Ritty.ru

författare: doktor Salomykova E.V.

Fistel är en typ av patologisk kanal som förbinder det ihåliga organet och den yttre miljön. Vid kronisk paraproktit förbinder den resulterande fisteln kaviteten i ändtarmen och huden runt anusen. Specifika processer (lung-och tarm tuberkulos, aktinomycos), pararectala vävnadscyster, osteomyelit i bäckenbenen, Crohns sjukdom, inflammation i coccyge kan dock också orsaka fistlar i skinkorna.

symptom

Ett karakteristiskt kliniskt symptom på en fistel är närvaron av ett litet hål i glutealområdet, i vissa fall parat (hästskofistel) och flera hål. Från fistelens öppning finns det ojämn sekret, vars natur beror på fistelens etiologi (orsak). Så, när det gäller förekomsten av en inflammatorisk process i adrekt fiber noteras purulenta utsläpp av gul färg, luktfri. När den tuberkulösa processen för urladdning är större, är de av slemhinnor. Vit, liten urladdning observeras hos patienter med aktinomykos.

Permanent urladdning från fisteln ger patienten mycket besvär, du måste bära speciella hygienkuddar, två gånger om dagen och ännu oftare att göra toalett i perineum. Om urladdningen är riklig, kan de orsaka hudirritation, som åtföljs av repor, klåda och kan leda till sekundär infektion i huden i perineum.

Sådana fistlar leder emellertid inte till svår smärta.

komplikation

Läget förvärras dramatiskt om fisteln blockeras och att det normala flödet av vätska bryts. Då finns det en temperatur, svåra symtom på förgiftning, aptit försvinner, det område där fisteln befinner sig är kraftigt smärtsam. Denna situation kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

diagnostik

Kirurger och prokologer hanterar problemet med fistlar. I diagnosen fistel spelas en viktig roll genom att samla anamnese (medicinsk historia). Här uppmärksammas doktorn av närvaron av någon operation i endotarmen (en frekvent riskfaktor), akut paraproktit och andra sjukdomar, specificerar sjukdomen, dess kurs (frekvensen av exacerbationer).

Viktig och direkt undersökning av patienten. Skrättområdet undersöks i patientens läge, med benen brett utspridda, om det finns möjlighet på gynekologisk stol. Under undersökningen, bedöma tillståndet av huden i perineum, placeringen av fisteln, notera beskaffenheten av urladdningen. Det är viktigt att inspektera anuset och kontrollera motsvarande reflexer, eftersom cikatricial och adhesivprocesser av anala sfinkteren är en frekvent komplikation av kroniska fistlar. Var noga med att genomföra en digital undersökning av endotarmen och kvinnors vaginala undersökningar, eftersom sådana fistlar ut i skeden. Var noga med att klargöra fistelns kurs (med hjälp av en sond eller ultraljud). Rektomanoskopi är indicerat för alla patienter med rektalfistel.

behandling

Behandling av fistler i glutealområdet är kirurgiskt enbart. Villkoren för operationen bestäms individuellt, beroende på patientens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter. Under interventionen skärs den fistulous kursen ut, och den växer, men återfall är ibland möjligt. Läs mer i artikeln hur man behandlar en fistel på skinkan. I den postoperativa perioden är antibiotikabehandling obligatorisk.

Pararectal fistel: Vad är det

Fistler är en följd av en inflammatorisk patologisk process. Fistel är en slags kanal som förbinder ett organ med den yttre miljön. Det uppstår som en följd av en patologisk inflammatorisk process, när kroppen har behov av att föra ut något: pus, en hemlighet, en produkt av vävnadsuppdelning, innehållet i ihåliga organ (avföring urin). Fistler förekommer självständigt eller de tillverkas av kirurger under operationer för avlägsnande av innehåll från något hålrum under den postoperativa perioden. Fistlar kan förekomma på olika ställen, de vanligaste är tandkött, tarmar, urinblåsa.

Hur man behandlar rektalfistel utan kirurgi: illusion eller verklighet

För det mesta förekommer en sådan pararectal (icke parapraktisk) fistel hos patienter som en följd av akut paraproktit, när besöket till doktorn försenas bildas en abscess som snart öppnas av sig själv och pus kommer ut. Efter detta kommer lättnad, och patienten tror felaktigt att han har återhämtat sig.

Den adrectala pararektala fisteln lämnar spontant sig själv en inflammatorisk process som provar utseendet på en ny fistel.

Som regel är den enda metoden för radikal avlägsnande av rektalfistel kirurgisk. Konservativ terapi och behandling av folkmedicin är ofta maktlös och ger bara tillfällig lättnad. Ändå ger tidig hänvisning till en specialist alltid chans till återhämtning.

Behandla anusfistel hemma

Metoder för behandling av anusfistel hemma:

• Sessilbad med salt, läsk, medicinalväxter;
• Microclysters med kamille, potatisjuice, havtornsolja;
• Självgjorda salvor: vodka med olivolja, mumla med aloe kalvkött, smält smet med ekbark och vattenpepersgräs;
• Komprimerar: från kålblad, ångad St. John's wort grass.

Tillsammans med den vanliga operationen, för att avlägsna en rektalfistel, används en laser metod i stor utsträckning. Det gör det möjligt för patienten att återhämta sig snabbare på grund av den låga effekten av denna metod. Det minskar också nivån av smärta, minskar risken för komplikationer och blödningar avsevärt.

Purulent fistel: orsaker och platser

Fistel är en sjukdom som ingen är immun. De är medfödda, på grund av onormal utveckling, och förvärvades, som en följd av inflammatorisk process. Medfödd fistel bildas ofta i nacken eller i närheten av naveln. Förvärvat finns på benet, skinkan, buken, coccyx, ansikte, öron, fot, hand, rygg och även i ljummen.

En baby som fortfarande är i livmodern under en ultraljudsskanning kan upptäcka en navelfistel och det är ganska vanligt.

Fisteln kan inte läka på grund av att något ständigt passerar genom det. Och ju mer aggressiva utsöndringen desto mer faller huden i fistelområdet, toxiner och mikrober tränger in i intilliggande vävnader, ärr och även nya fistlar bildas. Fistler stör organets arbete, bildar sig på bakgrund av inflammation, orsakar förgiftning och förlust av vätska.

Fistler är medfödda eller förvärvade.

Orsaker till fistel:

• Inflammatorisk process;
• trauma;
• Kroniska destruktiva processer;
• Skyddande inflammatorisk reaktion i kroppen;
• Kirurgisk ingrepp.

Fisteln är tydligt synlig, den patologiska vätskan frigörs ständigt från den, men den måste noggrant undersökas, bestämma djupet, riktningen, fistelns anslutning med några organ och bestämma orsaken som ledde till bildandet av denna fistel.

Fistel på coccyxen: hembehandling

En fistel på svansbenet är en ganska allvarlig sjukdom. Svansbenet består av flera vertebrala skivor smälta samman och är stationära. Bifogade till det är muskler, ledband som påverkar tarmarna och urinblåsan. Orsakerna till inflammation i detta område kan vara olika och det kan finnas många förutsättningar för detta.

Förutom smärta är huvudmärket för närvaron av en fistel urladdning av pus från någon del av svansbenet.

När fisteln infaller, växer den i storlek och blir som en abscess. Om pus börjar strömma ut, betyder det inte en närmar sig återhämtning, eftersom infektionen i sig inte är utburen - den ligger inuti fisteln.

Faktorer som påverkar coccygefistelens utseende:

• Ryggmärgsskador
• Överdriven fysisk ansträngning
• Åsidosättande av nerven i ländryggsregionen;
• infektion;
• hypotermi;
• Sedentary livsstil.

En fistel på svansbenet kan uppstå på grund av olika orsaker.

Om en fistel inträffar i coccyxen, bör du söka hjälp så tidigt som möjligt, eftersom de negativa konsekvenserna inte tar lång tid att vänta. Därför är kirurgens första uppgift att rensa kanalen, ta bort infektionsfokus, blockera kanterna på fisteln och avgränsa den inflammatoriska processen från kroppen.

Barnet på prästfisteln: vad man ska göra

Mycket ofta förekommer en fistel som finns på barnets präst en känsla av rädsla och panik i föräldrarna. Men det bör förstås att det inte finns något behov av panik i den här situationen, det är viktigare att diagnostiskt utföra en diagnos och att skicka styrka och tålamod för att hjälpa barnet och bota sjukdomen.

Barnens fistel är ett ganska sällsynt fenomen, ofta medfödd, men det händer också att fistlar bildas även efter barnets födelse.

Fistlar uppstår efter infektion har gått in i rektum eller i vävnaderna nära den. På skinkorna hos barn är vävnaderna lösa, så det är väldigt lätt för bakterier att komma in där. Barnens hud är också mycket sårbar i anusområdet, så den rektala föroreningen, kränkning av dess integritet och utseende av en fistel kan uppstå för banal anledning - ett brott mot hygien.

Tecken på en fistel i ett barn:

• Störande beteende
• Hög temperatur;
• Brist på aptit;
• Gråt under avföring
• Purulenta avföring
• Smärta i anus.

Huvud och särskiljande kännetecken för närvaron av en fistel i ett barn är närvaron av en liten öppning i skinkans område, det kan finnas flera av dem. Från dessa öppningar är slam periodiskt luktfritt. Barnfistlar i ett sådant problemområde orsakar mycket olägenheter - barn blir väldigt lustiga, de måste ständigt spolas. Om du misstänker en fistel, var noga med att visa barnet till en specialist, behandlar moderna mediciner framgångsrikt sådana sjukdomar, och operationen, om det behövs, tar bara en kvart i timmen.

Hur man behandlar fistel och vad det är (video)

När det gäller fistlar, fördröja inte tiden, blir oavslutade fistlar behandlade mycket snabbare. Det hjälper inte folkläkare, konspiration eller medicinska örter. Alternativ medicin kan bara fungera som en extra terapi för att lindra symtomen på sjukdomen, hjälpa till att lindra klåda, inflammation, irritation. Fistlar läker sällan av sig själva, nästan alla kräver kirurgisk ingrepp. Fistel, speciellt anal, sjukdomen är mycket obehaglig, irriterande. Endast tidig behandling till läkaren garanterar fullständig återhämtning.

Vad är en fistelanus och hur den ser ut. Är behandling möjlig utan kirurgi?

Fistel i ändtarmen bildas ofta som en följd av paraproctit, liksom andra sjukdomar i tarmkanalen. Ofta kan en person inte märka de första tecknen på sjukdom eller skriva av dem på andra tillstånd i kroppen.

Detta beteende leder ofta till det faktum att analfisteln börjar växa, fester och vävnaden runt den blir inflammerad.

Det är omöjligt att bota en sådan sjukdom själv och du måste ta till sig operationen.

Egenskaper hos fisteln

Fistler är kanaler som går från tarmarna till anus och går ut eller tränger in i intilliggande inre organ. Sådana kanaler fylls ofta med pus och infiltreras, och avföring och mikrober kommer in i dem. Ofta påverkar inflammationsprocessen intilliggande vävnader och andra delar av tarmarna. Fistlar i rektum klassificeras enligt flera parametrar.

Passagen är rak, har inga grenar, ingen ärrbildning i vävnaden bildas, och det finns ingen pus och infiltration. Varje rektalfistel går igenom flera utvecklingsstadier innan det blir svårt att lösa ett svårt problem.

Det finns sådana utvecklingsstadier:

1. Öppningen vid utgången av fisteln är omgiven av ärrvävnad, som fortsätter att växa. Det finns fortfarande ingen pus och infiltration.
2. Ärrvävnaden kommer av, men sår uppträder.
3. Fisteln har grenar, många sår. Förekomsten av infiltrering noteras i fisteln.

Anorektal fistel är ett stort problem för människor, men om det inte behandlas kan komplikationer bli mycket mer av en olägenhet. Därför är det viktigt att diagnostisera rektalfisteln i rätt tid, bäst vid det första utvecklingsstadiet, då är det bättre att svara på behandlingen.

Orsaker till rektumfistel

Anorektal eller adrectal fistel uppträder oftast efter överförd och ej behandlad paraproktit. Men det finns också andra orsaker till rektal fistel, nämligen:

• kirurgiskt fel när paraproctit behandlas, men i driftstiden är de drabbade områdena inte helt borttagna.
• tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, divertikulit, analfissurer, hemorrojder);
• komplikationer efter avlägsnande av hemorrojder - suturerade muskelfibrer;
• rektala skador som mottagits självständigt eller under diagnostiska medicinska förfaranden;
• klamydia, syfilis;
• tarm tuberkulos;
• maligna neoplasmer i tarmarna, särskilt i ändtarmen;
• postpartum skada hos kvinnor.

Ofta förvärras problemet av långvarig kronisk förstoppning, när en fistel bara uppträder kan avföring, som inte kan lämna kroppen i tid, börja täppa till passagen och släppa ut gifter. Detta bidrar till en mer aktiv utveckling av fisteln, liksom att försvåra processens komplexitet.

Rådet E. Malysheva

Hemorrojder går bort om en vecka, och "stötarna" torkas upp på morgonen! Vid sänggåendet, tillsätt 65 gram till bassängen med kallt vatten.

symptom

Symtomen på denna patologi är ofta så uttalade att det helt enkelt är omöjligt att förvirra dem med tecken på andra sjukdomar. Patienterna klagar över:

• buksmärtor, såväl som i rektalområdet förvärras smärta i anusen under avföringens skull;
• urladdning av pus från fistelns utlopp, vilket är synligt på kläder och underkläder;
• försämring av existerande analfissurer eller bildandet av nya
• svaghet och minskad prestanda
• närvaron i avföring av föroreningar av blod och pus, en karakteristisk icke specifik lukt;
• irritation av anus genom urladdning från fisteln, utseende av hudutslag i anala och perianala regionen;
• feber;
• adrectal fistel kan leda till inflammation hos de kvinnliga könsorganen, som kommer att åtföljas av smärta och urladdning av pus från slidan
• problem med sexlivet hos män.

Patienter utesluter sällan sådana symptom länge, så de försöker söka hjälp från fistelens excision av en prokolog för att bli av med det problem som plågar och även eliminera andra tecken på kolorektal sjukdom.

diagnostik

Det är ganska enkelt att diagnostisera rektalfistel vid tidpunkten för att samla in historia och digital undersökning av tarmarna. För att bekräfta diagnosen, såväl som att fastställa orsakerna till bildandet av passager och upptäckt av associerade sjukdomar, använder läkare ytterligare diagnostiska åtgärder.

Dessa inkluderar:

1. Rektoromanoskopi - undersökning med en sond i rektalområdet, du kan lära dig mer om vad det är här.
2. Koloskopi - undersökning av rektum och tjocktarmen med hjälp av en sond med möjlighet att ta material för biopsi.
3. Ultraljud - undersökning av rektum med ultraljudsmaskin, när röret själv sätts in i tarmarna och ultraljud levereras från insidan.
4. Anusfärgning - med hjälp av färgämnet som injiceras i ändtarmen kan du identifiera en fistel genom att observera innehållet och fördelningen av ämnet i tarmen.
5. Fistulografi - En röntgen av rektum görs med hjälp av ett kontrastmedel.
6. Sphincterometry - låter dig ta reda på prestationen av anusens sfinkter.
7. Mikrobiologisk undersökning av urladdning från rektum eller direkt från själva fisteln - gör det möjligt att fastställa närvaron av en bakteriell infektion i samband med sjukdomen.
8. CT-skanning - utförs om fisteln gav komplikationer till angränsande organ.

Dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos, samt att identifiera orsaken till utseendet på en fistel om det finns andra tarmsjukdomar. Det är också nödvändigt för doktorn att berätta för dig hur man behandlar inte bara fisteln själv, men också dess andra komplikationer eller samtidiga sjukdomar.

behandling

Behandling utan kirurgi finns i en utföringsform - häller fibrinlim i den fistösa passagen tills den är helt fylld, följt av suturering av båda öppningarna i tarmfisteln. Sådan behandling garanterar emellertid inte fullständig återhämtning och frånvaron av ombildning av fistlar, speciellt om den ursprungliga orsaken till sjukdomen inte elimineras.

drift

Kirurgisk behandling är att fisteln avlägsnas och dränering av sår. Under excision är det viktigt att inte skada frisk vävnad och vara extremt tydlig - för att begränsa det drabbade området. Operationen för att ta bort en rektalfistel sker under allmänbedövning och är smärtfri för patienten, vilket inte kan sägas om den postoperativa perioden.

video

Du kan också utföra en sådan operation med en laser. Det tar mindre tid och minskar risken för infektion, patienten kommer att kunna återvända till sin vanliga livsstil under de närmaste dagarna. En sådan operation är dock dyrare.

Vid denna tidpunkt måste du följa reglerna:

• under de första tre dagarna fanns ingen avföring, så patienten är praktiskt taget omöjlig att äta, du kan bara dricka buljonger och vatten, glukos injiceras intravenöst. Detta görs för att förhindra skada på den slutna kanalen genom fekala massor.
• maten var vidare flytande och i små portioner, så att avföring var mjuk och inte skadade tarmarna;
• patienten höll sängen vila, lyfte inte vikter;
• Det fanns regelbundna förband, du kan använda en salva med en bedövningsmedel för att lindra smärta efter operationen.

Behandlingen tar ungefär två veckor för att förhindra sjukdomsfall, det är nödvändigt att fastställa vad fisteln förekommer i detta fall och försöka undvika denna faktor eller behandla den befintliga sjukdomen som provar detta fenomen.

Även "försummade" hemorrojder kan botas hemma utan kirurgi och sjukhus. Glöm inte att äta en gång om dagen.

komplikationer

Fistel i ändtarmen är mycket farlig för dess komplikationer. Om det purulenta innehållet faller i bukhålan kan peritonit utvecklas, vilket ofta är dödligt. Också på grund av fistelblödning är möjligt, vilket kan leda till anemi. Intoxicering av kroppen med stillastående avföring, när fisteln stör dess frisättning, kan påverka patientens allmänna välbefinnande, liksom andra organers funktioner.

Om ärr bildas i stort antal, kan det hota sönderfallet i sfinkteren, vilket ytterligare leder till inkontinens hos fekalmassorna. Även i vissa fall kan en fistel orsaka en malign neoplasm.

Så att sjukdomen inte ger upphov till betydande skador på kroppen, bör den behandlas omedelbart, inte skjuta upp den för senare. Rektalfisteln har goda möjligheter till fullständig remission utan att återkomma sjukdomen. Om tiden för att utföra operationen är personen fortfarande fullt fungerande och normal hälsa.

Fistel i barnet på prästen

Föräldrar, hitta en fistel i sitt barn, panik. Även om det inte finns något hemskt här.

Det är viktigt att göra en kompetent diagnos och bestämma rätt behandling. I detta fall är fisteln en öppen öppning vid anusen, bildad som ett resultat av utvecklingen av den patologiska processen. Även om fistel kan förekomma i andra delar av kroppen.

skäl

Orsaken till fisteln kan vara infektionens penetration i ändtarmen (detta kallas proktit) eller i vävnaderna bredvid det (paraproktit). När den infektiösa processen utvecklas i vävnaderna samlas pus som, som försöker bryta igenom huden, bildar en fistel.

Paraproktit eller rektovestibulär fistel förekommer hos unga barn på påven, eftersom vävnaderna i det är lösa. Mellan dem finns spår som av olika anledningar börjar öka. Mikrober tränger igenom dem i cellerna av vävnader som ligger nära ändtarmen.

I ett spädbarn är huden vid anus mycket sårbar, speciellt när avföring försenas. Dess integritet bryts om mamma inte är för hygienisk, barnet bär hela tiden blöjan eller har diarré. Detta barn är förorenat rektum, och det finns en fistel vid anuset nära coccyxen.

Typer av fistel

Ibland kallar föräldrar fisteln hos barn på svansbenet det andra hålet i påven. Infantila fistlar förekommer sällan, i regel är de medfödda. I vissa fall provoceras fistler av akut paraproktit. Det är fullständigt och ofullständigt. Fullkalad fistel, öppnar endast i tarmen eller perineumets riktning. Under den första perioden av ett barns liv, med sådana fistlar, kommer avföring ut genom en fistel. Om hålet är mycket smalt, är barnets underkläder färgade med pus eller slemhinnor.

I fallet då fisteln är ofullständig och den är öppen mot perineum kan det inte finnas någon urladdning.

Ibland läker fisteln förmodligen. Men det här är ett bedrägligt intryck. Pus ackumuleras, bryts genom läkt hud och utsöndras i stora mängder. Ofullständig fistel, som öppnar i tarmens riktning, får inte störas, tills den befäster. Då avföring blir purulent. Det finns fall där fisteln stängs av sig själv. Du kan se en parapraktisk fistel i ett barn på bilden.

symptom

Hur man bestämmer rektal fistel? Dess särdrag är ett litet hål i skinkorna, ibland kan det finnas flera hål, sällan - de manifesterar sig i plural.

Hålet utsöndrar slem i en mängd som beror på orsaken till dess utseende.

I de fall då adrectal fisteln dyker upp i anuset släpps pus som inte luktar. Fistlar hos barn orsakar mycket olägenheter, de är stygga, de bör tvättas oftare för att förhindra fistelprogression.

Karaktäristiska tecken på en fistel:

• Plötslig manifestation.
• Barnets oroliga beteende.
• Hög temperatur
• Förlust av styrka, aptitförlust, utmattning.
• När avföring - smärta, gråter. Ju lägre barnens ålder är desto större är risken.
• Genombrott av pus integ
• Purulenta avföring.
• Smärta i anus.

Se hur ändtarmen fistel ser ut, ligger vid anuset i bilden.

diagnostik

Diagnos av fistel utförs för att korrekt bestämma behandlingsmetoden. En fullständig egenskap hos fisteln är sammanställd, dess längd bestäms. Fistel, erhållen vid födseln, är inte lång. Och ofta är det ofullständigt.

Med hjälp av radiografi bestäms huruvida en fistel med rektum rapporteras. Detta hjälper till med att känna av och införandet av fistelkontrastmedel. En hel fistel är synlig för det blotta ögat - det är ett hål i skinkan i svansbenet. Ofullständig sluten hud, den är inuti. Innan undersökningen börjar, rengör de tarmarna. Vanligtvis rengörs tarmen med sväll eller laxermedel.

Fistlar har vanligtvis ett hål, om det finns flera, så är det en hästsko fistel.

Undersök ändtarmen och med hjälp av fingrarna. Utför och prov med färgämnet. Det finns ytterligare studier. Den analöppning undersöks med användning av en spegel för att detektera fistelns inre öppning. Denna detektion underlättar avkänning av fistelns kurs.

Sonden är noggrant införd i hålet tills dess spets uppträder i anuset. Detta är inte alltid fallet, eftersom fistelns gång är ganska smal. Av samma anledning är inmatning av färgämnet och användningen av fistulografi inte effektiva.

Om en sjukdom misstänks

Om du misstänker en parapraktisk fistel i ditt barn och inte observerar akut smärta, hög feber och andra akuta symptom, bör du kontakta den pediatriska kirurgen i kliniken där barnet observeras.

Om barnets ålder är liten (mindre än ett halvår), är det en ökad temperatur, ett brus vid utsöndring av avföring - det är akut nödvändigt att ringa en "ambulans". Ta inte hänsyn till råd från utomstående, att det här händer, denna ålder, och kommer att gå över sig själv.

Ditt barn kommer att tas till akutrummet, kirurgen kommer att undersökas, de nödvändiga testen kommer att utföras. De kommer att avgöra orsaksmedlet för infektionen, kontrollera hur barnet tar antibiotika. Om läkare bekräftar närvaron av en rektal fistel vid anusen - barnet kommer definitivt att ha en brådskande operation.

Om sjukdomsprocessen inte startas, varar operationen inte mer än en kvart i timmen. Allmänbedövning är en förutsättning för genomförandet. Kirurger kommer att upptäcka smittkällan och rengöra den av pus och infektion. Parapraktisk fistel på prästen hos barn är inte så hemskt. Med framgångarna med modern medicin behandlas han framgångsrikt.

I mer avancerade fall kan operationen vara längre. Då kommer det att finnas en rehabiliteringsperiod som kommer att hållas på sjukhuset i cirka fjorton dagar. Vanligtvis, i sådana fall behandling med antibiotika, fysioterapi och applicering av antiseptika med bandage.

Läkare säger att den rektala rektala fisteln vid anus av huset inte kan botas.

Inga beprövade metoder för "erfarna" människor kommer att hjälpa, om du inte tar bort infektionsplatsen med hjälp av operation. Utöver dess borttagning, utför fullständigt avlägsnande av epitelomslaget på fistelens passage. Självmedicinera inte i sådana fall och använd metoderna för alternativ medicin. Detta kan komplicera ditt barns och dig själv.

Om fisteln hos ett barn är medfödd, genomförs operationen omedelbart, eftersom det finns ett direkt hot mot barnets liv. I sig läker fistlar sällan. Fistler, som kallas läppliknande, avlägsnas med hjälp av kirurgisk ingrepp. Om vi ​​talar om förebyggande av fistlar som förvärvas finns det åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar samt strikt överensstämmelse med antiseptiska regler.

Hur behandlas det

Hos barn behandlas kronisk paraproctit med användning av konservativa åtgärder och operation. Konservativ behandling eliminerar inflammation och utför förebyggande. För nyfödda barn, de som redan är några månader gamla och äldre, spenderar de det tills den fistösa inträdet slutligen bildas.

Behandlingen består av att utföra flera gånger om dagen av stillasittande bad i speciella lösningar. Fistelklar och förhindrar vidare utveckling av processen.

Jag måste säga att dessa åtgärder används som tillfälliga och hjälpmedel, före operationens början. Operation under alla omständigheter, barnet kommer att behövas. Det är bara viktigt att välja rätt datum för det. Operationen utförs av erfarna pediatriska kirurger. Fisteln är avskuren och lokaliserad.

Efter operationen bestäms barnet på sjukhuset, där han är en vecka på en specialdiet. På den sjunde dagen rensar han tarmarna med en lavemang och överförs till en vanlig diet. Suturborttagning utförs på en vecka eller lite senare. Vanligtvis ger sådana operationer positiva resultat. Efter dem börjar barnet leva ett helt liv, som alla hans kamrater.

En sådan fistel som rectovestibulär förekommer endast hos tjejer.

Efter att barnet släppts från sjukhuset ses han av en barnläkare och en kirurg. Det är önskvärt att han också undersöktes av en immunolog, att förstå djupare orsakerna som ledde barnet till sjukdomen. De kan vara flera - förekomsten av förstoppning eller omvänt ökade diarré, försvagad immunitet eller bristande överensstämmelse med hygienkraven.

Betygsätt artikeln: 50 Betygsätt artikeln

Nu antalet recensioner kvar på artikeln: 50, snittbetyg: 4.00 av 5

Parapraktisk fistel på paven behandling

I 20% av fallen är orsaken till behandling till prokologen purulent paraproktit. Det är en inflammatorisk process i rektalområdet, åtföljd av subkutana abscesser, purulenta sekretioner och smärtsamma förnimmelser. Sjukdomen är ett hot mot kroppen, med det förefaller ofta fistel. Om paraproctit uppstår: behandlingen ska vara aktuell. Vi kommer att förstå mer detaljerat vilka verktyg och metoder som används för att eliminera denna patologi.

Paraproctit - vad är det?

Paraproktit är en tumör - en purulent abscess som på grund av olika faktorer förekommer i pararectalfiberområdet eller ligger runt rektum i andra vävnader (se foto: a - subkutan, b - isorektal, c - pelviorektal, d - submukosal).

Sjukdomen kan förekomma i akut och kronisk form. Akut paraproktit är en sjukdom som diagnostiseras av en läkare för första gången. Kronisk paraproktit är ett återfall av akut paraproktit.

I den akuta formen av sjukdomen kan patienten känna sig lättnad vid öppningen av en purulent abscess - i detta fall kommer en obehaglig urladdning (pus, ichor) att observeras från anusen. Detta medför emellertid en komplikation - förekomsten av ett hål (fistel), vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Kunskap om orsakerna och villkoren för utseende av paraproctit hjälper till att undvika behandling och få snabb hjälp. Den huvudsakliga faktorn som orsakar purulent paraproctit är infektion. Patogener som bidrar till infektion av anusvävnaderna är anaeroba floror, E. coli osv. För det mesta uppträder infektion i vävnaderna på grund av förstoppning och hemorrojder, åtföljda av sprickor i rektala väggar eller sår. Genom dem kommer infektionen in i kroppen.

Infektionsfokus kan vara slemhinnan i analkörteln, som har krypter - dimples, inflammerad på grund av exponering för patogener. Senare passerar infektionen till själva körteln och till subkutan vävnad. Postoperativa eller oavsiktliga skador på anus, proktit, diabetes kan också orsaka paraproktit.

För mer information om paraproctit, orsakerna till dess förekomst och de operativa åtgärderna för behandling av sjukdomen, se videon:

Symtom och tecken

Purulent paraproktit uppträder plötsligt och kräver omedelbar behandling. Om du har patologiska symptom i dig själv, kontakta en prokolog för att hjälpa till att hantera sjukdomen. Tecken på paraproctit:

• Intoxicering - hög feber, generell svaghet, huvudvärk, aptitlöshet, muskelsmärta.
• Avföringen blir hård och orsakar förstoppning. Patienten har många ineffektiva krav på avföring och smärta under det.
• Urinprocessen åtföljs av smärta.
• Patienten upplever akuta smärtor i underlivet, nära anusen, i bäckenet.

Lokalisering av inflammation påverkar symtomen på paraproktit. Till exempel kännetecknas subkutan paraproktit av rodnad, smärta vid sittande, svullnad, tätningar i anus.

Andra arter är svårare att diagnostisera, eftersom processen går djupare i subkutan vävnad. På grund av de allmänna tecknen på förgiftning uppfattar patienten sitt tillstånd som influensa, börjar behandlas på egen hand, vilket orsakar försämring och komplikationer. Med generella symptom är det viktigt att konsultera en läkare som kommer att diagnostisera, ordinera behandling och genomföra det nödvändiga kirurgiska ingreppet.

Former av paraproctit

Paraproktit har olika kliniska former. Beroende på dem kommer sjukdomsförloppet att skilja sig från symptom, behandling, svårighetsgrad. Akut, kronisk, purulent, subkutan och isorektal paraproktit utmärks.

skarp

Den akuta formen av paraproctit börjar oväntat, har uttalade manifestationer, skiljer sig endast från lokalisering av infektionskällan och typen av patogen. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på patientens immunitet. Alla vanliga symptom är närvarande, men behandlingen väljs individuellt.

Kronisk paraproctit (fistulös form)

Den kroniska formen av sjukdomen åtföljs av bildandet av en patologisk passage som börjar i ändtarmen, slutar på anusens hud. Fisteln bildas efter bröstet i abscessen i den subkutana adrektala vävnaden, men mestadels slår puset utåt och bildar en yttre öppning. Om kanalen är väl dränerad kommer vätskan ut, patienterna upplever inte svår smärta, men perioder av eftergift ersätts säkert av exacerbationer.

Denna typ av paraproctit kräver kirurgisk behandling - dissektion eller excision av den resulterande fisteln.

purulent

När paraproctit bildar ett hålrum fyllt med pus. Patienten upplever obehag i analområdet, förgiftning, svullnad och rodnad hos analområdena är närvarande. Villkoret kräver omedelbar behandling för att förhindra utseende av en fistel, men felaktiga kirurgiska ingrepp, tvärtom, kommer endast att bidra till bildandet.

subkutan

Subkutan purulent paraproktit kännetecknas av lokaliseringen av abcessen nära anusen, under huden hos perineum. Diagnos är enkel, tack vare manifestationer på huden - ödem, utbuktning av platsen där abscessen är lokaliserad, rodnad.

Ishiorektalny

Ischiorektal paraproktit är svårare att diagnostisera på grund av det faktum att abscessen ligger vid nivån av det djupa lagret av subkutan adrektväv. Under sjukdomar utesluter människor självständigt till otillbörlig behandling och tar symptomen på paraproktit som andningsinfektion.

Paraproktit hos barn och spädbarn - orsaker

Barns paraproktit är ett sällsynt fenomen, men har inga speciella skillnader med vuxensjukdom. Dess utseende främjas av barnets störda tarmmikroflora, en smittsam infektion, som i regel sker under yttre omständigheter - sår eller hudirritationer. I grunden är sjukdomsprocessen orsakad av patogener stafylokocker.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Kirurgisk ingrepp är en effektiv behandling som hjälper till att bli av med paraproktit. I det här fallet öppnar kirurgen purulent inflammation, leder till dränering av platsen, eliminerar källan till infektion. Ett sådant förfarande kan inte utföras under lokalbedövning, därför används allmänt anestesi eller epiduralanestesi huvudsakligen (läkemedel injiceras i epiduralryggsystemet). Om det inte finns någon deformation av väggarna efter operationen, och fisteln inte syns, återställs patienten helt.

I sig inträffar en fistel (fistel) under kronisk form av paraproktit. Därför utförs behandlingen när patienten börjar en eftergiftstid och stör inte hans smärtsamma känslor. Den långvariga eftergivningsperioden för den kroniska formen kan dock störa operationen - den fistulous kursen kan "dra på". Efter behandlingen måste patienten följa förebyggande åtgärder.

Hur man behandlar sjukdomen - suppositorier och antibiotika

Antibiotika (metronidazol, amikacin, gentamicin etc.) är inte en obligatorisk del av behandlingen - antibakteriella medel är oftare ordinerat. Det finns fall där de behöver användas:

• Nu efter operationen, när den slutliga analysen av patientens tillstånd.
• Efter excision av fisteln i den kroniska formen av sjukdomen.
• När patienten förblir feber.

Stödande terapi med suppositorier (antibakteriell, helande, med antibiotika) används vid behandling när:

• Patienten passerar den postoperativa perioden för profylax.
• För lindring av symtom, om en operation inte är möjlig.
• Under behandling av kronisk purulent paraproctit hos barn som inte har vänt ett år.
• Förekomsten av hemorrojder, sprickor (ljus hjälper till att läka mikrovårdar).

Behandling av paraproktit med folkmedicin, utan kirurgi

Folkmekanismer hjälper till att hantera svåra symptom, bidrar till läkning, men vi måste komma ihåg att vid behandling av purulent paraproktit är kirurgisk ingrepp alltid nödvändig. Användbara folkmedicin som används för att lindra symtom är lätta att förbereda hemma:

• Microclysters. Deras användning kräver implementering av säkerhetsbestämmelser - du måste använda päron med en gummitopp, oljad. Spetsen bör införas noggrant för att inte orsaka ytterligare irritation. Innan mikroclyster, som regel, sätta en regelbunden enema, så att ämnen fungerar bättre. Som fyllmedel är calendula-tinktur, honung, utspädd med 100 ml vatten (lämplig i en kurs om två veckor) lämplig.
• Shilajit. Tio tabletter av medel måste lösas i ett glas vatten, dränera. Fyll bassängen med fem liter varmt vatten, tillsätt blandningen, ta ett bad i 15 minuter.
• Badgerfett. Tamponger med fett på natten sätts in i anusen.
• Rönn. Kram ett halvt glas bär från bären för en dag, ta 3 gånger före måltiden. Komprimera pressade färska bär applicerade på anus.
• Hypericum kommer att hjälpa till med purulent paraproktit. Det är nödvändigt att koka vatten, häll 3 matskedar Hypericum, koka i 15 minuter. Spänn sedan infusionen och sätt det heta gräset på en trasa eller cellofan och sätt på toppen av det med det drabbade området. Sitt tills det är kallt. Efter en sådan behandling kommer pusen att börja gå ut på egen hand.

Kost och förebyggande av sjukdomar

Enkla förebyggande åtgärder kommer att göra det möjligt att undvika utseende av paraproktit, det är nödvändigt att noga överväga de sjukdomar som orsakar det - hemorrojder, diabetes, kolit, förstoppning. Det är nödvändigt:

• ta vitaminer för att stärka immunförsvaret
• Undvik lokal och allmän hypotermi.
• följ en diet, ät mat som inte orsakar förstoppning, irritera inte den rektala slemhinnan;
• Försum inte intim hygien.

Paraproctit: vad är det?

Paraproktit är akut, med behandlingens frånvaro eller ineffektivitet blir den purulenta inflammationen hos pararektalfibern, som blir kronisk, kronisk. Med andra ord bildar en abscess, en abscess, i perinealrummet fyllt med fettvävnad.

Den purulenta processen som har börjat kan inte stoppas: i vilket fall inträffar nekros av de smittade vävnaderna. Dessutom har akut paraproktit en stor chans att bli kronisk.

Spontan öppning av en abscess ger endast tillfällig lindring, och upprepad suppuration är fylld med bildandet av en fistel, som går antingen in i rektum eller genom analzonens hud.

Paraproktit diagnostiseras oftast hos män. Det är extremt sällsynt att sjukdomen utvecklas hos barn efter snabb eliminering av medfödda defekter i utvecklingen av anus och smärtning i ändtarmen.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, bristen på chanser för självläkning och effektiviteten av icke-kirurgisk behandling, liksom allvarliga komplikationer, kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet när de första symtomen på sjukdomen uppträder och skicklig kirurgisk vård.

Former av patologi

• med flödet - akut (först bildad) och kronisk (formad fistel);
• djupet av patologins läge är ytligt, djupt;
• lokalisering av purulent foci - subkutan, submukosal, intraspinal (lokaliserad mellan fibrerna i den externa och interna sfinkteren), isio-rectal (abscess som ligger i perineum, utanför analfinkteraren), pelvio-rectal (högt läge, högt hot mot total purulent process);
• genom närvaro av en fistulous exit - ofullständig (det finns bara en ingång genom analkrypten) och komplett (en abscess har hittat en utlopp genom huden, in i bukrummet eller in i lumen i ändtarmen);
• i förhållande till fisteln till anala sfinkteren, intra-, extra- och transfektral;
• enligt de komplicerade strukturerna i de fistulous passagerna - enkel och komplex (förekomsten av flera rörelser, läckage och purulenta fickor).

Orsaker till paraproktit

De främsta synderna av paraproctit är anaeroba bakterier: E. coli, ofta i samarbete med stafylokocker och streptokocker.

Infektionen träder in i vävnaden som omger ändtarmen genom kanalen på körtlarna (morgan crypts) som öppnas inuti den analgången eller genom mikroskador av rektal slemhinna.

Hematogen / lymfogen infektionsväg är inte utesluten. Det orsakande medlet för kronisk infektionssinfektion (karies, bihåleinflammation, kronisk tonsillit) med blod eller lymf når analområdet och multipliceras i periosteralfibervävnaden.

Faktorer som framkallar utvecklingen av paraproktit:

• hemorrojder,
• ulcerös kolit,
• anal- och rektalfissurer,
• Crohns sjukdom,
• förstoppning,
• reducerad immunitet
• arterioskleros av rektala kärl,
• gynekologiska sjukdomar hos kvinnor och prostatit hos män
• diabetes mellitus
• kirurgi i ändtarmen.

Symtom och tecken på paraproktit, foto

Akut paraproktit börjar alltid plötsligt.

Vanliga symptom:

1. temperaturökning
2. svaghet
3. muskelsmärta, aptitlöshet.

Särskilda tecken på paraproktit:

1. skarpa smärtor i en rejäl / störande natur i rektalområdet, som sträcker sig under tarmrörelserna till hela bäckenområdet;
2. smärtsam urinering
3. upprörd avföring och smärtsam uppmaning att tömma tarmarna;
4. med ett ytligt arrangemang av en purulent fokus - svullnad och rodnad i huden med möjlig öppning och utgång av pus.

Självöppnande av en abscess kan ske genom huden (det mest gynnsamma alternativet), in i slidan hos vagina hos kvinnor, in i rektum, in i bukrummet med bildandet av peritonit.

Väggarna i det purulenta hålrummet och den fistösa kursen är gradvis fodrade med epitel, kronisk paraproctit bildas med periodisk förvärmning och frisättning av purulenta innehåll.

Under remission kännetecknas det av en imaginär återhämtning: patientens välbefinnande normaliseras, arbetsförmågan återställs, såret läker av ärrvävnad. Återkommande exacerbationer kan emellertid leda till sömnlöshet, neurastheni och impotens hos män.

Diagnos av paraproctit

Diagnostisk undersökning är utformad för att exakt bestämma lokaliseringen av fisteln och graden av skada på sphincter-muskelfibrerna för valet av effektiv behandling av paraproktit.

En patient med misstänkt paraproktit är:

• digital undersökning av rektum (identifiering av fistelns inre mun)
• sondundersökning
• transrektal ultraljud;
• fistulografi.

Paraproctitbehandling och operation

För många patienter uppstår frågan: är kirurgi krävs för paraproktit? I det här fallet är svaret kategoriskt - behandling av paraproctit utan kirurgi är omöjlig, och förseningen förvärrar endast den purulenta processen.

Radikal behandling utförs i två steg:

1. Öppning av en abscess och avlägsnande av pus, ofta med avlopp. Vid akut paraproctit, efter en operation för att öppna en purulent hålighet, bildas en fistel nästan alltid.
2. Avlägsnande av den fistösa passagen och stängning av förbindelsen mellan ändtarmen och den purulenta håligheten.

Ofta, med kirurgisk avlägsnande av fisteln behandlas hemorrojder kirurgiskt.

Kirurgisk ingrepp tolereras ganska lätt, den postoperativa perioden är inte särskilt smärtsam.

Samtidigt utförs antibiotikabehandling och immunostimulering.

Endast sådan behandling av paraproktit, som involverar två operationer under generell anestesi och läkemedelsterapi, ger en fullständig botemedel för patienten.

Komplikationer av paraproktit

När de första tecknen på paraproktit uppträder är nödoperation nödvändig. Från tidpunkten för leveransen beror på sjukdomsprognosen.

Kronisk paraproktit kännetecknas av en hög risk att utveckla komplikationer:

• Spontan öppning av abcessen.
• Purulent fusion och nekros av väggarna i slidan, urinröret.
• Utsignalen från fekala massor i den periurnala tarmvävnaden genom den rektomala nekrotiska väggen, den blixtsnabba spridningen av en purulent process.
• Genombrott abscess i buken rymden och utvecklingen av peritonit, hotande mot döden.
• Fel på slemhinnan på grund av allvarlig skada på fibrerna, läckage av avföring.
• Växten av ärrvävnad och en minskning av elasticiteten hos anala-kanals väggar.
• Cancer degeneration i närvaro av en fistel i mer än 5 år.

Förebyggande av paraproktit

1. Tidig och fullständig behandling av rektal patologi.
2. Bekämpa förstoppning.
3. Korrekt hygien i analområdet för att undvika bildandet av analfissurer.
4. Underhåll av immunitet, eliminering av kroniska infektionsfett i kroppen.

Anatomi i ändtarmen

Endotarmen är den sista delen av tjocktarmen. Längden på denna tarm är ca 15 centimeter. Det är uppdelat anatomiskt i ampulla och analkanalen, som slutar i anusen. Histologiskt består rektum av slemhinna, submukosalskikt och muskelskikt.

I den distala delen bildar slimhinnet Morgagni kolonner, som liknar vertikala veck. Mellan vikarna finns spår som blint slutar med en krypt (liten ficka). I dessa fickor kan ibland små främmande kroppar eller delar av fekala massor fastna, vilket leder till utveckling av purulent paraproctit.

Endotummet är omgivet av en stor mängd fiber. Flera cellutrymmen utmärks på detta område:

Submukosalt utrymme - i det submukosala skiktet i rektalväggen.

Posterior till tarmutrymmet - bakom ändtarmen.

Pelvic-rectal space - belägen ovanför bekkenbottenmusklerna på gränsen till bukhålan.

Det ischiala rectusutrymmet ligger mellan ischialbenet och ändtarmen.

skäl

Eftersom paraproktit är en inflammatorisk sjukdom, orsakas den av infektion av pararectala vävnader. I de flesta fall blandas den patogena floran, men huvudrollen tillhör E. Coli.

De mest troliga exponeringsvägarna för adregerande fibrer och smittspridningen är:

Genom den skadade rektala slemhinnan. Patogen flora kan därför lätt tränga igenom och sprida sig genom fibern med flödet av lymf och blod och orsaka inflammation. Skador kan inträffa som följd av kroniska sjukdomar i tjocktarmen, som uppstår vid bildandet av erosioner och sår (Crohns sjukdom), frekvent förstoppning och anal sexuella handlingar.

I närvaro av inflammatoriska processer i bäckenorganen. På lymfogen eller hematogen sätt kan infektionen spridas till rektum och omgivande vävnader.

Genom krypterna i rektal slemhinna. En sådan infektionsväg är sannolikt även i avsaknad av slemhinnans skada. Kryptens inflammation åtföljs av utseendet på fistelns inre öppning. Vidare sprider infektionen sig till de submukösa, och sedan de tarms muskelskikten. Efter detta passerar infektionen för att lossa adrektalfiber.

Med tanke på att fiber har en väldigt lös struktur, spricker inflammation och pus mycket lätt och bildar många fickor och streck. Därför, även med ett utåtriktat fokus på hyperemi på huden, kan operationen vara mycket omfattande på grund av dränering av ett stort antal fickor och läckage. Som en följd av smittspridningen på huden kan en yttre öppning av fisteln bildas. Det förekommer vanligtvis i perinealområdet, men i sällsynta fall kan det bildas på huden på den främre bukväggen eller låret. Ibland kan dränering av pus förekomma i rektal ampulla.

Riskfaktorer

Det finns flera faktorer som ökar risken för adrektabscess, det är:

Förekomsten av kronisk analfissur.

Analsex.

Diabetes i någon grad av ersättning.

Klassificering av adrektala abscesser

Enligt aktiviteten av inflammation:

Kronisk adrekt abscess - fistlar förekommer som kräver kirurgisk avlägsnande.

Infiltrativ - infiltrering i omgivande vävnader är närvarande.

Akut - har uttalade symtom, akut start.

Enligt platsen för källan till inflammation:

Enligt placeringen av fistelns inre öppning:

Enligt djupet av den inflammatoriska vävnadsskadorna:

symptom

Vanliga symptom på paraproktit:

smärta i bäckenregionen och perineum (nära anus och underliv), som försvåras vid avföring

ökad eller försenad tarmrörelse och urinering (ineffektiv och smärtsam uppmaning att tömma, smärta i urinprocessen);

allmän förgiftning av kroppen - huvudvärk, frossa, aptitlöshet, trötthet, svaghet;

ökning i kroppstemperatur till 39-40 grader.

Idag anses det att kronisk och akut paraproktit är etapper i en process. Den kroniska formen av sjukdomen kan utvecklas och vara nästan smärtfri, med bildandet av fistösa passager. Fistelens yttre öppningar, i de flesta fall, ligger på skinkans skinn eller nära anusen. Från den öppna fisteln utsöndras periodiskt avföring och pus. Ibland kan det bara vara ett inre hål, vars kanal slutar i en blindände. I detta fall utvecklas en ny abscess på grund av ackumulering av avföring och pus.

Den kliniska bilden av den akuta formen av paraproktit beror på respektive inflammationsprocess, men symptomen kan variera beroende på detta tillstånd. Därför är det nödvändigt att separat överväga alla typer av abscesser.

Subkutan adrektal abscess

Huvudegenskapen är utvecklingen av komprimerad inflammation nära anusen. Huden i detta område blir edematös och hyperemisk från det inflammatoriska infiltratet. På palpation är det en skarp smärta. Smärta ökar med ansträngning och sitter ner. Smärtan kan dunkla. Det är denna typ av paraproctit som kan utvecklas hos barn, andra typer förekommer mycket mindre ofta.

Submukös adrektal abscess

Ligger i det submucosala skiktet i ändens vägg. Symptomen på processen påminner om de kliniska manifestationerna av en subkutan abscess. Huvudskillnaden är att det inte finns några tydliga manifestationer på huden. Smärtan kan vara av måttlig intensitet. Oftast observerade subfebrila temperaturer. En submukosal abscess kan öppna upp i ändtarmen, vilket åtföljs av signifikant lättnad.

Pelvisk rektal abscess

Lokaliserad över musklerna som bildar bäckenet på gränsen till bukhålan. Lokala symtom kan vara frånvarande länge, eftersom det inflammatoriska infiltratet är djupt. Processens början manifesteras av symptom som liknar förkylningar. Beroende på ökningen av nidusens storlek, kan svårigheter att urinera och avföring uppträda.

Om du inte vänder dig till en specialist i tid kommer bildandet av purulenta läckage att uppstå. I bästa fall kan ett sår öppna upp i ändtarmen och hos kvinnor i slidan, vilket leder till bildandet av purulent urladdning med blod. Det finns emellertid en stor sannolikhet att öppna abscessen i bukhålan, eftersom denna typ av paraproctit ligger i sin omedelbara närhet. Ett sådant resultat kommer att leda till utveckling av peritonit och behovet av omfattande kirurgisk ingrepp.

Ishiorektal abscess

Symtom är suddig, det kan finnas pulserande smärtor i det lilla bäckenet som inte har någon tydlig lokalisering. Smärta ökar med ansträngning, hosta. En vecka efter sjukdomsuppkomsten börjar lokala symptom: smärta på palpering av perinealområdet, svullnad, rodnad. Även de allmänna symptomen - trötthet, feber, huvudvärk.

Nekrotisk adrektal abscess

På grund av specifika symptom isoleras denna form separat. Dess särdrag är att processen som sprids i vävnaderna i pararektalfiber sker mycket snabbt och orsakar nekros av dessa vävnader. Detta är den mest allvarliga sjukdomsformen. Orsaken till dess förekomst är specifika patogener, bland annat: Proteus, putrefaktiva bakterier, anaeroba bakterier, fusobakterier, clostridier och några andra mikroorganismer.

Symtom uppträder inom 24 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Dessa är intensiva smärtor i perineum, en blodtryckssänkning, berusningar av förgiftning (takykardi, huvudvärk, feber). Inom inflammationsområdet observeras vävnadsnekros. Alla vävnader sönderdelas, inklusive subkutan fettvävnad och muskler. Det finns en urladdning av fetid vätska i vilken gasbubblor kan vara närvarande.

Gasen frigörs under livslängden för de ovan beskrivna mikroorganismerna, vilket orsakar förfall. Nekros kan täcka stora områden. Med utvecklingen av en sådan process hos män kan Fourniers gangre förekomma - nekrotisering av penis och skrotets vävnader. Behandling av nekrotisk paraproktit innebär endast kirurgisk excision av alla drabbade vävnader. Sällan ofta efter detta är efterföljande plastikkirurgi nödvändig för att återställa vävnadsexcisionszoner.

Varning! Spontant kan en sådan process inte sluta. Vid kronisk paraproctit krävs obligatorisk behandling.

Nya exacerbationer i kronisk form av paraproktit bidrar till spridningen av inflammation, vilket förvärrar prognosen. Den bästa lösningen är att kontakta proktologen vid akut abscess. Kronisk paraproctit kan inte botas omedelbart, därför är det bäst att utföra en kompetent behandling även under det akuta skedet av sjukdomen.

diagnostik

För diagnos, oftast tillräckligt med sjukdomshistoria, extern undersökning och insamling av klagomål. Svårigheter med differentieringen av sjukdomen kan uppstå med en djup placering av abscessen. I detta fall kan ytterligare instrumentella diagnostiska metoder behövas: ultraljud med rektal sond, computertomografi.

I närvaro av fistlar utförs fistulografi - med färgning av fistelens kurs för att bestämma dess riktning, utsträckning och djup.

Laboratorieforskningsmetoder används för att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

behandling

Det akuta stadium av paraproctit innebär en akutoperation. Operationen utförs under epidural eller allmän anestesi. Under operationen öppnas en abscess, den drabbade krypten avlägsnas (om möjligt), alla streck och fickor som bildas under paraproctit dräneras. Efter operationen finns det en möjlighet att sjukdomen återkommer, eftersom det inte alltid är möjligt att omedelbart eliminera orsaken till sjukdomen.

Den kroniska formen av sjukdomen kräver elektiv kirurgi. Intervention är nödvändig för att eliminera den uppenbara fisteln. Det finns flera sätt att behandla fistler.

Introduktion till rörfistel, dissektion och fullständigt avlägsnande av fisteln. Cure uppträder i 90% av fallen. Nackdelarna med metoden är risken för komplikationer: långsam läkning, sfinkterinsufficiens.

Introduktion till fibrinklisternas fistulära lopp, efter fullständig rengöring. Metodens enkelhet och låg effekt är uppenbar, men denna metod rekommenderas inte på grund av låg effektivitet.

Installation av en tampong gjord av levande vävnad (till exempel tarmarna hos en gris). Tampongen är förseglad i en fistulös kurs, varefter en oberoende fusion av fisteln uppträder. Metoden är mycket effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Introduktion till dirigentfisteln, dess dissektion och borttagning. Därefter utförs plastikkirurgi med hjälp av tarmflakan. Denna metod används för omfattande lesioner, när det är nödvändigt att ta bort en stor del av sphincten som kräver plast. Metodens effektivitet är 50-80%. Ganska ofta utvecklar en komplikation i form av fekal inkontinens, vilket orsakas av en störning av sfinkteren.

Excision av fisteln och efterföljande sömmning av sphincten. Kan vara komplicerat av sfinkterinkontinens. Effektiviteten av metoden är 80-90%.

Typ av operation är vald av proktolog kirurg på grundval av lokalisering av fisteln och svårighetsgraden av processen.

Om nödvändigt utförs anestesi i postoperativ period. Obligatorisk åtgärd är måttlig aktivitet och kost. Det är också nödvändigt att övervaka stolens tillstånd och följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Tyvärr är idag många fortfarande intresserade av de populära metoderna för behandling av paraproktit. Vi försäkrar med säkerhet att det är omöjligt att bota paraproctit med hjälp av folkmedicinska lösningar. Tvärtom kommer det endast att leda till en risk för processens kronlighet, fördröja starten på rätt behandling och försämring av sjukdomsprognosen.

Hur ser subkutan, isokektal, akut purulent och andra former av paraproctit ut (med foto)

Genom flödet kan paraproktit vara akut, kronisk, komplicerad eller okomplicerad.

Akut paraproktit förekommer i form av purulent inflammation med uttalade symtom. I peri-rektala cellulosa bildas abscesser - sår. Den inflammatoriska processen av fettvävnad runt ändtarmen kan ha vissa sorter. Beroende på placeringen av den inflammatoriska lesionen i förhållande till ändtarmen, skiljer sig följande former av paraproktit i proctology:

Subkutan (para-anal). Subkutan paraproctit är en typ av den akuta formen av inflammatorisk process, där lokaliseringen är subkutan fettvävnad, lokaliserad nära ändens anus. Det är denna form av denna proktologiska sjukdom som uppträder oftast. Subkutan paraproktit har den mest uttalade kliniska bilden och svarar väl på behandlingen.

Submukosala. Detta är den enklaste formen av den inflammatoriska processen, som utvecklas i det submukosala skiktet i rektum ovanför tandlinjen. Inflammation har inga uttalade symtom, i första hand kan det likna en förkylning, så patienter söker ofta hjälp från specialister på en gång, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer.

Ishiorektalny. Den inflammatoriska processen sker i det utrymme som begränsas av bäckenets golvmuskler, ben och skinn på skinkorna. Ishiorektal paraproctit anses vara en relativt mild form av proktologisk sjukdom, den är den näst vanligaste subkutan paraproktit.

För dem som inte vet vilken paraproctit ser ut, kan du nedan bekanta dig med de yttre manifestationerna av denna form av inflammatorisk process:

Sciatic rectus. I den inflammatoriska processen är involverade i de djupare lagren av cellulosa och ischial-rektala fördjupningar. Från början är sjukdomen ganska akut, med allvarlig förgiftning, hög feber och en snabbt ökande försämring av patientens välbefinnande.

Pelviorektal eller bäcken-rektal. Denna typ av inflammatorisk process lokaliseras i bäcken-rektalt fasciala utrymme, som ligger mellan muskeln, höjer anusen och bålen i bäckenet.

Manifestationer av pelvicorektal paraproctit i detta foto:

Retrorektal (bakre rektal). Denna form av sjukdomen är extremt sällsynt. Akut purulent paraproctit av denna form utvecklas i det retrorektala rummet ovanför muskeln som ökar anusen. I början av utvecklingen kännetecknas den inflammatoriska processen av en nästan asymptomatisk kurs.

Retrorektal akut paraproktit i bilden nedan med alla yttre manifestationer av denna inflammatoriska process:

I särskilt svåra och avancerade fall kan inflammation samtidigt omfatta flera zoner som ligger nära tarmarna.

Fistel med kronisk paraproctit (med foto)

I avsaknad av aktuell effektiv behandling blir akut inflammation snart kronisk. Kronisk paraproctit kan ha två former - med och utan fistlar. En fistel är en kanal som bildar mellan ändtarmen och anusens hud.

Fistelbildning under paraproctit i bilden nedan:

I regel manifesteras den kroniska inflammatoriska processen av pararektala (perineala och intestinala) och perianala (runt anus) fistler. Den kroniska formen av paraproktit är övervägande resultatet av en akut inflammatorisk process. Beroende på placeringen av fistelens öppning i förhållande till anusens yttre sfinkter, utmärks sådana former av kronisk paraproktit:

• ekstrasfinkterny;
• intrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Med tanke på stället för bildandet av en fistös inre öppning kan kronisk paraproctit vara bakre, främre och laterala. Beroende på fistelens anatomi kan det vara externt, internt, ofullständigt och komplett. Vid klassificering av fistler med paraproktit beaktas komplexiteten hos bildningen, de kan vara komplexa och enkla.

Nekrotisk paraproktit: orsaker och symtom

Nekrotisk paraproktit är en speciell form av sjukdomen, som kännetecknas av snabb spridning med döden av stora områden av mjukvävnad. Denna form är den mest allvarliga och farliga, det leder patienten till en mycket dålig stat.

Orsakerna till utvecklingen av den nekrotiska formen av denna proktologiska sjukdom är mikroorganismer såsom clostridier, anaeroba bakterier och fusobakterier, putrefaktiva mikroorganismer. Den kliniska bilden i denna form av inflammatorisk process uttalas:

• snabb inverkan av allvarlig förgiftning - från flera timmar till två dagar;
• svår smärta i perineum, vilket är nästan omöjligt att uthärda;
• takykardi;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• cyanos av huden.

I denna sjukdom observeras inte rodnad och pusbildning i områdena inflammation. Istället är det nekros av mjukvävnad på grund av svullnad och stark gasbildning som ett resultat av patogenas toxiska skador. Det finns en sönderdelning av fett, muskler, fasciala membraner, råtna uppstår med frisättning av en fetid lukt. Processen av vävnadsdöd kan spridas till närliggande områden - hos män är en frekvent komplikation av den nekrotiska formen av denna proktologiska sjukdom överföringen av inflammation till könsorganen i form av Fourniers gangren.

Behandlingen är uteslutande kirurgisk, där en fullständig excision av alla vävnader som påverkas av den inflammatoriska processen utförs. I framtiden blir det nödvändigt att genomföra en serie återvinningsoperationer.

Orsaker till akut paraproktit

Den inflammatoriska processen av fettvävnad kan förekomma av olika skäl, men det viktigaste är att infektionen tränger in i kroppen. De huvudsakliga patogenerna, vilka är orsakerna till paraproctit, är sådana smittsamma medel som stafylokocker, streptokocker, anaeroba flora, proteus och E. coli.

Infektionen kommer oftast in i den cellulära vävnaden från ändtarmen. Infektion kan ske på ett hematogent eller lymfogent sätt från infekterade mikrotraumor och slemhinnor. Förstoppning och hemorrojder kan bidra till sådan skada på slemhinnan.

Infektionen kan tränga in i adrectalfibern på ett annat sätt, när en obstruktion av kanalen i analkörteln sker. Dessutom kan den mikrobiella patogenen i vävnadsutrymmet få inte bara från endotarmen, men också från vilken som helst källa till kronisk infektion. Sålunda kan paraproktit vara en följd av karies, tonsillit och bihåleinflammation, i vilket fall infektionen tränger in i cellutrymmet genom hematogen eller lymfogen.

En annan möjlig och ganska vanlig orsak till akut paraproktit är rektala skador, både inhemska och operativa.

Experter kallar också sådana ytterligare faktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen:

• försvagad immunitet
• diabetes mellitus;
• anala samlag
• ateroskleros av blodkärl.

Även gynnsamma faktorer för utvecklingen av denna prokologiska sjukdom är ohälsosam kost, en stillasittande livsstil och förekomsten av svaga inflammatoriska processer i kroppen.

Tecken på paraproktit vid olika stadier

Den inflammatoriska processen kan uppträda på olika sätt, den kliniska bilden beror på sjukdoms typ och stadium. Vid första skedet ger paraproktit i den akuta formen av flödet sig en skarp smärta i anusen. Smärta ökar kraftigt genom fysisk ansträngning. Dessutom, oberoende av formen av den inflammatoriska processen, åtföljs dess inledande skede av huvudvärk och generell svaghet. Sådana symtom för många patienter ger all anledning att tro att de blir kalla.

Externa manifestationer av utvecklingen av den inflammatoriska processen i inledningsskedet, oavsett typ, sker aldrig. Snart, frysningar och feber. Smärtan förvärras speciellt under rörelse, vandring, hosta och andra åtgärder som orsakar muskelspänningar. Ibland kan smärtsyndromet vara så starkt att en person inte kan sitta. Ett av de karakteristiska symptomen på paraproktit är frekvent och ineffektiv uppmaning att defekera.

Purulent paraproktit är mest uttalad i fallet när abscessen ligger i subkutan vävnad. Med en sådan lokalisering av abscessen finns det en smärtsam infiltration i anuset, en ökning av kroppstemperatur och hudhyperemi. Purulent inflammatorisk process manifesteras av andra tecken:

• vävnaderna runt anusen blir röda och blåa;
• med självpalpation av analområdet kan patienten märka svullnad av vävnaderna;
• ökning av kroppstemperatur till kritiska indikatorer;
• patienter klagar över oförmågan att gå och sitta.

Oavsett sjukdomsformen kännetecknas paraproktit av följande symtom:

• höjer temperaturen till 39 grader;
• svaghet, sjukdom
• frossa;
• brist på aptit;
• förstoppning;
• värkande leder
• smärta vid urinering
• smärta i rektum och anus
• lägre buksmärtor.

Med diagnosen "paraproctit" observeras vanliga symtom på sjukdomen, och först efter en detaljerad undersökning av patienten är det möjligt att bestämma formen av inflammatorisk process.

Symtom på ishiorektal paraproktit

Symtom på ishiorektal paraproktit kan delas in i följande två grupper:

1. Tecken på paraproctit, som uppträder under sjukdoms första dagar.
2. Symptom som uppstår på dag 5-6 av sjukdomen.

Tecken på den inflammatoriska processen som inträffar i ischeorektalrummet, de första dagarna av sjukdomsförloppet, ser så här ut:

• försämring av hälsa, svaghet och sjukdom;
• frysningar, värk i ben och muskler;
• ökar kroppstemperaturen, det kan vara annorlunda, ofta 37-38,5 grader, men det kan vara högre;
• ökning av hjärtfrekvens och andningsfrekvens som orsakas av hög kroppstemperatur;
• smärta i ändtarmen och perineum, som ökar under tarmrörelser, är smärtan matt.

På 5-6 dagarna kan följande symtom på sjukdomen också tillsättas:

• rodnad i området av en skinka, den är komprimerad och varm vid beröring;
• svullnad i området av en av skinkorna;
• Asymmetri av skinkorna, den del som ligger närmare den purulenta bildningen blir större;
• anuspjäserna släpas på den drabbade sidan;
• Under huden känns en tät och smärtsam infiltration.

Tecken på submukös paraproktit

Submucous paraproctit har ingen uttalad symptomatologi, därför märker patienter sällan utvecklingen av den inflammatoriska processen. I början av utvecklingen av inflammation, liknar sjukdomen en förkylning. Det uppenbaras av följande symtom:

• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• generell sjukdom och svaghet
• huvudvärk;
• ökad trötthet och minskad prestanda.

Snart är dessa symtom förenade med smärtsyndrom, vilket ökar i tarmrörelsens process. Först är smärtan obetydlig, patienter kan inte ens uppmärksamma dem, men i enlighet med graden av fyllning av abscessen förstärker de och blir ljusare. I de fall där en spontan öppning av en abscess uppstår, försvinner smärtan, och med alla de andra symtomen, men behandling är fortfarande nödvändig eftersom inflammationsprocessen fortsätter att utvecklas.

Tecken på subkutan paraproktit

För subkutan paraproktit är följande tecken karakteristiska:

• ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader, som åtföljs av frossa, smärta i ben, leder och muskler, försämring av aptiten;
• allvarlig smärta i anuset, som skjuter, skakar i naturen, de uppstår under sjukdoms första dagar och ökar varje dag.
• ökning av smärta under avföring
• rodnad i huden i anus, konsolidering och svullnad i huden, sådana symtom på paraproktit i bilden nedan:

Det är med sådana symptom att patienterna vänder sig till specialister vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Svårigheter i diagnosen av denna form av proktologisk sjukdom uppträder vanligen inte.

Några funktioner och specifika tecken på sjukdomen

Vid subkutan paraproctit, förutom de allmänna tecknen på denna proktologiska sjukdom, finns det en smärtsam förtjockning av vävnaderna i anusområdet, liksom rodnad av huden runt den. På palpation av platsen för inflammation och försök att sitta ner patienten är orolig för akut smärta av en pulserande natur. Processen att tömma tarmen för patienten ger allvarlig smärta och varje dag blir det mer och mer outhärdligt.

Submukosal abscess har nästan samma symptom som subkutan, men åtföljs av mindre intensiv och svår smärta. Ischiorektal akut paraproktit uppträder som regel endast av de allmänna symptomen som är karakteristiska för alla typer av denna inflammatoriska process. Faktum är att abscessen ligger så djupt att de lokala symptomen nästan inte uttrycks. Det är här risken för sjukdomen ligger, för en person antar att han utvecklar en förkylning och är självhälsande. Det händer ofta att patientens tillstånd förbättras väsentligt. Detta betyder emellertid inte återhämtning, bara en tillfällig förbättring av hälsan och den är förknippad med en djupare penetration av abscessen i rektalområdet eller in i slidan, vilket hotar patienten med allvarlig förgiftning och även sepsis.

De mest sällsynta formerna av sådan inflammatorisk process är retrorektala och anterektala, som är minst farliga för människor. I början av utvecklingen av den inflammatoriska processen finns det vanliga symptom som uppenbarar sig i någon av de befintliga formerna av sjukdomen. Men i 10-12 dagar förenas de med retention av urin och pall, det finns starka smärtsamma förnimmelser.

Kronisk paraproktit, som regel, åtföljs inte av allvarlig smärta. Huvudsymptomet hos sjukdomen är bildandet av pus och dess utsöndring tillsammans med avföring. Denna form av inflammation kan orsaka många farliga komplikationer, inklusive även maligna tumörformationer.

Utvecklingen av paraproktit hos nyfödda barn upp till ett år (med foto)

Barn är också mottagliga för utvecklingen av inflammatorisk process av fettvävnad runt ändtarmen. Paraproktit hos barn utvecklas som ett resultat av inflammation i analkörtlarna eller som ett resultat av akut bakteriell infektion i vävnaderna i den nedre rektummen.

Paraproktit hos nyfödda utvecklas eftersom kroppen av barn ensam inte kan motstå infektioner som orsakar utvecklingen av olika inflammatoriska sjukdomar. För det mesta påverkar paraproktit barn under ett år, medan pojkar är mer mottagliga för inflammatorisk process än tjejer. Denna prokologiska sjukdom kan emellertid också observeras hos äldre barn.

Orsaker till paraproktit hos spädbarn

Paraproktit hos spädbarn kan ha följande orsaker till utveckling:

• kränkning av bildandet av mikroflora i mag-tarmkanalen;
• medfödda patologier av slimhinnan i rektummet;
• mikrotraumor av närområdet och tarmarna;
• frekventa avföring
• förstoppning, som orsakar långvarig stagnation av avföring
• ett underutvecklat immunförsvar
• bristande överensstämmelse med reglerna om hygien och personlig hygien hos barnet.

Att erkänna utvecklingen av sjukdomen hos barn är inte så svår. De första och främsta tecknen på inflammatorisk behandling är ett brott mot stolen - förstoppning eller diarré. Hög feber, ångest, dålig aptit och smärta vid urinering och tarmrörelser - allt detta följer också med barnets paraproktit.

Dessutom kan föräldrar märka svullnad i perianalzonen och blodöverbeläggning av kärlen runt anusen. Så snart vuxna hittar sådana tecken i deras barn, ska de omedelbart visas till den pediatriska prokologen. Endast en specialist kommer att kunna avgöra orsakerna till ett sådant barns tillstånd och föreskriva nödvändig behandling.

Behandling och näring efter operation för paraproktit hos barn (med bilder före och efter)

Vid initiala skeden behandlas paraproctit med antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska och lokala antiseptiska medel. För att stoppa processen för suppuration av det inflammatoriska fokuset och förhindra att den akuta formen av sjukdomen blir kronisk, förklarar experter Ichthyol salva, Vishnevsky salva, rektala suppositorier av antiinflammatorisk och desinficerande verkan.

Vid behandling av inflammatorisk behandling hos barn är det också tillrådligt att använda varma, stillasittande bad med kaliumpermanganatlösning eller annat desinfektionsmedel enligt specifikation från en specialist. Vätskans temperatur i badet bör vara 39-40 grader. Om barnet fortfarande inte kan sitta ensam, badas barnen i svaga lösningar av desinfektionsmedel 2-3 gånger under dagen och alltid på kvällen före sänggåendet.

Mycket viktigt är de förebyggande åtgärderna i paraproctit, som syftar till att förhindra infektion av infektion i den fistösa passagen. Sådana åtgärder inkluderar tidig avlägsnande av avföring från anusområdet och underhållet av denna plats ren. Bra effekt har en ljusmassage i bukhinnan, som syftar till att normalisera stolen och förhindra förstoppning. Ofta förklarar experter laxermedel av lättåtgärd, vilket bidrar till att tarmarna tömmas ur avföringen i tid.

Med utvecklingen av akut paraproktit hos ett barn med bildande av en abscess krävs kirurgisk ingrepp. Operationen på excision av de drabbade vävnaderna och avlägsnande av pus ackumulerade i det inflammatoriska fokuset utförs efter bildandet av den fistösa kursen, det vill säga inte tidigare än barnets två år. Under operationen tar specialister bort pus och läkade vävnader från det inflammatoriska fokuset, den fistösa passagen som förbinder rektum med pustulär kavitet stängs av excision eller bandage.

Vid slutet av operationen som syftar till att avlägsna pus eller fistel sätts en tampong med Vishnevsky salva in i barnets kirurgiska snitt, vilket är nödvändigt för att förhindra för tidig stängning av sårhålan. Typiskt avlägsnas denna tampong två till tre dagar efter operationen.

Var uppmärksam på detta foto, där paraproctit före och efter operationen:

Viktigt är kosten efter operationen med paraproktit hos barn. Under denna period måste du också regelbundet genomföra rengörande enemas för att undvika stagnation av fekala massor och för att eliminera belastningen på tjocktarmen. Ibland krävs ytterligare behandling, bestående av att ta lätta antibiotika och befästningsmedel.

Tecken på sjukdomen, samt kirurgi för paraproktit hos barn, på bilden nedan:

Komplikationer av kronisk paraproktit efter operation

Vissa allvarliga komplikationer efter paraproktit, som vanligen förekommer i avsaknad av behandling eller ineffektiv och otillräcklig behandling, blir möjliga. Den långa processen med den inflammatoriska processen utan behandling blir ofta inte bara kronisk utan innebär också många komplikationer.

Eventuella komplikationer av paraproktit hos barn och vuxna:

• smältning av pus väggar i ändtarmen;
• bildandet av purulenta fistler;
• hudnekros
• fusion av pus urinröret;
• purulenta processer i pungen;
• kallbrand;
• peritonit;
• sepsis.

Metoder för diagnos av paraproktit

Diagnos av paraproctit är en obligatorisk och viktig medicinsk händelse som gör det möjligt för specialisten att bestämma sjukdomsform och -stadiet så exakt som möjligt. Endast på grundval av de resultat som erhållits i diagnosen kan proktologen förskriva patienten en effektiv behandling av inflammatorisk process i endotarmen.

Diagnosen av sjukdomen utförs av proktologiska och kirurgiska specialister. Med hjälp av den kliniska bilden och patientklagomålen kan en specialist göra en preliminär diagnos. En prokolog eller kirurg ska skilja på paraproctit från en festering godartad tumör och tarmtumörer och en subkutan form av inflammation från ett furuncle.

Sådana diagnostiska metoder som manuell och instrumentell undersökning, såväl som sigmoidoskopi och några andra manipulationer, utförs inte, eftersom de är mycket smärtsamma. De kan endast användas i vissa fall, alltid under generell anestesi på operationsbordet, vanligtvis redan före operationen.

Vid problem med diagnosen utförs ultraljud av perineum med rektalsensor, beräknad tomografi, fistulografi - röntgenstrålar för att detektera tumörer och fistlar i ändtarmen.

Analyser och kirurgi för paraproktit

Vid akut paraproktit är en operation alltid angiven, den bör utföras så tidigt som möjligt. Före operationen ges patienterna en standardundersökning som består av följande procedurer:

• urinanalys;
• slutföra blodräkning
• elektrokardiografi;
• undersökning av en anestesiolog.

Lokalbedövning under operation kan inte användas, eftersom det inte helt eliminerar smärtan, och införandet av nålen kan sprida sig. På grundval av detta tillämpas generell anestesi - maskerad eller intravenös.

Operationen utförs enligt följande:

1. Kirurgen bestämmer placeringen av abscessen, med hjälp av rektala speglar under undersökningen av ändtarmen.
2. Det öppnar abscessen och rensar hålan från pus. På detta stadium ska specialisten noga undersöka kaviteten, öppna alla fickor och skiljeväggar.
3. Kaviteten i abscessen tvättas med en antiseptisk lösning.
4. Avlopp lämnas i såret i flera dagar, vilket är en tampong med en antiseptisk salva.
5. I anus kan införas rör för avlägsnande av gaser.

Förloppet av en sådan operation med paraproctit i videon nedan:

Efter operationen klarar patienten dagligen, föreskrivna antibakteriella läkemedel. Med tidig operation är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam.

Även om kirurgisk behandling genomfördes i tid, utesluts dock inte komplikationer av paraproktit efter en operation för att avlägsna en abscess. Som regel uppstår de vid felaktigt utförande av kirurgiska ingrepp. De vanligaste komplikationerna som:

• allvarlig behandling av samtidiga sjukdomar;
• lång tid av sjukdomen
• svår och långvarig förgiftning.

Kronisk paraproktit utvecklas ofta som en komplikation efter operation för att avlägsna en fistel eller abscess.

Regler för näring efter paraproctit

En speciell kost i behandling av en sjukdom är en obligatorisk åtgärd som syftar till att öka effektiviteten av behandlingen och påskynda läkningsprocessen och normalisera mag-tarmkanalen. Det är viktigt att följa följande näringsregler efter paraproctit:

1. Äta bör vara minst 4 gånger om dagen vid ungefär samma intervall.
2. Minst en gång om dagen måste du få den första kursen.
3. Middag ska vara lågt kalorier, det ska inte bestå av kötträtter, och du bör inte begränsa konsumtionen av kolhydrater.
4. Företräde bör ges till livsmedel med låg fetthalt.
5. Matlagning kan göras på två sätt - genom kokning eller ångning.
6. Överdriven salt, fet, rökt, kryddig mat bör elimineras från kosten.
7. Om köttbuljong är beredd måste den vara sekundär och låg fetthalt.
8. Per dag måste du dricka minst 1, 5 liter vatten.
9. Det är önskvärt att bli av med dåliga vanor - att röka och dricka alkohol, eller åtminstone minska dem.