Granskning av rheovasography: kärnan i forskning, när och vem behöver den

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är syftet med reovasografi, vad är det, om du misstänker vilka sjukdomar det visas. Kommer att betraktas som uppföranderegler och principer för avkodning av resultaten av studien.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Rheovasografi (förkortad RVG) är en diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera blodets flödes funktionella tillstånd i extremiteternas kärl. Rheovasografi hjälper till att upptäcka områden med fullständig, partiell tillslutning av lumen av artärer och vener på grund av inflammatorisk sjukdom eller ateroskleros. Det gör det också möjligt att bedöma närvaron eller frånvaron av vaskulär insufficiens (det vill säga om kärlen klarar av sin funktion).

Data erhålls genom registrering av det elektriska motståndet vid exponering för högfrekvent ström på kroppens testområde. Tolkningen av resultaten är baserad på analysen av blodkärlens fyllning under sammandragningen av hjärtkammaren (systol), studien av patensen och kontraktiliteten hos extremiteternas kärl.

Studien utförs av en funktionell läkare.

Förvirra inte rheovasografi med renoferalografi. I det andra fallet talar vi om att studera blodflödet i huvudets kärl.

Hur är studien

Rheovasografi är ett smärtfritt förfarande och liknar delvis elektrokardiogramavlägsnande. Från patienten krävs en liten preliminär förberedelse för studien. Den innehåller:

1. Uppsägning av fysisk aktivitet inte mindre än 15 minuter före rheovasografi.
2. Sluta röka minst 2 timmar före proceduren. Nikotin som ingår i tobak orsakar vasokonstriktion och kan därför leda till snedvridning av resultaten.
3. Stopp av droger dagen före studien. Detta beror på det faktum att vissa av dem kan påverka kärlväggen, blodets fluiditet. Om avskaffandet av läkemedlet är omöjligt (till exempel med antitumörbehandling), ska läkaren varnas om detta.

RVG utförs i viloläge, för detta tillhandahålls en soffa. Undersökna lemmar (ben och armar) ska exponeras. Efter att patienten har en bekväm position, avlägsnas huden i området av sensoröverlägget med alkohol.

Beroende på vilket led blodflöde analyseras, skiljer sig regionen från platsen för inspelningselektroderna. När man bedömer den funktionella aktiviteten hos händerna, läggs sensorerna på fingrar, händer, underarmar och axlar. Om reovasografi av nedre extremiteterna utförs, placeras elektroder på fötter, ben och lår. Det finns inga andra skillnader mellan studien av lemmar.

Efter installationen av elektroderna finns en indikering av indikatorer. Resultaten i form av en kurva visas på skärmen.

vittnesbörd

Studien är utsedd för att diagnostisera sjukdomar och blodbanan och deras komplikationer.

Klagomål som utgör grunden för förfarandet

• Nummenhet och kyla i benen,
• ben och armkramper
• dramatisk missfärgning av benens hud.

Sjukdomar som misstänks för att genomgå rheovasografi

• Aterosklerotisk skada av kärl i extremiteterna (deponering av plack, smalning av artärernas lumen);
• åderbråck (patologi, åtföljd av ett brott mot blodflödet i de nedre extremiteternas djupa och ytliga vener);
• tromboflebit (inflammation i venös vägg med bildandet av blodpropp på den);
• Raynauds syndrom (ett tillstånd som uppträder som en överdriven spasm i fingerartärerna);
• utplånande endarterit (inflammatorisk sjukdom i artärernas inre vägg, vilket i sin tur leder till fullständig blockering av blodflödet vid skadan)
• vaskulära komplikationer i diabetes mellitus;
• perifert autonomt misslyckande (störning av kärlbäddens funktion på grund av en överträdelse av dess nervreglering).

Varicose ben är en indikation på reovasografi. I regel föreskriver läkaren en lägre extremitet, RVG omedelbart efter början av symptom som förlust av känsla, ödem och missfärgning av huden.

Kontra

RVG är en forskningsteknik som inte har absoluta kontraindikationer. Elektroderna överlappar inte sårområdet, trophic ulcers: för proceduren bör du välja en opåverkad plats ovanför eller under det skadade området.

Få resultat

Varaktigheten av studien är 15-20 minuter. Väntetiden för resultaten från rheovasografi överstiger inte en halvtimme. Kostnaden för proceduren beror på kliniken där den utförs, och ligger inom intervallet 500-2500 rubel.

Vid avkodning analyserar specialisten symmetrin hos svängningarna, höjden på nedstigningen och uppstigningen av de fasta linjerna. Resultaten redovisas som index.

1. Reografiskt index. Talar om den allmänna fyllningen av artärbädden i extremiteterna som studeras. Enhetsenhet - ohm. Normer anses vara resultat från 0,05 ohm och högre. Mild artär insufficiens varierar från 0,04 till 0,05 ohm. En siffra under 0,04 ohm föreslår förekomsten av en uttalad blodflödesstörning.
2. Elasticitetsindex. Karaktäriserar nivån av vaskulär ton. Normala värden börjar vid 0,4. Indexet i intervallet 0,2-0,4 talar om måttlig hypotoni. Något under 0,02 är ett tecken på en kraftig minskning av kärlväggen.
3. Utflödesvärdeindex. Det hjälper till att bedöma intensiteten och hastigheten av blodutflödet i venös bäddning. Normal RVG är ett index i intervallet 0,2-0,5. Antal som överstiger detta tröskelvärde indikerar ett brott mot det venösa utflödet och en hög risk för blodproppar.
4. Perifer Resistance Index. Beskriver graden av motstånd hos kärlbädden i studieområdet. I frånvaro av patologi varierar från 0,2-0,45. En skarp avvikelse mot en större (mer än 0,55) eller mindre (under 0,15) sida indikerar ett brott mot kärlflödet.

Ytterligare prov

Ändrade indikatorer registrerade med reovasografi indikerar inte nödvändigtvis förekomsten av skador i blodkärlens väggar. Tecken på nedsatt blodflöde kan orsakas av en spasm som är episodisk (funktionell) i naturen: Ett sådant resultat kan erhållas om reglerna för preliminär beredning inte följs. För att bestämma vad det egentligen är - skada på fartyget eller tillfälliga spasmer - utförs studien med ytterligare två prov: nitroglycerin och kompression.

Rheovasografi av övre och nedre extremiteterna - vad det är och vem ska vara användbart

Kommer du ihåg hur familjens fritid spenderades innan de första serierna uppträdde på de centrala kanalerna? Kan du tänka dig att jobba med cykel? och närmaste dagligvaruhandel på ett avstånd av 5 km?

Tekniska framsteg förbättrar levnadsstandarden, men konstigt nog, inte dess kvalitet: de flesta av oss spenderar vår arbetsdag framför bildskärmen, vilar på samma plats, och till och med popcorn och pommes frites.

Många föredrar att glömma att den fettrika, men fiberfattiga kosten av snabbmat bidrar till deponering av aterosklerotiska plack.

Det kan sägas mildt: "ohälsosam kost och fysisk inaktivitet ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar", men i själva verket leder en ohälsosam livsstil förr eller senare till vaskulära patologier. Tidig diagnos i denna situation hjälper till att identifiera funktionsnedsättningar innan de blir irreversibla. Rheovasografi, tillsammans med ultraljud, kan vara en metod för massdiagnos av befolkningen.

Principen om rheografi och dess typer

Rheografi - ett sätt att studera blodtillförseln till organ och delar av människokroppen. Det består i att mäta och gradera impulsens pulsoscillationer beroende på organs blodtillförsel. (Impedans är vävnadens motstånd till passagen av högfrekvent växelström.)

Idén och den första teknologiska undersökningen formulerades av N. Mann 1937 och senare utvecklades av österrikiska och sovjetiska forskare.

Området för reografi är praktiskt taget obegränsat: hjärnan, ögonmembran, lemmer, hjärta, lungor, lever och andra inre organ. För procedurer på vissa delar av kroppen har egna namn:

• REG - rheoencefalografi (hjärna);
• ORG - oftalmografi (choroid);
• RVG - rheovasografi (kärl i övre och nedre extremiteterna).

Vad är det - rheovasography (RVG) av kärl i övre och nedre extremiteterna? Tänk på alla nyanser i ordning.

Indikationer och kontraindikationer

Rheovasografi ingår i listan över regelbundna undersökningar för sådana sjukdomar:

1. Åderbråck, tromboflebit i nedre extremiteterna, djup venetrombos.
2. Ateroskleros av nedre extremiteterna, utplånande endarterit och andra skador i artärerna.
3. Reumatiska sjukdomar (Raynauds syndrom, systemisk vaskulit etc.)
4. Diabetes mellitus komplicerad av benkärlens angiopati.

Dessutom ger RVG ett bekvämt sätt att fastställa arten av hemodynamiska störningar - organiska eller funktionella. Undersökningen låter dig ta reda på om försämringen av blodflödesegenskaper på grund av anatomiska orsaker eller orsakad av en onormal livsstil.

RVG måste tilldelas på grundval av patientens subjektiva klagomål om:

• kramper eller svullnad i benen
• förekomsten av vaskulära "stjärnor";
• smärta och / eller svaghet när man går, uppstår och försvinner utan orsak
• domningar, kyla, blanchering av fötter eller händer;
• smärta i händerna med en liten belastning eller i vila.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för förfarandet, men följande betraktas som relativa:

• exacerbationer av kroniska sjukdomar;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• sjukdomar där det är omöjligt att avbryta antiplatelet, antikoagulantia, hemostatiska medel och läkemedel som påverkar vaskulär ton - psykostimulerande medel, analeptika etc.

Genomsnittlig diagnostisk kostnad

Priset för undersökningen varierar beroende på klinikens status, typ av reograf och antal prov (farmakologiska och funktionella).

För jämförelse ger vi priser i andra länder som är populära bland ryssarna - anhängare av "medicinsk turism":

• Vitryssland - från 15 till 30 tusen bp, men för utländska medborgare finns en separat prislista (i genomsnitt - $ 10);
• Ukraina - från 220 till 350 UAH;
• Israel - från 100 till 200 dollar;
• Tyskland - från 300 till 700 euro.

Förberedelser och förfaranden

Förberedelser för RVG kräver följande enkla restriktioner från patienten:

• en dag före proceduren, sluta ta mediciner som påverkar blodflödet och vaskulär permeabilitet;
• åtminstone 8 timmar att inte röka, att inte tugga nikotingummi och inte sniffa tobak;
• i 2 timmar, inte äta eller genomgå intensiv fysisk ansträngning;
• 15 minuter före proceduren, ta ett vågrätt läge, slappna av och ligg ner i tystnad.

Temperaturen på kontoret där undersökningen utförs är inställd på 20-23 ◦ C, eftersom patienten måste ta bort allt som täcker och kramar armarna eller benen och för en stund att ligga kvar.

För att registrera impedansoscillationerna på båda extremiteterna hos patienten är elektroderna fixerade (aluminium, bly, mässing, etc.) och de är placerade strikt symmetriska och huden på fästpunkterna avfettas med alkohol.

Beroende på huruvida hela eller delar av lemmen kommer att bli föremål för forskning bestämmer läkaren platsen och metoden för applicering av elektroder (längsgående eller tvärgående).

För att studera hemodynamikens beroende på yttre förhållanden jämförs resultatet av RVG i vila ofta med reogrammet efter olika prover: farmakologisk, komprimering eller prov med övning.

Till exempel, för att utesluta en djup venetrombos, används ett kompressionstest: Dra kort lemmen med en manschett, och efter borttagning, upprepa RVG. För att skilja mellan funktionell och organisk nedsatt vaskulär permeabilitet används ett prov med nitroglycerin (0,5 mg under tungan, efter 5 min - upprepad RVG).

För att jämföra rheogrammet med hjärtens aktivitet, parallellt, om möjligt, registreras även elektro- och fonokardiogram (EKG och PCG).

Viktiga indikatorer: vad de mäter

Resultatet av de nedre eller övre extremiteterna RVG (rheogram) är en komplex kvasi-periodisk kurva, avkodningen av rheovasografi baseras på studien av egenskaperna hos den genomsnittliga rheografiska vågen:

• kvalitet - närvaron av "toppar", bromsen och mildheten i "stiger" och "nedstigningar";
• kvantitativ - amplitudvärdet, längden av vissa tidsintervall etc.

De funna indexerna och specialformlerna beräknar kontrollindexen:

• rheografisk (RI, registrerar intensiteten av arteriellt blodflöde);
• elasticitet (IE, återspeglar artären hos artärväggarna);
• perifer resistans (IPA);
• värden av venöst utflöde (VO).

Referensintervallen för indexen anges inte av följande skäl:

1. Rheografi har inte utvecklat en enhetlig terminologi och beräkningsmetod: koefficienter med samma namn, beräknat på liknande villkor för företrädare för samma åldersgrupp i olika medicinska institutioner, kan variera tiofaldigt.
2. Normer bestäms separat för varje lemmasegment: axel, underarm, hand, höft, tibia, fot.
3. Värdena för vissa indikatorer beror på ålder: till exempel hos äldre är RI lägre än hos friska ungdomar (speciellt i underbenets kärl).

Observera att det inte finns några signifikanta skillnader i resultaten av RVG efter kön, geografi eller etnicitet.

Så här dekrypterar du reogrammet som beskrivs i videon:

Resultatet är inte normalt - vad nästa

RVG är dock en grafisk metod men det visualiserar endast resultaten av beräkningarna, och vissa egenskaper hos blodflödet utvärderas endast indirekt. Trots detta tillåter RVG att exkludera vaskulära patologier med tillräcklig noggrannhet och är effektiv som en screeningsmetod för negativ diagnos.

Men hur länge var det fortfarande avvikelser från normen under förfarandet?

Om reologin har registrerat lätta funktionella förändringar, kommer läkaren att förskriva en dynamisk observation (upprepad periodisk RVG), förberedelser för att stärka väggarna i blodkärl och fysioterapiövningar. Var noga med att ge rekommendationer om att byta kost och till och med kanske arbetssättet.

Vid allvarligare funktionella eller organiska störningar visas ytterligare undersökningar för patienten för diagnos och val av behandlingsmetod: kirurgisk eller medicinsk.

En kort beskrivning av "konkurrerande" diagnostiska metoder

För att studera cirkulationssystemet används också radiopaque (RK) eller magnetisk resonans (MR) angiografi, Doppler ultraljud (USDG) och färg duplex angioscanning (DS). Dessa metoder, till skillnad från RVG, tillåter inte bara att bedöma kärlens ton och permeabilitet utan också att överväga dem i sektion eller i tredimensionell form mot bakgrund av andra anatomiska strukturer.

RC-angiografi är en röntgenmetod, vilket innebär att den inte är tillämplig vid granskning av gravida kvinnor och småbarn.

På grund av procedurens svårighetsgrad (anestesi, antihistamininjektion, kateterisering av kärlet, införande av jodkontrast och röntgenstrålar) har studien ytterligare kontraindikationer:

• tromboflebit;
• jodallergi;
• hjärta eller njursvikt.

MR-angiografi bär inte strålningsbelastning på patientens kropp, men MR-bildbehandling är komplex och dyr utrustning, därför kan den endast undersökas på regionala sjukhus. Priset kommer följaktligen också att vara "regionalt": en storleksordning högre än kostnaden för RVG.

Duplex angioscanning är ett komplext alternativ, eftersom Studien sker parallellt i två lägen: konventionell ultraljud (ger lokala tvådimensionella svartvita projektioner) och USDG. Förresten finns det ingen "triplex" -skanning: det är bara en marknadsföringskampanj med hjälp av det tredje färgfönstret på ultraljudskärmen.

Undersökningarna som anges i detta avsnitt är inte diagnoser av "förstahandsvalet" (förutom eventuellt USDG), men utsetts efter att RVG upptäckt avvikelser från normen.

Så är de grundläggande principerna för reovasografi och dess skillnader från andra metoder för att diagnostisera kärl i benen nu kända för dig.

Och även om det här är en av de undersökningar som alla kan "tilldela" sig utan hälsorisk och plånboken, kom ihåg att endast den läkare som utförde diagnostiken korrekt kan avkoda resultaten: värdena för huvudkoefficienterna beror i huvudsak på apparattypen.

Vad är rheovasografi av kärl i nedre och övre extremiteterna: indikationer och transkript av studien

Om patienten klagar över obehag i extremiteterna, smärtan, krampanfall eller uthållig domningar, läkar läkarens och benens köld, hudens hud, kan han misstänka att hemodynamik bryts mot dessa kroppsdelar. För att bekräfta eller neka diagnosen föreskrivs reovasografi.

Det är möjligt att slutföra rheovasografi antingen genom beslut av en läkare eller frivilligt utan hänvisning. För frivillig passage av rheovasografi, kontakta ett multifunktionellt diagnostikcenter, en klinik för vaskulär patologi eller ett privat kontor som specialiserat sig på studier av extremiteternas vaskulära patologi.

Rheovasografi tillåter dig att se kränkningar av blodflödet i övre och nedre extremiteterna

Grundläggande begrepp

Rheovasography eller RVG är en modern metod för funktionell diagnostik, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för blodflödet i kärl och kärlens kärlsystem. Används ofta för att diagnostisera blodcirkulationen i benens kärl, eftersom kärlsjukdomar som påverkar benens benar är vanligare. De data som erhållits som ett resultat av förfarandet gör det möjligt att bedöma tonen i det vaskulära nätverket av extremiteterna och tillståndet för det kardiovaskulära systemet som en helhet. Att undersöka det valda området med denna metod bestämmer närvaron av vaskulär obstruktion eller närvaron av vaskulär stenos. Ofta uppstår frågan, var kan du göra en RVG av cerebral fartyg. Frågan är inte helt legitim. För att hantera det måste du förstå vad eografisk forskning, och hur det kan vara.

Bland eografiska metoder finns följande:

• reovasography;
• rheoencefalografi (studie av cerebrala kärl);
• reohepatography (lever test);
• thoracisk rheografi och dess grenreokardiografi.

Rheovasografi av nedre extremiteterna, liksom händerna, är ett icke-traumatiskt förfarande, det utförs utan att störa vävnadens integritet, smärtfri. Det enda som kan orsaka obehag är processen att ansluta elektroderna. Obehagligt är det inte i form av fysisk smärta, men när det gäller känslomässigt obehag.

Huvudindikationerna för utnämningsförfarandet

Om en kärlsjukdom inte tidigare diagnostiserats, men patienten klagar över kalla händer, ben eller deras segment (hand, fot), missfärgning av huden (tillfällig eller permanent), domningar, rheovasografi på nedre extremiteterna och händerna kan vara en meningsfull metod för att bestämma orsakerna lidande. För att övervaka den patologiska processens och dess terapi, föreskrivs rheovasografi för följande sjukdomar:

• venösa mesh sjukdomar (åderbråck, flebit, trombos och kombinationer därav);
• kränkningar av perifer cirkulation på grund av diabetes mellitus;
• Raynauds syndrom;
• skada på ryggmärgs ganglion med nedsatt perifert blodflöde
• aterosklerotiska förändringar.

Misstanke om en sådan vanlig sjukdom som åderbråck är också en indikation på rheovasografi.

Om en sådan patologi misstänks eller övervakas, föreskrivs RVG, vilket i detta fall är en effektiv och informativ metod för att studera kärl i övre och nedre extremiteterna. Om en trombus misstänks kan ett rheogram som erhållits som ett resultat av rheovasografi bli en tillförlitlig informationskälla.

Rheovasografi av nedre extremiteterna kan ordineras till tunga rökare som klagar över intermittent claudication och smärta i benen, eftersom människor med denna skadliga vana ofta har utplånande endarterit, vaskulär patologi i nedre extremiteterna. Övre förvånad mycket mindre.

Förberedande stadium

Före revaskularisering av lembåtarna krävs en liten förberedelse, vilket kommer att göra resultatet av förfarandet mer tillförlitligt. Till exempel:

• Dagen före förfarandet bör patienter som genomgår medicinsk behandling sluta ta medicinen (tillfälligt avslag på medicinen bör överenskommas med läkaren).
• minst 2 timmar ska passera efter rökningstiden (för rökare);
• 15 minuter före proceduren ska patienten slappna av.

Hur går forskningsprocessen?

Rheovasografi utförs som en enstaka eller sekventiell registrering av elektriska impulser på de övre och nedre extremiteterna eller deras segment. Läkaren får resultatet i form av en rekord av impedansfluktuationer - reogrammer.

För proceduren antar patienten en bakre position (på baksidan) på soffan. Huden vid elektrodernas fästpunkter avfettas med alkohol, sedan är sensorerna fixerade. Sensorfixeringens position under reovasografi beror på segmentet som studeras:

• för undersökning av underarmens kärl - på handleden och i området med ulnar fossa
• benen ligger på fotleden och i poplitealområdet.

Vid placering av sensorerna på fingrarna ska avståndet mellan dem vara ca 3-4 cm. Sensorerna är symmetriskt placerade. Rogram tillåter den behandlande läkaren att fastställa förekomsten av fel i blodtillförseln och för att bestämma typen av brott (funktionell, organisk).

Diagnostiska indikatorer

Studien syftar till att studera tillståndet i kärlbädden. Resultaten reflekteras på enhetens bildskärm i form av synkrona vågor, vilka är en visuell reflektion av blodvolymen hos kärlbädden i en särskild fas av hjärtcykeln. Resultaten av studien skrivs i form av reografiindex:

• RI eller RSI (reologiskt systoliskt index);
• IE (elasticitet);
• DSI (karakteriserar mängden utflöde och blodflöde);
• PI (perifer resistens);
• KA (asymmetri av systoliska vågamplituder) och några andra.

Detta index, erhållet genom reovasografi, återspeglar den totala blodfyllningen av det studerade kroppssegmentet. Beroendet av resistansen hos ett segment vid fyllningen med blod är omvänt proportionellt. IE vid utförande av lemmarreovasografi indikerar elasticiteten hos det studerade områdets kärlväg, resten är indirekta egenskaper hos tillståndet.

Avkodning av den mottagna informationen

Ett reogram är bara en kurva som speglar fluktuationerna i levnadsvävnadens motståndskraft mot högfrekventa strömmar under hjärtcykeln. Huvudarbetet faller på axlarna hos en läkare som kommer att dechiffrera de resulterande digitala data. Till exempel är normen för RI ett värde större än 0,05 enheter. RI, lika med 0,04-0,05, anses vara måttligt reducerad och mindre än 0,04 - minskas kraftigt.

För IE anses en hastighet av 0,4 enheter normen, en nivå av 0,2-0,4 enheter indikerar en måttlig minskning av elasticiteten hos kärlväggen hos den studerade lemmen och en nivå mindre än 0,2 karakteriserar sin vassa minskning. Blodutflöde, som också registreras som ett index, anses normalt vid hastigheter som sträcker sig från 0,2-0,5. Om indikatorn når den nedre gränsen och lägre, anses utflödet bli lättare eller förstärkt om indikatorn överstiger 0,5 - utflödet är svårt. Det normala värdet av PI är 0,2-0,45. Denna indikator kan antingen uppblåsas (från 0,55 och högre) eller underskattas (från 0,15).

Avkodning av resultaten består i att föra de numeriska parametrarna till en förståelig beskrivning av tillståndet av kärlbädden på benet som studeras. Det gör det möjligt att ordna rätt behandling, kontrollera den terapeutiska effekten av de åtgärder som vidtagits och följa utvecklingen av den patologiska processen.

Hur och varför utförs reovasografi

Rheovasografi eller RVG är en modern metod för funktionell diagnostik med hjälp av vilken intensiteten och volymen av blodflödet i extremiteternas blodkärl bestäms. Detta är en ganska tillgänglig teknik, den används i de flesta medicinska institutioner som föreskrivs av en läkare och låter dig diagnostisera olika kärlsjukdomar.

Kärnan i studien

Principen för metoden i denna studie är att mäta hudens motstånd när den passerar genom den elektriska strömmen av den minsta kraften (absolut ofarlig), spänning och en viss frekvens med hjälp av speciella sensorer. Beroende på intensiteten i blodtillförseln av vävnader förändras deras resistans. Ju sämre blodflödet desto högre motstånd i huden och vävnaderna. Ändringar i motståndsparametern visas på ett pappersband i form av en krökt linje längs vilken den funktionella diagnostikläkaren bestämmer blodflödet i kroppens studerade område.

Det finns 2 typer av rheovasografi - studien av blodflödet i nedre och övre extremiteterna. Eftersom statistiska sjukdomar i benens kärl utvecklas oftare är reovasografin i de nedre extremiteterna mer relevant.

Indikationer för

Huvudindikationen för att utföra en sådan funktionell studie är diagnosen blodkärl i sådana sjukdomar:

• Ateroskleros obliterans av benens artärer är en patologi där aterosklerotiska plack bildar sig på sina väggar, vilket minskar kärlens lumen och försämrar blodtillförseln till nedre extremiteterna.
• Tromboflebit är en inflammation i benens vener, där de bildar blodproppar.
• Raynauds syndrom är en manifestation av autoimmun patologi (det påverkar ofta lederna av den typ av reumatoid artrit) och en cirkulationssjukdom utvecklas i händerna.
• Subkompenserad eller dekompenserad diabetes mellitus med komplikationer som mikroangiopati av benens artärer. I allvarliga fall utvecklas en "diabetisk fot" med nekros (nekros) av dess vävnader på grund av otillräcklig blodtillförsel och näring.
• Endarterit är en inflammation i innerväggen hos armarna eller benens artärer.
• Åderbråck - en patologi som oftare påverkar benens ytliga och djupa vener i strid med det normala blodutflödet genom dem.

Manifestationer av vaskulära sjukdomar i extremiteterna, vilket indikerar en eventuell kränkning av blodflödet i dem, är smärta som ökar efter träning (gång, monotont arbete med händerna), periodiska lokala spastiska muskelkramper, domningar i huden med stickningar i det (parestesi).

Förberedelse och uppförande

Rheovasography är en enkel och lång process. Mannen under sitt innehav ligger på baksidan, på soffan. En funktionell diagnostikläkare fäster (vanligtvis med hjälp av sugkoppar) sensorer till huden i området av händer eller fötter som undersöks. Själva proceduren varar ca 10-15 minuter. Innan dess genomförande är det nödvändigt att genomföra flera enkla förberedande rekommendationer:

• Preliminär vila för fullständig avslappning av muskler och normalisering av blodflödet i dem (15-20 minuter före undersökningens början).
• I flera dagar (minst 24 timmar) är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som påverkar blodtryck och kärlstatus.
• Det är nödvändigt att utesluta alkoholintag flera dagar före undersökningen.
• Rökare bör avstå från att röka i några timmar.
• På rheovasografiens dag är det lämpligt att försöka undvika uttalad fysisk eller känslomässig stress.

Genomförandet av enkla förberedande rekommendationer före genomförande av rheovasografi kommer att ge högsta kvalitet och objektivt resultat av studien.

Resultat, deras avkodning

Efter avkodning av det mottagna rheovasogramet beräknar doktorn flera indikatorer, vilka inkluderar:

• Elasticitetsindex - visar artären hos artärväggarna (deras elasticitet). Normalt bör den vara över 0,4. En minskning under normen indikerar en dålig elasticitet hos artärväggarna med en motsvarande försämring av blodflödet i dem. En minskning av detta index under 0,2 är ett prognostiskt ogynnsamt tecken.
• Eografiskt index eller utflödesindex - visar egenskapen hos venös bädden, i normalfallet är denna siffra 0,5. En ökning indikerar en försämring av det venösa blodutflödet.
• Indexet för perifer resistens - varierar normalt från 0,2 till 0,45, det karakteriserar intensiteten av blodflödet i små kärl (mikrocirkulationsbädden).

Moderna enheter för reovazografiya beräkna resultatets huvudindikatorer med hjälp av en integrerad processor, vilket förenklar doktorns rutinarbete.

Även under denna studie kan ytterligare drogtest utföras. Vanligen under proceduren ges testpersonen nitroglycerin, vilket påverkar artärernas funktionella tillstånd. Genom att ändra den kan doktorn bedöma dess strukturella tillstånd. Komprimeringstest utförs också, som består i tillfällig klämning av de stora lemkärlen, följt av deras frisättning och studien av graden av förnyelse av blodflödet.

På grund av avsaknaden av negativa effekter på kroppen finns det praktiskt taget inga kontraindikationer för reovasografi. Det är en säker och informativ metod för funktionell diagnostik som inte har förlorat sin relevans idag.

Vad är reovasografi och hur det görs

För undersökning av olika patologier av lemmar och blodtillförsel i samband med kärlen ordineras ofta rheovasografi. Denna teknik är tillgänglig i kliniker på vilken nivå som helst. Ofta kan sjukdomar som andra tekniker inte upptäcker upptäckas, tack vare denna metod för forskning.

Vad är reovasografi? Principen om drift och dess typer

Vad är det Reovasography? RVG är en av de nyaste moderna icke-invasiva diagnostiska metoderna. Det används för att undersöka blodkärlen i benen och armarna.

Denna teknik hjälper till att identifiera platser av täppta artärer som leder till inflammationsprocessen. Det är också möjligt att undersöka fartygen för att identifiera kränkningar i samband med deras arbete.

Princip för verksamheten

Metoden är att upptäcka motståndet i hudområdet genom vilken ofarlig elektrisk ström passerar.

I de sensorer som fästs på kroppen uppvisade en viss kraft och frekvens av laddningsoscillationer.

Om blodflödet inte är tillräckligt intensivt blir motståndet i huden och vävnaderna högre och vice versa.

Apparatens avläsningar visas på monitorn och sedan på ett pappersband. Där alla ändringar registreras i form av en kurva.

Processen att utföra undersökningen och resultaten av resultaten är liknande ett EKG. Baserat på dessa data gör läkaren en diagnos avseende området som studeras.

Det finns två typer av reovasografi:

1. Detektion av patologier av blodflöde i benen.
2. Studien av händerna på vaskulära kanaler.

Baserat på statistiken över sjukdomar används därför oftast de vanligaste sjukdomarna i nedre extremiteterna, rheovasografi av denna art.

Huvudindikationerna för utnämningsförfarandet

Identifiera sjukdomen och tilldel proceduren kan baseras på personens klagomål. Patienten bör lista de symptom som uppträder under en viss tidsperiod.

• Svullnad av lemmar;
• benkramper;
• synligt venöst nät
• skarp smärta i lemmar när man går, vilket försvinner som självständigt som det framgår;
• domningar av fötter eller händer;
• blek hudfärg på extremiteterna.

Misstanke om sjukdom

Vissa symtom kan indikera uppenbara sjukdomar som kan fastställas under undersökningen:

• Aterosklerotisk skada på grund av stenos eller fullständig överlappning av den tillförande artären;
• autoimmun patologi med oregelbunden hemodynamik i händerna;
• diabetes med komplikationer;
• inflammation av artärväggarna från insidan;
• åderbråck.

Dessutom kan användning av RVG bestämma sjukdomsets etiologi. Förstå vad som påverkar den efterföljande utvecklingen av patologi, strukturen hos kanalerna eller orsakerna som orsakas av livsstilen.

Kontraindikationer till studien

Med tanke på kontraindikationer för reovasografi kan endast relativa sådana kallas, eftersom det inte finns några absoluta. nämligen:

• I närvaro av kroniska sjukdomar under perioden av förvärring kan denna forskningsmetodik inte utföras.
• Tillgängliga infektionssjukdomar.
• Om en person tar droger i ett kontinuerligt läge som påverkar kärltonen, såsom hemostatika eller psykostimulantia.

Hur man förbereder sig för studien

Förfarandet i sig sker snabbt och kräver ingen speciell förberedelse.

Patienten ska sitta på soffan, på baksidan. Läkaren fäster sensorerna i form av sugkoppar till studieområdet. Sedan i 15 minuter övervakar prestanda.

Innan du utför RVG rekommenderar du:

• Innan du börjar prova, måste du slappna av musklerna, ligga ner i 20-30 minuter;
• sluta ta mediciner som påverkar blodomloppet och blodkärlen minst en dag före studien
• Drick inte alkoholhaltiga drycker flera dagar före förfarandet.
• De som röker bör avstå om några timmar innan reovasografi.
• På dagen för undersökningen, inte överarbeta och försök att undvika känslomässig stress.

Denna träning säkerställer det mest exakta resultatet av de erhållna indikationerna under rheovasografi.

Om du ignorerar reglerna för den preliminära organisationen, då kan en enda sjukdom förväxlas med en allvarlig patologi. Specialisten måste ta hänsyn till detta.

Vid överträdelse bör reglerna utföra ett ytterligare test. Detta kommer att ge möjlighet att jämföra resultaten av indexen och göra den korrekta diagnosen.

Hur är studien

På kontoret där själva förfarandet äger rum måste det vara varmt nog, eftersom patienten tvingas ta av sig kläderna och frigöra benen för undersökning.

För att elektroderna ska kunna fixas för att ge ganska noggranna data måste personen vara i reell position. För bekvämligheten finns en mjuk soffa.

Innan du fixerar sensorerna, ta bort ytfettskiktet från huden. Upprätta dem tydligt enligt principen om längd- eller tvärplacering (detta beror på de studerade extremiteterna).

Om handskärmens mekaniska aktivitet undersöks är sensorerna placerade på fyra ställen i hela benen. På benen är det fötter, ben och lår.

Viktiga indikatorer: vad de mäter

RVG-resultaten visar kurvan. Vågavkodning baseras på kvalitativa och kvantitativa värden. Dessa inkluderar: branthet av nedgångar och stigningar, intervall, amplitud, toppar.

Baserat på värdena, härleda referensindex, som är:

• Eografiskt index - det styr blodflödet i artärerna;
• artärväggar visar IE;
• IPA är indexet för perifer resistans;
• det numeriska värdet av det venösa utflödet.

Den viktigaste av indikatorerna betraktas som RI - eographical index.

Avkodningsresultat

Att få forskningsresultat tar inte mycket tid. Inom 30 minuter kan specialisten dechifiera den resulterande linjen och visa indexen. RVG-avkodning visas i ohm.

Som nämnts ovan visar RI den totala volymen av fyllning av blodkärl. Med indikatorer på 0,05 ohm och högre kan vi säga att deras tillstånd är normalt.

Med avvikelser från en enhet observeras en liten brist på insufficiens. Om det reovasografiska indexet minskas kraftigt, diagnostiseras patienten med ett blodförsörjningsfel.

Standardsdata vaskulär ton utan avvikelser betraktas från 0,4. Värden som inte når de angivna enheterna går redan som överträdelser. Ju mindre indexet är, desto lägre blir kärlväggen.

Utflödesstyrkaindexet anger hastigheten på blodflödet i venös kanal. RVG-indexet vid denna punkt bör sträcka sig från 0,2-0,5. Allt som överstiger detta drag talar om allvarliga sjukdomar.

Den IPA som ansvarar för motverkan av de vaskulära kanalerna bör ligga i intervallet 0,2-0,45. Vid uppenbara patologier av blodflödet kan indexet överskridas eller underskattas normen.

Ytterligare prov

Brott som registrerades under RVG, indikerar inte alltid skador. Det resulterande indexet kan medföra avvikelsens funktionella natur.

Dessa resultat erhålls ofta när de inte uppfyller tidigare utbildning. Det finns två ytterligare prover. De hjälper till att bestämma vad som verkligen händer, en tillfällig spasma eller patologi:

1. Nitroglycerin. Med hjälp av preparatet måste rheovasografiproceduren utföras flera gånger. Det första inträffar före användning av läkemedlet, och det andra efter dess åtgärd. Läkaren får data från två studier och analyser. Om jämförbara resultat inte skiljer sig avsevärt, kan vi dra slutsatsen att det finns en uttalad patologi på ansiktet. I det fall då läkemedlet påverkas och indikatorerna har förbättrats antas enstaka överträdelser antas.
2. Kompression. Kärnan i förfarandet är att använda en manschett som klämmer på det nödvändiga studieområdet. Som i fallet med läkemedlet RVG passerar patienten två gånger. Innan du applicerar manschetten på benen och efter. Detta test hjälper till att bestämma hur snabbt blodtillförseln återställs när djupa vener överlappar varandra.

De senaste rheovasografiska enheterna har ett stort antal positiva stunder. De förenklar i hög grad specialisternas arbete. Systemet själv beräknar resultaten, vilket är mycket snabbare än rutinberäkning.

Samtidigt får patienten ingen strålning eller andra negativa effekter på kroppen. Metoden är mer än säker och informativ. På grund av detta är denna diagnos relevant för medicinsk praxis.

Vad är reovasografi av övre och nedre extremiteter, huvud och nacke

En person i den moderna världen måste hantera ett stort antal stressiga situationer, den starkaste nervösa, psykiska och fysiska överbelastningen, ogynnsamma ekologiska situationen. Alla dessa och många andra faktorer påverkar cirkulationssystemet negativt, vilket medför att det finns olika problem med kärlen.

Det är mycket viktigt att identifiera de förändringar som har börjat för att undvika utveckling av allvarliga vaskulära patologier. I det tjugoförsta århundradet finns det många metoder för att diagnostisera sjukdomar i venerna och artärerna i människokroppen. En av dem är reovasografi.

Vad är reovasografi av de övre och nedre extremiteterna

Rheovasografi (RVG) är en av metoderna för funktionell diagnostik, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos blodkärl (ton, blodtillförsel, sammandragning, expansion, etc.).

Det ser ut som apparatens reograf

Kärnan i metoden består i att registrera vaskulärt motstånd under påverkan av svaga högfrekventa elektriska strömningar på det studerade området. Genom speciella sensorer sänds den mottagna informationen (pulser) till en särskild enhet (rheograf), som omvandlar den till grafiska bilder (rheogram), som visas antingen på skärmens skärm eller på papper. Därefter studeras resultaten av en specialist och diagnostiserar patienten.

För att diagnostisera patologi hos huvud och nackkärl används rheoencefalografi (REG) - en typ av rheovasografi. Principerna för en sådan diagnos är desamma.

Fördelar och nackdelar med diagnostik

De viktigaste fördelarna med denna teknik är:

1. Tillgänglighet. Praktiskt taget alla medicinska institutioner är utrustade med utrustning som gör det möjligt att diagnostisera kärlpatologier hos medlemmar i någon befolkningsgrupp (från barn till äldre).
2. Säkerhet. Rheovasografi är ett icke-invasivt sätt att studera tillståndet för hemodynamik, så att du inte kan tränga in i människokroppen så att den anses absolut säker.
3. Hastighet och noggrannhet i diagnosen.
4. Med hjälp av rheovasography kan även en liten minskning av kärlen bestämmas.
5. Resultatet kan erhållas inom några minuter efter undersökningen.

Trots alla positiva aspekter av en sådan diagnos har den också nackdelar:

1. Ibland ger tekniken falska resultat (ofta beror det på bristande överensstämmelse med reglerna för förberedelse för proceduren eller villkor som till exempel ödem i nedre extremiteterna, muskelspasmer och andra).
2. Oförmågan att studera egenskaperna hos blodkärl (till exempel diameteren och tillståndet hos kärlmembranen, etc.).
3. Det finns situationer när flera läkare utvärderar samma reologin på olika sätt (tolkning av de erhållna resultaten beror direkt på specialistens kvalifikationer och erfarenhet).

Indikationer och kontraindikationer

Det finns inga kontraindikationer för studien, förutom att patienten har några hudfel (till exempel djupa sår, brännskador etc.) och smittsamma och inflammatoriska processer i det område där sensorerna ska appliceras. Det rekommenderas inte heller att diagnostisera barn i nyföddperioden.

Åderbråck - en direkt indikation för reovasografisk forskning

Rheovasografi visas när en person har sådana patologier och tillstånd som:

• åderbråck
• trombos;
• flebit;
• tromboflebit;
• ateroskleros av vener och artärer
• Raynauds syndrom;
• reumatism;
• inflammation i inre koroidoid (endarterit)
• diabetes mellitus, som uppträder med perifer vaskulär sjukdom (diabetisk angiopati);
• konvulsivt syndrom;
• domningar, blå lemmar;
• känner sig kall i lemmarna;
• plötslig inbrott och försvinnande av smärta i huvudet och lemmarna;
• stroke;
• huvudvärk, yrsel
• ischemiska tillstånd;
• trofiska störningar (icke-helande sår, gangren, etc.);
• olika skador på lemmar, nacke och huvud.

Förbereder sig för undersökningen

Förberedelserna för undersökningen bidrar till att uppnå pålitliga resultat.

Trots enkel diagnos och tillgänglighet till någon kategori av befolkningen kan vissa uppleva svårigheter att förbereda sig för förfarandet. För tillförlitligheten av de erhållna resultaten är det nödvändigt att observera ett antal regler:

• i samråd med den behandlande läkaren, en dag före studien, är det nödvändigt att avbryta intaget av alla läkemedel som påverkar blodkärlstillståndet (om möjligt);
• Om patienten röker, bör man inom två till tre timmar före diagnosen förebygga effekterna av nikotin och andra skadliga ämnen som finns i tobaksrök på kroppen, eftersom det leder till vaskulära förändringar.
• På dagen före studien borde du inte ta alkoholhaltiga drycker, te och kaffe, de påverkar också venerna och artärerna.
• På dagen för passage av rheovasography, försök att undvika stressiga situationer och fysisk stress;
• femton till tjugo minuter före studien måste du sitta och slappna av.

ledande diagnos

Under studien borde patienten ligga i soffan (i studien av lembåtar) eller sitta i en särskild stol (i studien av nack- och huvudkärl). De områden i kroppen där sensorer måste fästas måste vara fria från kläder. För att lugna dig, slappna av och ta tillbaka pulsen igen, kan vårdgivaren som följer registreringen av indikationer föreslå att lägga sig i fem till tio minuter (om det behövs).

Därefter avfettas huden, som elektroderna själva, med alkohol (detta är också nödvändigt för desinfektion). Därefter appliceras sensorer på de behandlade områdena.

Vid undersökning av benens kärl är de fästa i poplitealfossan i höft- och fotledsledningarna. I diagnosen patologier av händer och blodårer i handleden, axilla och ulnar fossa. Fixering bör vara strikt symmetrisk för att möjliggöra en jämförande bedömning av hemodynamik på båda extremiteterna. Det är också möjligt att placera ytterligare elektroder på fingrarna, men applicera det i speciella fall, oftast appliceras två eller tre elektroder på extremiteten.

Diagrammet visar var sensorerna på lemmarna ska monteras

Vid registrering av kärlmotstånd är huvud- och nackdelarna fästa på ett speciellt gummiband, vilket i sin tur läggs på det önskade området, beroende på vilka kärl du behöver undersöka, först smutta huden med en speciell kontaktgel. Sedan är utrustningen påslagen och den skickar smärtlösa svaga högfrekventa elektriska impulser genom sensorer till det område som studeras. Svarpulserna omvandlas av reografen till grafer och visas på bildskärmen (eller papperet). Vid tiden tar proceduren inte mer än tjugo minuter.

Anslutningsplatsen för elektroderna beror på vilka kärl som ska undersökas.

I vissa fall använder läkare under diagnosen speciella test som hjälper till att ge en mer korrekt bild. De vanligaste är:

• Nitroglycerintest. Det består i att fixera vaskulärt motstånd mot bakgrunden av att ta nitroglycerintabletter. Grunden är att studien utförs före och efter resorption av läkemedlet. Detta test gör att du kan bedöma förmågan hos spasmodiska kärl att expandera. Om drogen inte orsakade några förändringar på reogrammet anses provet negativt, och krampen är en organisk vaskulär lesion (detta är oftast observerat med ateroskleros i kärlskador). Detta test är kontraindicerat för gravida kvinnor och barn upp till 16 års ålder.
• Kalltest. De flesta brukar studera mikrocirkulationen av fingrarna. Ett sådant stressprov kommer att vara mycket informativt vid utvecklingen av Raynauds sjukdom, så det används i speciella fall. Efter en enda undersökning uppmanas patienten att hålla handen under en ström av kallt vatten i en och en halv till två minuter, varefter studien upprepas. Provet anses vara negativt när blodflödet och pulsationen av blodkärlen återställs efter den åttonde minuten efter kylning. Om, inom femton minuter, ingenting har förändrats eller återställandet av blodflödet är långsamt, anses testet vara positivt.
• Kompressionstest. Genomfördes efter forskningsfartyg i en lugn stat. På extremiteterna lägger en speciell gummerad manschett, som klämmer vävnaden, vilket leder till stört flöde och utflöde av blod. Sätt sedan på sensorer, manschetten avlägsnas och graden av blodflödesåterställning utvärderas. Denna metod anses vara informativ om patienten har trombos av små och stora vener.
• Vänder och lutar på huvudet. När du diagnostiserar patologin på kärlens huvud och nacke kan läkaren be dig att vrida eller luta huvudet i en eller flera riktningar och fixa det i denna position i några sekunder. Ett sådant prov behövs för att spåra blodtillförseln till kärlbädden.

Möjliga konsekvenser

Många är oroade över frågan om hur farlig diagnosen är, eftersom inte alla är villiga att acceptera det faktum att en elektrisk ström kommer att passera genom sin kropp. Otroligt nog anses proceduren absolut säker, dessutom utförs det smärtfritt för patienten. Inte undra på att det är indicerat för undersökning av blodkärl hos gravida kvinnor och barn. Farliga konsekvenser efter övergång förekommer inte heller. Men man måste komma ihåg att inte alla funktionella tester är tillåtna under undersökningen (det här gäller ett nitroglycerintest).

Avkodningsresultat

Enligt reogrammen kan man utvärdera många egenskaper hos fartygen i de studerade områdena. Tolkningen av resultaten beror på vad exakt intresserar specialisten. Men trots dessa "preferenser" finns det obligatoriska indikatorer för avkodning:

Indikatorer för vaskulär elasticitet (elasticitetsindex). Indikerar graden av elasticitet i kärlväggen. Ett värde från 0,4 och över anses normalt, från 0,2 till 0,4 indikerar en måttlig minskning och 0,2 och lägre - en kraftig minskning.

Blodutflödesindikator (utflödesindex). Ett värde mellan 0,2 och 0,45 anses vara normalt. Med de erhållna resultaten, över normala värden, bör man tala om en signifikant svårighet med venös utflöde, med ett värde under 0,2 - om dess acceleration (talar om underlättat utflöde).

Indikator för kärlmotstånd (index för perifer resistans). Dess hastighet sträcker sig från 0,2 till 0,5. Med värden på 0,15 och lägre anges det om sin vassa minskning, med indikatorer på 0,55 och högre, om dess kraftiga ökning.

Reografiskt index. Det visar graden av fyllning av blodkärl. Ett normalt värde är 0,05 eller högre. Indikatorer under 0,04 indikerar ischemi hos studieområdet (cirkulationsstörningar).

Det ser ut som ett reogram på reografens bildskärm

recensioner

Recensioner om övergången av ett sådant diagnostiskt förfarande som reovazografiya mest positivt. Patienter noterar sin hastighet, absolut smärtlöshet och tillgänglighet. Bland bristerna påpekar de att inte varje sjukhus eller klinik kan skryta med att det finns en specialist i sin personal som kan dechiffrera reogrammet, så du måste gå till andra medicinska institutioner vilket avsevärt förlänger perioden för att få information om undersökningen.

Läkare uttrycker också sin positiva åsikt om diagnosen kärlpatologier med hjälp av en reograf. Modern utrustning förenklar denna procedur väldigt mycket. Vissa enheter kan även automatiskt avkoda de erhållna resultaten utan att tillgripa hjälp av en specialutbildad läkare som är involverad i detta.

Rheovasografi, trots sin enkelhet, är en mycket informativ metod för att diagnostisera blodkärlstillståndet och blodtillförseln. Det låter dig utvärdera egenskaperna hos inte bara stora ådror och artärer, utan också för att identifiera patologierna hos sina stora och små grenar och till och med mikrovasculaturens kärl. Var inte rädd för denna studie, det hjälper din läkare att göra en noggrann diagnos och förskriva en kompetent behandling.