Klassificering och behandling av systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit är en vaskulär sjukdom som kännetecknas av inflammation och efterföljande degenerativ förstöring av blodkärlens väggar. Detta orsakar ischemi hos organ och vävnader på grund av störning av deras blodtillförsel.

Klassificering av vaskulit

Sjukdomar sorteras efter typ, vilket kräver olika metoder för behandling av sjukdomen. Här är en klassificering av systemisk vaskulit:

1. Takayasu sjukdom;
2. Thromboangiitis obliterans;
3. Temporal arterit;
4. Wegeners granulomatos;
5. Behcet syndrom;
6. Nodulär periaritit.

I Takayasu-sjukdomen är aorta och stora artärer inflammerade, och i temporal arterit påverkas stora kärl, i 90% av fallen av huvudet. Wegeners granulomatos kännetecknas av skador på blodkärlen i njurarna, övre luftvägarna och lungvävnaden, med Behcets syndrom, inflammation av ögonhinnans slimhinnor och könsorganen uppträder.

Med periarterit nodosa, de stora kärlen inte genomgår inflammation, men små, ibland medelstora artärer påverkas, och tromboangiitobliteraner kännetecknas av lesioner av venerna och artärerna i musklerna.

Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare är dess behandling, och behandlingsperioden är mindre lång.

symptom

Symtom i systemisk vaskulit är olika. Deras studie hjälper den behandlande läkaren att snabbt diagnostisera typen av sjukdom och att börja effektiv behandling.

Nodulär periaritit påverkar oftast männenes kärl.

1. Viktminskning
2. Muskelsmärta
3. Temperaturökning;
4. Illamående.

Sen behandling av periarterit nodosa leder till psykiska störningar och stroke, så det är viktigt för läkaren att diagnostisera så snabbt som möjligt och fortsätta till terapi.

Symptom på Wegeners granulomatos uttalas, det är:

• Purulent urladdning från övre luftvägarna;
• Smärta i paranasal sinus;
• Deformering av brosket i näsan;
• Andnöd och hosta;
• Njurinsufficiens.

Vissa symtom kan dominera, andra är nästan frånvarande.

Symptom på tidsmässig arterit:

• Allmän svaghet;
• Feberstat
• huvudvärk;
• Viktminskning;
• Svullnad av templen.

Den viktigaste gruppen av fall är personer som har nått tröskeln på 60 år.

När nonspecifik aortoarterit stör:

• Visionsproblem;
• Nummer i benen;
• Smärtsamma förnimmelser (rygg, mage och hjärtat)
• Kortsiktig förlust av medvetande.

Oftast påverkar aorta-typ sjukdomen aortabågen och artärerna, som avviker från den, vilket minskar blodflödet till huvud och övre torso. Medelålders och unga kvinnor är mest mottagliga för sjukdomen, och icke-specifik aortoarterit diagnostiseras mindre ofta för män.

Indometacin används vanligare för att uppnå eftergift och långvarig behandling är rekommenderad.

Symtomen på tromboangiitoblitter är beroende av vilka kärl som drabbats av sjukdomen. Oftast lider patienten av nummenhet i benen och lameness, och tromboflebit upptäcks ofta. Patienter är mestadels unga män, men antalet kvinnor som blir sjuka ökar, vilka läkare associerar sig med rökningens popularitet bland det svagare könet.

Det bästa sättet att förebygga tromboangiit är att undvika alkohol och rökning, samt minimera hypotermi. Behandlingen använder hormonella läkemedel som undertrycker den inflammatoriska processen och dilaterar blodkärlen.

Huvudsymptomen i Behcets syndrom är stomatit, andra och tredje plats är sår uppdelade i slemhinnorna i könsorganens könsorgan och ögoninflammation. Av de sjukdomar som påverkar ögonen är bilateral uveit vanligast, men det börjar sällan vid sjukdomsuppkomsten.

Samråd med en optiker och undersökning av ögondagen efter fluoresceinadministration är obligatorisk för diagnos.

Den näst vanligaste samtidiga sjukdomen är konjunktivit, mindre vanligt diagnostiserad vaskulit och neurit i ögonnerven.

Retinala skador är oftast reversibla, men i allvarlig form av sjukdomen kan allvarliga förändringar uppstå, vilket leder till förekomsten av glaukom och grå starr.

I studien av test sätts för att öka nivån av serumimmunoglobulin.

För korrekt diagnos beaktar reumatologen alla patientens klagomål, men de räcker inte för att börja behandlingen och patienten måste slutföra en fullständig diagnos.

diagnostik

Korrekt behandling av systemisk vaskulär är viktig för framgångsrik behandling. Detta gör att du kan välja den optimala metoden för behandling och undvika komplikationer. Sjukdomen är primär och sekundär.

Primär vaskulit är en självständig process, för vilken det inte finns några andra sjukdomar, och sekundär systemisk vaskulit uppträder mot bakgrund av andra infektiösa eller onkologiska sjukdomar.

Av de sjukdomar som kan leda till sekundär vaskulit, välj:

För en noggrann diagnos innefattar diagnosen:

• Röntgen av lungorna;
• EKG;
• Ultraljudsundersökning av njurarna;
• ekokardiografi;
• Laboratorieanalys.

Särskild uppmärksamhet vid analys av analyser ges till nivån av ESR, fibrinogen och protein.

En medicinsk undersökning krävs: en neurolog och en reumatolog, samt en angiografisk undersökning av kärlen. Ett obligatoriskt steg i vaskulit är en biopsi av sjuka organ och laboratorieundersökning av de drabbade vävnaderna.

Vaskulit hos barn

Det finns systemisk vaskulit hos barn från flera månader (Kawasaki syndrom) till 18 år. Diagnos och behandling av sjukdomen hos barn utförs på samma sätt som hos vuxna, det finns bara en skillnad i doserna av drogerna när de tas.

Kawasaki syndrom förekommer hos barn under 5 år, Schönlein-Genohs sjukdom påverkar barn mellan 4 och 14 år, och icke-specifik aortoarterit utvecklas hos ungdomar efter 10 års ålder. Pojkar och flickor är lika benägna att vaskulit.

Orsakerna till barns sjukdom är 100% okända, men det antas att vaskulit orsakas av hepatit och bakterieinfektioner, i synnerhet streptokocker.

Allergier har också en negativ effekt, vilket skapar en bakgrund för sjukdomen och orsakar desensibilisering av kroppen. Två av dessa faktorer: allergier och virusinfektioner (bakteriella) fungerar som utgångspunkter och kan orsaka kärlsjukdomar, även i en tidig ålder.

Hos barn, som hos vuxna, är graden av kärlsjukdom direkt beroende av nivån på säkerhetscirkulationen och storleken på de drabbade kärl och artärer. Proliferativ segmentell inflammation leder till stenos och ocklusion av lumen i artären, och förändringen i kärlets tillstånd kan varieras - nekros, hjärtinfarkt, ischemi, och så vidare.

behandling

Behandling av systemisk vaskulit består av flera steg:

1. Undertryck av immunsvaret för att inducera remission;
2. Immunosuppressivt terapi stöd;
3. Utbyte på stabil remission;
4. Diagnos av organskador och återställande av deras funktion;
5. Rehabilitering.

Vid användning av immunosuppressiva medel anses doser som orsakar remission och effektivt stoppa immunsvaret under exacerbation av sjukdomen anses vara acceptabla.

1. Varaktig remission
2. Normal human aktivitet efter behandling.

För behandling av kärlsjukdomar används:

Glukokortikoider är det mest effektiva sättet för idag i kampen mot alla typer av kärlsjukdomar. HA är oumbärliga för en behandling, och biverkningarna av deras verkan är milda.

Preparat av cytotoxisk verkan är indelad i flera grupper - alkylerings- och purindroger, såväl som folsyraantagonister. De vanligaste drogerna i denna grupp är azatioprin och cyklofosfamid.

Immunoglobulin administreras intravenöst och kan användas för långtidsbehandling, och plasmaferes kombineras ofta med glukokortikoidintag.

Om Wegeners granulomatos eller cryoglobulinemisk vaskulit behandlas, är kombinationen av HA och plasmautbyte den enda möjliga lösningen.

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är sannolikheten för att uppnå stabil remission, därför tidig diagnos av vaskulit och den exakta bestämningen av dess typ viktiga.

För att uppnå framgång bör terapi användas vid behandling av ett brett sortiment av adjuvansdroger med andra linjer.

• cyklosporin;
• Aminokinolinmedel;
• Enzym och antivirala läkemedel.

Cyklosporin är nödvändigt för att undertrycka inflammatorisk process, andra medel visar effekten endast i komplex terapi, där de tar plats för droger från andra och tredje grupper.

Om en ökad blodplättsaggregering observeras under behandlingsperioden kan ett parallellt aspirin förskrivas. Stärker effektiviteten av aspirindipyridamol, men det är inte ordinerat i alla fall. I kampen mot hemorragisk vaskulär hjälper heparin att återställa mikrocirkulationen i kärlväggarna.

Beroende på sjukdomsförloppet och blodkärlstillståndet kan läkare ordinera:

Vazaprostan förbättrar syntesen av medlare och hormoner, och Dapsone kommer att bidra till att uppnå långvarig remission i hemorragisk form av sjukdomen. Prostacyklin förhindrar uppkomsten av digital nekros och kolchicin - ett medel för att undertrycka neutrofilernas rörlighet och minska sjukdoms svårighetsgraden under exacerbationsperioden.

Idag använder läkare aktivt immunterapi vid behandling, som använder monoklonala antikroppar aktiva mot endotel- och membranantigener.

Med immunterapi ingår kroppens vitala krafter i kampen för läkning, vilket ökar sannolikheten för stabil eftergift.

Salvor och krämer används för sår på huden som uppträder med Behcet syndrom, men lokal behandling ska fasas och ta hänsyn till sjukdomens särdrag.

Dieting krävs vid behandling av vissa typer av vaskulit, särskilt låg proteinhalt är nödvändigt i kampen mot väsentliga purpura. Hypoantigenisk kost är en viktig framgångsfaktor vid behandling av hemorragisk vaskulit typ.

Den klassiska behandlingen av vaskulit består av:

1. Introduktion prednison (3 infusioner av 1000 ml);
2. Inledning cyklofosfamid (1 infusion 1000 ml);
3. Plasmafereshastighet i kombination med införandet av immunoglobulin.

För framgångsrik terapi är det nödvändigt att aktivt delta i behandlingsprocessen av terapeuter, reumatologer, oculists, kirurger och nephrologists, vars deltagande andelar varierar beroende på stadium och typ av kärlsjukdom.

Sjukdom av systemisk vaskulit än att behandla

Systemisk vaskulit kombinerar många sjukdomar där inflammation utvecklas i väggarna i blodkärl av olika storlekar och deras efterföljande förstöring. På grund av dessa åtgärder uppstår ischemi hos organ och vävnader.

Vad är systemisk vaskulit?

Återkommande start av systemisk vaskulit är karakteristisk, men i avsaknad av ordentlig terapi och profylax uppstår allvarliga exacerbationer.

När det gäller sjukdomens symtom beror det på det drabbade kärlets placering, dess diameter, aktiviteten hos den passande inflammationen.

För systemisk vaskulit ingår:

• Shenlein-Genoh syndrom, ofta benämnt hemorragisk vaskulit;
• Kawasaki sjukdom;
• nodulär periarthritis;
• Hortons sjukdom;
• Churg-Strauss syndrom;
• kryoglobulinemisk patologi;
• Takayasu syndrom, vilket också kallas ospecifik aortoarterit;
• Wegeners granulomatos;
• mikroangiit polyangiit.

Dessa sjukdomar utmärks av lokaliseringszoner, beroende på deras totala svårighetsgrad, på grundval av den kliniska kursen.

Man bör komma ihåg att vissa typer av patologier utvecklas endast på huden, vilket ger tolerabelt obehag. Andra utmärks av en tung kurs. I sällsynta fall leder till döden.

En schematiskt betecknad grupp av sjukdomar förenade med systemisk vaskulit förvärras av komplikationer från njurarna, lungorna, hjärtmuskeln, synen, ledvävnaderna etc.

Noggrann diagnos bestäms som en följd av visceral angiografi, vissa laboratorietester, biopsi, följt av studien av det uppsamlade materialet.

Vad är systemisk vaskulit? Detta är ganska sällsynt. Riskgruppen omfattar medelålders män.

Men kvinnor är inget undantag och är föremål för denna allvarliga patologi.

I sällsynta fall kan en dålig diagnos göras till ett barn.

Orsaker till systemisk vaskulit

Det finns ingen uttömmande lista över orsakerna till utvecklingen av kärlsjukdom. Men kliniker säger att systemisk vaskulit utvecklas på grund av svåra virussjukdomar som man lidit.

Resultatet är att immunsystemet uppvisar en anomalös reaktion mot infektiösa medel, vilket framkallar en impuls till inflammation och förstöring av venerna.

I praktiken finns det fall där en patient diagnostiseras med vaskulit efter virusöverförd hepatit.

Enligt den andra teorin är orsaken till den beskrivna sjukdomen den autoimmuna naturen.

Kärnan i processen är att sjukdomen utvecklas på grund av ett misslyckande i immunsystemet. Det uppfattar de celler från vilka venerna, kärlen är byggda, som främmande kroppar förstöras.

Av stor betydelse är den genetiska predispositionen, vilket kraftigt ökar risken för att utveckla sjukdomen.

Utse inte den negativa miljöekologin.

Klassificering av systemisk vaskulit

Beroende på ursprungsprung är de indelade i två huvudgrupper:

1. Primär vaskulit kännetecknas av självständig progression, det finns inget underhåll av några bakgrundsskador. Ett uppenbart tecken manifesteras av inflammation i kärlväggarna som orsakas av fel i immunreaktivitet. Inflammation fångar alla lager av väggen, vilket leder till mikrocirkulationsstörningar, veneklusion, i det avancerade fallet av ischemi. Det sista och farligaste scenen representeras av hjärtattack, vävnadsnekros.
2. Sekundär vaskulit utvecklas på grund av patologiska tillstånd i kroppen. Specialister i det här fallet hänvisar till komplikationer, valfria lokala manifestationer.

Det finns också en klassificering av enskilda grupper, baserad på kaliber av patologiska patologer.

I synnerhet är det en sjukdom hos små, stora och medelåra vener.

Denna separation är inblandad i praktiken, hjälper till att bestämma diagnosen mer exakt.

Symtom på systemisk vaskulit

Symptomen på sjukdomen beror på vilken typ av skadade kärl.

I allmänhet klagar patienten på generell svaghet och sjukdom, feber, dålig aptit, led och muskelsmärta, en kraftig viktminskning.

Dessa huvudsymptom kombineras med symtom som indikerar vissa typer av vaskulit:

1. Takayasus arterit diagnostiseras i de flesta fall hos kvinnor, stora arterier utsätts för en hård attack. Utvecklingen av sjukdomen är följd av domningar eller extrem kyla i benen, när det nästan inte finns någon puls, huvudvärk, suddig syn och oregelbundet blodtryck.
2. Behcets patologi utvecklas ofta i skickliga unga män. Det åtföljs av sårbildning, som vanligtvis bildas och utvecklas i munnen på könsorganen. Samtidigt inflammeras ögon och hud starkt.
3. Buerger's sjukdom, som också vanligtvis kallas tromboangiit obliterans, är vanligare hos män. Ett karakteristiskt tecken är närvaron av små blodproppar som ackumuleras i benens vener. Symtom innefattar utseende av smärtsamma sår på fingrarna, svår smärta som inte sänker sig i underbenen.
4. Giant cell-type arterit diagnostiseras hos äldre patienter. Huvudartärerna utsätts för patologiska förändringar, vilket medför stark smärta i muskulär livmoderhalsstruktur. En samtidig faktor är obehag vid tuggning, oväntad domningar i tungan. Med tiden, utan rätt behandling, påverkas venerna som matar den visuella apparaten.
5. Wegeners granulomatos, som uttrycks i försämringen av kärl i lungorna, njurarna, paranasala bihålorna, nasala bihålor. I början av patologin är symtomen knappast märkbara, då uppträder epistaxis, andning är märkbart svår.
6. Mikroskopisk polyangiit utvecklas i kärl med liten diameter av lungorna, njurarna, huden och nervändarna påverkas också. Hos människor är vikten märkbart reducerad, utseendet av ulcerösa fläckar på huden är åtföljt av feber. Om njurarna påverkas, glomerulonefritiserar sig själv.
7. Cryoglobulinemisk typ vaskulit utmärks av bildandet av distinkt purpura på benen, medan en inflammatorisk process utvecklas i lederna. Vidare uppträder domningar periodiskt, vilket förklaras av skador på nervfibrernas patologi.
8. Lila Schönlein-Genoh fortskrider hos barn, mindre sannolikt att inträffa hos vuxna patienter. Sjukdomen utvecklas i njurarna och ledarna, hudåren, mindre vanligt diagnostiserade i tarmarna. I det senare fallet klagar personen på svår smärta i buken, i urinen finns en blodblandning.
9. Churg-Strauss sjukdom utvecklas i lungvävnadens kärl.
10. Nodulär polyarterit skadar ådror i någon del av kroppen, och symtomen på en sådan sjukdom är omfattande. Ofta har patienten feber, akut buk, nedsatt njurfunktion, sår är tydligt synliga.

Diagnos av systemisk vaskulit

Undersökning i närvaro av de ovan angivna tecknen består i att besöka specialister (nephrologist, reumatolog, phlebologist).

Omedelbart i receptionen klargörs historien, sjukdomshistorien och progressionen följs av en primär undersökning.

Därefter kan följande laboratorieprocedurer schemaläggas:

• KLA med ESR och blodplättar;
• Blodtest i förhållande till Ryska federationen, CRP;
• OAM;
• Biokemi av blod

Från instrumentella metoder används följande i stor utsträckning:

• Röntgenstrålar;
• Ultraljud, speciellt om njurarna påverkas;
• EKG;
• biopsi av det skadade området med den efterföljande studien av det uppsamlade materialet i laboratoriet;
• angiografi;
• ekokardiografi.

Systemisk vaskulit - behandling

Terapi ordineras av läkaren efter att patienten har passerat alla diagnostiska procedurer som hjälper till att bestämma den mest exakta diagnosen.

Metod för behandling beror på det organ eller system som har genomgått patologi.

En viktig faktor är utvecklingsstadiet.

Om allergisk vaskulit uppträder enbart på huden, kan terapi också utföras utan syntetiska mediciner.

Förfarandet i detta fall är att eliminera de inflammatoriska processer som har beslagat de vaskulära väggarna.

Åtgärder vidtas för att återställa den normala funktionen hos skadade vävnader, kärl, organ.

Det är viktigt att vidta lämpliga åtgärder i tid och förhindra allvarliga komplikationer och irreversibla processer.

Normalt utförs hormonell behandling baserad på glukokortikosteroider hos patienter med vilken typ av sjukdom som beskrivs.

Under sådana åtgärder på relativt kort tid minskar inflammationen som drabbats av kärlen. Immunsystemets arbete är stabiliserat, vilket framträder före denna avvikande aktivitet.

Ytterligare droger är RPE, med hjälp av vilket det starka smärtsyndromet och inflammationen i venerna av vilken diameter som helst, stoppas.

När hemorragisk vaskulit diagnostiseras införs antimikrobiella läkemedel nödvändigtvis i komplexterapin.

För att förhindra bildandet av blodproppar i blodet, för att förbättra alla blodcirkulationsindex, är det nödvändigt att använda läkemedel som främjar blodförtunning.

När, efter avslutad konservativ behandling med hormoner, de förväntade förbättringarna inte uppträder, utförs kemoterapi. Vanligtvis är cytostatika involverade.

I ett svårt stadium av vaskulit kan patienten genomgå ett förfarande för blodrening - hemosorption utförs, plasmautbyte.

Prognosen för liv med systemisk vaskulit är gynnsam om alla åtgärder vidtas i tid för lindring och behandling av patologi.

Det är viktigt under återhämtningsperioden och hela livet att undersökas av specialister, att följa alla rekommendationer.

Vaskulitsystem

Ett antal sjukdomar som leder till nederlag av blodkärlens väggar - det är vad en systemisk vaskulit är i översättning från medicinska språket till den allmänt förstådda. Med tanke på att blodcirkulationen ger organ och vävnader med näring och syre är det inte förvånande att vaskulär skada leder till hypoxi (brist på syre). Om syrebristen är signifikant och lång uppstår vävnadsdöd.

Det är inte möjligt att hitta en entydig definition av vad som är systemisk vaskulit, eftersom den kliniska bilden och kursen kommer att bero på typen av sjukdom och lokalisering. Det finns flera klassificeringar, en av dem tar hänsyn till orsaken. Efter det kommer vasculiten att ske:

• primära. I detta fall är kärlets skada av en självständig natur, provocerad av infektion, yttre faktorer, onkologi, toxiner, autoimmuna orsaker;
• sekundära. Det förekommer på bakgrund av en annan sjukdom, vilket leder till nederlag av blodkärlens väggar. Ett exempel är viral hepatit, vilket leder till störningar av blodkärlens väggar.

Med tanke på orsaken kommer behandlingen vara annorlunda. Om det i det första fallet är nödvändigt att behandla patologin, då i den andra är det nödvändigt att avlägsna den underliggande sjukdomen och efter att ha hållit ihåg symptomen, engagera sig i behandlingen av blodkärl.

Typer av systemisk vaskulit

Inflammation kan påverka både stora vener och artärer, såväl som små arterioler, kapillärer. Vissa systemiska vaskuliter, med hänsyn till kaliberna hos kärlen och tecken på sjukdomen, har egna namn - Wegeners granulomatos, periarterit nodosa, jättecell polyarterit etc. Varje typ har karakteristiska symtom och behandling. Så i medicinska källor om systemisk vaskulit innefattar klassificeringen följande typer:

• tidsmässig eller jättecellerartit. Påverkar stora kärl - aorta och grenar, inklusive halspulsådern. Ofta går patologi på den tidiga regionen i artären och får därför ett sådant namn. Temporal systemisk vaskulit diagnostiseras hos personer över 55 år. En annan patologi som påverkar aorta och grenar kallas Takayasu granulomatosis;
• nodal eller nodular polyarterit. Det påverkar medelstora och små artärer, leder till nekros.
• Kawasaki sjukdom. Detekteras i mellersta artärer, ofta - i koronären. Vanligtvis förekommer på bakgrunden av det slemhinnan-kutana lymfoder-syndromet. Mest diagnostiserad hos barn;
• Wegeners granulomatos. Sjukdomen påverkar de små kärlen - venules och kapillärer, arterioler;
• Churg-Strauss syndrom. Detta är en vaskulit med nekros, där luftvägarna är involverade. Vanligtvis förekommer på grund av astma;
• polyarterit eller polyangiit. En nekrotiserande lesion påverkar små blodkärl, som kännetecknas av tecken som nekrotiserande glomerulonephritis;
• hemorragisk vaskulit, ett annat namn är Schönlein-Henoch purpura. Sjukdomen påverkar huden och tarmarna;
• Behcets sjukdom, Kogans syndrom. Sådan systemisk vaskulit påverkar alla kärl;
• isolerad aortit, angiit CNS. Sådana patologier påverkar organen;
• sekundär systemisk vaskulit associerad med hepatit B- och C-virus;
• syfilitisk vaskulit etc.

Orsaker till systemisk vaskulit

Som nämnts ovan kan det finnas ett stort antal provocerande faktorer. Men du kan ringa huvudet. Till exempel reagerar hjärtat och blodkärlen på fysisk aktivitet, närvaron av dåliga vanor, arbetssättet och vila, näring och stress. Ibland utvecklas vaskulit på bakgrund av reumatism, sklerodermi och reumatoid artrit.

Faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen: giftiga ämnen, bakterier och virus, skadligt arbete, ärftlighet. Fram till slutet av orsakerna har inte studerats, men experter associerar ofta vaskulära lesioner till misslyckanden i immunsystemet. Hepatit, meningit, rubella, skarlet feber, parotit, tyfus kan provocera systemisk vaskulit.

Andra patologier som negativt påverkar tillståndet hos kärl är sepsis, psoriasis, hjärtsjukdomar med stroke, ateroskleros, hypertoni, fetma, diabetes mellitus, hypertyreoidism och sjukdomar i nervsystemet. En sådan spridning av provokerande orsaker gör det svårt att diagnostisera och välja behandling, men en expert kan lösa problemet.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen analyserade experterna från vårt redaktionskontor de sulfatfria schamponerna, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Tecken på skador på blodkärlens väggar

När systemisk vaskulit utvecklas, skiljer sig symtomen i varje enskilt fall. Patologins manifestation beror på den specifika typen av sjukdom som beskrivits ovan, patogenes, utvecklingsgrad. Vanliga symtom på vaskulit inkluderar feber, aptitlöshet, viktminskning och svaghet i kroppens muskler.

På huden upptäcks blödningar oftare, sår och hudnekros uppträder.

Möjliga sjukdomar i bindväv, störningar i leder och muskler - artrit, myalgi, artralgi.

Om vi ​​betraktar nervsystemets reaktion, avslöjar oftare med vaskulit mononeuropati, polyneuropati. Förekomsten av patologi påverkar arbetet i centrala nervsystemet och autonoma avdelningar, vilket leder till avvikelser och allvarliga störningar i nervsystemet. Eventuellt hjärtattack, stroke, problem med visuell funktion, ibland drabbade njurar och lungor.

Varje typ av sjukdom kännetecknas av särskilda egenskaper:

• med tidsmässig vaskulit, huvudvärk, svullnad i den tidiga regionen, problem med syn och nervsystemet detekteras;
• Vid Takayasus sjukdom läggs generellt smärtssyndrom till de vanliga symptomen, cirkulationsproblem i övre extremiteter, ofta sprider sjukdomen sig till lungorna, angina pectoris och hjärtsvikt utvecklas.
• I händelse av Kawasaki-sjukdom, som oftare upptäcks hos barn, upptäcks sjukdomar i bindväv, konjunktivit, hudpapper, svullnad och skalning, påverkas läppar och tungor.
• lilla blödningar, polyarthralgi, glomerulonefrit, abdominalsyndrom förekommer på bakgrunden av Schonlein-Henoch purpura;
• polyarterit nodosa orsakar artralgi, njureproblem, kranskärl, pneumonit;
• Wegeners sjukdom åtföljs av bihåleinflammation, hosta, nefrit, hemoptys, nekrotisk hosta;
• mot bakgrund av Churg-Strauss syndrom avslöjas tecken på polyneuropati och bronkial astma.

diagnostik

Ovanstående tecken bekräftar än en gång att det är svårt, ibland omöjligt, att bestämma sjukdomen utan en detaljerad diagnos. Genom att samla en detaljerad historia kan läkaren grovt bestämma orsaken till patologin, identifiera ärftligheten.

Patienten hänvisas till allmänna blod- och urintester, biopsi hos de drabbade vävnaderna, visceral angiografi med kontrast. Den inflammatoriska processen i kroppen kommer att manifesteras av en förändring i analysresultaten - de ökar ESR och antalet neutrofila leukocyter.

Diagnos huvudfokus ligger på immunologisk forskning. Det låter dig bestämma den cytoplasmatiska, granulomatösa, eosinofila polyangiiten, med sådana patologier i blodprovet kommer att detekteras cytoplasmatiska antikroppar. I detta fall bekräftar laboratorietester förekomsten av vaskulit.

Informativa instrumentella undersökningar - EKG, ultraljud av njurarna, ekkokardiografi, lungröntgen, ultraljud av njurarnas matsmältningssystem. Om en lesion av orgelet observeras under studien är det lämpligt att genomgå en biopsi, detta kommer att bestämma strukturen hos vävnader och biokemiska förändringar.

Vaskulitbehandling

De som misstänks ha systemisk vaskulit bör kontakta en reumatolog, en immunolog, och om det finns skador på huden, då en hudläkare. Specialister väljer en omfattande behandling. De första tecknen på kärlsjukdom kan vara fläckar eller sår på huden, det är svårt att associera sådana manifestationer med vaskulära patologier. Att göra måste vara specialist.

Vaskulit kan behandlas med cytostatika, glukokortikoider och medel som förbättrar blodkärlens trofism. Med tanke på att sjukdomen är kronisk väljer doktorn terapi för att uppnå eftergift, förhindra skador på system och organ.

Behandlingen syftar till att minska kroppens aggressiva vävnadsreaktion. Mer information om drogerna finns nedan:

• cytostatika stoppar reproduktionen av atypiska celler. De ordineras när progressiv inflammation i blodkärlen, skador på centrala nervsystemet och njurar avslöjas. Även cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, metotrexat) indikeras om drogerna inte fungerar.
• glukokortikoider lindra inflammation orsakad av överdriven aktivitet av kroppens immunförsvar. Hormonala läkemedel föreskrev en kort kurs och med försiktighet orsakar de många biverkningar.
• NSAID. Antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen) verkar mot allergiska manifestationer, minskar smärta och lindrar svullnad;
• angioprotektorer (Eskozan, Askortuin) närma och skydda blodkärl från skador, stimulera restaurering av strukturen;
• antikoagulantia (Pentoxifylline, Heparin) minskar risken för blodproppar, normaliserar blodcirkulationen och metabolism. Tilldela medel, inklusive för att förebygga blockering av kransartärerna, tromboembolism, DIC.

Ett sådant förfarande som plasmaferes hjälper till att avlägsna immunkomplex från blodet. Medicin erbjuder moderna behandlingsmetoder - filtrering av plasma och kryferes. Tekniker syftar till att befria kroppen från antikroppar som gör att den kan attackera sina egna blodkärl. Läkaren kommer att bestämma orsaken, kommer att påverka henne och hela kroppen, vilket leder till att sjukdomen kommer att minska, och hälsan kommer att förbättras.

Specialisten kontrollerar behandlingsförloppet och anpassar det efter behov. Vid slutet av behandlingsåtgärderna ges rekommendationer för förebyggande av systemisk vaskulit.

Förebyggande och prognos

Allvarliga komplikationer kan inte vara rädda - med systemisk vaskulit är sannolikheten för döden liten. Patologin elimineras, prognosen är gynnsam. För att göra detta, kontakta en specialist.

Prognosen beror på faktorerna - patientens ålder och tillstånd, sjukdommens art och graden av utveckling, kompetent terapi.

För att förhindra komplikationer bör du följa läkarens rekommendationer, när du återställer, genomgår rehabilitering och i framtiden att följa förebyggande åtgärder.

Att komma ihåg läkarens råd är inte svårt, de är desamma för alla sjukdomar - för att öka fysisk aktivitet, äta en varierad kost, rätta arbetssättet och vila, undvik stress och depression. Sådana åtgärder kommer att bevara fysisk och psykisk hälsa.

Sosudinfo.com

Trots modern teknik inom medicin och droger finns det sjukdomar som påverkar människokroppen. Vad är det - en systemisk vaskulit, många känner till första hand. Denna sjukdom kännetecknas av flera patologier som uppstår vid inflammation och förstöring av blodkärl. Vidare uppträder deras kollaps oavsett artärens storlek och storlek. Resultatet av denna process är misslyckandet och ischemi hos alla organ och vävnader i kroppen.

Vanligtvis har denna sjukdom en kronisk kurs med perioder av exacerbationer och remissioner. Aggression av sjukdomen beror till stor del på terapin och omfattningen av den patologiska processen. Symtomatologin uttrycks också annorlunda beroende på placeringen av de förstörda blodkärlen och deras storlek, ju större fartyget är desto mer skador görs på kroppen och det övergripande hälsotillståndet försämras.

Vad orsakar?

Som du vet kan systemisk vaskulit uppträda som ett resultat av vissa sjukdomar, förekommer inte denna sjukdom på egen hand.

1. Hortons sjukdom.
2. Kawaska sjukdom.
3. Churga Strauss syndrom.
4. Cryoglobulinemisk vaskulit.
5. Schoenlein-Genoch syndrom (hemorragisk vaskulit).
6. Nodulär periaritit.
7. Wegeners granulomatos.
8. Nonspecifik aortoarterit (Takayasu syndrom).
9. Mikroskopisk polyangiit.
10. Systemisk lupus erythematosus.

Alla dessa sjukdomar uppstår, som påverkar kärlväggen. Var och en av dem kännetecknas av de märkliga manifestationerna, graden av förstörelse, lokaliseringen av den patologiska inflammatoriska processen och allvarligheten av skadorna på kroppen. Det finns dock sådana former av dessa sjukdomar som bara påverkar huden, och ger personen bara lite obehag. Andra kan manifestera sig mycket hårt och leda till döden om alla diagnostiska åtgärder inte tas i tid och adekvat behandling utförs inte.

Systemisk vaskulit kan påverka inte bara blodkärlen på huden, deras komplikationer påverkar också lungorna, hjärtat, lever, njurar, leder och allt annat. Endast läkare kan noggrant diagnostisera denna sjukdom, efter en noggrann undersökning av patienten. Systemisk vaskulit anses inte som en vanlig sjukdom, det är ganska sällsynt, men nyligen har många fall av denna patologi spelats in, även hos barn.

Oftast påverkar denna sjukdom medelålders män, men det finns vissa former av denna sjukdom som främst påverkar kvinnan. Barn lider av denna sjukdom mycket sällan.

skäl

Idag har läkare inte en klar uppfattning om orsakerna till systemisk vaskulit, eftersom patologin inte är fullständigt förstådd. Det finns flera teorier som förklarar förekomsten av denna sjukdom, men det är bara antaganden. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt teorin om att systemisk vaskulit manifesteras mot bakgrund av virussjukdomar som tidigare överförts av människan. När en virussjukdom uppträder, kämpar människokroppen med den och producerar antikroppar. Efter en tid svarar immunsystemet inte korrekt på infektionen, vilket orsakar systemisk vaskulit.

En annan version som förtjänar uppmärksamhet är patologins autoimmuna natur. Denna teori säger att immunsystemet av någon anledning inte känner igen cellerna i kroppen som bildar kärlet och tar dem som alien. Naturligtvis, i detta fall, immunitet attackerar andra människors celler, vilket provar utvecklingen av vaskulit.

Det finns en åsikt att en sådan sjukdom kan fungera som en arvelig faktor. Man tror att en ogynnsam miljö, liksom en genetisk predisposition, kraftigt ökar en persons chanser att utveckla vaskulit. Dessutom finns det ytterligare antaganden om förekomsten av denna sjukdom.

• överkänslighet mot komponenterna i vissa läkemedel;
• virala infektioner (cytomegalovirus, viral hepatit B och C och andra);
• dåliga vanor
• försvagning av immunitet
• reumatism;
• infektioner av bakteriell natur (streptokocker, klamydia, salmonella och andra);
• ärftlighet;
• sköldkörtel patologi;

Ofta finns det ingen relation mellan symptom och behandling. Patienten klagar över vissa manifestationer, och läkaren föreskriver behandling för honom som inte är associerad med symtomen. Faktum är att denna patologi kan förekomma i latent form, vilket blir orsaken till en felaktig diagnos.

patogenes

Systemisk vaskulit medför stor skada på kroppen. Under en sådan inflammatorisk process i kärlen påverkas deras väggar. Varje typ av vaskulit utmärks av sin kliniska bild, men det finns vanliga manifestationer av alla sorter av denna sjukdom.

Förändringar i kroppen:

1. Skada på den mänskliga munhålan, vanligen i form av stomatit. Sådana kränkningar kan vara återkommande i naturen.
2. Bildandet av sår i skrot hos män, och hos kvinnan i slidan och yttre könsorgan.
3. Ögonbollens nederlag av varierande svårighetsgrad.
4. Nummen i de övre extremiteterna, som uppstår oväntat.
5. Långsam utveckling av lameness.
6. Smärta i rygg och ben, som kan ges till bukhålan.
7. Förlust av medvetandet

Många former av denna patologi är likartade i deras manifestationer, men de kräver helt annan terapi.

Tecken på

Systemisk vaskulit kan orsaka helt olika symptom i kombination med vanliga symtom som svaghet, viktminskning, aptitlöshet och feber. Hudsyndrom manifesteras av hemorragisk utslag, hudnekros och sår. Muskel- och ledsjukdomar uppstår på grund av myalgi, artrit, artralgi. I dessa störningar svarar nervsystemet med polyneuropati eller multipel mononuropati. Viscerala skador uppträder i form av stroke, hjärtinfarkt, ögonpropologi, lungor och njurar.

1. Hortons sjukdom. När denna sjukdom uppträder, utvecklas systemisk vaskulit som påverkar de tidsmässiga, karotid- och ryggmärgartärerna. Symtom uppstår på grund av sådana brott, det är huvudvärk på en uttalad natur, svullnad av templen, hyperestesi, nervsystemet.
2. Kawasaki sjukdom. Slemhinnor, hudkörtlar, ofta hos barn. Symtom innefattar konjunktivit, hudskalning, erytem, ​​ödem, utslag av makulopapulär natur, feber. Markerad till nederlaget för det språkliga området, såväl som läpparna. Ibland är kransartärer involverade i denna process, vilket kan leda till hjärtinfarkt, en aneurysm.
3. Syr Chirja-Strauss. I detta fall har symtomen en klinisk bild av eosinofil lunginflammation och bronkialastma, och polyneuropati framträder. Det är ofta noterat hos personer som har varit i tropiska länder och de som har en allergisk historia.
4. Cryoglobulinemisk vaskulit orsakas av inflammatorisk process i kärlen och deras ocklusion, som inträffade på bakgrund av kryoglobulinkomplex. Det manifesteras av urticaria, purpura, artralgi, artrit, glomerulonefrit, lymfadenopati.
5. Schoenlein-Henoch syndrom anses vara en typ av systemisk vaskulit, som huvudsakligen påverkar små kärl. Ofta sker detta på grund av streptokockinfektion och faryngit. Ofta observerad hos barn. Symtom manifesteras i form av små blödningar, polyartrit, immunokomplex glomerulonefrit, polyarthralgi, buksyndrom.
6. Nodulär pararterit. Systemisk vaskulit i denna kurs har symptom som är karakteristiska för nekrosförändringar i små och medelstora kärl, liksom manifestationer av polysystemstörningar. Förutom generella sjukdomar utvecklar dessa patienter multipla störningar. Njurinsufficiens, glomerulonefrit, lunginflammation, artralgi, mikrostroke, polyneurit, koronarit.
7. Wegeners granulomatos. Systemisk vaskulit av sådant flöde kännetecknas av en destruktiv process i luftvägarna och njurarna. Symptomen på denna patologi manifesteras av nekrotiserande rinit, andningssvårigheter, bihåleinflammation, blodsprutning, hosta, tecken på nefrit.
8. Nonspecifik aortoarterit (Takayasu syndrom). Denna typ av sjukdom uppstår med immunokomplex inflammation i blodkärl, kapillärer, venuler och arterioler. Tecken är typiska hudutslag i form av sår, purpura, blåsor och polyartrit kan också gå med. Nummer i benen, huvudvärk, lågt blodtryck.
9. Mikroskopisk polyangiit. Denna sjukdom observeras oftare med nederlag av nekrotiserande natur, kapillär lungbädd och glomerulonephritis.
10. Systemisk lupus erythematosus (SLE). Med denna patologi uppstår en mångsidig klinisk bild. Ofta finns det hudutslag i form av urtikaria, purpura, subunguella och periunguella mikroinfarkt, blåaktig violett fläckar på huden och antifosfolipid syndrom. Förutom synliga störningar finns det fortfarande många andra negativa reaktioner, svaghet, feber, ont och smärta i kroppen.

Innan behandlingen förskrivs måste patienten noga undersökas. Att identifiera den exakta orsaken och typen av vaskulit är ganska svår, och faktiskt beror resultatet av terapi och människans välbefinnande i framtiden på det.

klassificering

Naturen hos förekomsten av systemisk vaskulit kan vara primär och sekundär. I primär vaskulatur fortsätter sjukdomen som en oberoende inflammatorisk process i blodkärlens väggar. Denna patologi och dess utveckling är förenad med en störning av immunaktiviteten. Inflammation påverkar alla lager i kärlvävnaden, vilket resulterar i vaskulär ocklusion och mikrocirkulationsstörningar, vilket i sin tur framkallar ischemi. Sådana kliniska situationer i allvarliga fall kan leda till utveckling av vävnadsnekros och till och med hjärtattack.

Sekundär vaskulit anses vara en sjukdom som manifesteras mot bakgrund av en annan sjukdom. Läkare anser en sådan kurs en komplikation av den underliggande sjukdomen eller en lokal frivillig sjukdom. Dessutom fördelar klassificeringen av vaskulit i modern medicin sjukdomen i grupper som bildas enligt de förstörda kärlens kaliber.

1. De stora artärernas nederlag.
2. Skador på kärl av medelstora storlekar.
3. Nederlaget för små fartyg.

Denna klassificering kan betraktas som relevant eftersom läkare använder sådana villkor för utnämning av diagnostiska åtgärder och behandling.

diagnostik

Diagnostiska metoder för systemisk vaskulit är mycket olika. En patient behöver undersökas av flera läkare, det här är en nephrologist, reumatolog, neurolog och andra. När man intervjuar en patient analyserar läkaren noggrant alla viktiga fakta från patientens liv, stället för sina resor i andra länder, tidigare sjukdomar och mycket mer. Bland annat finns ett antal diagnostiska åtgärder, instrument och laboratorium.

Laboratoriediagnostiska metoder:

• OAM;
• KLA med obligatorisk mätning av blodplättsnivåer och ESR;
• blodprov för RF och CRP;
• biokemiskt blodprov.

Instrument diagnostiska metoder:

• ultraljud av njurarna
• EKG;
• vävnadsbiopsi vid skadan;
• Röntgenstrålar;
• undersökning genom angiografi;
• ekokardiografi.

När synliga manifestationer av vaskulit uppvisar doktorn en grundlig undersökning av problemområdena. Visuell undersökning gör det möjligt för läkaren att bestämma graden av spridning av den patologiska processen.

behandling

Patientens behandling med denna sjukdom börjar först efter inrättandet av en noggrann diagnos. Särskilda organ eller platser som drabbas mest av sjukdomen, liksom sjukdomsfasen, spelar en stor roll i doktors recept. När vasculit är av allergisk natur, när störningar uppträder endast på huden, krävs inte särskild och allvarlig behandling.

Det är viktigt att notera att för det första är terapi inriktad på att avlägsna inflammatorisk process som uppträder i blodkärlens väggar och att upprätta normal funktion av alla organ som påverkas av denna patologi. En särskild behandling är eliminering av konsekvenser, det är mycket viktigt att komplikationer inte utvecklas, annars kommer behandlingen att bli mer komplex och lång.

Tyvärr kräver nästan alla typer av vaskulit att ta glukokortikoider - hormonella droger. Endast denna behandlingsmetod eliminerar snabbt inflammation och minskar immunförsvarets immunitet. Dessutom används GMP som hjälpmedicin, deras åtgärder är nödvändiga för att lindra smärta och minska inflammatoriska manifestationer.

I vasculit av hemorragisk kurs behöver patienten antimikrobiella läkemedel. Blodförtunning är också nödvändigt för sådana patienter, eftersom det förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen. Om läkemedelsbehandling är maktlös, föreskrivs patienten kemoterapi med cytostatika. Särskilt svåra fall kräver mer radikala åtgärder, såsom blodrening.

Systemisk vaskulit anses vara en allvarlig sjukdom. Det är viktigt att konsultera en läkare i tid för att inte tillåta att sjukdomen utvecklas. Människor som påbörjade behandlingen av denna sjukdom i ett tidigt skede har en bra chans att förbättra situationen.

Systemisk vaskulit

Systemisk vaskulit kombinerar en grupp av sjukdomar där inflammation och förstöring av kärlväggarna leder till ischemi hos organ och vävnader. Systemisk vaskulit representeras av Takayas arterit, Wegeners granulomatos, nodulär periarterit, Behcet syndrom, tromboangiit obliterans, jättecellartärit etc. biopsi och visceral angiografi. Terapi med glukokortikoider, cytostatika, kärlsjukdomar kan minska skadan hos vitala organ, uppnå klinisk remission.

Systemisk vaskulit

Sjukdomar som presenteras av primär systemisk vaskulit utvecklas oberoende och kännetecknas av ospecifik inflammation i kärlväggarna. Framväxten av primär systemisk vaskulit är associerad med nedsatt immunreaktivitet, vanligen orsakad av ett infektiöst medel. Inflammation i systemisk vaskulit påverkar alla lager i kärlväggen. Det kan vara destruktivt i naturen, orsaka kärl ocklusion, mikrocirkulationssjukdomar och därmed organisk ischemi upp till nekros och hjärtattacker.

Sekundär vaskulit är ett element i en annan patologi och anses vara dess lokala valfria manifestation eller komplikation (till exempel vaskulit med scarlet feber, meningit, tyfus, sepsis, psoriasis, tumörer etc.). Ofta påverkar systemisk vaskulär medelålders män.

Klassificering av systemisk vaskulit

Det finns systemisk vaskulit med en lesion av små, medelstora och stora kaliberfartyg. Den grupp av vaskulära lesioner av små kärl representeras av Wegeners granulomatos, Chardzh-Stross syndrom, mikroskopisk polyangiit, väsentlig kryoglobulinemisk vaskulit och Schonlein-Henoch purpura. Systemisk vaskulit med intresse av mediumkaliberkärl innefattar Kawasaki-sjukdom och periarterit nodosa (polyarterit). Systemisk vaskulit hos stora kärl innefattar Takayasus sjukdom och jättecellartärit.

Symtom på systemisk vaskulit

Kliniken för systemisk vaskulit innefattar olika vanliga icke-specifika symptom: feber, aptitlöshet, asteni och viktminskning. Hudsyndrom med systemisk vaskulit kännetecknas av hemorragisk utslag, sårbildning, hudnekros. Musculo-articular lesioner manifesteras av myalgi, artralgi, artrit. Förändringar i det perifera nervsystemet i systemisk vaskulit förekommer i form av polyneuropati eller multipel mononuropati. Kliniska viscerala skador kan uppvisa stroke, hjärtinfarkt, skador på ögonen, njurarna, lungorna, etc.

I icke-specifik aortoarterit (Takayasu-sjukdom) är aortabågen med grenar som sträcker sig från den involverad i granulomatös inflammation. Sjukdomen manifesteras av generaliserade smärta, mikrocirkulationsstörningar i de övre extremiteterna, involvering av mesenteri-kärl och lungor, angina, hjärtsvikt. Den arterit av jättecellens tidsmässiga (Hortons sjukdom), som ingår i gruppen av systemisk vaskulit, uppträder med inflammation av carotiden, tidsmässigt, mindre vanligt vertebrala artärer. Kärlkärlskliniken manifesteras av huvudvärk, hyperestesi och svullnad i huden i det tidiga området, okulära symptom och neurologiska störningar.

Kawasaki sjukdom, som uppträder med slemhinnans-glandulärt syndrom, påverkar barn. Kliniken inkluderar feber, konjunktivit, diffus maculopapulär utslag, erytem, ​​ödem, hudskalning. I denna form av systemisk vaskulit, lymfadenopati, en lesion av tungan och slemhinnor noteras. Med involvering av kransartärerna kan aneurysmer och hjärtattacker utvecklas.

Nodulär panarterit (polyarterit, periarterit) kännetecknas av nekrotiska förändringar i artärer av medel och liten kaliber och tecken på polysystemskador. Mot bakgrund av generell sjukdom utvecklas njursyndrom (glomerulonefrit, malign hypertoni, njursvikt), artralgi, polyneurit, pneumonit, koronarit, mikroslag.

Schönlein-Henoch sjukdom är en systemisk vaskulit som påverkar små kärl som ett resultat av streptokocksfaryngit. Det förekommer vanligtvis hos barn; fortsätter med finfläckiga blödningar, polyartralgi och polyartrit, buksyndrom, immunkomplex glomerulonephritis.

Allergisk angiit eller Churga-Strauss syndrom är associerad med eosinofil infiltration av vaskulära väggar; fortsätter med kliniken av bronchial astma och eosinofil lunginflammation, polyneuropati. Vanligtvis utvecklas hos individer med allergisk historia, såväl som att besöka tropiska länder. I Wegeners systemiska granulomatösa vaskulär påverkas lung- och njurkärlen. Sjukdomen manifesteras av utvecklingen av bihåleinflammation, nekrotiserande rinit, hosta, andningssvårigheter, hemoptys, nefritis symptom.

Syndrom av hyperergisk systemisk vaskulit (hud eller leukocytoklastisk vaskulit) uppstår med immunokomplex inflammation i kapillärerna, arteriolen och venulerna. Typiska hudförändringar (purpura, blåsor, sårbildning) och polyartrit. För mikroskopisk polyangiit är utvecklingen av nekrotiserande arterit, glomerulonephritis och kapillären i lungbädden specifik.

Systemisk vaskulit, som förekommer i form av väsentlig kryoglobulinemi, på grund av inflammation och ocklusion av blodkärl som orsakas av exponering för kryoglobulinkomplex. Respons-symptomkomplexet utvecklas efter behandling med penicilliner, sulfonamider och andra droger; det uppträder som purpura, urtikaria, artrit, artralgi, lymfadenopati, glomerulonefrit. Kännetecknande för regression av manifestationer efter uteslutning av etiofaktor.

Diagnos av systemisk vaskulit

Under diagnosen systemisk vaskulit utförs en omfattande undersökning av patienten med råd från reumatolog, neurolog, nefrolog och andra specialister. EKG, ekkokardiografi, ultraljud av njurarna, lungens strålning, etc. utförs. ESR-tillväxt är ett karakteristiskt men icke-specifikt tecken på systemisk vaskulit. I venöst blod bestäms antikroppar mot cytoplasma av neutrofiler (ANCA) och CIC.

En angiografisk undersökning avslöjade vaskulit av små och medelstora kärl. Biopsin hos de drabbade vävnaderna och deras efterföljande morfologiska studie har störst diagnostisk betydelse för systemisk vaskulit.

Behandling av systemisk vaskulit

De huvudsakliga stadierna av behandling av systemisk vaskulit består i att undertrycka det hyperimmuna svaret för att inducera klinisk och laboratorisk remission; genomföra en immunosuppressiv kurs upprätthålla stabil remission, korrigering av organsjukdomar och rehabilitering. Basen för farmakoterapi av systemisk vaskulit är en antiinflammatorisk och immunosuppressiv behandling av kortikosteroidhormoner (prednisolon, dexametason, triamcinolon, betametason). Effektivt genomförande av pulsbehandling med metylprednisolon.

Cystostatiska läkemedel för systemisk vaskulit används vid generalisering och progression av processen, malign njurehypertension, CNS-skador, kortikosteroidterapi. Användningen av cytostatika (cyklofosfamid, metotrexat, azatioprin) möjliggör undertryckande av immunmekanismerna för inflammation. Biologiska medel som inaktiverar TNF (etanercept, infliximab) effektivt och snabbt eliminerar inflammation; NSAID (ibuprofen, naproxen, diklofenak).

Terapi med antikoagulantia och antiplatelet (heparin, dipyridamol, pentoxifyllin) indikeras för tecken på hyperkoagulering och DIC. Perifera mikrocirkulationssjukdomar korrigeras genom administrering av nikotinsyra och dess derivat. Vid behandling av systemisk vaskulit användes angioprotektorer, vasodilatorer, kalciumkanalblockerare.

Förutom medicineringskurser i systemisk vaskulär, visas extrakorporeala hemokorrigeringssessioner (cryophoresis och kaskadfiltrering av plasma) för att avlägsna cirkulerande antikroppar och immunkomplex från blodet. Terapi av komplicerad systemisk vaskulit kräver samordnat samarbete mellan reumatolog, nefrolog, pulmonolog, otolaryngolog, neurolog, kirurg, oculist, etc.

Prognos och förebyggande av systemisk vaskulit

Utsikterna för hälsa och funktionshinder i systemisk vaskulit bestäms av patologins form, patientens ålder och effektiviteten av behandlingen. Omfattande och iscensatt behandling av systemisk vaskulit reducerar antalet dödliga och invalidiserande resultat.

Förebyggande av systemisk vaskulit består i att utesluta kontakter med smittämnen och allergener, avslag på obefogade vaccinationer och receptbelagda läkemedel.