Image

Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad kan hjärnans rytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på normal och onormal sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärnans rytm är avsett att innebära regelbundna sammandragningar av alla avdelningar i myokardiet på grund av excitatoriska elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den är belägen i hjärtans övre del och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar dess sekventiella sammandragning. Detta fenomen ligger till grund för vanliga normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om detta EKG-index är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som finns i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

  1. Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
  2. Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
  3. Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på EKG betyder det inte att det inte finns några abnormiteter i kroppen. Det är möjligt att pulserna förekommer vid huvudnoden men motsvarar inte de normala egenskaperna. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtfrekvens som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad är uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

  1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
  2. PQ-avståndet motsvarar 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
  4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
  5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
  6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
  7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen övervägande positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
  8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Även organets position kan vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa dig och inte vara nervös, för att inte få otillförlitliga data.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om beskrivningen innehåller frasen: sinusrytmstörningar registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är något misslyckande i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar det mänskliga tillståndet negativt, eftersom organen inte tar emot den önskade mängden syre för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera en arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut ska inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (sektionslängd 15 cm band) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

  1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - HR ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
  3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
  4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan uppstå på grund av en sinusnoddefel eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsaker till avvikelser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

  • överdriven alkoholmissbruk
  • några hjärtfel
  • rökning;
  • långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
  • utskjutande av mitralventilen;
  • patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
  • hjärtsvikt
  • myokardiella sjukdomar;
  • infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
  • överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren under undersökningen av resultaten ser att längden på snittet mellan P-vågorna liksom deras höjd är ojämnt, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten uppmanas att genomgå ytterligare diagnostik: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, så tilldelas korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När man utför ett normalt EKG ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

För att undvika hjärtproblem på många sätt kan rätt diet, daglig behandling och brist på stress hjälpa till. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer, som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål och spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga behandlingen för att uppnå långt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Att höra en sådan sak som sinusrytmen i hjärtat, det betyder inte alla vet, och frågan är ofta intresserad av personer som har hjärtsjukdom. Vid misstanke om förekomsten eller möjligheten att utveckla sjukdomen i hjärt-kärlsystemet hos människor är det nödvändigt att genomföra en särskild undersökning, kallad ett elektrokardiogram. På grund av detta förfarande detekteras eventuell försämring av det befintliga patologiska tillståndet. Det presenterade förfarandet utförs före alla typer av kirurgiska operationer, dessutom påverkar det andra organers verksamhet. Specifika indikatorer för hjärtaktivitet registreras på basis av EKG-resultat.

Sinusrytmen, som identifieras av resultaten från EKG, indikerar frånvaron av avvikelser i hur musklerna i det mänskliga hjärtat fungerar. Sinusrytm i hjärtat - det här är vissa fluktuationer, vars bildning leder till att impulserna bildas i en speciell nod, separeras sedan beroende på platsen, dvs i ventrikeln och atriumet. På grund av det aktuella ögonblicket uppträder sammandragningen av hjärtmuskeln hos en vuxen.

Ett hjärtkardiogram kan bara visa de rätta resultaten när personen är vilad.

Närvaron av det presenterade tillståndet på basis av EKG är en återspegling av den normala nivån av fördelningen av excitationspulserna. Deras frånvaro indikerar utvärdering av takt i en annan kvalitet. I detta fall ligger källan i andra områden.

Det vertikala läget som erhålls på grundval av hjärtkroppsdiagrammet indikerar att centralaxelns placering, inklusive stroke, är i normalt tillstånd. Av detta följer att på grundval av de presenterade uppgifterna avslöjas en möjlig plats för hjärtat i bröstet. Hjärtmuskeln kan röra sig i riktningar som framåt, bakåt, vänster, höger beroende på tvärgående axel. Detta innebär att i människokroppens struktur finns individuella egenskaper.

De flesta människor har någon form av hälsoproblem. I vissa fall avslöjar diagnosen överträdelser. När en negativ EKG bildas kan diagnosen sinusrytmen återspegla befintliga blockader eller arytmier. Utseendet hos ett sådant tillstånd orsakas av bildandet av en ovanlig överföring av impulser till hjärtmuskeln. Till exempel leder accelererade eller ökade fluktuationer till en snabb puls. Takt störs av oregelbundenhet, regelbundenhet och frekvens av sammandragningar.

Den oregelbundna sinusrytmen som återspeglas av resultaten från EKG indikerar skillnaden mellan tänderna. I de flesta fall uttrycks svagheten hos noden på detta sätt. Holter-övervakning, inklusive drogtestet, bidrar till bestämningen av den påstådda patologin.

Den inspelning som används i EKG är sinusrytm. Frånvaron av andra poster och frekvensen (hjärtfrekvens) i området 60-90 slag per minut eller sinusrytm med hjärtfrekvens 75 (medelvärde) är det mest föredragna alternativet, vilket indikerar utmärkt hjärtfunktion.

Ett patologiskt tillstånd är närvaron av atriella, atrioventrikulära eller ventrikulära som är karakteristiska för de relevanta avdelningarna. Det här alternativet är mest uttalat hos unga och barn. Inom ramen för det presenterade tillståndet observeras utsignalen från impulser från sinusnoden, men skillnaderna mellan hjärtens sammandragningar bildas. Cirka 1/3 av de presenterade fallen kräver att en specialist gör en observation för att förhindra eventuella följder och sjukdomstillväxt.

I närvaro av hjärtfrekvensen mindre än 50 slag per minut observeras bradykardi. Framkomsten av ett sådant tillstånd hos en vuxen sker under sömnen, såväl som i professionella idrottare. Vid en paus i hjärtkollisioner upp till 3 sekunder under dagtid och upp till 5 sekunder på natten finns det olika störningar i syreförsörjningen till vävnaderna och frekvent svimning. För att förhindra ett sådant tillstånd utförs operationer relaterade till upprättandet av en hjärtpacemaker, på grund av vilken rytmen av sammandragning normaliseras.

Svaghetens syndrom eller SSSU är en kombination av EKG och kliniska fynd, vilket indikerar faktisk skada på inflytningskällan. Diagnos av arytmi är endast möjlig om det finns information om det normala EKG-indexet.

I så fall bör hjärtfrekvensen inom 1 minut inte vara mer än 90 slag. Uppgifterna för det utförda EKGet återspeglar den faktiska närvaron av vissa avvikelser, nämligen:

  1. 1. Bradykardi, där de centrala tecknen på tillståndet är oförändrade, är hjärtfrekvensen / min lika med mindre än 60 slag.
  2. 2. Takykardi, där det finns en ökning av antalet muskelkontraktioner upp till 90 slag. Vid överskridande av hjärtfrekvensen på 150 ökar risken för en andra graders blockad dramatiskt.
  3. 3. Arrytmi.
  4. 4. Stig, vid vilken sammandragningshastigheten är för hög.

Presenterade överträdelser i barnet jämfört med vuxna kännetecknas av närvaron av särdrag. Pubertetiden åtföljs av en ökning av frekvensen av de presenterade överträdelserna. Mät längden, segmentets storlek och amplituden för tändning av tänder - det här är hela processen att avkoda EKG-indikatorer. Processen för att undersöka indikatorer på en hälsosam person gör att du kan jämföra information, för att bestämma de faktiska problemen med hjärtets funktion under inflytande av patologiska förändringar.

Introducerat intervall låter dig upptäcka hjärtslag. I de flesta fall leder barnets ökade tillväxt till uppkomsten av oregelbundenheter i hjärtsmuskeln, vilket återspeglas i kardiogrammet. Det presenterade tillståndet är kortlivat och kräver inte långvarig behandling.

I vissa fall verkar närvaron av en obalans i det autonoma nervsystemet som en orsak till sinusarytmi.

Med detta tillstånd är det inte nödvändigt med någon behandling, eftersom det inte finns någon effekt på det allmänna hälsotillståndet.

Det bör noteras att inte alla fall där det finns ett nuvarande tillstånd hos barn upptäcks hjärtsjukdom. I de flesta fall bildas de avvikelser som presenteras under påverkan av åldersrelaterade förändringar. Med andra ord ska den överväldigande majoriteten av rytmförstörningar hos barn, om de diagnostiseras på kort tid och behandlas ordentligt, behandlas.

Utseendet på en allvarlig form av hjärtpatologi, åtföljd av en överträdelse av sinusrytmen hos barn, är förknippad med tre huvudtyper av missbildningar, nämligen:

  • cardiac;
  • kombineras;
  • utanför hjärtat.

För att normalisera barnets hjärta är långvarig behandling nödvändig. I vissa fall användningen av drastiska åtgärder - kirurgens ingripande.

I de flesta fall påverkar det presenterade tillståndet inte barnens välbefinnande. Barnet visar i detta fall fysisk aktivitet utan något obehag. Brott uppträder av en slump, efter en barnläkars undersökning eller i andra fall. I detta avseende är det nödvändigt att observera barnet särskilt noggrant.

Sammansättningen av huvudorsakerna, på grund av vilka överträdelser som uppstår i detta fall, bör innehålla:

  • medfödda hjärtfel
  • kardiomyopati;
  • infektiv endokardit
  • olika typer av överbelastningar.

Dessa störningar kan inträffa vid vilken ålder som helst. Mycket ofta karakteristisk för barn. De presenterade överträdelserna har emellertid inte någon betydande inverkan på välbefinnandet, och deras upptäckt sker av en slump.

Dessutom påverkas förekomsten av det aktuella landet av förändringar som uppträder med åldern, nämligen:

  • senil amyloidos;
  • arytmi;
  • reducerad sköldkörtelfunktion
  • leversjukdom;
  • tyfus och så vidare

Dessutom finns det ett nära samband med otillräckliga syrehaltar, ökat blodtryck, ökade blodsyrhetsnivåer. De viktigaste orsakerna till störningen är olika hjärtförhållanden.

Avkodning av EKG-värden är en fråga om en erfaren läkare. Inom ramen för det presenterade utvärderas följande indikatorer:

  • hjärtrytm;
  • Hjärtmuskulärens verkliga tillstånd.

Vid diagnos av sinusaccelererad hjärtrytm är detta bevis på sinus takykardi hos en patient. Framkomsten av ett sådant tillstånd hos en vuxen är associerad med närvaron av en hög stressnivå och ett intensivt känslomässigt tillstånd. Det presenterade tillståndet är kortlivat och uppstår vid medicinering, alkohol på grund av en kraftig minskning av blodtrycket. I vilket fall som helst märker en person hjärtslaget.

Om en person har instabil sinusrytm är detta bevis på sinusarytmi. Inom ramen för den presenterade sjukdomen bryts sådana indikatorer som rytm, frekvens och sekvens av sammandragningar i hjärtavdelningarna.

Diagnostisera ett annat tillstånd än ett EKG innefattar förfaranden som sonografi eller ultraljud. Förekomsten av onormal sinusrytm är inte en återspegling av alla de sjukdomar som beaktas. Det presenterade tillståndet kan förekomma hos personer i alla åldrar. När du ger upp dåliga vanor, överdriven belastning, användning av vissa droger, är det möjligt att bli av med avvikelser i hjärtets aktivitet. Resultatet är bildandet av positiv EKG-data, nämligen sinusrytmen.

Dessutom kan alla självständigt övervaka huvudkroppens arbete, den bästa tiden att kontrollera är morgontimmarna. I det här fallet är det nödvändigt att räkna antalet slag av pulsen inom en minut och jämföra det med normalvärdet. Hastigheten hos vuxna är ungefär 60-80 slag per minut, det är en sinusrytm.

Hjärtat är huvudorganet i människokroppen, en slags "motor". Tack vare detta organ levereras hela kroppen med nödvändiga syror och näringsämnen. Dess verksamhet utförs utan avbrott och avbrott, under dagen kan aktivitetsnedgången iakttas i vissa fall. I detta hänseende är en särskilt relevant punkt en noggrann övervakning av själva tillståndet och aktiviteten hos både själva hjärtat och hela hjärt-kärlsystemet. Tack vare sinusnoden uppstår bildandet av hjärtens normala aktivitet.

För att karakterisera den normala nivån av hjärtritmen utan några patologier används ett sådant koncept som sinusrytm i hjärtat. Detektering av överträdelser utförs som ett resultat av ett EKG. På grund av effekten av vissa faktorer som påverkar de ledande fibrerna bildas störningar i hjärtets aktivitet. Inlämnad skick är obligatorisk underkastad inspektion av experter. Sinusrytmen i hjärtat, som bildas under inverkan av fysiologiska processer, elimineras oberoende utan medicinskt ingrepp.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Artikel publiceringsdatum: 08/18/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtsektionerna sammandras i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, då - ventriklerna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

  • hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
  • för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
  • hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat minskas med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, kräver någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiering av orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

  • hjärtsvikt
  • myokardit, perikardit, endokardit;
  • ischemisk sjukdom;
  • hjärtfel
  • kardiomyopati.
  • hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
  • VVD;
  • neuroser;
  • medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
  • lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
  • anemi.
  • skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
  • stroke;
  • inflammation i meninges (meningit);
  • förgiftning, purulenta infektioner;
  • hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
  • infektionssjukdomar.
  • hjärtinfarkt;
  • ischemi;
  • diabetes mellitus;
  • diffusa sköldkörteländringar;
  • andningssjukdomar (bronkit, astma);
  • vaskulär dystoni;
  • binjur tumörer (feokromocytom);
  • metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel, som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, avstånd och segment.

Tänder är konvexa och konkava linjer:

  • P - motsvarar systolen och diastolen hos atrierna;
  • Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
  • T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

  1. Rytmen av sammandragningar - bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
  2. Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
  3. Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
  4. Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
  5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
  6. Analyserar P och P-Q.
  7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på ett EKG, eller - normosystol betyder detta:

  • rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
  • hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
  • excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och i samma ledning har samma form;
  • Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
  • Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
  • Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna:

När de pratar om sinusrytmen i hjärtat

Varje vuxen person åtminstone en gång tog ett elektrokardiogram. Resultaten av denna studie ger läkare ofta händerna på patienterna. Nästan alltid kommer termen sinusrytm i hjärtat överens i beskrivningen - vad betyder detta för patienten och hur man tolkar den?

Varför samverkar hjärtat

Hjärtmuskeln utför sin funktion genom regelbunden kontraktion, vilket säkerställer pumpning av en riktigt stor volym blod. En genomsnittlig person har mer än 7 ton blod per dag genom hjärtat.

Människans hjärta reduceras genom användning av elektriska exciteringspulser som produceras i ett visst område i hjärtat, i sinus. Det ligger i det högra atriumet, vid sammanflödet av vena cava, och kallas Kate-Flac-noden eller huvudpacemakern.

Den elektriska impulsen från ursprungsorten sprider sig över hela hjärtat på 200-300 millisekunder, och hos nyfödda ännu snabbare - i 120-150 ms. Excitation täcker alltid atrierna och ventriklarna, vilket säkerställer en normal hjärtslag.

Sinusrytmen - vad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytm är den vanliga rytmen av hjärtkollisioner, när källan till hjärtans elektriska aktivitet är exakt Kate-Flac-noden. De viktigaste egenskaperna hos sinusrytmen:

  1. På hårdvaruinspelningen av rytm (EKG) finns det P-tänder som visualiserar atriella sammandragningar.
  2. P-vågan föregår alltid QRS-komplexet, dvs sammandragningen av atrierna ligger alltid före kontraktion av ventriklarna.
  3. Avståndet från P-vågan till Q-vågan är 120-200 ms.
  4. Sinusrytmen i hjärtat är normalt hos vuxna representerade av 60-90 hjärtslag per minut.
  5. Likhet av alla R-R (eller P-P) intervall.

Förekomsten av frasen "sinusrytm" i beskrivningen av resultaten av elektrokardiografi tyder på att åtminstone personen inte har arytmier. I det här fallet bör du vara uppmärksam på andra parametrar.

Det är viktigt! I ett barn skiljer sigusrytmen från en vuxen - det betyder att frekvensen av sammandragningar på 90-120 per minut är normen vid 4-6 års ålder.

Vad är störningarna i hjärnans sinusrytm

Det finns flera alternativ för avvikelse av sinusrytmen från normen. Varje överträdelse har sina egna egenskaper, och inte alla behöver behandling.

Sinus takykardi. Överflödig hjärtfrekvens över 90 slag per minut. Det kan vara ganska fysiologiskt, till exempel om EKG registrerades strax efter träning. De säger om onormal sinus takykardi om hjärtat "pounding" oftare än 120 slag per minut och det här är inte kopplat till fysisk träning eller känslomässig stress. Med en frekvens på 180-210 slag per minut känner personen sig väldigt dåligt: ​​det finns tydlig brist på luft och en känsla av rädsla utvecklas. I detta fall är omedelbar medicinsk behandling nödvändig.

Sinus bradykardi. En droppe i hjärtfrekvensen under gränsen på 60 stycken. Normalt kan detta tillstånd uppstå hos en person under sömnen. I vakna tillstånd är sinus bradykardi i de flesta fall ett tecken på hjärtproblem.

Sinusarytmi. Staten när sinusrytmen blir inte helt vanlig, det finns en skillnad mellan längden på R-R-intervallen, men källan till impulserna förblir densamma - sinusnoden. Sällan är det bestämt för helt friska barn och vuxna (cyklisk form), eftersom sinusrytmen är något beroende av andningsaktiviteten: det är mindre vanligt under inspelning och oftare vid utgången.

Stig sinusrytm. Hos barn och vuxna är detta ett tecken på patologi, där den fysiologiska oegentligheten försvinner. I enkla termer slår hjärtat med samma frekvens under belastning och stress, vilket inte är mycket bra för kroppen. Stig sinusrytm kan uppstå som ett resultat av kroniska eller redan lidande akuta sjukdomar: myokardit hos barn eller hjärtinfarkt hos vuxna.

För att inte lida av obskyra termer i slutet av ett EKG är det bättre att kontakta en läkare som enkelt och billigt kan förklara alla nyanser av intresse för patienten.

Orsaker och symtom på sinus instabilitet

Vad är avvikelserna från sinusrytmen? Det finns många orsaker till detta, men det är värt att skilja de fysiologiska orsakerna från de patologiska som åtföljer sjukdomarna, och inte bara de hjärtliga.

fysiologisk

Av fysiologiska skäl ingår:

  • sova;
  • fysisk belastning;
  • emotionell nöd
  • matintag.

Patologisk (orsakad av sjukdom)

Hjärtat (förknippat med hjärtat):

  • ischemi hos hjärtat av vilken typ som helst (IHD, angina pectoris, infarkt);
  • kardiovaskulär misslyckande
  • kardiomyopati;
  • defekter och abnormiteter i hjärtets struktur.
  • neurogena sjukdomar (neurokirurgisk dystoni eller VVD);
  • andningsfel;
  • anemi;
  • endokrin patologi (tyrotoxisk goiter och andra sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna).

Ta vissa mediciner:

  • hjärtglykosider;
  • diuretika;
  • antiarytmiska läkemedel (beta-blockerare) och antihypertensiva läkemedel.

Förgiftning av all svårighetsgrad, inklusive förgiftning av kroppen som ett resultat av att röka eller dricka alkohol.

Elektrolytubalans - ett tillstånd där förhållandet mellan olika joner i kroppen störs:

  • hypo- och hyperkalemi;
  • hypokalcemi;
  • hypomagnesemi.

I fall där orsaken till syndrom i sinusrytmen inte kan fastställas, prata om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder för behandling av sinusrytmstörningar

Det borde ihåg alltid att sinusrytmen är normen hos barn och vuxna, så kör inte omedelbart för att söka efter droger från en obefintlig sjukdom. Behandlingsverksamheten bör initieras först efter det att patologins patologiska karaktär har bekräftats.

Omedelbara medicinska procedurer kräver oregelbunden sinus bradykardi (hjärtslag mindre än 50 gånger per minut) och paroxysmal supraventrikulär takykardi (frekvensen av sammandragningar överstiger 150 slag per minut).

Man kan klara sigus rytmförlopp inte bara med hjälp av droger, utan också med hjälp av psyko-fysiologiska behandlingsmetoder:

  • Psykoterapi.
  • Autotrenirovka.
  • Psykologisk autoregulation.

Dessa metoder är särskilt effektiva hos unga patienter - i 80% av fallen stoppas alla symptom som orsakade besök hos en läkare. Dessa metoder är ineffektiva i fall där det finns ett fysiologiskt substrat för förekomst av patologi, till exempel vid hjärtafvikelser, med hjärtinfarkt.

Diagnos av sinusstörningar

Sjukdomar i sinusrytmen, även om de i de flesta fall inte kräver några specifika åtgärder, bör larmpatienter. Detta uttalande är särskilt relevant i förhållande till barn - föräldrar bör omedelbart konsultera en läkare, eftersom störningar i sinusrytmen kan maskera andra sjukdomar.

Vid samrådet kan läkaren föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

  • EKG efter träning
  • Hjärtets ultraljud;
  • Holter-övervakning är den mest informativa metoden i det här fallet, eftersom det registrerar absolut alla hjärtslag per dag. När du studerar den dagliga förändringen i hjärtfrekvensen kan du korrekt avgöra orsaken till överträdelserna.

Men inte bara instrumental diagnostiska metoder bör användas. En kompetent läkare kan helt enkelt undersöka patienten och samla in en historia av sitt liv. I konversation visar det sig ofta att symptomen på sinusrytmavvikelser orsakas av ganska objektiva skäl: rökning, alkoholmissbruk eller sport.

Förebyggande av sinusarytmi

Förebyggande patienter, särskilt bekymrade över att sinusrytmen har några abnormiteter, är väl hjälpade av förebyggande metoder. Dessa metoder syftar till att förebygga situationer där sinusrytmen kan brytas. Allmänna rekommendationer i det här fallet är:

  1. Överensstämmelse med regimen. Sunn sömn: för vuxna minst 6 timmar om dagen, för barn i skolåldern - 8-10 timmar, för spädbarn - på förfrågan.
  2. Hälsosam, balanserad kost. Alla vitaminer och spårämnen som krävs för att hjärtat ska fungera ska vara närvarande i maten i önskad mängd. Det rekommenderas att berika kosten med matrika kalium: torkade frukter, gröna.
  3. Eliminera stressiga situationer - sinusrytmen är mycket mottaglig för effekterna av adrenalin, som produceras i stora mängder under störningar. Efter överenskommelse kan läkare ta lätta lugnande medel (valerisk tinktur, extraherad ört extrakt).
  4. Avstå från att röka, alkohol och användningen av ämnen som innehåller stimulerande komponenter: kaffe, energidrycker.
  5. Noggrann överensstämmelse med läkares recept. Alla hjärt-droger tas endast enligt det schema som godkänts av läkaren utan självdosjustering. Mycket ofta blir sinusrytmen alltför sällsynt när patienten tar ett extra piller av beta-blockerare eller glykosidhaltiga ämnen.

Sammanfattningsvis alla ovanstående, det borde sägas att sinusrytmen är ett ganska fysiologiskt fenomen som säkerställer det mänskliga hjärtans normala funktion. Sjukdomar i sinusrytmen i det överväldigande antalet fall är ganska fysiologiska och kräver ingen specifik behandling. För förebyggande av sinusrytmförluster är övervakningen av rätt livsstil och avstötandet av destruktiva vanor av särskild betydelse.

Sinusrytm: essens, reflektion över EKG, hastighet och avvikelser, egenskaper

Sinusrytmen är en av de viktigaste indikatorerna för hjärtets normala funktion, vilket tyder på att kollagen av sammandragningar kommer från huvud-, sinus-, orgelnoden. Den här parametern är bland de första som avslutas med EKG, och patienter som har genomgått studien försöker ta reda på vad det betyder och oroa sig.

Hjärtat är huvudorganet som förser alla organ och vävnader med blod. Graden av syrebildning och funktionen hos hela organismen beror på det rytmiska och konsekventa arbetet. För muskelkontraktion behövs ett tryck - en impuls som kommer från specifika celler i ledningssystemet. Varifrån denna signal kommer ifrån och vad dess frekvens är beror rytmets egenskaper.

hjärtcykeln är normal, den primära impulsen kommer från sinusnoden (SU)

Sinusnoden (SU) ligger under det högra atriumets inre membran, den är väl försedd med blod och tar emot blod direkt från kransartärerna, rikligt försedda med fibrer i det autonoma nervsystemet, vilka båda påverkar det, vilket bidrar till att både öka och försämra frekvensen av pulsgenerering.

Celler i sinusnoden grupperas i buntar, de är mindre än konventionella kardiomyocyter, har en spindelform. Deras kontraktile funktion är extremt svag, men förmågan att bilda en elektrisk impuls är relaterad till nervfibrer. Huvudnoden är kopplad till den atrio-ventrikulära förbindningen, som överförs till signalerna för ytterligare excitation av myokardiet.

Sinusnoden kallas huvudpacemakern, eftersom den ger hjärtfrekvensen, vilket ger organen tillräcklig blodtillförsel. Därför är det viktigt att hålla en regelbunden sinusrytm för att bedöma hjärtets funktion i sina skador.

Styrsystemet genererar pulser med högsta frekvens i jämförelse med andra avdelningar i ledningssystemet och överför dem därefter med hög hastighet ytterligare. Frekvensen av bildandet av impulser med sinusnoden ligger i intervallet från 60 till 90 per minut vilket motsvarar den normala frekvensen av hjärtslag när de uppstår på bekostnad av huvudpacemakern.

Elektrokardiografi är den viktigaste metoden som gör det möjligt för dig att snabbt och smärtfritt bestämma var hjärtat får impulser, vad är deras frekvens och rytm. EKG har blivit fast etablerad i praktiken av terapeuter och kardiologer på grund av tillgänglighet, enkel implementering och högt informationsinnehåll.

Efter att ha fått resultatet av elektrokardiografi, kommer alla att titta på den slutsats som doktorn lämnat där. Den första indikatorn kommer att vara rytmevaluering - sinus, om den kommer från huvudnoden eller icke-sinus, vilket indikerar sin specifika källa (AV-nod, atriell vävnad, etc.). Så, till exempel, bör resultatet "sinusrytm med hjärtfrekvens 75" inte störas. Detta är normen, och om en specialist skriver om icke-sinus-ektopisk rytm, ökad slag (takykardi) eller nedgång (bradykardi), är det dags att gå till en ytterligare undersökning.

Sinus nod rytm (SU) - sinus rytm - normal (vänster) och onormala icke-sinus rytmer. Pulsens ursprungspunkter anges.

Sammanfattningsvis kan patienten upptäcka information om EOS: s position (elaxeln i hjärtat). Normalt kan det vara både vertikalt och halv vertikalt, och horisontellt eller halvvärt, beroende på personens individuella egenskaper. Avvikelser från EOS vänster eller höger talar vanligtvis om organisk hjärtsjukdom. Detaljer om EOS och dess varianter beskrivs i en separat publikation.

Sinusrytmen är normal

Ofta börjar patienter som har funnit sinusrytm i slutet av ett elektrokardiogram oroa sig om allt är i ordning, eftersom termen inte är känd för alla, och kan därför tala om patologi. Men de kan lugna sig: sinusrytmen är normen, vilket indikerar det aktiva arbetet i sinusnoden.

Å andra sidan, även med den huvudsakliga pacemakerns bevarade aktivitet, är vissa avvikelser möjliga, men de tjänar inte alltid som en indikator på patologi. Rytmfluktuationer förekommer i olika fysiologiska tillstånd som inte orsakas av den patologiska processen i myokardiet.

Påverkan på sinusnoden hos vagusnerven och fibrerna i det sympatiska nervsystemet orsakar ofta en förändring i sin funktion i riktning mot en högre eller lägre frekvens för bildande av nervsignaler. Detta återspeglas i hjärtslagets frekvens, som beräknas på samma kardiogram.

Normalt ligger frekvensen av sinusrytmen inom intervallet från 60 till 90 slag per minut, men experter noterar att det inte finns någon tydlig gräns för bestämning av normen och patologin, det vill säga med en hjärtfrekvens på 58 slag per minut, det är för tidigt att tala om bradykardi, liksom om takykardi vid överskridande indikator i 90. Alla dessa parametrar bör utvärderas fullständigt med det obligatoriska kontot av patientens allmänna tillstånd, egenskaperna hos hans utbyte, typ av aktivitet och till och med vad han gjorde strax innan studien.

Att bestämma rytmens källa i analysen av EKG är en avgörande punkt, medan indikatorerna för sinusrytmen beaktas:

  • Definition av P-tänder framför varje ventrikulärt komplex;
  • Permanent konfiguration av atriella tänder i samma ledning;
  • Det konstanta värdet av intervallet mellan tänderna på P och Q (upp till 200 ms);
  • Alltid positiv (pekar upp) P-våg i den andra standardledningen och negativ i aVR.

Sammanfattningsvis kan EKG-ämnet finna: "sinusrytm med hjärtfrekvens 85, den elektriska axelns normala position". En sådan slutsats anses vara normen. Ett annat alternativ: "icke-sinusrytm med en frekvens av 54, ektopisk." Detta resultat bör varnas, eftersom en allvarlig myokardiell patologi är möjlig.

Ovanstående egenskaper på kardiogrammet indikerar närvaron av sinusrytmen, vilket innebär att impulsen kommer från huvudnoden ner till ventriklarna, vilka kontrakt efter atriärerna. I alla andra fall anses rytmen vara icke-sinus och dess källa ligger utanför SU - i fibrerna i den ventrikulära muskeln, atrioventrikulärnoden etc. Impuls är möjligt från två led i ledningssystemet samtidigt, i det här fallet handlar det också om arytmi.

För att EKG-resultatet ska vara mest korrekt bör alla möjliga orsaker till förändringar i hjärtets aktivitet uteslutas. Rökning, snabb klättring eller körning, en kopp starkt kaffe kan ändra hjärtens parametrar. Rytmen återstår naturligtvis sinus, om noden fungerar ordentligt, men åtminstone takykardi kommer att åtgärdas. I det avseendet måste du lugna ner, eliminera stress och erfarenheter, såväl som fysisk aktivitet - allt som direkt eller indirekt påverkar resultatet.

Sinusrytm och takykardi

Återkall igen som motsvarar sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 per minut. Men vad händer om parametern går utöver de etablerade gränserna samtidigt som den bibehåller sin "sinus"? Det är känt att sådana fluktuationer inte alltid talar om patologi, så det är inte nödvändigt att panik för tidigt.

Accelererad sinusrytm i hjärtat (sinus takykardi), som inte är en indikator på patologi, registreras när:

  1. Emotionella erfarenheter, stress, skräck
  2. Stark fysisk ansträngning - i gymmet, med tungt fysiskt arbete, etc.;
  3. Efter alltför mycket mat dricker du starkt kaffe eller te.

Denna fysiologiska takykardi påverkar EKG-data:

  • Längden på klyftan mellan P-tänderna, RR-intervallet minskar, vars varaktighet med lämpliga beräkningar gör det möjligt att bestämma den exakta pulsfrekvensen.
  • P-vågan förblir på sin normala plats - före det ventrikulära komplexet, som i sin tur har rätt konfiguration;
  • Frekvensen av hjärtkollisioner enligt resultaten av beräkningarna överstiger 90-100 per minut.

Takykardi med bevarad sinusrytm under fysiologiska förhållanden syftar till att ge blod till vävnaderna, som av olika anledningar har blivit mer behövande - motion, jogging, till exempel. Det kan inte betraktas som ett brott, och på kort tid återställer hjärtat själv sinusrytmen för den normala frekvensen.

Om, om sjukdomen saknas, ämnet möter takykardi med sinusrytm på ett kardiogram, bör du omedelbart erinra om hur studien gick - oroade han inte, han rusade in i hjärtkammaren vid kollisionshastigheten eller kanske röktade han på trapporna i polikliniken strax före EKG-avlägsnande.

Sinusrytm och bradykardi

Det motsatta av sinus takykardi är hjärtets arbete - saktar dess sammandragningar (sinus bradykardi), som inte alltid talar om patologi.

Fysiologisk bradykardi med en minskning av frekvensen av impulser från sinusnoden mindre än 60 per minut kan uppstå när:

  1. Sömn tillstånd;
  2. Professionella sportlektioner;
  3. Individuella konstitutionella särdrag;
  4. Bär en tätt passande krage, en tätt passande slips.

Det är värt att notera att bradykardi, oftare än en ökning av hjärtfrekvensen, talar om patologi, så uppmärksamheten är oftast nära. Med organiska skador i hjärtmuskeln kan bradykardi, även om sinusrytmen bevaras, bli en diagnos som kräver medicinsk behandling.

I drömmen är det en signifikant minskning av pulsen - med ungefär en tredjedel av den "dagliga normen", som är förknippad med övervägande av vagusnervon som undertrycker sinusnodens aktivitet. EKG registreras oftare i vakna ämnen, så denna bradykardi är inte löst under normala massstudier, men det kan ses med daglig övervakning. Om det i slutet av Holter-övervakningen finns en indikation på en sänkning av sinusrytmen i en dröm är det troligt att indikatorn kommer att passa in i normen, som kardiologen kommer att förklara för särskilt oroliga patienter.

Dessutom märks det att cirka 25% av unga män har en mer sällsynt puls inom 50-60, och rytmen är sinus och regelbunden, det finns inga symptom på problem, det vill säga det här är en variant av normen. Professionella idrottare har också en tendens till bradykardi på grund av systematisk fysisk ansträngning.

Sinus bradykardi är ett tillstånd där pulsen saktar till mindre än 60, men impulserna i hjärtat fortsätter att genereras av huvudnoden. Människor med detta tillstånd kan svimma, uppleva yrsel, ofta denna anomali åtföljs av vagotonia (variant av vegetativ-vaskulär dystoni). Sinusrytm med bradykardi bör vara orsaken till uteslutandet av stora förändringar i myokardiet eller andra organ.

Tecken på sinus bradykardi på EKG kommer att förlänga mellanrummen mellan atriumtänder och ventrikulära kontraktionskomplex, men alla indikatorer på rytmen "sinus" bevaras - P-vågan föregås av QRS och har konstant storlek och form.

Sinusrytmen är således en normal indikator på EKG, vilket indikerar att huvudpacemakern förblir aktiv och under normosystolii är sinusrytmen och den normala frekvensen mellan 60 och 90 slag. Det borde inte finnas någon anledning till oro om det inte finns någon indikation på andra förändringar (ischemi, till exempel).

När ska du oroa dig?

Kardiografiska fynd som talar om patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med instabilitet och oregelbunden rytm bör vara oroande.

Med tachy och bradyforms sätter läkaren snabbt pulsavvikelsen från normen uppåt eller nedåt, klargör klagomålen och skickar till ytterligare undersökningar - ultraljud i hjärtat, hålrummet, blodprov för hormoner etc. Efter att ha tagit reda på orsaken kan man börja behandlingen.

Den instabila sinusrytmen på EKG manifesteras av ojämna mellanrum mellan huvudtänderna i de ventrikulära komplexen, vars fluktuationer överstiger 150-160 msek. Detta är nästan alltid ett tecken på patologi, så patienten lämnas inte obevakad och upptäcker orsaken till instabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi kommer också att berätta att hjärtat slår med en oregelbunden sinusrytm. Oregelbundna sammandragningar kan orsakas av strukturella förändringar i myokardietär, inflammation samt hjärtfel, hjärtsvikt, allmän hypoxi, anemi, rökning, endokrina patologi, missbruk av vissa droger och många andra orsaker.

En onormal sinusrytm härstammar från huvudpacemakern, men frekvensen hos orgelns slag ökar och minskar i detta fall och förlorar dess konstantitet och regelbundenhet. I det här fallet pratar du om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytm kan vara en variant av normen, då kallas den cyklisk och det är vanligtvis associerad med andning - andningsarytmi. Med detta fenomen ökar hjärtfrekvensen vid inandning och vid utandning sjunker den. Respiratoriska arytmier kan detekteras hos professionella idrottare, ungdomar under perioden med ökad hormonjustering, personer som lider av vegetativ dysfunktion eller neuros.

Sinusarytmi associerad med andning diagnostiseras på ett EKG:

  • Den normala formen och placeringen av atriska tänder, som föregår alla ventrikulära komplex, behålls;
  • På inspiration minskar intervallen mellan sammandragningar, vid utandning blir de längre.

sinusrytm och respiratorisk arytmi

Vissa tester tillåter oss att särskilja fysiologisk sinusarytmi. Många vet att under undersökningen kan de be att hålla andan. Denna enkla åtgärd bidrar till att nivåera vegetativa åtgärder och bestämma den vanliga rytmen, om den är förknippad med funktionella orsaker och inte utgör en reflektion av patologi. Dessutom ökar den beta-adrenerge blockeraren arytmi och atropin tar bort det, men detta kommer inte att ske med morfologiska förändringar i sinusnoden eller hjärtmuskeln.

Om sinusrytmen är oregelbunden och inte elimineras genom att hålla andan och farmakologiska prover, är det dags att tänka på förekomsten av patologi. Dessa kan vara:

  1. myokardit;
  2. kardiomyopati;
  3. Koronararteriesjukdom diagnostiserad hos de flesta äldre personer;
  4. Hjärtinsufficiens med expansion av dess hålrum, vilket oundvikligen påverkar sinusnoden;
  5. Pulmonell patologi - astma, kronisk bronkit, pneumokonios;
  6. Anemi, inklusive ärftlig
  7. Neurotiska reaktioner och allvarlig vegetativ dystoni;
  8. Störningar hos inre utsöndringsorgan (diabetes, tyrotoxikos);
  9. Missbruk av diuretikum, hjärtglykosider, antiarytmika;
  10. Elektrolytstörningar och förgiftningar.

Sinusrytmen med sin oregelbundenhet tillåter inte att utesluta en patologi, men tvärtom, det pekar oftast på den. Det betyder att förutom sinus måste rytmen också vara korrekt.

exempel på avbrott och instabilitet i sinusnoden

Om patienten vet om de sjukdomar som finns i honom, förenklas diagnosprocessen, eftersom läkaren kan agera målmedvetet. I andra fall, när den instabila sinusrytmen hittades på ett EKG, är ett komplex av undersökningar - holter (diurnal EKG), löpband, ekkokardiografi, etc., utsatt.

Funktioner av rytm hos barn

Barn är en mycket speciell del av människor som har många parametrar som skiljer sig mycket från vuxna. Så kommer någon mor att berätta hur ofta hjärtat av ett nyfött barn slår, men hon kommer inte vara orolig eftersom det är känt att barn i deras första år och speciellt nyfödda har en puls oftare än vuxna.

Sinusrytmen bör registreras hos alla barn, utan undantag, om vi inte pratar om hjärtskada. Åldersrelaterad takykardi är förknippad med hjärtans lilla storlek, vilket bör ge den växande kroppen den nödvändiga mängden blod. Ju mindre barnet, desto oftare har det en puls, som når 140-160 minuter per minut i nyföddperioden och gradvis sänker sig till "vuxen" -satsen vid 8 års ålder.

EKG hos barn fixar samma tecken på sinusrytmen - P-tänderna före ventrikulära sammandrag av samma storlek och form, och takykardin ska passa in i åldersparametrarna. Brist på aktivitet i sinusnoden, när kardiologen indikerar instabiliteten hos hans förarens rytm eller ektopi - en orsak till allvarlig oro för läkare och föräldrar och sökande efter orsaken, som i barndomen oftast blir en medfödd defekt.

Samtidigt bör mamman inte genast panik och svimma medan man läser indikationen för sinusarytmi enligt EKG-data. Det är troligt att sinusarytmi är associerad med andning, vilket ofta observeras hos barn. Det är nödvändigt att ta hänsyn till villkoren för EKG-avlägsnande: om barnet läggs på en kall soffa, är han rädd eller förvirrad, då kommer reflexandret att öka manifestationerna av andningsarytmi, vilket inte indikerar en allvarlig sjukdom.

Sinusarytmi bör dock inte betraktas som normen förrän dess fysiologiska väsen har exakt bevisats. Sålunda diagnostiseras sinusrytmspatologi oftare hos prematura barn som påverkas av intrauterin hypoxi hos barn, med ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda. Det kan prova rickets, snabb tillväxt, IRR. När nervsystemet matas, förbättras regleringen av rytmen, och störningarna kan själva passera.

En tredjedel av sinusarytmier hos barn är patologisk och orsakas av ärftliga faktorer, infektion med hög feber, reumatism, myokardit och hjärtfel.

Sport med respiratoriska arytmier är inte kontraindicerat för ett barn, men endast under förutsättning av konstant dynamisk observation och registrering av EKG. Om orsaken till instabil sinusrytm inte är fysiologisk, kommer kardiologen att tvingas begränsa barnets sportaktiviteter.

Det är uppenbart att föräldrar är oroade över den viktiga frågan: Vad ska man göra om sinusrytmen på EKG är onormal eller en arytmi är fixad? Först måste du gå till en kardiolog och återigen utföra en kardiografi för barnet. Om förändringens fysiologi bevisas är det tillräckligt att observera EKG 2 gånger om året.

Om sinusrytminstabilitet inte passar inom det normala området, orsakas inte av andning eller funktionella orsaker, så kommer kardiologen att förskriva behandling i enlighet med den verkliga orsaken till arytmi.