Image

Hur är rehabilitering efter hjärtkärlens bypass?

Idag tänker få människor om vad som är hjärtat förbigång efter en hjärtattack, hur många människor lever efter hjärtat och andra viktiga punkter tills sjukdomen fortskrider.

Radikalt beslut

Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom uppstår skada på hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men ändå kvarstår kirurgisk bypassoperation (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, vilket har bekräftat sin säkerhet.

Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar

Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Vanligtvis fortsätter vissa bedövningsmedel under en tid efter att patienten vaknar efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.

För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:

  • Patienten tar ett blodprov;
  • Röntgenundersökningar utförs;
  • Utförda elektrokardiografiska studier.

Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.

Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm duvet eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.

För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.

Patienten på den första dagen behöver fred och vård av den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara det normala svaret från kroppen till operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.

Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå länge längs korridoren.

Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Långt liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla stillastående lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.

När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om den ersatta venens funktion upptas av mindre blodkärl. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben ökas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.

Ytterligare rekommendationer

Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.

Stygnen tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.

Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.

Diet efter Aksh

Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka väsentligt om du inte följer en viss diet och leder en sorglös livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träningsövningar).

Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.

Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.

Möjliga komplikationer efter CABG

Djup venetrombos

Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:

  • Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
  • blödning;
  • Sårinfektion;
  • Keloidärbildning
  • Brott mot hjärncirkulationen;
  • Myokardinfarkt;
  • Kronisk smärta i snittet;
  • Förmaksflimmer
  • Bröstbenets osteomyelit;
  • Sömnadarnas sömn.

Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.

Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:

  • Överfört akut koronarsyndrom;
  • Instabil hemodynamik;
  • Förekomsten av svår angina
  • Ateroskleros av carotidarterierna;
  • Dysfunktion i vänster ventrikel.

Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.

Funktioner av återhämtning efter kranskärlspiral bypassoperation

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi är nödvändig för snabbast återhämtning av patientens fysiska och sociala aktivitet, förebyggande av komplikationer.

Rehabiliteringsaktiviteter omfattar organisering av rätt näring, vägran av dåliga vanor, avhjälpande gymnastik, psykologisk hjälp, läkemedelsterapi.

Rehabilitering av patienten utförs både på sjukhuset och hemma. Under den postoperativa perioden praktiseras sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsuppgifter

Verksamheten löser de problem som skapas av hjärt-kärlsjukdom. Dock kvarstår orsakerna till sjukdomen, tillståndet hos patientens kärlväggar och indikatorn för aterogena fetter i blodet förändras inte. Till följd av detta tillstånd föreligger risk för lumenreduktion i andra områden i kransartärerna, vilket leder till att gamla symtom återkommer.

Rehabilitering syftar till att förebygga negativa scenarier och återlämna den opererade patienten till hela livet.

Mer specifika rehabiliteringsuppgifter:

  1. Skapa villkor för att minska sannolikheten för komplikationer.
  2. Anpassning av myokardiet till förändringar i blodcirkulationens art.
  3. Stimulering av regenerativa processer i skadade områden av vävnad.
  4. Fastställa resultaten av operationen.
  5. Minskar intensiteten av ateroskleros, koronar hjärtsjukdom, högt blodtryck.
  6. Anpassning av patienten till den yttre miljön. Psykologisk hjälp. Utveckling av nya sociala och inhemska färdigheter.
  7. Återhämtning av fysisk styrka.

Ett rehabiliteringsprogram anses framgångsrikt om patienten lyckas återvända till den livsstil som friska människor leder.

Rehabilitering i intensivvården

Efter bypassoperation i hjärtatären är patienten i intensivvården. Eftersom bedövningen av anestetika förlängs, behöver patienten fortfarande stöd för andningsfunktionen under en tid, även efter livets gång. För detta är patienten ansluten till specialutrustning.

Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att förhindra följderna av okontrollerade rörelser hos patienten för att förhindra att sömmarna avviker eller att inte dra ut katetrar och avlopp som är fästa vid kroppen. Patienten är fast i sängen med speciella fixeringar. Dessutom är elektroder kopplade till patienten för att övervaka hjärtfrekvensen och rytmen.

På den första postoperativa dagen utför den medicinska personalen följande åtgärder med patienten:

  1. Tar ett blodprov.
  2. Genomför röntgenundersökning.
  3. Utför ett elektrokardiogram.
  4. Avlägsnar andningsröret. Avloppet i patientens bröstkorg och magsrör kvarstår.

På den första dagen är patienten uteslutande i den bakre positionen. Han ges antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. En liten ökning av kroppstemperaturen är möjlig i flera dagar. Denna reaktion ligger inom normen och är ett svar på operationen. Ett annat frekvent postoperativt symptom är riklig svettning.

Nivån på fysisk aktivitet ökar gradvis, baserat på individens hälsa. Till att börja med går det inom kammaren. Med tiden ökar motorbelastningen, patienten börjar gå längs korridoren.

Suturer från nedre extremiteterna tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Såret läker inom 3 månader.

Hemrehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet är olika, men grundprincipen kommer ner till gradvisa. Återgå till aktivt liv inträffar i etapper, för att inte orsaka skada på kroppen.

Drogterapi

I den postoperativa perioden tar patienterna följande droger:

  1. Antibiotika. Efter operationen har patienterna ökad risk för infektion: de farligaste hud- och nasofaryngeala gram-positiva stammarna, vars aktivitet leder till farliga komplikationer. Sådana komplikationer innefattar infektion i sternum eller främre mediastinit. Det finns risk för infektion hos patienten genom transfusion av blod i en grupp. I den postoperativa perioden ges preferens till antibiotika från cefalosporinerna, eftersom de är minst toxiska.
  2. Antiplatelet medel. Designad för att tona blodet och förhindra blodproppar. Patienter med ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom förskrivs en livslång kurs av antiplatelet medel.
  3. Betablockerare. Narkotika av denna typ minskar belastningen på hjärtat, normaliserar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Betablockerare måste användas för takyarytmier, hjärtsvikt eller arteriell hypertension.
  4. Statiner. Används för att minska kolesterolhalten i patientens blod. Statiner har en antiinflammatorisk effekt och en positiv effekt på det vaskulära endotelet. Statinbehandling kan minska risken för koronarsyndrom och mortalitet med 30-40%.
  5. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). Konstruerad för att behandla hjärtsvikt och minska blodtrycket.

Använd om nödvändigt diuretika, nitrater och andra droger - beroende på patientens tillstånd och tillhörande sjukdomar.

Hälsosam mat

En av grunden för framgångsrik rehabilitering är att organisera rätt kost och näring. Patienten behöver normalisera vikten och utesluta från menyprodukterna som har negativ inverkan på fartygens och andra organers tillstånd.

Produkter som måste kasseras:

  1. De flesta köttprodukterna (fläsk, lamm, eventuellt slaktbiprodukter, anka, korv, konserverat kött, halvfabrikat, färdig fyllning).
  2. Vissa typer av mejeriprodukter (fettsyror gräddfil, ost och keso, grädde).
  3. Såser, ketchups, adzhika, etc.
  4. Snabbmat, flis, snacks, etc.
  5. Eventuella stekta rätter.
  6. Alkoholhaltiga drycker.

Patienten bör begränsa användningen av sådana produkter:

  1. Fetter - både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Från djurolja är bäst att ge upp helt och hållet, ersätta det med grönsaker (helst oliv).
  2. Koldioxid och energidrycker, kaffe, starkt te, kakao.
  3. Godis, vitbröd och smörprodukter, puffdekor.
  4. Matlagningssalt Begränsningen är att förbjuda tillsats av salt under tillagningen. Den dagliga salthastigheten ges till patienten och överskrider inte 3-5 gram.

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av tillåtna köttprodukter, fisk och fetter åtminstone. Företräde bör ges till rött kött, fjäderfä och kalkon. Det rekommenderas att konsumera magert kött.

I patientens diet bör vara så mycket som möjligt frukt och grönsaker. Bröd är önskvärt att välja diet, i tillverkningen som inte använder fetter.

Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att observera rätt dricksläge. Vatten bör konsumeras måttligt - 1-1,2 liter dagligen. Den angivna volymen inkluderar inte vatten som finns i de första diskarna.

Föredragna metoder för matlagning - kokning på vatten, ångad, stewing, bakning utan olja.

Den grundläggande principen om näring är fragmentering. Mat tas i små portioner. Antal måltider - 5 - 6 gånger under dagen. Menyn beräknas utifrån 3 huvudmåltider och 2 till 3 mellanmål. En gång i veckan rekommenderas patienten att ordna en fasta dag.

fysisk träning

Fysisk rehabilitering är en uppsättning övningar som är avsedda att anpassa patientens kardiovaskulära system till normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering utförs parallellt med psykologisk rehabilitering, eftersom patienter i den postoperativa perioden har en rädsla för fysisk ansträngning. Yrken inkluderar både grupp och individuella gymnastikutbildningar, promenader, simning i poolen.

Fysisk aktivitet ska ges mätning, med en gradvis ökning av ansträngningen. Redan den första dagen efter operationen sitter patienten på sängen. På andra dagen måste du gå ut ur sängen och på den tredje eller fjärde dagen rekommenderas att gå längs korridoren tillsammans med medicinsk personal. Patienten utför andningsövningar (i synnerhet bollens inflation).

Tidig rehabilitering är nödvändig för att förhindra stagnation och relaterade komplikationer. Gradvis öka belastningen. I listan över övningar lägger du till i frisk luft, klättrar trappor, kör en stationär cykel, kör på löpband och simning.

Den grundläggande träningen går. Denna övning gör att du kan dosera belastningen, ändra längd och takt i träningen. Gradvis ökar avstånden. Det är viktigt att inte överdriva det och övervaka det allmänna fysiska tillståndet: om pulsen överstiger 100-110 slag, bör du tillfälligt sluta träna.

Andningsövningar är komplicerade. Det finns övningar för att träna diafragmatisk andning, patienten är förlovad med en spirometer, utför utandningar med resistens.

Fysisk terapi läggs till fysisk ansträngning. Patienten närvarar inhalations- och massageprocedurer, tar terapeutiska bad.

Om en person har svullna ben är det rekommenderat att använda kompressionstrik eller elastiska bandage. I vissa fall föreskriver doktorn en mild behandling av terapeutisk gymnastik, där det inte finns några belastningar på axelbandet.

Psykosocial återhämtning

Postoperativ tillstånd åtföljs ofta av ångest och depression. Omsorg för en orolig patient kräver speciella ansträngningar från vårdpersonal och kära. Stämningen hos en person är föremål för frekventa förändringar.

Även om operationen gick smidigt och rehabiliteringen fortskrider framgångsrikt, är patienter utsatta för depression. Nyheten om någons död eller medvetenhet om sin egen inferioritet (fysisk, sexuell) leder en person till ett deprimerat tillstånd.

I syfte att rehabilitera utförs en tre månaders kurs av psykologisk hjälp. Uppgiften av specialister är att minska patientens depression, minska hans känslor av ångest, fientlighet, somatisering (psykologisk "flyg till sjukdom"). Patienten måste umgås, känna förbättringen i humör och tillväxten av livskvaliteten.

Spa behandling

De bästa resultaten i rehabilitering efter operationen uppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.

Fördelen med spa behandling består i principen om "single" fönster, när alla tjänster tillhandahålls på ett ställe. Experter observerar patientens tillstånd och säkerställer alla processer - från att utöva medicinsk gymnastik och fysioterapeutiska rutiner för att övervaka kost och psykologisk hjälp.

Att stanna i ett sanatorium förfogar över vägran från rökning och alkohol och ohälsosam kost. Patienten anpassar sig till ett nytt sätt och lär sig användbara livsförmåga.

Rehabilitering i sanatorier är avsedd för 1 - 2 månader. Det rekommenderas att besöka sanatorierna årligen.

Effekten av att röka på rehabilitering

Innehållet i cigaretten har en komplicerad effekt på kroppen:

  • blodkoagulering ökar, vilket leder till risken för blodproppar;
  • spasmer av kranskärlskärl förekommer;
  • Erytrocyternas förmåga att transportera syre till vävnader reduceras;
  • ledning av elektriska impulser i hjärtmuskeln störs, vilket resulterar i arytmi.

Till och med ett litet antal röka cigaretter påverkar patientens hälsa negativt efter att ha genomgått bypassoperation vid kranskärlspiral.

Framgångsrik rehabilitering och rökning är oförenliga - en fullständig avvisning av nikotin är nödvändig.

Rese efter kranskärlspiraltomirurgi

I en månad efter skakning är patienten förbjuden att köra bil. Huvudskälet till detta, förutom generell svaghet efter operationen, är behovet att förebygga risk för skada på båren. Även efter 4 veckor kan du komma bakom ratten endast om det sker en stadig förbättring av hälsan.

Eventuellt långdistansresor under rehabilitering, särskilt när det gäller flygresor, måste samordnas med din läkare. De första resorna över långa sträckor är tillåtna inte tidigare än 8 till 12 veckor efter skakningen.

Du bör vara särskilt försiktig när du reser till regioner med mycket olika klimat. Under de första månaderna rekommenderas inte att ändra tidszoner och besöka höglandet.

Intimt liv efter skakning

Det finns inga direkta kontraindikationer att ha sex under rehabilitering om patientens allmänna hälsotillstånd tillåter det.

De första 1,5-2 veckorna bör emellertid undvikas intim kontakt eller åtminstone för att undvika intensiva belastningar och hållning att välja, baserat på regeln - ingen kompression på bröstet.

Efter 10 till 12 veckor slutar begränsningarna att fungera, och patienten blir fri i förverkligandet av sina intima önskningar.

Arbeta efter shunting

Under de första månaderna efter operationen är patientens prestation begränsad.

Till dess att stygnen på bröstet har vuxit ihop (den här processen tar 4 månader) får man inte lyfta vikter som väger mer än 5 kg. Eventuell belastning av jerk-typ, plötsliga rörelser, arbete relaterat till böjning och spridning av armar till sidorna är kontraindicerat.

Under hela livet är patienter som genomgår bypassoperation i kransartären förbjudna från arbete i samband med hög fysisk ansträngning. Förbjudna aktiviteter som kräver, om än mindre, men regelbunden fysisk ansträngning.

Det rekommenderas inte att utföra arbete där ständig mental stress är nödvändig.

Handikapp och gruppröjning

För registrering av handikappgruppen måste patienten få resultat av en läkarundersökning från kardiologen på bosättningsorten.

Baserat på analysen av de dokument som tas emot från patienten och undersökningen, konstaterar den medicinska kommittén att handikappgruppen beviljas. Patienter får vanligen en tillfällig funktionshinder under ett år. I slutet av perioden är handikappet förlängt eller borttaget.

Den andra gruppen tilldelas vid ischemisk sjukdom med ständigt förekommande attacker, med otillräcklig funktion av hjärtat i grad 1 eller 2. Den andra och tredje gruppen kan tillåta utgången till arbetet, men reglerar de tillåtna belastningarna. Den tredje gruppen utses om hjärtskador är måttliga och inte stör normal arbetsaktivitet.

En återgång till ett fullständigt liv efter kranskärlspiralbyxkirurgi är säkert möjligt. Men för detta måste du göra mycket arbete, efter alla rekommendationer från läkare under rehabiliteringsperioden.

Slutresultatet - ett fullständigt hälsosamt liv - beror främst på patienten själv, hans uthållighet och positiv inställning.

Rehabilitering efter hjärtoperation skakning

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi

  • Interventionsfunktioner
  • Rehabiliteringsprogram efter CABG
  • De viktigaste anvisningarna för återhämtningsperioden

För närvarande genomgår hjärtinfarkt och rehabilitering efter det blir allmänt tillgänglig och ofta viktiga förfaranden.

Tidig kirurgisk bypassoperation kan avsevärt förbättra patienternas välbefinnande med ateroskleros hos aorta och kransartärerna, och ökar också livslängden hos sådana patienter.

Interventionsfunktioner

Idag understryker kardiologerna, tillsammans med de obestridliga fördelarna som patienten faktiskt ger kirurgisk behandling, vikten av att rehabilitera patienter efter CABG.

Kirurgi på grund av kronisk cirkulationssvikt är initialt en signifikant stress för kroppen, och därför bestämmer den kvalitativa restaureringen av det adaptiva kapaciteten hos det kardiovaskulära systemet i många fall det ytterligare tillståndet hos varje patient.

I den klassiska versionen skickas patienten till intensivvården eller intensivvården efter operationens slut för kirurgisk bypassoperation. Detta är nödvändigt för det första läkemedelsunderhållet av kroppen efter att patienten lämnat anestesen. För att återställa adekvat andning efter operationen antas funktionen att ge patienten syre en speciell utrustning.

För att övervaka kroppens allmänna tillstånd i den postoperativa perioden utförs kontinuerlig övervakning av funktionerna och indikatorerna för alla system, inklusive frekvensen och rytmen för hjärtaktiviteten.

Inom en viss tid efter operationen behöver alla patienter vård. För att återställandet av hjärtaktivitet ska ske i optimal takt är det i postoperativperioden mycket viktigt att begränsa nivån på fysisk aktivitet. Valet av restriktioner är individuellt beroende på patientens allmänna tillstånd.

När det används under operation, en autograft (saphenous ven) under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att skapa förutsättningar för maximal eliminering av motsvarande ben. För detta ändamål, tills resorptionen av ödem och normalisering av det perifera blodflödet, används elastiska bandage, vilket begränsar belastningarna på lemmen och stödjande strumpor.

Läkningen av postoperativa sår i båren hos patienter uppgår i genomsnitt i 45 dagar. Under denna tid är patienten i läget för allmänna begränsningar. Bland dem är det möjligt att utse ett förbud mot tyngdlyftning på mer än 5 kg, tung träning, rekommendationer för att avstå från att köra bil för en månad efter operationen. Vid varje åtgärd är det också nödvändigt att undvika kroppspositioner med ökad belastning på överkroppen och axelbandet.

Som regel rekommenderar experter att börja arbeta inte tidigare än 2,5 månader efter återhämtning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Rehabiliteringsprogram efter CABG

I modern hjärtkirurgi, under rehabilitering efter CABG, menar specialister inte bara rationell hantering av den postoperativa perioden.

I den klassiska versionen innefattar rehabilitering efter kranskärlsspiraloperation ett väl utformat program för att återställa patientens allmänna tillstånd i allmänhet och säkerställa lämpligt hjärtflöde i synnerhet.

Empiriskt bevisat direkt samband mellan de positiva resultaten av operationen och patientens och doktorns ansträngningar, som syftade till att förebygga tidiga komplikationer vid kranskärlssjukdomsbygelkirurgi och förebygga fortsatt utveckling av kranskärlssjukdom och ateroskleros.

Det är för detta ändamål att postoperativ rehabilitering av patienter som genomgår sådana operationer genomförs på tre huvudområden och innefattar läkemedels, fysiska och psykologiska aspekter av återhämtning.

Rehabiliteringsaktiviteter för patienter efter operationen bygger på principerna om kontinuitet och fasning.

Den allmänt accepterade varaktigheten av standardrehabiliteringsprogrammen, inklusive alla steg, är ungefär 6-8 veckor.

Den första etappen (beskrivs tidigare) varar från 10 till 14 dagar och passerar direkt i hjärtkirurgi sjukhuset. Under denna period förekommer en allmän normalisering av patientens organ och system.

I det andra steget, vars varaktighet är 14-20 dagar, är patienten också i kardiologiska avdelningen inom patienten. Den tredje etappen (varaktighet från 20 till 30 dagar) passerar patienten under förhållandena för sanatorium-utvägsbehandling.

Baserat på dessa tidsgränser bör det noteras att den andra och tredje etappen av rehabilitering innehåller den grundläggande mängden läkemedel, fysisk, psykologisk och social återhämtning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

De viktigaste anvisningarna för återhämtningsperioden

Läkemedelsstöd utvecklas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient (beroende på det ursprungliga kliniska tillståndet, operationens gång och kroppens allmänna förmågor). Basen av läkemedelsbehandling är oftast antiplatelet, beta-blockerare, statiner, ACE-hämmare, vitaminer, befästningsmedel.

Fysisk rehabilitering är inte sämre än betydelsen av medicinska metoder. Enligt kliniska normer är fysiska rehabiliteringsprogram för patienter med kranskärlsbyte-kirurgi konstruerade i upp till tre månader och innehåller väldesignad, mätad, gradvis ökande och kontinuerlig övervakning av fysisk aktivitet.

De rekommenderas att utföras tre gånger i veckan, den totala varaktigheten av en lektion är från 30 minuter till en timme. Från klassens första dagar är lätt gymnastik med massageelement, med ytterligare komplikationer och ökning av övningarnas längd.

Även efter utgången av rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att fortsätta gå i frisk luft, övningar av andningsövningar, klasser i programmet för specialutvalda medicinska idrottsanläggningar.

Den fysiska aktiviteten ökar gradvis och strängt avges. Alla övningar utförs under strikt ledning av en motionsterapeut. För förebyggande av lokala postoperativa komplikationer rekommenderas patienter att utföra övningar med användning av speciella bröstbandage för patienter med hjärtsjukdomar.

Stor vikt vid restaureringen av sådana patienter är kopplad till andningsgymnastik, bioresonansbehandling och aeroterapi.

Fysiska program utförs under kontroll av elektrokardiografi, hjärtfrekvens, blodtryck och grundläggande laboratorieparametrar.

En viktig och sista aspekt av patienternas återhämtning och förbättring av livskvaliteten efter CABG är psykologisk rehabilitering. Professionella psykologer arbetar med patienter vars åtgärder syftar till att minska konsekvenserna av fysiskt och psykiskt trauma, lindra irritabilitet och balansera den allmänna känslomässiga bakgrunden.

Enligt erfarenheterna från världskardiologikliniker kan det samordnade genomförandet av alla punkter i rehabiliteringsprogrammen förbättra de postoperativa resultaten avsevärt hos patienter med bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar.

Hur är rehabilitering efter hjärtkärlens bypass?

Idag tänker få människor om vad som är hjärtförbättring efter hjärtinfarkt. hur många lever efter skakning av kärl i hjärtat och andra viktiga stunder tills sjukdomen börjar utvecklas.

Radikalt beslut

Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom uppstår skada på hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men ändå kvarstår kirurgisk bypassoperation (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, vilket har bekräftat sin säkerhet.

Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar

Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Vanligtvis fortsätter vissa bedövningsmedel under en tid efter att patienten vaknar efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.

För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:

  • Patienten tar ett blodprov;
  • Röntgenundersökningar utförs;
  • Utförda elektrokardiografiska studier.

Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.

Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm duvet eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.

För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.

Patienten på den första dagen behöver fred och vård av den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara det normala svaret från kroppen till operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.

Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå länge längs korridoren.

Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Långt liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla stillastående lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.

När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om den ersatta venens funktion upptas av mindre blodkärl. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben ökas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.

Ytterligare rekommendationer

Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.

Stygnen tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.

Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.

Diet efter Aksh

Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka väsentligt om du inte följer en viss diet och leder en sorglös livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träningsövningar).

Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.

Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.

Möjliga komplikationer efter CABG

Djup venetrombos

Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:

  • Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
  • blödning;
  • Sårinfektion;
  • Keloidärbildning
  • Brott mot hjärncirkulationen;
  • Myokardinfarkt;
  • Kronisk smärta i snittet;
  • Förmaksflimmer
  • Bröstbenets osteomyelit;
  • Sömnadarnas sömn.

Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.

Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:

  • Överfört akut koronarsyndrom;
  • Instabil hemodynamik;
  • Förekomsten av svår angina
  • Ateroskleros av carotidarterierna;
  • Dysfunktion i vänster ventrikel.

Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.

Varning! Informationen på webbplatsen tillhandahålls av experter, men är endast avsett för informationsändamål och kan inte användas för självbehandling. Var noga med att konsultera en läkare!

Regler för rehabilitering efter skakning av hjärtkärl

För att minska sannolikheten för komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi och för att öka fysisk och social aktivitet utförs hjärtrehabilitering. Det innefattar klinisk nutrition, en dosering, profylaktisk läkemedelsbehandling och rekommendationer för patientens livsstil. Dessa händelser hålls hemma och i specialiserade sanatorier.

Är rehabilitering väldigt viktigt efter hjärtinfarkt?

Efter operationen försvinner patienter med nedsatt manifestationer av hjärt-kärlsjukdom, men orsaken till förekomsten av den. Vaskväggen och nivån av aterogena fetter i blodet förändras inte. Det betyder att det finns risk för att de andra grenarna i kransartärerna försvinner och försämringen av hälsan med återkomsten av tidigare symtom.

För att fullt ut kunna återvända till fullvärdigt liv och inte vara oroad över risken för att utveckla vaskulära kriser, måste alla patienter slutföra en fullständig behandling av rehabiliteringsbehandling. Detta hjälper till att behålla den nya funktionens normala funktion och förhindra att den stängs.

Vi rekommenderar att du läser om radiofrekvensablation av hjärtat. Du kommer att lära dig om indikationerna och kontraindikationerna för operationen, stadierna i RFA, återhämtningsperioden, möjliga komplikationer och kostnader.
Och här mer om den kirurgiska behandlingen av förmaksflimmer.

Mål för rehabilitering efter skakning av blodkärl

Cardiac bypass kirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, så rehabiliteringsåtgärder riktar sig till olika aspekter av patientlivet. Huvuduppgifterna är följande:

förhindra komplikationerna av operationen, återuppta hjärtat arbete fullt ut;

  • anpassa myokardiet till nya cirkulationsförhållanden
  • stimulera återvinningsprocessen av skadade områden;
  • att fixa resultaten av shunting;
  • bromsa progressionen av ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, hypertoni;
  • anpassa patienten till psykisk, fysisk stress
  • bilda nya hushålls-, sociala och arbetskunskaper.
  • Rehabiliteringsmål anses vara uppnådda om en person kan återvända till en livsstil som friska människor som bryr sig om sina kroppar leder.

    Vilken rehabilitering behövs de första dagarna efter operationen

    Efter att patienten överförts från intensivvården till en vanlig avdelning är huvudinsatsen för återhämtning normalisering av andning och förebyggande av stagnation i lungorna.

    För detta ändamål rekommenderas en övning som att blåsa upp en gummilektro (kul, boll).

    Ovanför lungans lopp vänder lätt rörelser till vibration. Så ofta som möjligt måste du ändra positionen i sängen och efter tillstånd av kirurgen att ligga på sin sida.

    Det är viktigt att gradvis öka motoraktiviteten. För att göra det, beroende på hur du känner, rekommenderas patienter att sitta på en stol och gå i avdelningen, korridoren. Strax före urladdningen ska alla patienter klättra uppför trappan och gå i frisk luft.

    Efter att ha kommit hem: När du ska kontakta en läkare, schemalagda besök

    Normalt, vid urladdning, föreskriver läkaren datum för nästa planerade samråd (efter 1-3 månader) i den medicinska institutionen där den kirurgiska behandlingen utfördes. Detta tar hänsyn till komplexiteten och volymen av shunting, patienten har en patologi som kan komplicera den postoperativa perioden. Inom två veckor måste du besöka din lokala läkare för ytterligare förebyggande observation.

    Om det finns tecken på sannolika komplikationer, ska en hjärtkirurg kontaktas omedelbart. Dessa inkluderar:

    • tecken på postoperativ suturinflammation: rodnad, ökad smärta, urladdning;
    • feber;
    • växande svaghet
    • andfåddhet;
    • plötslig ökning av kroppsvikt, svullnad;
    • anfall av takykardi eller hjärtsvikt
    • kraftig bröstsmärta.

    Livet efter hjärtfartygets skakning

    Patienten bör förstå att operationen gjordes för att gradvis normalisera blodcirkulationen och metaboliska processer. Detta är endast möjligt om man uppmärksammar sitt tillstånd och övergången till en hälsosam livsstil: ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet och god näring.

    Hälsosam hjärtat diet

    Huvudfaktorn i cirkulationssjukdomar vid myokardiell ischemi är ett överskott av kolesterol i blodet. Därför måste du eliminera animaliska fetter och lägga till dietmat som kan ta bort det från kroppen och förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.

    Förbjudna produkter inkluderar:

    • fläsk, lamm, slaktbiprodukter (hjärnor, njurar, lungor), anka;
    • de flesta korv, konserverat kött, halvfabrikat, malet kött
    • fettost, kockost, gräddfil och grädde;
    • smör, margarin, alla inköpta såser;
    • snabbmat, chips, mellanmål;
    • bakverk, godis, vitt bröd och muffins, puff bakverk;
    • alla stekt mat.

    I kosten borde råda grönsaker, bäst i form av sallader, färska grönsaker, frukter, fiskrätter, skaldjur, kokt nötkött eller kyckling utan fett. Det är bättre att laga maträttens första maträtt, och tillsätt kött eller fisk när det serveras. Mjölkprodukter måste välja låg fetthalt, färskt. Användbara mjölkdrycker hemlagad. Vegetabilisk olja rekommenderas som en källa till fett. Hans dagliga kurs är 2 matskedar.

    En mycket användbar del av kosten är kli från havre, bovete eller vete. Ett sådant kosttillskott kommer att bidra till att normalisera tarmens arbete, för att avlägsna överskott av socker och kolesterol från kroppen. De kan tillsättas, börjar med en tesked, och sedan ökas till 30 g per dag.

    Om vilka produkter som är bättre att äta efter hjärtkirurgi, kolla in den här videon:

    Regler för näring och vattenbalans

    Dietmat bör vara fraktionerad - mat tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mellan de tre huvudmåltiderna behöver du 2 eller 3 mellanmål. För tillagning, kokning i vatten, ångkokning, stewing och bakning utan olja används. Med övervikt reduceras kaloriinnehållet nödvändigtvis, och en gång i veckan rekommenderas en fasta dag.

    Ångkokning

    En viktig regel är att begränsa bordsalt. Rätter får inte pissa när de lagas, och hela saltens norm (3-5 g) ges på händerna. Vätska bör också tas i måtta - 1 - 1,2 liter per dag. Denna volym omfattar inte den första maträtten. Coffee. starkt te, kakao och choklad rekommenderas inte, såväl som söta kolsyrade drycker, energi. Absolut förbud åläggs alkohol.

    Övning i postoperativ period

    Den mest tillgängliga typen av träning efter operationen går. Det gör att du gradvis kan öka kroppsnivån, det är lätt att dosera, ändra varaktighet och takt. Om det är möjligt bör detta vara en promenad i frisk luft, med en gradvis ökning av avståndet som reste. Samtidigt är kontroll över hjärtfrekvensen viktig - inte mer än 100-110 slag per minut.

    För svullnad i nedre extremiteter rekommenderas kompressionsstick eller elastiska bandage på skenorna.

    Speciella komplex av terapeutisk gymnastik kan användas, som i början inte sätter på axelbandet. Efter fullständig läkning av bröstbenet kan du simma, jogga, cykla, dansa. Du bör inte välja sport med en belastning på bröstet - basket, tennis, lyftvikt, dra upp eller uppskjutningar.

    Kan jag röka?

    Under nikotins verkan sker sådana förändringar i kroppen:

    • blodproppar, risken för blodproppar
    • kranskärlsspasmar;
    • reducerar röda blodkroppers förmåga att bära syre i vävnaden;
    • ledning av elektriska impulser störs i hjärtmuskeln, arytmi uppträder.

    Effekten av att röka på progressionen av ischemisk sjukdom manifesterar sig även med ett minimum antal rökrökta cigaretter vilket leder till att man helt och hållet måste överge denna dåliga vana. Om patienten ignorerar denna rekommendation kan operationens framgång reduceras till noll.

    Hur man dricker droger efter operation för skakning av hjärtkärl

    Efter shunting fortsätter medicinsk terapi, som fokuserar på sådana aspekter:

    • upprätthålla normalt blodtryck och hjärtfrekvens
    • sänka blodkolesterolnivåerna;
    • obstruktion av blodproppar
    • förbättra hjärtmuskeln.

    Alla dessa droger kräver periodisk övervakning med blodprov, elektrokardiografiska studier och övningstester. Därför bör deras användning endast utföras på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är oacceptabelt att spontant minska eller öka antagningens gång.

    Intimt liv: är det möjligt, hur och från vilket ögonblick

    Återgå till fulla sexuella relationer beror på patientens tillstånd. Vanligtvis finns inga kontraindikationer för intima kontakter. Under de första 10 till 14 dagarna efter urladdning bör överdriven intensiv fysisk ansträngning undvikas och ställningar utan tryck på bröstet bör väljas.

    Efter 3 månader avlägsnas sådana begränsningar, och patienten kan bara fokusera på sina egna önskningar och behov.

    När kan jag gå till jobbet, finns det några begränsningar

    Om arbetstypen innebär arbete utan fysisk ansträngning, kan den returneras 30-45 dagar efter operationen. Detta gäller för kontorsarbetare, personer av intellektuellt arbete. Andra patienter rekommenderas att byta till mildare förhållanden. I avsaknad av ett sådant tillfälle är det nödvändigt att antingen förlänga rehabiliteringsperioden eller genomgå en undersökning av arbetsförmågan att bestämma handikappgruppen.

    Återvinning i ett sanatorium: är det värt att gå?

    De bästa resultaten kan erhållas om återvinning sker i specialiserade kardiologiska sanatorier. I det här fallet ges patienten en komplex behandling och kost, motion, som inte professionellt kan utföras självständigt.

    De stora fördelarna är konstant observation av läkare, effekterna av naturliga faktorer, psykologiskt stöd. Med sanatoriumbehandling är det lättare att skaffa nya användbara färdigheter för livet, att ge upp skadlig mat, rökning och alkoholintag. För detta finns särskilda program.

    Risk att resa efter operation

    Det är tillåtet att sitta bakom rattet på bilen en månad efter skakning på villkor av en bestående förbättring av välbefinnandet.

    Alla långa resor, särskilt flyg, måste samordnas med din läkare. De rekommenderas inte under de första 2 till 3 månaderna. Detta gäller särskilt för en kraftig förändring av klimatförhållanden, tidszoner och resor till bergsområden.

    Innan en lång resa eller semester är det lämpligt att genomgå en hjärtundersökning.

    Handikapp efter hjärtkörning

    En hänvisning för läkarundersökning utfärdas av en kardiolog på bosättningsorten. Läkarutbildningen analyserar patientens dokumentation: ett utdrag ur avdelningen, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar, och undersöker också patienten, varefter funktionsgruppen kan bestämmas.

    Oftast efter skakning av fartyg får patienter tillfälligt funktionshinder under ett år, och sedan bekräftas det igen eller tas bort. Cirka 7-9 procent av det totala antalet opererade patienter behöver sådana arbetsbegränsningar.

    Vi rekommenderar att du läser om koronar angiografi av hjärtkärl. Du kommer att lära dig om indikationerna och kontraindikationerna till proceduren, förberedelser och metoder för att genomföra rekommendationer i återhämtningsperioden.
    Och här mer om livsreglerna efter att ha installerat en pacemaker.

    Vem från patienter kan ansöka om registrering av handikappgrupp

    Den första gruppen är bestämd för patienter som, på grund av täta anfall av angina och manifestationer av hjärtsvikt, behöver hjälp.

    Kranskärlssjukdom med dagliga attacker och hjärtsvikt i klass 1-2 innebär uppdrag av den andra gruppen. Den andra och tredje gruppen kan arbeta, men med begränsad belastning. Den tredje gruppen ges med måttliga störningar i hjärtmuskulaturens tillstånd, vilket stämmer överens med utförandet av normal arbetsaktivitet.

    Således kan vi dra slutsatsen att efter operationen på hjärtkärlsbygeln kan patienterna återvända till fullvärdigt liv. Resultatet av rehabilitering beror på patienten själv - hur mycket han kommer att kunna ge upp dåliga vanor och förändra livsstil.

    Användbar video

    För rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation vid koronararterien, se denna video:

    cardiobook.ru är den mest omfattande online-encyklopedi på kardiologi. Alla befintliga sjukdomar i kardiologi, deras symptom, förebyggande och behandling. Webbplatsen är ständigt på plats kardiolog, du kan ställa din fråga.

    Informationen på denna webbplats är endast avsedd för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första tecknen på sjukdomen, kontakta en läkare.