Image

Piller från blå ådror på benen

Vissa tror att utseende av blåår på benen inte är en orsak till frustration. Lämna inte detta fakta utan uppmärksamhet. Dessa är de första symptomen som orsakar några farliga och obehagliga sjukdomar.

Men det här är långt ifrån fallet. Det är faktiskt ett symptom på många farliga sjukdomar. Om du stöter på detta, behöver du konsultera en läkare. Ju tidigare du gör något, desto färre problem kommer det att finnas i framtiden.

Början läggs i det ögonblick då ett kapselrör visas i höfterna och underbenen. Detta är det första tecknet på åderbråck.

Läs vår artikel om ett liknande ämne om benens venösa nätverk.

Orsaker till blåår i benen

Bara för att sjukdomen inte tas, som du vet. Detta underlättas av många anledningar.

De vanligaste är:

  1. Den arv som föräldrar ger sina barn;
  2. Egenskaper av naturen, kvinnlig predisposition;
  3. Dräktighetstiden;
  4. förlossning;
  5. Övning i stora mängder;
  6. svårighetsgrad;
  7. Stå på fötterna;
  8. övervikt;
  9. Hormonala droger.

Som regel är kvinnor mest mottagliga för åderbråck. Kvinnor, på grund av deras naturliga egenskaper, är mest utsatta för sjukdomen.

Detta betyder inte att ett sådant problem kringgås av män. De vanligaste orsakerna hos män är gravitationer som män bär på sig själva.

Åderbråck kan därefter leda till allvarliga konsekvenser. Förutom varicos syndrom kan venös insufficiens uppstå.

Syndrom som manifesterar sig externt kan tillskrivas varicos syndromet. Det vill säga, noder, asterisker och vener är en indikation på åderbråck.

För snabb relief från åderbråck, rekommenderar våra läsare HEALTHY Gel. Åderbråck - kvinnlig "pest i XXI-talet". 57% av patienterna dör inom 10 år med trombos och cancer! Livshotande komplikationer är: THROMBOPHLEBIT (blodproppar i ådrorna har 75-80% av åderbråck), TROPHISKA ULCERS (vävnadsrot) och naturligtvis ONCOLOGY! Om du har åderbråck måste du agera snabbt. I de flesta fall kan du utan kirurgi och andra tunga ingrepp, med egen hjälp.

Metoder för förebyggande av åderbråck

Bara i komplexet kan du lindra smärta och symtom på åderbråck. För profylaktiska ändamål är det nödvändigt att använda flera olika medel.

  1. Normalisera din vikt.
    Din vikt är en mycket viktig komponent. Ju mer vikt, desto mer tryck ges på benen och underkroppen. Fartyg hanterar inte arbete med övervikt, vilket i slutändan leder till en förvärring av situationen.
    Normalisera din vikt och hålla fast vid viktmärket. Om emellertid de extra punden inte lämnar dig, måste du göra en diet.
    När det behövs, kan du hämta en diet och hålla fast vid det så länge som vikten inte återgår till normal.
  1. Strömsläge
    För att undvika misslyckanden och grundläggande viktförändringar är det nödvändigt att observera kosten. För bästa blodcirkulationen och förstärkning av blodkärlens väggar är det nödvändigt att inkludera livsmedel som nötter, äpplen och bär i kosten.
    Dessa produkter kommer att ha en positiv effekt på hälsan, och dina ben kommer att säga tack. Det är nödvändigt att begränsa eller till och med eliminera från kosten söt, mjöl, kolsyrade drycker.
  1. Fysisk aktivitet.
    Som du själv har förstått att träning kan också bli en fiende för dina ben. För att utöva enbart hjälpmedel i åderbråck behöver du därför utföra ett antal fysiska övningar.
    Inkludera en pool i ditt schema.
    Med åderbråck är detta en av de bästa lösningarna. Samtidigt, besöker poolen, är det inte nödvändigt att "förbereda sig för de olympiska spelen." Tvärtom, förnöja dig med ett enkelt sim, till ditt nöje.
    Detta hjälper till att lindra spänningar inte bara i benen utan också att slappna av som helhet. Skidåkning på vintern är också mycket användbar.
  1. Skor.
    Konstigt som det kan tyckas, men mycket beror också på skor. Om du är överväldigad med åderbråck, är det bättre att begränsa slitage på klackar, men om det fortfarande finns något behov av detta, välj sedan en bred och stabil häl inte högst fyra centimeter.
  1. Kompressionsunderkläder.
    För förebyggande ändamål kan du också använda tvätten. Sådana underkläder representerar elastiska knähöjder eller strumpbyxor.
  1. Kosmetika.
    För förebyggande kan du använda krämer och salvor. De komponenter som ingår i dessa salvor kan som regel stärka blodkärlens väggar och bibehålla elasticitet.
  1. Hygien.
    Hygien är viktig. För att knivarna alltid ska vara i ordning, är det nödvändigt att inte bara tvätta dem regelbundet innan du lägger dig, men också att göra svala bad efter en hård arbetsdag. Byt ofta dina strumpor och ta hand om dina skor.

Drogbehandling

När åderbråck används inte bara salvor och geler, men också tabletter. De som kontraindiceras geler och salvor är stora i kampen mot sjukdomspiller. Dessutom kan tabletterna tas ihop med geler och salvor i kombination.

Åderbråck i nedre extremiteterna behandlas med läkemedel, såsom:

  1. Flebotoniki. Detta läkemedel bidrar till att tona venerna, vilket är viktigt för åderbråck;
  2. Analgetika mot inflammation, icke-steroid riktning;
  3. Aspirin och läkemedel som innehåller aspirin direkt;
  4. Hormonbaserade medel.

Rådfråga läkare före behandling.

Behandling med folkmetoder

Bota gröna tomater. Receptet är mycket enkelt och kräver inte mycket tid. Behöver bara gröna, omogna tomater, som måste vara bundna till venerna. Bindningstomater är nödvändiga på morgonen, och på kvällen kan du ta bort en slags kompressor.

Fröer. För denna typ av behandling behöver du dopfrön. Vad ska man göra med dem? Det är nödvändigt att göra en tinktur av dessa frön.

För att förbereda tinkturen måste du samla frön, hugga och fylla med vodka. Sätt tinkturen på en mörk plats där ljuset inte sänds och vänta i två veckor.

Skaka infusion dagligen. Ta den här tinkturen du behöver inuti. En halvtimme före måltiderna en gång om dagen. Det är bäst att starta konsumtionen av tinktur med 15 droppar och sedan öka dosen av konsumtion varje dag. Behandlingen varar i en månad.

Kompressionsterapi

Kompressionsterapi kan också vara ett sätt att behandla och bekämpa åderbråck. I detta fall bärs kompressionskläder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är det sista steget vid vilket en operation utförs och venerna avlägsnas. Operationen kan ske både mekaniskt och med hjälp av en laser. Rehabiliteringsperioden varierar avsevärt. I en liknande artikel talar vi om den postoperativa kirurgiska perioden på benens ben.

I båda fallen, efter operationen, måste du ha en kompressionsstrumpa. Som regel föredrar många kirurgi med en laser. Detta har sina fördelar - det tolereras lätt och, som tidigare nämnts, en snabbare och mindre smärtsam rehabiliteringsperiod.

I privata kliniker innehåller kostnaden för operationen redan underkläder som måste ställas på för att återhämta sig från ingreppet. I båda fallen sker operationen under anestesi. Läkare råder patienter att välja lokalbedövning för att undvika komplikationer i hjärtat.

Efter att underkroppen är bedövad skärs problemplatsen av kirurgen och venen dras ut. Ålorna som orsakade mycket olägenheter kommer alltså att limas ihop och avlägsnas permanent.

Hur man behandlar blå och lila tunna ådror

Blå och röda, tjocka och tunna kärl på benen över tiden blir alltmer på ben och fötter. Detta problem är huvudsakligen inriktat på den kvinnliga hälften av mänskligheten. Någon försöker ignorera, förklara, och vissa är oroade över det i stor utsträckning.
Fartygen är rörformiga organ som rör blod eller lymf. På grund av olika omständigheter börjar tunna blå och lila vener uppträda på hudytan, deras tjocklek är obetydlig, men sådana manifestationer förstör allvarligt utseendet på några attraktiva ben.
Utseendet på benen av tunnblå vener indikerar förekomst av problem i kroppen. Sådana manifestationer orsakar inte något obehag och det är svårt att kalla det en sjukdom, men enligt den internationella klassificeringen definierar detta fenomen som en kronisk venös sjukdom.

Orsaker till blå och lila ådror på ben och fötter


Man tror att om tunna vener är synliga på huden, blir de tjocka inre venerna också dilaterade eller skadade. Sådan spekulation är absolut ohållbar, eftersom orsakerna är helt olika, även om det kan vara resultatet av en lång expansion av extremiteternas djupa vener.

Utseendet på tunna vener eller spindelvener är en störning i kroppens kapillärsystem. Detta sker som ett resultat av exponering för yttre faktorer på kapillärerna. Kapillärer börjar expandera eller svälla, blir synliga på benens hud. På grund av att kvinnor har en ordningsordning som är tunnare än män, är de mer mottagliga för denna manifestation.


Får inte misstänka att detta är en slags kosmetisk defekt. Det bör förstås att en sådan manifestation är en följd av förekomsten av onormalt tryck på en viss del av kapillärsystemet.
Allvarlighet och konstant trötthet, liksom olika spasmer och kramper är harbingers av manifestation av sjukdomen.

Sjukdoms manifestationen kan vara annorlunda, så vid första tecknet är det värt att kontakta en läkare - phlebologist.

Orsaker till spindelvener och tunnblå vener på benen:

  • Övervikt och dess konsekvenser.
  • Ärftlig predisposition (svag bindväv).
  • Olika gynekologiska sjukdomar, inklusive tröghet.
  • Sjukdomar och störningar i hjärtat, lever, kroppens cirkulationssystem.
  • Rökning och alkohol.
  • Djupa skador på dermis och skalning.
  • Missbruk solarium.
  • Benutmattning.
  • Olika venösa sjukdomar.
  • Åldersförändringar och, som ett resultat, förlust av elasticitet och vaskulär ton.

Behandlingsmetoder


Idag finns det en mängd olika behandlingsalternativ som bygger på konservativa och invasiva tekniker.
Invasiva behandlingsmetoder:

  1. Ozonterapi.
  2. Radiovågkirurgi.
  3. Sclerotherapy.
  4. Laserkoagulation.
  5. Elektrokoagulering.

Alla tekniker är ganska effektiva och tilldelas beroende på bevisen. Detta bestäms av olika kontraindikationer för en viss patient.


Exempelvis utförs laserfotokoagulering inte på mörk eller garvad hud. Denna procedur utförs ofta i skönhetssalonger och innan den genomförs, tycker ingen om ultraljud. Följaktligen finns det ingen fullständig information om fartygens tillstånd. Det kan leda till återkomst av sjukdomen, återfall eller utseende av ärr och brännskador.

En av de säkraste och mest effektiva metoderna för behandling av en sjukdom är skleroterapi. Kärnan i metoden ligger i det faktum att en speciell substans med hjälp av en tunn nål injiceras i kärlet - sklerosant som klibbar de skadade delarna av kärl och kapillärer. Efter denna procedur, efter en tid, kommer inga spår att förbli av förstorade vener och kapillärer. Kompressionsunderkläder ska bäras under hela behandlingen.

Nuförtiden är det väldigt lätt att bli av med problemet med tunnblå vener i de flesta skönhetssalonger och salonger. Men innan du går dit är det värt att fråga om expertråd, som i framtiden kommer att förhindra komplikationer och konsekvenser.

Salvor och preparat för vener och kärl på benen


Det finns fall där invasiv behandling är kontraindicerad eller det är inte möjligt att tillämpa tekniken. Behandlingen kan utföras med speciella salvor och preparat, vars verkan syftar till att stärka blodkärlens väggar, öka tonen och förbättra blodflödet och lymfflödet. När blå och lila tunna vener uppträder på benen kan du prova speciella salvor och geler.


Vanliga salvor för behandling av telangiektasi är Troxevasin, Lioton gel, Venitan och många andra.

  • Salva Troxevasin syftar till att stärka väggarna i vener och blodkärl, vilket i hög grad bidrar till att bekämpa sjukdomen. Med hjälp av Troxevasin kan ett vitaminkomplex, droger och vissa folkmedicinska medel uppnå betydande resultat i kampen mot sjukdomen.
  • Bland drogerna, kanske värt att notera Phlebodia 600, bör detta venotoniska läkemedel tas i ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling av sjukdomen.
    Fördelarna med läkemedlet:
  1. Preparatet innehåller högkvalitativ Diosmin, vars optimala dosering, till skillnad från salvor och krämer, har en positiv effekt på blodkärlens och venernas väggar, både från utsidan och insidan.
  2. Läkemedlet har en positiv effekt, inte bara på kärl och ådror, utan också helt på hela hjärt-kärlsystemet.
  3. Drogen kan ta ett brett spektrum av patienter. Med begränsningar kan det också tas av gravida kvinnor.

Folkmekanismer


Vid behandling av en sjukdom bör man inte försumma folkmedicinska åtgärder, men det är värt att göra en reservation att ett sådant tillvägagångssätt bör utföras i samband med att ta vitamincocktails och använda salvor och preparat.

  • Äppelcidervinäger
    Verktyget bereds genom att pressa saften från äpplen med söta sena sorter. Färskpressad juice måste hällas i en träbehållare, om det inte finns tillgängligt, gör glas eller emalj det. Disken ska ha en bred topp på vilken gasbindning ska fixas för att förhindra kontaminering.
    Rätter bör lämnas på en varm plats, om vädret tillåter kan det placeras direkt på gården eller på balkongen. Vätskan måste periodiskt smakas för att bestämma om den erforderliga surheten erhålls. Efter tillagning ska hemlagad äppelcidervinäger tappas och lagras på en mörk, sval plats.
    Användningen av äppelcidervinäger i behandlingen: Det drabbade området måste smörjas noggrant flera gånger om dagen i en månad. Det bör noteras att hemlagad äppelcidervinäger är ganska effektiv vid behandling av sjukdomen. För förebyggande är det nödvändigt att smörja problemområdena en gång på natten.
  • Barrträd.
    För det andra är effektiviteten av behandlingen barrträd. För att förbereda badet behöver du två glas tallar, kokande vatten och kamille te.
    Metod för beredning - nålar måste hälla kokande vatten och låt dem simma i 10 minuter. Lägg sedan till varmt vatten och kamillextrakt.
    Håll fötterna i ett sådant bad bör vara ungefär en halvtimme.

Förebyggande av sjukdomsuppkomsten

De som är mottagliga eller har en ärftlig predisposition mot sjukdomen i blodkärlen och venerna bör observera ett antal förebyggande åtgärder:

  1. Det är nödvändigt att sänka tiden i solen, så sällan som möjligt för att besöka bastur, bad och solarium, begränsa intaget av heta bad.
  2. Det borde vara mindre än en gång i veckan att kasta benen ovanför huvudet, det är bekvämt att göra mot väggen och i denna position att spendera minst 30 minuter.
  3. Skölj fötterna med kallt vatten efter ett bad.
  4. Omsorg hänvisar till fysisk ansträngning.
  5. Avvisa för täta kläder.
  6. I det fallet, om arbetet innebär en stillbildsbild, måste du ändra positionen så ofta som möjligt.
  7. Följ kosten, vägra fet och kryddig mat.
  8. Det är nödvändigt att gå in för sport eller att gå ut på fotvandringar så ofta som möjligt.

Det är viktigt att förstå att om du har problem med kärl eller ådror ska du inte självmedicinera, bör du omedelbart kontakta en läkare för råd.

Varför blir venerna blåa på benen?

Ett sådant patologiskt tillstånd, som blåår på benen, uppträder ofta. Det utvecklas huvudsakligen som ett resultat av utvidgning och utvidgning av blodkärlen under påverkan av negativa faktorer. Men det kan också uppstå på grund av näringens närhet till hudytan. Distributionen och svårighetsgraden av patologi beror på livsstil, ålder, närvaro av vaskulära patologier och allmän hälsa.

Orsaker till blåår i benen

Blå vener, som förekommer i närheten av blodkärl eller blek hud, är normen. Vid plötsligt utseende av vaskulära defekter är det nödvändigt att konsultera en phlebologist för att diagnostisera och bestämma orsakerna till patologin. Interna abnormiteter som orsakar åder bluing:

  • hormonell obalans
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • dermatologiska sjukdomar;
  • minskat immunskydd på grund av infektiösa eller allergiska sjukdomar;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • ett överskott eller brist på vitaminer och näringsämnen i kroppen;
  • signifikant överskott kroppsvikt.

Bidra till utvecklingen av sjukdomen kan vara felaktigt utvalt garderobspost.

  • Användningen av droger som påverkar hormoner
  • dåliga vanor
  • överdriven exponering för ultraviolett strålning;
  • skador på huden
  • obalanserad näring, passion för skadliga produkter;
  • regelbunden fysisk överspänning;
  • yrkesverksamhet relaterad till en lång vistelse i en position
  • kraftiga temperaturfall
  • Fela skor och plagg.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Ytterligare symptom

Om de blå åderna i benen åtföljs av andra sjukdomar är det nödvändigt med medicinsk rådgivning och omfattande behandlingsåtgärder.

Utseendet hos sjukdomen åtföljs av följande symtom:

När en sådan sjukdom uppstår kramper i benen.

  • allvarlig svullnad i venerna
  • svullnad och svullnad i underbenen;
  • obehag och smärta i benen
  • känsla av tryck, brinnande och sprängning;
  • förlust av känsla
  • konvulsiva manifestationer;
  • missfärgning och tillstånd av huden (lila färg, torrhet).
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

När blåår uppträder används olika diagnostiska metoder för att bestämma svårighetsgraden av lesionen och eventuella associerade sjukdomar. Phlebologist eller angiosurgeon utför inspektion. De viktigaste diagnostiska åtgärderna:

  • visuell inspektion
  • Allmänna och biokemiska analyser (blod, urin);
  • koagulation.

Ytterligare studier för att förtydliga bilden av sjukdomen:

  • Doppler. Skanningar av vaskulära förhållanden skannas.
  • Endoskopi. Inspektion av inre organ med hjälp av en speciell enhet.
  • Spiral beräknad tomografi (CT). Fartygen undersöks för att få röntgenstrålar.
  • Ultraljudsdisposition (ultraljud). Interna blödningar bestäms.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Undersökta organ med borttagning av bilder på datorn.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad man ska göra

Oavsett att bli av med blåår på benen bör man följa vissa livsstilsregler. För att återställa blodflödet och förbättra kärlpermeabiliteten bör du:

  • eliminera dåliga vanor
  • effektivisera arbetet och vila
  • berika kosten genom att öka tillgången på näringsämnen och vitaminer;
  • tillhandahålla nödvändig fysisk aktivitet genom att göra speciella övningar
  • undvik överhettning
  • ta en kontrastdusch;
  • plocka upp bekväma skor och kläder.
Tillbaka till innehållsförteckningen

läkemedel

Vid ineffektivitet av oberoende åtgärder är det nödvändigt att söka råd från en specialiserad specialistblobolog. Beroende på orsakerna till vaskulär skada föreskrivs lämplig behandling. Målen för terapi:

  • normalisering av blodcirkulationen;
  • återvinning av venös ton;
  • eliminering av smärta
  • minska puffiness;
  • förebyggande av komplikationer och progression av sjukdomen.

Följande grupper av läkemedel tas på recept:

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och komorbiditeterna kan läkemedel användas vid injektion, tablettform och lokal exponering. Om venerna är blåa, är det nödvändigt, på rekommendation av en läkare, att använda kompressionskläder, strumpor och pantyhose. De lindrar spänningar, förbättrar blodflödet, bibehåller tunna vener i ton och fördelar jämnt tryck i benen.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska behandlingsmetoder används för att bekämpa åderbråck med ineffektiva konservativa metoder. De viktigaste sätten att eliminera patologin ges i tabellen:

Hur bli av med blå och mörka vener på benen?

Blå vener på benen - detta är ett av de vanliga problemen hos folk i åldern. De kan förekomma av olika anledningar. Den vanligaste är åderbråck. Detta är en patologi som påverkar kardiovaskulärsystemet. Dock är dess dåliga effekter på kroppen inte begränsade till detta. Förutom nederlag i venös trunkar involverar i patologi och muskler subkutan fett och hud. Violerar processerna för blodcirkulation och vävnadsnäring.

Patogenesen av blåårens utseende är mycket komplex och det är inte lätt att bli av med dem. Allt börjar med en kränkning av ventilen och muskelapparaten. Spridning av musklerna leder till det faktum att blod helt enkelt inte når från de distala segmenten i bagageutrymmet. Vävnadshypertrofi förekommer.

Ventiler fungerar som hinder. De håller blod från att komma tillbaka. Under diastolen överlappar de venens lumen och bildar därigenom en barriär. När blodet kastas tillbaka uppstår stagnation. Detta leder till ett brott mot integriteten och permeabiliteten hos venerna i venerna. Strukturernas elasticitet minskar, och förstorade venor uppträder på underbenen.

Som regel många skäl. Kvinnor påverkas oftast. Enligt statistik förekommer bildandet av blåår tre gånger oftare än män.

Dålig ärftlighet och genetisk predisposition spelar en viktig roll. Detta är den enda faktorn när åderbråckarna uppträder hos barn. Det manifesterar sig efter tre års ålder. Brott mot läggandet av organen i hjärt-kärlsystemet har också en negativ inverkan på detta. Medfödda anomalier, såsom ventrikulär och interatriell septalfel, öppen arteriell kanal, insufficiens och stenos av mitral-, aorta- och tricuspidventilen.

Den största riskfaktorn för män är användningen av tobaksvaror och alkoholhaltiga drycker. De bryter mot väggarnas integritet, venen blir mindre elastisk, tonen minskar.

Utöver detta blir venerna blåa och mot bakgrund av andra sjukdomar är de vanligaste:

  • tromboflebit;
  • djup venetrombos
  • ländryggssmärta;

Det är också möjligt att blå venösa kärl uppträder med progressionen av utplånande ateroskleros.

Vad i den här artikeln:

Symtom för blå ådror

Mörka vener på benen bildas mer än ett år. Under mycket lång tid lever människor och misstänker inte att en väldigt komplex patologisk process har börjat i sina kroppar. De första tecknen visas även utan att de venösa strukturerna ändras.

Experter delar sjukdomen i tre former: kompensation, subkompensation och dekompensering. Den första uttrycks av den kliniska bildens ringa manifestation. Den vanligaste är manifestationen av svår tyngd i benen. Det börjar efter en lång och tung fysisk aktivitet. Ledsaget av en smärtsam smärta. Puffiness är nästan frånvarande. Tecken på pastozhnosti visas. Det finns praktiskt taget inga visuella symptom. Ledsaget av det frekventa utseendet på blåmärken i området med frekvent trauma. Nästan ingen blå och dilaterade vener. Ibland finns det ett litet mörkt kärl, som är en liten gren av bagageytan.

Steg för subkompensation uttrycks av en mer allvarlig klinisk bild. Utseendet på blå vener åtföljs av svår smärta. Förekommer oavsett fysisk aktivitet. Ibland behöver människor ta en kort paus medan de går, för att slappna av lite och lindra smärta. Läkare kallar detta fenomen intermittent claudication. Puffiness blir mycket starkare. Den drabbade nedre extremiteten ökar nästan i hälften. När du trycker på fingrarna på benets mediala yta finns spår. Blåsningar förekommer oftare. Koner förekommer i venerna, spindelvenerna. Vissa patienter känner sig krypa på spindelarnas ben.

Dekompensation kännetecknas av tillägg av komplikationer. Oftast indikerar blå ådrar en överträdelse av trofisk vävnad. Detta leder till utseendet av trophic sår i nedre extremiteterna. De tenderar inte att läka länge. Deras behandling är mycket svår och noggrann. Visas oftast på tibiens främre yta. Tromboflebit förekommer inte mindre ofta. Detta är en inflammation i venösa väggar. Runt bildar en zon av rodnad blir de mer grova och hårda. Djup venetrombos är den farligaste komplikationen. Underbenet förlorar helt sin stödfunktion. En trombos kan komma och leda lätt till en lungemboli.

Det mest lämpliga slitskompressionsunderkläder. Det kan skydda mot förekomst av blodproppar.

Funktioner i diagnostikprogrammet

Diagnos är inte särskilt svårt, men det viktigaste är att identifiera graden av cirkulationsstörningar. Det är viktigt att känna till procentandelen av arbetet hos en viss ven. Den valda behandlingen och behandlingen kommer att bero på detta. Om blåår uppträder på benen ska du omedelbart kontakta en phlebologist.

Diagnos börjar med anamnese. Det är mycket viktigt för läkaren att veta vilka orsaker som ledde till sjukdomen och när den först uppstod. Efter att ha flyttat till en objektiv undersökning. Det består i att kontrollera patognomonsymtom och extern undersökning.

Förstorade blå vener kommer att visualiseras, de kan sammanfogas och ha en förvrängd form. Benet kan vara svullet, fingermärken på den anteromediala ytan av tibia kommer att tala om detta. Pathognomonic är Homans symptomkontroll. Det ligger i att doktorn böjer foten i bakriktningen, medan det finns en smärtsam känsla.

Kliniska analyser är inte mycket vägledande i det här fallet. Hyr detta utbud av studier:

  1. Allmänt blodprov.
  2. Urinanalys.
  3. Biokemisk studie av blod.
  4. Koagulering.

De mest avslöjande är instrumentala forskningsmetoder. De visar mest noggrant strukturen hos de venösa stammarna. Studiens guldstandard är ultraljudsskanning.

Blåving Symptom Behandling

Hur bli av med blåår på benen? Många människor frågar den här frågan. Detta är en väldigt komplex och noggrann process, som beror på de åtgärder som inte bara läkaren, utan också patienten. Terapi utförs i flera steg: icke-läkemedel, läkemedel och kirurgi.

Den första är användningen av dietterapi. Det är nödvändigt att utesluta från kosten fet och stekt mat, salt och surt. Det rekommenderas att äta skaldjur och kokt mat. Lägg till kosten mer frukt och grönsaker. Den största bevisbasen använder kompressionstrumpor. På grund av kompression på benen förbättrar de blodcirkulationen, ökar väggens ton och lindrar svullnad och smärta. Du kan också använda kinesiska plåster åderbråck.

Medicin är användning av venotonics, salvor och antiplatelet medel. Den första leder till tonen i venernas väggar, vilket förbättrar blodflödet. Salvor väsentligt ökar vävnad trofism och har antiinflammatorisk effekt.

Kirurgisk behandling består i avlägsnande och ligering av de drabbade åren. Det finns flera, de mest populära är korsning, avlägsnande av åderna i nedre extremiteterna och scleroterapi.

Hur man känner igen sjukdomen i venerna i de tidiga stadierna kommer att berätta för en expert i videon i den här artikeln.

Varför uppstår och om du ska behandla blå ådror på benet

Sjukdomar i venösa kärl hos människor är lika gamla som världen. Även de gamla egyptierna och Hippocrates letade efter en effektiv behandling av åderbråck. Trots utvecklingen av medicinsk vetenskap, fortsätter problem med åderbråck i benen, armarna och andra delar av kroppen att ge upphov till många människor. Oinformerad i anatomi och fysiologi undrar patienter varför blodkärlen är synliga genom ytan av huden, varför venerna är blåa och vad man ska göra i sådana situationer. I artikeln kommer vi att försöka svara på alla dessa svåra frågor på ett tillgängligt sätt.

Alternativnorm

Många människor är rädda av utseende av utstående ådror på armar, ben eller någon annan del av kroppen. Särskilt om de inte hade stött på ett sådant problem förut. Färgen på de utskjutande venerna är alltid blå eller lila-blåaktig. Det verkar konstigt för patienterna, eftersom det är välkänt att mänskligt blod har en ljus skarlett eller röd burgundig färg. Svaret på frågan om varför blåår, när de förekommer på händerna på händerna, är mycket enkelt. Venöst blod på grund av mättnad med koldioxid har en mörk körsbärsfärg. Lysstrålar, genom huden, subkutan fettvävnad och venös vägg bryts, tack vare vilka vi ser exakt de blå venerna på händerna och fötterna.

Utstickande venösa kärl i armar och ben är inte alltid ett tecken på sjukdom. Bockande kärror på palmerna kan uppstå på grund av hårt arbete eller fysisk ansträngning under sporten. Samtidigt minimeras mängden av det subkutana fettlagret och behållarna på händerna blir tydligt synliga med blotta ögat.

Blå vener på brösten förekommer hos kvinnor under graviditet och amning. Detta beror på aktiveringen av blodflödet i bröstkörtlarna. Sådana övergående hormonella förändringar försvinner efter laktationstopp.

I sådana situationer, när utstående blåår på armarna, benen och bröstet är en normal variant, behövs ingen behandling. Det är inte helt korrekt att verifiera själv att det inte finns någon sjukdom, med hänvisning till de bilder som finns på Internet. Det bästa är att gå till en phlebologist, som kan skingra all tvivel, diagnostisera och vid behov föreskriva behandling.

Hur man känner till kärlproblemet "i ansiktet"

Självklart finns det situationer när blååren utspridda i hela kroppen är ett tecken på deras utbredning av varicose. Onormal utvidgning av blodkärl kan uppträda på olika ställen:

  • Blå utstickande vener på läppar och ansikte uppträder på grund av deras spridning av varicose efter skada eller kontusion.
  • Förlängda och utskjutande vener på penis föreslår varicose förändringar i detta organs kärl.
  • Åderbråck i händerna - en sällsynthet kan inträffa efter en fraktur, såväl som i närvaro av ärftlig predisposition.
  • Oftast påverkas de venösa kärlen i benen. Förlängda krympta blåår i benen är ett säkert tecken på åderbråck.
Efter en spricka kan åderbråck utvecklas på händerna.

Manifestationer av varicose sjukdomar i nedre extremiteterna kan vara mycket olika. Vi kommer att försöka överväga i detalj de yttre egenskaperna hos manifestationerna, beroende på sjukdomsstadiet:

  • De första symptomen på åderbråck är ådror. Detta fenomen orsakas av lokal expansion av de ytliga kärlen och ser ut som en liten blå fläck på lår eller underben. Gradvis, som sjukdomen fortskrider, blir sådana fläckar större.
  • Stora blå fläckar på benen indikerar vidare utveckling av åderbråck. Ibland har dessa fläckar en rödbrun nyans. Detta beror på utvidgningen av det subkutana nätverket med fel i ventilventilapparaten. För sådana problem, speciellt om de åtföljs av svullnad och smärta i benen, är specialistrådgivning och särskild behandling nödvändig.
  • Twisted, förtjockade, utstickande ådror på blåbenskläderna lämnar ingen tvekan - det är åderbråck som är mest karakteristiska för dess manifestationer.
Vid första skedet manifesteras åderbråck i form av en vaskulär asterisk.

Blå fläckar på tånaglarna tolkas ibland felaktigt till förmån för åderbråck. Men det här är långt ifrån fallet: spiken i det här fallet har inget att göra med kärlsjukdomar. Sådana färgförändringar orsakas av skada eller skada. Blod som hälls under nageln bildar en blåmärken - hematomblå.

Hur man hanterar problemet

Många patienter, särskilt unga kvinnor, som är uppmärksamma på sina kroppar, frågar sig omedelbart vad de ska göra i en sådan situation när de upptäcker utstående ådror i sina armar eller ben. Om de utskjutande kärlen i armarna, benen eller bröstet är helt enkelt anatomiska eller fysiologiska egenskaper, behövs ingen behandling. Ibland blir visuellt märkbara blåår på händerna ett problem av kosmetisk natur. I en sådan situation kan på patientens begäran en av de minimalt invasiva ingreppama utföras: laserkoagulation eller härdning av venösa kärl.

Om de blå åderna i underbenen verkar på grund av åderbråck, finns det inget sätt att göra utan lämplig behandling. Med frågan om hur man tar bort sådana ådror, hjälper en phlebologist bäst till. Livsstilskorrigering kommer att bidra till att minska antalet blå fläckar, spindelvener i början av åderbråckssjukdomar:

  • Det är nödvändigt att ge benen vila, så ofta som möjligt för att hålla dem i en förhöjd position.
  • Måttlig övning hjälper till att stärka och förbättra elasticiteten i venös vägg.
  • Användningen av specialkompressionspåsar bidrar till ytkompressionen hos ytliga vener och optimerar utflödet av blod från benen.

Om venerna i benen är stora och sjukdomen befinner sig i ett avancerat stadium kan läkaren föreslå användning av droger med venotonisk effekt. Blockering av onormala blodflödesvägar är möjlig genom skleroterapi, laserkoagulation eller endoskopisk ligering av insolventa vener. Behandling och dess taktik bestäms beroende på den specifika kliniska situationen.

I de första skeden av utseende måste du ge dina ben mer vila.

Traditionell medicin erbjuder också många lösningar och svar på frågan hur man avlägsnar blåa dilaterade vener utspridda över hela kroppen eller lokaliserad på ett ställe på armen eller benet. Följande hjälpmedel hjälper till att minska bukningar i benen eller armarna:

  • Hästkastanjbaserade droger - de kan vara både apotek och hemlagade. Vid framställning av droger används huvudsakligen hackad torkad kastanjefrukt.
  • Jod är allmänt känt för dess anti-ödem och venotonisk verkan. Självgjord jodiserat stärkelse appliceras i form av ett nät på benen i åderbråckarnas område. Medel kan beredas hemma från vatten, potatisstärkelse, citronsyra och jod.
  • Honungsbaserade salvor hjälper också till att bli av med venösa problem på benen.
  • Infusioner av olika örter, inklusive citronbalsam, johannesört, yarrow, har en känd venotonisk verkan.
  • Andra typer av medicinska råvaror - tvättmedel, morotoppar, ingefärarot.
Vid de avancerade stadierna av sjukdomen är det nödvändigt att ta droger med venös tonisk effekt.

Användningen av sådana medel är alltid bättre att samordna med din läkare, eftersom utslaget självmedicinering kan leda till komplikationer. Det vore bäst att spendera några timmar på att visa dina utstående blåår till en phlebologist. Han kommer kompetent att berätta för dig hur du ska agera i den här situationen.

Ligger på benen eller utspridda runt kroppen, blåa förstorade vener med sitt utseende stör freden hos mer än hundra patienter. Det här uppenbarligen beror på uppenbara kosmetiska brister och brist på förståelse för kärnan i vad som händer. Att starta en behandling baserad på dina egna gissningar är en felaktig taktik. Konsultation av läkaren hjälper till att svara på alla spännande frågor och bestämma ytterligare taktik.

Blå åder på benen: Vad är det och varför visas de

Blå vener på benen förekommer oftast hos kvinnor efter 30 år, men män lider inte sällan av denna sjukdom. Detta är en typ av kärlsjukdom och manifestationen sker gradvis. Mannen märker inte omedelbart hur röda stjärnor dyker upp på benen, då en blå web, och sedan buler en tydligt definierad vener. Det är nödvändigt att bekämpa denna sjukdom.

Om venerna förekommer på andra delar av kroppen, såsom armarna, kommer det inte att säga att en person har åderbråck. Mest sannolikt gjorde det fysiska arbetet dem uttalade.

Om benen har en cyanotisk nyans syns ett rödaktigt nät och ljusa tuberkler i venerna, vilket innebär att åderbråck utvecklas.

År kan uppträda på en gravid kvinnas bröst. Detta beror på bröstkörtorns aktiva arbete.

Utvecklingen av blå blodårens patologi

Varför blå ådror är intressanta för alla. Svaret är enkelt: den här färgen uttrycker blodets och blodkärlets tillstånd. När de dyker upp på kroppen betyder det att det finns risk för venös sjukdom. Orsakerna och utvecklingen av sådana patologier kan vara helt olika.

Blåårens vanligaste manifestationer:

  • Först visas små venösa stjärnor av rött eller lila. I första etappen är de knappt märkbara. Detta beror på det faktum att kapillärerna expanderar. Du kan hjälpa blodcirkulationen med hjälp av speciella krämer.
  • Vascular stjärnor börjar växa eller visas på nya ställen. Vene sjukdomar utvecklas och vaskulär blockering uppträder. Ett akut medicinsk samråd krävs.
  • Huden i området med stjärnor börjar förvärva en blåaktig nyans. Dessa blå fläckar förstör utseendet och ger obehag. Personen börjar tröttna snabbt även efter en liten belastning på benen. Leken sväller snabbt. Detta indikerar en felfunktion i venösa ventilerna. Möjlig behandling med mediciner.
  • När sjukdomen utvecklas ytterligare börjar venerna stå ut på huden. De blir slingrande och får en uttalad blåaktig färg. Smärta i benen uppstår regelbundet. I detta fall krävs en kardinal behandling och endast medicineringsdroger hjälper inte.

Venusventilernas roll vid venernas expansion och förmörkelse

Människor undrar ofta varför blåår uppträder på benen. För att förstå orsaken måste du förstå venernas arbete och deras interaktion med hela kroppen. Venusventins roll i venernas expansion och mörkning tolkas på flera sätt:

Ventilernas normala funktion i venerna beror på det allmänna tillståndet hos blodkärlen i människokroppen. Patologi uppstår om det finns en kränkning av fartygens funktionalitet. Dessa avvikelser påverkar deras blockering. Detta är vad som utlöser expansion.

På grund av felaktig funktionalitet utvecklas återflödet - ett tillstånd där venösa ventiler inte kan kontrollera det omvända flödet av blod. Det finns stagnation i venerna, vilket förhindrar blodtillförseln till benen jämnt.

Ventilerna slutar fungera inte omedelbart, men gradvis. På grund av detta sker expansionen av fartygen. Överskott blod ackumuleras på ett ställe och provar negativa förändringar i fartygets struktur och funktion.

Vaskulära patologier observeras genom en persons liv. De kan provocera inte bara livsstil och mat, utan också obekväma kläder, sjukdomar och dåliga vanor. Det är nödvändigt att inte bara behandla denna sjukdom utan även att genomföra förebyggande åtgärder från ung ålder.

Sjukdomar som bidrar till blå vener

Åderbråck är en generisk term för kärlsjukdom i människokroppen, men det finns också grenar av denna sjukdom:

Det är viktigt! Denna sjukdom kan påverka inte bara vuxna, men också barn.

Tänk på symptomen på denna patologi, diagnos och bestäm sedan behandling och förebyggande av åderbråck.

Hos barn

Om ett barn har blå ådror på benen, vad läkaren bestämmer. Det kan vara en medfödd defekt eller en förvärvad sjukdom. Därför behöver vi en omfattande undersökning, testning och individuell tillvägagångssätt.

Om mamma eller pappa hade åderbråck, så kan han förekomma i en progressiv form i spädbarnet.

  • ohälsosam mat;
  • brist på vitaminer
  • uppskjutna sjukdomar.

Hos barn kan åderbråck bildas inte tidigare än sex månader efter födseln. Patologiska effekter kan påverka hjärtventilen och kärlen negativt. Barnet kan även få åderbråck i livmodern om han befinner sig i en obekväm position.

Hos vuxna

Vad som får blåa ådror på benen hos vuxna blir tydligt om du gör en diagnos, klarar test och analyserar en persons livsstil.

  • trombos och trofiska störningar;
  • kränkningar av blodcirkulationen
  • tryck på blodkärlens venösa väggar;
  • brott mot ventilanordningen.

För friska fötter ska du ständigt övervaka ditt tillstånd. Om en person systematiskt bär obehagligt tätt kläder och skor, följer inte lämplig näring, så kan de första symptomen på uppkomsten och progressiv vaskulär expansion i några år förekomma.

symptom

För att förstå vad som orsakar ådrorna i benen, måste du veta alla faser av misslyckandet av fartygen:

  • tyngd i benen;
  • konvulsioner;
  • svullnad;
  • rödaktiga stjärnor;
  • blå stjärnor och maskar;
  • uttalad venös tuberositet.

Det är viktigt! Behandling indikeras vid något tillfälle, men ju svårare sjukdomen börjar, desto mer radikala behandlingsmetoder kommer att vara.

När och till vilken läkare att gå

Phlebology är den officiella medicinska termen som definierar riktning för alla typer och stadier av åderbråck. Från denna period fick han namnet och läkaren som behandlar behandlingen av denna sjukdom - phlebologist.

Han kommer att diagnostisera, behandla och förebygga denna sjukdom. En person kan också vända sig till terapeuten på den lokala kliniken, som redan ger en hänvisning till en annan läkare.

Detta kan inte bara vara en phlebologist utan också en vaskulär kirurg.

Sjukdomsdetekteringsmetoder

Effektiva diagnostiska metoder som visar orsakerna och omfattningen av utvecklingen av blåår på benen:

  • Doppler-ultraljud. Detta förfarande diagnostiserar blodflödet och kontrollerar ventilernas tillstånd.
  • Valsalva manövreras för att studera ventilernas funktionalitet;
  • duplex skanning visar förändringar i djupet av venösa kärl och deras väggar;
  • radiopaque phlebography skannar och analyserar vaskulär permeabilitet;

En alternativ lösning på problemet är magnetisk resonansbildning. Det liknar något av flebografi. Det rekommenderas endast för akut venös trombos.

Det låter dig göra forskning så noggrant som möjligt och diagnostisera de platser som är mest drabbade.

behandling

Behandling av blåår på benen bör börja med ett besök hos läkaren, diagnos och erhållande av testresultat. Vid identifiering av patologin och beroende på en särskild form av sjukdomsutveckling föreskrivs följande terapeutiska åtgärder:

  • tar nödvändiga mediciner, kosttillskott, vars verkan syftar till att förbättra tillståndet i kärlväggen, blodtätheten, lindra inflammatoriska processer;
  • användningen av terapeutiska specialiserade stickade kläder;
  • fysioterapi - ozonterapi, terapeutiska övningar.

Om nödvändigt visas nedgången i djupvenerna kirurgiskt ingrepp:

En av de innovativa metoderna för att behandla venpatologier är ångbehandling, laserbehandling och Gelokast-tekniken.

I kombination med medicinska och kirurgiska metoder för behandling av blåår har hirudoterapi rekommenderat sig bra.

Det finns många populära metoder som kan bidra till att förebygga eller i kombination med läkemedel och fysioterapi kommer att bota den patologi som uppstått:

  • Äppelcidervinäger Den tonar och förstärker kärlväggen perfekt.
  • Tinktur av hästkastanj. Du kan köpa det på apoteket eller göra det hemma.
  • Ett jodnät ​​tillverkas på extremiteternas problemområden.
  • Honungsalvor som har en positiv effekt på venös cirkulation.
  • Grated ingefära rot används i form av kompressor.
  • Tinktur av Hypericum, Citronbalsam och Yarrow.
  • Infusioner och salvor baserade på tjärsåp eller morotoppar.

Det är viktigt! Innan du använder några folkmekanismer, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Förebyggande metoder

Rekommendationer av läkare som förhindrar venös utvidgning och gör att du kan känna ljushet i dina ben i mycket gammal ålder: För att undvika åderbråck måste du följa följande regler:

  • Använd inte obehagliga skor.
  • Ät rätt.
  • Ge upp dåliga vanor.
  • För att göra sport, exponera inte din kropp för mycket fysisk ansträngning.

Efter en hård dag rekommenderas det att få massage och ge benen möjlighet att koppla av med en speciell ortopedisk kudde.

Orsaker och metoder för att eliminera blåår på benen

De flesta människor i sina liv sällan uppmärksammar sina fötter. Därför märks oftast inte de blå åderna på benen omedelbart. Men deras utseende är alarmerande. I de flesta fall talar detta symptom om åderbråck. Och det manifesterar sig mitt i sjukdomen.

Förutom att sjukdomen kräver omedelbar behandling, ger det mycket estetiskt besvär. Därför är det extremt viktigt att kontakta en specialist tidigt för ytterligare diagnostiska procedurer och utnämning av nödvändig behandling.

skäl

Enligt statistiken står varje tredje person på planeten inför blåårens utseende på benen. Oftast förekommer detta symptom hos kvinnor, vilket orsakar dem mycket problem. Orsaken är åderbråck, som ofta åtföljs av ytterligare symtom:

  • känsla av tyngd och fullhet i benen;
  • svullnad på sen eftermiddag och kramper på natten;
  • missfärgning av huden;
  • känna kliande i området med ändrade ådror.

I avancerade fall kan trombos och trofiska störningar förekomma upp till sårets utseende. Ur medicinskt synvinkel är blå ådror i benen en manifestation av en störning i valvulärapparaten och normal blodcirkulation. Som ett resultat börjar blodet ackumuleras i de nedre delarna av venesystemet och trycker på de venösa väggarna. Detta leder till utbuktning av venerna under huden, som blir synliga för det blotta ögat.

Det är viktigt! Du bör titta på dina ben mycket noggrant, eftersom åderbråck i de flesta fall är asymptomatiska och dyker upp i ett mycket avancerat stadium. Detta medför övergången till allvarlig behandling, upp till kirurgisk ingrepp.

Bland de vanligaste orsakerna till åderbråck är ärftlighet, intensiv fysisk ansträngning, tyngdlyftning, övervikt, hormonellt intag och konstant arbete i sittande eller stående position. Från allt ovan följer att ingen är helt immun från denna sjukdom.

Diagnostiska metoder

Även om de blå venerna i benen är tydligt synliga, räcker det inte för en definitiv diagnos. En enkel inspektion räcker inte för att bestämma djupårens och själva ventilens tillstånd. Idag innehåller den huvudsakliga uppsättningen diagnostiska förfaranden för åderbråck ultraljudsundersökning av venesystemet i nedre extremiteterna.

Denna metod är inte bara mycket informativ, men också helt säker. Det kan utföras ett obegränsat antal gånger, inte bara vuxna utan även barn. Modern medicin erbjuder ett urval av flera sorter av denna metod. Det mest effektiva är doppler sonografi och duplex skanning.

Alla dessa undersökningsmetoder gör det möjligt att fastställa diagnosen med maximal noggrannhet och identifiera de minsta oegentligheterna i venerna och venös cirkulation. Detta gör att du kan tilldela en fullvärdig terapi och stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Kontrollåtgärder

Den viktigaste regeln i kampen mot åderbråck: Ju tidigare sjukdomen uppmärksammas desto bättre kommer den att reagera på terapi. Komplex behandling omfattar flera huvudfaser:

  1. Drogterapi. Efter att ha fastställt den slutgiltiga diagnosen "åderbråck", föreskriver phlebologisten en helhet
    komplex av droger: blodförtunning, antiinflammatoriska, smärtstillande medel och andra. Dessutom ordnas speciella krämer och salvor ofta.
  2. Bär kompressionstrik. Specialdesignade stickade kläder hjälper till att lindra tillståndet och förhindra vidare utveckling av åderbråck.
  3. Massage. Professionell massage hjälper till att förbättra blodcirkulationen och stärka venernas väggar.
  1. Rätt näring. En speciell diet hjälper till att stärka venerna. Du måste ta bort från din kostmat med hög kolesterol. Du måste försöka att helt eliminera alkohol och minska kaffekonsumtionen. Det borde äta livsmedel högt i vitaminer, mineraler, proteiner.
  2. Viktminskning. Om du har övervikt bör du försöka förlora de extra punden för att underlätta belastningen på benen.

Det är viktigt! Oavsett huruvida diagnosen "åderbråck" är etablerad eller inte, bör man försöka ge vila på benen oftare. För detta är det tillräckligt flera gånger om dagen för att ge dem en upphöjd position. Om arbetet är förknippat med en långvarig stående eller sittande position, måste du periodiskt ändra kroppens position och flytta mer.

I de fall där dessa åtgärder inte hjälper och blåår i benen ger stor oro, måste du vara uppmärksam på skleroterapi och kirurgisk avlägsnande av de drabbade åren.

förebyggande

För att inte vara i fara bör man observera förebyggande åtgärder som inte kräver stora monetära utgifter, betydande tid eller speciella färdigheter.

Dessa inkluderar följande regler:

  1. Bär inte obekväma eller trånga skor, speciellt höghåriga skor.
  2. Det är nödvändigt att utesluta kläder som pressar i midjan och benen.
  3. Simma i poolen och gå mycket, särskilt barfota.
  4. Ta en kontrastdusch och gå på sina strumpor.

Du måste försöka leda en hälsosam livsstil och spela sport. Men du bör undvika stora belastningar, särskilt på benen. Vid första tillfället måste du ge benen en upphöjd position. Efter arbetsdagens slut är denna regel obligatorisk.

Utseendet på de blå ånarnas ben färgar inte någon: varken en kvinna eller en man. Oftast indikerar detta symptom tydligt förekomst av åderbråck. Och att bli av med det är mycket svårt. Du kan bara minska manifestationerna och förhindra vidare utveckling av sjukdomen. För att göra detta är det tillräckligt att kontakta en specialist, följ noga sina rekommendationer och engagera sig i förebyggande av åderbråck. Detta kommer att ge adekvat motstånd mot sjukdomen och ge hälsan på dina fötter.