Anusfistel - varför det inträffar och hur man behandlar det?

Anusfistel, foto, symtom och behandling som du hittar i denna artikel är en sjukdom som patienten kan skämmas för. Av denna anledning utsätts doktorsbesöket på obestämd tid, och sjukdomen utvecklas gradvis och orsakar allt mer lidande. Vad är risken för anal fistel och för vilka orsaker kan den bildas? Du hittar svaret i den här artikeln!

Anusfistel är bildandet av ett "rör" som förbinder ändtarmen med närliggande vävnader.

Vad är rektalfistel?

Fistel eller fistel i ändtarmen kallas utseendet av "rör", som förbinder rektum med närliggande vävnader. Ett sådant rör kan ha flera uttag eller kanske inte ha dem alls. I regel bildas den yttre utloppet vid en fistel om den infaller. Detta händer ofta, eftersom fisteln lämnar fekala massor som inte är sterila. Dessutom är anus omgiven av fettvävnad, vilket är ganska mottagligt för inflammatoriska processer. Om fisteln är inflammerad, diagnostiseras patienten med paraproktit. Att bli av med paraproctit är endast möjlig på ett sätt: kirurgi.

Typer av fistel

Beroende på närvaron eller frånvaron av ett hål som vetter mot kroppens yta är följande utmärkande:

• ofullständig fistel. I detta fall har fisteln ingen extern utgång. En ofullständig fistel blir snabbt full, eftersom den är ganska lätt infekterad av bakterier från avföringen. Att erkänna en ofullständig fistel är inte lätt, eftersom det ofta uppenbarar sig endast med en klåda i anusregionen.
• full fistel. I detta fall börjar fisteln från ändtarmen och slutar på huden nära anusen. I detta fall kan utmatningshålen vara flera. Ibland är hålen kopplade till varandra i vävnaderna och går ut i form av ett hål;
• inre fistel. I detta fall börjar fisteln och slutar i ändtarmen.

En annan klassificering av analfistler har utvecklats, vilket är baserat på fistelens placering i förhållande till den analfinkterande:

• fistel med intrasinfinktorkurs. Fisteln böjer sig runt kanten av sphynchralöppningen och har en rak kanal. I det här fallet öppnar den yttre öppningen nära anuset;
• transsfunktionell fistel. Öppningen öppnar i musen i sphyncralöppningen;
• extrafunktionell fistel. Stroppen börjar från endotarmen i övre sfinkterområdet, böjer sig runt sphinctermuskeln från utsidan och slutar med ett hål (eller flera hål) lokaliserade nära anusen.

Vilka är anledningarna till att utveckla en fistel?

Många faktorer kan leda till utveckling av rektalfistel:

• purulent inflammation av fettvävnad belägen runt ändtarmen;
• abscess i fettvävnaden som omger ändtarmen:
• Crohns sjukdom, som inflammer hela mag-tarmkanalen från munhålan till anusen;
• divertikulit;
• malign tumör i ändtarmen
• frekvent förstoppning

Anusfistel kan bero på förstoppning.

• aIDS;
• skada på vävnader som ligger nära anusen
• diabetes mellitus;
• Förekomst av sprickor i anuset;
• Förekomsten av en kronisk infektionssjukdom (syfilis, klamydia, etc.).

Var uppmärksam! Hos kvinnor i arbetskraft kan i vissa fall en fistel bildas på grund av bristningar i födelsekanalen, liksom på grund av felaktig användning av vissa obstetriska instrument. Därför måste en kvinna efter födseln nödvändigtvis undersökas av en prokolog, speciellt om hon har misstänkta symtom.

symptom

Manifestationerna av sjukdomen beror på fistelens typ och placering. Om fisteln bara har börjat sin bildning är bilden av sjukdomen ganska suddig. Patienten kan gissa en fistel av obehag under pall och klåda i analområdet.

När sjukdomen fortskrider, följer följande symtom:

• blodig och purulent urladdning, som kan ses på underkläder eller dagliga kuddar. Blod och pus kan också hittas i avföring.
• smärta ökar inte bara under tarmrörelserna, men också efter långvarigt sittande, medan man går och när man hostar;
• Ibland på grund av inflammation har patienten en lågkvalitativ feber (37-37,5 grader). Vanligtvis stiger temperaturen på kvällen. Ibland kan inflammation leda till en ökning av kroppstemperaturen till relativt höga värden.

Alla dessa symtom kan dyka upp och sedan blekna. När nya inflammatoriska foci är fästa kan patienten visa tecken på allmän förgiftning av kroppen: huvudvärk, ökad utmattning, aptitlöshet.

Var uppmärksam! Hos män kan analfistel orsaka en märkbar minskning av styrkan och utvecklingen av erektil dysfunktion.

Vad är farlig anal fistel?

Helst bör behandling av rektalfistel börja omedelbart efter det att de första symptomen uppstod. I annat fall kan det finnas sådana komplikationer som:

• sepsis eller blodförgiftning. Denna komplikation kräver omedelbar medicinsk intervention och till och med patientens vistelse i intensivvården.
• ärrbildning av vävnaderna som omger fistelns lopp, vilket leder till inkontinens av fekala massor och gaser;
• ärrbildning i ändtarmen. Som en följd av detta leder ontfektens handling till patienten svår smärta och åtföljs av blödning;
• En fistel kan degenerera till en malign tumör.

Det är möjligt att diagnostisera en fistel med ultraljud

diagnostik

Naturligtvis, om fisteln öppnas utåt, är diagnosen av sjukdomen inte svår: anusens fistel, vars foto ges i artikeln, ser ganska karaktäristiskt ut. Kirurgen gör en diagnos baserad på patientens klagomål, såväl som icke-manuell rektal undersökning. Det senare förfarandet orsakar allvarligt obehag för patienten, så det utförs antingen under generell anestesi eller under epiduralanestesi.

Före behandling av en sjukdom är det viktigt att bestämma lokaliseringen av fisteln och svårighetsgraden av sjukdomen. Detta kräver ett antal ytterligare diagnostiska förfaranden:

• Ett färgämne injiceras i ändtarmen. Därefter vakter doktorn varifrån den kommer ifrån;
• ultraljud;
• röntgenundersökning utförs med hjälp av ett kontrastmedel.

Det är också viktigt att genomföra en mikrobiologisk studie av fistel som släpps ut från öppningen.

Var uppmärksam! Vid diagnos av anistens fistel är cytologisk analys av urladdningen obligatorisk. Med denna metod kan du avgöra huruvida förstöringen av vävnader är en konsekvens av cancer.

behandling

I händelse av att en patient har en rektalfistel indikeras en kirurgisk operation. Oavsett vilken typ av fistel det är nödvändigt att tömma det ordentligt och rengöra det av fecal materia och pus. Det är också mycket viktigt att stoppa kommunikationen mellan endotarmen och fistelhålan. För denna fistulous kurs under operationen är excised. Detta kan inte alltid göras: om fisteln ligger nära anusen, kan en sådan strategi leda till att patienten utvecklar ett sådant obehagligt symptom som fekal inkontinens. I detta fall dras fisteln ner med en kirurgisk tråd.

Vid diagnos av en fistel avlägsnas den genom kirurgisk ingrepp.

Dessutom måste läkaren ta bort den vävnad som förstörs på grund av purulent fusion.

Operationen utförs under generell anestesi på ett kirurgiskt sjukhus. Efter operationen överlappar inte sömmen. Läkaren bestämmer om nödvändigheten av sömnad efter att den inflammatoriska processen försvinner.

Efter operationen måste patienten vara under medicinsk övervakning i flera veckor. Det är också viktigt att följa en speciell mild diet som ordinerats av den behandlande läkaren. För att påskynda läkning, används olika droger, till exempel Todicamp. Helst en månad efter operationen kan patienten återgå till normal.

Efter operationen är problemet med rektalfistel inte helt löst. Det är nödvändigt att genomgå ytterligare behandling. Speciellt indikeras allmänna antibiotika för behandling av fistel: de kommer att förhindra ytterligare suppuration och utvecklingen av den patologiska processen. När det gäller strategin för ytterligare terapi fattas beslutet gemensamt med proktologen.

förebyggande

För att undvika rektal fistel bör följande rekommendationer följas:

• titta på din pall: kontakta en läkare i tid vid förstoppning;
• ät rätt: i kosten bör vara mycket mat rik på fiber, till exempel grönsaker och frukter, och lite feta och kryddiga livsmedel;
• använd färskt bakning i begränsade mängder;
• följ personlig hygien
• rådfråga en läkare i tid för eventuella sjukdomar i analaområdet, till exempel rektala fissurer eller hemorrojder;
• Självmedicinera inte analområdet. Även en sådan effektiv lösning som den mycket populära Todikamp kan vara skadlig om den används utan tanke. Fistel är en källa till permanent infektion i kroppen som inte kan ignoreras under några omständigheter.

Var uppmärksam! Ofta är patienter som är generad att konsultera en läkare, tillgriper traditionella metoder för att behandla fistlar. Detta borde inte göras: några populära metoder kan vara effektiva, men deras användning måste samordnas med specialister. Dessutom kommer ingen populär metod att hjälpa helt att bli av med fisteln.

Rektalfistel är en farlig sjukdom som kan orsaka livshotande komplikationer, inklusive cancer och sepsis. Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt. Helst, så snart du känner de första symptomen, det är smärta under avföring och klåda i anusen, bör du kontakta proktologen. Den här videon hjälper dig att lära dig mer om rektalfistel:

Tecken och behandling av rektalfistel

Illamående är en akut eller kronisk inflammatorisk algoritm som påverkar adrekt fiber. Den fysiologiska konsekvensen av denna anomali är fistel i ändtarmen. När dess symptom uppstår, bör du inte fördröja med en överklagande till en koloproktolog, för det här är det som gör det möjligt att normalisera kroppens och matsmältningssystemet i synnerhet.

Vad är en anal fistel?

Den rektala fisteln, eller fistelöppningen, är en onormal kanal som bildar sig i den fibrösa bindväven under rektumets yta och passerar genom vävnadsstrukturerna som omger den. Fistler kan vara av två typer: externt och internt. Den senare börjar från den inre ytan och utgår till lumen i anusen, liksom på ytan av perineum. Tala om inre fistler, var uppmärksam på anslutningen av ihåliga organ i kroppen.

I nio fall av 10 är det en komplikation som uppstår vid det akuta skedet. I 10% av diagnoserna bildas fistlar i anusen, vilket är en komplikation av kirurgisk behandling för icke-behandlad och förvärrad trombos av hemorroida ådror. För att bekanta dig med vad anistens fistel ser ut, kan du ta ett foto på vår hemsida.

Första symptomen

Bildandet av en fistel åtföljs av frisättning av blod eller blod, en stark obehaglig lukt. Symtom på anusfistel (rektum) kommer att associeras med:

• ömhet, utveckling av rodnad och irritation av epidermis;
• pus förseglar längs fisteln;
• instabilt allmänt tillstånd hos patienten, nämligen rastlös sömn, generell irritabilitet.

Den kliniska bilden kompletteras av en överträdelse inte bara av urinering, men också av avföringen. En komplex fistel i tarmarna, som finns under lång tid, är förknippad med allvarliga lokala processer, nämligen en förändring i form av anal tubulär, utseende av ärr på muskelstrukturer och sfinkterpatologier. Sällan, som ett resultat av rektal fistelbildning, identifieras pektenos. Vi pratar om utseende av ärr på analaskanalens väggar, vilket oundvikligen leder till sin starkaste åtdragning.

Orsaker till rektal fistel

Som tidigare noterats, förekommer fistlar i 90% av diagnoserna av förvärrad variation. En smittsam skada som tränger djupt in i rektumets och bindvävens väggar, framkallar utseendet av perirectal abscess. Öppnande, han bildar en fistel. Hans identifiering av koloproktologen i rektalområdet kan noteras på grund av det sena besöket till proktologen, den icke-radikala karaktären hos den kirurgiska taktiken.

Enligt medicinska experter kan en fistel vara en konsekvens av en skada eller operation. Den senare uppträder vanligen som ett resultat av avlägsnandet av en del eller hela ändtarmen. Coloproctologists indikerar att:

• Fistlar som förbinder tarmområdet och vagina mellan sig är vanligtvis ett resultat av trauma från födseln. Därför kan orsaken till detta vara fostrets specifika presentation, födelsekanalens bristning, förlängd arbetstid (24 timmar eller mer).
• fistel kan uppstå på grund av komplicerade gynekologiska operationer (användning av icke-steril utrustning, underlåtenhet att följa andra elementära regler);
• rektal fistelbildning identifieras hos personer med Crohns sjukdom, tarmsjukdom.

Fekal fistlar är vanligtvis resultatet av rektumets cancer, tuberkulos av området och aktinomykos. Klamydia, syfilis och aids bör betraktas som andra provocerande faktorer.

Hur man behandlar rektalfistel?

En coloproctologist insisterar vanligtvis på den kirurgiska behandlingen av en fistel. Men i vissa situationer kan vi prata om konservativ taktik. Sådan behandling utförs hemma, men medicinsk övervakning bör genomföras löpande.

Excision kirurgi, recensioner av förfarandet - recensioner i allmänna termer - kollektiv

Radikal taktik vid upptäckt av rektalfistel kan vara extremt operationell. Vid försämring av sjukdomsförloppet öppnas en abscess och pusinnehållet avlägsnas. Patienten är ordinerad med massiv antibiotikabehandling, fysioterapi utförs, vilket innebär elektrofores och ultraviolett bestrålning. Vidare, uteslutande under "kall" perioden (utan förvärring) utförs kirurgisk ingrepp.

För olika typer av fistlar kan dissektion eller excision av fisteln i rektal lumen vara nödvändig. Coloproctologists kallar de minst signifikanta metoderna:

• öppnande och skrubbande nummenhet med pus;
• sphincter closure;
• evakuering av slemhinnan eller slemhinnans flik för att säkerställa blockeringen av den inre fistulära kanalen.

Valet av en viss teknik beror helt på placeringen av den fistulous kursen. Detta påverkas också av förekomsten av cicatricial förändringar, förekomsten av infiltreringar och pusfickor i adrectalområdet.

Recensioner av kirurgi för excision av rektalfistel indikerar att vid behandlingens tidiga behandling är det möjligt att undvika komplikationer i 85-90% av diagnoserna. Om operationen inte gjordes i tid är fistelrepetens och analfinkterfel sannolikt. I enlighet med recensionerna tar återhämtningen efter ingrepp från en och en halv till två veckor eller mer.

Behandling utan kirurgi hemma

Kirurgi för resektion av rektumets fistel är inte alltid lämplig. Ett alternativ är laserterapi, på grund av vilket det smärtsamma syndromet är minimalt uttalat, minskar återhämtningsperioderna. Dessutom minskar sannolikheten för komplikationer. Lasertekniken inbegriper framgångsrik läkning av vävnadskonstruktioner utan ytterligare formning av inflammation.

Vid icke-kirurgisk behandling kan sänkbara bad användas, till exempel med havs eller jodiserat salt. För att förbereda det, använd en matsked salt och läsk, som därefter späds ut i fem liter filtrerat vatten och filtreras sedan. Ta det här badet helst endast i sittande läge. Det rekommenderas starkt att göra detta i 10 minuter, och förfarandets gång är cirka 14 dagar. Både bord och havsalt är oumbärliga i det här fallet, eftersom de bidrar till utsläpp av fitta massor och minska den inflammatoriska algoritmen.

Åtminstone lika ofta vid självbehandling av en fistel används medicinska örter. Tala om detta, var uppmärksam på att:

• Du kan förbereda ett särskilt avkok av kalendula, ekbark och cikoria;
• För 500 ml renat vatten använd 50 gram av varje presenterad typ av örter;
• Det rekommenderas att insistera på kompositionen i 40 minuter, varefter den filtreras, späds i ett bassäng med fem liter varmt vatten.

Det rekommenderas att utföra denna procedur med medicinska örter i 15 minuter. Detta borde ske i en sittande position, och kursen tar vanligtvis 14 dagar. För att uppnå ett 100% resultat rekommenderas det att regelbundet samråda med en coloproctologist.

Vad ska man göra med anusens fistel?

Anusfistel är en mycket obehaglig komplikation av rektala sjukdomar. Oftast krävs kirurgisk ingrepp för att eliminera denna patologi, men ibland är det möjligt att fortsätta med läkemedelsbehandling.

Vad är det här?

Anal fistel är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av en vävnadspassage mellan ändtarmen och vilken omgivande vävnad som helst.

Typer av fistelanus

Oftast har liknande formationer i ändarna hål, varav den ena kallas ingången och den andra är utgången. Ibland har en rektalfistel bara en ingång, men när sjukdomen fortskrider, kommer utloppet till en hålighet eller anus nödvändigtvis att öka.

Fistelbildning av rektum beror på konstant infektion av vävnaderna. Därför är denna obehagliga komplikation oftast orsakad av obehandlad paraproktit.

Former av sjukdomen

Fistler är uppdelade i tre huvudformer, beroende på hålen.

ofullständig

Ofullständig fistel har bara ett hål - ingång. Det ligger någonstans i rektumets hålrum. Symtomen på denna patologi under lång tid kan inte orsaka ångest och behandlingen är ganska svår.

På bilden med sigmoidoskopi kan ingångshålet ses.

full

I det här fallet finns ett inlopp och ett utlopp. Utloppet ligger vanligen i anuset och syns tydligt både genom visuell undersökning och på bilden. Symtom i detta fall är mer uttalad.

intern

I det här fallet, på bilden som erhållits med rektoromanoskopi, är det svårt att hitta till och med ett inlopp. Ingången är i ett organ, och fisteln leder till ett helt annat organ. Behandlingen av denna patologi är också svår.

Fistler kan också delas av position i förhållande till sfinkteren:

• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny;
• Intra ryggmärg

symptom

Symtom på fistelbildning i anusen

Denna sjukdom kan manifesteras med flera stora symtom, vars svårighetsgrad ofta beror starkt på typen av fistel.

De viktigaste symptomen är:

• klåda och brinnande i anus;
• riklig urladdning, som har en pyogen konsistens och fetaktig lukt som spontant avger och fläckar tvätten;
• ömhet i anusen, förvärras som svar på töjning, lång vandring;
• temperatur hoppar till subfebrila värden.

Utseendet hos en fistel kan åtföljas av symtom på allmän förgiftning, såsom smärta i huvudet, en känsla av svaghet. Hos män kan kraften minska.

Diagnostiska metoder

Det är svårt att göra en diagnos om rektumets sjukdom inte har någon öppning i anusområdet. Om det finns en väg ut, blir diagnosen inte svår att sätta till och med en kirurg, eftersom utloppshålet vanligtvis är klart synligt även i bilden.

En annan sak - den inre fisteln. För deras diagnos med hjälp av följande metoder:

• diagnostik med kontrast eller färgämne, vars frisättning övervakas noggrant
• sondera fisteln att förstå hur det går;
• användning av kontrast med röntgenfistulografi;
• Ultraljud med kontrast;
• sigmoidoskopi.

Diagnostisk rektalfistel åtföljs vanligen av mikrobiologisk kultur för att utvärdera infektionen och starta behandlingen genom att välja antibiotika.

Beslutet fattas av läkaren efter att ha erhållit resultaten av undersökningen.

Behandlingsmetoder

Fistelbehandling utförs huvudsakligen av kirurgisk metod. Också i fall av inte alltför försummad patologi möjlig behandling av folkmedicin i hemmet.

kirurgi

Enkel operation för denna patologi undviker ett stort antal komplikationer.

Behandling med kirurgi kan vara komplicerad om fisteln påverkar ett stort antal muskler och skadar dem. Typ av operation kan justeras av kirurgen direkt på operationsbordet.

Kärnan i operationen i excisionen av den fistulära kursen i ändtarmen och de vävnader som påverkas av patologi.

Postoperativ återhämtning tar inte mycket tid, såret läker vanligtvis inom 5-8 dagar.

Alternativ medicin

För att förbättra patientens tillstånd så snabbt som möjligt används traditionella recept för att hjälpa traditionell medicin.

Behandling med folkmedicin av denna typ av patologi är endast tillåten om godkänd av en läkare. Om behandling inte ger effekt, ta sedan till traditionella behandlingsmetoder.

Följande recept är mest populära i folkmedicin:

1. Tamponger blöt i calendula tinktur. Du kan laga en sådan tampong hemma genom att blanda 100 ml kokt vatten, samma mängd borsyra och en sked tinktur. Tampongen impregneras med blandningen och injiceras i ändtarmen.
2. Du kan blanda olivolja och vodka i ett 1: 1-förhållande. Kärnan i proceduren är densamma: en tampong impregneras med blandningen och injiceras i ändtarmen.

Fistel är inte bara en allvarlig patologi utan också en källa till permanent infektion. Det är nödvändigt att behandla denna patologi så tidigt som möjligt.

Orsaker till analfistel och grundläggande information om patologin

Anusfistel är en ganska frekvent komplikation av inflammationer i tarmslimhinnan, tarmkanalen (paraproktit) eller hemorrhoidpatologi. Men hur man diagnostiserar en rektalfistel? Det verkar som det enklaste sättet att rådgöra med en läkare om de symptom som har inträffat, men hemorrojder och andra tjocktarmsjukdomar gör att människor har en falsk synd, och därför söker de ofta vård om sjukdomen väsentligt påverkar livskvaliteten.

Grundläggande information om patologin

Hur ser anusfistel ut? För att klargöra för en person som inte har medicinsk utbildning kan den patologiska strukturen beskrivas som ett ihåligt rör som har:

• ett inlopp;
• kropp (ser ut som ett ojämnt rör);
• Ett eller flera uttag (ibland finns det inget uttag).

Fistelkanalen är fylld av avföring genom passage av massa genom tarmarna och ofta inflammation orsakad av stagnation av avföring i patologiska fickor, framkallar upprepad inflammation och purulent process, med smältning av vävnader och bildandet av ett ytterligare ihåligt hål utåt eller i ett närliggande ihåligt organ.

Varför finns det en fistös öppning

Huvudorsaken till anusfisteln är långvarig inflammation i tarmslimhinnan och vävnaderna som ligger nära kolon. Att provocera utvecklingen av den inflammatoriska processen kan:

• purulent paraproctit;
• abscesser av den koliska fettvävnaden;
• Crohns sjukdom;
• ulcerös kolit;
• divertikulit;
• frekventa skador nära anuset;
• diabetes mellitus;
• kroniska infektioner i tarm och urogenitalt område (klamydia, syfilis, etc.);
• onkologi;
• HIV;
• långvarig förstoppning
• tarm tuberkulos.

Avföringen är inte steril, de innehåller inte bara okokta matpartiklar och produkter av cellulär metabolism utan också ett antal patogena mikroorganismer. Att komma på det skadade slemhinnan börjar mikrober att multiplicera aktivt, vilket orsakar inflammation och vävnadsförstöring.

Typer av fistulous struktur

Beroende på platsen för öppningen av utloppet, skiljer proctologists:

• Ofullständig. Fistelkanalen slutar blint i muskel- eller fettvävnad och är lätt infekterad av mikroorganismer som ingår i avföringen. När en patogen patogen frigörs inträffar inflammation och ytterligare smältning av omgivande vävnader uppstår. Som ett resultat förvärvar den fistulösa kanalen ett utlopp.
• Full. Formad patologisk struktur, som börjar vid rektumets väggar och slutar med utgången till utsidan.
• Internal. Anal fistel börjar och slutar i tjocktarmen.

Dessutom utvecklad klassificering för externa fistulous uttag. På platsen för lokalisering av passet utmärks följande:

• Intrasfinkternye. Öppning sker nära anusen.
• Transfinkternye. Kanalen öppnar sig i den anal-sphinctens vika.
• Ekstrosfinkternye. Plats för lokalisering av utloppsöppningarna - anusområdet.

Placeringen av analfisteln och dess plats påverkar symtomen på sjukdomen.

Symptom på sjukdomen

Fistelbildning är en kronisk process och det tar lång tid. På ett tidigt stadium är bildandet av fistelstrukturen asymptomatisk eller orsakar obehag endast under tarmrörelser.

När sjukdomen fortskrider, utvecklar en person följande symtom:

• Klåda och smärta i anuset, som inte bara uppträder vid tarmrörelser, utan också under gång, hosta eller efter en lång vistelse i sittande läge.
• Slemhinnig, purulent eller blodig urladdning (de finns inte bara i fekalmassorna utan också fläckar tvätten).
• Förstoppning och urinretention.

Förekomsten av inre eller ofullständiga fistlar kan föreslås av de ovan beskrivna tecknen, men för yttre fistösa manifestationer är symtomen mer karaktäristiska.

Följande symtom kommer att läggas till ovanstående symtom:

• små förseglingar förekommer på skinkorna eller nära anusen, med en fördjupning i mitten (lumen);
• Det finns tecken på irritation (rodnad, blötläggning) på huden nära anusen;
• urladdning av blod eller pus från hudfistlerna.

Den inflammatoriska processen fortskrider i vågor: nu sänker sig, bleknar bort. Under förvärring av inflammation kan patienten uppleva lågkvalitativ feber (37-37,5 ° C), aptitlöshet och generell förlust av styrkan.

Fara på analfistel

Vad är farlig fistel, förutom hypertermi, smärta och generellt välbefinnande? Utan snabb behandling av patologin kan följande komplikationer utvecklas:

• Sepsis (blodförgiftning). Ett livshotande tillstånd som kräver akut operation och långsiktig antibiotikabehandling.
• Återväxt av celler. Med långvarig inflammation kan maligna tumörer uppträda.
• Utseendet på ärr på tarmslimhinnan. De är inte livshotande, men under avföring upplever en person smärtsamt obehag.
• Ärrbildning av den fistulösa väggen och omgivande vävnader. Detta leder till sådana obehagliga följder som inkontinens av stolen och gasen.

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för full återhämtning. Det ideala alternativet är att kontakta en läkare omedelbart efter obehag vid tarmrörelser.

Differentiell diagnostik

För doktorn som vet hur utloppet av fisteln på huden med en karakteristisk öppning ser ut, är diagnosen inte svår. Och om kanalerna befinner sig inuti eller slutar blint i vävnaderna, så är patologin i dess symptom liknande paraproktit eller hemorrojder.

För att klargöra diagnosen ordineras patienten en serie undersökningar:

• ultraljud;
• kontrastradografi (patientens rektum fylls med ett kontrastmedel och patologiska fistösa passager ses i bilden);
• CTC (gör det möjligt att identifiera inte bara lokaliseringen, men också för att bestämma storleken på fisteln).

Förutom hårdvaruundersökningen tas blod och urintest från patienten, och en cytologisk undersökning av urladdningen från fistulous tract utförs för tidig diagnos av den onkologiska processen.

Funktioner av behandlingen

Salvor och lotioner eliminerar inte de formade patologiska strukturerna, bara kirurgisk ingrepp hjälper här. Under operationen har kirurgen flera uppgifter:

• eliminering av fistel;
• öppning och rengöring av inflammerade områden;
• återställande av anusens integritet (med transfinktinnyöppning av kanalen).

I den postoperativa perioden rekommenderas att använda en sårläkande gel och okonventionella läkemedel (bad, lotioner, kompresser) för att påskynda läkning av suturer.

Men innan du använder sårläkande salva eller använder hemmet, bör du rådgöra med din läkare. Endast gemensamma ansträngningar från läkaren och patienten kommer att bidra till att fullständigt bota sjukdomen och undvika återfall.

Förutom kirurgisk behandling utförs medicinsk terapi för att eliminera provokationsfaktorn (infektioner, förstoppning, skada på slemhinnan tuberkulos, etc.). Hur man behandlar i detta fall bestäms individuellt av prokologen och kirurgen, beroende på den patologiska orsaken.

Sannolika komplikationer

Full återhämtning efter operation tar cirka 6 veckor, men efter 2 veckor kan patienten återgå till det vanliga sättet att leva.

I sällsynta fall kan patienter uppleva följande komplikationer:

• blödning från postoperativa suturer;
• suppuration av ärr;
• långsam vävnadsregenerering (sår läker långsamt).

De sista 2 komplikationerna är farliga, eftersom en persons fistelkanaler omformas under ogynnsamma omständigheter.

Förebyggande av sjukdomar

Terapeutiska åtgärder för att eliminera fistlar är effektiva och efter dem är komplikationer mycket sällsynta, men symtomen på sjukdomen är smärtsamma och stör människans livskvalitet.

Finns det ett sätt att förebygga sjukdomen? Självklart finns det ingen fullständig garanti för att en fistelligatur inte kommer att uppstå, men tipsen nedan kommer att bidra till att minska risken för att utveckla patologi. För att förhindra att en fistel uppträder i anusen rekommenderas följande:

• kontrollförföring (förstoppning skadar tarmslimhinnan och infektion som har trängt in i mikroskador bidrar till utseendet på en patologisk kurs i ändtarmen);
• för att behålla hygienen (två gånger om dagen för att hålla toalettperineum och efter varje avföring torka med mjukt toalettpapper);
• inte att ignorera tecken på sjukdomar som hemorrojder eller analfissurer (de orsakar oftast fistösa lesioner);
• Självmedicinera inte (behandling i hemmet minskar bara de symptom som har inträffat, men minskar inte patologins progression).

Om du omedelbart uppmärksammar symptomen och behandlingen börjar omedelbart, så fistlarna snabbt försvinner och prognosen för behandling är gynnsam. Man bör inte leta efter ett mirakelverktyg på Internet och tro på information, där fallet beskrivs att fisteln botades med hjälp av läkemedel eller folkmetoder. Det här är bara reklam och användningen av rekommenderade droger kommer endast att medföra tillfällig lättnad. Endast operationen kommer att bidra till att fullständigt bli av med de formade patologiska strukturerna och ju snabbare det görs, desto mer gynnsamma prognosen.

Läkare. Den första kategorin. Erfarenhet - 10 år.

Vad är en fistelanus och hur den ser ut. Är behandling möjlig utan kirurgi?

Fistel i ändtarmen bildas ofta som en följd av paraproctit, liksom andra sjukdomar i tarmkanalen. Ofta kan en person inte märka de första tecknen på sjukdom eller skriva av dem på andra tillstånd i kroppen.

Detta beteende leder ofta till det faktum att analfisteln börjar växa, fester och vävnaden runt den blir inflammerad.

Det är omöjligt att bota en sådan sjukdom själv och du måste ta till sig operationen.

Egenskaper hos fisteln

Fistler är kanaler som går från tarmarna till anus och går ut eller tränger in i intilliggande inre organ. Sådana kanaler fylls ofta med pus och infiltreras, och avföring och mikrober kommer in i dem. Ofta påverkar inflammationsprocessen intilliggande vävnader och andra delar av tarmarna. Fistlar i rektum klassificeras enligt flera parametrar.

Passagen är rak, har inga grenar, ingen ärrbildning i vävnaden bildas, och det finns ingen pus och infiltration. Varje rektalfistel går igenom flera utvecklingsstadier innan det blir svårt att lösa ett svårt problem.

Det finns sådana utvecklingsstadier:

1. Öppningen vid utgången av fisteln är omgiven av ärrvävnad, som fortsätter att växa. Det finns fortfarande ingen pus och infiltration.
2. Ärrvävnaden kommer av, men sår uppträder.
3. Fisteln har grenar, många sår. Förekomsten av infiltrering noteras i fisteln.

Anorektal fistel är ett stort problem för människor, men om det inte behandlas kan komplikationer bli mycket mer av en olägenhet. Därför är det viktigt att diagnostisera rektalfisteln i rätt tid, bäst vid det första utvecklingsstadiet, då är det bättre att svara på behandlingen.

Orsaker till rektumfistel

Anorektal eller adrectal fistel uppträder oftast efter överförd och ej behandlad paraproktit. Men det finns också andra orsaker till rektal fistel, nämligen:

• kirurgiskt fel när paraproctit behandlas, men i driftstiden är de drabbade områdena inte helt borttagna.
• tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, divertikulit, analfissurer, hemorrojder);
• komplikationer efter avlägsnande av hemorrojder - suturerade muskelfibrer;
• rektala skador som mottagits självständigt eller under diagnostiska medicinska förfaranden;
• klamydia, syfilis;
• tarm tuberkulos;
• maligna neoplasmer i tarmarna, särskilt i ändtarmen;
• postpartum skada hos kvinnor.

Ofta förvärras problemet av långvarig kronisk förstoppning, när en fistel bara uppträder kan avföring, som inte kan lämna kroppen i tid, börja täppa till passagen och släppa ut gifter. Detta bidrar till en mer aktiv utveckling av fisteln, liksom att försvåra processens komplexitet.

Rådet E. Malysheva

Hemorrojder går bort om en vecka, och "stötarna" torkas upp på morgonen! Vid sänggåendet, tillsätt 65 gram till bassängen med kallt vatten.

symptom

Symtomen på denna patologi är ofta så uttalade att det helt enkelt är omöjligt att förvirra dem med tecken på andra sjukdomar. Patienterna klagar över:

• buksmärtor, såväl som i rektalområdet förvärras smärta i anusen under avföringens skull;
• urladdning av pus från fistelns utlopp, vilket är synligt på kläder och underkläder;
• försämring av existerande analfissurer eller bildandet av nya
• svaghet och minskad prestanda
• närvaron i avföring av föroreningar av blod och pus, en karakteristisk icke specifik lukt;
• irritation av anus genom urladdning från fisteln, utseende av hudutslag i anala och perianala regionen;
• feber;
• adrectal fistel kan leda till inflammation hos de kvinnliga könsorganen, som kommer att åtföljas av smärta och urladdning av pus från slidan
• problem med sexlivet hos män.

Patienter utesluter sällan sådana symptom länge, så de försöker söka hjälp från fistelens excision av en prokolog för att bli av med det problem som plågar och även eliminera andra tecken på kolorektal sjukdom.

diagnostik

Det är ganska enkelt att diagnostisera rektalfistel vid tidpunkten för att samla in historia och digital undersökning av tarmarna. För att bekräfta diagnosen, såväl som att fastställa orsakerna till bildandet av passager och upptäckt av associerade sjukdomar, använder läkare ytterligare diagnostiska åtgärder.

Dessa inkluderar:

1. Rektoromanoskopi - undersökning med en sond i rektalområdet, du kan lära dig mer om vad det är här.
2. Koloskopi - undersökning av rektum och tjocktarmen med hjälp av en sond med möjlighet att ta material för biopsi.
3. Ultraljud - undersökning av rektum med ultraljudsmaskin, när röret själv sätts in i tarmarna och ultraljud levereras från insidan.
4. Anusfärgning - med hjälp av färgämnet som injiceras i ändtarmen kan du identifiera en fistel genom att observera innehållet och fördelningen av ämnet i tarmen.
5. Fistulografi - En röntgen av rektum görs med hjälp av ett kontrastmedel.
6. Sphincterometry - låter dig ta reda på prestationen av anusens sfinkter.
7. Mikrobiologisk undersökning av urladdning från rektum eller direkt från själva fisteln - gör det möjligt att fastställa närvaron av en bakteriell infektion i samband med sjukdomen.
8. CT-skanning - utförs om fisteln gav komplikationer till angränsande organ.

Dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos, samt att identifiera orsaken till utseendet på en fistel om det finns andra tarmsjukdomar. Det är också nödvändigt för doktorn att berätta för dig hur man behandlar inte bara fisteln själv, men också dess andra komplikationer eller samtidiga sjukdomar.

behandling

Behandling utan kirurgi finns i en utföringsform - häller fibrinlim i den fistösa passagen tills den är helt fylld, följt av suturering av båda öppningarna i tarmfisteln. Sådan behandling garanterar emellertid inte fullständig återhämtning och frånvaron av ombildning av fistlar, speciellt om den ursprungliga orsaken till sjukdomen inte elimineras.

drift

Kirurgisk behandling är att fisteln avlägsnas och dränering av sår. Under excision är det viktigt att inte skada frisk vävnad och vara extremt tydlig - för att begränsa det drabbade området. Operationen för att ta bort en rektalfistel sker under allmänbedövning och är smärtfri för patienten, vilket inte kan sägas om den postoperativa perioden.

video

Du kan också utföra en sådan operation med en laser. Det tar mindre tid och minskar risken för infektion, patienten kommer att kunna återvända till sin vanliga livsstil under de närmaste dagarna. En sådan operation är dock dyrare.

Vid denna tidpunkt måste du följa reglerna:

• under de första tre dagarna fanns ingen avföring, så patienten är praktiskt taget omöjlig att äta, du kan bara dricka buljonger och vatten, glukos injiceras intravenöst. Detta görs för att förhindra skada på den slutna kanalen genom fekala massor.
• maten var vidare flytande och i små portioner, så att avföring var mjuk och inte skadade tarmarna;
• patienten höll sängen vila, lyfte inte vikter;
• Det fanns regelbundna förband, du kan använda en salva med en bedövningsmedel för att lindra smärta efter operationen.

Behandlingen tar ungefär två veckor för att förhindra sjukdomsfall, det är nödvändigt att fastställa vad fisteln förekommer i detta fall och försöka undvika denna faktor eller behandla den befintliga sjukdomen som provar detta fenomen.

Även "försummade" hemorrojder kan botas hemma utan kirurgi och sjukhus. Glöm inte att äta en gång om dagen.

komplikationer

Fistel i ändtarmen är mycket farlig för dess komplikationer. Om det purulenta innehållet faller i bukhålan kan peritonit utvecklas, vilket ofta är dödligt. Också på grund av fistelblödning är möjligt, vilket kan leda till anemi. Intoxicering av kroppen med stillastående avföring, när fisteln stör dess frisättning, kan påverka patientens allmänna välbefinnande, liksom andra organers funktioner.

Om ärr bildas i stort antal, kan det hota sönderfallet i sfinkteren, vilket ytterligare leder till inkontinens hos fekalmassorna. Även i vissa fall kan en fistel orsaka en malign neoplasm.

Så att sjukdomen inte ger upphov till betydande skador på kroppen, bör den behandlas omedelbart, inte skjuta upp den för senare. Rektalfisteln har goda möjligheter till fullständig remission utan att återkomma sjukdomen. Om tiden för att utföra operationen är personen fortfarande fullt fungerande och normal hälsa.

Rektumfistel - nya metoder för diagnos och behandling

Analfistel eller rektalfistel refererar till bildandet av en patologisk kurs som löper från endotarmen genom vävnaderna som omger den. I vissa fall slutar ett sådant "rör" med ett eller flera hål i huden runt anusen, det finns också fall där det inte finns någon yttre utgång för fisteln, den kan endast bildas som en följd av inflammation i kursen.

Fistlar i ändtarmen är infekterade formationer, eftersom de innehåller fekala massor och gaser som inte är sterila. Dessutom ligger de i ansamling av en stor mängd fettvävnad, som lätt kan inflameras när en infektion kommer in i den. Enligt medicinsk terminologi kallas denna sjukdom kronisk paraproctit och i 95% av fallen är det en komplikation av akut suppurativ inflammation i vävnaden som omger rektum, det vill säga akut paraproktit. Radikal behandling av denna patologi är kirurgisk.

Typer av fistel

Beroende på närvaron av utloppsfisteln, lokaliserad i ändtarmen, är:

1. Ofullständig - en sådan fistel har ett inlopp i tarmen, men det finns ingen väg ut. En ofullständig fistel förvandlas till en hel fistel mycket snabbt, eftersom bakterierna som ackumuleras i det gradvis "förlänger" kursen i de underliggande vävnaderna. Symtom på denna patologi är mycket knappa, de är ganska svåra att känna igen. I vissa fall är det bara anorektalt klåda. Behandlingen av ett sådant patologiskt meddelande är en av de svåraste.
2. Fullstart från endotarmen och öppnar på huden nära anusen. Det kan finnas flera inlopp, de kan vara sammanlänkade i tjockleken på vävnaderna, öppna till utsidan med ett hål.
3. Internt - fisteln kommer från endotarmen i vävnaderna, öppnar igen in i den.

Det finns en annan klassificering av anorektala fistler - genom lokalisering i förhållande till sphinctens muskler visas det tydligt i bilden nedan:

• Intrasphincter tract: fisteln passerar längs kanterna av anusen, har en rak kanal. Den yttre öppningen öppnar sig nära slemhinnan i anusen, medan den inre öppningen ligger djupt i ändens krypter. Denna fistel finns hos nästan 35% av patienterna, i nästan 100% av fallen är det återkommande;
• transfinktarfistel: Den fistulösa passagen (eller oftare, det är flera rörelser) går ut genom skikten av sfinktermuskeln. Denna paraproctit kännetecknas av bildandet av purulenta fickor, ärrbildning av peri-rektala vävnader;
• i nästan 90% av fallen, resulterar extrasphincter fistler från akut paraproctit. I det här fallet börjar stroke från ändtarmen i den övre polen av sfinkteren, böjer sig runt denna muskel från utsidan och öppnar med en eller flera öppningar i närheten av anusen.

Det finns fyra svårighetsgrader av extrasfinkeltypfistler:

• Grad 1: Fisteln har en smal invändig öppning, det finns ingen pus, ärr och infiltrer;
• 2 grader: Den inre öppningen har en tendens att ärrbildning, men samtidigt ökar den inte och försvinner inte;
• Grad 3: Den inre öppningen kan inte hala upp på grund av att suppuration utvecklas i periurned rektalvävnad;
• Grad 4: Öppningen i rektalområdet är bred, benägen för ärrbildning. Flyttet i sig har purulenta "fickor" och infiltrerar.

Dess typ beror på den anorektala fistelens typ, plats och grad av komplexitet.

Orsaker till patologi

Anorektal fistel uppstår på grund av följande skäl:

• akut paraproctit - purulent fusion av fettvävnaden som omger ändtarmen
• abscess adrectal fiber;
• Crohns sjukdom;
• rektal divertikulit;
• tarm tuberkulos;
• ändtarmscancer
• förstoppning;
• proktit;
• analfissurer;
• i puerperal patologi utvecklas på grund av bristningar i födelsekanalen, med användning av vissa obstetriska instrument;
• klamydia, aktinomycos, syfilis i ändtarmen.

Vad är farlig anorektal fistel?

Patologiska vägar som öppnar nära anusen, i avsaknad av adekvat och snabb behandling, kan leda till utvecklingen av sådana komplikationer som:

• blodförgiftning
• ärrbildning av de omgivande vävnaderna, vilket kan leda till inkontinens av gaser eller avföring.
• ärrbildning av väggarna i anusen, med det resultat att varje handling av avföring leder till smärta och frisättning av en viss mängd blod;
• En långtgående fistel kan vara malign, det vill säga återfödd i en cancerous tumör.

Dessutom, fistlar som förbinder ändtarmen med sina omgivande vävnader, komplicerar patientens livskvalitet väsentligt.

Hur manifesterar sjukdomen?

Symtom på anorektal fistel beror på dess typ och plats. De kan vara så minimala (med en ofullständig fistel) eller fullt utplacerad, så någon specialist, inte nödvändigtvis en kirurg, kan göra en diagnos. De viktigaste symptomen på patologin är:

• klåda i perianala regionen
• urladdning av blod eller pus med fetaktig lukt, som finns på underkläder eller på huden nära anusen, för vilken en person måste bära dagliga kuddar och ofta tvätta ut;
• smärta eller obehag i rektum, vilket ökar under tarmrörelser, långvarigt sittande, gå, hosta;
• periodisk liten temperaturökning.

Symtom på adrectal fistel är ofta inte närvarande hela tiden, men de verkar antingen eller försvinner. När man förenar nya foci med inflammation, trötthet, svaghet, huvudvärk och neuroser går med ovanstående tecken. Hos män minskar kraften.

Hur är diagnosen gjord?

Om fisteln öppnar sig utåt, visar diagnosen ingen speciell svårighet. Kirurgen gör dock inte en diagnos uteslutande på grundval av en allmän undersökning. Hålls också:

1. införandet av färgämnena (till exempel metylenblå) i ändtarmen följt av observation av var den frigörs från;
2. införandet av den knäppta sonden i en fistel med studien av dess framsteg;
3. fistulografi - ett kontrastmedel injiceras i fisteln, och sedan tas en rad röntgenstrålar;
4. Ultraljud med kontrast;
5. sigmoidoskopi eller anoskopi - gör att du kan visualisera fistulernas inre hål.

En mikrobiologisk studie av urladdning från den patologiska kursen utförs också, en PCR-undersökning av blodet utförs för att identifiera mikroben som orsakar fisteluppsättning. Antibakteriell behandling av patologi beror på detta. En cytologisk undersökning av sekretioner utförs också för att avgöra om dessa symptom är tecken på cancer, vars behandling kommer att skilja sig avsevärt.

Hur behandlas patologi?

Behandlingen av denna patologi är endast kirurgisk: en operation utförs för att avlägsna fisteln. Det utförs på olika sätt, under generell anestesi. Betydelsen av denna behandling är i excision av fisteln, avlägsnande av den patologiska kanalen, stängning av dess inre och yttre öppningar. Kirurger försöker hålla sphincten intakt så mycket som möjligt för att undvika postoperativa komplikationer.

Om en sådan fistel hittades hos en nyfödd, kan operationen skjutas upp tills han är 18 månader gammal och bara om barnet inte har blivit lustigt, har inte förlorat sin aptit och har ingen feber.

I vissa fall, före operationen eller ens i stället, kan läkaren behandla patienten konservativt under en tid - med hjälp av antibiotika (de ordineras beroende på orsaken till patologin), lokal helande och smärtstillande medel. Detta kan endast behandlas under strikt radiologisk kontroll, och vid observation av negativ dynamik, fortsätt till kirurgisk behandling.

Den postoperativa perioden

Läkning av det postoperativa såret uppträder inom några veckor. Under de första dagarna efter operationen kommer såret att skadas, vilket kommer att leda till speciella smärtstillande medel.

Om du upplever något av följande symtom ska du kontakta din kirurg:

• temperaturökning
• svårighet att urinera och / eller urinera
• inkontinensgas eller avföring
• ökad smärta i perineum;
• buksmärtor;
• utseendet av blodig eller purulent urladdning från anusen.

Dessutom måste du följa en speciell diet (under de första 2-3 dagarna - det här är mottagandet av endast flytande mat) för att förhindra förstoppning och eventuella postoperativa komplikationer som är förknippade med dem. Du kommer också att tilldelas att få ett stillasittande bad, vilket görs 3 gånger om dagen, och även efter avföring.