Metoder för undersökning av tjocktarmen är för närvarande tillräckliga - de har alla vissa skillnader och tilldelas enligt det aktuella vittnesbördet. En av de ofta rekommenderade diagnostiska metoderna är rektomagnoskopi eller rektoskopi (undersökning av rektum och del av sigmoid-kolon) och koloskopi (undersökning av hela lumen i tjocktarmen).
Naturligtvis har dessa två typer av diagnostiska förfaranden många likheter, vilka manifesterar sig både under förberedelsen och i undersökningsmetoden, men det finns också ett visst antal skillnader. Patienter som får en remiss för sådana typer av undersökningar är ofta förvånade och undrade vad skillnaden mellan rektoro-manoskopi och koloskopi är?
Trots det faktum att båda dessa metoder innebär en direkt undersökning av tarmarna och har vissa likheter finns det fortfarande vissa skillnader. Tydliga stunder är närvarande i nästan alla aspekter av förberedelser och genomförande av förfaranden.
Huvudskillnaden är skillnaden i diagnostiska förmågor, som bestäms av medicinska instrument som används för forskning. En styv (styv) styv enhet, sigmoidoskopet, ca 35 cm långt, används för sigmoidoskopi. Dess längd bestämmer avståndet i tarmsektionen från anuset och tillåter följaktligen att undersöka den del som är direkt och sigmoid kolon.
En koloskopi har fri tillgång till alla delar av tarmarna tack vare ett flexibelt och långt koloskop som gradvis går framåt i organets lumen och sänder information till en expert med hjälp av den inbyggda mini-kameran. Med hjälp av ett koloskop är det möjligt att undersöka 1,5-2 m av tjocktarmen och till och med en liten del av tunntarmen intill den.
En viktig skillnad mellan rektoromanoskopi och koloskopi är möjligheten, under den senare, omedelbart under undersökning och upptäckt av patologier i orgelet, såsom polyper, stenoser och andra, för att utföra terapi av det drabbade området. Med hjälp av ett koloskop är det möjligt att inte bara koagulera blodkärl med blödning detekterad eller att behandla ulcerativa lesioner, men också att samla vävnadsmaterial för vidare laboratorieundersökning.
Form, längd och flexibilitet hos instrumenten för att utföra dessa förfaranden är direkt relaterade till indikationerna för syftet med en eller annan metod. Så, i de flesta fall, kommer patienten att rekommenderas rektoskopi om han fördes till doktorn med följande symtom:
Var säker på att en specialist skickar en patient till denna procedur om en neoplasma misstänks i rektummen. En koloskopi kommer att tilldelas för manifestationer i form av:
Också om du misstänker förekomsten av olika neoplasmer i kolon eller Crohns sjukdom. På grund av de stora möjligheterna att kolonoskopi, som tillåter att undersöka hela ytan på ett organ, rekommenderas det som en screeningsmetod för alla patienter från 55 år att genomgå.
Detta beror på tillväxten av koloteral cancer och andra onkologiska processer i tjocktarmen. Rektoromanoskopi är i de flesta fall föreskrivna som en diagnostisk metod när det finns misstankar om förekomsten av patologiska förändringar i rektum eller sigmoid-kolon.
Med tanke på skillnaden i indikationer kan man naturligtvis inte hålla tyst om skillnaderna i kontraindikationerna för att utföra dessa diagnostiska metoder. Självklart kan förbuden vid förfarandets gång inte variera kraftigt på grund av deras stora likhet, men det finns fortfarande en viss skillnad.
Det finns mycket färre kontraindikationer mot sigmoidoskopi än för koloskopi, vilket orsakas av mindre tillgång till studien, och därmed sänks sannolikheten för att förvärra patientens redan patologiska tillstånd. Rektoskopi kan ordineras även i situationer där patienten har milda obehagliga eller smärtsamma symptom.
Denna procedur är absolut smärtfri, och även om det finns ett litet obehag i de undersökta organen, ska patienten lida lite så att läkaren kan bestämma sjukdomen och förskriva den nödvändiga behandlingen. Kontraindikationer för passage av rektoskopi lite, men fortfarande är de.
Dessa inkluderar:
Denna procedur är ganska obehaglig för patienten, och därför, om det finns möjlighet att skjuta upp det för tillfället, bör du inte undersöka eventuella akuta sjukdomar och till och med förkylningar. Det är bättre att undersökas när hälsotillståndet normaliseras. Koloskopi på grund av den djupa passagen genom hela tarmen har ett mycket större antal kontraindikationer än rektoromanoskopi, inklusive:
Dessa patologier under koloskopi kan leda till försämring av patientens tillstånd, vilket tvingar läkare att överge dem till förmån för mindre farlig men också mindre informativ diagnostik.
Sedan sigmoidoskopi har denna studie av endast två delar av tarmen - rektum och sigmoid, då behöver patienten inte en perfekt rengöring av hela orgeln. Det kommer att vara tillräckligt att avstå från middag på kvällen och frukost på undersökningsdagen och göra ett rengörande emalj några timmar före provet.
För koloskopi är dock en noggrann rening av alla tarmsektioner nödvändig, och efterlevnaden av en slaggfri diet är obligatorisk för att minimera processen med gasbildning. Därför kommer förberedelserna för proceduren att ta minst 3-4 dagar - för att upprätthålla riktig näring och ungefär en dag för att bli av med fekala massor med enemas eller mediciner.
Det är ingen hemlighet att de flesta försöker undvika en rutinundersökning av en prokolog, som inte använder några medicinska instrument. Redan i början av undersökningen är föreställningen att läkaren ska infoga ett finger för att diagnostisera eventuella närliggande sjukdomar i rektum eller anus redan i sig själv.
Men när man får ett hänskjutande till någon undersökning av tarmarna med direkt ingrepp i sin lumen, kommer många att vara förskräckta av de kommande förfarandena. Men ofta är detta för det mesta panik - smärta kan bara vara med kolonoskopi på grund av luftintaget som används för att sträcka tarmarnas väggar och veck. Detta görs för att studera dem mer noggrant.
Därför används i vissa fall, med en hög smärtgräns för patienten, närvaron av inflammatoriska processer och vidhäftningar i tarmarna eller sprickorna i anuset, läkemedelssömn (sedering) används eller anestesi administreras. För att slippa barn av rädslan för dessa manipuleringar måste anestesi också användas, och de är nödvändiga för patienter med psykiska störningar för att utföra proceduren.
Rektoromanoskopi utförs utan introduktion av anestesimedel - doktorn expanderar anus före införandet av rektomomanoskopet. Detta minskar risken för smärta, men om patienten känner ett stort obehag, måste du fortsätta proceduren efter injektionen av läkemedlet, vilket minskar känsligheten.
Ur medicinskt synvinkel och diagnostiskt värde anses det bästa alternativet som en koloskopi, eftersom det kan användas för att noggrant undersöka hela tarmslimhinnan och identifiera många patologier i de inledande stadierna. Men på grund av nedsänkning av patienten i läkemedelssömn och avlägsnande av sin känslighet finns det en möjlighet till mekanisk skada på det slemhinniga koloskopet.
När sigmoidoskopi sannolikheten för att detta kan hända reduceras till noll. För det första är anordningen inte insatt djupt och läkaren kan bättre styra sina rörelser, och för det andra är patienten fullt medveten och kommer omedelbart att meddela diagnosen om det minsta obehaget uppstår.
Skillnaderna mellan förfarandena är baserade på skillnaden i konstruktion och längd av enheter, liksom diagnostiserade områden i tarmen. Sådana skillnader inkluderar patientens plats under studien - med rektoskopi är han inbjuden att ligga i knä-armbågsläget och under koloskopi är ämnet placerat på vänster sida.
Endast i vissa fall, när det finns möjlighet att använda en flexibel enhet med rektoromanoskopi, kan patienten läggas på sin sida för att öka sin komfort. På grund av storleken på den undersökta kolonytan tar det ungefär 30 minuter till 1 timme att utföra en koloskopi, medan rektoskopi tar endast 5-10 minuter.
I slutet av rektoskopi kan patienten klä sig, och om han inte behöver resultatet av undersökningen mycket snabbt, gå om sin verksamhet. Efter att en koloskopi utförts under generell anestesi, måste han spendera två timmar under en anestesiologs övervakning, och endast när specialisten är övertygad om att allt är i ordning, kan diagnosrummet lämnas.
En patient som har samlat in för en koloskopi med användning av bedövningsmedel, det bästa alternativet är att be någon av hans släktingar eller vänner att följa med honom på proceduren och tillbaka. Detta kommer att bidra till att undvika oförutsedda reaktioner i samband med införandet av sedativa.
Med tanke på kapaciteten, varaktigheten av koloskopi och behovet av den dyraste utrustningen för dess genomförande blir det klart att denna metod är flera gånger dyrare än rektoskopi. Och om du lägger till mer och kostnaden för bedövningsmedel kommer priset att öka minst två gånger, men doktorn kommer att få möjlighet att studera hela ytan på orgeln i detalj.
Kunskap om alla funktioner i diagnostiska studier gör det möjligt för patienten att undvika komplikationer under oförutsedda omständigheter, förbereda sig ordentligt och välja de bästa förutsättningarna för passage. Men på detta slutar patienternas krafter, och allt annat måste avgöras av en specialist som har lämplig utbildning.
Endast han eller det medicinska samrådet kan fatta beslut om valet av den optimala typen av diagnos för att upprätta en diagnos för vissa symtom. Därför är frågan inte ifrågasatt vilken undersökning som är bättre av någon anledning, men dess lämplighet för denna patologi beaktas.
Således kan rektoskopi inte ersätta en koloskopi. En koloskopi kan inte ersätta anoskopi.
Var och en av dessa metoder har sitt eget vittnesbörd och löser de uppgifter som läkaren ställer inför honom.
Och nu pratar vi om att förbereda oss för forskning!
Att dricka speciella rengöringsmedel är endast nödvändigt för koloskopi. Listan över droger som används, liksom fördelarna och nackdelarna hos var och en av dem, har jag redan beskrivit i detalj - vi läser här.
För att förbereda sig för anoskopi och rektoskopi är det tillräckligt att använda mikroclyster - Enema Wedge eller Microlax. Det finns olika system för att använda dessa enemas, men den vanligaste: Enema på kvällen före studiedagen, den andra enema - på morgonen av studien.
I koloproktologi är sådana informativa studier som koloskopi och rektomomanoskopi ofta tilldelade, skillnaden mellan vilken data som är fullständig från den utförda proceduren. Båda metoderna är relaterade till endoskopiska studier, vilket möjliggör parallell att utföra vissa kirurgiska ingrepp - biopsi, avlägsnande av en polyp / tumör, för att stoppa blödningen.
Denna studie gör det möjligt för läkaren att bestämma färg och struktur av slemhinnan, för att detektera närvaron av polyper eller tumörer, direkta sprickor endast i nedre tarmkanalen. Sigmoidoskopets längd är inte större än 25 cm. Rektormuskopi är inte föreskriven för att minska analventilen eller rektal lumen.
Patienten utsätts under bältet och upptar knä-armbågens position. Betoning som krävs för att göra på vänster axel. I denna position är sigmoiden och ändtarmen belägna så att du kan komma in i endoskopet nästan smärtfritt. Efter inlägget sväller tarmarna med luft, ett okular sammanfogar endoskopet, vilket ger läkaren möjlighet att noggrant undersöka tarmarna. Alla manipuleringar är nästan smärtfria, det finns psykiskt obehag.
Syftet med koloskopi har något annorlunda mål.
Patienten placeras på vänster sida, knäna sätts till bröstet. Koloskopets spets smetsas med narkosgel och injiceras i ändtarmen - studien börjar. Läkaren skjuter långsamt röret med kameran djupt in i tarmen, undersöker det hela. Tarmarna, som sigmoidoskopi, uppblåses preliminärt med luft, som sedan pumpas ut. En enkel diagnostisk inspektion tar inte mer än 10 minuter, om nödvändigt görs ytterligare manipuleringar, tiden ökar.
Skillnaderna i indikationerna för dessa två är ganska stora. Rektoromanoskopi för undersökning och behandling av rektala och små områden i sigmoid-kolon. Koloskopi kan användas för undersökning av tarmen under hela dess längd och används när följande symtom uppträder hos patienter:
För många patienter är det inte klart förresten vad skillnaden mellan de två typerna av forskning är och vad som är bättre. Båda av dem ger viktig diagnostisk information genom att undersöka tarmarnas inre väggar. Men för att välja vad som exakt ska utnämnas - den behandlande läkarens prerogativ.
Båda studierna kommer endast att vara effektiva med korrekt förberedelse, vars huvudsakliga betydelse är att följa en strikt diet och rengöra tarmarna innan de utförs. Det är viktigt och patientens beteende efter undersökningen. Det finns inga hårda begränsningar, men det är nödvändigt att observera rimlig försiktighet när man byter till den vanliga kosten. Övermålning och missbruk av tunga livsmedel rekommenderas inte.
Tarmens anatomiska egenskaper komplicerar ofta den primära diagnosen, skapar svårigheter för differentieringen av en sjukdom från en annan. Att hjälpa läkare - de senaste invasiva forskningsmetoderna, vilket möjliggör att på ett tillförlitligt sätt bedöma tillståndet i tarmkanalen, inklusive organets distala segment.
Endoskopiska forskningsmetoder gör det möjligt att bestämma sjukdomen, särdrag och orsaker till atypiska symptom i tarmsjukdomar med nästan 90% sannolikhet. Endoskopiska metoder klassificeras i diagnostisk och terapeutisk diagnostik.
Både koloskopi och rektomomanoskopi är informativa forskningsmetoder som används vid riktade undersökningar av olika tarmsektioner.
Koloskopi är en medicinsk diagnostisk metod som används i olika tarmsjukdomar. Kolonoskopanordningen är ett koloskop, som har flera slag för kirurgiska instrument, en lång sond upp till 140 cm med ett spets utrustat med en videokamera och en lampa för att förbättra visualiseringen.
Under studien har läkare möjlighet att:
Diagnostisk studie är viktigt att passera:
Med korrekt förberedelse för studien, undersöker läkare noggrant tarmhålan, kan se de minsta förändringarna i organets slemhinnor.
Rektomuskopi (från latin. Rektum - rektum, sigma romanum - sigmoid kolon, scopy-look) är en diagnostisk forskningsmetod som syftar till att studera tillståndet för membranerna i kolon, rektum och sigmoid kolon, inklusive sigma distala delar.
Rektoromanoskopi är en typ av koloskopisk undersökning, en mycket exakt metod för att undersöka ändtarmen längs hela sin längd. Forskningsenheten är rectoromanoskopet, vars spets kan penetrera till ett djup av 30 cm från sigmoid-kolon. Enkelheten och tillgängligheten, liksom informationsinnehållet i metoden, förklarar dess utbredd användning i klinisk medicin.
Använda forskningsbedömning:
Fördelen med metoden, som med traditionell koloskopi, är möjligheten för en biopsi att bedöma den histologiska strukturen hos en tumör eller en polyp, avlägsnandet av en polyp från ändtarmen med hjälp av en elektrisk slinga och behandling av stenos.
Rektoromanoskopi används för att detektera prostataenom och prostatacancer.
Diagnostisk manipulering indikeras när symptom uppträder som är karakteristiska för patologierna i sigma och rektala sektioner.
När man studerar patientens kliniska historia och klagomål innan sigmoidoskopi utnämnas, uppmärksammar läkare följande:
Undersökningen utförs med en belastad ärftlig historia. I fall av kolorektalt cancer har patientens nära släktingar också en hög sannolikhet för cancer.
Rektoromanoskopi ingår i komplexet av diagnostiska åtgärder för den årliga läkarundersökningen av patienter över 45 år.
Rektoskopi (synonym - rektoromanoskopi) är en metod för att undersöka sigmoid och rektum, vilket är en typ av koloskopi.
Gäller följande indikationer:
Koloskopi möjliggör också en bredare lista över studier av olika delar av tarmarna, oavsett platsen för patologin.
Används ofta som primär undersökning för följande patientklagomål:
Obs! Förutom skälen för utnämningen är förfarandet skillnader i utrustning. Koloskopet har mer sofistikerad utrustning som möjliggör flera manipuleringar på olika avstånd från anuset.
Båda studierna genomförs beroende på målen:
Dessutom kan CT-undersökning eller magnetisk resonansavbildning förskrivas. Huruvida det är möjligt att ersätta en koloskopi med en MRT kan hittas här.
Koloskopi är ett vanligt namn för nästan alla endoskopiska forskningsmetoder i modern proctology. Denna procedur är en komplett diagnostisk metod för många tarmsjukdomar, inklusive patologierna för de mest avlägsna delarna av det.
Koloskopi skiljer sig endast från rektosigmokoloskopi bara i de studerade sektionerna.
Så, koloskopi klassificeras i:
Rectosigmocolonoscopy utförs vid misstanke om olika sjukdomar i kolon, sigma och rektangulära orgallsegment. Metoden används när det är omöjligt att se tarmregionerna på röntgenfotografier och ultraljudsundersökning med en sensor.
Studien utförs med hjälp av ett endoskop med en lång sond, utrustad med biopsitångar, en tunnel för kirurgiska instrument.
Rectosigmocolonoscopy avslöjar följande sjukdomar:
Oavsett typ av endoskopiska diagnostiska metoder bör patienterna ordentligt förbereda sig för studien:
Följaktligen är följande typer av manipuleringar de mest effektiva och mycket informativa metoderna för att undersöka tarmarna i olika sjukdomar:
Vilken endoskopisk metod som helst har nackdelar, fördelar, kontraindikationer, inklusive obehag och ömhet. De senare löses genom introduktion av högkvalitativ anestesi.
Enligt patientens vittnesmål eller önskan kan alla typer av invasiva undersökningar utföras under generell anestesi, sedering eller lokalbedövning. På grund av patientens absoluta hälsa, hans psyko-emotionella stabilitet och mognad är det möjligt att endast använda lokalbedövning.
Med tanke på manipulationens specifika egenskaper, eventuell smärta och obehag, finns följande kontraindikationer för sigmoidoskopi:
Varning! Manipulation med försiktighet utförs under graviditet, hos barn i tidig ålder. Behörigheten för användning i varje fall bestäms endast av en läkare enligt en uppsättning olika diagnostiska kriterier.
Funktionerna i sigmoidoskopi diskuteras av kolonokrokologen i den här videon:
Alla manipuleringar i samband med endoskopisk undersökning av tarmarna, på ett eller annat sätt, är förenade med behovet av beredning (diet, laxermedel), smärta och anestesi. Med patientens kliniska historia fattas beslutet att genomföra en viss forskningsmetod enligt resultaten av ett medicinsk samråd.
Endoskopisk undersökning av tarmarna är en mycket viktig och ibland nödvändig diagnostisk åtgärd. Emellertid är dess genomförande ofta förknippat med ett ganska signifikant obehag för patienten av uppenbara skäl: det är långt ifrån behagligt för varje person att tränga in i ett utlands föremål, även om det är en liten. Dessutom kan en sådan diagnostisk procedur orsaka rädsla, gener och skam, ofta irritation, och människor vägrar ofta att utföra det.
Rektal endoskopi
Tarmens hälsa i denna situation bör dock placeras i framkant. För att minska ångest om denna studie, behöver du öka medvetenheten. Därför betraktas i denna artikel två procedurer: rektoskopi och koloskopi - vad är skillnaden, hur och varför de utförs, hur är det nödvändigt att förbereda dem och vilka konsekvenser av deras genomförande kan vara.
Rektoskopi och koloskopi - vad är skillnaden
Rektoskopi (eller mer fullständigt, en rektomomanoskopi) är en metod för endoskopisk diagnos av den rektala kolonpatologin, liksom den sista delen av sigmoid-kolon. Termen "endoskopisk" innebär införandet av ett endoskop (i detta fall ett sigmoidoskop) i anus och undersökning av tarmslimhinnan med hjälp av ett ultramodernt optiskt utrustningssystem.
Rektoskopi är mycket vanligt idag. Det är en korrekt, tillförlitlig och säker metod för undersökning, ingår i nästan vilken komplex koloproktologisk forskning som helst. Med hjälp kan du se och analysera slimhinnan i ändtarmen och sigma i sin sista sektion och passera djupt in i kroppen upp till 30-35 cm.
Mot bakgrund av ovanstående psykiska problem minimeras indikationerna för denna studie. Men deras intervall är fortfarande väldigt brett.
Tabell. Indikationer för rektoskopi.
Lägre buksmärtor
Det är oacceptabelt att utföra proceduren när:
I dessa fall skjuts studien ut eller utförs i ett mycket lugnt läge.
Beroende på nivån på forskningen särskiljer:
Huvudstadiet - rengöring av tarmarna i fekala massor. För att göra detta gäller:
Diagnostisk manipulation utförs under förhållanden för rent manipulerande sterilt instrument. Patienten ska ta bort alla kläder under bältet och ta ställning som doktorn föreslagit på soffan, oftast är knäelbågen. Alla andra alternativ är möjliga, till exempel ligger på vänster sida med benen böjda vid 90 ° i knä och höftled - enligt diagnosens bedömning. Före introduktionen av sigmoidoskopi måste läkaren nödvändigtvis genomföra en digital rektalundersökning.
Hur är proceduren
Endoskopet, som just har avlägsnats från steriliseringslösningen, smetsas med gel (vanligtvis medicinsk petroleumgel) och introduceras långsamt i anuset. Normal smärta under denna procedur borde inte vara alls eller den ligger kvar på nivån av lätt obehag. Det är viktigt att notera att under förfarandet kan luft införas i tarmarna för att räta ut vikarna och undersöka slimhinnan försiktigt. På grund av detta kan det finnas en känsla av överflöde såväl som den efterföljande aktiva gasavlägsnandet.
Schema för sigmoidoskopi hos barnet
Sigmoidoskopi-förfarandet anses vara säkert. Negativa effekter är endast möjliga med hjälp av ett styvt endoskop (vilket är praktiskt taget obefintligt nu) - detta är ett genombrott i tarmväggen. I det här fallet behöver patienten akut kirurgisk ingrepp.
Den andra studien, som kommer att diskuteras, är en koloskopi (mer fullständig fibrokoloskopi). Detta är också en endoskopisk undersökning av tarmarna, vilket innefattar diagnos av tillståndet för alla delar av tjocktarmen: blind, stigande, tvärgående och nedåtgående kolon, sigmoid och direkt.
Förutom att förfarandet har ett diagnostiskt värde - en visuell bedömning av slimhinnans tillstånd, kan möjligheten att ta en biopsi (en liten bit biologisk material för analys) kolonoskopi också användas för terapeutiska ändamål - till exempel:
Metoden används för att övervaka tillståndet för personer som genomgår operation på tarmarna, cancerpatienterna, patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
Situationer där studien rekommenderas är fall där det finns misstankar om:
Tarmens bild och dess obstruktion symptom
Du bör inte utföra diagnostisk manipulation när:
Det är viktigt att förstå att fullfjädrad och tillräcklig förberedande verksamhet för koloskopi utgör mer än hälften av diagnosens framgång. Och det här är logiskt: för att inspektera slemhinnor i sådana djupa delar av tarmarna, är det nödvändigt att ha en mycket högkvalitativ rengöring av fekala massor.
Förberedelse för koloskopi
På grund av betydelsen av förberedelseprocessen finns det flera algoritmer för dess genomförande. Om stolen är normal, regelbunden rekommenderas det:
Otillräcklig tarmberedning
Dietmeny före koloskopi
Ett annat alternativ - användningen av läkemedlet "Fortrans". I det här fallet är preparatet begränsat endast till dess användning med minimala restriktioner i kosten, inget behov av rengöringskläder och andra laxermedel. Förberedelse i ett steg och två steg är möjligt.
Frågan om vilken förberedelsemetod som är lämplig i ett visst fall bör diskuteras med en specialist som riktar sig till studien, eftersom reglerna kan variera beroende på patientens tillstånd.
Ofta utförs koloskopi i avsaknad av någon anestesi. Generell anestesi kan dock ordineras för personer som:
Idag erbjuder kommersiella kliniker kolonoskopitjänster under allmänbedövning för alla, vilket anses olämpligt och utförs inte på offentliga sjukhus i avsaknad av direkta indikationer för detta.
Hur är koloskopi
Eftersom koloskopi är mycket svårare än rektoromanoskopi, borde patienten och läkaren arbeta under förutsättningar för maximal ömsesidig hjälp. På patientens sida ska detta uttryckas noggrant enligt anvisningarna. Rekommendationer om beteende under studien är inte bara avsedda att vara praktiska för endoskopist men styrs av patientens maximala komfort. Före undersökningen måste du klä sig under bältet, ligga ner på det förberedda bordet eller soffan, vänd på vänster sida och dra knäna upp till bröstet.
Vid manipulering av tarmarna injiceras luften hela tiden - igen, för att släta ut vecken. I detta avseende kan det inte bara vara en känsla av fullhet, utan ömhet, liksom skarpa uppmaningar att avfyra. Vid slutet av studien kommer all luft att avlägsnas genom endoskopet.
GI-forskningsprocessen
Efter avslutad manipulation får patienten omedelbart ta mat och vätska. Vanligtvis, strax efter undersökningen, tarmar rengörs oberoende av återstående luft. Men om detta inte händer kan du aktivera kol eller carminativ. I de flesta fall behövs inte långvarig återhämtning, bara tillräckligt vila efter studien under ett par timmar.
Skick efter koloskopi
För en tydligare förståelse av skillnaderna mellan dessa två metoder för endoskopisk diagnos, se tabellen.
Tabell. Jämförelse av rektoskopi och koloskopi.
Det är omöjligt att säga att rektoromanoskopi (förkortad som RRS) eller koloskopi är bättre. Båda metoderna är mycket informativa, men tilldelas för olika indikationer. Samtidigt har de många liknande punkter: i förberedelse, vid genomförande och i diagnostik.
Läkaren måste förklara för patienten vad skillnaden är mellan rektomanom och koloskopi. Han bestämmer också vilket sätt att tilldela.
Koloskopi i vardagen kallas rektumets diagnos med ett flexibelt sondrör. Faktum är att detta är ett allmänt begrepp av flera forskningsmetoder som skiljer sig åt:
Eftersom det är mer vanligt att förstå under koloskopi en metod för visuell diagnos med möjlighet att ta biopsimaterial och små kirurgiska ingrepp kommer termen i framtiden att användas i den meningen.
Huvudskillnaden mellan koloskopi och RRS är undersökningens djup. Med hjälp av sigmoidoskopi är det möjligt att undersöka endast 25 till 30 cm i ändtarmen. Utrustningen är ett långt ihåligt rör som läkaren sätter in i patientens anus och undersöker dess väggar. Samtidigt är det omöjligt att utföra terapeutiska manipuleringar.
Rektoromanoskopi låter dig få information om:
Ett koloskop är ett långt flexibelt rör (upp till 165 cm). Dess utmärkande egenskaper är närvaro av en kammare, ett luftförsörjningssystem, tång för samling av biopsi-material, avlägsnande av tumörer och koagulering (cauterization).
Koloskopi skiljer sig från RRS huvudsakligen i undersökningsdjupet, eftersom de med hjälp av ett kolonoskop inspekterar alla delar av tjocktarmen och en del av tunntarmen. Parallellt kan du utföra minimalt invasiva operationer.
Det är omöjligt att bestämma vilket som är bättre - en sigmoidoskopi eller koloskopi. Diagnostiska metoder används för olika ändamål. Patienter föredrar ofta RRS, eftersom det är lättare att förbereda sig för det. Allt du behöver är:
Att förbereda en annan undersökning är svårare. Den innehåller:
Rektoromanoskopi och koloskopi kräver nästan samma förberedelse. Därför är detta kriterium inte nyckeln när du väljer en diagnostisk metod.
Det som gör sigmoidoskopiproceduren annorlunda än koloskopi baseras på de instrument som används. I det första fallet används ett sigmoidoskop - ett styvt endoskop. I det andra - ett flexibelt fiberoptiskt instrument utrustad med ytterligare enheter - biopsitångar, en kammare, system för tillförsel av luft och dräneringsvätska.
Skillnaden mellan diagnostiska metoder består av flera viktiga punkter:
Hur är besiktningen Visuellt, utan extra utrustning. Videokameran skickar bilden till monitorn.
Rektoromanoskopi och koloskopi har sina egna indikationer och begränsningar. Den första metoden är mild, så den kan ersätta en mer komplex studie.
PPC utförs på:
Det finns följande kontraindikationer för rektoromanoskopi:
Det är viktigt! Alla kontraindikationer för sigmoidoskopi är relativa. Förfarandet utförs efter borttagningen. Om patientens hälsa är i fara, föreskriver läkaren en nödstudie trots de möjliga komplikationerna.
Koloskopi är ordinerad för:
Det är förbjudet att göra en undersökning om en patient diagnostiseras med:
Ytterligare information! Menstruation är inte ett förbud mot endoskopiska undersökningar. Men under menstruationen är det föredraget att skjuta upp av estetiska skäl och på grund av smärta.
Koloskopi eller rektomomanoskopi ordineras av olika skäl. Patienten kan inte välja vilken manipulation som ska tas. Endast läkaren bestämmer lämpligheten för varje förfarande.
Eftersom sigmoidoskopi är mindre obekväma och smärtfria, kan proktologen först förskriva det för att upptäcka sjukdomar i nedre tarmarna. Om testet misslyckas kommer en koloskopi att utföras.
De viktigaste skillnaderna mellan koloskopi och rektomomanoskopi är:
Trots det faktum att koloskopi är mer informativ kan man inte argumentera för att den är överlägsen sigmoidoskopi. Diagnostiska metoder har olika indikationer för ledning. Så, om problemet är lokaliserat i den nedre delen av tjocktarmen, föredrar de en bekvämare och billigare XRS. Endast om patologin är högre eller är det nödvändigt att utföra mindre kirurgiska ingripanden, föreskrivs en koloskopi. Och när båda förfarandena är kontraindicerade måste man tillgripa andra metoder - virtuell endoskopi, datortomografi eller magnetisk resonansbehandling.
Dessa är två endoskopiska metoder för undersökning av tarmarna, vilket gör det möjligt att diagnostisera dess olika sjukdomar.
För att svara på frågan, vad är skillnaden mellan koloskopi och sigmoidoskopi, måste du dyka lite in i tjocktarmen. Den består av flera sektioner - den blinda, stigande tjocktarmen, tvärgående kolon, fallande kolon, sigmoid och ändtarmen.
Huvudskillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi är i djupet av undersökningen:
Följaktligen används olika verktyg för dessa ändamål:
Eftersom sigmoidoskopi praktiskt taget inte åtföljs av obehag eller smärta är det mycket lättare för patienter att tolerera och kräver ingen anestesi. Dess varaktighet överstiger sällan 5-10 minuter. Förberedelser för rektoromanoskopi är inte lika noggranna som för koloskopi.
Koloskopi är en smärtsam undersökning som ofta utförs med anestesi. Dess varaktighet kan vara upp till 1 timme. Utan noggrann förberedelse för förfarandet kan resultaten av undersökningen vara uninformativ.
Även om det finns vissa skillnader mellan rektoromanoskopi och koloskopi, borde dessa två metoder inte vara motsatta varandra. De måste appliceras enligt indikationer och i lämpliga situationer.
Till exempel i fall av rektala sjukdomar är det tillräckligt att utföra sigmoidoskopi, eftersom det lättare tolereras av patienten och har en lägre risk att utveckla komplikationer och med en högre grad av kolonskada är en koloskopi nödvändig.
Rektoromanoskopi är en endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen och änddelen av sigmoiden. Det låter dig diagnostisera förekomst av sjukdomar i dessa organ: polyper, tumörer, inflammatoriska processer.
En sigmoidoskopi utförs med ett styvt metallinstrument som kallas sigmoidoskop. Många kliniker använder ofta en sigmoskop, ett flexibelt fiberoptiskt instrument, för samma ändamål. I detta fall kallas proceduren sigmoskopi och har flera fördelar jämfört med traditionell sigmoidoskopi.
Gör sigmoidoskopi för att identifiera orsakerna till följande symtom:
Före undersökningen måste du berätta för din läkare om förekomsten av sjukdomar och allergiska reaktioner, om vilka droger patienten tar.
För det kvalitativa beteendet hos sigmoidoskopi, liksom koloskopi, behövs träning, inklusive förändring av näring och tarmrensning. När du utför en poliklinisk undersökning utförs denna träning hemma.
Dagen före proceduren kan du bara använda rena vätskor. På dagen för undersökningen före förfarandet är något inte önskvärt. Kolonrengöring kan göras med enemas eller laxermedel. Mottagningssättet för sådana medel beror på deras typ och tid för sigmoidoskopi.
Förfarandet i sig tolereras vanligtvis väl av patienter och tar sällan lång tid. Läkaren sätter in rektomomanoskopet i endotarmen och undersöker slemhinnan och identifierar alla patologiska skador. Under proceduren är det möjligt att genomföra en biopsi, varefter den resulterande vävnaden skickas till laboratoriet för undersökning under ett mikroskop. Ibland kan sigmoidoskopi ta bort polyper.
Efter undersökningen kan patienten nästan omedelbart återgå till det normala livet. Ibland, enligt resultaten av sigmoidoskopi, kan en läkare rekommendera en koloskopi eller andra undersökningsmetoder.
Koloskopi är ett förfarande där läkaren undersöker tjocktarmen med ett koloskop, ett flexibelt och känsligt instrument med en kamera och ljus i slutet. Koloskopi kan användas för att diagnostisera slemhinnor, polyper, inflammatoriska sjukdomar och koloncancer.
Denna undersökning utförs i närvaro av samma symtom som sigmoidoskopi. Dessutom används koloskopi för screening för koloncancer, vilket gör det möjligt att upptäcka en malign neoplasm i ett tidigt skede, när det finns höga risker för att patienten blir fullständigt botad.
Förberedelsen för koloskopi är grundligare än för sigmoidoskopi. Om proceduren utförs på poliklinisk basis, måste patienten eskorteras hemma efter undersökningen. Typiskt börjar tarmberedningen 1-3 dagar före en koloskopi. Det innehåller näringsbegränsningar och obligatorisk användning av laxermedel.
Eftersom koloskopi är ett smärtsamt förfarande kräver många patienter sedering (medicationssöm) eller anestesi (anestesi) medan den utförs. Detta kräver placering av en venös kateter på en av armarna.
Efter sedering eller anestesi sätter doktorn försiktigt kolonoskopet i ändtarmen och förflyttar det djupt, uppblåsning av tarmarna under undersökningen. Videokameran som ligger vid toppen av det här verktyget sänder bilden till bildskärmen.
Gradvis framkallning av koloskopet genom tjocktarmen till tarmarnas sammanflöde studerar läkaren organets inre struktur. Detta gör det möjligt för specialisten att diagnostisera olika sjukdomar, inklusive maligna neoplasmer och precancerösa lesioner.
Efter att ha nått tunntarmen tar läkaren långsamt kolonoskopet från tarmarna. Liksom vid sigmoidoskopi, under en koloskopi är det möjligt att genomföra en biopsi för vidare studier av vävnader i laboratoriet, avlägsnande av polyper.
Efter en koloskopi behöver patienten stanna på sjukhuset under ytterligare 1-2 timmar. Vid denna tidpunkt kan han vara störd av tarmkramper och uppblåsthet. När sedering eller bedövning utförs kan en full återhämtning endast ske nästa dag, så någon behöver eskorteras hemma och stanna hos honom för natten.
Vi har redan funderat på vad skillnaden mellan rektoromanoskopi och koloskopi är, nu ska vi försöka svara på frågan - vilket förfarande är bättre.
Ur läkarens synvinkel och diagnosvärdet är koloskopi bättre, eftersom det låter dig undersöka hela tjocktarmen och upptäcka dess sjukdomar i ett tidigt skede. Nackdelarna med koloskopi, i jämförelse med rektoromanoskopi, är smärtan, procedurens varaktighet, behovet av anestesi och den högre risken för komplikationer.
Ur synvinkel av patientens subjektiva känslor är det bättre att ha sigmoidoskopi, eftersom genomförandet inte åtföljs av allvarligt obehag och smärta, det finns inget behov av anestesi, undersökningen tar lite tid.
Objektiva brister överlappar emellertid ofta dessa subjektiva fördelar. Dessa inkluderar ett lägre diagnostiskt värde för undersökningen - med hjälp av sigmoidoskopi kan endast 25-30 cm av tarmen undersökas, från anus.
Kolonsjukdomar är vanliga. Deras tidiga diagnos spelar en viktig roll vid valet av behandlingsmetod. Detta är särskilt signifikant i fallet av kolorektal cancer, som, om den screenas tidigt, kan fullständigt bota patienten.
Endoskopiska metoder - koloskopi och sigmoidoskopi - upptar en viktig plats vid diagnos av tarmsjukdomar. Båda dessa undersökningar används ofta i modern medicin. För den största effekten av rektoromanoskopi och koloskopi är det nödvändigt att förstå skillnaderna mellan dem.