Vad är sinus takykardi

Ta ett online-test (examen) på "Hjärtarrytmier".

Sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen till 90..160 slag per minut (samtidigt som den korrekta sinusrytmen upprätthålls), vilket beror på den ökade automatiken i sinoatriella noden.

Sinus takykardi är fysiologisk (stress, motion, överdriven konsumtion av kaffe, te) eller patologiska (extrakardiella faktorer, hjärtsjukdomar).

Fysiologisk takykardi är tillfällig, och efter att de yttre faktorerna upphört med tachykardi återgår hjärtfrekvensen till normal (efter en tid).

Extrakardiella faktorer för sinus takykardi:

• hypertyreoidism;
• feber;
• akut vaskulär insufficiens
• andningsfel;
• anemi;
• åtgärd av vissa droger.

Hjärtskador som orsakar sinus takykardi:

EKG-tecken på sinus takykardi:

• hjärtfrekvens över 90 slag per minut;
• lagrad korrekt sinusrytm;
• positiv P-våg i ledningar I, II, AVF, V4-V6;
• med svår takykardi är förkortning av PQ-intervallet möjligt, vilket ökar amplituden hos P-vågan_{Jag, II, aVF}.

Behandling av sinus takykardi:

• uteslutning av externa negativa faktorer som stimulerar hjärtaktivitet: starkt te, kaffe, alkohol, droger;
• användning av lugnande medel: tinkturer av valerian, motherwort, Corvalol - 30 droppar 3 gånger om dagen;
• stimulering av vagusnerven: karotid sinusmassage, Valsalva manöver
• användning av beta-blockerare (propranolol - 10..40 mg 4 gånger om dagen);
• vid allvarligt hjärtsvikt föreskrivs hjärtglykosider: digoxin, digitoxin (0,25 mg 1-2 gånger om dagen).

Ta ett online-test (examen) på "Hjärtarrytmier".

Sinus takykardi i hjärtat: vad är det, huvudsymptom och behandlingsrecept

Hjärtklappningar - är det farligt eller inte? Det beror helt på vad som orsakade ökningen av hjärtfrekvensen. Det är en sak om attacken började efter skräck, och en annan när det finns en kronisk sjukdom.

Så, låt oss se vad det är - sinus takykardi i hjärtat, är det farligt och vad, vad är dess symtom och vad är behandlingen.

Viktiga funktioner

Sinus takykardi är en form av arytmi, vad betyder det? Denna typ av takykardi orsakas av en överträdelse av:

• genereringen av impulser med en sinusnod som styr hjärtritmen
• ledningsimpulser från sinusnoden till ventriklerna.

Hos vuxna anses maxhastigheten vara en hjärtfrekvens (HR) på 100 slag per minut. För barn är denna indikator beräknad efter ålder och avvikelsen anses vara ett överskott av hjärtfrekvens med 10% av åldersnormen.

Med sinus takykardi är hjärtfrekvensen 95-130 slag per minut (utan träning), 150-160 - med en belastning. I idrottare kan denna siffra nå 180-240 skott.

form

Det finns funktionell och patologisk (eller lång) form.

funktionell

Under funktionell förstå accelerationen av sinusrytmen som svar på belastningen (fysisk eller känslomässig), feber. Hjärtfrekvensen återgår till normal så snart orsaken elimineras.

patologisk

Patologisk form uppstår i vila. Det orsakas av extrakardiella och intrakardiella faktorer.

Skillnader från andra arter

Paroxysmal takykardi och ventrikelflimmer utmärks också.

Sinus takykardi skiljer sig från den paroxysmala formen i det att i det första fallet börjar attacken plötsligt är hjärtfrekvensen 120-250 slag per minut, samtidigt som den rätta rytmen upprätthålls under attacken.

Med fysiologisk sinus takykardi ökar hjärtfrekvensen smidigt, för paroxysmala former är suddenness karakteristisk.

Ventrikulär fibrillering är ett livshotande tillstånd där blod inte utstötas från hjärtat och orgeln slutar fungera. I detta fall uppstår en kaotisk sammandragning av myokardfibrer (250-480 slag per minut).

Ett symptom uppträder vanligen som en komplikation av omfattande transmuralt myokardinfarkt, liksom på grund av chock och en allvarlig brist på kalium i blodet.

Utvecklingsmekanism

Sinus takykardi utvecklas i ett av scenarierna:

• Aktivering av det symptomatiska systemet, som ingår i nervsystemet. Ämnet norepinefrin från nervfibrer aktiverar sinusnoden.
• Minskad aktivitet hos det parasympatiska systemet. Dess substans acetylkolin hämmar genereringen av pulser, vilket leder till en minskning av hjärtfrekvensen. När det parasympatiska systemet minskar, ökar sympatisystemets roll, vilket medför att hjärtfrekvensen ökar.
• Direkt inflytande av påverkande faktorer på sinoatriella nod under normal funktion av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. De aktiva substanserna verkar på de impulsgenererande cellerna och exciterar dem.

skäl

Symtomen uppträder ofta hos unga. Anledningen till detta är oändligheten i nervsystemet. Kroppen behöver balans i sympatiskt och parasympatiskt nervsystem. Men i ung ålder är balansen dåligt upprätthållen, så uppstår övervikelser som orsakar en attack (cardioneuros).

Extrakardiella faktorer inkluderar:

• Neurogena - utvecklas hos individer (oftare hos unga kvinnor) med ett instabilt nervsystem, med tendens till neuros, depression etc. på grund av hjärtkänsligheten hos hjärnans receptorer till stresshormoner.
• Giftig - orsakad av giftiga ämnen - alkohol, tobak och interna faktorer (tyrotoxikos, binjur tumörer - feokromocytom, förekommer ofta hos kvinnor), kroniska infektioner (tuberkulos, tonsillit).
• Läkemedel - uppstår på grund av aktivitet eller överdosering. Således påverkar hormonläkemedel, läkemedel för behandling av lungsjukdomar, högt blodtryck och antidepressiva medel kroppen.
• Hypoxisk - så kroppen reagerar på syrebrist. I sin tur är orsaken till hypoxi sjukdomar i andningsorganen och blodpatologin, där gasleverans till organ och system störs (anemi, leukemi, kronisk blodförlust etc.).

Intrakardiella faktorer orsakas av hjärtsjukdom. Ofta (men inte alltid) utvecklingen av sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom indikerar hjärtsvikt eller nedsatt vänster ventrikulär funktion, för då finns en minskning av utstötningsfraktionen eller en kliniskt signifikant försämring av hemodynamiken inuti hjärtat.

Oftast utvecklas den intrakardiella formen av ST i följande patologier:

Läs mer om sjukdomen från videon:

symptom

Under en angrepp av sinus takykardi kan patienten uppleva följande symtom:

• Hjärtanfladdring, snabb hjärtfrekvens;
• andfåddhet;
• tyngd, "täthet" i bröstet (uppstår när det inte finns någon belastning);
• yrsel, förlust av medvetande
• kramper bröstsmärta (inte längre än 5 minuter) - för hjärt-kärlsjukdom;
• generell svaghet, nedsatt prestanda, övningsintolerans (med patologisk form).

diagnostik

En fullständig bild av tillståndets svårighetsgrad erhålls efter undersökningen. Diagnostiska aktiviteter inkluderar:

• Anamnesisanalys - patienten uppmanas att beskriva känslor, möjliga orsakssamband, förekomsten av kroniska sjukdomar, levnadsförhållanden, dåliga vanor osv.
• fysisk undersökning - undersök huden, studera tillståndet av hår, naglar;
• auskultation - andningsfrekvens, väsande andning och hjärtmuskler bestäms, vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till patologin.
• totalt blodprov - visar anemi, antal vita blodkroppar (ökat vid kronisk sjukdom);
• biokemiskt blodprov - ger en uppfattning om kolesterolhalten (låg och hög densitet), glukos, kalium, kreatin, urea, eliminerar diabetes, njursjukdom, förändringar i blodets kemiska sammansättning;
• urinalys (allmänt) - eliminerar sjukdomar i urinvägarna;
• hormonell analys - för att bestämma nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln
• echoCG (ekokardiografi) - upptäcker strukturella förändringar.

Den viktigaste och mest informativa studien är elektrokardiografi eller EKG samt ett elektrokardiogram enligt Holter (inspelningen utförs kontinuerligt i 24-72 timmar, i vila och under belastning).

EKG-tecken på sinus takykardi presenteras i denna illustration:

En patient är ordinerad rådgivning av en psykoterapeut, en otolaryngolog och andra specialister.

Hur och vad man ska behandla

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsaken till attackerna, eftersom sinus angina är ett symptom på andra sjukdomar. Terapi är utvald och ordinerad av en kardiolog.

Korrigering av den dagliga rutinen och vanorna

Detta block av händelser inkluderar:

• Avvisning av skadliga vanor - Användning av alkohol, droger, rökning.
• Korrigering av kosten - patienter rekommenderas att äta matrika med fiber och ge upp feta, heta, kryddiga rätter, minska mängden kaffe och te.
• respekt för sömn och vila.

Eliminering av kroniska sjukdomar

Om undersökningen visade att orsaken till takykardi var en infektion, skickades behandlingen för att eliminera den. Patienten föreskrivs en omorganisation vid sjukdomar i munhålan, avlägsnande av en sjuk tand eller inflammerad tonsiller, antibiotikabehandling.

Om det finns brist på järn och anemi visas droger med detta element och för blödning administrering av lösningar för att återställa blodvolymen.

Förskrivna läkemedel

Läkemedel för att eliminera takykardi själv föreskrivs när patienten inte tolererar snabb hjärtatslag. När sinus takykardi använder följande droger:

• beta-blockerare - blockreceptorer som reagerar på stresshormoner adrenalin och noradrenalin
• om-kanalhämmare - kontrollera graden av excitation i sinusnoden, hjärtfrekvensen;
• sedativa baserade på medicinska växter - morwort, valerian rot, hagtorn.

återvinning

En patient kan behandlas med spa behandling i Kislovodsk och andra kurorter om orsaken är intrakardiella faktorer. I andra fall beror rehabiliteringsåtgärder på den underliggande sjukdomen.

Det rekommenderas att följa dessa regler:

• eliminera intensiv känslomässig stress - hemma och på jobbet
• sova 8 timmar om dagen;
• ät rätt, överge det skarpa och feta;
• varje dag för att äta grönsaker, örter, fisk (särskilt hav);
• ge upp dåliga vanor
• gör gymnastik (minst 30 minuter dagligen);
• kontroll kroppsvikt.

Kontroversiella metoder

Läkare argumenterar för om det är möjligt att ta hjärtglykosider med sinus takykardi. I synnerhet gäller det digoxin. Enligt den ryska metoden ger en kombination av beta-blockerare och digoxin, ibland med kalciumantagonister, exakt kontroll över hjärtfrekvensen.

Räckvidden av läkemedel för behandling av takykardi är begränsad, eftersom det kan ha biverkningar med långvarig behandling. Om läkemedelsbehandling inte är möjlig, motstå myokardiell elektrostimulering.

utsikterna

Prognosen är allvarlig nog om sinus takykardi är ett symptom på hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. Då förvärras sjukdomsförloppet.

Det är viktigt att komma ihåg att sinus takykardi kan vara en manifestation av andra sjukdomar. Men i barndomen, under graviditeten och hos tonåringar är det ofta normen. Därefter kan droger skadas.

Därför är det förbjudet att vidta åtgärder själv. Bestäm graden av fara, effektiviteten av att förskriva droger kan bara specialist efter en omfattande undersökning.

Sinus takykardi: orsaker, symtom och tecken, hur och när man ska behandla

Sinus takykardi anses vara en ganska vanlig typ av arytmi, när pulsen överstiger 100 slag per minut. Det kan vara en variant av normen eller tjäna som ett tecken på hjärtat, blodkärlen, det endokrina systemet och andra organ.

Var och en av oss är bekant med känslan av en förhöjd hjärtslag, som uppträder under spänning, fysisk ansträngning, efter en kopp starkt kaffe eller en rik fest. I en frisk kropp anses en sådan reflektion av yttre förhållanden som inte alltid är gynnsamma eller känslomässiga reaktioner betraktas som en variant av normen, eftersom hjärtat i sig själv återställer den rätta rytmen utan att störa blodflödet i organen.

Fysiologisk betraktas som takykardi, medföljande känslomässiga upplevelser, övning, syrebrist, att vara i ett täppt eller varmt rum. Hos barn under 7 år anses en snabb puls vara normal alls, även i vila.

I själva verket är takykardi hos en hälsosam person en kompensationsmekanism avsedd att stärka hjärtets arbete för att tillhandahålla vävnader med blod när de behöver det mer än vanligt. Aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, frisättningen av hormoner från adrenalmedulla till blodet ger en snabb puls, och när de externa förhållandena normaliseras, återgår det snabbt till normalt.

Takykardi är dock inte alltid tillfällig och ofarlig. Ofta följer det allvarliga sjukdomar i hjärtat, sköldkörteln, hjärnan bör därför inte lämnas utan uppmärksamhet. Tidig diagnos och sökning efter orsaken till oförklarlig takykardi är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av allvarliga komplikationer.

Orsaker och typer av sinus takykardi

Uttrycket "sinus" betyder att impulserna för att komma i kontakt med hjärtat fortsätter som förväntat - från huvudnoden, sinusen, så rytmen förblir regelbunden, och atrierna och ventriklerna sammandrag med samma frekvens. Arytmi ökar gradvis och i vissa fall når pulsen 220 per minut (vanligtvis inom 110-120 slag / min).

Beroende på anledningen finns det följande:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nämnts ovan, är normen, det vill säga organismens anpassning till förändrade yttre förhållanden. Detta är ett adekvat svar på problem, som inte åtföljs av störningar av hemodynamik och myokardförändringar på grund av kort varaktighet. Det är farligt när takykardi förvärvar egenskaperna hos en patologisk eller komplicerar en annan patologi.

Patologisk sinus takykardi åtföljer ett antal sjukdomar och leder oundvikligen till förändringar i hjärt- och systemcirkulationen. Arbetar med hög hastighet och i själva verket för slitage, hanterar hjärtat inte leveransen av den önskade volymen blod i en stor och liten cirkel, eftersom den accelererande sammandragningen av kammaren inte är helt fylld. Med tiden utvecklas kardiomyopati, hjärtat expanderar, myokardiell kontraktilitet minskar och organen får mindre näring.

Mot bakgrund av patologisk takykardi utvecklas myokardiell ischemi på grund av brist på blodflöde i kransartärerna, och om de senare också påverkas av ateroskleros kan försämring och till och med hjärtattack uppträda mycket snabbt.

Orsaker till sinus takykardi kan delas in i hjärtat, det vill säga associerat med förändringar i hjärtat självt och extrakardiella störningar i andra organ.

Hjärtorsaker till sinus takykardi:

Av icke-hjärtat orsakas takykardi oftast av endokrina störningar och neurogena störningar. Neurogen sinus takykardi blir allt vanligare på grund av ökad stressnivå i befolkningen. Denna typ av rytmförgiftning är mycket karakteristisk för neuros, vegetativ-vaskulär dystoni, psykos och diagnostiseras vanligtvis hos unga och känslomässigt labila ämnen.

Bland endokrina störningar kan sinus takykardi leda till ökad sköldkörtelfunktion (tyrotoxikos), hormonproducerande binjurumörer. Med blodförlust utvecklas ofta svår anemi, svår smärta, en ökning av kroppstemperaturen i samband med infektioner, takykardi.

Hypoxi provocerar aktiveringen av sinusnoden och följaktligen en ökning av pulsfrekvensen. Detta händer med lungsjukdomar (emfysem, kronisk bronkit, astma) och med anemi och med syrebrist i inandningsluften.

När vissa droger utvecklar sinus takykardi. Det kan orsaka diuretika, hormoner, antihypertensiva läkemedel, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva medel, koffeinhaltiga läkemedel.

Sålunda, enligt orsaken, kan patologisk sinus takykardi vara läkemedel, neurogen, toxisk, hypoxisk, hjärtlig.

Sinus takykardi kan inträffa under graviditeten även hos kvinnor utan en tidigare patologi i cirkulationssystemet. Detta fenomen anses inte som en variant av normen men har naturliga förutsättningar:

• Ökat perifert blodflöde på grund av livmoderns och fostrets tillväxt i den;
• Viktökning under graviditeten;
• Funktioner av hormonella nivåer;
• Ökningen av trycket inuti bukhålan på grund av ökningen i livmodern, som pressar membranet underifrån, vilket gör att hjärtets position i bröstkaviteten kan förändras.

När graviditeten fortskrider, upplever hjärtat en ökande belastning, så i taket kan takykardi bli uttalad under den sista trimestern. Rytmförstöring hos gravida kvinnor kräver noggrann uppmärksamhet och korrigering på grund av risken för nedsatt fostrets utveckling och själva graviditeten och förlossningen.

Manifestationer av sinus takykardi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer och subjektiva känslor hos patienten beror på graden av takykardi, arten av den underliggande patologin, närvaron eller frånvaron av skador på hjärtmuskeln, ventilerna, kärlen.

Vissa patienter kanske inte klagar alls eller märker ett litet obehag i bröstet, en känsla av hjärtklappning, återkommande smärta i hjärtat, som inte har någon signifikant inverkan på livsstil och arbetsaktivitet.

I andra fall blir symtomen så uppenbara och obehagliga att patienten varken kan arbeta eller utföra sina vanliga hushållssysslor. visas:

• Resistent och väl palpabelt hjärtslag;
• Känslan att det inte finns tillräckligt med luft, dyspné även i vila;
• Svaghet, trötthet med inte intensiv fysisk ansträngning
• Yrsel och jämn episoder av medvetslöshet;
• Hjärtsmärta är ett vanligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk ischemi, då arytmi bidrar till en ännu större obstruktion av blodflödet genom kranskärlssåren;
• Ångest, sömnlöshet, känslomässig labilitet, irritabilitet.

Om en patient med takykardi har kranskärlssärl med ateroskleros kommer en arytmiattack att framkalla en ännu större brist på syre, och bland symtomen kommer angina att vara karakteristiskt. Vanligtvis varar smärtan i hjärtat inte mer än fem minuter, varigenom patienten själv tar nitroglycerin för att lindra smärta.

Till skillnad från paroxysmal takykardi, som kännetecknas av en plötslig start och samma plötsliga slut, utvecklas en angrepp av sinus takykardi gradvis, så patienten kan inte ange den exakta tiden för hans utseende.

När en hög hjärtfrekvens uppnås blir en distinkt känsla av hjärtslag, som vissa patienter kallar "fladdrande" i bröstet, tydliga. Det intensivt fungerande hjärtat klarar inte av leveransen av den nödvändiga blodvolymen till de inre organen, med vilken svimning, yrsel och till och med neurologiska symtom är förknippade, konvulsioner med avsevärd brist på blodtillförsel till hjärnan. Äldre ålder och samtidig åderförkalkning av cerebrala artärer förvärrar hjärnans symptom.

Med en långvarig angrepp av sinus takykardi med högt antal puls kan patienten bli blek, rastlös, mängden urin minskar, blodtrycket minskar.

I patologins neurogena form innefattar symptomen känslomässig labilitet, irritabilitet, sömnstörningar, panikattacker. Särskilt ofta sinus takykardi på bakgrund av psyko-emotionella abnormiteter förekommer hos unga kvinnor, akut upplever även inte alltför stressiga situationer.

Sinus takykardi med tyrotoxikos kan störa patienterna inte bara under dagen utan också på natten, även om det är känt att pulsen på natten under påverkan av vagusnervans aktivitet minskas något. Naturligtvis är sömnen hos sådana patienter troligen störd, följt av irritabilitet och trötthet.

I ett barn kan sinus takykardi registreras under feber som följer med en mängd olika infektioner, särskilt hos spädbarn under sina första år av livet. Otillräcklig mognad hos det autonoma nervsystemet, medfödda hjärtfel och störningar i hjärnans utveckling kan också leda till hjärtinfarkt.

När febern för varje grad av temperaturökning läggs till 10-15 sammandragningar i hjärtat, så om ditt barn har en hög temperatur på bakgrunden av luftvägsinfektioner mamma säger hjärtklappning och snabb andning (men fri, utan tecken på obstruktion!) - Troligtvis de orsakas av feber och förgiftning och kommer att passera självständigt när temperaturen minskar.

Att bedöma barnets puls är viktigt i enlighet med hans ålder. Hos nyfödda kan den nå 120-140 per minut, vilket inte anses vara ett tecken på sinus takykardi, och varje mamma vet om ett så ofta hjärtslag i ett litet hjärta. Frekvenspuls upp till 7 års ålder är ett fysiologiskt fenomen, men ökningen med mer än 10% av åldersnormen är ett tecken på sinus takykardi.

Tabell: Pulshastighet efter ålder

Hos tonåringar är sinus takykardi vanligtvis neurogen i naturen och utvecklas i känslomässigt labila ämnen med vegetativ dysfunktion. Eventuella erfarenheter kan ge dem hjärtattack, svaghet, ångest, i kombination med olika tecken på nedsatt ton i det autonoma nervsystemet - svettning, överdriven urinering, darrande, yrsel. Dessa symptom förekommer som regel som huvudklagomål hos ungdomar och deras föräldrar.

Med åldern, som hjärna mognad och autonom reglering, kan symtomen på sinustakykardi avtar eller försvinner helt och hållet, men om du ignorerar dem och betalar inte tillräcklig uppmärksamhet åt de egenheter emotionella reaktioner på externa händelser kan takykardi kvarstår, förekommer från tid till annan, även i de mest mindre nerv erfarenheter brist på sömn, belastningar i studieprocessen.

Komplikationer uppstår med patologisk takykardi med frekventa och långvariga anfall. Hjärtans kammare expanderar gradvis, myokard sänks och tecken på stagnation förekommer i blodcirkulationscirklarna. Eventuellt akut cirkulationssvikt i form av lungödem, kronisk hjärtsvikt med involvering av interna organ, akut försämring av kranskärlblodflöde med hjärtinfarkt, progressiv angina. Akut och kroniskt hjärtsvikt är oftast orsaken till död hos patienter med rytmförstöring.

Diagnos och behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi är gjord på grundval av en detaljerad undersökning av patienten. Först och främst upptäcker doktorn att den ungefärliga tiden för attacken uppstått, varaktigheten, frekvensen av episoderna av ökad rytm, omständigheterna under vilka rytmen stördes, inklusive arten av arbetet (med skadliga ämnen, fysiska överbelastningar).

En fullständig undersökning syftar inte bara till att bekräfta närvaron av sinusarytmi, men också för att ta reda på dess orsak. För detta ändamål föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, hormonstatus enligt indikationer - ultraljud i hjärtat och andra organ.

Den viktigaste platsen i diagnosen sinusarytmi hör naturligtvis till elektrokardiografi - samtidig eller daglig övervakning.

sinus takykardi på EKG

På EKG, betraktas tecken på sinus takykardi:

1. Ökningar i sammandragningar över 90 per minut;
2. Behållandet av sinus regelbunden rytm, när P-vågen alltid föregår det ventrikulära komplexet;
3. Det korrekta QRS-komplexet;
4. Förkorta avståndet mellan tänderna på P;
5. Öka eller minska höjden på T-vågorna;
6. Elektrisk axel kan riktas åt höger, till vänster (beroende på hjärtets ursprungliga tillstånd) eller det är vertikalt (hos gravida kvinnor, unga magera människor).

För slutlig bekräftelse på arytmi, till exempel i militären, utförs lasttester (klättrare, träningscykel, löpband, följt av avlägsnande av EKG). Om kortsiktiga attacker inte är möjliga att fixa på ett konventionellt kardiogram, utför daglig övervakning.

Behandling av sinus takykardi bestäms först av grunden till patologin. Fall av fysiologisk CT kräver ingen särskild behandling. För patologiska arytmier behandlas behandling av en kardiolog tillsammans med specialister från andra profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Om sinus takykardi diagnostiseras är det första steget att granska regimen, kost och livsstil. I många fall kan allmänna åtgärder väsentligt förbättra välbefinnandet och minska hjärtfrekvensen. En patient med sinus takykardi bör:

• Sluta röka och dricka alkohol;
• Uteslut kaffe, koffeinfria drycker, choklad, starkt te, ge upp för heta, kryddiga rätter till fördel för grönsaker, frukt, gröna,
• Torka inte, äta mat i 5-6 receptioner och små volymer;
• Ge en full och tillräckligt lång sömn;
• Att gå oftare utomhus, gå på promenader och spela sport inom rimliga gränser;
• Undvik stress, stressiga situationer, fysisk överbelastning (på jobbet och i gymmet).

När fysiologisk sinus takykardi av ovanstående åtgärder är vanligtvis tillräcklig för att normalisera hjärtrytmen. Om arytmi är en komplikation av en annan sjukdom, bör behandlingen först riktas mot den, annars kan försök att minska pulsen bara med antiarytmiska läkemedel negativt påverka hjärtmuskeln, leda till cirkulationsfel och förhöjning av arytmi.

Om sinus takykardi är förknippad med en ökad funktion av sköldkörteln, då ordineras thyreostatika (merkazol), och beta-blockerare (pindolol, oxprenolol) kan tillsättas för att korrigera rytmen. Om beta-blockerare är kontraindicerade av någon anledning, kan kalciumantagonister (verapamil, diltiazem) användas.

När sinus takykardi på bakgrund av anemi visar utnämningen av järnberedningar (ferrum-lek), såväl som vitaminer och spårämnen. Antiarrhythmic drugs av denna kategori av patienter utses mycket sällan.

Blodförlust, åtföljd av takykardi, kräver fyllning av den cirkulerande blodvolymen (fryst frusen plasma, röd blodkroppsmassa, infusion av saltlösning) och naturligtvis att stoppa blödningen.

Förutom beta-blockerare och andra antiarytmika ordineras hjärtglykosider (celanid, digoxin) till patienter med sinus takykardi mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt.

Den neurogena formen av sinusarytmi, som en av de vanligaste, behandlas av en neurolog eller psykoterapeut. Eftersom orsaken är stress, känslomässig nöd, störningar av vegetativ reglering består behandlingen i att förskriva lugnande medel, lugnande medel (Relan, Luminal etc.) och psykoterapi.

Förutom de lugnande receptbelagda läkemedlen kan tillgänglig valerian, hagtorn, moderkreatur, adaptol, afobazol och olika örtteorter användas för att minska hjärtfrekvensen.

Icke-läkemedelsbehandling av psykogen sinus takykardi innefattar fysisk terapi, vattenprocedurer (pool, avkopplande bad), massage, det vill säga det har en allmän lugnande effekt. Ett bra resultat ges av arbetet med en psykoterapeut, utvecklingen av automatisk träning, som syftar till att förbättra kontrollen över dina känslor och humör. Dessa åtgärder är särskilt användbara när, förutom arytmi, klagar patienten av panikattacker, rädsla.

Med inaktiviteten hos antiarytmiska läkemedel, progressionen av cirkulationssjukdomar och en signifikant försämring av patientens tillstånd, rekommenderar kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation och installation av en pacemaker. Den första metoden består i förstörelse av fokus för överdrivna impulser, den andra indikeras vid livshotande komplikationer på grund av intraktabel sinus takykardi.

Gravida kvinnor med sinus takykardi utan hjärtpatologi bör vara vilsam, inte nervös och ge upp fysiskt arbete. Läkaren kan ordinera lugnande medel, spårämnen. Många läkemedel är kontraindicerade mot förväntande mödrar, men om takykardi blir allvarlig och hotar den normala graviditeten, så finns det ingen utväg - antiarytmiska läkemedel används.

Förebyggande av rytmförstöring beroende på typen av takykardi är av stor betydelse, inte bara i patologins funktionella natur utan även i synnerhet vid redan existerande förändringar i själva hjärtat. I det senare fallet kommer bristen på rytmekontroll snabbt att leda till en ökning av hjärtsvikt med olika negativa effekter.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att följa principerna om en hälsosam livsstil, följ de tips om näring och regim som anges ovan (korrekt sömn och vila, normalisering av vikt och näring, fysisk aktivitet).

Prognosen för sinus takykardi bestäms av orsakerna till patologin. Om arytmen inte är förknippad med förändringar i själva hjärtat, men är av funktionell eller fysiologisk natur, så är det till och med i fallet med negativa subjektiva symptom, ganska tillfredsställande. Det är mycket värre om en arytmi har uppstått hos en patient som lider av kranskärlssjukdom, missbildning, kongestivt hjärtsvikt. Sådana patienter har stor risk för komplikationer och därför är prognosen ganska seriös.

Sinus takykardi

Sinus takykardi kännetecknas av hjärtklappning och förekommer i nästan alla åldersgrupper. Det bestäms ofta vid rutinbesiktningar hos ungdomar och även hos små barn. Hur farligt är sinus takykardi och vad erbjuder modern medicin för behandling av en sjukdom?

Under ångest, fysisk ansträngning, känslomässig stress testas det vanliga hjärtslaget. Några hade hjärtklappningar efter en god middag eller starkt kaffe. Alla dessa faktorer kan verkligen orsaka sinus takykardi, som i normala tillstånd passerar genom tiden. Detta beror på det faktum att ett hälsosamt hjärta klarar av den testade belastningen, medan blodcirkulationen i andra organ och system inte störs.

Takykardi är en hälsosam reaktion av kroppen orsakad av en eller annan faktor. Det är nödvändigt för att kompensera för det ökade arbetet med organ och system som kräver en konstant blodtillförsel.

I vissa fall är takykardi ett patologiskt tillstånd som orsakar vissa kliniska manifestationer. Det kan vara både en oberoende sjukdom och associerad med andra organ - hjärnan, bukspottkörteln eller sköldkörteln, lungorna, tarmarna. I sådana fall kommer en korrekt fastställd diagnos och snabb behandling att undvika komplikationer direkt relaterade till takykardi.

Beskrivning av sinus takykardi

Det är en form av arytmi med supraventrikulär lokalisering (i atria). Huvuddelen av manifestationen är en accelererad sinusrytm, som upprätthåller dess regelbundenhet och balans mellan ventriklarna och atrierna. Den genomsnittliga hjärtfrekvensen för sinus takykardi är 115 slag per minut, men ibland når siffran 220 slag per minut.

Hos vuxna anses snabb hjärtslag från 100 slag per minut betraktas som takykardi och 120 slag per minut hos barn.

Symptom på sinus takykardi

Subjektiva sensioner kan inte observeras om hjärtets, ventilerna och blodkärlens tillstånd är nära normalt. Också orsaka inte oro för sådana tecken som ett litet obehag i bröstet, sällsynta smärtor i hjärtat, vilket inte orsakar trötthet, svaghet, vilket inte påverkar prestanda.

Det är värt att överväga om sinus takykardi är farlig om följande symptom uppstår:

• hjärtslag definieras som uttalad och frekvent;
• i ett lugnt tillstånd känns andfåddhet och det finns en känsla av brist på luft;
• svaghet tillåter inte att arbeta normalt;
• möjlig förlust av medvetande
• irritabilitet, ångest, ångest och rädsla uppträdde;
• hjärtvärk ser lugnt ut och passerar inte länge.

Förutom subjektiva tecken kännetecknas en långvarig attack av sinus takykardi av objektiva manifestationer - hudens hud, mild excitabilitet. Urinering skummad, blodtryck minskar.

Orsaker till sinus takykardi

Det finns två typer av takykardi - fysiologiska och patologiska. Den första formen uppstår oftast på grund av yttre faktorer, som kan representeras av fysiskt arbete, psyko-emotionell överbelastning, användning av toniska ämnen (koffein, alkohol, energidrycker). Vid upphörande av exponering för faktorer som orsakar takykardi noteras normalisering av det allmänna tillståndet.

Patologisk sinus takykardi är av klinisk betydelse, eftersom symtomen på manifestationen av sjukdomen inte passerar i lugn tillstånd. En person kan inte helt slappna av och arbeta, därför behövs medicinsk intervention. Här spelar flera grupper av orsaker en viktig roll, traditionellt uppdelad i extrakardiärt och hjärtat. Den första gruppen innehåller följande faktorer:

• Neurogena störningar som bidrar till utvecklingen av så kallade vagala arytmier, vaskulär och interkostal takykardi.
• Endokrina störningar, som orsakas av hormonell obalans, leder till accelererad hjärtframträdande. Särskilt ofta sker detta i tyrotoxikos, binjurumörer. Diabetes mellitus kan också orsaka pankreasarytmier.
• Andra extrakardiella orsaker är: skador med svår blodförlust, långvariga febera tillstånd, hypoxi, anemi av olika ursprung, medicinering (koffein, sympatomimetika).

Hjärtorsaker är förknippade med nedsatt kardiovaskulär funktion. Av dessa är de viktigaste:

• Kardiomyopati.
• Inflammatoriska sjukdomar i myokardiet.
• Hjärtsvikt, oftast kroniskt.
• Alla former av kranskärlssjukdom.
• Hjärtfel (förvärvade och medfödda).

Typer av sinus takykardi

Hos barn i normalt tillstånd finns det ett accelererat hjärtslag. Förekomsten av sinus takykardi i barndomen kan vara associerad med feber, akuta smittsamma processer, störningar i nervsystemet. Pulsens tillstånd beror huvudsakligen på barnets ålder, så du måste kontrollera med pulsfrekvensbordet, beräknat efter ålder:

Tabell: Gränser för normala sinus takykardi värden

Sinus takykardi

Sinus takykardi är ett bestämt tillstånd som präglas av en accelererad rytm av hjärtfrekvens över nittio, sällan upp till 130 slag per minut. I huvudsak är detta ett cellulärt svar från SA: s fysiologiska natur till endogena eller exogena influenser, inklusive fysisk ansträngning, mental stress, ilska, smärta, ångest, glädje, feber, infektion, anemi och andra.

Sinus takykardi utvecklas som en följd av en automatisk ökning av sinusnoden (SU), när det uppstår en ökning av sympathoadrenalsystemets aktivitet och vagusperspektivets nervus minskar när nikotin och alkohol utsätts för SU-cellerna och även när alla dessa faktorer kombineras.

I sin tur observeras sinus takykardi oftare hos personer med ett hälsosamt hjärta, men i närvaro av vegetativ-vaskulär dystoni. Dessutom hänvisar det till manifestationen av akuta såväl som kroniska former av hjärtsvikt, eftersom detta är den enda viktiga fysiologiska mekanismen som är involverad i processen att öka hjärtans minutvolym.

Sinus takykardi (Bainbridge reflex) utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i atriumet på högra sidan av hjärtat mot bakgrund av hjärtsvikt. I närvaro av någon hjärtpatologi kan denna ökning av hjärtfrekvensen, som uppträder som en aktiveringsmekanism för nervsystemet, endast förvärra den befintliga bristen, både hjärt- och koronär.

För sinus takykardi kännetecknas av bevarande av SU känslighet för effekterna av neuro-vegetativ karaktär. Sinusreaktioner kan uppträda vid förändring av kroppens ställning, djupa andetag, införande av Atropinsulfat, Valsalva-manöver etc.

Sinus takykardi orsakar

Detta tillstånd, i form av en ökning av hjärtfrekvens, förekommer i alla åldersgrupper och mestadels i den hälsosamma hälften av dem, liksom hos dem som har hjärtsjukdomar och andra patologier.

Bildandet av sinus takykardi påverkas direkt av hjärtkärl (intrakardiell) och extrakardiell (extrakardiell) orsakssamband.

Hos patienter som har SCC-sjukdomar är uppkomsten av sinus takykardi ett av de tidigaste symptomen på HF eller LV dysfunktion. Orsakerna till intrakardiell natur är SNF och CHF, myokardinfarkt, myokardit hos olika etiologier, svår angina, hjärtefekter, kardioskleros, endokardit av bakteriegenesis, kardiomyopati och perikardit.

Men orsakerna till utvecklingen av sinus takykardi extracardiac natur är olika typer av stress, såsom emotionell och fysisk, liksom ärftlig predisposition. Dessutom bildas majoriteten av neurogena arytmier som en följd av en primär utvecklingsstörning i hjärnan och det autonoma nervsystemet (neurokirurgisk dystoni, neurostimulerande neuros och psykos). För det mesta påverkar de neurogena formerna för detta patologiska tillstånd den yngre generationen, där det labila nervsystemet noteras.

Störningar av det endokrina systemet i form av ökad adrenalinbildning mot bakgrund av feokromocytom, tyrotoxikos är de karakteristiska etiologiska faktorerna för ökningen av hjärtfrekvensen; anemi, svimning, en kraftig nedgång i tryck, chock, smärta och hypoxi.

I vissa fall kan denna ökning av hjärtfrekvensen orsakas av feber inför infektioner och inflammationer som sepsis, ont i halsen, tuberkulos och lunginflammation. Således, när temperaturen stiger med en grad, kan hjärtfrekvensen öka till tio eller femton slag per minut i ett barn och upp till åtta eller nio hos en vuxen.

Det finns också en toxisk och medicinsk sinus takykardi, där orsakerna till dess förekomst är läkemedel och kemikalier som ett resultat av att påverka sinusnodens arbete. Bland dem finns: adrenalin, noradrenalin, diuretika, atropin, antihypertensiva läkemedel, Eufillin, sköldkörtelstimulerande hormoner, kortikosteroider; kaffe, te, alkohol, nitrater, nikotin. En viss typ av substanser har emellertid inte direkt effekt på SU, därför utvecklas reflex takykardi som ett resultat av en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet.

Ibland har hjärtfrekvensen en adekvat och otillräcklig form. Orsakerna till deras förekomst är dåligt förstådda, eftersom de är mycket sällsynta. Det antas att de utvecklas som ett resultat av den primära lesionen av SU.

Sinus takykardi symptom

Symptom på sinus takykardi skiljer sig från andra takykardier med en ganska mild kurs, som kan karakteriseras av en bild utan klagomål från patienten. I sällsynta fall upplever patienten något obehag med utseendet av hjärtslag och trötthet.

För att diagnostisera sinus takykardi, först måste du först beräkna pulsen, vilken i en sådan patologi ska vara mer än hundra slag per minut och för det andra att utföra en EKG-studie. I mild eller måttlig form, kännetecknad av funktionell patologi, är behandling av sinus takykardi som regel inte föreskriven.

Det finns emellertid fortfarande mindre tecken som indikerar en ökning av hjärtfrekvensen, som bör uppmärksammas och bör undersökas för att utesluta eller bekräfta den befintliga patologin, som provocerade ett accelererat hjärtslag.

De karakteristiska kliniska symptomen på sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen på mer än hundra slag per minut, även i ett absolut lugnt tillstånd, även om hjärtfrekvensen på natten kan minska till en takt av åttio slag.

Det andra symptomet som orsakar ångest och obehag anses vara ett starkt hjärtslag i bröstet, vilket patienten själv känner. I vissa fall kan patienten, med detta patologiska tillstånd, känna sig yr, och sedan kommer synkope (patienten förlorar medvetandet).

Dessutom präglas den accelererande hjärtfrekvensen av utseendet av bröstsmärtor av periodisk karaktär, som ibland är ganska skarpa och förhindrar att en person andas fritt, så att patienten känner sig nedsänkt bakom bröstbenet. Senare syns andfåddhet, vilket orsakar ångest. Patienten känner sig trött, kan inte bära fysisk ansträngning och är mycket orolig för sitt liv.

Som regel kan ett starkt hjärtslag plötsligt börja eller sluta brått. Även med sinus takykardi kan en person uppleva illamående på grund av brist på frisk luft. Om detta tillstånd orsakas av fysiologiska faktorer, är det nödvändigt att eliminera dem och hjärtfrekvensen återkommer till normal. Men i händelse av hjärt- eller andra patologier som provocerade förekomsten av ett sådant tillstånd, behövs medicinsk hjälp för att förhindra försämringen av den underliggande sjukdomen.

I grund och botten är det den första attacken av sinustakykardi som en konsekvens av de etiologiska faktorer som krävs för att lugna ner, och sedan ta någon drog sedering och själva välja en bekväm ställning innan avslutningen av de viktigaste symptomen (takykardi).

Sinus takykardi hos barn

Detta tillstånd anses idag vara en ganska vanlig och karakteristisk manifestation av den accelererande sinusrytmen hos barn och uppenbaras av en ökning av antalet hjärtslag, men det finns inga speciella avvikelser från dess normala funktion. Hos barn kan tecken på en ökning av hjärtfrekvensen utvecklas när ett överstryk av något slag inträffar, både emotionellt och fysiskt. Det är därför det finns en automatisk ökning av sinoatriella noden (SU). Vid nyfödda görs en sådan diagnos i händelse av att hjärtfrekvensen överstiger hundra och sextio slag per minut. Sinus takykardi förekommer hos nästan 40% av barnen.

De främsta orsakerna till att utveckla detta tillstånd nyfödda barn är anemi, acidos, hypoglykemi, och orsakar en fysiologisk natur som en fysisk undersökning, ångest, linda, smärtattacker, överhettning, samt patologiska processer i SSS i samband med hjärtsvikt. En sådan lätt form av detta tillstånd går i grunden av sig själv till det första året av ett barns liv utan att någon medicinsk ingrepp används.

Misstänkt förändring av sinusrytm hos barn kan vara en puls på etthundra slag per minut upp till hundra och sextio. Men sådana variationer inte beaktas om de uppstår i samband med den febertillstånd av barnet, efter intensiv fysisk träning, långvarig och ihållande promenader, medan hemma, där andas tungt som ett resultat av det faktum att det kan finnas täppt och efter överfört stress. Dessutom, om hjärtfrekvensen inom fem minuter kom de normala indikatorerna, och det åtföljs av svimning, andnöd, smärta i hjärtat, då barnet anses helt friska.

Sinus takykardi hos ungdomar utvecklas ofta som ett resultat av endokrina förändringar, anemi, stress, fysisk och känslomässig trötthet. I regel bör sådana orsakssjukdomar hos sjukdomen hos barn och ungdomar behandlas brådskande för att undvika patologisk takykardi. Du måste också förstå att detta tillstånd hos barn kan vara mycket farligt och i framtiden orsaka den vegetativa-vaskulära dystonien av hypertonisk typ, samt leda till sådan hjärtpatologi som hjärtsvikt.

Således är det väldigt viktigt när symptomen på denna patologi uppstår, observera dessa barn noggrant för att förhindra deras förvärring. Även om det också är nödvändigt att ta hänsyn till att detta tillstånd kan vara i ett barn ett fysiologiskt fenomen orsakat av det omogna kardiovaskulära systemet.

Men ändå, när en sinustakykardi attack hos barn är nödvändigt för att skapa frisk luft, fri från hinder för kläder barnets hals, sätta något kylning på pannan och ger allt du behöver för ditt barn att lugna honom. Ring sedan till sjukvård och gör en noggrann undersökning för att ta reda på orsakerna till utvecklingen av snabb hjärtatslag.

Sinus takykardi hos gravida kvinnor

För närvarande är det ganska svårt att träffa en gravid kvinna som helt och hållet uppfyller alla krav på en läkare för sitt hälsotillstånd, eftersom graviditetsperioden ofta åtföljs av olika obehagliga symptom. För det första hotar de inte den gravida kvinnans hälsa, och för det andra uppfattas de inte alltid väl, och i vissa ögonblick tolereras även mycket dåligt.

Sinus takykardi under graviditeten, som kännetecknas av en accelererad rytm av hjärtkollisioner och kan förekomma hos sådana gravida kvinnor som inte ens har patologiska hjärtsjukdomar, tillhör denna stat.

Anledningarna till dess förekomst kan vara olika faktorer som framkallar hjärtfrekvensen utan förändringar i den förökande exciteringen i ledningssystemet för ett visst organ. Detta är just det sätt som den fysiologiska banan av sinus takykardi karakteriseras under graviditeten hos en kvinna. Dessa orsaker är: en allmän omstrukturering av hela systemet av den kvinnliga kroppen under graviditeten som påverkas av hormoner. Förutom ökad belastning på systemet; intensivarbete av somatiska organ, som syftar till att möta kvinnans och hennes ofödda barns växande behov, i detta fall fostret; förändringar i samband med placeringen av vissa organ och deras kompression som ett resultat av ett förstorat livmoder.

Gynekolog kan diagnostisera tillståndet för sinustakykardi under graviditeten som en fysiologisk, först efter en fullständig och omfattande undersökning, som inte kommer att ge positiva resultat i de patologiska sjukdomar, liksom akut eller kronisk blodförlust, okontrollerbara kräkningar, störningar av vatten och elektrolyt ämnesomsättning bidrar till ökat tryck på sss Vidare kan även små subfebrilitet orsaka frekventa förekomsten av hjärtslag i gravida kvinnor, som i detta fall fungerar som en kompensatorisk reaktion, och det är inneboende i någon organism.

Således kan en sinustakykardi vägas exakt i gravida tillstånd, när pulsgränsen omkopplarna hundra slag per minut. Det är därför diagnosen sinusrytm acceleration i en gravid kvinna är det viktiga anses att genomföra en omfattande undersökning, identifiera de bakomliggande orsakerna och råd gravid från specialister som en hjärtspecialist, kärlkirurg, pulmonologist, endokrinolog (vid behov). Detta är särskilt viktigt för de gravida kvinnor med en historia av hjärt-kärlsjukdomar.

Det är väldigt viktigt att inte bara uppmärksamma symptomen på detta tillstånd som åtföljer det, men också för den gravida kvinnan. Ju mindre fostrets dräktighet, desto mer uppmärksamhet ska göras till den växande hjärtfrekvensen. Men de sena stadierna av graviditeten har alla förutsättningar för uppkomsten av fysiologisk sinus takykardi som ett resultat av att man trycker hjärtat med membranet när fostrets storlek ökar. För närvarande finns det en liten irritation av atriaen, där hjärtfrekvenspacemakern är belägen. Därför är obetydlig hjärtfrekvens under graviditeten ett normalt kompensationsfenomen, vilket leder till att en gravida kvinnas och hennes fostrets organismer får ett ökat behov av näringsämnen och syre. Således är ökningen i hjärtfrekvensen i form av en hjärtrytm mer än 110-115 slag. per minut, som finns i 3: e trimestern, kommer att relatera till det normala tillståndet och i detta fall är det inte nödvändigt att förskriva behandling.

Också kan sinustakykardi inträffa när de utsätts för ytterligare fysisk aktivitet, som en mekanism för adaptiv respons av kroppen. Vid upphörande av belastningar ska hjärtfrekvensen återgå till normal hos en frisk gravid kvinna, och för detta behöver du bara en liten vila. I motsatt fall, när tillståndet hos den gravida kvinnan under en attack av sinustakykardi är inte normalt, det kräver omedelbar specialistrådgivning och sjukhusvård vid institutionen för Cardiology med ytterligare undersökning.

Vid diagnostisering av en gravid kvinna med symtom på sinus takykardi används väsentliga komponenter i sökningen. Detta är i första hand undersökas av en gynekolog på fastställandet av en graviditet och hennes liv, liksom gynekologisk patologi som kan följa det. Då förskriva laboratoriestudie om genomförandet av kliniska och biokemiska analyser, genom som bestämmer mängden av hemoglobin och röda blodkroppar, som i anemi kan öka hjärtfrekvensen, även om det inte kommer att ha hjärt-kärlsjukdom.

Dessutom, var noga med att förskriva en analys av sköldkörtelhormoner. En annan viktig aspekt är den diagnostiska elektrokardiogram, som utforskar hjärtrytm och bestämmer typen av takykardi, i detta fall sinus. Senare utses samråd om vittnesmål eller andra bekräftelse på patologi vid kardiologen, endokrinolog, etc. I svåra fall tillämpa hjärt ekokardiografi och Doppler -. Om tillgänglig misstänks ha hjärtsjukdomar.

Villkor ssss en gravid kvinna ska endast utvärderas av den behandlande läkaren, som efter en viss undersökning kommer att föreskriva en särskild behandling för att eliminera orsaken till sinus takykardi.

I så fall, om orsaken hjärtklappning hjärtfrekvens är förändringar i den normala funktionen av nervsystemet, tilldelar läkaren lugnande medel naturläkemedel, multivitaminer innehållande den erforderliga mängden av jod, fosfor, natrium, järn och andra. Sådana typer av terapeutisk behandling påverkar positivt de elektrolyt metabolismprocesserna i gravid och eliminerar säkert den ökade hjärtfrekvensen. Men om det vid tidpunkten för undersökningen läkaren finner avvikelser i hjärtat, sköldkörteln eller andra organ, som blev orsaken till sinustakykardi i graviditeten är det tilldelas en lämplig behandling, kan vid denna tidpunkt en kvinnas graviditet. Dessutom mottagning av mediciner på egen hand, utan förskrivning av en specialist, helt enkelt oacceptabelt, eftersom det kan orsaka en försämring av den patologiska processen.

Sinus takykardi på EKG

Sinus takykardi är resultatet av neurohumoral effekter på pacemakerceller och morfologiska förändringar i sinusnoden. Utan avvikelser registreras sinusvågen P på elektrokardiogrammet i tolv ledningar, där det är positivt i I, II, AVF och negativt i bly-aVR. Som regel ligger P-axeln i frontplanet mellan vinkeln på noll grader och plus nittio grader, och i horisontalplanet riktas axeln åt vänster och framåt. Det är anledningen till att denna vinkel på EKG är negativ i V 1 och V 2, och i V 3-V 6-positiv. Om amplituden av P-vågan ökar kommer den att bli spetsig. Sinus takykardi är icke-paroxysmal, vilken kännetecknar den från annan återinträde.

Denna arytmi bildas som en följd av automatiska funktionsstörningar, som inkluderar notropiska och heterotropa hjärtritmatiska störningar. I grund och botten är en sådan sak som "sinus takykardi" en frekvent sinusrytm över åldersindikatorer. Kliniskt manifesteras detta tillstånd av en ökning av den nomotopiska rytmen, som överstiger 90 slag per minut. Gränsen för den övre hjärtfrekvensen med sinus takykardi är annorlunda, men i grunden stiger detta antal sammandragningar inte över 160 slag, men i sällsynta fall, som ett undantag till regeln, når det ibland 190-200 slag per minut.

Diagnosen av sinus takykardi är baserad på bestämningen av P-tänderna på elektrokardiogrammet med en normal form och en korrekt snabb rytm, det vill säga intervallet mellan P och P är samma under EKG. Dessutom är intervallet mellan P och Q utan tillhörande andra patologiska störningar i hjärtritmen samt ledning också i acceptabla normer, och intervallet mellan R och R är lika. Härav kan vi dra slutsatsen att elektrokardiogrammet med sinus takykardi har nästan inga förändringar (förutom en snabb rytm), om vi jämför det med ett normalt EKG.

I vissa fall, med svår sinus takykardi, är det möjligt att bestämma den måttliga stigande fördjupningen av ST-segmentet, såväl som processerna för P-vågslagringen på T-vågan i de tidigare komplexen. Det är detta faktum som komplicerar diagnosen av sjukdomen.

Sinus takykardi på ett EKG kännetecknas av en gradvis ökning, och sedan en minskning av rytmen. Detta är ett särdrag hos sådana takykardier som paroxysmal och sinus-atriell, som inte kan särskiljas från sinus takykardi på andra tecken på ett EKG utan en elektrofysiologisk studie.

Sinus takykardi behandling

Taktik för behandling av sinus takykardi beror till stor del på orsaken, vilket provade utseendet på en snabb SS-rytm. Om ökningen av hjärtfrekvensen är förknippad med fysisk ansträngning eller stressiga situationer, kommer eliminering av stimulansen att göra problemet till en positiv riktning och hjärtfrekvensindikatorerna kommer att återgå till normala på egen hand, och i vissa fall kan bara några avslappnande övningar eller massage vara tillräckligt för att uppnå ett positivt resultat.

I svåra former av sinus takykardi ordineras sedativa eller rekommenderas i traditionell medicin, det vill säga behandling med örter. Dessutom måste patienten överge nikotin, alkohol, kaffe och starkt te samt normalisera kost och diet. Det är önskvärt att skydda patienten mot emotionella, mentala och fysiska aktiviteter. Detta gäller främst den fysiologiska formen av sinus takykardi.

I regel utförs den huvudsakliga behandlingen av ett patologiskt tillstånd av en kardiolog vid samråd med andra specialister. Detta beror på förekomsten av comorbiditeter. Först och främst börjar behandlingen med behandling av den underliggande patologin, som diagnostiseras efter en omfattande undersökning.

Vid sinus takykardi av extrakardiell natur av neurogen genesis ordineras patienten ett samråd med en neuropatolog som föreskriver psykologisk terapi och sedativa i form av lugnande medel, neuroleptika (Seduxen, Relanium, Tranquilan) och Luminale för behandling av denna typ.

För behandling av reflex sinus takykardi på bakgrund av hypovolemi, liksom kompensatorisk typ takykardi med hypertyreoidism eller anemi, eliminera först och främst huvudorsaken till det patologiska tillståndet. Annars, om du startar behandling med en minskning av hjärtfrekvensen, kan du orsaka en kraftig minskning av blodtrycket och ytterligare leda till försämring av patientens hemodynamik.

Behandling av sinus takykardi, orsakad av tyrotoxikos, börjar med utnämning av thyreostatiska droger av en endokrinolog i kombination med p-adrenoblocker. Prefekten som ges till p-blockeringsgrupperna är Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. Vid kontraindikationer av β-adrenerge blockerande läkemedel används alternativ till de tidigare - Diltiazem, Verapamil. De är antagonister av icke-hydropyridin Ca-serien.

I hjärtsvikt, som provocerade sinus takykardi, används Digoxin från hjärtglykosider i kombination med p-adrenerge blockerare.

Normaliseringen av hjärtfrekvensen bör väljas strikt individuellt. Detta beror på patientens tillstånd och hans huvudsakliga patologiska sjukdom. Målhjärtfrekvensen för angina ska vara ungefär sextio slag per minut och för neurosirkulationsdystoni från sextio till nittio, beroende på individuell tolerans.

För behandling av en otillräcklig form av sinus takykardi, i det fall när adrenoblocker är ineffektiva, liksom med en signifikant försämring av patientens tillstånd, föreskrivs transvenös RFA i hjärtat. På detta sätt återställs hjärtens normala rytm genom att bränna det drabbade området. Men med ineffektiviteten av alla tidigare metoder och taktik för terapeutisk behandling, ordineras kirurgi i form av implantation av en pacemaker, vilken anses vara en artificiell hjärtfrekvensdrivrutin.

Den vanligaste patologiska ökningen av hjärtfrekvens uppträder hos patienter med LV-dysfunktion eller hjärtsvikt. I sådana fall är det ganska svårt att förutsäga resultatet, eftersom det anses mycket allvarligt. Och detta beror i regel på det faktum att sinus takykardi är en reflekterande reaktion av kardiovaskulärt system till minskad frisättning och förändring i hemodynamik inuti hjärtat. Men med den patologiska tillståndets fysiologiska form, till och med med de befintliga manifestationerna av de subjektiva egenskaperna, är prognosen mestadels positiv.

Den viktiga punkten i hjärtats accelererade rytm är förebyggande åtgärder, på grund av tidig diagnos och snabb behandling av hjärtpatologier, eliminering av alla icke-hjärtfaktorer som bidrar till utvecklingen av förändringar i hjärtfrekvensen och funktionen hos SU.

För att undvika allvarliga kränkningar och konsekvenser är det dessutom lämpligt att följa alla rekommendationer från specialister angående livsstil och hälsa.