Hur är en sigmoidoskopi i tarmen och hur man förbereder sig för studien av ändtarmen?

För tarmsjukdomar kan en noggrann diagnos endast göras med hjälp av endoskopiska och instrumentella undersökningsmetoder. En av de vanligaste metoderna är sigmoidoskopiproceduren, som gör det möjligt att visuellt inspektera den inre ytan av den nedre delen av tjocktarmen.

Denna diagnostiska metod anses vara den mest exakta och informativa och ordineras för de flesta patienter som kommer till prokologen med karakteristiska klagomål. Hur utförs undersökningen, vilken förberedande behandling är nödvändig och vem visar detta förfarande?

Vad är intestinal sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi är proceduren för endoskopisk undersökning av tunntarmen genom visuell inspektion av sin inre yta med hjälp av en speciell enhet, sigmoidoskopet. Denna metod är så noggrann och tillförlitlig som möjligt och används av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i varje proktologisk studie. Förfarandet gör att du visuellt kan bedöma tillståndet av rektum och distal sigmoid kolon på ett avstånd av 35 cm från anuset.

Proctologists rekommenderar starkt att patienter genomgår rektomagnoskopi en gång om året för alla patienter över 40 år som en profylax av rektala maligna neoplasmer. Undersökningen kan upptäcka även små tumörer som inte kan upptäcka andra diagnostiska metoder.

Under studien kan läkaren bedöma tarmväggarnas tillstånd och deras egenskaper som färg, elasticitet, lättnad, ton, vaskulär mönster. Proceduren låter dig identifiera patologiska förändringar och små tumörer. Manipulering utförs med hjälp av ett sigmoidoskop.

Rektoromanoskop: Vad är den här enheten?

Rektoromanoskop är ett ihåligt metallrör med en belysningsanordning i slutet och ett luftförsörjningssystem. Satsen innehåller flera rör med olika diametrar (10mm, 15mm, 20mm) och olika längder. Undersök tarmytan från insidan med speciella optiska okular. Proctoskopet låter inte bara inspektera tarmarna utan också att utföra ett antal manipuleringar:

• Ta bort polyppar
• Att göra en biopsi (vävnadsprovtagning för histologisk undersökning)
• Ta bort främmande kroppar
• Gör elektrokoagulering (cauterization) av neoplasmer
• Att koagulera blodkärl vid blödning

Både styva och flexibla endoskopiska enheter kan användas för forskning. Under rektoromanoskopets kontroll utförs inte bara undersökningsproceduren utan också minimalt invasiva kirurgiska ingrepp.

För vem rapporteras sigmoidoskopiproceduren?

Anledningen till utnämningen av sigmoidoskopi är symptom som är karakteristiska för rektum och sigmoid-kolonens patologier. Koloproktologen beställer en undersökning om patienten har följande klagomål:

• Smärta i anorektala regionen
• Persistent förstoppning som alternerar med diarré
• Svårigheter och obehag under avföring
• Rektal blödning (hemorrojder)
• Utsläpp från anus i form av pus eller slem
• Utanförkänslighet i anus och ofullständig tarmtömning
• Om du misstänker tarmkanalen
• Med kroniska hemorrojder och inflammatorisk tarmsjukdom

Ofta föreskrivs förfarandet som en profylaktisk metod för att upptäcka maligna tumörer, särskilt hos personer som är äldre än 40 år. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att identifiera rektala fissurer, ulcerös kolit, proctosigmoidit, utvecklingsanomalier i distaltarm, polyps, tumörer och andra patologiska strukturer.

Kontra

Studier av ändtarmen med metoden för sigmoidoskopi är en smärtfri och enkel procedur. Hon har praktiskt taget inga kontraindikationer. Men i vissa fall rekommenderas att skjuta upp av medicinska skäl och endast föreskrivs efter en konservativ behandling. En studie skjuts upp om en patient diagnostiseras med:

• Akut analfissur
• Insträngningen av tarmlumen
• Massiv blödning från ändtarmen
• Akut inflammatoriska processer i bukhålan (särskilt peritonit)
• Akut Paraproctit
• Lung- och hjärtsvikt
• Psykiska störningar
• Allmänt allvarligt tillstånd

I dessa fall bestäms frågan om lämpligheten av förfarandet av läkaren. Om det är behov av en brådskande undersökning, utförs manipulationerna under lokalbedövning.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Förfarandet kräver obligatorisk förutbildning, som bör påbörjas två dagar före undersökningen. Det är nödvändigt att uppfylla ett antal nödvändiga villkor, nämligen att följa en viss diet och att rensa tarmarna.

Två dagar före den avsedda undersökningen bör livsmedel som bidrar till alltför stora gasbildnings- och fermentationsprocesser uteslutas från kosten. Dessa är baljväxter, frukter, grönsaker och vissa spannmål (havregryn, hirs, korn). Det är nödvändigt att vägra svart bröd, mjöl och konfekt, kött och fisk av feta sorter, kolsyrade drycker, alkohol. Det är tillåtet att äta kokt dietkött och magert fisk, drick grönt och örtte, äta sura mjölkdrycker. Du kan inkludera vete bröd krackor, torra kex, ris eller semolina på vatten i menyn.

Dagen före undersökningen börjar de rensa tarmarna. Det finns flera sätt att tjäna högkvalitativa tarmberedningar:

Rengöring av emalj

Rekommendera att lägga enema på kvällen före och före proceduren på undersökningsdagen. På kvällen placeras en enkelsäng två gånger med ett intervall på en timme, och häller ibland 1-1,5 liter varmt vatten i tarmarna.

På morgonen upprepas proceduren också två gånger tills tvätten är ren.

Rengöring laxermedel

Oftast är förberedelsen av tarmarna för undersökning av sigmoidoskopi utförd med Fortans. Om denna typ av laxermedel är svår att tolerera, kan du ersätta den med liknande droger (Fleet, Lavacol).

Ett paket av läkemedlet Fortrans ska spädas i en liter varmt kokt vatten och dricka lösningen i långsamma sippor. Laxativ börjar börja agera inom en timme. På kvällen behöver du dricka 4 liter lösning. Om denna volym är svår att övermaka kan du dela drogen och dricka 2 liter lösning på kvällen och 2 liter på morgonen. Det sista intaget av laxermedel bör vara senast 3-4 timmar före proceduren.

Microlaxberedning

Detta är ett laxerande läkemedel som används rektalt. Den finns i speciella rör. På kvällen rekommenderas det att införa två rör av läkemedlet i anuset med ett intervall på 20 minuter. På morgonen, upprepa proceduren.

På kvällen på undersökningen ska lunchen vara helt ljus, middag bör kasseras. Du kan bara dricka svagt grönt te och dricksvatten. Innan proceduren bör koloproktologen förklara patientens egenskaper och varna för alla nyanser. Så, efter införandet av rektoskopet, när det rör sig inåt, kan patienten känna trängseln att defekera.

Vid den här tiden är det nödvändigt att andas djupt och långsamt. Sträckning av tarmkanalen kan orsaka spastiska sammandragningar, och pumpning av luften till smidig tarmveck ger upphov till lite obehag. Patienten bör vara medveten om alla dessa punkter.

Teknik för forskning

Före undersökningen uppmanas patienten att ta bort kläder och underkläder under midjan. Sedan placeras den på soffan i "liggande på sin sida" -position eller i knä-armbågsläget. Knä-armbågspositionen är mycket att föredra, eftersom i detta fall magen i bukväggen är lite och underlättar rörets passage från ändtarmen till sigmoiden. Rektormuskopi av tarmarna börjar först efter att doktorn utför en digital undersökning av endotarmen.

1. Rectoromanoskopröret är smetat med vaselinolja och försiktigt infört i anusen till ett djup på 4-5 cm. Därefter uppmanas patienten att spänna som under tarmrörelsen och förflytta enheten djupt in i.
2. Därefter avlägsnas obturatorn, en optisk okular infogas och den inre ytan undersöks visuellt och förflyttar röret så att det inte vilar mot tarmens vägg.
3. Samtidigt börjar de pumpa luft, räta ut vikarna och driva enheten strikt längs tarmluckan.
4. Om översynen hämmas av rester av tarminnehållet avlägsnas okularet, en bomullspinne sätts in i instrumentets rör och tarmlumenet rengörs. I svåra fall, när slem, blod eller purulent urladdning är närvarande, avlägsnas de med en elektrisk sugpump.
5. Om det behövs kan du ta bort små polyper med hjälp av rektoromanoskopet. För att göra detta sätts en koagulationsslinga in i röret på enheten, som används för att skära neoplasmen och ta bort polypoten. I framtiden skickas det för histologisk undersökning.
6. Efter att tarmväggarna undersöktes och en bit av vävnad (biopsi) tas från de misstänkta områdena tas enheten noggrant bort.

Vid denna undersökning slutar, tar det en hel del tid. När du är skicklig skickad av en erfaren prokolog, är proceduren helt smärtfri och säker. Läkaren måste vara skicklig i prestandateknik och försiktighet bör vidtas vid inmontering av enheten och interna manipuleringar. Enligt patienterna tolereras sigmoidoskopi lätt och orsakar endast lindrigt obehag när luft levereras till tarmarna, och känns mer som en emv.

Dess längd är bara 5-7 minuter, vid den här tiden är det viktigt för patienten att koppla av och följa läkarens anvisningar. Under proceduren måste specialisten vara särskilt försiktig så att man inte missar de möjliga symptomen på tarmperforering. Om proceduren utfördes i knä-armbågsställningen rekommenderas patienten att ligga på ryggen i några minuter efter avslutad avslutning. Detta görs för att undvika ortostatisk hypotoni.

Rektomanoskopipriset

I offentliga medicinska institutioner utför proktologen denna procedur gratis. I privata specialiserade kliniker kan kostnaden för rektoromanoskopi variera och bero på läkarcentrets nivå och koloproktologens kvalifikationer.

I genomsnitt är priset på förfarandet cirka 2000 rubel. Det är viktigt för patienten att hitta en erfaren och högkvalificerad specialist som ska genomföra en högkvalitativ undersökning och inte missa de minsta negativa förändringarna.

Eventuella komplikationer

Den enda komplikationen som kan inträffa under proceduren kan vara intestinal perforering. Men enligt statistiken händer detta i mycket sällsynta fall. Ruptur av tarmväggen är endast möjlig med otillbörliga handlingar och felaktigt utförande av förfarandet. I sådana fall krävs omedelbar sjukhusvård och operation.

En kvalificerad prokolog kommer aldrig tillåta en sådan komplikation, kommer att utföra proceduren enligt alla regler och garantera fullständig säkerhet. Läkaren måste ordinera förfarandet, han tar hänsyn till patientens tillstånd, eventuella kontraindikationer och samtidiga sjukdomar.

Recensioner om sigmoidoskopi

Granska №1

Rektoromanoskopi måste göras regelbundet, eftersom jag länge lider av kroniska hemorrojder, komplicerat av en rektal spricka. Periodiskt blir det förvärrat och samtidig obehagliga symptom uppstår: smärta, blödning, klåda.

Jag gör det alltid i samma sjukhus med en beprövad specialist. På kontoret är allt alltid sterilt, de ger engångsunderkläder och tillvägagångssättet är mycket uppmärksamt. Bättre jag kommer att ge 1 500 rubel, än jag kommer att trycka i linjer på statskliniken.

Förfarandet är smärtfritt, bara lite obehagligt, särskilt när luft pumpas in i tarmarna. Men det går inte länge, du kan lida. Den här gången hittade doktorn en liten polyp och föreslog omedelbart att den skulle tas bort. Allting gjordes genom rektoromanoskopet. Förhöjd lokalbedövning kände jag inte smärta. Sedan, någon gång efter manipuleringen, kände jag en liten brännande känsla och klåda i anusen. Men snart gick allting iväg. Polypen togs bort och skickades omedelbart till studien. Resultatet har redan fått, utbildningen är godartad, så jag är glad att allt fungerade.

Granska nummer 2

Nyligen började hon känna smärta i anuset och några stötar som störde tömningen. Snart märkte blodets utseende i avföringen. Jag gick till polikliniken för en prokolog, men det finns sådana linjer och en rekord en månad i förväg. Jag var tvungen att gå till en privat specialist. Läkaren förklarade hur man förberedde sig för undersökningen.

Jag drack Fortrans laxermedel, eftersom jag var rädd för att göra en enema. I anusen, och så gör allt ont, och även dessa blödningar. Läkemedlet är verkligen otäckt, det har en sådan söt smak. Redan efter det andra glaset kände jag mig sjuk. Räddad av citron. Drick ett glas, suga citron. Och det skulle ha blivit inuti ute. På kvällen överträffade han bara 2 liter av lösningen, en annan 2 drack på morgonen. Men rensade väl.

Hon var väldigt rädd för proceduren, och det var synd, jag har aldrig undersökts på det här sättet. Men doktorn beroligade, berättade allt. Under proceduren förklarade han vad han gjorde, när han andades och när han skulle lida. Det var lite smärtsamt, för inuti allt var inflammerat, men du kan tolerera det. Förfarandet löper inte länge. Därefter ordnade läkaren de nödvändiga drogerna, nu behandlas jag.

Och slutligen titta på videon om hur sigmoidoskopi är gjort:

Vad är intestinal sigmoidoskopi

För tarmsjukdomar kan en noggrann diagnos utan endoskopiska och instrumentella diagnostiska metoder inte levereras. Rektoromanoskopi är en teknik som proktologerna använder oftast vid undersökning av sina patienter. Men inte alla vet vad en sigmoidoskopi är intestinal och är väldigt intresserad av hur sigmoidoskopi utförs. Många patienters fantasi drar verklig tortyr till sig själva som väntar på prostologens kontor. Men är det verkligen?

Procedurens värde

Rektal rektoskopi är ett invasivt förfarande som gör det möjligt att studera tunntarmen. Visuell inspektion utförs med hjälp av, genom anus, den medicinska enheten - sigmoidoskop. Colonoproctologists anser denna metod som en obligatorisk studie som är nödvändig för att göra en noggrann diagnos.

Rektoromanoskopi möjliggör visualisering av rektum och distal sigmoid-kolon. Avståndet från anus till ändpunkten kan nå 35 cm. Om de vid undersökning når sigmoid-kolon, kallas proceduren en rektosigmoskopi. Under studien kan läkaren utvärdera tarmmuren, inklusive deras färg, elasticitet, lättnad, ton och kärlmönster.

Proktologer rekommenderar starkt att alla patienter som är över 40 år testas för förebyggande ändamål. Rektoromanoskopi kan avslöja även små tumörer som förblev dolda under andra diagnostiska förfaranden. Kolorektal cancer tar allt fler liv, och i många avseenden är det senare orsaken till detektering. Därför är det absolut omöjligt att fördröja ett besök hos proktologen i närvaro av misstänkta symtom.

Indikationer och kontraindikationer

Rektormuskopi av tarmarna har följande indikationer:

• långvarig smärta i den anorektala regionen
• frekvent förstoppning, som kan alternera med störningar i stolen
• smärtsamma och svåra tarmrörelser
• förekomsten av blödande hemorrojder;
• Närvaron av pus, slem och blodsträngar i avföringen;
• irritabelt tarmsyndrom;
• ofullständig tillfredsställelse efter avföringens skull, känslan av främmande kroppar i anuset;
• kronisk kolit, enterokolit, svåra symtom på dysbios, som förekommer utan objektiva skäl;
• misstänkt onkopatologi.

Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att diagnostisera brist på slemhinnan i rektum, kronisk inflammation i slemhinnan med bildandet av ulcerativa processer, medfödda missbildningar av distaltarm, polyps och onkopatologi.

Det finns sådana kontraindikationer för rektoskopi:

• anal fissur i akut form;
• markerad minskning av tarmlumen
• svår rektal blödning
• akut inflammatorisk process i bukhålan;
• Patientövervakning av en psykiater
• uttalade sjukdomar i hjärtat och lungorna;
• akut vävnadsinflammation som ligger runt ändtarmen
• patientens övergripande allvarliga tillstånd.

utbildning

Undersökning av rektum utförs först efter förberedande förberedelse. Proktologen kommer gärna att bekanta patienter med preparatalgoritmen. Det är nödvändigt att börja förbereda för förfarandet inom 2-3 dagar. Det viktigaste som måste göras är att hålla sig till en speciell diet och släppa lumen i kolon från avföringen. 2-3 dagar före undersökningen bör produkter som ökar flatulens och orsakar jäsningsprocesser uteslutas från kosten.

Det är obligatoriskt att utesluta från kosten inom 48 timmar: alla typer av baljväxter, fet fisk och kött, surkål och andra pickles, helmjölk och produkter baserade på det, svartbröd, godis och bakning med jäst, kvass, kolsyrade drycker, färska frukt och grönsaker, alkohol.

I det här fallet är patienterna intresserade av - vad kan du äta? Det finns många restriktioner, men det finns gott om tillåtna produkter. Du kan äta magert kött eller fisk i kokt eller bakad form, mejeriprodukter, bröd, kex, kamomillte. 24 timmar innan den planerade undersökningen är nödvändig för att göra tarmrensningen.

Detta kan göras på följande sätt:

• Rengöring av emalj. Utför en serie enemas - 2 på natten dagen innan, och sedan 2 på dagen för förfarandet. Om efter den sista tarmrörelsen ser patienten praktiskt taget rent vatten, har han gjort allt korrekt och noggrant rengjort tarmarna.
• Orala laxermedel. Ofta före sigmoidoskopi ordinerar prokologerna Fortrans. Lavacol eller Fleet kan användas som analoger. Innehållet i 1 förpackning Fortrans löses i 1 liter varmt vatten. Efter att ha tagit botemedlet ska den avførande effekten ske inom 60 minuter. På diagnosdagen bör läkemedlet tas senast 3-4 timmar före undersökningen.
• Användning av apoteksmikrolys. En populär botemedel är Microlax. Produkten säljs i speciella lämpliga ampuller med ett spets som sätts in rektalt. Dagen innan proceduren före sänggåendet måste du sätta 2 sådana enemas med en paus mellan var och en på 20 minuter. Den avførande effekten kommer mycket snabbt - i vissa fall efter 5 minuter. På morgonen upprepas manipulationen.

uppträdande

Efter att ha förstått procedurens väsen är patienterna mycket oroliga över hur det görs. Även om det inte finns något skrämmande och kritiskt i sitt beteende. Sigmoidoskopi tekniken beskrivs nedan. Några timmar före studien rengörs tarmarna med mikroclyster. Innan du går in i rummet ska proktologen tömma urinblåsan. På kontoret undviker patienten, tar bort underkläder och sätter på speciella diagnostiska trosor.

I moderna kontor finns bekväma stolar som liknar gynekologisk. Patienten placeras på den eller, om det är mer praktiskt för läkaren, tar det knä-armbåge positionen. Proktologen utför en digital undersökning av anuset, smörjer anuset med petroleumgel och introducerar sedan rektoskopet till ett djup av 4-5 cm. Luft pumpas in i röret, genom vilket de naturliga vikningarna och böjningarna i tarmarna släpas.

När läkaren förflyttar instrumentet på ett avstånd av 10-15 cm, uppnås ett problematiskt område - en naturlig tarmkrökning (den raka blir sigmoid). När läkaren passerar den här sidan ska patienten försöka slappna av så mycket som möjligt. I slutet av proceduren tas rectoroskopet försiktigt bort.

Vanligtvis är sigmoidoskopi gjort utan anestesi. Men för små och rastlösa barn, såväl som i fall av kirurgisk manipulation, gör de förfarandet under kortvarig anestesi. För spädbarn utförs manipulation huvudsakligen i den bakre positionen. Äldre barn (10-14 år gamla) sitter i en proctologisk stol eller ombeds att ta en knä-armbågsställning. Ibland använder rektomagnoskopi elektrisk sug, vilket gör att du kan ta bort blod, pus och slem.

effekter

Den farligaste komplikationen efter proceduren är perforering av tarmväggen. När du slarvigt utför proceduren kan instrumentet skada tarmväggen, vilket gör att innehållet kommer in i bukhålan. Men i regel händer detta extremt sällan, om det är klokt att närma sig valet av en specialist som kommer att genomföra förfarandet.

Om perforeringen inte kunde undvikas, sätts patienten snabbt in och kirurgisk ingrepp utförs. Ofta efter sigmoidoskopi har patienter sådana klagomål:

• ökad gasbildning
• magkramper
• mild illamående.

Om patienten börjar ha en feberisk stat eller i avföringen, finner han blodstroppar, då är det angeläget att informera prokologen som utför rektoromanosocpien.

recensioner

Rektoromanoskopi orsakar stor rädsla hos patienter, och till och med vittnesmål, sammanställda på ett positivt sätt, lugnar dem inte mycket.

Rektoromanoskopi är tillgänglig för alla, måttligt obekväma diagnoser, vilket möjliggör upptäckt av många farliga patologiska tillstånd i ett tidigt skede. För en kvalitativ undersökning på detta sätt krävs en bra mental attityd och högkvalitativ beredning.

Intestinal rektoromanoskopi: vad det är, förberedelse för studien

För djup diagnos av sigmoid och rektala sjukdomar används sigmoidoskopi. Det innefattar en undersökning av slemhinnan i tunntarmen med hjälp av ett sigmoidoskop, ett rektomomfattning och en digital undersökning av ändtarmen.

vittnesbörd

Rektoromanoskopi kan ordineras till patienter med sådana klagomål:

• kronisk förstoppning eller alternerande dem med lösa avföring
• smärta i nedre vänstra buken, perineum, anus;
• förlust av ändtarmen under avföring
• klåda i anus;
• patologiska föroreningar i avföring: blod, pus, slem.

Med denna studie diagnostiserar gastroenterologer och kirurger sjukdomar:

Förberedelse för studien

Om patienten ständigt tar antikoagulantia (warfarin, Xarelto, Eliquis), ska de inte avbrytas. Du måste dock varna läkaren för att beakta den ökade risken för blödning.

Det är inte nödvändigt att rengöra tarmarna med Fortrans. Läkaren kan rekommendera att använda MicroLax (laxerande mikroclyster) på morgonen före proceduren. Använd inte laxermedel på eget initiativ.

Före rektomomanoskopi måste du följa en diet och tarmrensning:

• i två dagar är det nödvändigt att utesluta från kosten grönsaker, frukter, baljväxter;
• På dagen före undersökningen är det lämpligt att bara äta flytande mat, till exempel soppor.
• På dagen för studien är det lämpligt att bara dricka vatten, enligt läkarens tillåtelse får en lätt frukost tillåtas.
• i vissa kliniker utförs en rengörande enema 3 timmar före rektoromanoskopi;
• Om det finns avföring i tarmen omedelbart före proceduren, bör emmen upprepas.
• Om patienten har tecken på proktit (inflammation i ändtarmen), injiceras ett narkosläkemedel med lokal verkan i tarmen en halvtimme före studien.
• i fråga om sedering - lätta bedövning, som lugnar patienten, men påverkar inte sinnet - före rektoromanoskopi ges venös tillgång för droppinjektioner av droger.

Det är önskvärt att patienten kom till studien, tillsammans med en bekant person, som därefter kommer att hjälpa honom att komma hem.

Genomför proceduren

Placeringen av patienten är knä-armbågen eller på vänster sida med benen böjda till magen. Skinkområdet är täckt med en ren trasa. Läkaren undersöker området runt anusen och utför sedan en digital undersökning av ändtarmen. Vid denna tidpunkt ska patienten andas genom munnen, djupt och långsamt.

Rectoromanoskopet är en rörformad anordning med en diameter av 2 cm och en längd på upp till 35 cm. Innan den införs smörjs den med vaselinolja.

• Efter att ha hållit enheten genom anusens öppning upplever patienten trängseln att defekera. Det är inte nödvändigt att undertrycka dem, tvärtom är det nödvändigt att dra lite. Detta kommer att säkerställa enkel passage av enhetens kropp i tarmen.
• Efter införandet av röret till gränsen till ändtarmen och sigmoid-kolon, tvingas en del luft genom att räta ut tunntarmen. Detta åtföljs av obehag, obehag, svag smärta.
• Sedan kommer anordningen gradvis ner, medan läkaren undersöker slimhinnan.
• En tampong kan införas genom sigmoidoskopiets sikt för att rengöra slemhinnan i fekala massor. Ibland är det nödvändigt att använda en elektrisk suganordning med stor mängd avföring eller slem. Avlägsnande av dessa vätskor är smärtfri.
• En biopsitopp eller borste används också för att erhålla vävnadsprover.
• Slutligen kan läkaren introducera en slinga för elektrokoagulering, med vilken den tar bort sigmoid-kolonpolyper.

Därefter avlägsnas sigmoidoskopet och rektoskopet sätts in i tarmarna. Denna procedur tolereras lättare av patienten. Under studien granskar läkaren den rektala slemhinnan och genomför vid behov en biopsi - tar små vävnadsprover för mikroskopisk undersökning.

Om en biopsi av analkanalen är nödvändig utförs den under lokalbedövning.

Efter avslutad procedur avlägsnas proktoskopet. Patienten ligger på ryggen och vilar. Han mäter tryck och puls. Vanligtvis ges patienten möjlighet att stanna kvar i behandlingsrummet ensamt, för att inte skämma ut honom under utmatning av luft från tarmarna.

Efter normalisering av hälsa, återhämtning av tryck och puls, avslutande av lugnande medel kan patienten lämna kliniken. Varaktigheten av studien är 5-10 minuter, återhämtningen tar från 5 minuter till en halvtimme, beroende på patientens allmänna tillstånd.

Återhämtning efter sigmoidoskopi

Om ett biopsimaterial har tagits eller en polyp har tagits bort kan en liten mängd blod frisättas från anuset. Det är inte farligt.

Det är förbjudet att köra bil i 12 timmar efter användning av lugnande medel, och alkohol ska inte tas under den första dagen.

Under de första 2 dagarna efter sigmoidoskopi rekommenderas att man följer en diet:

• Ät inte mat som orsakar förstoppning eller uppblåsthet.
• drick mer vätska.

Rektoromanoskopi extremt sällan åtföljd av komplikationer. Detta kan vara en perforering (bildning av ett hål) i tarmväggen, blödning eller utveckling av inflammation.

Symtom som du behöver för att snabbt söka medicinsk hjälp:

• buksmärtor;
• illamående och kräkningar
• svaghet, yrsel, svimning
• blödning från anusen.

resultat

Omedelbart efter studien kan läkaren rapportera de preliminära resultaten av undersökningen. Dessa biopsier kommer att vara färdiga om några dagar, varefter du ska återkomma med en specialist som skickat till rektoromanoskopi.

Frekventa diagnostiska resultat:

I vissa fall, efter sigmoidoskopi, finns det ett behov av ytterligare undersökning av tarmarna - en koloskopi. I många länder är dessa två studier en obligatorisk del av en screening (primär) studie för snabb diagnos av tarmcancer hos personer över 50 år.

Anledningen till att resultaten kan snedvrida:

• avföring i rektum eller sigmoid kolon;
• utföra barium-irrigografi (en röntgenundersökning av tjocktarmen, där ett kontrastmedel införs i det) under veckan före testet;
• patienten har en uttalad divertikulit eller har nyligen genomgått en tarmoperation.

Vilken läkare att kontakta

Om du upplever förstoppning, smärta eller onormala pallar, bör du kontakta din gastroenterolog, som vid behov kommer att ge vägledning till rektomagnoskopi. En onkolog, en prokolog, en kirurg kan också styra en sådan procedur. Utför hennes endoskopist.

På färgektoskopi berättas doktor-koloproktologen Avanesyan G. R.:

Vad är sigmoidoskopi och hur det görs

Intestinala endoskopiska studier är ett mycket produktivt område för diagnostisk medicin. Utan att kräva kirurgisk tillgång, långsiktig komplex förberedelse, som är ett säkert och praktiskt smärtfritt förfarande, kan sigmoidoskopi ersätta ett komplext komplexa diagnostiska förfaranden. Det genomförs i en mängd olika fall, med misstänkta olika sjukdomar, det är en oumbärlig metod i gastroenterologi i allmänhet och i koloproktologi i synnerhet. Detta förfarande ger emellertid ofta rädsla för människor: de vet inte vad en sigmoidoskopi är, och hur de gör det, de är rädda för det. För att undanröja rädslan är det viktigt att förstå hur och varför forskningen utförs.

Vad är sigmoidoskopi och hur det görs

Anatomisk utflykt

Det är svårt att förstå kärnan i studien, utan att ha åtminstone minimal kunskap i det studerade områdets anatomi. Således är människans tarm uppdelad i de små och stora tarmarna, som i sin tur är uppdelade i sektioner. Kolon innehåller följande avsnitt:

• blinda;
• stigande tjocktarm;
• tvärgående kolon;
• nedåtgående kolon;
• sigmoid;
• rak.

Kolon sektioner

Syftet med sigmoidoskopi är studien av endotarmen och de lägre delarna av sigmoiden. Ändtarmen ligger i bäckenet, dess längd varierar från 14 till 18 cm. En väldigt viktig parameter är strukturen i tarmväggen. Den består av fyra lager:

• muskelbeläggning;
• slimhinnan i muskelplattan
• submukosa bas
• slemhinnor.

Tabell. Värdet av rektumets anatomiska egenskaper för diagnos.

Detta är viktigt för val av diagnostisk utrustning: ett styvt endoskop används vid sigmoidoskopi (även om flexibla modeller utvecklas och implementeras idag).

Detta ställer också egna begränsningar på de använda instrumenten: endoskopets diameter bör inte vara större än tjockleken i dess smalaste del.

En av subspeciesna av sigmoidoskopi är anoskopi. Det består i studien av analkanalen. Korta anoskop används utan några krav på djupare undersökning. Denna procedur kräver mindre förberedelse och är lättare att utföra.

Direkttarmen och analkanalen utgör tillsammans den senare delen av mag-och tarmkanalen. De får mat i form av avföring och låter dem lämna kroppen

Således är varje anatomisk detalj viktig för sigmoidoskopi: något hjälper till att utföra proceduren, något begränsar det och något kräver ökad uppmärksamhet.

Rektoromanoskop - struktur, funktion

vittnesbörd

Retoromanoskopi är inte klar "höger och vänster". Trots säkerheten är förfarandet inte väldigt trevligt för patienten, och många vägrar det, till och med inser hur informativt det är. Därför finns det en tydlig lista över indikationer för studien.

Utseendet på föroreningar i avföring. Dessa inkluderar pus, slem, en stor mängd osmält fiber, och speciellt blod. Varje misstanke om hematochezia (blod i avföring) är en obestridlig indikation för sigmoidoskopi.

Symtom på tarmcancer

Vid undersökning av en prokolog

Kontra

Det finns inga situationer där det är absolut omöjligt att bedriva forskning. Det finns dock tillfälliga kontraindikationer med fokus på vilken läkaren tvingas skjuta upp proceduren.

1. Akut inflammatoriska sjukdomar i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal vävnad.
2. Komplett tarmobstruktion på grund av coprolitiasis, tumör, polyp.
3. Fortsatt blödning.
4. Kroniska sjukdomar i bäckenorganen i akut stadium.
5. Absolut kontraindikation är bara en - patientens vägran av förfarandet.

Patientens vägran av förfarandet

utbildning

Tilldela studier kan läkare av många specialiteter. Först och främst är det naturligtvis proktologer. Men den riktning som ges av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer och andra specialister. Information om den nödvändiga träningen tillhandahålls av den hänvisande läkaren, och han måste också förklara hur och varför förfarandet utförs.

Det första och viktigaste skedet - rensar tarmarna. Två dagar före studien rekommenderas att byta till en sparsam kost: minska nivån på fiber, ge upp alkohol, fet mat, snabbmat, kryddig och salt. Det rekommenderas inte att använda produkter som producerar gas - kål, svartbröd, färska bakverk, mejeriprodukter. Äta är tre gånger eller fyra gånger om dagen i portioner av medelstorlek. 18 timmar före undersökningen, den sista måltiden ska göras 12 timmar före proceduren kan du dricka te. På morgonen före studien är ätning förbjuden.

Förberedelser för förfarandet ger en speciell diet.

Det rekommenderas att utföra enema före proceduren. Detta krav är motiverat: om tarmväggen är förorenad med fekala massor, kommer läkaren inte att kunna noggrant studera slimhinnans tillstånd. Därför tvättas tarmarna på kvällen, på kvällen av studien, och om möjligt utförs de enema och strax före en diagnostisk åtgärd.

De frågar dig ibland att ta en blöja eller lakan med proceduren, även om det finns engångsunderkläder i många kliniker idag. Patienten måste ha resultaten från tidigare studier, om några, samt en hänvisning från en läkare.

Enema hemma - foto

Det viktigaste utbildningsstadiet är bildandet av rätt psykologisk inställning. Särskilt denna fråga gäller män. Det är viktigt att förstå att det inte finns något skrämmande, skamligt, skamligt i förfarandet. Ju mer lugn och avslappnad patienten är desto lättare och snabbare händelsen blir.

Begagnad utrustning

Ett rektoskop eller anoskop krävs för sigmoidoskopi. Proctoskopet kan vara styvt (oftare) eller flexibelt (en ny teknik från det tyska företaget Karl Storz). Hårda rektoskop ser ut som metallrör med ett okular i ena änden och ett videosystem på den andra. De kan vara längre - för vuxna - eller kortare - för barn. De är också uppdelade i diagnostiska och operativa (den senare har möjlighet att införa ett kirurgiskt instrument i tarmarna). Rörets diameter kan vara olika - från 10 till 20 mm, längden varierar från 50 till 300 mm. Det här är en återanvändbar utrustning, så efter varje patient genomgår enheten en komplex flertalsprocedur för desinfektion och sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber och obturator

Det finns engångs proktoskop. De är gjorda av högkvalitativ plast och kräver bortskaffande efter varje förfarande.

Plast engångs proctoskop

Eftersom tarmen inte har några böjar, behöver man inte ändra bana på enheten, så det är helt solidt, utan möjlighet att böja det på något sätt. Vanligtvis är en fläkt ansluten till proctoskopet - en "päron", som liknar den som tvingar luften in i manometerns manschett. Detta gjordes så att det var möjligt att räta upp vikten av slemhinnan med luft och noggrant undersöka alla dess delar.

Rektoskop med en fiberljusguide och en obturator, med biopsikanalen

Flexibel rektoskopa är en innovation. De är inte i alla medicinska institutioner. Deras användning är bekvämare för människor, eftersom det orsakar mindre obehag i anuset. Dessutom är anordningen mindre i diameter, flexibel och mjuk, därför känns den nästan inte i tarmarna.

Förutom direkt visuell bedömning av slemhinnans tillstånd tillåter rektoskop:

• ta material för forskning (biopsi);
• fotografera och video allt som doktorn ser inuti tarmen;
• utföra kirurgiska manipulationer (från att stoppa blödning och ta bort en polyp till omfattande proktologiska operationer - beroende på typ av rektoskop).

Om problemet ligger i analkanalen och en stor rektoskop för att överväga att skadan misslyckas, kan läkaren ta anoskopet. Detta är samma metallrör, bara mycket kortare. Det låter dig studera anus, analkanalen i mer detalj.

Hur man utför proceduren

Först och främst, när patienten kommer in på läkarmottagningen, förklarar de för honom vad de ska göra, på vilket sätt och varför, och även vilka risker den här manipulationen innebär. Om en person godkänner studien måste han underteckna ett informerat frivilligt samtycke, först därefter har läkaren rätt att röra patienten.

Kläder ska tas bort under bältet, inklusive underkläder, och placeras på soffan. När du använder en styv proctoskop måste patienten ta en knä-armbågsställning, och när du gör sigmoidus med flexibel utrustning kan du ligga på vänster sida och dra knäna. Innan du går in i utrustningen i rektum måste läkaren utföra en digital rektalundersökning. Det är nödvändigt för att bedöma muskelton i ändtarmen, för att identifiera närvaron av ödem, förändringar i kroppens väggar, smärta.

Digital rektal undersökning

Efter att ha utfört en digital undersökning ändrar läkaren handskarna, behandlar apparaten rikligt med medicinsk petroleumgel och introducerar försiktigt det i tarmarna. Med adekvat kompetens hos en specialist och avsaknad av motstånd från patienten (en plötslig förändring i kroppsställning, muskelspänningar etc.) ger förfarandet inga speciella obehag och har definitivt inte smärtsamma känslor. Manipuleringen varar i genomsnitt från 10 till 30 minuter - beroende på personens individuella egenskaper, situationen är komplicerad, syftet med diagnosen.

En återhämtningsperiod efter proceduren är inte nödvändig. Kanske en icke intensiv brännande känsla i anuset, men det går inom några timmar.

komplikationer

Under proceduren sker komplikationer mycket sällan. Sådana negativa följder som skador på tarmväggen (med brist på doktorandens kompetens, en skarp förändring i kroppspositionen hos patienten), blödning. Om sådana komplikationer utvecklas behöver patienten akut operation.

Rektoskopi i knä-armbågspositionen

Rectoromanoskopi är således en säker, lätt att genomföra och mycket informativ procedur. Det utförs nödvändigtvis före operationer på kolon, som en förberedande metod före koloskopi, med misstänkt patologi i rektum eller änddelen av sigmoid-kolon. Att överge det är inte nödvändigt, trots det uppenbara antalet obehag.

sigmoidoskopi

Tarmarna är en del av matsmältningssystemet. I det finns ett stort antal processer som direkt påverkar hela processen för människokroppens funktion. Huvudet, men inte den enda funktionen i tarmarna, är matsmältningen, absorptionen från det av alla de fördelaktiga elementen, utsöndringen av bearbetade livsmedel från kroppen. Brott i strukturen eller funktionen av denna del av matsmältningsorganet uppträder omedelbart av tyngdförlust, nedsatt immunitet, generell sjukdom, försämring av hud, naglar och hår. En av de endoskopiska metoderna för att studera människokroppen är rektomagnoskopi (rektoskopi) - en metod för visuell diagnos som gör det möjligt för doktorn att direkt undersöka slimhinnorna i rektum och om nödvändigt kaviteten i den distala sigmoidkolonnen.

Vilka organ undersöks under sigmoidoskopi

Alla delar av tarmen ligger i bukhålan. Under livet är den totala längden av tarmarna 4 meter efter döden - 6-8 meter. Formen, storleken och placeringen av denna kropp förändras genom en persons liv, vilket ökar dess längd och lumen diameter.

Anatomiskt är hela tarmen uppdelad i två delar: tunn och tjock. Tarmtarmen är representerad av tre indelningar: duodenum, jejunum och ileum. I denna del av matsmältningsorganet sker mycket av processen för att smälta mat.

Denna del av tarmen fick inte sitt namn av misstag - för det första har det tunnare och bräckliga väggar än tjocktarmen, och för det andra är dess lumen diameter också mindre än tjocktarmen.

Tarmtarmen är änddelen av matsmältningssystemet. I det, för det mesta utförs sugandet av vatten och bildandet av en klump av avföring som lämnas efter matsmältningen. Namnet på denna del av matsmältningsorganet talar för sig själv: dess väggar är tjockare än tarmarnas väggar, på grund av ett tjockare lager av muskel och bindväv, och hålrummets diameter är större än diametern av tunnan i tunntarmen.

Tarmarna består av den blinda, stigande tjocktarmen, tvärgående kolon, nedåtgående kolon, sigmoid kolon och rektum. Den senare slutar med anusen, och representerar änden av matsmältningsorganet i människokroppen.

De viktigaste funktionerna i dessa inre organ är:

• matsmältning: splittring, inklusive hydrolys med pankreatiska enzymer, absorption av de flesta näringsämnena från livsmedelsbolusen;
• blandning och rörelse av tarminnehållet;
• absorption från tarminnehållet i vatten;
• avlägsnande av de bildade avföring från kroppen
• deltagande i metabolismsprocessen;
• syntetisera olika typer av hormoner: sekretin, pankreozym, motilin, neurotensin och andra;
• produktion av immunglobuliner och T-lymfocyter - celler som är viktiga för immunförfaranden.

Vid rektoskopi är rektum av intresse för läkaren, liksom den distala sigmoid-kolon. Sigmoid kolon ligger mellan kolon och ändtarmen. Anatomiskt börjar den vid nivån på övre öppningen i det lilla bäckenet, går sedan tvärs till höger framför sakrummet, böjer sig till vänster och fortsätter nedåt, där det passerar in i ändtarmen. Sigmoid heter det för sin S-form.

I bäckenområdet är ändtarmen, där fekala massor ackumuleras. Den har verkligen en rak form, utan vridningar. Den delen av ändtarmen, som ligger direkt nära anusen, kallas analkanalen. Den har en smalare diameter. Ovanför är den ampullära delen av ändtarmen. Den distala delen av sigmoid-kolon ligger ovanför den rektala ampulla.

Vad är en sigmoidoskopi

Rektoskopi är en teknik för endoskopisk undersökning av tunntarmen med hjälp av en speciell apparat - rektoromanoskop. Denna typ av endoskop har formen av ett ihåligt rör, utrustad med en luftförsörjningsenhet och en belysningsanordning. Inkluderat med retro-manoskopet är vanligtvis flera rör av olika storlekar. För att inspektera tarmarnas slemhinnor erbjuder enheten specialiserade optik. Förfarandet kan utföras med ett styvt eller flexibelt instrument.

Denna undersökningsmetod är korrekt och effektiv, eftersom läkaren har möjlighet att direkt undersöka de delar av tarmslemhinnan som är av intresse. Han utses ofta som en allmän proktologisk studie. Den diagnostiska proceduren som använder rektoromanoskopet gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet hos underdelen av tarmen på ett avstånd av 35-40 centimeter från anusen.

Förutom undersökning tillåter denna typ av endoskop läkaren att utföra vissa medicinska procedurer och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp:

• ta vävnadsprover för biopsi;
• ta bort polyper
• cauterize neoplasmen;
• ta bort främmande föremål
• koagulering av kärl med blödning.

I vilka fall är det nödvändigt att göra sigmoidoskopi? Läkare ringer dessa indikationer för proceduren:

• smärta i anorektala regionen
• avföringstörningar: förstoppning som alternerar med diarré;
• problem med avfekningsprocessen;
• tecken på hemorrojder, blödning från tarmarna;
• atypisk urladdning från anus (i form av pus, slem);
• misstanke om förekomst av tumörer, inklusive cancer;
• främmande kropp sensation;
• inflammatorisk tarmsjukdom, kroniska hemorrojder;
• förebyggande åtgärder för patienter över 40 år
• klargörande av den primära diagnosen, identifiering av skäl för operation, övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Vem kan inte tilldela ett förfarande

Innan du hänvisar till en patient för rektoskopi, ska vårdläkaren (allmänläkare, onkolog, prokolog) veta att han har kontraindikationer och om nödvändigt skicka en person för att se andra medicinska kollegor, eller att göra korrigeringar.

Kontraindikationer för utnämning:

• förekomsten av rektal blödning
• akut analfissur;
• allmänt allvarligt tillstånd, till exempel om patienten är ansluten till livsstödapparat;
• inskränkning av tarmlumenets diameter;
• akut inflammatorisk process i bukhålan, peritonit
• lung- och hjärtsvikt;
• akut paraproctit: purulent inflammation i vävnaderna runt ändtarmen;
• vissa psykiska störningar.

I sådana fall ska endoskopisk undersökning skjutas upp till slutet av den konservativa behandlingen, som syftar till att förbättra patientens tillstånd.

Förbereder patienten för studien

Procedurens specificitet förklarar de särskilda förberedelseskraven. Patienten, två dagar före det angivna datumet, börjar följa alla de regler som doktorn föreskriver. Förberedelsens hela väsen är att säkerställa att tarmarna rensas av fekal materia, eftersom de störa inspektionen. Därför föreskriver läkaren en speciell slaggfri diet för ämnet. Alla konsumerade produkter måste lätt smälta, de bör inte vara grov dietfibrer. 2-3 dagar före procedurens datum bör uteslutas från menyn:

• potatis, pasta och pärla bygg;
• fet fisk och kött
• bönor;
• svartbröd, bakverk;
• choklad;
• nötter;
• kryddor, kryddor, kryddor;
• kaffe, starkt te, alkohol, kolsyrade drycker, kvass, koncentrerad juice;
• hela mjölkprodukter.

För att förbereda patientens undersökning bör kosten bestå av magert fisk och kött, kokt eller ångad vegetabilisk buljong och buljonger, lågmjölkiga mejeriprodukter, svagt grönt eller örtte, transparent juice. All fysisk aktivitet vid denna tidpunkt bör minimeras.

En exemplifierande diet före en sigmoidoskopi ser ut så här: två eller tre dagar före proceduren är det tillåtet att äta bukvete eller havregryn på vatten, vitbröd toast med mager ost, ett glas te. Halv och en halv före lunch dricker patienten ett glas mager yoghurt. Vid lunch kan du laga en svag buljong från magert kött, några köttbullar från kalvkött eller kalkonfett eller baka en magert fisk och ät den med en liten del kokt ris, tvättas med ett glas klarat äppeljuice. Som eftermiddagsmat är det en lättmjölk med stekt ost eller ett glas mager yoghurt. Middagen ska vara väldigt lätt - semolina på vatten eller några stycken kex med ett glas ryazhenka kommer att göra.

På dagen strax innan sigmoidoskopi ska tarmarna beredas så lätt som möjligt: ​​1 mjukkokt ägg, en vitbröd toast med mager ost, ett glas te erbjuds till frukost, du kan äta en del svag köttbuljong och flera bitar kexkakor med en kopp te eller te. Middag på denna dag kan inte vara. Före nattfall måste du förbereda dig för att rengöra tarmarna från avföring.

Det finns två rengöringsmetoder:

För det första kan du använda Esmarkh-rånet. Sköljning ska göras natten före och på morgonen omedelbart före proceduren. Två timmar innan du sätter i bröstet ska ta 150 milliliter syra-svavelmagnesia eller några skedar ricinolja.

Under proceduren ligger personen på sin vänstra sida med benen böjda vid knäna. För processen kommer det att ta en och en halv liter kokt rent vatten vid rumstemperatur. Mossen hänger i en viss höjd, luften släpps från slangen, spetsen sätts in i analöppningen. Vattentrycket regleras av en speciell kran på slangen. För att förhindra luftinsprång, bör vissa vatten förbli i Esmarch-cirkeln. All inmatad volym vätska måste hållas 7-10 minuter.

Vid lyckad förberedelse kommer en klar vätska ut efter sköljning. Metoden är förbjuden för hemorrojder, sår och sprickor.

Läkemedelsrengöringsmetoder ger möjlighet att försiktigt rengöra tarmarna hemma utan att störa organs mikroflora. Du kan ta något av drogerna att välja mellan:

Innan du tar något av fonderna bör du rådgöra med din läkare, vem ska genomföra en undersökning, eftersom drogerna har funktioner och kontraindikationer.

Hur utförs sigmoidoskopi

Innan du fortsätter med undersökningen av tarmarna, utför läkaren en undersökning av patienten och en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen. Patienten berättas för procedurens teknik, varnade för det möjliga utseendet på uppmaningen att tömma tarmen, liksom olika obehag. Obehagliga manifestationer uppstår på grund av tillförsel av luft i tarmen. Spastiska sammandragningar kan förekomma. Allt som krävs av ämnet i dessa ögonblick är att andas långsamt och djupt, för att koncentrera exakt på andning. Allt detta säger läkaren före inspektionen.

Patienten klär sig under midjan och tar lämplig pose på undersökningsbordet - knä-albågen, eller ligger på vänster sida med benen böjda vid knäna. Läkare säger att det första alternativet är att föredra, eftersom i detta fall passerar endoskopet lättare från ändtarmen till sigmoiden.

Apparatens rör smörjs med petroleumgel, varefter doktorn sätter den in i anusen 4-5 cm djup. Efter detta måste patienten spännas upp, som under tarmrörelsen - just nu går diagnosen in i röret ännu djupare. Obturatorn som stänger rörets distala ände avlägsnas, speciell optik sätts in i anordningen. Med hjälp av den gör doktorn en visuell inspektion av slemhinnorna, som gradvis rör röret framåt eller bakåt och lutar det försiktigt för att inte skada tarmväggen. I det här fallet sker en gradvis pumpning av luft i tarmen genom röret - det här gör att du kan jämna tarmarnas veck.

Om tarmrengöringen inte genomförs noggrant, och rester av tarminnehållet stämmer överens med översynen, avlägsnas apparaten, överskottet avlägsnas med en steril vatpinne, varefter proceduren börjar på nytt. Om det är blod, pus, slem i tarmarna pumpas de ut med en speciell elektrisk suganordning. Läkaren tar bort polyper genom att sätta in en speciell koaguleringsslinga genom röret på enheten. Tumören är avskuren av den, varefter den avlägsnas från tarmen och skickas för histologisk undersökning. Sådana manipuleringar kan utföras med anestesi. Patienten administreras lokalbedövning, och fortsätt sedan för att ta bort utbildningen.

Efter den visuella undersökningen och alla invasiva åtgärder har genomförts, tas enheten långsamt bort från tarmen.

Inspektionsförfarande för barn och gravida kvinnor

Kraven för att förbereda ett barn för rektoromanoskopi är identiska med algoritmen för att förbereda vuxna. Diagnostisk undersökning av rektum och sigmoidkolon för barn i grundskolans ålder utförs under generell anestesi. Rektoromanoskop avsedda för små patienter är mindre. När förträngningen av anus, peritonit och inflammatoriska förändringar i anusen utsetts proceduren inte.

Rektoromanoskopi hos gravida kvinnor är endast tillåtet under första trimestern, om godkänd av gynekolog, endoskopist och gastroenterolog. Tillsammans bestämmer dessa specialister om nyttan av undersökningen för modern överstiger nivån av det potentiella hotet mot fostret, och hur lämpligt det är för det aktuella fallet.

Undersökningsresultat

Vad visar rektoskopi? Vilka patologier kan identifieras under genomförandet? Efter undersökningen fortsätter endoskopistläkaren att göra en slutsats. Under proceduren kan läkaren diagnostisera prostataadenom hos män, rektal endometrios hos kvinnor, ulcerös kolit, inre eller yttre hemorrojder, rektala missfall, akut eller kronisk paraproctit, närvaro av polyper eller maligna tumörer, proliferation av analpipillan, analfistel eller anal-rectus abscess. Han återspeglar alla de patologier som finns i rapporten.

I det normala tillståndet har sigmoidkolons slemhinna en ljusrosa eller orange färg och har gropar och halvcirkelformade veck. Skelettet i rektum är mer uttalat rött, eftersom det har ett välutvecklat nätverk av blodkärl. Mellan rektum och analkanalen är slemhinnan färgad i lila. Undre delen av analkanalen är normal gråbrun.

Resultaten av studien, utfärdad i form av en diagnostikeres läkarrapport, överförs sedan av patienten till sin behandlande läkare, som hänvisade honom till en rektoskopi.

Sigmoidoskopiproceduren, tillsammans med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokoloskopi, är en metod för att undersöka tillståndet hos olika delar av tarmarna. I genomförandeprocessen har läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av slemhinnor i rektum och distal sigmoid. Båda dessa tarmar hör till tjocktarmen, är ansvariga för absorptionen av vatten och bildandet av fekala massor. Rektoromanoskopi gör det möjligt att upptäcka sprickor, polyper, tumörer, blödningar, hemorrojder och andra patologiska tillstånd hos dessa delar av tarmarna, samt att omedelbart genomföra minimalt invasiva kirurgiska ingrepp för att behandla dem.