senare. Vanligtvis ger sådana operationer positiva resultat. Efter dem börjar barnet leva ett helt liv, som alla hans kamrater.

En sådan fistel som rectovestibulär förekommer endast hos tjejer.

Efter att barnet släppts från sjukhuset ses han av en barnläkare och en kirurg. Det är önskvärt att han också undersöktes av en immunolog, att förstå djupare orsakerna som ledde barnet till sjukdomen. De kan vara flera - förekomsten av förstoppning eller omvänt ökade diarré, försvagad immunitet eller bristande överensstämmelse med hygienkraven.

Betygsätt artikeln: 50 Betygsätt artikeln

Nu antalet recensioner kvar på artikeln: 50, snittbetyg: 4.00 av 5