Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.
Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet ligger i hjärtsjukdom. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.
I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.
Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs detta tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.
Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:
Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.
Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.
Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:
När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas mot bakgrund av känslomässig spänning, vilket sker något mindre ofta.
Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris ett andra namn - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som stör andning, någon klagar över tryck i hjärtat, någon tenderar att känna sig brinna.
Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..
Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.
Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt - ring en ambulans omedelbart.
När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Innan en ambulans anländer med en sådan anginainfarkt, är följande hembehandling nödvändig:
I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.
Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:
Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:
Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långverkande nitrater (erinit, sustac, nitrosorbid, nitron etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikora, etc.), ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.
Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för att behandla angina:
Angina pectoris är kronisk. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina angrepp - 20 minuter kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.
Effektiv förebyggande av angina pectoris kräver eliminering av riskfaktorer:
Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.
Idag är angina en ganska vanlig sjukdom som uppstår när blodtillförseln inte är tillräcklig för myokardiet (muskelskiktet i hjärtat). Om tidigare denna sjukdom blev överväldigad av äldre människor, finns den också hos ungdomar (upp till 35-40 år).
Det bör noteras att upprepade anfall av angina kan orsaka hjärtinfarkt eller komplett hjärtstopp. Artikeln beskriver huvudsymptom, orsaker och metoder för behandling av angina.
Angina är ett av symptomen på kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom), orsakad av blockering eller förminskning av myokardisk kärl. Den så kallade "pectoral padden" uppträder i form av en skarp, pressande smärta i bröstet, ibland utstrålande till axel, axelblad, nacke eller arm. Symtom försvinner vanligen efter några minuter efter att ha tagit de nödvändiga drogerna eller minskat aktiviteten.
Syrefasthet i hjärtmuskeln
Vad orsakar pectoral padda? Den vanliga snabba promenaden, klättring uppför trappan och löpning kan väcka ett så obehagligt problem. Starka känslomässiga upplevelser, säsongsdepression, alkohol och rökning ökar också stressen på hjärtat, vilket orsakar akut brist på syre och därmed smärta.
I modern medicin finns det flera typer av angina. Beakta klassificeringen mer detaljerat:
Stabil (eller ansträngande angina) observeras hos patienter med nedsättning av kärllumen med 60-70% på grund av utseende av aterosklerotiska plack. Bristen på nödvändig terapi leder till utseendet av blodproppar och signifikant igensättning av artärerna.
Som ett resultat inträffar hjärtattacker oftare. Problemet låter dig inte glömma dig själv, även med liten fysisk aktivitet eller i ett tillstånd av fullständig vila. Det finns fyra funktionsklasser beroende på fysisk aktivitet:
Ostabilt - skiljer sig från den tidigare typen av långa och frekventa attacker som kan leda till hjärtinfarkt och till och med dödsfall. Det finns fyra underarter:
Prinzmetal angina pectoris. Ostabil angina är orsaken till patientens akuta sjukhusvistelse. Lite mindre än alla andra typer förekommer den så kallade varianten angina (eller Prinzmetal stenokardi), som uppstår på grund av skarpa sammandragningar i hjärtkärlen.
Denna typ av sjukdom stör patienten på natten eller tidigt på morgonen. Manifestationer av variant angina beror inte på en persons aktivitet och hans känslomässiga tillstånd.
Dålig cirkulation i kransartärerna är en av huvudorsakerna till angina, vilket medför att hjärtat känner av brist på syre och näringsämnen. Depositioner av kolesterolplattor som leder blodkärlen och stör normal blodcirkulation. En dödlig sjukdom kan orsakas av följande faktorer:
Tillförsel av hjärtat med blod och medfödda vaskulära patologier, sjukdomar i mag-tarmkanalen och andningssystemet hos en person förvärras. Utskrid inte och genetisk predisposition mot ovanstående sjukdom.
Angina angrepp har vissa tecken som gör att du snabbt kan bestämma diagnosen och vidta lämpliga åtgärder. En skarp smärta i bröstkorgsområdet kan uppträda inte bara efter kraftig fysisk ansträngning (löpning, träning), men även under lätt aktivitet (promenader, klättra trappor). När det gäller långvarig ischemisk hjärtsjukdom, kan symtomen stör patienten även under vila eller sömn.
Patologins huvudsakliga manifestationer
Patienter klagar i allmänhet på en pressande, ofta brännande smärta av försträngande natur. I vissa fall kan det ge till vänster hälften av kroppen, nämligen:
Efter att ha vilat och lugnat nervsystemet, minskar smärtan på egen hand, och ibland behövs Nitroglycerin tabletter.
För att diagnostisera denna patologi måste kardiologen utvärdera de kliniska symptomen och genomföra lämpliga laboratorie- och instrumentstudier. Ovanstående åtgärder är nödvändiga för en fullständig klinisk bild av sjukdomen, liksom för att bestämma dess svårighetsgrad.
När en patient undersöks uppmärksammar kardiologen följande symptom:
Alla ovanstående symtom indikerar att en person utvecklar typiskt angina. För att klargöra diagnosen och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen tilldelar doktorn en serie test och den nödvändiga instrumentella undersökningen (EKG, EchoECG, scintigrafi, etc.).
Hur man behandlar angina Är det möjligt att övervinna problemen och återgå till ett helt liv? Låt oss försöka hantera denna fråga.
Var och en av oss borde veta vad man ska göra när de lider av angina, eftersom den här informationen kan rädda någons liv. Först bör du sluta fysisk aktivitet, sluta och sitta ner. Detta är ibland tillräckligt för att normalisera tillståndet.
Första hjälpen under en attack
Därefter måste du ta ett piller Nitroglycerin. Det är värt att uppmärksamma det faktum att ibland tar detta läkemedel leda till en minskning av blodtrycket och efterföljande yrsel. Därför är det nödvändigt att minimera rörelsen.
Om de angivna åtgärderna inte lindrar tillståndet, kvarstår smärtan i mer än femton minuter, det är nödvändigt att ringa akutvård. En långvarig attack kan trots allt leda till döden.
Konservativ behandling av sjukdomen innefattar läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar. Korrekt utvald behandling kommer att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen och förbättra livskvaliteten.
Drogbehandling innefattar att ta:
Glöm inte om normalisering av vikt, rätt näring, fullständig avvisning av nikotin och alkohol, vilket kommer att bidra till att ta vägen för återhämtning.
Tyvärr ger inte speciellt mediciner och undviker dåliga vanor det förväntade resultatet. I sådana situationer är kardiologer tvungna att tillgripa radikala metoder och använda kirurgiskt ingripande.
I detta fall utförs myokardiell revaskularisering - eliminering av brist på blodförsörjning med kirurgisk metod. För detta ändamål används aortisk koronär bypassoperation, aterotomi, koronar angioplastik, etc.
Vägran av stekt och fet mat, snabbmat, övergången till en hälsosam kost är extremt viktigt för angina. Trots allt, överviktiga människor lider ofta av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Hälsosam mat hjälper till att gå ner i vikt och förbättra kroppens övergripande tillstånd.
När angina ska ätas:
Läkare rekommenderar att kroppen håller vattenbalansen och dricker tillräckligt med vatten dagligen (ca 1,5-2 liter), inklusive olika torkade frukter, valnötter, bönor, ärter i din kost.
Fiber och komplexa kolhydrater, som ingår i ovanstående produkter, hjälper till att fylla på.
Den instabila formen av patologi är den farligaste, det är det som oftast leder till hjärtinfarkt och / eller död. Stabil angina orsakad av ateroskleros av kransartärerna anses emellertid på lång sikt vara inte mindre allvarlig sjukdom som kan påverka patientens livskvalitet väsentligt.
En snabb överklagande till specialister gör det möjligt för dig att undvika den fortsatta progressionen och försämringen av den totala kliniska bilden. Korrekt behandling möjliggör i de flesta fall dig att kontrollera situationen och förbättra prognosen avsevärt. Moderna forskningsmetoder gör det möjligt på kortast möjliga tid att göra en noggrann diagnos och börja behandling.
I sin tur syftar förebyggande av angina pectoris till att eliminera riskfaktorer: överviktskontroll, kontroll av blodtryck, övergång till hälsosam kost, fullständig avvisning av nikotin och alkohol. Om diagnosen redan har gjorts, är det i detta fall nödvändigt att undvika stressiga situationer, känslomässig stress, överdriven spänning.
Före en lång promenad är det bäst att ta profylaktiska läkemedel som minskar hjärtbelastningen (Nitroglycerin, Nitromax) och behandlar samtidiga sjukdomar (hypertoni, diabetes, ateroskleros, fetma).
Uppfyllandet av alla läkemedelskrav, intag av föreskrivna läkemedel, konstant övervakning av specialister gör det möjligt att stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och återgå till det normala livet.
Goddag, kära läsare!
I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan hjärtsjukdom som angina, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin och förebyggande av angina pectoris. Så...
Angina pectoris är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av obehag eller kraftig bröstsmärta, vars främsta orsak är en kränkning av blodkronans blodkropp till hjärtmuskeln.
Andra namn på angina pectoris är "angina pectoris" (föråldrad).
Angina pectoris ingår i klassificeringen av kranskärlssjukdom (CHD), som är den kliniska manifestationen (symptom) av denna sjukdom. Det följs ofta av hjärtarytmier, till exempel takykardi, där hjärtfrekvensen stiger till 90 eller fler slag per minut, andfåddhet och yrsel.
Smärtan i angina pectoris uppträder plötsligt, oftare under fysisk ansträngning eller stressiga situationer, mindre ofta i vila av en person. När angreppet inte kan vara längre än 10-15 minuter, försvinner det efter avlägsnande av provokationsfaktorn, såväl som vid användning av nitroglycerin (under tungan).
Den främsta orsaken till angina är i de flesta fall utseendet och utvecklingen av aterosklerotiska plack i kransartärerna. Närvaron av plack, som är baserade på kolesterolhalt, smalnar blodkärlens lumen och ibland till och med stänger dem och därigenom stör blodflödet och följaktligen avbryts orkans kraft från blodtillförseln. I vårt fall är näring begränsad till den "mänskliga motorn" - hjärtat, som med brist på syre och andra ämnen som kommer från blodet börjar skada. Hjärtsmärta under sådana omständigheter är angina pectoris.
Det är också viktigt att förstå att en del av hjärtat avskäret från blodcirkulationen börjar svälta efter några minuter efter att ha avlivat, utvecklas hjärtinfarkt, en komplikation av vilken kan vara hjärtstopp och jämn död. Därför bör obehag och smärta i hjärtat tas mycket allvarligt, speciellt om angina attacker regelbundet gör sig kända.
Som vi redan har sagt är den främsta orsaken till angina nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln (myokard) på grund av närvaron av aterosklerotiska plack i hjärtkärlskärlen i hjärtat.
Innan vi beaktar bildandet av plack, låt oss korta granska vad de består av.
Faktum är att kolesterol är nödvändigt för kroppens normala funktion, för sina celler, i synnerhet deras skydd. Kolesterol kan i sig inte spridas genom kroppen, så denna roll spelas av proteintransporter - apolipoproteiner, som genom blodet genom blodkärlen levererar det till alla organ.
Beroende på det "mål" som kolesterol ska levereras används olika typer av apolipoproteiner - HDL, låg densitet (LDL), mycket låg densitet (VLDL) och chylomikroner.
Orsaken till bildandet av aterosklerotiska plack är lågdensitetslipoproteiner (LDL), eftersom De har en dålig egendom - att fälla ut, sticka på rörelsebana till blodkärlens väggar. Med tiden ackumuleras kolesterolhalten i blodkärlens väggar, reducerar blodbanans lumen vid ackumulationsstället, och ibland blockerar det till och med. Följande bilder illustrerar perfekt denna patologiska processen:
Området eller organet som är avskuret från blodet svälter, eftersom det tillsammans med blodet tar emot både syre och näringsämnen som är nödvändiga för deras normala funktion.
Dessutom finns i detta fall ett annat farligt tillstånd - bildandet av blodpropp. När allt kommer över tiden, där kolesterolhalten ackumuleras, kan blodkärlets vägg bryta igenom, en tät koagulat i form av en plack med andra ämnen kastas in i kanalen. En blodpropp som rör sig genom kärlen, når punkten av förträngning klämmer blodbanan och därigenom orsakar en kraftig stopp av blodtillförseln till de följande delarna av organen.
Den farligaste är bildandet av blodproppar i hjärnans kärl, vilket orsakar utveckling av hjärnbark, samt blodproppar i hjärtmuskeln, vilket orsakar hjärtinfarkt och ibland hjärtstillestånd.
Faktum är att angina attacker är "första ringen", som berättar om utvecklingsprocessen för ateroskleros hos en person, speciellt om smärtan i hjärtat uppträder under fysisk ansträngning och känslomässiga upplevelser. När allt kommer omkring, när det börjar springa eller stressar, börjar det mänskliga hjärtat att arbeta snabbare och behöver därför en större del blod, syre. Om den inte får den nödvändiga näringen kommer vi definitivt att ta reda på det.
Naturligtvis är den ovan beskrivna modellen av angina mycket ytlig. Det finns trots allt andra orsaker till angina, till exempel - kramp i hjärtkärl i myokardiet, men detta är sällsynt, och jag tror att jag lyckades beskriva huvudämnet i en enkel form som är tillgänglig för varje person.
Spridningen av angina från år till år ökar, vilket främst beror på försämringen av kvaliteten på modern mat, liksom försämringen av det psykosociala tillståndet hos många människor.
En vuxen ökning av angina attacker ses hos vuxna, 45 år och mer, särskilt hos män, ungefär 1 till 2, ibland till 3. Detta beror på de kvinnliga kropparnas särdrag, vilket ger hormoner som hämmar utvecklingen av ateroskleros och dess konsekvenser.
Om vi talar om procentandelar, attackerar åldern mellan 45 och 54 angina ångest hos 2-5% av befolkningen, medan den hos 65-74 åringar ökar till 10-20%.
ICD-10: I20;
ICD-9: 413.
Största symtomen på stenokardi är en skarp, pressande, pressande, ibland sternum smärta med en brännande känsla. Dess lokalisering visas i bilden till höger. Smärta med angina pectoris är kortvarig - från 3 till 15 minuter. Mycket ofta utstrålar den smärtsamma effekten (ger) till vänster arm, axel, axelblad, halva halsen, sällan i käften.
Det är viktigt! Om bröstsmärtan inte går i mer än 15 minuter, ska du omedelbart ringa en ambulans, även när du använder nitroglycerin, eftersom kanske mer allvarlig skada på hjärtat, till exempel - hjärtinfarkt.
Den främsta orsaken till stroke är ateroskleros, om utvecklingsmekanismen som vi delvis granskade i början av artikeln. Kort sagt, orsaken till angina är koronarkärlens nederlag med aterosklerotiska plack, vilket minskar eller helt blockerar blodets lumen. Samtidigt saknar hjärtat (myokardiet) den nödvändiga mängden blod, och med det syre och näringsämnen uttrycks detta speciellt när belastningen på hjärtmuskeln, när den speciellt behöver en ytterligare del av blodet.
Angina är uppdelad i 2 huvudgrupper - stabil och instabil angina.
Angina av ansträngning utvecklas vanligen under fysisk ansträngning av en person, starka erfarenheter, stress, dvs när hjärtat slår, och hjärtmuskeln behöver en ökad mängd blod, syre.
Beroende på graden av fysisk aktivitet, där en person har smärta bakom sternum, är angina pectoris uppdelad i 4 funktionella klasser (FC):
Angina FC 1 (FC I) - kännetecknas av sällsynta smärtor, huvudsakligen med stor eller stor fysisk ansträngning på kroppen;
Angina FC 2 (FC II) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan till 1: a våningen och går cirka 300 meter eller mer snabbt. Attacken kan också börja i de tidiga timmarna av en persons vaksamhet, när man växlar från viloläge till normalläge ökar hjärtrytmen, blodcirkulationen ökar och antifibrinolytisk förmåga minskar (cirkadisk rytm av angina).
Angina FC 3 (FC III) - kännetecknas av frekventa smärtor med liten fysisk ansträngning - klättrar trappan på 1: a våningen i vanligt långsam takt, brisk gång ca 150 meter eller mer.
Angina FC 4 (FC IV) - kännetecknas av frekventa attacker med en minimal fysisk aktivitet hos en person eller vila (vila).
Ostabil angina kännetecknas av smärtsamma attacker av varierande intensitet, varaktighet, oförutsägbart utseende, till exempel - i vila. Smärta syndrom är svårare att lindra, medan nitrat (nitroglycerin). Risken för hjärtinfarkt är högre, i motsats till den stabila formen av denna patologi. På grund av dess egenskaper har instabil angina uppdelats i flera olika typer:
2,1. För första gången är angina pectoris (VVS) - utvecklingen av en återkommande attack inträffar 30-60 dagar efter den första manifestationen av smärta.
2.2 Progressiv angina (PS) - utveckling uppträder oftare mot bakgrund av en stabil form av angina, med en ökning av funktionell klass (FC).
2,3. Tidig postinfarkt, postoperativ angina - utvecklingen av smärta uppträder under perioden 3 till 28 dagar efter hjärtinfarkt (enligt klassificeringen av inhemska läkare) eller från 1 till 14 dagar (NYHA-klassificering).
2,4. Spontan angina (vasospastisk variant, Prinzmetala) - kännetecknas av plötsliga attacker av smärta bakom brystbenet utan någon uppenbar anledning, oftast - i vila. Vanligtvis är vasospastisk angina inte förknippad med aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. Det orsakas huvudsakligen av spasmer i koronarkärlen.
Diagnos av angina innefattar följande undersökningsmetoder:
Hur man behandlar angina Behandling av angina pectoris syftar till att lindra smärta, förebygga utvecklingen av myokardinfarkt samt stoppa utvecklingen av ateroskleros och rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.
Behandling av angina innefattar följande terapier:
1. Begränsning av fysisk aktivitet hos personen
2. Läkemedelsbehandling (läkemedel mot angina):
2,1. Smärtlindring
2,2. Underhållsterapi;
2,3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Diet;
4. Kirurgisk behandling;
5. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder.
Som vi upprepade gånger nämnde i denna artikel, ökar varje fysisk aktivitet hos en person, inklusive starka känslomässiga upplevelser, hjärtat att fungera snabbare, pulsen ökar och hjärtat börjar pumpa blod snabbare för normal funktion och därför behövs mer blod. Om det finns hinder i blodkärlen för normalt blodflöde, i vårt fall - närvaron av aterosklerotiska plack i koronärkärlen börjar hjärtat att sakna syre och näringsämnen. Personen i detta fall känner en smärtsam attack.
För att förhindra sådana situationer behöver patienten vila, och ju högre funktionsklassen (FC) av angina, desto mer behöver du skydda dig mot fysisk aktivitet och stressiga situationer.
Övning behövs och utses av den behandlande läkaren vid rehabiliteringsfasen efter ytterligare undersökning av patienten.
Det är viktigt! Innan du använder något medel och läkemedel för behandling av angina, var noga med att rådgöra med din läkare!
Avlägsnandet (lättnad) av smärta på grund av angina utförs av följande grupper av läkemedel:
Nitrater - läkemedel med antianginal och vasodilaterande effekter. Det finns kort, medium och långverkande. De tilldelas beroende på funktionsklassen.
För snabb lindring av angina pectoris används Nitroglycerin under tungan. Om läkemedlet inte hjälpte, är det nödvändigt att undersöka personen om det inte finns något ämne för hjärtinfarkt eller smärta som inte är hjärtligt.
Under perioden av behandling, om en person ska träna, beror på funktionsklassen (FC), tidigare på 5-10 minuter, få nitrater.
Angina 1 FC förhindras genom att använda kortverkande nitrater (mindre än 1 timme) - "Nitroglycerin".
Angina 2 FC förhindras med korta nitrater (mindre än 1 timme) eller medellång verkan (2 till 6 timmar) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".
Angina 3 FC förhindras med långverkande nitrater (mer än 6 timmar) - "Isosorbidmononitrat".
Angina 4 av FC förhindras genom kombinerad användning av långverkande nitrater ("Isosorbidmononitrat") och andra antianginalläkemedel (P-blockerare, etc.). Denna kombination gäller även på kvällen, före sänggåendet.
p-blockerare (beta-blockerare) - hjälper till att minska hjärtfrekvensen (HR) och följaktligen hjärtans behov av ökat blod och syre. Betablockerare undertrycker således angina pectoris.
Bland β-adrenerge blockerare kan särskiljas: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").
Kalciumkanalblockerare - har antianginal effekt, på grund av vilka de ofta förskrivs vid behandling av angina pectoris. Indelad i 2 grupper - derivat av dihydropyridin och derivat av icke-dihydropyridinserier.
Derivat av dihydropyridin (Amlodipin, Nifedipin) har prologiska antianginal effekter, ofta för att öka effektiviteten av behandlingen, används i kombination med p-blockerare.
Derivat av icke-dihydropyridinserien (Verapamil, Diltiazem) används vid kontraindikationer till beta-blockerare i närvaro av astma, markerad ateroskleros i nedre extremiteterna och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).
I kombination med betablockerare rekommenderas inte, eftersom Det finns risk för överdriven bradykardi.
Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare - blockera omvandlingen av angiotensin II från angiotensin I, vilket förhindrar blodkärlspasmer. Dessutom normaliserar ACE-hämmare blodtrycket och skyddar hjärtmuskeln från patologiska processer.
Bland ACE-hämmarna kan man särskilja: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".
Underhållsterapi syftar till att förbättra kursen och förhindra efterföljande stroke, såväl som utvecklingen av hjärtinfarkt.
Antikoagulanter - skyddar blodkärl från blodproppar, saktar utvecklingen av befintliga blodproppar och bildandet av fibrinfilament.
Bland antikoagulantia kan identifieras: "Heparin".
Antiarrhythmic drugs - bidra till normalisering av hjärtfrekvensen, förbättring av andningsfunktionen, lindring av angina, hjärt-kärlsjukdom och många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Bland de antiarytmiska läkemedlen kan man skilja sig: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."
Sedativa - lugna nervsystemet, vilket är särskilt viktigt med starka känslomässiga erfarenheter som leder till angina angrepp och smärtsyndrom när en person börjar attackera rädsla.
Bland de lugnande drogerna kan man skilja sig: "Valerian", "Persen", "Tenoten".
Anti-aterosklerotisk terapi syftar till att stoppa och förebygga utvecklingen av aterosklerotiska plack i blodkärl.
Statiner och fibrer - har hypokolesterolemisk (kolesterolsänkande) verkan. Dessa grupper av läkemedel sänker nivån av "dåligt" kolesterol i blodet, vilket minskar mängden kolesterolavsättningar och följaktligen "byggmaterialet" för bildandet av aterosklerotiska plack. För maximal effekt tas statiner och fibrer samtidigt.
Fibrer ökar mängden högdensitetslipoprotein (HDL) i blodet, vilket faktiskt motverkar lågdensitetslipoprotein (LDL), från vilket kolesterol utfälls. Fibrer används också för att behandla ischemisk hjärtsjukdom (CHD) och dyslipidemi. Dessa läkemedel minimerar antalet dödsfall från kranskärlssjukdom.
Bland fibraten kan identifieras - "fenofibrat".
Statiner, till skillnad från fibrer, sänker direkt nivån av lågdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.
Bland statinerna kan man skilja sig "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".
Nivån av total kolesterol i blodet måste sänkas till 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lägre, LDL-kolesterolhalten till 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lägre.
Antiplatelet agenter - förhindra limning av erytrocyter och blodplättar, liksom deras sedimentering på blodkärlens inre väggar (endotel), vilket förbättrar blodflödet (blodcirkulationen) i kroppen.
Bland antiplatelet kan man skilja mellan "Dipiridamol", "Clopidogrel".
Diet för angina är en viktig och integrerad del av behandlingsförloppet. När allt kommer omkring kolesterolhalten i blodet, är närvaron av ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar härrörde i hög grad av kvaliteten på maten.
Vad kan inte äta med angina
Vad kan du äta med angina
Livsmedel av animaliskt ursprung - magert kött (lättmjölkad fisk, kyckling), magera mjölkprodukter, äggvita;
Du kan också använda rekommendationerna av kosten M. Pevzner - diet nr 9 (tabell nummer 9).
Vitaminer, liksom kostmat, är en mycket viktig punkt vid bekämpning av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt av aterosklerotisk natur.
Var uppmärksam på det extra intaget av vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 och R. Särskilt på C (askorbinsyra) och P (Rutin med andra bioflavonoider) som stärker blodkärlens inre väggar (endotel) själva avsättningen av "dåligt" kolesterol i dem. Och ascorbinsyra bidrar också till snabb eliminering av sådant kolesterol från människokroppen.
Men inte alla vitaminer är användbara i vårt fall, så vid stenokardi är det nödvändigt att begränsa användningen av vitamin D (calciferol).
Kirurgisk behandling (operation) av angina pectoris är endast föreskriven i fall där icke-invasiv terapi inte ledde till det önskade resultatet, såväl som i fall där koronärkärlet har en mycket liten lumen eller en blodpropp har bildats i den.
Bland de operativa metoderna för behandling av angina kan man skilja:
Coronary artery bypass grafting (CS) - "återanslutning" av ett kranskärl med ett annat område av ett blodkärl, under dess blockering;
Ballongangioplastik är en operation baserad på införandet i ett blodkärl, i stället för dess trånga lumen, en speciell ballong som pumpas ytterligare och därigenom expanderar blodets lumen. Därefter blåses ballongen av och tas bort från kärlet. För en mer varaktig och tillförlitlig effekt placeras en stent i stället för kärlens lumen expanderad med en ballong. Denna metod kallas kärlstentning.
Förebyggande av stenokardi syftar inte bara till att förebygga smärta, men också för att stoppa eventuella komplikationer av denna patologiska process. Därför är tänkbara saker som att sluta röka, alkohol och andra aktiviteter obligatoriska för patienten. På förebyggande sätt kommer vi att prata mer detaljerat lite senare, och nu ska vi titta på folkmetoder och botemedel mot angina.
Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för angina, var noga med att konsultera din läkare!
Lemon. Observera kosten, som vi pratat om lite högre i artikeln, före varje måltid, använd noggrant tvättad citronskal.
Vitlök, citron och honung. Lägg i en 3-liters burk 1 liter honung, juice från 10 citroner och 5 vitlökar (inte nötkryddor) genom vitlöksåsen, blanda allt grundligt, stäng burken med lock och sätt på den i 7 dagar för att infilera på en mörk, cool plats. Ta behovet av 2 msk. sked på morgonen, 1 gång per dag, på tom mage, absorberar långsamt produkten i några minuter. Behandlingsförloppet - till slutet av den beredda åtgärden.
Hagtorn. Häll i en termos 4 msk. sked hagtorn och fyll den med 1 liter kokande vatten, sätt verktyget på natten för att insistera. Drick infusionen hela dagen, som ett te.
Mint och Valerian. 4 msk. Skedar av pepparmynta och 1 msk. lägg till en sked av valerian i en termos, täcka plantorna med 1 liter kokande vatten och lägg åt sidan i några timmar. Infusion måste dricka hela dagen.
För att öka produktens effektivitet kan du också lägga till ett par teskedar rosenhöna, vilket kommer att tillsätta en del vitamin C till drycken som direkt motverkar bildandet av aterosklerotiska plack.
Firolja. För att lindra smärta i hjärtat är det nödvändigt att gnugga 6-7 droppar granolja till denna plats.
Förebyggande av angina innefattar överensstämmelse med följande regler och rekommendationer:
En av de vanligaste kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) är angina. Det kallas också angina pectoris, även om denna definition av sjukdomen nyligen har använts mycket sällan.
Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller kompression (smalstenos från grekiska.), Brännande känsla i hjärtat av regionen (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.
I de flesta fall uppstår smärtan plötsligt. I vissa människor uttalas symtomen på angina pectoris i stressiga situationer, hos andra - under överbelastning när man utför tungt fysiskt arbete eller sportövningar. Vid den tredje attacken gör att vakna mitt på natten. Oftast beror detta på att det är tillräckligt i rummet eller för låg omgivningstemperatur, högt blodtryck. I vissa fall uppstår attacken med övermålning (särskilt på natten).
områden med typisk smärtlindring från angina pectoris
Varaktighet av smärta - högst 15 minuter. Men de kan ge i underarmen, under axelbladen, halsen och jämn käften. Ofta uppträder en angina pectorisattack av obehagliga känslor i den epigastriska regionen, till exempel tyngd i magen, magskramper, illamående och halsbränna. I de flesta fall försvinner smärtan så snart en person är lindrad av känslomässig upphetsning, om han slutar när han går, kommer han att ta en paus från jobbet. Men ibland, för att stoppa en attack, är det nödvändigt att ta droger av en nitratgrupp med en kort åtgärd (nitroglycerintablett under tungan).
Det finns många fall där symptomen på angina pectoris angriper sig endast i form av magbesvär eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter. Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma angina attacker från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilina. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte slutar. Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.
Ofta är denna sjukdom åtföljd av hjärtarytmi. Externa tecken på angina pectoris och hjärtarytmier manifesteras i följande:
De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är ateroskleros av kranskärlskärlen och hypertoni. Man tror att förekomsten av angina pectoris orsakas av en minskning av syretillförseln till kranskärlskärlen och hjärtmuskeln, som uppstår när blodflödet till hjärtat inte överensstämmer med dess behov. Detta orsakar myokardiell ischemi, vilket i sin tur bidrar till störningen av oxidationsprocesser som förekommer i det och uppkomsten av ett överskott av metaboliska produkter. Ofta kräver hjärtmuskeln en ökad mängd syre hos patienter med svår vänster ventrikulär hypertrofi. Orsakerna till detta är sjukdomar som dilaterad eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitation, aortastenos.
Mycket sällan (men sådana fall har noterats) sker hjärtinfarkt mot bakgrund av infektiösa och allergiska sjukdomar.
Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs. Anfall kan upprepas vid hårt arbete. Ofta uppstår de när en person precis börjat flytta (gå), speciellt i kallt och vått väder, på svällande sommardagar. Emotionella, mentalt obalanserade personer, utsatta för frekventa stress, är föremål för stroke. Det finns fall där den första attacken av angina pectoris är dödlig. I allmänhet är prognosen gynnsam med en korrekt vald behandlingsmetod, enligt rekommendationerna från läkare.
För att eliminera angina attacker används:
Behandling av angina läkemedel utförs av en kardiolog. Den innehåller följande:
Icke-läkemedelsbehandlingar innefattar:
Aterotomi, rotoblation, koronar angioplasti, särskilt med stenting, samt svår operation - kirurgisk behandling av kranskärlspiraltransplantation ingår i kirurgisk behandling. Metod för behandling väljs beroende på typen av angina och svårighetsgraden av sjukdomen.
Följande klassificering av sjukdomen antas:
Varje art och underart har sina egna karakteristiska särdrag och egenskaper vid sjukdomsförloppet. Tänk på var och en av dem.
Akademin för medicinsk vetenskap utför forskning om vilka typer av fysiskt arbete människor med hjärt-kärlsjukdomar kan utföra utan att uppleva obehag och anfall i form av tyngd och bröstsmärta. Samtidigt uppdelades stabil ansträngningsvinkelpectoris i funktionella klasser, varav fyra utmärkte sig.
Det kallas latent (hemlig) angina. Kännetecknas av det faktum att patienten kan utföra nästan alla typer av arbete. Han övervinner enkelt långa sträckor till fots, klättrar lätt upp trappan. Men bara om allt detta görs måttligt och för en viss tid. Med accelerationen av rörelsen, eller en ökning av arbetets varaktighet och takt, uppträder angina angrepp. Ofta förekommer sådana attacker under extrem belastning för en frisk person, till exempel när man återupptar sportaktiviteter, efter en lång paus, utövar outhärdlig fysisk ansträngning etc.
Personer som utsätts för angina pectoris i denna funktionella klass upplever ofta anfall vid vissa timmar, till exempel på morgonen efter att vakna och plötsligt gå ur sängen. I vissa visar de sig, efter att ha övervunnit trappan på ett visst golv, hos andra - under rörelse i dåligt väder. Att minska antalet attacker bidrar till en korrekt organisation av arbetet och fördelningen av fysisk aktivitet. Utföra dem på bästa möjliga tid.
Angina pectoris av denna typ är karakteristisk för personer med stark psyko-emotionell upphetsning, i vilka anfall förekommer när man rör sig i normal takt. Och att övervinna trappan till deras golv för dem blir ett riktigt test. Dessa människor utsätts ofta för restenangina. De är de vanligaste patienterna på sjukhus, diagnostiserade med kranskärlssjukdom.
Hos patienter med angina pectoris i denna funktionella klass orsakar någon form av fysisk ansträngning, ens obetydlig, en attack. Vissa kan inte ens flytta runt lägenheten utan smärta i bröstet. Bland dem är den största andelen patienter vars smärta uppstår i vila.
Angina pectoris, antalet attacker som då kan öka, minska sedan; deras intensitet och längd samtidigt varierar också, kallas instabil eller progressiv. Ostabil angina (NS) utmärks av följande egenskaper:
Patienter diagnostiserade med angina är stabila IV funktionella klass, klagar nästan alltid på smärta på natten, liksom tidigt på morgonen när de bara är vakna och i sängen. En undersökning av hjärt- och hemodynamiska processer hos sådana patienter visar genom kontinuerlig daglig övervakning att prekursorn för varje attack är en ökning av blodtrycket (diastoliskt och systoliskt) och en ökning av hjärtfrekvensen. I vissa individer var trycket högt och i lungartären.
Vila angina är en mer allvarlig form av ansträngande angina. Ofta förekommer en attacker som börjar med en psyko-emotionell stress som orsakar en ökning av blodtrycket.
Det är mycket svårare att arrestera dem, eftersom eliminering av orsaken till deras förekomst uppvisar vissa svårigheter. Trots allt kan någon anledning användas som en psyko-emotionell belastning - en konversation med en läkare, familjekonflikt, problem på jobbet etc.
När en attack av denna typ av angina inträffar för första gången upplever många människor en känsla av panik. De är rädda för att flytta. När smärtan passerar upplever personen en känsla av överdriven trötthet. På hans panna förekommer droppar av kall svett. Förekomsten av attacker - alla olika. I vissa kan de manifestera sig endast i kritiska situationer. Andra attacker besöks mer än 50 gånger per dag.
En av de olika typerna av resten angina är vasospastisk angina. Den främsta orsaken till anfall av anfall är en spasm av de kranskärlskärl som uppstår plötsligt. Ibland händer detta även i frånvaro av aterosklerotiska plack.
För många äldre är spontan angina typiskt, som uppträder tidigt på morgonen, i vila eller när de ändrar sin kroppsposition. Det finns emellertid inga synliga förutsättningar för anfall. I de flesta fall är deras förekomst förenat med mardrömmar, den undermedvetna rädsla för döden. En sådan attack kan vara lite längre än andra typer. Ofta stoppas det inte med nitroglycerin. Allt detta är angina, vars symptom är mycket lik symptom på hjärtinfarkt. Om du gör ett kardiogram kommer det att ses att myokardiet befinner sig i dystrofi-scenen, men det finns inga tydliga tecken på hjärtinfarkt och enzymernas aktivitet pekar på det.
Printmetal angina är en speciell, atypisk och mycket sällsynt typ av hjärt-kärlsjukdom. Hon fick detta namn till ära av den amerikanska kardiologen som först upptäckte det. Egenheten hos denna typ av sjukdom är den cykliska förekomsten av anfall, vilka följer efter varandra med ett visst tidsintervall. Vanligtvis utgör de en serie attacker (från två till fem), som alltid visas samtidigt - tidigt på morgonen. Deras varaktighet kan vara från 15 till 45 minuter. Ofta är denna typ av angina åtföljd av svår arytmi.
Man tror att denna typ av stenokardi är en ungdomssjukdom (upp till 40 år). Det orsakar sällan en hjärtattack, men kan bidra till utvecklingen av hjärtrytmstörningar som är farliga för en persons liv, såsom ventrikulär takykardi.
De flesta människor med angina lider av bröstsmärta. Vissa karakteriserar det som att pressa eller klippa, i andra känns det som ett klämande hals eller ett brinnande hjärta. Men många patienter som inte kan korrekt förmedla arten av smärta, eftersom det strålar ut till olika delar av kroppen. Det faktum att denna stenokardi ofta framgår av en karaktäristisk gest - en knuten knytnäve (en eller båda händerna), fäst vid bröstet.
Smärtor vid stenokardi följer vanligtvis efter varandra, gradvis förstärkning och ökning. När de når en viss intensitet, försvinner de nästan omedelbart. För angina pectoris kännetecknas av förekomst av smärta vid belastningstidpunkten. Bröstsmärta i bröstet, som uppträder i slutet av arbetsdagen, efter avslutat fysiskt arbete, har inget att göra med ischemisk hjärtsjukdom. Du bör inte vara orolig om smärtan varar bara några sekunder och försvinner med djupt andetag eller byte av position.
Det finns funktioner som kan utlösa uppkomsten av olika typer av angina. De kallas riskgrupper. Följande riskgrupper är utmärkande:
Människor som har diagnostiserats med progressiv angina (och andra typer) riskerar sannolikheten för plötslig död och förekomsten av hjärtinfarkt. Därför är det viktigt att veta hur man snabbt ska hantera sjukdomens huvudsakliga symtom på sjukdomen och när det behövs ingripande av medicinsk personal.
I de flesta fall manifesteras denna sjukdom av utseendet av en skarp smärta i bröstområdet. Detta händer på grund av att myokardiet upplever syreförlust på grund av låg blodtillförsel under träning. Första hjälpen under en attack bör inriktas på att återställa blodflödet.
Därför bör alla patienter med angina pectoris ha ett snabbtverkande läkemedel för vaskulär dilatering, till exempel nitroglycerin. I det här fallet rekommenderar läkare att ta det kort före den påstådda starten av attacken. Detta är särskilt sant om en känslomässig utbrott förutses eller ett stort arbete ska göras.
Om du märker att en person som går på gatan, som plötsligt slutade döda, blev väldigt blek och oavsiktligt berör bröstet med en handflata eller knäppt knytnäve, betyder det att han har ett beslag på hjärt-kärlsjukdom och akutvård krävs för angina.
För att göra det måste du göra följande:
Idag finns snabbtverkande nitrater tillgängliga i olika former som fungerar direkt och mycket effektivare än tabletter. Dessa är aerosoler kallad Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.
Metoden för deras användning är som följer:
I vissa fall kan du behöva injicera medicinen igen.
Liknande hjälp ska ges till patienten och hemma. Det kommer att lindra en akut attack och kan visa sig hälsosam, utan att tillåta hjärtinfarkt att utvecklas.
Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs, bestående av följande:
Medicin krävs för att minska förekomsten av anfall, minska deras längd och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. De rekommenderas för alla som lider av någon typ av angina. Ett undantag är förekomsten av kontraindikationer för att ta detta eller det läkemedlet. En kardiolog väljer ett läkemedel för varje enskild patient.
Idag försöker många att behandla olika sjukdomar med alternativ medicin. Vissa är beroende av dem och når ibland fanatism. Vi måste dock hylla det faktum att många traditionella läkemedel hjälper till att hantera stroke, utan biverkningar som är förknippade med vissa droger. Om behandlingen av folkmedicinsk behandling utförs i samband med läkemedelsbehandling kan det avsevärt minska antalet attacker. Många medicinska växter har en lugnande och vasodilaterande effekt. Och du kan använda dem istället för det vanliga teet.
En blandning som består av citroner (6 st Citroner och vitlök är malda och badade i honung. Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats. Ta en tesked på morgonen (på tom mage) och på kvällen (före sänggåendet).
Läs mer om detta och andra metoder för rengöring och förstärkning av blodkärl kan läsas här.
Inte mindre hälsosam effekt ger andningsövningar enligt Buteyko-metoden. Hon lär ut hur man andas rätt. Många patienter som har behärskat andningsövningstekniken, blev av med blodtrycksstörningar och lärde sig tämma angina attacker, återigen möjlighet att leva ett normalt liv, spela sport och fysiskt arbete.
Alla vet att den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. För att alltid vara i god form, och inte fånga hjärtat med den minsta ökningen av belastningen, behöver du:
Idag har nästan alla kliniker fysioterapierum, vars syfte är att förebygga olika sjukdomar och rehabilitering efter komplex behandling. De är utrustade med speciella simulatorer och enheter som styr hjärtat och andra system. Läkaren som bedriver klasser på detta kontor väljer en uppsättning övningar och den belastning som är lämplig för en viss patient, med hänsyn till sjukdomens allvar och andra egenskaper. Att besöka honom kan förbättra deras hälsa avsevärt.