Image

Rehabilitering (återhämtning) efter operation för att ta bort hemorrojder

Operationen är bara början på en radikal behandling av hemorrojder. Avlägsnandet av noder följs av en lång återhämtningsperiod, som tar från 3 dagar till 2 månader, beroende på typen av operation. Vilken typ av kirurgiskt ingrepp kommer att utföra hemorrhoidektomi, bestämmer läkaren, bedömer sjukdomsfasen och eventuella risker.

Återhämtning från hemorrojdkirurgi har allmänna riktlinjer. Metoden för kirurgisk ingrepp bestämmer snarare hur länge det kommer att vara nödvändigt att följa procedurregimen. Men försummelsen av reglerna kan påverka effekten av den kirurgiska "invasionen" i kroppen är mycket dålig.

Regler för rehabilitering efter hemorrojder

Det viktigaste som en patient kan hjälpa till med under återhämtningsperioden är att hålla kosten. Krav på livsmedel som konsumeras är inte så strikta, det är därför möjligt för alla att stå emot flera månader med korrekt postoperativ näring.

  • grönsaker: kål, gurka, tomat, korg, aubergine, morötter, betor;
  • kokt eller bakat kött, helst kyckling eller kalkon (nötkött är kontraindicerat);
  • frukt: persikor, druvor, plommon, päron samt några bär (äpplen bör konsumeras i små mängder, för att inte bidra till gasproduktion);
  • fermenterade mjölkprodukter: kefir, mager mögelost, ryazhenka;
  • Första kurser: soppor, gräddesoppa, borscht, sorrel;
  • spannmål: havregryn, bovete, vete;
  • stor mängd vatten, svagt grönt te, komposit.

Det finns en lista över produkter som inte rekommenderas kategoriskt eftersom de fixar fekala massor. Flera konsekutiva förstoppning kan orsaka smärta och återkommande förlust av ett modifierat venöst kärl.

Återhämta efter operation hemorrojder hindra potatis, rädisor, sorrel, ärter, bönor, choklad, ris och semolina, kaffe, starkt svart te. En speciell begränsning är alkoholhaltiga drycker, som också bidrar till att stärka kroppens "avfall" (feces). Förutom skada på slemhinnorna och huden under tarmrörelser är förstoppning också farlig med en persons ansträngningar att släppa ut ändtarmen.

Övermålning bidrar inte till korrekt avföring. Det är nödvändigt att äta mat i små mängder med jämna mellanrum. Faktum är att det ska finnas 5-6 snacks per dag. På den första dagen efter avlägsnande av hemorrojder bör mat inte ligga i kroppen.

Rehabilitering efter borttagning av hemorrojder kräver kirurgiskt desinfektion av anus efter varje tarmrörelse. För en snabb återhämtning rekommenderas att du tvättar och använder endast mjukt toalettpapper. Överensstämmelse med renlighet kommer att skydda mot suppurations, som annars endast kan avföras genom dränering.

Rehabiliteringsperioden efter avlägsnande av hemorrojder innebär en fullständig avvisning av vikten och ökad muskelbelastning. Med ett besök på gymmet och poolen måste vänta, men det går att gå dagligen tradition. Det går som stimulerar blodflödet i buken och bäckenorganen.

Hur lång tid tar rehabilitering efter hemorrojdkirurgi?

Som nämnts ovan är återhämtningstiden direkt relaterad till sjukdomsstadiet och arbetsmetoden. Hur man intervenerar med en skalpell är tilldelad till steg III-IV och det finns tre typer:

  • Longo metod;
  • Milligan-Morgan metod: öppen och stängd operation;
  • laseroperation.

Rehabilitering efter operation hemorrojder av Longo

Longo hemorrojida operationen är indicerad för patienter med det mest avancerade skedet av problemet. Denna metod är att skära noderna tillsammans med slemhinnan i rektum, det vill säga med yttre tumörer kan inte klara sig. Förfarandet är ganska dyrt, men rehabiliteringsperioden i kliniken tar bara 3 dagar.

Antalet ärr och sår är så små att patienten efter tre dagar kan gå smärtfritt och återhämta sig hemma. Efter Longo-interventionen läggs tonvikten på långvarig dieting för att förhindra hemorrojder att falla ut igen, eftersom proceduren inte är gjord på ytterhuden. Full rehabiliteringsperiod - 2 veckor.

Återhämtning efter borttagning av hemorrojder genom Milligan-Morgan-metoden

Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är extremt lång och smärtsam, men frånvaron av återfall är garanterat nästan 100%. Detta är en klassisk metod för operation: att bli av med hemorrojder uppstår med en skalpell.

Operationen är öppen och stängd, och deras rehabiliteringsperiod är annorlunda. I det första fallet kommer patienten att kunna återhämta sig endast om 5 veckor och i andra - i 3-4 veckor. Rehabilitering tar lång tid, eftersom alla stygn är gjorda för hand, och processen åtföljs av en stor blodförlust. Kirurgen kan emellertid omedelbart avlägsna rektala sprickor och paraproktit.

Manuell stygn involverar ärrbildning och långsam läkning av sår. Patienten som drivs med denna metod kräver noggrann vård och snabb desinfektion av den analgången. Den första lättnaden kommer efter en vecka med rehabilitering, och efter 2-3 veckor kan du börja arbeta långsamt.

Återhämtning från hemorrojder i detta fall kräver obligatorisk iakttagande av hygienregimen tillsammans med kosten. Det är oacceptabelt för patienten att sitta i sittande läge utan en kudde och inte göra en kort fysisk terapi var tredje timme.

Rehabilitering efter borttagning av hemorrojder med laser

Det snabbaste sättet att återhämta sig efter ett laserförfarande - rehabilitering börjar hemma och tar bara ett par dagar. Med denna metod avlägsnas yttre hemorrojder och sår bränns med en laser. Och inre tätningar minskar i storlek från temperatur. Klinisk rehabilitering i detta fall behövs inte, efter en timme blir patienten släppt för att återhämta sig hemma.

Socialt är det möjligt att återhämta sig (dvs starta ett välbekant liv) efter laserintervention om 2 dagar, och vissa patienter vägrar från rehabiliteringsåtgärder och börjar arbeta. Läkare varnar för att ett återfall kan inträffa efter laserterapi, och nästa gång återhämtningen blir mindre lätt och snabb. Det följer reglerna för rehabilitering garanterar att det inte finns några problem i framtiden.

Hemorrojbehandling efter operation

Kirurgisk avlägsnande av förstorade hemorrojder betraktas ibland som det enda möjliga sättet att behandla denna sjukdom. Hemorrojder efter operation kräver korrekt behandling och återhämtning för att förhindra utvecklingen av olika negativa konsekvenser. Ska överväga i detalj hur man korrekt överför återhämtningsperioden.

Kirurgisk avlägsnande av förstorade hemorrojder betraktas ibland som det enda möjliga sättet att behandla denna sjukdom.

Hur mycket hemorrojder läker efter operationen

Varaktigheten av full återhämtning efter borttagning av hemorrojder är direkt beroende av typen och omfattningen av operationen.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av den patologiska processen används ofta olika minimalt invasiva kirurgiska tekniker. De är mindre traumatiska, utförs på poliklinisk grund, utan att använda en skalpell. Återhämtning med sådan behandling, till exempel efter ligering av hemorrojder, sker i 3-4 dagar.

När formen av hemorrojder försummas, avlägsnas hemorrojder kirurgiskt med en skalpell i form av en öppen eller sluten hemorrhoidektomi. Återhämtning från komplex hemorrhoidektomi kan vara 5-6 veckor. Trots den långa rehabiliteringsperioden efter operationen av den angivna typen minimeras risken för olika återfall.

Återhämtning efter borttagning av hemorrojder

Återhämtning efter operation för behandling av hemorrojder är snabbare och lättare om du observerar alla läkares recept. Den angivna perioden omfattar följande områden:

  • drogbehandling;
  • rätt näring
  • hygienprocedurer;
  • tillräcklig fysisk aktivitet.

Efter någon metod för att ta bort hemorrojder bör alla åtgärder vidtas för att normalisera avföringen, utan vilken full återhämtning som är omöjlig. Avföringsprocessen ska ske regelbundet, utan ansträngning och spänning. Mjuk konsistens av avföringen uppnås genom diet, ordentligt vattenreglering och motion.

För att undvika problem med hemorrojder i framtiden är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil med fullständig uteslutning av dåliga vanor.

Hygienprocedurer

Efter operation för avlägsnande av hemorrojder är det viktigt att strikt följa hygienreglerna, vilket innebär att anusens obligatoriska vattenförfaranden efter varje tömningsåtgärd är nödvändiga.

Det är nödvändigt att tvätta bort med hemorrojder med kallt vatten eller speciellt beredd avkok av medicinska örter som främjar snabb läkning av kirurgiska sår.

Experter rekommenderar att analzon behandlas med en antiseptisk lösning av furatsilina när man går på toaletten.

Experter rekommenderar att analzon behandlas med antiseptiska lösningar av rivanol eller furatsilina när man går på toaletten.

Fysisk aktivitet

Under rehabilitering måste fysisk ansträngning vara genomförbar och strikt mätad. Första gången efter operationen bör du observera sängstöd, gradvis introducera enkla övningar: vändning, andningsövningar, stretching etc. Du måste försöka gå upp på andra dagen och undvika sittande läge.

Efter ca 2 veckor kan du utföra terapeutiska gymnastikövningar från en stående position, gå en promenad. Det är nödvändigt att helt eliminera tyngdlyftning, kraftbelastningar.

Sitter efter operationen tillåts en vecka, med fokus på välbefinnande.

I komplicerade fall, när smärtan inte passerar länge, när det finns spänning, finns blod från anusen, doktorn tillåter inte patienten att sitta upp i 3-4 veckor, tills staten normaliserar.

Hemorrojbehandling efter operation

Efter operation på hemorrojder bör läkemedelsbehandling hjälpa till:

  • lindra smärta och inflammation
  • bli av med anal klåda;
  • underlätta avfekningsprocessen;
  • snabb vävnadsregenerering.

Det lindrar inflammation i tarm och anorektal zon Relief.

Behandlingen ska vara omfattande och kombinera läkemedel för allmänna och lokala ändamål. Smärt syndrom avlägsnas genom injektioner med analgetika, suppositorier med anestesol, novokain etc. Anestetiska tabletter Pentalgin, Nise, Diclofenac kan ordineras. Ett ispaket placerat på en öm punkt kommer att vara effektiv.

Lätt lindra inflammation i tarmarna och anorektala zoner. Sådana läkemedel som Relief, Anuzol, Papeverin och andra. Rektala suppositorier efter operationen Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan påskyndar processerna för regenerering.

Tidig behandling med kirurgi är nödvändig för att förhindra oönskade konsekvenser.

Förutom den beskrivna behandlingen kan traditionell medicin användas.

Förutom den beskrivna behandlingen kan traditionell medicin användas. Effektiviteten av att sitta bad med medicinska växter (nässla, kamomill, ringblomma etc.) har visat sig med tiden.

Näring efter borttagning av hemorrojder

Korrekt diet under rehabiliteringsperioden minskar återhämtningsperioden. Diet för att ta bort hemorrojder bör följa rekommendationerna från experter, inklusive:

  • Utnämningen av en full snabb första dagen efter operationen.
  • skapa rätt avföring konsistens med användningen av godkända produkter och tillräckligt med vatten;
  • Undvik förstoppning som skadar tarmmembranet.
  • eliminering av gasprodukter
  • överensstämmelse med kosten
  • korrekt bearbetning av mat.

Korrekt diet under rehabiliteringsperioden minskar återhämtningsperioden.

Tillåtna produkter

Läker hemorrojder snabbare om du strikt följer en specialdiet som innehåller godkända produkter:

  • olika flingor gröt kokta i vatten;
  • mejeriprodukter (kefir, ryazhenku, varenets);
  • grönsaksbuljong soppor;
  • kokt magert kött eller fisk;
  • kokta ägg;
  • avkok av örter;
  • frukter - äpplen, plommon, bananer;
  • grönsaker - tomater, morötter, gurkor.

Läker hemorrojder snabbare om du strikt följer en speciell diet, inklusive mejeriprodukter.

Det är nödvändigt att göra en diet med en minsta mängd toxiner. Det är viktigt att följa rätt dagliga dricksregimen, inklusive minst 2 liter rent vatten.

Förbjudna produkter

För att permanent bevara det positiva resultatet av operationen för att eliminera hemorrojder och eliminera återkommande sjukdom, måste vissa produkter helt avlägsnas från kosten. Dessa inkluderar:

  • fett kött och fisk;
  • kryddig, rökt, salta rätter
  • alkohol;
  • grönsaker och frukter som orsakar jäsning och flatulens: kål, bönor, druvor, etc.;
  • såser och marinader;
  • sötsaker;
  • läskvatten.

För att i lång tid behålla det positiva resultatet av operationen för att eliminera hemorrojder och eliminera återkommande sjukdom, är det nödvändigt att helt avlägsna sötmen från kosten.

Begränsningar i näring bör observeras under hela livet, för att utesluta återkommande tillstånd.

Möjliga komplikationer i postoperativ period

När hemorrojder avlägsnas genom operation, är sällsynta komplikationer och negativa konsekvenser möjliga. Dessa inkluderar:

  • urinretention som orsakas av användning av peridalt anestesi
  • svår smärta som härrör från en stor ackumulering av nervändar i rektalkanalen;
  • utgången från tarmen från anus när sfinkteren misslyckas på grund av analfabeter hos kirurgen;
  • penetration av infektion i såret medan man bortse från hygienreglerna
  • fistlar;
  • smalning av anus på grund av felaktiga suturer.

recensioner

Katarina, 37 år, Moskva

Redan en månad har gått sedan avlägsnandet av hemorrojder, men jag känner mig ojämförlig. Hemorrojder var i en djupt försummad form. Operationen var komplicerad. Trots det faktum att hon uppfyllde alla läkares rekommendationer, kom den utlovade återhämtningen inte: smärtan kvarstår, inflammation, blödning under töjning, ibland bildas pus. Nu är jag engagerad i behandling av postoperativa effekter.

Maxim, 48 år, Sevastopol

På grund av en lång vistelse bakom bilhjulet hade jag små hemorrhoidala ändtarmen, som blev mycket hett när man drick öl och kryddigt kött. Han tog upp sitt problem med en specialist. Hemorrojder avlägsnades med laser. Jag lyckades snabbt återhämta sig från operationen och komma tillbaka till jobbet.

Regler för rehabilitering efter borttagning av hemorrojder och eventuella komplikationer

Funktionerna i den moderna rytmen av livet ledde till det faktum att hemorrojder har blivit en oerhört vanlig sjukdom.

Det finns olika sätt att behandla detta ingen båge. I de tidiga stadierna, bli av med det är tillräckligt för att följa den rekommenderade kosten för hemorrojder och läkemedelsterapi. I mer allvarliga fall kan hemorrhoid sjukdom övervinnas endast med hjälp av kirurgi. Samtidigt är korrekt rehabilitering efter hemorrojdirurgi mycket viktig. Det beror på återhämtningshastigheten, sannolikheten för komplikationer, liksom återfall.

Från korrekt rehabilitering efter operation av hemorrojder beror på återhämtningshastigheten, sannolikheten för komplikationer, liksom återfall.

Hur är återhämtningen

Hur länge återhämtningen kommer att ta påverkas av typen av operation. Om behandlingen av hemorrhoid sjukdom utfördes med hjälp av minimalt invasiva tekniker, går patienten som regel hemma till rhinestone efter proceduren, och hans hälsotillstånd återgår till normalt inom några dagar. Återhämtningsperioden efter behandling av hemorrojder med Longo-metoden är ca 3 dagar. Efter ligering varar obehaget omkring en vecka.

Återhämtning efter hemorrhoidektomi efter operationen är svårast och långt efter att den är öppen är det ca 5 veckor, efter ca 3 veckor stängd, men under förutsättning att ingreppet gick utan komplikationer.

Under denna tid förblir patienten inaktiverad. Trots den långa rehabiliteringsperioden minimerar sådan intervention risken för återfall. Vid andra metoder för behandling av hemorrojder är sannolikheten för att sjukdomen snart kommer tillbaka ganska hög. Naturligtvis påverkas detta av många faktorer - nivån på fysisk aktivitet, kost, livsstilsegenskaper etc.

Även återhämtningsperiodens varaktighet beror på:

  • patientens ålder
  • patientens hälsotillstånd
  • typer av hemorrojder;
  • förekomsten av samtidig tarmsjukdom.

Hur ska rehabilitering ske?

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden påverkas också kraftigt av att rekommendationerna om genomförandet följs. Den exakta tidpunkten för patienten ska ges av den behandlande läkaren. Ändå finns det ett antal allmänna regler som är önskvärda att följa alla som genomgått operation för hemorrojder. Överensstämmelse med dem kan du snabbt återställa ditt välbefinnande och minimera sannolikheten för postoperativa komplikationer. I den postoperativa perioden rekommenderas patienten:

  1. Läkning av postoperativa sår. Om det behövs kan läkemedel ordineras av en läkare. Vanligtvis är dessa suppositorier och salvor, till exempel Metyluracilsalva, Relief, Natalcid, Alginatol suppositorier - de accelererar läkning av vävnader, förhindrar inflammation och andra komplikationer. Analgetika kan användas för att minska smärta. För att återhämta sig från borttagning av hemorrojder snabbare är det användbart att göra stillasittande bad med medicinska örter (kamomill, kalendula, salvia) eller en svag lösning av kaliumpermanganat.
  2. Bantning. Efter avlägsnande måste noderna noggrant övervaka kosten. För att läka sår fortare bör avföring hållas så mjukt som möjligt. Förstoppning kan förvärra tillståndet och leda till att sjukdomen återkommer. Därför bör näring efter operation hemorrojder främst riktas mot stolens normalisering. På den första dagen är det önskvärt att helt ge upp mat och parallellt öka vätskeintaget. Nästa i kosten bör de viktigaste produkterna vara grönsaker (förutom de som orsakar flatulens) och frukt, mejeriprodukter, soppor. Samtidigt är det nödvändigt att överge alkohol, rökt kött, mjöl, godis, salt, kryddig, baljväxter, för att begränsa det svåra att smälta mat - fläsk, svamp, lamm och gås.
  3. Fysisk aktivitet. Kraftig fysisk ansträngning, som särskilt inbegriper tyngdlyftning under hela rehabiliteringsperioden, är utesluten. Första gången kommer att gå, enkel uppvärmning efter ett långt sittande, lite senare simning, yoga.
  4. Hygien. Det är nödvändigt att noggrant övervaka hygienen hos perineum. Det rekommenderas att överge toalettpapper och efter varje tarmförflyttning tvätta anus med rent vatten eller infusioner av örter.

Eventuella komplikationer

Tyvärr är det inte uteslutet efter operation för att ta bort hemorrojder och komplikationer. Ofta förekommer de efter hemorrhoidektomi. De kan visas antingen omedelbart efter ingreppet, eller om några veckor. De vanligaste komplikationerna är:

  • Fördröjning av urinering. Vanligtvis förekommer hos män under dagen efter hemorrhoidektomi. Risken för sådana komplikationer ökar med användning av epiduralanestesi. I sådana fall används en kateter för att avlägsna urin.
  • Utsläpp av blod från anus. Ofta börjar de på grund av skador av täta fekala massor av de opererade områdena eller som ett resultat av analfissurer. Dessutom kan blödning förekomma från ett kärl som inte har följts väl under operationen.
  • Smärta. Efter operationen uppträder hemorrojder smärta hos många patienter. Detta beror på det faktum att i området av anus och rektum finns många nervändar. Särskilt intensiv smärta observeras efter avslutad hemorrhoidektomi. Ta bort dem med smärtstillande medel.
  • Endotation i ändtarmen. Detta är en sällsynt komplikation, det sker som regel i strid med funktionen av sfinkteren eller skada på rektumets neuromuskulära vävnad.
  • Varbildning. Suppuration kan uppstå om mikrober kommer in i postoperativ sutur. Behandla det med antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika. I avancerade fall öppnas såret och tvättas.
  • Strängning av anusen. Förtäring av anus kan uppträda efter hemorrhoidektomi på grund av felaktigt sömmade sömmar. Stricture elimineras med plast eller dilatatorer.
  • Rädsla för smärta Vissa patienter efter kirurgisk behandling är rädda för smärta när de tömmer tarmen, vilket leder till avföring. I sådana situationer kan en diet, laxermedel eller droger som hjälper till att slappna av den analfinkteren vara ordinerad.
  • Fistlar. Det här är ganska sällsynta komplikationer som kan uppstå även flera månader efter operationen.

Huvudsymptom på komplikationer

Mindre blodig utmatning och smärta under avföring för den postoperativa perioden är ganska normala fenomen. Men ibland kan det förekomma komplikationer som kräver omedelbar behandling.

Följande symtom bör vara oroande:

  • Intense ökande smärta, lokaliserad i anus. De kan ha en jerking eller arching karaktär. Det är särskilt farligt om en sådan smärta kombineras med en ökning i temperaturen.
  • Smärta under avföring, som varar mer än 2 veckor. Vanligtvis efter denna period försvinner smärtan.
  • Ökad kroppstemperatur, feber;
  • Kraftig blödning. Den intensiva urladdningen av blod omedelbart under eller efter en tarmrörelse bör varnas. Ett särskilt dåligt symptom är självbildande och varar mer än en minut av blödning.

Ovanstående symtom kan vara en signal som komplikationer utvecklas i kroppen efter hemorrojdkirurgi. Därför bör man omedelbart konsultera en läkare efter att ha märkt dem. För att minimera risken för deras förekomst och för att säkerställa en lyckad behandling av hemorrojida sjukdomar, är det nödvändigt att observera alla recept på läkare som patienten mottar vid urladdning från sjukhuset.

Rekommendationer för återhämtning efter operation för att ta bort hemorrojder, möjliga komplikationer

Kirurgisk ingrepp är en radikal behandling av förstorade hemorrojder. Men det här är bara början, eftersom efter avlägsnande av cavernösa formationer kommer det att finnas en återställningsoperativ period som tar från flera dagar till flera månader, beroende på typen av operation.

Kirurgisk ingrepp är en radikal behandling av förstorade hemorrojder.

Metoden för kirurgisk avlägsnande av noderna bestämmer emellertid endast varaktigheten av vissa förfaranden som krävs för fullständig återhämtning. Rekommendationerna själva efter operation för att ta bort hemorrojder är vanliga och lämpar sig för alla patienter.

Deras genomförande i postoperativperioden är också obligatorisk, eftersom försummelse av läkarens råd kan sluta på ett ganska pinsamt sätt.

Hur lång är rehabiliteringsperioden?

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror till stor del på typen av kirurgisk ingrepp. Behandling av hemorrojder kan delas in i två stora grupper: innovativa minimalt invasiva och traditionella kirurgiska tekniker.

De vanligaste minimalt invasiva teknikerna är:

  • kryostruktion (hemorrojder förstörs med hjälp av flytande kväve);
  • skleroterapi (bumpen reduceras genom införande av sklerosant, som håller ihop blodkärl);
  • laser och fotokoagulering (behandling sker genom att påverka de drabbade områdena med infraröd eller laserstrålning, vilket leder till att vävnaderna koagulerar och nodulen dör)
  • ligering av noder med latexringar ("benet" av hemorroida knölar dras av en speciell ligatur, varefter de försvinner);
  • disarterisering (upphörande av blodtillförseln till knölarna på grund av artär vaskulär ligering).

Sådana tekniker rekommenderas i de tidiga stadierna av den patologiska processen, när noderna inte är för stora. Om behandlingen av varicose hemorrhoid vener inträffade med minimalt invasiva metoder, kommer återhämtningen att ta bara några dagar.

Körning av hemorrojder innebär att man utser en mer allvarlig operation - hemorrhoidektomi.

Löpande hemorrojder innebär att man utser en mer allvarlig kirurgisk ingrepp. De vanligaste kirurgiska teknikerna för exciering av hemorrojder:

Exklusion av hemorrojder kirurgiskt utförs efter speciell träning under stationära förhållanden. Typ av allmänbedövning väljs av den behandlande läkaren efter att ha undersökt patienten och passerat alla tester.

Behandlingen av sjukdomen enligt Longo-tekniken anses vara mer godartad, därför tar återhämtning från denna operation av hemorrojder cirka 3 dagar. Öppen hemorrhoidektomi anses vara den svåraste för kroppen, eftersom rehabiliteringstiden är upp till 5 veckor.

Behandling av opererade hemorrojder

För att återhämta sig efter borttagning av hemorrojder måste patienten vara medveten om de allmänna reglerna för postoperativt "beteende".

Rehabilitering av patienten efter borttagning av hemorrojder tar vanligtvis hänsyn till flera viktiga nyanser:

  • ålder;
  • typ av opererad sjukdom (extern, intern, kombinerad);
  • förekomsten av andra tarmpatologier;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • Förekomsten av komplikationer med hemorrojder.
Vid inflammatoriska processer i rektum eller i anorektalregionen används läkemedlet Proctosedil M.

Om du inte behandlar hemorrojder efter operationen kan du uppleva biverkningar eller återfall av den patologiska processen.

För att påskynda läkning kan läkaren ordinera vissa läkemedel som är mest lämpliga för ett visst fall:

  • för att stoppa blödande använd ljus och salvor Relief, is suppositories eller komprimerar med is;
  • Vid inflammatoriska processer i rektum eller i anorektalområdet används Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
  • sårläkningsmedel är Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
  • vid allvarlig smärta är lokalanestetika ordinerad (Anestezol suppositorier, suppositorier med novokain, belladonna, Besornil salva) och systemiska läkemedel - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Principer för hantering av hemorrojder efter operation

Under perioden efter borttagning av hemorrojder är det viktigt för patienten att följa all medicinsk rådgivning. Följande regler relaterar mer till klassisk hemorrhoidektomi, eftersom med minimalt invasiva metoder kommer patienten sannolikt att bli bättre.

  1. De första 2 veckorna behöver mer att vara i sängen. Uteslutna plötsliga rörelser, tunga laster, lyftvikter.
  2. På den 15: e dagen kan du börja träna lätt. Till exempel kommer en kort promenad endast att bidra till den snabba återhämtningen.
  3. Obligatorisk överensstämmelse med hygienkraven. Efter avfasning, tvätta anusområdet med vatten eller infusion av medicinska växter och torka försiktigt med en mjuk trasa.
  4. Hemorrojder och den postoperativa perioden innebär mer bekväma förhållanden på arbetsplatsen. Till exempel, personer som har satt på en stol under lång tid behöver använda en liten kuddering från hemorrojder.
  5. Det finns restriktioner och sexuell planering. Läkarna rekommenderar att vänta minst 2 veckor, och bara sedan återvända till aktivt sexuellt liv (analsex med hemorrojder är fortfarande förbjudet).

Dessa och andra tips som proctologisten uttryckt, liksom åtgärder för att förhindra hemorrojder, låter dig glömma de obehagliga symptomen på den patologiska processen.

Människor efter operationen, som måste sitta på en stol länge, måste använda en liten kuddering från hemorrojder.

Effekt efter borttagning

Efter hemorrhoidektomi och andra typer av operation spelar en ordentligt organiserad diet för hemorrojder en stor roll i återhämtning. Principerna för hälsosam kost är följande:

  1. Du måste skydda dig mot förstoppning, vilket skadar den redan skadade rektala slemhinnan.
  2. Menyn ska innehålla rätter med optimalt innehåll av vitaminer och mineralämnen.
  3. Äta ska vara fraktionerad, det vill säga det ska finnas flera måltider - 5-6, medan portionerna är små, men näringsrika.
  4. Livsmedel som leder till ökad gasbildning i tarmarna är undantagna från kosten.
Du måste skydda dig mot förstoppning, vilket skadar den redan skadade rektala slemhinnan.

Det är viktigt! Efter en allvarlig kirurgisk ingrepp under de första 24 timmarna kan du inte avfyra, du kan bara äta på andra dagen. Samtidigt är det viktigt att äta tillåtna livsmedel och kassera oönskade produkter.

Tillåtna produkter

Från den andra dagen efter avlägsnandet av hemorrojder bör följa en strikt diet, som kommer att innehålla sådana rätter och livsmedel som:

  • porr på vattnet (bovete, hirs);
  • soppa gjord av grönsaksbuljong;
  • mejeriprodukter (krävs);
  • kokta mjukkokta ägg;
  • svagt te;
  • växtbaserade dekoktioner;
  • kokt fisk eller kött.
Från den andra dagen efter avlägsnande av hemorrojder får man äta bukvete som kokas i vatten.

Mat efter operationen bör innehålla frukt och grönsaker som "befästa" kroppen, stödja immunsystemet. Också i frukten finns fiber, förbättrar matsmältning och fukt, mjukar avföring.

Postoperativt bord kan bestå av följande frukter och grönsaker:

  • blomkål;
  • morot;
  • tomater;
  • selleri;
  • gurkor;
  • vattenmelon och melon (om säsongen tillåter);
  • fruktjuicer;
  • äpplen (rå och bakad);
  • apelsiner;
  • plommon (inklusive pommes frites);
  • bananer.

Till en början äter grönsaker bäst, inte råa, men ångas, stuvas eller kokas. Kokta måltider är lättare för magen att bearbeta och för tarmarna passerar igenom.

Dessutom måste du följa vattenregimen. Rehabilitering efter operation för hemorrojder innebär användning av cirka 2 liter vätska per dag. Detta hjälper till att mjuka avföringen.

Förbjudna produkter

Vilka produkter är förbjudna för hemorrojder? Kirurgi för att avlägsna hemorrojder innebär ett kategoriskt förbud, däribland bland annat kosten. Så förbjuder läkare att använda under återhämtningsperioden:

  • fet och kokt med stekpannor;
  • kaffedryck, starkt te och läsk
  • alkohol;
  • vete bröd;
  • saltade, marinerade, röka och kryddade rätter.

Dessutom eliminerar den postoperativa kosten måltider som leder till flatulens och fermentationsprocesser i kroppen.

Läkare förbjuder alkohol under återhämtningsperioden.

Den exakta listan ges vanligtvis av läkaren i rekommendationerna, vi kommer att ge en exemplarisk förteckning över produkter som den person som har genomgått hemorrojderkirurgi inte har någon plats vid bordet:

  • Utvalda sorter av kött och skaldjur: fettfläsk, nötkött, slaktbiprodukter, korv, buljong, bacon, räkor och ostron;
  • enskilda grönsaksgrödor: baljväxter, sorrel, spenat, lök, vitlök, kålrätter, paprikor, rovor, rädisa;
  • individuella frukter: päron, dogwood, druvor, krusbär, granatäpplefrukter, persimmon;
  • såser och butikssås: ketchup, senap, sojasås (samt rätter gjorda med marinader, olika kryddor och kryddor);
  • utvalda drycker: starkt bryggt te, helkött mjölk, kvass, gelé;
  • olika godis: kakor, kakor, bullar, generellt rika produkter från vetemjöl, choklad.

Många av de förbjudna produkterna som anges ovan rekommenderas inte bara direkt efter operationen, men också i flera månader och jämn år. En strikt diet är viktig för att förebygga återfall.

Hemorrojder efter operation: komplikationer och konsekvenser

Komplikationer efter borttagning av hemorrojder är sällsynta. Alla forum som är dedikerade till proktologiska sjukdomar kan skrämma en person, för att människor aktivt delar sina fallhistorier och klagar på bristen på professionalism hos läkaren.

Fortfarande medveten om möjliga komplikationer är nödvändiga. Och om minimalt invasiva metoder anses vara ganska säkra och icke-traumatiska, kan hemorrhoidektomi resultera i negativa konsekvenser.

De förekommer både omedelbart efter excitering av knölarna, och efter ett tag. De vanligaste biverkningarna efter avlägsnande av hemorrojder innefattar följande villkor:

  • Urinretention (ischuri). Ett sådant komplicerat tillstånd är mer karakteristiskt för män och utvecklar 24 timmar efter avlägsnandet av konerna. Sannolikheten för sådana biverkningar av hemorrojder hos män ökar med användning av epiduralanestesi. För avlägsnande av urin med hjälp av en kateter.
  • Blödning. De kan vara svaga eller massiva. Vanligen förekommer blodutsöndringar flera dagar efter ingreppet, när de bildade avföring skadar stygn eller ärr. Efter operation kan hemorrojder blöda på grund av ett otillräckligt väl vidhäftat kärl, när skorpan försvinner som en följd av tömning av tarmarna. Vad man ska göra Se till läkare som kommer att stoppa blodet och sätta tillbaka skadade kärl igen.
  • Ömhet. Smärta efter operation för att ta bort hemorrojder är ganska vanligt. Ett stort antal nervprocesser finns i tarmslimhinnan och rektalventilen. Särskilt uttalat obehag hos personer med låg smärtgräns. I denna situation ordinerar läkare droger med smärtstillande verkan.
  • Avsluta ändtarmen bortom analventilen. Liknande effekter av hemorrojder hos kvinnor och män är ganska sällsynta. De händer när kirurgens felaktiga handlingar, vilket orsakar en kränkning av den analfinkter.
  • Infektion. Det uppstår om prokologen eller patienten inte följer principerna om hygien och antiseptika. När smittämnen kommer in i såret börjar suppuration, som kan stoppas genom att ta antibakteriella läkemedel eller genom att öppna och tvätta den postoperativa suturen.
  • Narcera anusen. Den opererade på hemorrojder orsakar olika effekter, inklusive stricture. Detta tillstånd innebär en minskning av anusens diameter på grund av felaktigt sömmade sömmar. En sådan komplikation korrigeras med hjälp av speciella dilatatorer eller plastrektala operationer.
  • Fistlar. Postoperativ period och avlägsnande av hemorrojder i mycket sällsynta fall kan resultera i fistulbildning. En faktor som provocerar dem är beslag av muskler när man sårar sår. Vid infektion av infektion, börjar en inflammatorisk process, vilket slutar med bildandet av patologiska tubuler. Det är nödvändigt att behandla ett sådant tillstånd nödvändigtvis, konservativt eller operativt.
Postoperativ period och avlägsnande av hemorrojder i mycket sällsynta fall kan resultera i fistulbildning.

Hemorrojida sjukdom manifesterar sig på olika sätt. Dess effekter kan vara både fysiska och psykologiska. Till exempel framkallar enskilda patienter, för rädsla för smärta, psykogen förstoppning. Med denna effekt slåss de med hjälp av laxermedel.

Tecken på komplikationer

Hemorrojder och dess symptom är kända för varje person som har mött detta obehagliga problem. Dock har postoperativa komplikationer också egna tecken som indikerar utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.

Följande signaler ska varna patienten:

  • utsöndring av pus från anus tillsammans med avföring eller mellan avföringstecken. Ett sådant symptom talar om penetrering av infektiösa patogener i sår och suturer;
  • smärtsyndrom som varar mer än 14 dagar. Ofta går smärtan bort efter 3-4 dagar, vissa fall är möjliga med tarmrörelse i ytterligare 3 dagar. Om du överskrider dessa tidsfrister bör du kontakta en läkare.
  • feber, feber. De indikerar början på inflammation och faller i de skadade områdena av patogena bakterier.
  • massiv blödning. Separata slag är ganska vanliga under tarmrörelser. Om det finns mycket blod, speciellt mellan tarmrörelser, är det nödvändigt med en brådskande överklagande till läkaren.

Liknande tecken tyder på att de opererade hemorrojderna har blivit komplicerade, och dess konsekvenser kanske inte är de trevligaste.

Oftast försvinner ådernas åderbråck efter kirurgisk ingrepp permanent eller permanent. Men komplikationer efter operation av hemorrojder är inte uteslutna. Korrekt organiserad rehabiliteringsperiod kommer att förbättra prognosen, påskynda full återhämtning och eliminera sannolikheten för återfall.

Hur man beter sig efter operation för att ta bort hemorrojder? 12 viktiga tips och rekommendationer

Trots det stora valet av antihemorroidea läkemedel är kirurgisk behandling det mest effektiva sättet att behandla hemorrojder idag. I de flesta fall föredrar specialisterna minimalt invasiva tekniker, men med hemorrojder som går, kan endast radikal operation hjälpa till.

Beroende på typ av operation kan återhämtningsperioden efter borttagning av hemorrojder ta från flera dagar till flera månader. Därför är det viktigt att veta hur man beter sig rätt vid denna tid så att hemorrojder inte kommer att återvända efter operationen. Vi föreslår att vi pratar mer om detta i det här ämnet.

Hur lång tid tar återhämtningen efter borttagning av hemorrojder?

Varaktigheten av rehabilitering efter operation för hemorrojder beror direkt på typen av operation, liksom förekomsten av komplikationer.

Idag utförs kirurgisk behandling av hemorrojder i två typer av operationer, nämligen:

  • minimalt invasiva tekniker;
  • klassisk hemorrhoid kirurgi.

Minimalt invasiva tekniker

I minimalt invasiva operationer används olika ämnen och fysiska krafter istället för en skalpell, vilket gör att du kan göra behandlingen smärtfri, låg effekt och också för att minska och underlätta rehabilitering efter borttagning av hemorrojder.

De mest populära innovativa teknikerna för att hantera hemorrojida noder är följande:

  • förstörelse av hemorrojder vid låga temperaturer, och mer exakt flytande kväve (kryostruktion);
  • skleros av hemorrojder med speciella preparat (skleroterapi);
  • exponering för hemorrojder med laserstråle eller infraröda strålar (fotokoagulering och laserkoagulation);
  • dra hemorrojida kottar med latexringar;
  • ligering av de kärl som levererar hemorrojder och andra.

Minimalt invasiva tekniker är mycket effektiva i första till tredje etappen av hemorrojder, men i avancerade fall hjälper de inte. Rehabiliteringsperioden efter sådana kirurgiska ingrepp tar bara 1-2 dagar och kräver inga terapeutiska åtgärder eller restriktioner. Patienter kan leda ett normalt liv den andra dagen efter behandlingen.

Radikala operationer

Den tredje och fjärde etappen av hemorrojder och dess konsekvenser kräver mer radikala åtgärder.

Oftast körs hemorrojder är en indikation på följande operationer:

  • avlägsnande av hemorrojder i Milligan-Morgan (hemorrhoidektomi);
  • dra upp hemorrojder i rektalkanalen (Longo operation).

Dessa operationer utförs exklusivt på sjukhuset efter noggrann förberedelse av patienten och under generell anestesi och är traumatiska. Bland bristerna i de beskrivna teknikerna är långvarig återhämtning och frekventa komplikationer efter hemorrojdkirurgi.

Den mest allvarliga och långvariga postoperativa perioden efter hemorrhoidektomi, som tar från tre till fem veckor, ibland längre.

Näring efter borttagning av hemorrojder

Låt oss nu titta på hur man äter hemorrojder efter operationen, eftersom kost är en viktig del av rehabiliteringsperioden, vilket kommer att påskynda återhämtningen och undvika oönskade konsekvenser.

Mat efter operation för hemorrojder bör vara fraktionerad, det vill säga mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner. Det är också viktigt att disken lätt smälter, så de är bäst att ätas i en markform.

I den postoperativa perioden behöver kroppen styrka att återhämta sig, så maten måste vara förstärkt, rik på mikro- och makroelement, samt tillräcklig kalori och balanserad i grundläggande näringsämnen.

Den första och andra dagen efter kirurgisk behandling av hemorrojder patienter är hungriga, du kan bara dricka vatten utan gas eller socker. På den tredje dagen av rehabiliteringsperioden får patienterna äta några kokta eller bakade grönsaker och frukter, samt dricka icke-koncentrerad kycklingsbuljong.

Från den fjärde dagen i den postoperativa perioden utökas patientens diet gradvis.

Tillåtna produkter och rätter

Nu överväga vilka livsmedel du kan äta efter operationen och hur de påverkar hemorrojder.

  1. Groats: bovete, hirs och korn. Gröt från dessa kroppar borde vara smula, för i denna form kommer de att bidra till att normalisera tarmens arbete.
  2. Grönsaker: tomater, kucchini, kucchini, gurkor, kål, morötter, betor. Dessa grönsaker innehåller många vitaminer och fibrer, som har en fördelaktig effekt på matsmältningskanalen.
  3. Fermenterade mjölkprodukter: kefir, yoghurt, stallost och ryazhenka är rik på kalcium, vilket är nödvändigt för att stärka kärlväggarna. Även i fermenterade mjölkprodukter finns det fördelaktiga bakterier som gör att du kan undvika dysbios.
  4. Fullkornsbröd Denna produkt består av vitaminer B och växtfiber, vilket är mycket nödvändigt för att förebygga förstoppning.
  5. Lågfett kött, fjäderfä och fisk. Dessa livsmedel innehåller tillräckligt med protein för att föryngra kroppen.
  6. Frukt: äpplen, apelsiner, persikor, jordgubbar, grapefrukter. Dessa frukter är rika på vitaminer, fibrer och glukos, så de kan inte avhjälpas under rehabilitering.

Förteckning över förbjudna livsmedel och drycker

  • mjölk;
  • vitkål;
  • druvor;
  • ärter;
  • bönor;
  • jordnötter;
  • kakao;
  • choklad;
  • vitt bröd;
  • Smör kakor;
  • pickles;
  • kryddiga kryddor
  • rökt kött
  • koncentrerade buljonger;
  • fett kött, fisk och fjäderfä;
  • soda;
  • kaffe;
  • alkoholhaltiga drycker.

Hur man lagar mat till patienten efter kirurgisk behandling av hemorrojder?

Det mesta av den dagliga rationen bör bestå av grönsaker, frukter och spannmål, och endast en femtedel av disken ska bestå av mat av animaliskt ursprung.

Måltiderna kan endast beredas genom försiktiga värmebehandlingsmetoder, inklusive kokning, bakning eller ångning.

Grönsaker äts bäst, men kan också baka.

Vad kan och vad som inte kan göras efter behandling av hemorrojder kirurgiskt?

Patienter som genomgått hemorrhoidektomi, släpps ut från sjukhuset den femte eller sjunde dagen efter operationen.

Läkaren kommer att ge följande rekommendationer till förskrivna patienter:

  • sängstöd i 14 dagar efter operationen
  • kontrollundersökning av den närstående proktologen i sin tur 14 dagar efter operationen;
  • på femte dagen efter borttagning av knutar är det tillåtet att gå runt församlingen och efter några dagar - gå på gatan, lätta gymnastik och övningar;
  • 12 veckor efter operationen kan du fortsätta träna i gymmet, men du måste utesluta tyngdlyftning, lyftstänger och andra tunga föremål från träningsprogrammet.
  • i tre månader efter kirurgisk behandling av hemorrojder bör en ortopedisk kudde användas, speciellt om arbetsverksamhet är förknippad med att sitta i en stol;
  • Under de kommande månaderna kan du inte bada i badet och bastunet, och även ett varmt vanligt bad är förbjudet.
  • Den mest godartade sporten för hemorrojder som drivs är att simma;
  • återuppta samlag är endast möjligt 4 veckor efter operationen.

En sjuklista för patienter som genomgår hemorrhoidektomi utfärdas i genomsnitt 30 dagar.

Rehabilitering efter operation för att ta bort hemorrojder

Patienter som har gjort excision av hemorrojder i den postoperativa perioden, är det viktigt att observera hygienen i anorektala regionen. Dessutom är alla patienter som drivs på föreskrivna läkemedel som syftar till att lindra smärta, förhindra blödning, påskynda vävnadsåterhämtning, förhindra bakteriekomplikationer och förstoppning.

Principer för anorektal hygien i postoperativ period efter borttagning av hemorrojder

  • Tvätta med varmt vatten och barntvål efter varje tarmrörelse;
  • Byte av toalettpappersbruk med spolning;
  • Efter hygienisk toalett ska anusen inte torkas, men blötläggas med en mjuk pappersservett;
  • Om det inte finns någon möjlighet att tvätta sig efter en avföring, kan du använda våtservetter med antibakteriell verkan

Drogbehandling av hemorrojder i postoperativ period

Trots det faktum att under operationen är hemorrojiden avlägsnad, kvarstår inflammation i anusens vävnader. Som ett resultat är en viss tid efter operationen för patienter med hemorrojder oroliga för smärta. För att underlätta den postoperativa perioden kan den behandlande läkaren därför ordinera en bedövningsmedel.

De valfria läkemedlen i detta fall kan vara följande:

  • tabletter Nimesil, Voltaren, Nise, Ibuprofen och andra;
  • Rektala suppositorier Olestezin, Anuzol, Proktosedil, Ultraprokt, Relief Advance, Procto-Glevenol och andra;
  • antihemorrhoidal salva - Aurobin, Nifedipin, Relief Pro, Proktozan och andra.

För att påskynda läkning av postoperativa sår visas ljus med metyluracil, ljus med havtornsolja, ljus med hajolja, ljus Propolis DN och andra.

Folkmedel för återhämtning efter operation för hemorrojder

Med tillstånd från den behandlande läkaren i den postoperativa perioden kan du använda en av de populära metoderna, bland annat som:

  • användningen av isljus för smärta i anus;
  • bad med avkok och infusioner av medicinalväxter, samt en lösning av kaliumpermanganat eller havsalt.

Komplikationer av hemorrojder efter operation

Den patient till vilken den operativa behandlingen är föreskriven bör veta vilka komplikationer och konsekvenser kan vara efter borttagning av hemorrojder.

Minimalt invasiva behandlingar för hemorrojder anses vara säkrare, eftersom efter dem finns det nästan ingen komplikationer. Samtidigt är hemorrhoidektomi en omfattande operation, så risken för negativa konsekvenser ökar.

Hos patienter som har hemorrojder borttagna kan konsekvenserna uppstå både omedelbart efter operationen och efter ett tag.

De vanligaste postoperativa komplikationerna är följande:

  • ischuria. Denna term avser urinretention, vilket framträder en dag efter operationen. Risken för denna komplikation ökar med epiduralanestesi;
  • blödning från postoperativa sår. Blodförlust kan vara både minimal och massiv. Oftast öppnar blödningen på andra eller tredje dagen efter operationen, när patienten först går på toaletten "stor". Anledningen till denna komplikation anses vara en dåligt klar process av koagulering av hemorroidala kärl;
  • smärt syndrom. Smärta efter operation för hemorrojder kan med rätta kallas den vanligaste postoperativa komplikationen. Detta beror på det faktum att i huden runt aningen och slemhinnan i ändtarmen finns ett mycket stort antal nervreceptorer som uppfattar smärtairritationer.
  • prolaps av rektalkanalen. Denna komplikation är ganska sällsynt och är oftast en följd av operatörens oerfarenhet;
  • suppuration av postoperativa sår. Eftersom det finns ett stort antal bakterier i tarmarna, inklusive opportunistiska bakterier, är risken för infektion i ett postoperativt sår ganska stort. En sådan komplikation kan också uppstå av en kirurg som inte följt av anti-epidemiska normer.
  • rektalsträngning. Felaktig sömnad under operation kan resultera i en minskning av rektal lumen;
  • rektal fistel. Detta är en annan komplikation som kan uppstå på grund av kirurgens felaktiga åtgärder under operationen. Fistel bildas oftast där muskelfibrerna fångades under sårning av såret. Bidrar också till bildandet av fistulous passagesinfektion, som överflödar i tarmarna;
  • förstoppning. Störning i tarmen uppträder ofta på bakgrunden av rädslan för att besöka toaletten.

Effekter av hemorrojder hos kvinnor

Kvinnor utvecklar oftare postoperativa komplikationer som smärta och psykogen förstoppning. Det bör också noteras att risken för blödning i den postoperativa perioden ökar om operationen utfördes under menstruation. Infektionseffekter är lika vanliga hos både män och kvinnor.

Konsekvenser av hemorrojder hos män

Den vanligaste komplikationen hos opererade hemorrojder för män är ischuria. Detta beror på att manens urinrör är ganska lång och smal. Smärtgränsen hos män är något högre än hos kvinnor, så sällan observeras smärta i postoperativ period.

Behandling av komplikationer efter borttagning av hemorrojder

Hemorrojder och dess konsekvenser efter operationen kräver obligatorisk behandling. Tänk på hur man behandlar enskilda postoperativa komplikationer.

  • Med urinretentens införs en kateter som frisätter blåsan från vätska.
  • Med en liten blödning föreskriver experter hemostatiska suppositorier, och med massiv blödning utförs återblinkning av kärlen eller deras ligering.
  • Vid allvarligt smärtssyndrom indikeras användning av smärtstillande medel, oftast i form av salvor eller suppositorier.
  • Tillförsel av det postoperativa såret kräver dränering och antibiotikabehandling.
  • Vid rektal prolapse utförs upprepad operation med anal plasty.
  • Strängningen av rektalkanalen kräver också kirurgisk behandling, under vilken rektalplast utförs.
  • Rektal fistel behandlas konservativt, men om de inte läker, så elimineras den fistösa kanalen.

För att undvika komplikationer efter kirurgisk behandling av hemorrojder bör man strikt följa de behandlande läkarnas rekommendationer. Det är också viktigt att ha kirurgi hos en erfaren specialist eftersom resultatet av behandlingen direkt beror på prokologins professionalism.