Hur mycket är hjärtomgångsoperation?

Shunting är en operation på fartygen, den utfördes först i slutet av 60-talet av två hjärtkirurger från Cleveland - Favoloro och Efler.

Vad är shunting?

Shunting (English shunt-branch) är en operation, som består i det faktum att läkare skapar en extra väg för blodflödet runt fartyget eller organsektionen med hjälp av ett system av shunts (transplantat). Shunting görs för att återställa normalt blodflöde i kärlen (hjärta, hjärna) eller för att återställa normalt organ (mage).

Vilka typer av bypass finns det?

Shunting av blodkärl i hjärtat - införandet av ett transplantat runt den drabbade delen av fartyget. Vascular grafts (shunts) tas från patienterna själva från den inre thoraxartären, i den stora saphenösa venen på benet eller i den radiella artären på armen.

Gastrisk bypassoperation är en helt annan operation: orghålan är uppdelad i två delar, varav den ena är ansluten till tunntarmen, som är ansvarig för absorptionen av näringsämnen. Tack vare denna operation blir en del av magen oanvänd vid förtunning, därför är kroppen snabbare mättad och personen förlorar snabbt de extra punden.

Under en gastrisk bypassoperation, tar kirurgen ingenting bort, endast förändringen i form av mag-tarmkanalen uppträder. Uppgiften med gastrisk bypassoperation är att korrigera övervikt.

Hjärnartär bypass kirurgi är en kirurgisk operation som syftar till att återställa blodflödet i hjärnans kärl. Operationen av shunting av cerebral fartyg liknar hjärta bypass i kranskärlssjukdom. Fartyget som inte är involverat i blodtillförseln till hjärnan ansluter till artären som ligger på dess yta.

Resultatet av operationen är omdirigering av blodflödet runt den blockerade eller smalare artären. Huvudsyftet med bypass-kirurgi är att återställa eller bevara blodtillförseln till hjärnan. Förlängd ischemi leder till hjärnceller (neuroner) som kallas hjärninfarkt (ischemisk stroke).

Vilka sjukdomar gör bypassoperation?

Förekomsten av kolesterolplakor i kärlen (ateroskleros). I en frisk person är väggarna i blodkärl och artärer en slät yta utan några hinder och begränsningar. På en person som lider av ateroskleros finns blodpropps blockering på grund av kolesterolplakor. Om sjukdomen börjar, kan det leda till att vävnader och organ dör.

Ischemisk hjärtsjukdom. Ett traditionellt fall av bypass-kirurgi är kranskärl (ischemisk) hjärtsjukdom, i vilken kransartärer som matar hjärtat påverkas av kolesterolhalten i kärlet. Huvudsymptomet för denna sjukdom är en minskning av blodkärlens lumen, vilket leder till otillräcklig syreförsörjning till hjärtmuskeln. I en sådan situation är det ofta klagomål om smärta bakom bröstbenet eller i vänstra hälften av bröstet, den så kallade angina pectoris eller angina pectoris.

Överdriven vikt. Shunten in i magen delar upp den i stort och litet. Små förbinder sig med tunntarmen, vilket medför att mängden mat som ätits och absorptionen av näringsämnen minskas avsevärt.

Störning av blodflödet i hjärnans kärl. Otillräckligt blodflöde till hjärnan (ischemi) kan vara både begränsat och globalt. Ischemi stör hjärnans förmåga att fungera normalt och i ett försummelsestillstånd kan det leda till tumörer eller hjärninfarkt. Behandling av cerebral ischemi utförs av en neurolog på sjukhuset med hjälp av läkemedel (vasodilatatorer, läkemedel mot blodproppar och blodförtunning, nootropa läkemedel för att förbättra hjärnans funktion) eller genom operation (i senare skeden av sjukdomen).

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:

1. Angina attacker försvinna
2. Minskad risk för hjärtinfarkt;
3. Förbättrat fysiskt tillstånd
4. Arbetsförmågan återställs;
5. Ökar säker mängd fysisk aktivitet
6. Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
7. Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.

I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att shunting ger dem tillbaka till ett helt liv.

Enligt statistiken försvinner nästan alla överträdelser hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patienternas tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.

Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation i första hand fråga om hur mycket de lever efter hjärtat förbigång. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.

Livet efter

En person som har gått på kanten av fara och har stannat kvar, förstår hur mycket han kommer att behöva bo på detta land efter operationen, beror på honom. Hur lever patienterna efter operationen, vad kan vi hoppas på? Hur mycket tid för livet kommer att leda bypass?

Det kan inte finnas något entydigt svar på grund av kroppens olika fysiska tillstånd, aktualitet av kirurgisk ingrepp, individuella mänskliga egenskaper, kirurgisk professionalism, genomförande av rekommendationer under återhämtningsperioden.

I princip svaret på frågan: "Hur länge lever de?" Är. Du kan leva 10, 15 år eller mer. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos shuntsna, besöka kliniken, konsultera en kardiolog, granskas i tid, följa en diet och leda en lugn livsstil.

Viktiga kriterier kommer att vara karaktärsdrag hos en person - positivitet, glädje, prestanda, lust att leva.

Sanatoriumbehandling

Efter operation för att återställa hälsan visas i specialiserade sanatorier under överinseende av utbildad medicinsk personal. Här får patienten ett förloppsförfarande som syftar till att återställa hälsan.

diet

Ett positivt resultat efter operationen beror på många orsaker, bland annat efterlevnad av en speciell diet. Hjärtskakning är ett allvarligt ingripande i organismens vitala aktivitet och har därför vissa skyldigheter som patienten måste uppfylla:

• läkares rekommendationer
• bibehålla återhämtningsperioden i intensivvård
• fullständigt avslag på dåliga vanor som rökning och alkohol
• avvisning av den vanliga kosten.

När det gäller överensstämmelse med kosten, bör du inte vara upprörd. Patienten flyttar sig bort från den vanliga hemmagjorda maten och går till fullständig eliminering av produkter som innehåller fetter - det är stekt mat, fisk, smör, margarin, ghee och vegetabilisk olja.

Efter operationen rekommenderas det att inkludera mer frukt, färska grönsaker. Ett glas färskpressad apelsinjuice (färsk) ska tas dagligen. Valnötter och mandlar kommer att dekorera kosten med sin närvaro. Inte störa och några färska bär, särskilt användbara för hjärtat av björnbäret, som förser kroppen med antioxidanter. Dessa element sänker kolesterolnivåerna från mat.

Du kan inte äta feta mjölkprodukter, förutom skummjölk och ost med låg fetthalt. Rekommenderas inte mer än 200 gram yoghurt per dag, men låg fetthalt. Efter operationen är Coca-Cola, Pepsi, söt soda utesluten. Filtrerat vatten och mineralvatten kommer att användas under lång tid. I små kvantiteter, te, kaffe utan socker eller sackaros.

Ta hand om ditt hjärta, ta hand om det, följ kulturen av rätt näring, missbruk inte alkoholhaltiga drycker, vilket leder till utveckling av hjärt-kärlsjukdomar. Fullständigt avslag på dåliga vanor. Rökning, alkohol förstör väggarna i blodkärl. Implanterade shunts "lever" inte mer än 6-7 år och behöver särskild vård och omsorg.

Kostnad för drift

På ett sådant modernt och effektivt sätt att återställa blodflödet som levererar hjärtmuskeln, såsom kranskärlskörtelkirurgi, är kostnaden ganska hög. Det bestäms av operationens komplexitet och antalet shunts, patientens tillstånd och kvaliteten på rehabilitering som han förväntar sig efter operationen. Nivån på kliniken där operationen kommer att genomföras påverkar också kostnaden för bypassoperation: i en privat specialistklinik kommer detta självklart att kosta mer än i ett konventionellt kardiologiska sjukhus. Det kommer att ta mycket pengar för hjärtinfarktskörning - kostnaden i Moskva varierar från 150 000-500 000 rubel. Fråga om hjärtebypass, hur mycket det kostar i klinikerna i Israel och Förbundsrepubliken Tyskland, du kommer att höra siffrorna mycket högre - 800.000-1.500.000 rubel.

Koronarartär bypasskirurgi: indikationer, ledning, rehabilitering, komplikationer

En av de radikala remedierna för behandling av kranskärlssjukdom under lång tid har varit kranskärlspåverkan. Låt oss försöka lista ut vad som orsakar en sådan operation kan orsaka.

Indikationer för bypassoperation vid kranskärlspiral

Med progressionen av ateroskleros i koronarkärlen som ger hjärtat näring och syre deponeras allt fler kolesterolplåtar på sina väggar. Som ett resultat blir deras lumen alltmer inskränkt, vilket börjar hota patienten med allvarliga konsekvenser. Om blodtillförseln till hjärtmuskeln försämras kommer den att få en otillräcklig mängd blod, vilket kommer att innebära kränkningar i sitt arbete och till och med död av hjärtcellerna. Patienten under fysisk aktivitet uppträder angina (smärta bakom brystbenet) och i värsta fall - död av en grupp myokardceller (hjärtslag).

Vid behandling av kranskärlssjukdom, som syftar till att förebygga hjärtinfarkt, liksom vid eliminering av följderna, används läkemedels- och sjukgymnastikbehandlingar alltid i början. Men i de fall där dessa åtgärder inte ger det önskade resultatet, är patienten planerad till kranskärlspiraltomirurgi (CABG).

Huvudindikationerna för CABG är förminskning av lumen i vänster artär eller skada på hela eller delar av kransartärerna.

Detta, även om det är en radikal, men också den mest effektiva metoden att återställa kranskärlblodflödet.

Koronarartär bypassoperation: hur mår de?

AKSH är effektivt inte bara i nederlaget för en kransartär, men också i flera. Kranskärlskörtelkirurgi är att, parallellt med artärerna med nedsatt blodflöde, nya kärl - shunts sutureras. För det senare används områden av patientens friska kärlar, vanligtvis från benet, eftersom de längsta fartygen finns. Men bröstkärlskärlen, som redan är ansluten till aortan, kan användas - då är det bara nödvändigt att haka sin motsatta ände till hjärtkärlen. Ena änden av venen sutureras till hålet i aortan och den andra till artären. Efter operationen styrs blodflödet genom de nya kärlen, kringgår områdena blockering eller stenos. Således leder CABG till normalisering av blodflödet och näring av myokardiet.

Varianter av CABS-operationer

Enligt hur många patienter har ockluderade kärl, kan hjärtbypassoperationen vara singel, dubbel eller mer. För varje drabbat fartyg görs en shunt. Dessutom är deras antal inte nödvändigtvis relaterat till patientens tillstånd. Till exempel, med svår CHD, är det möjligt att göra med en shunt och för en mindre uttalad bild av sjukdomen kan triple shunting krävas.

Det finns tre typer av CABG:

• Operationen med den anslutna kardiopulmonala bypassen utförs på det stoppade hjärtat.
• Kirurgi på ett fungerande hjärta kräver inte kardiopulmonell bypass och minskar sannolikheten för komplikationer. I detta fall är operationen snabbare och patienten återhämtar sig snabbare. Men denna metod är endast för erfarna kirurger.
• En modernare metod för minimalt invasiv åtkomst kan utföras med ett arbete eller med ett stoppat hjärta. Denna bypassoperation i hjärtat kan kraftigt minska blodförlusten och minska risken för smittsamma komplikationer, minska sjukhusvistelsen och patientens rehabiliteringsperiod med 5-10 dagar.

Komplikationer är möjliga med hjärtkirurgi. Men noggrant utformad och testad i praktiken tekniker samt modern utrustning kan räkna, främst på det positiva resultatet av dessa operationer. Generellt är prognosen gjord av en specialist enligt resultaten av en studie av egenskaperna hos en viss sjukdom.

Shunting preparation

Förutom allvarlig kirurgisk ingrepp ska patienten genomgå en fullständig undersökning innan CABG utförs. Bland standard laboratorietester och analyser, såsom hjärtens ultraljud, EKG, bedömning av kroppens allmänna tillstånd, måste patienten också genomgå angiografi (koronografi). Med hjälp av detta förfarande bestäms koronarartärens tillstånd, den exakta lokaliseringen av förträngningen och dess grad (hur stor plack) avslöjas. Denna studie använder en röntgenapparat, och ett kontrastmedel för röntgenstrålar injiceras tillfälligt i kärlen. Vissa studier genomförs dock på poliklinisk basis medan andra på sjukhuset. Patienten går till sjukhuset en vecka före operationen, där han är redo för den.

Ett viktigt tillvägagångssätt är att träna patienten i metoden för speciell andning som patienten ska använda efter operationen.

Rehabilitering efter CABG

Efter kranskärlskörtelkirurgi utförs rehabilitering en avgörande punkt. Efter operationen placeras patienten i intensivvård, där återställandet av lungorna och myokardiet uppträder.

Rehabilitering efter omkörning av hjärtkärlen kan vara upp till 10 dagar. Det är nödvändigt att säkerställa korrekt operativ andning. Efter den primära rehabilitering efter kranskärlspiralbytesoperation på sjukhuset är över, fortsätter den i ett speciellt rehabiliteringscenter.

Åtdragning av sömmarna

Sömmen på patientens bröstkorg och på platsen där shuntmaterialet togs, för att undvika förtäring och förorening, tvättas regelbundet med antiseptika. Vid normal sårläkning avlägsnas stygn på ungefär en vecka. En vanlig känsla är en brännande känsla eller till och med smärta i sårlägen, som försvinner efter ett tag. En vecka eller två senare, när såren på huden läker starkare, kan patienten redan ta en dusch.

Bensläkning av båren

Benet i sternum läker längre (upp till fyra månader och ibland sex månader). För att göra läkningsprocessen snabbare bör bröstbenet vara vila, vilket underlättas genom användning av speciella bröstband, det är möjligt att läkaren kommer att förskriva att bära en korsett efter bypassoperation. I en månad eller två, när rehabilitering kommer efter hjärtatörsling, används speciella elastiska strumpor för att undvika venös stasis och blodproppar. Under rehabiliteringsperioden bör skyddas mot allvarlig fysisk ansträngning.

Ibland utvecklar patienten efter blodförlust under en operation anemi, som inte behöver särskild behandling. Endast en diet berikad med järn behövs efter omgången av hjärtkärlen, och en månad senare kommer hemoglobinnivån att återgå till normal.

Återställande av andan

En patient som har genomgått bypassoperation vid kranskärlspiral, efter operationen, måste göra ansträngningar för att återställa normal andning, bör också vara försiktig med lunginflammation. Under de första dagarna kommer han att dra nytta av andningsövningar, som han undervisades under den förberedande perioden. Patienten ska inte vara rädd för hosta efter operationen, eftersom detta är ett viktigt element i rehabilitering. För att underlätta expectoration kan du trycka på dina palmer eller boll mot bröstet. Frekvent förändring av positionen påskyndar rehabiliteringsprocessen, och läkaren måste förklara hur och när du kan ligga på din sida och vända dig.

Fysisk aktivitet

Rehabilitering fortsätter på grund av en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Anfall av angina pectoris bör lämna patienten efter CABG, därför föreskriver läkare den nödvändiga fysiska aktiviteten för patienten. Det börjar med att gå längs sjukhuskorridorerna för korta (upp till en kilometer per dag) avstånd och med en liten rytm av steg. Graden ökar belastningen och efter en viss tid tas de flesta av de restriktioner som tidigare införts mot motorläget helt bort.

Sanatorium rehabilitering

Efter patientens urladdning från kliniken för slutgiltig återhämtning är det mycket önskvärt att skicka honom till ett sanatorium efter bypassoperation. En och en halv eller två månader senare kan han redan börja arbeta. Lasttestet utförs efter 2-3 månader efter AKSH, det låter dig utvärdera arbetet med nya förbikopplingsvägar för blodflöde och om hjärtat får tillräckligt med syre. Om det inte finns några smärtor eller EKG-förändringar under testet, anses rehabilitering vara framgångsrik.

Möjliga komplikationer vid shunting

Efter kranskärlskörtelkirurgi inträffar komplikationer sällan och är huvudsakligen förknippade med ödem eller inflammation. Mycket mindre vanliga sårblödningar. Inflammatoriska processer åtföljs ofta av svaghet, feber, smärta i lederna och bröstet, hjärtrytmstörningar. Smittsamma komplikationer och blödningar är mycket sällsynta. Ofta utlöses inflammatoriska processer genom manifestationen av en autoimmun reaktion hos kroppen när immunsystemet reagerar kraftigt på transplantationen av sina egna vävnader.

Några komplikationer av CABG är mycket sällsynta, men de behöver inte tas bort från kontona: stroke, trombos, hjärtinfarkt, ofullständig fusion av sternum, minnesförlust, keloidärr, njursvikt, postperfusionssyndrom, kronisk smärta i operationsområdet.

Graden av risk för dessa komplikationer beror på patientens preoperativa tillstånd. För att minska sådana risker bör kirurgen, innan operationen genomförs, bedöma de faktorer som kan ha negativ inverkan både på själva operationen, orsaka komplikationer och uppmärksamma under rehabiliteringsprocessen.

Riskfaktorer är:

• Rökare.
• Fetma.
• Fysisk inaktivitet.
• Hypertension.
• Njurinsufficiens.
• Högt kolesterol.
• Diabetes mellitus.

Patienten själv kan vara skyldig om han inte följer receptbelagda läkare och under rehabilitering slutar ta de läkemedel som föreskrivs för honom, följer inte kosten, missbrukar träning etc.

I dessa fall är återfall möjliga i form av utseende av nya plack, som också täppa till omloppsbehållare (restenos). I sådana fall utförs vanligtvis inte en ny operation, men stenten av de nybildade förträngningarna görs. Därför är det så viktigt för patienten att observera efter operationen en speciell diet där konsumtionen av salt, socker och fett är begränsad. Annars kommer det ingen garanti mot återkomst av ischemi.

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Skapandet i processen att skaka en ny del av fartyget förändrar patientens livskvalitet. Livet efter hjärtkörtelkirurgi innebär normalisering av blodflödet som matar myokardiet, vilket är en följd av bypassoperation, har ett antal positiva effekter:

• Angina attacker försvinna.
• Minskad risk för hjärtinfarkt.
• Möjligheten att arbeta återställs.
• Förbättrar patientens hälsa avsevärt.
• Säker nivå av fysisk aktivitet ökar.
• Av mediciner krävs endast ett profylaktiskt minimum.
• Livslängden ökar, och risken för plötslig död minskas.

Med andra ord, efter CABG för en sjuk patient blir livet för en frisk person praktiskt tillgänglig.

Patienter som har genomgått bypasstransplantation genom kranskärlspåverkan, lämnar recensionerna mest positiva - de flesta pratar om att återvända till ett helt liv efter skakning. Statistiken visar att upp till 70% av patienterna blir av med nästan alla sjukdomar efter operationen, och en tredjedel av patienterna förbättras märkbart. I 85% av de opererade fartygen sker ingen ny blockering.

Varje patient som tänker på att genomföra denna operation är utan tvekan intresserad av frågan om hur mycket de lever efter hjärtat. Det finns inget standardsvar på denna fråga, och ingen ärlig läkare kan garantera en viss period. Prognosen påverkas av många faktorer: från patientens allmänna tillstånd, ålder, livsstil och närvaro av dåliga vanor. För detta kan vi bara lägga till det faktum att shuntens genomsnittliga livslängd är ca 10 år, men hos yngre patienter kan det vara längre, varefter en andra operation kommer att krävas.

Efter AKSH bör glömma att röka. Om patienten fortsätter denna missbruk, kommer risken att återkomma IHD att multiplicera. Därför bör det inte förekomma några kompromisser med patienten efter denna operation.

Kostnad för skakoperation

På ett sådant modernt och effektivt sätt att återställa blodflödet som levererar hjärtmuskeln, såsom kranskärlskörtelkirurgi, är kostnaden ganska hög. Det bestäms av operationens komplexitet och antalet shunts, patientens tillstånd och kvaliteten på rehabilitering som han förväntar sig efter operationen. Nivån på kliniken där operationen kommer att genomföras påverkar också kostnaden för bypassoperation: i en privat specialistklinik kommer detta självklart att kosta mer än i ett konventionellt kardiologiska sjukhus. Det kommer att ta mycket pengar för hjärtinfarktskörning - kostnaden i Moskva varierar från 150 000-500 000 rubel. Fråga om hjärtebypass, hur mycket det kostar i klinikerna i Israel och Förbundsrepubliken Tyskland, du kommer att höra siffrorna mycket högre - 800.000-1.500.000 rubel.

Heart shunting

konsultation
88002221170
gratis samtal från Ryssland

nyheter

All-Rysk konferens av vaskulära kirurger i Jaroslavl
Den 13-15 september 2018 hölls en konferens av det ryska samhället för angiologer och vaskulära kirurger i Jaroslavl. Läkarna i vårt centrum deltog aktivt i det. Presenterad med rapporter och kliniska fall. Modererad avsnitt om kritisk ischemi. I allmänhet hölls konferensen på en kvalitativt ny nivå med användning av modern interaktiv teknik. Hon väckte ett stort intresse för den professionella miljön. 16 september 2018

Ytterligare information

Vad kostar kostnaden för behandlingen

1. Kostnaden för operation är det dyraste behandlingsstadiet i samband med användningen av högteknologiskt engångsmaterial och utrustning.

2. Kostnad för anestesi - anestesi team arbetar vid varje operation, som kontrollerar smärtfri ingrepp och kontroll av viktiga parametrar.

3. Kostnaden för behandling i kliniken, inklusive kostnaden för droger, förband, test och ytterligare undersökningar, arbetet hos klinikens personal för vård per sängdag.

Användbar information

Hur bestäms transaktionskostnaden?

1. Kostnaden för en engångsartiklar för en operation (stenter, ledare, angiografiska sonder och katetrar) är den dyraste utgiftsposten.

2. Kostnaden för avskrivning av ett kirurgiskt instrument, en angiografisk installation, spårning och kirurgisk utrustning, kostnaden för elförsörjning till operationssalen - 10% av kostnaden för operationen.

3. Kostnaden för aktuellt och regelbundet arbete med att bibehålla steriliteten i rummet och aseptisk ventilation av operationsstugan är 5%.

4. Löner för personal (kirurger, narkosläkare, sjuksköterskor, narkosläkare och sjuksköterskor) - 20%.

Lönsamheten för den öppna verksamheten är 10%, endovaskulär - 5%.

Vi håller vår fot i gangren! Ring 8 (800) 222 11 70 (gratis för Ryssland)

Hur mycket är en hjärtbypassoperation?

Vad är hjärtbyte efter hjärtinfarkt och hur det utförs

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

När man talar om vad som är hjärtat förbigås efter en hjärtinfarkt, är det nödvändigt att nämna att det också kan vara nära associerat med attacker av hjärt-kärlsjukdom. Detta händer eftersom båda patologiska tillstånden uppstår på grund av brist på blodtillförsel. I regel uppträder sådana situationer under stenos (dvs förminskning) av kransartären, som kan orsakas av olika faktorer.

När utförs hjärtinfarkt?

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Följande orsaker kan påverka inskärningen av kranskärlen:

• Utvecklingen av aterosklerotiska sjukdomar.
• Spasmer.
• Högt kolesterol, vilket orsakar kolesterol plackavsättning.

• Kylning av kroppen.
• Svår smärta

De sistnämnda två faktorerna är mest karakteristiska för helt friska människor, och som regel studsar hjärtskärlen tillbaka på egen hand. Men om stenosen orsakas av exponering för patologiska faktorer upphör hjärtat att få tillräckligt med syre för normal funktion.

Patienten börjar uppleva symtom som indikerar detta problem:

• hjärtrytmproblem
• andningssvårigheter
• slöhet, svaghet;
• smärta i vänster sida av kroppen.

I detta fall används en bypassoperation i hjärtatärer, vilket bör avlägsna frekvensen av symtom och säkerställa att hjärtat får en normal nivå av blodtillförsel och syre och näringsämnen som ingår i den.

Arbetsfaser

Förberedelse för operation kräver en omfattande analys:

1. Rutinstudier, såsom generellt blod och urintester.
2. Undersökning av kardiovaskulärt system med ultraljud och EKG.
3. Angiografiska studier för att diagnostisera specifika smala kärl och analysera problemets omfattning.

Patienten placeras på sjukhuset en vecka innan operationen, då kommer grundläggande träning att utföras, vilken förutom undersökningar också innehåller följande punkter:

• mat och vatten ska inte tas senare än 12 timmar före operationen;
• De delar av kroppen som är nödvändiga för operationen (bröstet och fragmentet från vilket materialet för shunten kommer att tas) rengörs av hår;

• på kvällen och på morgonen före operationen är det nödvändigt att säkerställa tarmrensning;
• ta en dusch på morgonen;
• droger tas i går kväll före måltiderna.

Hjälpen i hjärtat efter hjärtinfarkt är som följer:

1. Patienten får sedering och levereras till operationsrummet.
2. De enheter som kontrollerar hans tillstånd är anslutna till den.
3. Allmänbedövning tillhandahålls.
4. Tillgång till bröstkaviteten är gjord genom dissektion.
5. Extraktat material för transplantation.
6. Ger stabilisering av hjärtmuskeln.
7. Shunt är installerat.
8. Normal hjärtfunktion återupptas.
9. Sysömmar.

Efter operationen skickas patienten till avdelningen, där rehabiliteringsperioden kommer att passera.

Återhämtning efter operation

När bypass-kirurgi utförs är återhämtningen följande:

• Under den första dagen är patienten ansluten till en andningsapparat;
• När spontan andning inträffar utförs patienten regelbundet andningsövningar för ventilation av lungorna.
• all denna tidlig ligering och övervakning av sömmens tillstånd tillhandahålls;
• bär ofta kompressionstrumpor och bröstbandage.

Under samma period lär patienten att ändra kroppens position korrekt så att stygnen läker bättre.
Ett besök på ett sanatorium kan vara optimalt under rehabiliteringsperioden efter urladdning.

Den optimala oljan för den senaste hjärtskakten är oliv. Mat bör inkludera så mycket frukt och grönsaker som möjligt.

Fördelar och kontraindikationer

Shunting har sina fördelar, varigenom den ofta väljs bland andra metoder, till exempel steniating, såväl som kontraindikationer.

Förekomsten av svår angina pectoris;

flera artärer påverkas samtidigt

skador på artärerna är mycket stora;

utveckla hjärtaneurysm.

bristfällig deformitet utvecklas;

hjärtat kan inte pumpa rätt mängd blod;

kronisk pulmonell patologi;

Riskfaktorn kan vara en äldre ålder. Komplikationer efter skakning är ganska sällsynta.

• förekomsten av hjärtinfarkt;
• inflammation i yttre delen av perikardiet;
• problem med hjärtets arbete och brist på blodtillförsel;
• problem med hjärtrytm
• utveckling av pleura som följd av infektiösa eller traumatiska effekter;
• ökad risk för stroke.

Shunting är ett av de mest framgångsrika sätten att hantera problemet, men även efter en säker passage måste patienten uppmärksamma sin livsstil så att artärstensos inte återkommer.

Vad väntar patienten efter kranskärlssymptomoperation?

Typiskt är någon gång efter AKSH-patienterna på medicinsk ventilatorn. Efter att ha återställt spontan andning är det nödvändigt att bekämpa stagnation i lungorna, en gummilektion passar väl för detta, vilket patienten blåser upp 10-20 gånger om dagen och därmed ventilerar och rätar lungorna.

Nästa problem är problemet med stora sår i båren och benen, och deras behandling och förband är nödvändiga. Efter 7-14 dagar läker hudsåren och patienten får redan duscha.

Nu är det nödvändigt att säga att under operationen är sternumets dissektion gjord, som sedan förseglas med metall suturer, eftersom detta är ett mycket massivt ben och det har en stor belastning. Huden ovanför brystbenet läker om några veckor, men själva benet är minst 4-6 månader gammalt. För hennes snabbare helande är det nödvändigt att säkerställa sin fred, för det här ändamålet använder de speciella medicinska bandager. Det är självklart möjligt utan korsett, men i mitt minne finns det flera patienter som har sömmade sömmar och ett sternum har spridit sig, och det var förstås inte gjort utan re-opreatsii, även om det inte var så stort. Därför är bröstbandage bättre att köpa och använda.

På grund av blodförlust under operationen utvecklas anemi hos alla patienter, det kräver ingen speciell behandling, äter kokt nötkött, lever, och vanligtvis inom en månad kommer hemoglobinnivån att återgå till normal.

Nästa steg av rehabilitering är en ökning av motorläget. Trots sårheten hos såren och svagheten, blev det inte möjligt att göra en bedövad patient, utan tvärtom, så att du kan utföra alla de belastningar som friska människor utför. Och nu, när angina inte längre stör, diskutera med din läkare hur man bygger upp takten. Börja vanligtvis med att gå ner i korridoren upp till 1000 meter per dag. och gradvis öka, över tiden kan du gå så mycket som du vill. Gör bara inte allt här på karaktären och behöver inte fanatism - allt ska vara gradvis.

Inte dåligt efter utsläpp från sjukhuset kommer det att gå till ett sanatorium för den slutliga återhämtningen.

2-3 månader efter operationen rekommenderas det att utföra ett stresstest VEM eller löpband, för att kunna bedöma hur många nya lösningar som passerar och hur väl myokardiskt syre levereras. Om det inte finns någon smärta och förändringar på EKG under testet, så är allt bra.

Men kom ihåg, det betyder inte att du kan börja röka igen, övermätta fettfläsk och sluta ta alla läkemedel. Ingen är immun från tillväxten av nya plack, och i det här fallet är chansen att du kommer att tas om upprepade operationer inte bra. I bästa fall kan stenting av nya begränsningar utföras. Men din uppgift är att förhindra detta!

Vaskulär bypassoperation

• Hjärtkirurgi
• Hjärnoperation
• Kirurgi på abdominal aorta
• Rehabiliteringsperiod

Shunting är ett kirurgiskt ingrepp som artificiellt skapar arbetslösningar (anastomoser), kringgår det drabbade kärlet, för att återställa blodtillförseln till organ och vävnader. För att göra detta, använd shunts (engelska shunt-gren), som är vaskulära autografer, som tas från patienter före operation. I modern medicinsk praxis används oftast den interna thoraxartären, den stora saphenösa venen, den radiella artären på underarmens inre yta.

Operationer ordineras till patienter som lider av vaskulär patologi i samband med aterosklerotiska skador, stenos, aneurysm. Kirurgiskt ingrepp för skakning av fartyg förbättrar patienternas livskvalitet avsevärt och förhindrar utveckling av sådana allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, hjärtslag, benmärg i nedre extremiteterna.

Hjärtkirurgi

Huvudmålet med operation är att återställa hela blodflödet genom kranskärlssår som matar hjärtmuskeln. Som ett resultat normaliseras transporten av syre och näringsämnen till myokardiet, vilket förbättrar dess funktionella förmågor och normaliserar patientens allmänna tillstånd.

Indikationer för operation inkluderar:

• angina vysokofunktsionalnogo klass (frekventa attacker, toleransöverträdelse mot låg fysisk ansträngning);
• svåra rytmstörningar associerade med hjärt-kärlsjukdomar (förmaksflimmer, grupp-extrasystoler, ventrikelflimmer);
• patologisk process av tre eller flera kransartärer
• myokardiell aneurysm på bakgrund av ateroskleros i hjärtkärlen.

Skakning av kransartärerna kan utföras både på arbetande hjärta och vid användning av kardiopulmonala bypass-systemet. Modern vaskulär kirurgi använder båda metoderna för kirurgi. Det finns emellertid en uppfattning att operationen på det arbetande hjärtat har mindre gynnsamma långsiktiga effekter (minskning av shuntens livstid) och "avstängning" av hjärtat från cirkulationen orsakar ofta tidiga postoperativa komplikationer.

Koronarartär-bypassoperation utförs under generell anestesi, medan transplantatet hämmas över och under den drabbade delen av kransartären, som återupptar fullt blodflöde till myokardområdet. Före operationen genomgår patienter en diagnostisk undersökning som innefattar:

• elektrokardiografi (EKG);
• ekkokardiografi (ekkokardiografi);
• röntgenstrålar i bröstet;
• koronarangiografi;
• ultraljudsundersökning (ultraljud) av cerebrala kärl, bukorgan;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) för studien av matstrupen, magen, 12 duodenalsår;
• slutföra blodtal, urin, koagulogram.

Diagnos är nödvändig för att bestämma egenskaperna hos blodflödet i de drabbade kranskärlskärlen, hjärtens funktionella förmågor, blodproppar, förekomsten av den aterosklerotiska processen i andra artärer. Efter operationen minskar sannolikheten för hjärtinfarkt betydligt, hjärtaktiviteten normaliseras, motståndet mot fysisk ansträngning ökar.

Hjärnoperation

Shunting av cerebrala kärl utförs med otillräcklig cerebral cirkulation, vilket uppstår när vänster eller höger rygg- och halshinnekarriär blockeras. Som ett resultat av ocklusion eller stenos av dessa kärl, kommer otillräcklig mängd syre och näringsämnen in i hjärnvävnaden. Detta orsakar hypoxi av neuroner och leder till deras död. Patologisk process orsakar följande tillstånd:

• övergående ischemisk attack - ett tillfälligt brott mot hjärncirkulationen, åtföljd av transienta neurologiska symptom (nedsatt syn, tal, rörelse av benen);
• ischemisk cerebral stroke - fullständig beständig ocklusion av artären som förser blod till hjärnan, vilket leder till hjärtinfarkt (död) i hjärnvävnaden och ökande neurologiska symtom (förlamning, pares, nedsatt tal och mental funktion).

Konsekvenserna av hjärtslag resulterar i funktionshinder, minskning av patientens sociala anpassning och livskvalitet. För att förhindra utvecklingen av svåra komplikationer kringgår arterierna som är involverade i blodtillförseln till hjärnan. Indikationer för kirurgisk ingrepp är:

• frekventa övergående attacker som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling;
• vidhäftande tecken på cerebral ischemi med tendens till progression;
• instabil ateroskleros hos de inre carotid- och vertebrala artärerna;
• cerebrala aneurysmer och kranidbastumörer som inte är mottagliga för andra behandlingsmetoder.
• hydrocefalus.

Före operationen ska patienten undersökas för att bestämma omfattningen och metoden för operationen samt för att förhindra eventuella risker under och efter proceduren. Obligatorisk diagnostik inkluderar:

• duplex ultraljudsstudie - gör det möjligt att bestämma arten och hastigheten på hjärnans huvudsakliga blodflöde och dess överträdelse för att kontrollera funktionsförmågan hos de fartyg som kommer att vara involverade i operationen;
• magnetisk resonans, tomografisk, intraarteriell angiografi hos cerebrala kärl - hjälper till att välja lämplig typ av kirurgisk ingrepp;
• ballongtest - tillfällig ocklusion av en artär som kommer att vara involverad i operationen, för att kontrollera hjärnans svar på att blodflödet upphör under proceduren.

Bypass-kirurgi syftar till att återställa normalt blodflöde inom hjärnans cerebral ischemi och utförs på flera sätt. Det första alternativet används vid en skada av ett kärl med stor diameter med hög blodhastighet. I detta fall används en shunt från ulnarartären eller den stora saphenösa venen. En kant av autograften sys under ocklusionsstället och den andra ovanför den genom tömningsöppningen i det tidsmässiga benet och därigenom skapar en förbikopplingsväg av blodtillförseln till hjärnområdet. Det andra alternativet är förskrivet med en liten diameter och blodflödeshastighet hos den drabbade artären med samma metod, med ett litet kärl från hårets hårbotten.

Kirurgi på abdominal aorta

Aorto-femoral shunting används för blockering av den nedre aortan inom området bifurcation (split) eller aterosklerotisk lesion av iliacartärerna. Oftast genomförs kirurgi i Leriche syndrom, vilket kännetecknas av en fortsatt ocklusion av dessa artärer med utvecklingen av nedsatt blodflöde i benens kärl och förekomst av gangren. Varje femte patient med en patologisk process genomgår amputation av en extremitet och förlorar arbetsförmåga.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Aorto-femoral shunting föreskrivs i följande fall:

• blockering av ilealartärerna när det är omöjligt att använda andra behandlingsmetoder;
• kränkning av abdominal aortas patency, vilket leder till kronisk artär insufficiens i benen;
• aorta aneurysm i nedre delen av buken.

Kirurgisk ingrepp består i att isolera en aorta-plats och sy en shunt ovanför lesionen genom en lateral snitt i bukväggen (nås av Rob). Denna tillvägagångssätt jämför sig positivt med laparotomi (längsgående medianskärning av bukväggen), eftersom det inte orsakar korsningen i ländryggen och skador på tarmarna, vilket underlättar rehabiliteringsperioden. Den andra änden av transplantatet sutureras i lårbenet i övre lårområdet.

Om en lem påverkas, utförs ensidig operation. Båda benen är emellertid ofta involverade i den patologiska processen, vilket kräver användning av en bifurcation-skakningsteknik, som består i att leda en anastomos till höger och vänster femorala artärer. Som ett resultat av aortas skakning förbättras trofiska processer i vävnaderna i nedre extremiteterna, blodflödet normaliseras, fysisk aktivitet och prestanda återställs. Patienter kan undvika amputation och återgå till det normala livet utan betydande sociala och fysiska restriktioner.

Före operationen föreskrivs samma typer av undersökning som vid koronar bypassoperation. Dessutom kontrolleras permeabiliteten och karaktären hos den patologiska processen hos aorta, iliac och femorala kärl genom angiografi och tredimensionell ultraljudsskanning. När aterosklerotiska lesioner av koronar och cerebrala artärer detekteras, bestäms frågan om att förbättra blodflödet i dessa vaskulära pooler före operationen.

Rehabiliteringsperiod

Efter skakan ligger patienten på operationssjukhuset i en vecka tills suturer avlägsnas. I den postoperativa perioden övervakar den medicinska personalen patientens tillstånd och eventuella komplikationer. Några dagar efter proceduren föreskrivs en ultraljudsundersökning av kärlen för att övervaka operationens effektivitet och återställa blodflödet i de drabbade organen och vävnaderna. De övervakar hjärtaktivitet (blodtryck, puls, EKG), hjärnan (neurologiska symptom, reflexer, encefalografi), motorisk aktivitet och benstillstånd, vävnadslindning i postoperativt sår.

Rekommendationer till patienter efter skakning av fartyg.

1. Att sluta röka och ta alkohol, som påverkar blodtrycket negativt och bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack i shunt och andra artärer.
2. Följ en balanserad kost för att minska vikt och normalisera kolesterol metabolism. För att minska användningen av animaliska produkter och mättade fetter: fett kött, smör, ost, grädde. Dieten inkluderar flingor, grönsaker, frukter, fjäderfä, fisk, skaldjur, vegetabilisk olja.
3. Fysisk utbildning och sport utan att överskrida den tillåtna fysiska aktiviteten (promenader, simning, jogging).
4. Bekämpa stressiga situationer (autotraining, meditation, hobby).
5. Konstant observation av läkaren och genomförande av hans rekommendationer.

Som föreskrivet av läkaren ska läkemedel vidtas för att förhindra ateroskleros - statiner, som återställer kolesterolmetabolism i kroppen (lescol, zocor, liprimar). Obligatoriskt läkemedel är aspirin, vilket förhindrar bildandet av blodproppar i skenor och andra kärl. För patienter efter operation på kransartärerna rekommenderas användning av ACE-hämmare (enalopril) för att normalisera blodtryck och antiarytmiska läkemedel (nebilet), vilket bidrar till myokardiumets "ekonomiska" arbete.

Arteri bypass-kirurgi utförs vid försummade former av kärlsjukdom med ineffektiviteten hos andra behandlingsmetoder och är ofta patientens sista chans att återhämta sig. Priset på kirurgiskt ingripande i Ryssland varierar mellan 15 000 och 8 000 000 rubel. Kostnaden för operationen i Israel, Tyskland och andra europeiska länder är flera gånger högre. Inhemsk och utländsk medicin skiljer sig åt i taktik och kirurgiska tekniker. Tidslinjen för rehabilitering är också annorlunda. Emellertid är resultatet alltid detsamma - restaureringen av vaskulär permeabilitet och normalisering av blodtillförseln till organen.

Koronarartär bypass kirurgi

Kardonartärkirurgi (CABG) är en hjärtkirurgi som syftar till att skapa en förbikopplingsväg för blodflöde under stenos av kransartärerna och restaurering av perfusion i den ischemiska myokardregionen. Att kringgå den stenotiska delen av en koronarartär med användning av arteriella venösa shuntar eller (subkutan Wien tibia, radiell artär), vilka är fixerade vid ena änden till aortan, den andra - till den nedre delen av den påverkade artären stenos. Operationen av bypassoperation i hjärt-artären kan utföras på ett inoperativt hjärta med hjälp av en hjärt-lungapparat, som tillhandahåller extrakorporeal gasutbyte och artificiell blodcirkulation.

Kardonartärkirurgi (CABG) är en hjärtkirurgi som syftar till att skapa en förbikopplingsväg för blodflöde under stenos av kransartärerna och restaurering av perfusion i den ischemiska myokardregionen. Att kringgå den stenotiska delen av en koronarartär med användning av arteriella venösa shuntar eller (subkutan Wien tibia, radiell artär), vilka är fixerade vid ena änden till aortan, den andra - till den nedre delen av den påverkade artären stenos. Operationen av bypassoperation i hjärt-artären kan utföras på ett inoperativt hjärta med hjälp av en hjärt-lungapparat, som tillhandahåller extrakorporeal gasutbyte och artificiell blodcirkulation.

Syftet med coronary artery bypass kirurgi är att återställa eller förbättra det myokardiella blodflödet i en kransartär genom att skapa en bypass vaskulär anastomos. Efter bypassoperation i hjärtatartären, försvinnande eller minskad frekvens av stroke, en minskning av sannolikheten för hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd noteras. Genomförande av koronarartär bypassoperation förbättrar livskvaliteten avsevärt genom att öka volymen av säkra belastningar, återställa prestanda och andra möjligheter, minska psykisk stress.

Idag har operativ kardiologi flera alternativ för kranskärlspiralbypasskirurgi. Operationen kan utföras med hjälp av kardiopulmonell bypass och kardioplegi, utan att använda IR på ett slående hjärta eller under IR-förhållanden på ett fungerande hjärta. Som ett transplantat för bypassoperation av aorta kranskärl, används autogener (subkutan vener i lår eller tibia) eller autoarterier (vanligen strålning eller inre bröstkorg). Arteriella kranskärlstransporttransplantat, som regel, fungerar längre än venös.

Indikationer och kontraindikationer

Behovet av bypasskirurgi vid kranskärlspåverkan bestäms efter en grundlig kardiologisk undersökning. Det finns obestridliga indikationer där koronarartär-bypassoperation är effektivare än angioplastik med stentplacering i kransartärerna. Coronary artery bypass graft visas i angina III-IV grad, den kritiska lesionen av den vänstra kransartären lesionen tre eller flera kransartärer genom angiografiresultat, förekomsten av hjärtaneurysm i samband med koronar ateroskleros, oförmåga stentning.

Multfokalnoe lesion av kransartären, särskilt i fall av kombinerad kardiopatologii (med hjärtsjukdomar, aneurysm postinfarkt et al.) Är en direkt indikation för koronara bypass IR betingelser. Begränsningar av bypassoperation i kranspulsådern kan vara en allvarlig bakgrundspatologi som inte tillåter patienten att genomgå bukoperation.

Förberedelser för CAB

Före operationen av kranskärlspiralbytesoperation utförs en allmän och särskild undersökning. Indikatorerna för den allmänna analysen av urin och blod, biokemiska markörer, koagulogram undersöks, strålning av lungorna, gastroskopi, buk ultraljud utförs. Särskilda undersökningar inkluderar EKG, ekkokardiografi, ultraljud av kärlbenen. Koronarangiografi eller MSCT i hjärtat tjänar som ett obligatoriskt diagnostiseringsstadium, vilket gör det möjligt att slutligen bestämma indikationerna för kranskärlsbidragsoperation.

Metodiken av

Koronarartär bypass kirurgi utförs av ett hjärtkirurgi team, inklusive en operativ hjärtkirurg, assistenter, perfusiolog, anestesiolog, narkosläkare och operativa sjuksköterskor. Under operationen av kranskärlspiraloperation under IC-betingelser används endotrakealanestesi. Traditionellt utförs kirurgi vid kranskärlspåverkan från den mediana sternotomiska åtkomsten. Du kan använda en mini-sternotomi, vilket bidrar till mindre intraoperativ blodförlust och mindre smärta efter operationen.

Vid median sternotomy görs en hudinsats längs bröstbenet, följt av skärning av benet längs mittlinjen. Efter åtkomst till hjärtat utförs kall och kemisk kardioplegi - den är bevattad med iskall saltlösning och speciella farmakopreparationer (acetylkolin, citrat eller kaliumklorid) införs i kransartärerna. Kardioplegi syftar till att skydda myokardiet under en tillfällig stopp av blodcirkulationen.

Vid tidpunkten för huvudstadiet av kranskärlsbidragsoperation är hjärtlunganordningen ansluten för att åstadkomma artificiell blodcirkulation. Efter införandet av heparin är kanyler anslutna till höger atrium eller vena cava, vilket gör att venöst blod kan strömma in i AIC. Efter att blodet har passerat genom AIK-oxygenatorn, injiceras det erhållna arterialiserade blodet i patientens kärlbädd genom en kanyl placerad i aorta- eller femorala artären. AIC filtrerar, kyler eller värmer också blodet för att bibehålla önskad temperatur. Vid behandling av kranskärlspiraltomirurgi under infraröda förhållanden övervakas hemodynamik, gasbyte, syra-basbalans, elektrolytbalans, EKG och BCC.

För att minimera blodförlust och möjligheten att fästa sken, är aortan blockerad (klämd). Skärningen och förberedelsen av fartyget för shunt - den stora saphenösa venen, bröstkärlen, den radiella artären. Koronarartär-bypassoperation innebär införandet av shunten med ena änden till aortan, den andra till kranskärlspiralen distal till stenosplatsen. Efter att ha tillämpat alla nödvändiga bypass-shunts, stoppas IC: erna, hjärtat återställs, kanylerna och kardioplegi-lösningarna avlägsnas och heparin neutraliseras genom administrering av protamin.

Sammanfattningsvis kan operationen av aortokoronär bypassoperation i bröstkaviteten och mediastinum installera plastdränering, fästa sternum med parentes eller tråd, sutur såret. Operationen av bypassoperation i hjärt-artären varar 3-6 timmar. Samtidigt är aortisk klämningstid 60 minuter, IR-underhållstiden är 90 minuter.

Efter Aksh

Fram till fullständig stabilisering av hemodynamiska indikationer efter operationen av kranskärlsbidragsoperation placeras patienten i ICU. Den postoperativa andningsstöd utförs (ALV), EKG-övervakning, övervakning av vitala tecken, kontinuerlig blås kateterisering, gastrisk intubation, kompressionsbandage lemmar genominfusions, analgetiska och antimikrobiell terapi.

Efter extubation och stabilisering av hemodynamiska parametrar överförs patienten till den postoperativa avdelningen med särskild telemetrisk utrustning. När vätskebalansen återhämtar sig och näring börjar, tas det nasogastriska röret och urinkatetern bort. På nästa dag efter kranskärlskörtelkirurgi, när patienten befinner sig i ett stabilt tillstånd, föreskrivs andningsövningar och motortillståndet expanderas. Pleurala avlopp i avsaknad av luftutsläpp och blodig utmatning avlägsnas på andra dagen.

Tidig återhämtning efter bypassoperation av kranskärlslängden beror på att man utför en särskild kurs för hjärtrehabilitering (dieting, arbete och vila, undviker att röka, tar nödvändiga mediciner, utför speciella övningar, promenader, bär elastiska strumpor, etc.). Man bör komma ihåg att bypasskirurgi vid kranskärlspärr inte eliminerar åderförkalkning och kranskärlssjukdom och utesluter inte skador på andra artärer. Därför bör CABG följa de grundläggande principerna för behandling av kranskärlssjukdom. 2 månader efter bypasstransplantation vid koronararterien rekommenderas en undersökning - VEM- eller löpbandstest, vilket gör det möjligt att bedöma statusen för shunts och hjärtcirkulationen.

komplikationer

Att vara ett öppet ingripande utesluter inte hjärtinfarktskirurgi möjligheten att blöda och arytmier. Mindre ofta efter bypasstransplantation vid kranskärlspåverkan, utvecklas djup venetrombos av extremiteterna, hjärtinfarkt, njursvikt, stroke. Lokala komplikationer av kranskärlspiralbypasskirurgi inkluderar nonunion i sternum, sårinfektioner och bildandet av en keloidärr.

Risken för komplikationer vid bypassoperation av hjärt-artärberoende beror på samtidiga tillstånd (förekomst av lungemfysem, diabetes mellitus, njurar och blodkärlssjukdomar etc.) samt hur brådskande CABG utförs. Tidig förträngning eller stängning av shunts är vanligare vid användning av venösa autotransplantat, varav 10% är stängda under det första året efter bypassoperation i hjärtat och med samma mängd under de närmaste 6 åren. 10 år efter bypassoperation av kranskärlspärr, kvarstår 66% av venösa autotransplantat och mer än 90% av arteriella skenor.

Kostnaden för kranskärlsspårkirurgi i IC i Moskva

Denna operation utförs i specialiserade centra och kardiologi avdelningar av stora multidisciplinära kliniker i huvudstaden. Behandlar antal dyra kirurgiska ingrepp. Typ av åtkomst (median sternotom tillgång, mini-sternotomi), hjärtkirurgens kvalifikationer och andra faktorer påverkar priset för kranskärlsbidragsoperation under IC-tillstånd i Moskva. Kostnaden för AKSH kan variera beroende på äganderätten till den medicinska institutionen (allmän eller privat), sjukhusvistelsens längd, förekomsten av komplikationer och andra faktorer.

I Moskva kostar kronisk hjärtinfarkt (CABG) 217383 sid. (i genomsnitt). Förfarandet är tillgängligt på 13 adresser.