Irritabelt tarmsyndrom är ett tillstånd som definieras som en funktionell tarmförstörning som har en biopsykosocial karaktär. Grunden för manifestationen av denna sjukdom är samspelet mellan två olika mekanismer.
Detta är en psykosocial och sensorimotorisk dysfunktion, som kännetecknas av problem med tarmens motoriska aktivitet och viscerala känslighet. För att säkerställa den kvalitativa behandlingen av detta tillstånd är det nödvändigt att införa ett speciellt tillvägagångssätt för diagnos, differentialdiagnos samt att säkerställa korrekt behandling av sjukdomen.
Således är irritabelt tarmsyndrom inte en sjukdom, men det är ett syndrom - ett komplex av symptom som är karakteristiska för funktionsstörningen i detta avsnitt i mag-tarmkanalen. De stör en person i mer än en månad. Patienter klagar över buksmärtor, svårigheter med avföring, förstoppning, diarré, slem i avföringen, flatulens.
Varför inträffar irritabelt tarmsyndrom, och vad är det? Störningar i mag-tarmsystemet i IBS är inte en självständig sjukdom. Om tarmarna är irriterade ligger orsakerna till olika funktionsstörningar i matsmältningssystemet.
I händelse av ett återfall eller förnyelse av ett sådant patologiskt tillstånd som en irritabel tarm, vars behandling redan har utförts kan det finnas helt olika orsakssamband i matsmältningsorganstörningen.
Till utvecklingen av detta syndrom predisponerar ofta:
Toppet av incidensen av irritabel tarmsyndrom faller på den unga delen av befolkningen på 24-40 år, även om det finns frekventa fall av patologiska manifestationer i ungdomar eller till och med i barndomen. Det finns två kvinnor med IBS än män.
Irritabelt tarmsyndrom kan ha tre typer av symtom: med övervägande av klagomål på buksmärtor och ökad gasbildning, med överdriven förstoppning, med övervägande av löst avföring. Samtidigt kan symtomen på IBS hos de flesta patienter förekomma i olika kombinationer och förändras över tiden.
Följaktligen är denna gradering ganska villkorlig. Funktionerna i patologin inkluderar: långsiktiga, inte progressiva med tiden, sjukdomsförloppet, en mängd manifestationer, symtomvariationer, förhållandet mellan försämring av hälsa och stressiga situationer samt fel i kost.
De viktigaste symptomen på irritabelt tarmsyndrom hos vuxna:
Alla dessa tecken kan kombineras med varandra. Till exempel, irritabelt tarmsyndrom, tillsammans med diarré, ersätts ofta av förstoppning och vice versa. Symtom tenderar att larma en person i mer än tre månader om året.
På grund av att sjukdomen uppstår på grund av känslomässig chock, är huvudvärk, svaghet, hjärtsmärta, ryggsmärta, sömnstörning, smärtsam urinering, etc. ofta förknippade med ovanstående symtom. Vissa patologier, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, kan förtäckas under irritabelt tarmsyndrom, så är det inte tillräckligt med en differentialdiagnos.
Det finns fyra möjliga varianter av irritabelt tarmsyndrom:
Mycket ofta inträffar tecken på irritation i tarmarna efter att ha ätit, vid stress, hos kvinnor under menstruation (eller omedelbart före menstruationsblödning).
Rome Foundation-experter föreslog diagnostiska kriterier för IBS: återkommande smärta eller obehag i buken (förekommit för mindre än 6 månader sedan) minst 3 dagar i månaden under de senaste 3 månaderna, i samband med 2 eller flera av följande symtom:
Denna sjukdom består av en hel uppsättning symptom, därför är komplex terapi nödvändig vid behandling av irritabelt tarmsyndrom, vilket innefattar:
Först och främst måste du justera livsstilen, för Den främsta orsaken till sjukdomen är stress. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer, att ägna mer tid att vila, sova, aktiva promenader i frisk luft. Diet för irritabelt tarmsyndrom är också en viktig faktor. Näring beror på sjukdomsformen.
Om du är mer oroad över diarré, bör du utesluta från kosten av råa grönsaker och frukter, kaffe, alkohol, svartbröd, vitlök, bönor. När flatulens (abdominal distension) begränsar intaget av kolsyrade drycker, baljväxter, kål. Om du är mer orolig för förstoppning, bör du öka mängden grönsaker och frukt som konsumeras, det rekommenderas också att dricka minst 1,5 liter vätska om dagen. Mat bör uteslutas, varefter vanligtvis obehag uppstår.
Valet av läkemedelsstöd beror på symtomen på irritabel tarmsyndrom hos en viss patient. Medicinsk komplex kan innefatta utnämning av sådana droger:
Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom, utvecklat på grund av sjukdomar i nervsystemet? I detta fall rekommenderar experter ökat stressmotstånd genom en metod för avslappning, yoga och genomförandet av speciella andningsövningar.
Brist på sömn och fysisk aktivitet förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Samtidigt förhindrar den formade vanan att tömma tarmarna på morgonen efter frukost vanliga förstoppning. Ett glas kallt vatten bidrar till en vanlig avföring strax efter att ha vaknat i kombination med morgonövningar, speciellt övningarna "sax" och "cykel".
Eftersom den frekventa överföringen av stress är en av anledningarna till utvecklingen av IBS, rekommenderas patienter att undvika situationer som orsakar stark känslomässig oro, försök att inte gå in i konflikter och lära sig tekniker som hjälper till att förbättra sin egen stresstolerans.
Därför uppmuntras patienter att lära sig och öva:
Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.
Som förebyggande åtgärd för irritabelt tarmsyndrom är det värt att notera normalisering av näring och livsstil (balanserad kost, vanliga måltider, undvikande av fysisk inaktivitet, missbruk av alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, kryddig och fet mat), upprätthålla en positiv känslomiljö, ta strikt mediciner indikationer.
Läget hos patienter med irritabelt tarmsyndrom, effektiviteten av behandlingen och prognosen beror till stor del på svårighetsgraden av relaterade sjukdomar i nervsystemet. För att uppnå återhämtning är det ofta avgörande att övervinna de konflikter som orsakar neurosbildning hos en patient.
Funktionshinder hos patienter med irritabelt tarmsyndrom och prognosen för denna sjukdom beror till stor del på graden av svårighetsgrad hos associerade psyko-emotionella störningar.
Detta är en av de vanligaste sjukdomarna på jorden. Enligt statistiken lider ungefär en av fyra personer av irritabelt tarmsyndrom (IBS). Men endast en av tre av deras nummer appellerar till hjälp. Sjukdomen är också känd som intestinal neuros eller irritabelt tarmsyndrom.
I jämförelse med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen står irritabel tarmsyndrom. Det verkar som om ingenting kan provocera honom. Hos patienter med IBS finns det ingen skada på tarmslimhinnan genom patogena mikroorganismer, såväl som vilken som helst patologi i tarmkanalen i ojämnt urinvägar. Och ändå uppenbarar sig sjukdomen, och ibland kan många undersökningar inte fastställa vad som faktiskt händer med människokroppen.
Nu i medicinsk vetenskap råder det att man i de flesta fall är den direkta orsaken till irritabel tarmsyndrom stress. Detta bekräftas av det faktum att ångest, depression och andra neurotiska störningar observeras hos cirka 60% av patienterna med IBS.
För att förstå varför detta händer bör du förstå tarmmekanismen. Huvudfunktionerna i tjocktarmen - absorption av vatten och mineraler från matrester, bildandet av avföring och deras främjande till ändtarmen. De senare uppgifterna uppnås på grund av sammandragningen av de muskulösa väggarna och utsöndringen av slem.
Det kan tyckas överraskande för många, men tarmen fungerar inte alltid i sig själv, i ett helt autonomt läge. Tarmarna har sitt eget nervsystem, vilket kallas den enteriska. Det ingår i det autonoma nervsystemet och är inte direkt beroende av centrala nervsystemet. Regelregionerna i hjärnan är dock ansvariga för produktionen av ämnen som styr det autonoma nervsystemet, inklusive nervsystemet i tarmarna. Detta förhållande kallas tarm-hjärnans axel och är bilateralt. Och under stressiga situationer börjar misslyckanden i denna mekanisms funktion. Hjärnan ger fela signaler till tarmarna, vilket i sin tur felaktigt informerar hjärnan om de processer som förekommer i den. Det är ett brott mot tarmmotilitet, det minsta obehaget i tarmarna orsakar smärta. Detta beror på en annan viktig omständighet där sjukdomen utvecklas - en ökad känslighet för smärta.
Spänning och låg smärtgräns är dock inte de enda faktorer som orsakar sjukdomen. I de flesta fall finns det ett stort antal skäl.
Omständigheter som bidrar till irritabelt tarmsyndrom:
En viktig roll vid förekomsten av irritabel tarm syndrom spelas av näringsfaktorn. Det finns vissa kategorier av produkter, vars frekventa användning bidrar till framväxten av IBS. Dessa produkter inkluderar:
IBS kan också inträffa efter avslutad behandling av vissa smittsamma tarmsjukdomar. Denna typ av irritabel tarmsyndrom kallas postinfektiös.
Bland de faktorer som orsakar IBS, ibland kallad överdriven tillväxt av mikroflora. Gynnsamma mikroorganismer kan dock inte orsaka problem med tarmarna och vetenskapliga bevis på deras samband med förekomsten av IBS existerar inte. En annan sak är tillväxten av patogena mikroorganismer, men sådana sjukdomar är infektiösa och kräver mycket olika metoder och behandlingsmetoder.
Irritabelt tarmsyndrom är nästan dubbelt så vanligt hos kvinnor än hos män. Kanske beror det på det svagare köns större känslighet, liksom det faktum att kvinnor ofta har förändringar i hormonhalten. Det är också möjligt att kvinnor oftast brukar gå till läkare oftare. IBS är en övervägande medelålders sjukdom, eftersom den högsta förekomsten av sjukdomen uppträder vid 25-40 års ålder. Hos äldre människor (över 60 år) är sjukdomen mycket mindre vanligt.
Hos barn och ungdomar är irritabel tarm syndrom inte heller ovanligt, men exakt statistik om denna poäng existerar inte. Ofta uppmärksammar barn med IBS att de tar emot smärtstillande sjukdomar i tarmarna. Många experter tror att fall av irritabelt tarmsyndrom som upptäckts vid vuxen ålder bildas i barndomen.
Irritabelt tarmsyndrom kännetecknas av kroniska symtom som ökad gasbildning (flatulens), bukdistension, förstoppning, diarré (diarré), smärta och kolik i underlivet. Ungefär varje tredje sjukdom, åtföljd av liknande symptom - är IBS. En viktig egenskap är att obehaget i buken, som regel, dyker upp efter att ha ätit och försvunnit efter en avföring.
Smärta är vanligtvis kramper (spastisk). Det kan dock finnas smärta och gnällande eller piercing typer.
Sjukdomen kännetecknas också av sådana symptom som utmatning av slem från avföringen, en förändring i avföringskoncentrationen, oöverstigliga eller falska uppmaningar att avvärja, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna efter avföring.
Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom:
I vissa fall observeras inte förändringar i avföring, och alla symptom på irritabelt tarmsyndrom reduceras till ökad flatulens och tarmkolik.
Genom diarré är det vanligt att det innebär en tarmrörelse som inträffar minst tre gånger om dagen. Som regel känner människor som lider av denna typ av sjukdom uppmaningen på morgonen eller på morgonen. På natten är uppmaningen vanligtvis frånvarande. Även diarré börjar ofta i händelse av stress eller starka erfarenheter. Detta syndrom kallas ibland "björnsjukdom".
Förstoppning anses vara en stol som händer inte mer än en gång var tredje dag. Förstoppning kan också åtföljas av symtom som dyspepsi, illamående, muntorrhet. Det kan finnas kolik framför avföringen, som försvinner efter en tarmrörelse.
Patienter har också vegetativa sjukdomar, såsom huvudvärk, sömnlöshet, kronisk trötthetssyndrom. Irritabelt blåsesyndrom (nästan en tredjedel av fallen) kan också uppstå.
Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyserna eller forskningsresultaten misslyckas.
Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.
I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:
Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.
Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.
Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.
Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:
För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.
Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotoptransitestudie användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.
En fullständig botemedel mot sjukdomen är svårt på grund av det faktum att det som regel inte orsakas av en orsak, utan av deras komplexa. Dessutom har medicin ännu inte fastställt den exakta mekanismen för sjukdomens utveckling, därför finns inte behandlingsregimer för irritabelt tarmsyndrom i allmänhet. Men det betyder inte att det är helt okänt hur man behandlar och hur man behandlar sjukdomen. Övning visar att irriterade tarmar kan botas i ungefär en tredjedel av fallen, och hos andra är det möjligt att minska graden av symtom.
Å andra sidan kan irritabelt tarmsyndrom inte kallas en sjukdom som hotar liv och hälsa. Irritation i tarmen ger patienten mycket problem, men leder vanligen inte i sig direkt till några komplikationer, dysfunktioner och skador på magen i mag-tarmkanalen.
Många som har blivit diagnostiserade med IBS, väntar sig gradvis på sina symptom och behandlas på egen hand, eller anpassar sin livsstil så att sjukdomen inte skulle störa den.
Dock bör sjukdomen inte ignoreras, och symptomatisk behandling av sjukdomen är mer än önskvärt. När allt kommer omkring är sådana symptom på IBS som frekvent diarré och förstoppning långt ifrån ofarliga, eftersom de skapar en ökad belastning på ändtarmen och kan leda till sjukdomar som hemorrojder, sprickor i anus och paraproktit. Detta gäller speciellt för förstoppning. Diarré bidrar dessutom till uttorkning. Också, ignorerar inte de dolda orsakerna till sjukdomen - ångest och depressiva tillstånd, vilket kan leda till mycket allvarligare problem med kroppen.
Men viktigast av allt leder attackerna av smärta och nedsatt avföring till en minskning av livskvaliteten. Vid plötslig sjukdomsuppkomst kan en person ha problem med att utföra sina arbetsuppgifter eller kommunicera med andra människor. Allt detta försvårar ytterligare en stressas tillstånd hos en person som skapar en slags ond cirkel som det blir allt svårare att komma ut. Med IBS-behandling är det alltid konservativt. Det kan innehålla både läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.
Den viktigaste icke-läkemedelsbehandlingsmetoden är kost. Diet med IBS bör inte vara strikt. Först och främst bör den vara inriktad på systematisering och beställning av näringsprocessen, vilket ger en regelbunden karaktär samt att förbättra balansen mellan olika produkter. Mat bör tas i små portioner, överspädning bör undvikas.
Val av diet beror på vilken typ av sjukdom som observeras hos patienten. Om diarré råder, bör andelen livsmedel som orsakar dem, såsom frukt och grönsaker, mejeriprodukter, minskas i kosten. Om förstoppning oftast observeras, bör du begränsa mängden fet och salt mat. Förstoppning rekommenderas också att konsumera mer vatten. Människor som lider av flatulens, är det nödvändigt att begränsa användningen av kolsyrade drycker, baljväxter. Men det är knappast meningsfullt att överge vissa typer av produkter, särskilt grönsaker och frukter, helt.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Ibland finns det rekommendationer att lägga till mer vegetabilisk fiber till mat. Men många forskare tror att efter dessa riktlinjer minskar inte symtomens intensitet. Dessutom, när det gäller IBS med diarré, kan ökad fiberkonsumtion bara stärka dem. Naturligtvis är det inte nödvändigt att helt överge fibrer, eftersom det spelar en viktig roll för tarmens korrekta funktion och för att förebygga många sjukdomar, men en mekanisk ökning av konsumtionen ger inte stor mening.
I allmänhet bör kosten väljas individuellt. En diet som passar en patient hjälper inte alltid en annan. Därför är det bättre att notera efter vilka produkter förekomsten av obehagliga känslor och symtom oftast observeras och att de utesluts från kosten. Samråd med en professionell nutritionist kommer också att vara till hjälp.
Drogbehandling av irritabelt tarmsyndrom är huvudsakligen symptomatiskt.
De viktigaste grupperna av droger:
Antidepressiva medel och lugnande medel används för att eliminera de psykiska orsakerna till sjukdomen. Emellertid är inte alla typer av depressiva medel lämpliga vid irritabel tarmsyndrom. Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, visade den största effekten i sjukdomen. Inhibitorer av serotoninåterupptag kan också användas, t ex fluoxetin. I vissa fall rekommenderas bensodiazepiner. Men drogpsykoterapi är en svår läkemedelsgren, så valet av droger kan bara utföras av en kvalificerad psykoterapeut. Oberoende urval av psykotropa droger kan leda inte bara till försämringen av tarmarna utan också till förvärringen av neurologiska problem - depression eller ångest.
I vissa fall finns det effektiva och lätta lugnande medel, baserade på växtkomponenterna - valerian och motherwort. De har ett minimum av biverkningar och därför kan de användas utan rädsla.
Foto: OSABEE / Shutterstock.com
Med sjukdomens förvärmning finns det många sätt att lugna tarmarna. Som ett botemedel mot diarré är ett sådant vanligt läkemedel som Imodium eller dess strukturella analog innehållande loperamid bäst lämpad. Läkemedlets verkan baseras på att bromsa matens rörelse genom tarmarna. Sorbenter, såsom Smecta, kan också användas.
Men för behandling av förstoppning orsakad av sjukdomen, kommer inte alla laxerande medel att fungera. Det är bäst att använda laxermedel för detta ändamål, vars verkan är baserad på en ökning av volymen av fekala massor och en ökning av vatteninnehållet. Dessa läkemedel tillverkas vanligtvis på basis av växtfröxtrakt (Metamucil) eller syntetisk cellulosa (Citrucel). De rekommenderas inte att ta innan sänggåendet, eftersom detta kan orsaka uppblåsthet. Laxativa preparat baserade på senna och aloe rekommenderas inte, eftersom de kan öka volymen av gas och öka buksmärtor.
Antiskummedel är avsedda för behandling av flatulens - läkemedel som minskar mängden gas i tarmarna. De är som regel baserade på simetikon och dimetikon. Bland dessa läkemedel kan Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan nämnas.
Antispasmodik är bäst lämpade för flatulens och imperativ för att defekera. För att minska spasmer och därtill hörande smärta kan traditionella universella spasmolysanter som Noshpy (Drotaverin) användas. Det är också värt att uppmärksamma specialiserade antispasmodika som används för att behandla spasmer i matsmältningssystemet, till exempel Duspatalin. Lämplig för att lindra spasmer och droger från gruppen av blockerare av m-kolinerga receptorer (Buscopan). Vid användning av antispasmodiska muskler bör avslappningsämnena beaktas att de är kontraindicerade under graviditeten.
Dysbacteriosis är ett syndrom som i regel åtföljer sjukdomen och uttrycks i en minskning av mängden av beneficial intestinal microflora. Det är vanligtvis karaktäristiskt för sjukdomens diarrétyp.
För att rätta till situationen används probiotika (preparat som innehåller organismer i tarmmikrofloran) eller prebiotika (preparat som förbättrar mikroorganismernas livsmiljö).
Bland probiotika är det att föredra att använda produkter som innehåller mjölksyrabakterier Bifidobacterium infantis eller Sacchromyces boulardii svampar, till exempel Linex och Enterol.
Traditionell medicin har också många sätt att bekämpa tarmsjukdomar. Örtberedningar baserade på mintbladen, kamomillblommor och valerianrot är bra för detta ändamål. När diarré, plantain, valnöt, salvia och blåbär används för förstoppning, vinrör, lakritsrot och buckthorn bark.
Övning är en av de sekundära behandlingsmetoderna. De förbättrar det psyko-emotionella tillståndet samt stimulerar tarmens kontraktil förmåga. Övningen kan vara annorlunda och bör väljas individuellt. Någon kommer att vara tillräckligt med enkla morgonövningar eller dagliga promenader. Simulatorer, simning kan också användas. Studier visar att mer än hälften av patienterna som började träna i genomsnitt en halvtimme per timme, kände snart en minskning av symtomen på sjukdomen.
Patienten behöver också förbättra den dagliga rutinen för att skapa en normal sömn. Sängläger med sjukdomen är kontraindicerad, eftersom det bara kan förvärra patientens mentala tillstånd. Det är också nödvändigt att ta reda på exakt vilka stressiga situationer som kan orsaka förvärring av symtom och om möjligt undvika dem.
Om stress är grunden till sjukdomen, läggs psykoterapi till behandling med icke-läkemedelsbehandling. Det kan innefatta hypnos, avslappningssessioner, psykologisk träning och automatisk träning.
Irritabelt tarmsyndrom är ett tillstånd som definieras som en funktionell tarmförstörning som har en biopsykosocial karaktär. Grunden för manifestationen av denna sjukdom är samspelet mellan två olika mekanismer. Detta är en psykosocial och sensorimotorisk dysfunktion, som kännetecknas av problem med tarmens motoriska aktivitet och viscerala känslighet. För att säkerställa den kvalitativa behandlingen av detta tillstånd är det nödvändigt att införa ett speciellt tillvägagångssätt för diagnos, differentialdiagnos samt att säkerställa korrekt behandling av sjukdomen.
Oftast lider man av denna sjukdom i arbetsåldern: dessa är människor från 25 till 40 år gamla. Samtidigt tvivlar denna diagnos på att förekomsten av symtom på denna sjukdom hos personer som redan har korsat sjuårsgränsen, tvivlar på specialisterna.
Irritabelt tarmsyndrom är en sjukdom vars höga frekvens förekommer i många länder. Men ungefär två tredjedelar av människor som klagar över symtomen på denna sjukdom söker inte alls kvalificerad behandling. Sjukdomen är lika vanligt i båda könen.
Under irritabel tarm syndrom bör förstås som förekomsten av en konstant uppsättning funktionsstörningar som varar i minst tolv veckor under det senaste året. De uttrycks av smärta och ett visst obehag i buken. Med irritabelt tarmsyndrom har patienten buksmärta. Dess intensitet kan vara lika hög (smärtan är ganska tolerabel och inkonstant), och särskilt intensiv (smärtan är ibland outhärdlig, som tarmkolik). Mycket ofta uppstår smärta efter att ha ätit, uppblåsthet uppträder och peristaltiken ökar. Efter avföring och gas sänker smärtan ofta. På natten, patienten stör det inte mest.
Dessutom en person parallellt, det finns en förändring i konsekvens och avföring frekvens. För 25% av sjukdomstiden åtföljs dessa symptom av inte mindre än två konstanta symptom på tarmdysfunktion. I det här fallet talar vi om flatulens, närvaron av slem i avföringen, förändringar i avfekningsprocessen (närvaron av tenesmus, imperative ansträngningar, en känsla av ofullständig tarmtömning, behovet av ansträngning under en avföring).
Även för en person med irritabel tarm syndrom kännetecknas av manifestationen av några andra tecken. Sålunda är hans klagomål ofta varierande och återkommande i naturen; sjukdomsprogressionen observeras inte, personen förlorar inte, han utvecklar inte anemi, feber, men under påverkan av en stressig situation kan sjukdomen förvärras.
Dessutom kan det finnas en koppling av detta syndrom med andra funktionella störningar, såsom vegetativt astheniasyndrom, irritabelt magsyndrom, neuros, irritabelt blåsesyndrom och andra tillstånd.
För irritabel tarm syndrom kännetecknas av en kronisk kurs av sjukdomen med återfall, men utan progression. I regel utleder sjukdomen inte allvarliga komplikationer. Som ett resultat talar vi om en gynnsam prognos. Det bör dock noteras att denna sjukdom väsentligt påverkar kvaliteten på en persons liv, minskar hans förmåga att arbeta, förvärra sömn, vila, sexliv.
Idag anses denna sjukdom vara utbredd bland folkskador. Men på grund av att hans symtom är otrevliga, går patienterna ofta inte till specialister, vilket försämrar tillståndet.
Det är vanligt att bestämma tre olika typer av irritabelt tarmsyndrom beroende på det symptom som råder. Det här är en sjukdom där flatulens och buksmärta råder en sjukdom med övervägande förstoppning irritabelt tarmsyndrom där diarré råder.
I processen att etablera diagnosen bör specialisten i första hand eliminera de vanligaste orsakerna till vilka irritation av tarmarna uppstår. Detta är framförallt den kroniska effekten av ohälsosam kost och tar medicinering. Bland de livsmedel som påverkar tarmarna som irriterande bör det noteras alkohol, fet mat, kaffe, de produkter från vilka gaser bildas. För mycket matintag under banketter, förändringar i det vanliga tillvägagångssättet på mat på grund av resor och resor kan också ha en negativ effekt på tarmfunktionen. Bland läkemedel irriteras tarmarna ofta av laxermedel, beredningar av järn, kalium, gallsyror, antibiotika etc.
Dessutom uppträder symtomen på irritabelt tarmsyndrom hos kvinnor med vissa fysiska tillstånd - under perioden före menstruation under graviditet, under klimakteriet.
Tecken på denna sjukdom framträder också efter en stark belastning av intellektuell och känslomässig natur, spänning och skräck. Men med normaliseringen av en persons mentala tillstånd försvinner de.
Därför ska specialisten göra en detaljerad undersökning av patienten och bedöma närvaron av en stabil uppsättning kliniska symptom. I synnerhet talar vi om smärtor i underlivet, vilka kombineras med nedsatt funktion av de distala delarna av tarmen och kan inte förklaras av sjukdomar med morfologisk eller metabolisk natur. Följaktligen är organisk patologi utesluten.
Som symtom, som läkaren bör ägna särskild uppmärksamhet åt vid fastställandet av sjukdomsförloppet, bör en överträdelse av transitering och avföring konstateras. Så patologi bör betraktas som en stol som inträffar mer än tre gånger om dagen eller mindre än tre gånger i veckan. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, uppstår diarré oftast på morgonen efter att personen har haft frukost. Ungefär hälften av patienterna konstaterar att slem är närvarande i avföringen. Samtidigt hindrar diarré på natten, närvaron av blod i avföringen, en skarp viktminskning av en person att diagnostisera irritabel tarmsyndrom.
När man hänvisar till en läkare gör patienter som regel klagomål, vilka kan vara villkorligt indelade i tre grupper.
För det första finns det neurologiska sjukdomar och vegetativt karaktär. Dålig sömn eller dåsighet, huvudvärk, känsla av en klump i halsen, impotens, dysmenorré, etc. Sådana förhållanden är typiska för cirka hälften av patienterna.
Omkring åttio procent av patienterna klagar på tecken på sjukdomar i matsmältningssystemet: de uppenbarar illamående och kräkningar, böjningar, smärta i rätt hypokondrium etc.
Ett relativt litet antal patienter (15-30%) klagar över psykopatologiska störningar - ångest, depression, hysteri, fobier, panikattacker etc.
Om det finns sådana klagomål och därmed misstankar om irritabelt tarmsyndrom, föreskrivs patienten en koloskopi och rektomomanoskopi. Sådana studier tillåter oss att utesluta många morfologiska och metaboliska störningar. Ibland, för att utesluta andra sjukdomar, är också en slemhinnan biopsi ordinerad.
I allmänhet är diagnosen av denna sjukdom en ganska komplicerad process, därför utförs den som regel regelbundet.
Så, i första etappen bestämmer läkaren den preliminära diagnosen. Vidare är det viktigt att identifiera det symptom som dominerar och därmed bestämma vilken sjukdoms klinisk fas. Den tredje etappen av diagnosen är differentialdiagnosen. Därefter föreskriver läkaren utföra en rad tester: kliniska och biokemiska blodprov, coprological studie bäcken ultraljud och bukhålan, koloskopi och barium lavemang.
När alla studier har slutförts ordineras patienten en behandlingsperiod i minst sex veckor. Därefter utvärderar den behandlande läkaren diagnosen. Så, om behandlingen ger önskad effekt, talar vi om den slutliga diagnosen. Om denna effekt saknas är det behov av ytterligare forskning.
I princip består sjukdomsprogrammet av två komponenter. Inledningsvis föreskriver den behandlande läkaren den primära behandlingen, och i andra etappen utförs grundbehandling.
Patienten måste anpassa sig till långtidsbehandling. Så den primära kursen varar ca 6-8 veckor, den andra etappen kan ta ungefär tre månader. Läkaren bestämmer de rättsmedel som styrs av svårighetsgraden av sjukdomen, dess huvudsymptom, patientens mentala tillstånd.
För kvalitet och effektiv behandling är det viktigt att patienten följer vissa näringsämnen. Så, dess diet bör inte innehålla koffein, fruktos, laktos, alkoholhaltiga drycker, kryddiga livsmedel, vinäger, sorbitol. Uteslutet är de produkter som framkallar en hög nivå av gasbildning. Dessutom framkallar diarré ofta rökning. Så det är önskvärt att bli av med denna dåliga vana. Personer som har förstoppning dominerar, det bästa kostalternativet kommer att vara en vegetabilisk kost. Det är viktigt att ta med i den dagliga kostfibern, drick tillräckligt med vätskor. Många fibrer innehåller frukter, vissa grönsaker, vetekli. I det här fallet bör du alltid äta i en riktig miljö, rusar inte, tar mat. Ibland rekommenderas patienter att använda speciella tillskott i mat som innehåller fibrer.
Således måste patienten inse att en speciell diet, som måste respekteras i varje fall, existerar inte. Men manifestationerna av irritabel tarm syndrom kan kontrolleras genom att eliminera från kosten den mat som framkallar symptomens början - diarré, förstoppning etc.
I vissa fall är psykosocialt stöd och kost en effektiv behandling för irritabelt tarmsyndrom, och efterföljande läkemedelsbehandling krävs inte alls.
Under den första behandlingen, i mer allvarliga fall, läggs tonvikten på att eliminera symtomen på sjukdomen, liksom att kontrollera att den primära diagnosen är korrekt. Under den efterföljande grundbehandlingen väljs drogerna beroende på vilket symptom patienten råder på. Mestadels använda läkemedel med antispasmodisk, antidiarrheal eller laxerande effekt. Ibland är även små doser av tricykliska antidepressiva medel effektiva. Vissa experter utövar utnämningen av probiotika, det vill säga droger som innehåller fördelaktiga mikroorganismer.
Ofta på detta stadium använder man också metoder för fysioterapi, speciella fysioterapier, etc. Användningen av psykoterapi och avslappnande metoder spelar också en viktig roll.
Den viktigaste principen vid behandling av irritabelt tarmsyndrom är dock tillämpningen av ett individuellt tillvägagångssätt. Den enda behandlingsregimen för denna sjukdom finns trots allt inte.
Vidare används vid behandling av irritabelt tarmsyndrom några populära terapier. Så, med hjälp av pepparmintolja, kan du snabbt lindra tarmkramper. Dessutom kan för behandling beredas växtbaserade samling, som består av lika delar av valerian, johannesört, yarrow, kamille, mint. Dessa örter behöver hälla kokande vatten och insisterar hela natten. Det är nödvändigt att använda infusion i små portioner flera gånger om dagen. Dessutom erbjuder traditionell medicin användningen av andra örter för beredning av avkok och infusioner. Lakritsrot, linfrön, brännsrot, buckthorn bark, körsbärsfrö, blåbär löv, gräs och fänkål frön, kummin frö påverkar effektivt patientens tillstånd.
Sjukdomsförebyggande syftar till att förhindra att symptomen börjar. Detta är framförallt det rätta tillvägagångssättet för näring. Beroende på förekomsten av symtom (förstoppning, diarré) bör de näringsämnen som beskrivs ovan följas.
Daglig dricksbehandling är viktig: att dricka minst sex glas vatten per dag hjälper till att normalisera tarmarnas tillstånd. Vattnet ska dock inte vara full när man äter.
Dessutom bör du leda en tyst livsstil, om möjligt förhindra stressiga situationer, ständigt visa fysisk aktivitet. Även en elementär promenad genom frisk luft som varar i minst trettio minuter kan förbättra tillståndet vid problem med tarmfunktioner. Du borde dock gå varje dag.
Det finns ett behov av regelbunden högkvalitativ vila, förmågan att helt slappna av och återställa känslomässig balans.
När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.
Irritabelt tarmsyndrom, eller annars IBS, är ihållande funktionella abnormiteter i tarmarna, vilket leder till kronisk obehag, smärta och kramper i buken och åtföljas av förändringar i avföringens frekvens och konsistens i frånvaro av organiska orsaker.
Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp. I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.
Irritabelt tarmsyndrom är en sjukdom som uppenbaras av buksmärta i kombination med ont i tarmarna.
Kärnan är denna patologi en kronisk tarm störning med en överträdelse av dess funktioner utan någon uppenbar anledning. Detta fenomen åtföljs av buksmärtor, onormal avföring, obehag och inga inflammatoriska reaktioner eller infektiösa skador upptäcks.
IBS är således ett tillstånd där tarmarna ser normala ut, men fungerar inte normalt.
Oftast påverkar denna patologi människor efter 20 år, 40% av patienterna i åldrarna 35-50 år. Förekomsten av syndromet är 15-25% av kvinnorna och 5-18% av männen. Dessutom söker 60% av patienterna inte medicinsk hjälp, 12% vänder sig till allmänläkare, 28% - till gastroenterologer.
Medicin okända organiska orsaker till syndromet. Enligt många kliniska studier är faktorer som framkallar uppkomsten av IBS:
De främsta manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom är smärta, bukbehov och onormal avföring. Ofta i avföring kan du se en stor del av slem. Krammen i olika delar av tarmen observeras inte permanent och kan förändra lokalisering på olika dagar.
De vanligaste symptomen hos vuxna:
Symtom på irritation kan uppstå omedelbart efter en måltid eller i en stressig situation. Hos kvinnor kan symtom på IBS förekomma före menstruation.
Förekomsten av minst två ytterligare symtom som beskrivs nedan bör bekräfta IBS:
Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom: med överdriven förstoppning, med övervägande av diarré och med överdriven smärta.
Tecken på denna sjukdom framträder också efter en stark belastning av intellektuell och känslomässig natur, spänning och skräck. Men med normaliseringen av en persons mentala tillstånd försvinner de.
Symtom som bör vara alarmerande eftersom de inte är karakteristiska för irritabelt tarmsyndrom:
Om du har problem med tarmarna som beskrivs i artikeln behöver du kontakta en gastroenterolog. Symptom på irritabelt tarmsyndrom liknar tecken på andra gastrointestinala sjukdomar, för att kunna göra en korrekt diagnos och bestämma hur man ska behandla tarmarna, är en fullständig undersökning enligt kraven nödvändig.
För diagnos måste du skicka:
Att eliminera eventuell sjukdom och diagnostisera bestämmer läkaren behandlingsmetoderna. Efter utgången av grundkursen genomförs en andra studie.
Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.
När tillståndet inte förvärras, kan du försöka följa följande rekommendationer innan du tillgriper medicinsk korrigering:
Sådana enkla tips är ganska kapabla att hjälpa till att klara av obalansen i nervsystemet och lösa tarmproblem när de "växer" ur huvudet.
Homeopati eller droger för irritabel tarm väljs utifrån symptomens övervägande: förstoppning, diarré eller närvaron av smärta.
När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.
Med tanke på att patologin åtföljs av stress, kommer psykoterapeutiska sessioner att bidra till att förbättra ditt välbefinnande. En specialistpsykoterapeut är involverad i behandlingsprocessen. Han kommer att tilldela antidepressiva medel, lugnande och efter att ha hört honom, hjälper till att klara av stressiga situationer.
Patienter med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas fysisk aktivitet, promenader, aerobics. Ofta föreskrivna kurser för fysisk terapi. Dessutom är det önskvärt att normalisera dagens regim, att överge aktiviteter som är rika på stressiga situationer, för att försöka undvika känslomässig stress och ångest.
Ofta är patienter med IBS generellt rädda för att äta något och försöka minska produktens sortiment så mycket som möjligt. Men det här är inte korrekt. Tvärtom bör kosten vara så varierad som möjligt, med hänsyn tagen till särdrag hos arbetet i matsmältningssystemet hos varje patient. Eftersom bristen på vissa ämnen, såsom magnesium, zink, omega-3 och omega-6 fettsyror, leder till en försämring av tarmslemhinnan.
Undvik problematiska livsmedel - om du upptäcker att vissa livsmedel efter konsumtion orsakar att du förvärrar IBS-symtom, bör du undvika att konsumera dem.
De vanligaste symptomen kan orsaka följande livsmedel:
Menyn måste vara närvarande:
Det är möjligt att skilja mellan följande produkter, som rekommenderas vara väsentligt begränsade, och det är bättre att eliminera dem helt och hållet. Sådan påverkan av produkter noteras:
Med frekvent förstoppning bör du först och främst undvika mat som har en fixativ effekt som irriterar matsmältningssystemet och orsakar jäsning. I detta fall består näring i irritabel tarmsyndrom i eliminering av liknande produkter och införandet i kosten av mat, vilket förbättrar tarmens motorfunktion.
De grundläggande principerna för diet nr 3 av Pevzner skiljer sig inte från ovanstående:
I vissa fall är psykosocialt stöd och kost en effektiv behandling för irritabelt tarmsyndrom, och efterföljande läkemedelsbehandling krävs inte alls.
Vanligtvis, i denna situation är bordet tilldelat nummer 4, som så småningom passerar smidigt i tabell nummer 2. Du måste begränsa de matar och rätter som stimulerar irritation i tarmarna, liksom sekretoriska processer i mag, lever och bukspottkörtel. När allt kommer omkring leder de till ruttning och jäsning, vilket framkallar utvecklingen av obehagliga symptom.
Behandling av irritabelt tarmsyndrom kan utföras med örttextrakt som köps från ett apotek eller bereds oberoende.
Men inte alla medel är lika bra i närvaro av olika symtom på sjukdomen. so:
Utsikterna för irritabelt tarmsyndrom är gynnsamma: när det inte utvecklar svåra komplikationer minskar inte livslängden. Genom att ändra kost och fysisk aktivitet något, och viktigast av allt - inställningen till livet till en mer optimistisk man kan man uppnå märkbara positiva förändringar i sitt välbefinnande.
Irritabel tarm refererar till sjukdomen, som inte kan förebyggas, och med manifestationen av en fullständigt härdad.
Som förebyggande åtgärd rekommenderas det:
Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd hos kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten.
I alla fall bör patienter med IBS inte starta sjukdomen, ta hänsyn till deras individuella egenskaper vid upprättandet av menyn, leta inte efter rekommendationer och folkmekanismer på Internetfora, och i tid söker hjälp från specialister.