Image

Testikel dropsy - orsaker, symptom, klassificering, förebyggande och behandling av hydrocele hos män, pojkar och nyfödda

Hydrocele eller hydrocele hos män uppträder som en komplikation av skada eller andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Hos barn är hydrocele av testikelen vanligtvis en medfödd patologi. I denna artikel beskriver vi i detalj vad det är, orsaker, symtom, diagnos och typer av verksamheter för hydrocele.

Vad är en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikeln eller dropp i membranet i testiklarna är en andrologisk patologi som karaktäriseras av ackumulering av vätska i pungen, vilket kan leda till nedsatt reproduktiv funktion och allvarliga komplikationer. Beroende på orsaken till utvecklingen av hydrocele kan ackumulerad vätska vara blod, purulent exudat av inflammatoriskt ursprung, lymfatisk vätska, utspädning av vätska efter excision av en bråck, effusion (patologisk ackumuleringsprocess eller utseende av biologisk vätska i vilken kroppshålighet) vätska efter operation för varicocele etc. Oftast förekommer denna patologi hos nyfödda och individer från 20 till 30 år.

Klassificering av hydrocele

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD har hydrocele koden N43 och är indelad i typer:

Enligt lokaliseringsorten är hydrocelen uppdelad i:

- icke-kommunicerande (detta är en isolerad process, vätska ackumuleras endast runt höger eller vänster testikel);

- kommunicerar (dropsy sträcker sig till bukhålan);

- dropsy av familjen sladden (hydrocele är lokaliserad i familjen sladden.

Av orsakssituation kan hydrocele vara:

- idiopatisk (primär hydrocell, det är omöjligt att fastställa orsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikel som en komplikation eller symptom på en annan sjukdom).

Det finns också akuta och kroniska, ensidiga och tvåsidiga former av hydrocele. Läkaren gör en diagnos, till exempel: "akut sacculerad hydrocele till höger", "kronisk hydrocele till vänster av en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocele av ospecificerad genesis".

Orsaker till hydrocele

Testikulär dropp kan vara medfödd, eller det kan bli en förvärvad patologi som utvecklas på bakgrund av provokationsfaktorer. Hos nyfödda barn är hydrocele ett kännetecken för deras intrauterin utveckling, hos vuxna män - olika bakgrundspatologier.

Sekundära orsaker till hydrocele hos män

- infektionsskada av genitourinary system,

- icke-specifik inflammatorisk process i testiklarnas område och dess bilagor (orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln);

- störningar i utflödet av lymf från inguinal- och bäckens lymfkörtlar,

- vid leverfel och levercirros, när ascites bildas;

- komplikation efter operationen.

Den främsta orsaken till testikulärt ödem hos män av reproduktiv ålder är venerala sjukdomar, det vill säga STD (gonorré, syfilis, etc.).

Medfödd dropsy av testikel

Om testikelens droppsyra beror på de särskilda egenskaperna hos fostrets utveckling, kallas den här typen av droppsyra medfödd eller fysiologisk, som diagnostiseras hos 8% av nyfödda. Under perioden med embryonal utveckling bildar testiklarna i framtida bebisens bukhålighet. Sedan, i slutet av graviditeten, sänks testiklarna med bukhalsarna in i pungen. Normalt växer kanalen mellan skrot och bukhinnan i ett nyfött barn. Om detta inte händer kan pojken ha en bråck i skrotan eller utveckla en hydrocele.

Så orsaken till den medfödda formen av droppsyra av testikeln är öppningen av hålet genom vilket testikeln kom ut ur bukhinnan under fosterutveckling, på grund av vilken vätska kan komma in i testikelfembranet från bukhålan och ackumuleras där. Vanligtvis stängs detta hål i det första året av barnets liv, därför kräver problemet endast medicinsk övervakning under denna period.

Förvärvat dropsy testikel

Denna patologi förekommer hos 5% av männen och kan utvecklas av olika anledningar, främst i inflammatoriska processer i testikeln, dess tillägg och ackumulering av inflammatorisk vätska i detta område. Dropsy kan också inträffa efter kemoterapi eller strålbehandling, kirurgiska ingrepp i ljummen (till exempel avlägsnande av inguinalbråck) och nedsatt lymfcirkulation. I strid med lymfkärlens patency kommer således lymf ackumulera mellan testikelns membran på grund av omöjligheten av dess borttagning från skrotvävnaden. Obstruktion av blodkärl kan i sin tur bero på olika orsaker - från kirurgiska ingrepp till tumörer och skador. Problem med lymfcirkulation kan också uppstå på grund av patologin hos lymfatiska kanaler, vilket kan bero på filariasis orsakad av parasitiska maskarfilarior.

Riskfaktorer för hydrocele hos vuxna män

Riskfaktorerna för utveckling av dropsy kan hänföras till hjärtsvikt, mekanisk skada på inguinalregionen, obegränsad kraftbelastning under sporten.

Symtom för dropsy testikel

Beroende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet kommer dess manifestationer att skilja sig, men hydroceleens huvudsakliga manifestation hos både män och pojkar är en ökning av testikelns och skrotets storlek på grund av den patologiska ackumuleringen av vätska i den.

Med medfödd dropsy hos spädbarn är en minskning av volymen av skrot efter sömn och dess ökning på dagtid utan smärta karaktäristiska.

Dropsy testikelfoto

Symptom på akut hydrocele

De viktigaste symptomen på akut hydrocele är:

- en kraftig ökning av volymen av pungen jämfört med normal storlek;

- svår smärta i pungen

- signifikant ökning av temperaturen, både lokal och allmän.

- täthet i huden och utjämning av veck på pungen,

- oförmåga att testa testikeln.

Symtom på kronisk hydrocele

- en gradvis ökning av skrotets storlek;

- nagande och värkande smärtor;

- feber;

- obehag när man går.

Volymen av vätska i pungen med hydrocell kan variera från obetydlig till stor, upp till flera liter. I dessa fall kan det finnas problem i den intima sfären (erektil dysfunktion), svårighet att urinera, och till och med svårigheter att röra sig.

Skrotans form kan, beroende på lokaliseringen av vätskans ackumulering, vara rund, päronformad eller likna en timglas i händelse av att vätska ackumuleras i inguinkanalen.

På palpation är pungen smidig att röra, har en tät konsistens, och testikeln kan känna sig svårt eller inte alls känd.

Det definierande symptomet på droppsyra i testikeln, som vi redan har förstått, är en smärtfri / smärtsam ökning av punkstorleken. Förekomsten av smärta i denna situation visar endast att läkaren behöver akut behandling.

Om utvecklingen av dropp i testikeln inte orsakas av trauma eller infektion, så är prognosen för dess behandling som regel gynnsam och risken för komplikationer är minimal. Kronisk, långvarig sjukdom kan leda till testikelatrofi.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen hydrocele är gjord på grundval av diagnostiska åtgärder och en undersökning av en man om orsakerna till hydrocele.

Diagnos av hydrocele börjar med inspektion och undersökning av pungen i två positioner - liggande och stående. Det är också viktigt att patienten enligt patienten får information om när, hur och efter vilket sjukdomen började utvecklas.

För en mer noggrann diagnos kan en läkare tillgripa scrotal translucens med hjälp av en speciell lampa (diaphanoskopi). Enligt resultaten av denna undersökning kan du bestämma innehållet i innehållet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk vätska.

Den mest informativa metoden för forskning idag är ultraljud med hydrocele, vilket gör det möjligt att bedöma själva testikelns tillstånd och bestämma den exakta volymen vätska i sitt skal. Om en smittsam process misstänks kan det vara nödvändigt att donera blod och urin för noggrann diagnos och receptbehandling. I avancerade fall kan andra forskningsmetoder användas.

Hur man behandlar dropsy testiklar

Vid en medfödd form av sjukdomen lämnas barnet vanligtvis under medicinsk övervakning tills han når ett år gammal. Om problemet med denna ålder inte går bort på egen hand eller en ökning av dropsy observeras i dynamiken, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Hos vuxna män behandlas testikulärt ödem kirurgiskt, med undantag för den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av testikelinflammation, vars behandling består i att eliminera inflammatorisk process, anestesi och slitförband.

Puncture hydrocele

Det är möjligt att behandla testikeldroppar hos en man utan kirurgi i fall där det inte går att utföra operation. För att göra detta, utföra hålrummets punktering med den ackumulerade vätskan och dess extraktion. Användningen av denna metod medför dock risken att senare utveckla olika komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Det finns flera kirurgiska behandlingar för hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i snittet av testikelmembranen till vaginalt membran, punktering av vaginalt membran och pumpning av den patologiska vätskan. Då är manteln dissekerad, en inspektion av testikeln genomförs, varefter skalen vrids inuti och sys.

- Operation enligt Bergman - en effektiv metod med signifikant storlek dropsy. Kärnan i metoden är att avlägsna överskott av vätska efter att testikelmembranet öppnats och avlägsnande av en del av den och sedan sysar de återstående vävnaderna.

- Herrens funktion karakteriseras genom att dissekera påsen med vätskan och avlägsna den utan att frigöra testikeln från vävnader som finns runt den.

Efter operationen droppartiklar

Vid slutet av operationen ska patienten ha på sig en speciell tygväska som är nödvändig för att upprätthålla pungen och lindra stress på spermatkabeln. Väskan måste vara tillverkad av bomullsmaterial. I postoperativperioden är det också viktigt att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och att följa alla föreskrivna åtgärder - bara i det här fallet kan du garantera att problemet inte uppstår igen.

Komplikationer av hydrocele testiklar

Att ignorera behandlingen av hydrocele kan leda till följande konsekvenser:

- testikelatrofi följt av utvecklingen av infertilitet;

- brott mot styrka, ejakulation;

Tidig behandling av testikel i testikel leder i de flesta fall till fullständig försvinnande av symtom och ett positivt resultat. En signifikant och långvarig ackumulering av vätska i testikelns membran med konstant kompression hos unga kan emellertid leda till en minskning av testikeln och försämrad spermatogenes.

Hydrocele profylax

För att undvika utveckling av hydrocele är det nödvändigt att skydda ljumsområdet från skada, liksom för att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar, vilket ofta orsakar inflammation i testiklarna och deras bilagor. Till exempel är akut inflammation hos epididymis i mer än 50% av fallen associerad med en befintlig chlamydialinfektion.

Testikel dropsy: sorter, orsaker och metoder för behandling

Testikelernas hydrokel (ett annat namn för hydrocele) är en sjukdom under vilken överskott av vätska bildas i testikelns membran, som ligger där. Både lymf och pus eller blod kan ackumuleras, volymen varierar från ett par milliliter till en liter eller mer (i allvarliga fall). Oftast med dropsy är testiklarna sjuka av nyfödda och män mellan 20 och 30 år.

Orsaker och sorter av dropsy testiklar

En av membranerna i testiklarna, kallad vaginalen, är ansvarig för produktionen av vätska, genom vilken testikeln kan fritt röra sig genom skottets hålighet. Om den etablerade balansen mellan mängden producerad och sugad vätska bryts, börjar ackumuleringen av dess överskott, på grund av vilket dropsy börjar. Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad.

Ödem av testiklarna hos nyfödda

Hos spädbarn finns i de flesta fall den medfödda formen av testiklar av testiklarna, orsaken är den fackliga delen av vaginala processen i bukhinnan. Som ett resultat börjar vätska från peritoneum att ackumuleras i testikelmembranet. Beroende på om det finns ett meddelande med bukhinnan, är medfödd dropsy:

- enligt uppgift (i de flesta fall försvinner denna blankett under det första året av livet, eftersom vaginalprocessen stänger vid denna tidpunkt).

Vattendroppar hos män

Förvärvade formen av hydrocefalus mer mottagliga för manliga vuxna är sjukdomen oftast orsakas av vissa inflammatoriska sjukdomar (epididymit, orkit), och traumatiska skador i testiklarna. Andra skäl som provar utvecklingen av förvärvad droppsyra inkluderar:

- allvarligt hjärtsvikt

- brott mot lymfatisk dränering som ett resultat av bäcken och inguinal lymfkörtlar (filariasis);

- komplikationer efter korrigering av inguinalbråck.

Ödem i testikeln, både hos pojkar och hos vuxna män, kan fortsätta i kroniska och akuta former. Den senare utvecklas med ett trauma av pungen, en tumör eller inflammation i testikeln, i vilket fall patienten är orolig för smärta i pungen och dess svullnad.

Om den akuta droppformen inte behandlas under lång tid kan sjukdomen släppa över i det kroniska skedet. Också utvecklas kronisk dropp i testiklarna på grund av en kronisk inflammatorisk process i epididymis. I detta fall blir konsekvensen i pungen plotnoelasticheskoy, och hon blir päronformad den berörda patienten inte smärta i scrotal området, och en känsla av tyngd. En långsiktig sjukdom påverkar spermatogenesen, orsakar dysfunktion i testikeln och kan orsaka utveckling av infertilitet.

Tecken på testikel dropsy

Symtom på ödem i testiklarna innefattar följande symtom:

- Utseendet av tråkig tråkig smärta i området av en testikel eller skrot (kronisk förvärvad droppsyta orsakar vanligtvis ingen smärta);

- en ökning i en eller båda testiklarna i volym, det är inte möjligt att sonda på testiklarna, samtidigt blir hudens skrot utjämnad men samlas lätt i veck;

- bär underkläder och fysisk aktivitet orsakar obehag (med en signifikant ansamling av vätska);

- medan man trycker på den förstorade testikeln, kan ett symptom på fluktuation observeras (på motsatt sida mot trycket är det ett utsprång av testikelmembranen);

- spilld förstärkning av skrotet eller akut smärtssyndrom - uppstår som en följd av en stor ansamling av vätska, på grund av vilket det tunna testikelmembranet bryts in i skrotvävnaden;

- temperaturen kan stiga.

En signifikant mängd vätska som ackumuleras i pungen orsakar obehag vid urinering, orsakar obehag när man går och orsakar svårigheter under samlag. Om dropsy är medfödd minskar volymen av effusion efter sömn och ökar under dagen.

Testikel dropsy: behandling

Den huvudsakliga behandlingen för dropsy är kirurgisk, med undantag för endast barn under ett och ett halvt år som diagnostiseras med medfödd dödsfall. Om, efter att ha nått denna ålder, inte peritonealprocessen av peritoneumens vaginala process uppstår, producerar dess ligering. Ibland utövar de eliminering av dropsy genom punktering, men i de flesta fall återkommer sjukdomen. Om hydrocele är en följd av närvaron av andra sjukdomar (gonorré, inflammatorisk process, etc.), så är det första att göra med att behandla de bakomliggande orsakerna till dropsy.

Om du har märkt de primära tecknen på testiklarna i testiklarna, fördröj inte vid ett besök till läkaren. Varken diagnosen eller dess behandling orsakar några svårigheter. När du kontaktar vår klinik kvalificerad läkare andrologist producera den inledande undersökningen av könsorganen och ordinera ultraljud, som är det mest effektiva sättet att diagnostisera hydrocefalus - en studie för att bedöma tillståndet i bitestiklarna och testiklarna, liksom för att mäta mängden av ackumulerad vätska. Den senaste utrustningen som används av våra specialister gör det möjligt att fastställa en korrekt diagnos och göra rätt beslut angående behandlingsmetoden. Dessutom, om dropsy är sekundär, kommer en ultraljudsökning att hjälpa till att bestämma dess orsak (orchitis, epididymit eller testikulär tumör).

Ödem av testiklarna hos män: orsaker, symptom, behandling

Bland alla kända sjukdomar som drabbats av könsorganen hos män - vätska (dropsy) i skrotan anses vara en av de vanligaste idag. Manifieras genom ackumulering av lymf i hålan som ligger mellan skalen hos manliga testiklar. Det andra namnet på den beskrivna patologin är hydrocell.

Oftast sker utvecklingen av sjukdomen hos män endast på ena sidan, men det finns också fall där båda kan lida. Vid åldern 40 år och äldre diagnostiseras problemet ofta, men med en snabb tillvägagångssätt kan den patologiska processen elimineras om 1 år. Ödemet i rätt testikel hos män är mottagligt för effektiv behandling.

När det gäller volymen ackumulerad vätska i håligheten kan den variera från 20 till 200 ml. Det finns undantag när situationen är kritisk och den här siffran når 3 liter. Inte bara vuxna påverkas, men också barn. Den enda skillnaden är att i en nyfött pojke är detta tillstånd inkött, och i en man förvärvas. Med frågan - vad är hydrocele testiklar, vi räknade ut, det är dags att gå till särdrag av sjukdomen.

Tecken och symtom på sjukdomen

Unilateral patologi utvecklas som ett resultat av allvarliga inflammatoriska processer, bilaterala former mot bakgrunden av sjukdomsövergången till kronisk form. Detta kan bidra till njurs- eller hjärtsvikt.

Sjukdomen uppträder plötsligt hos män - utvecklingen börjar med en betydande ökning av den del av pungen som påverkades. Det finns en skarp smärta i detta område. Ibland kan patienten känna sig svag, feber och brist på aptit.

Sjukdomen blir kronisk om korrekt behandling inte ges i tid. Det finns situationer där sjukdomen förvärvar en liknande natur i början. Symtom på ödem hos ömhet hos män i detta fall är förknippade med en signifikant ökning av skrotets storlek under dagsljus och en kraftig minskning på natten.

Beroende på var exakt vätskan ackumuleras varierar formen på den påseformade formningen från rund till päronformad. När pressat har vävnadsstrukturen en tät konsistens, och testen kan vara svagt palpabel. I situationer där sjukdomsutvecklingen har börjat, inte på grund av skada eller infektion, är risken för allvarliga komplikationer minimal och den totala prognosen för behandling är gynnsam.

Orsaker till sjukdomen

Mekanismen för utveckling av den beskrivna patologin är fortfarande inte fullständigt förstådd. Bara det faktum att processen för vätskeackumulering i kaviteten uppstår på grund av fullständig frånvaro av utflödet eller i situationer där denna process är svår bevisas. Funktionen är försämrad på grund av följande faktorer:

  • trauma till testikeln;
  • infektionssjukdomar;
  • tumörer, både godartade och maligna
  • svullnad av organ som ligger i närheten, liksom nedre extremiteter.

Orsakerna till hydrocele kan döljas i kirurgens misstag under operationen. En av dessa är eliminering av varicocele.

Klamydia och olika STD bidrar till utvecklingen av patologi i endast 50 procent av fallen. Särskilt uppmärksam bör vara de män som är aktivt engagerade i sportssorter i samband med genomförandet av styrketräning. Vid de första tecknen på skrotödem bör du genast se en specialist, annars kan reproduktionsfunktionen påverkas, vilket senare leder till komprimering av vävnaden. Du vet vad det är och vad dropikelen av testiklarna ser ut hos män, så du borde inte tveka.

Det finns flera subtyper av sjukdomen. Om vi ​​betraktar dem vid tidpunkten då finns det en förvärvad och medfödd form. Den första är både smittsam och icke-smittsam. Patologi kan fortsätta i en akut och kronisk form. Den andra typen är komplett (mellan skrot och peritoneum, septum är helt frånvarande) och partiell. I det senare fallet stoppar lymfan inte helt, något av det tränger in i membranen och ackumuleras långsamt där, i de avlägsna skikten.

Hydrocele är också indelad i: dubbelsidig, vänstersidig och högersidig. Orsakerna och behandlingen av ödem i vänster testikel hos män skiljer sig inte åt i deras egenskaper från andra sorter.

Eventuella komplikationer

Med en kronisk form av läckage ackumuleras vätskan ganska långsamt, men om patienten inte ger tillräcklig hjälp under en längre tid kommer volymen att öka i stor utsträckning av flera liter. En sådan stor ackumulering leder till försämring av livskvaliteten, patienten kan inte flytta normalt, urineringsprocessen blir svår, sexlivet lider. Dessutom störs strukturen i scrotumvävnaden och risken för infertilitet föreligger.

Konsekvenserna av hydrocele hos män kan vara beklagliga, trots att den kroniska formen av sjukdomen inte kännetecknas av ett uttalat smärtssyndrom. Oftast är det bara en tråkig värk eller brist på det.

Om du inte vidtar nödvändiga åtgärder för behandling i tid, liksom under påverkan av några andra faktorer, kan komplikationer uppstå:

  • hernia scrotal area;
  • blod börjar ackumuleras mellan skalen;
  • suppuration - processen åtföljs av en signifikant ökning av temperaturen och inflammation sprider sig snabbt till de intilliggande vävnaderna;
  • impotens;
  • infertilitet;
  • klämning av blodkärl leder till atrofiens atrofi;
  • en ökning i volymen av ackumulerad vätska kan leda till bristning av membranerna.

Nekros hos den omgivande vävnaden är extremt farlig, eftersom det innebär amputation av ett organ. Fakta om estetikbrott är också uppenbart. Faktum är att utsträckt skrotvävnad ser oattraktivt ut. Plastikkirurgi i de mest försummade fallen av den önskade effekten får inte medföra. Det finns inga fler frågor i samband med det faktum att testikelns dropsyse är farlig. Därför vänder vi oss till det viktigaste - processen med felsökning.

Behandling av sjukdomen

Banorna som leder till återhämtning kan vara flera och var och en kännetecknas av sina egna egenskaper. Valet av en eller annan metod påverkas av patologins stadium, patientens allmänna tillstånd och andra faktorer som kan bestämmas först efter en fullständig undersökning. Dropsy i testikeln hos vuxna kommer väsentligt att komplicera ditt liv, om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt problemet.

Om sjukdomen har utvecklats i kroppen på grund av inflammation i skrotorganen, och den ackumulerade volymen inte är signifikant, är huvuduppgiften i detta fall terapi som syftar till att eliminera bakteriell fokusering. Patienten får fullständig vila och måste också ha en speciell dressing avsedd att stödja pungen. Om bakgrundspatologin elimineras, börjar strukturen återhämta sig. När det gäller vätskan, efter en viss tidsperiod normaliseras dess mängd. De beskrivna fallen av sjukdomen är sällsynta och kirurgi är inte nödvändigt.

Men hur man behandlar dropikel i testikeln hos en man med ett uttalat smärtssyndrom? En operation krävs här. Det kallas hydrocelelectomy och det finns flera sorter av det. Vad som exakt kommer att användas, visar sig individuellt. Det utförs under lokalbedövning.

Bergman operation

Utsedd med bulkformen för patologi. Kirurgen börjar genom att dissekera pungen, varefter ett snitt görs på skalet. I det resulterande såret avlägsnas testiklarna och dess huvudskal. All ackumulerad vätska pumpas ut med en spruta. Om nödvändigt öppnas skalet och dissekeras, stygn sätts på resterna. Dropsy hos män på testikel kan anses elimineras.

Då är det bara att fördjupa testikeln i pungen igen. För förebyggande ändamål appliceras dränering i flera dagar. Resorption suturer sker inom 10 dagar. För de kommande 1-2 månaderna måste du glömma att ha sex, samt arbete relaterat till fysisk aktivitet. Under denna tid kan vävnadsödem kvarstå i skrotområdet. Detta är ganska normalt, men om det åtföljs av feber och kraftig rodnad i snittet, kontakta genast sjukhuset.

Andra sätt

Det finns fall där operationen är kontraindicerad av olika skäl, i sådana situationer utförs punktering åtföljd av sug av vätska i en mans testiklar. Förfarandet har ingen terapeutisk effekt och lindrar endast tillståndet under en viss period. Efter ett tag ackumuleras bildningen igen.

Det finns en ny metod för behandling - härdning av membranen. Dess princip liknar den ovan beskrivna operationen, den enda skillnaden är att substanser som kallas sklerosanter införs i håligheten efter avlägsnande. De minskar syntesen av utsöndring som produceras av skalen.

Proceduren som presenteras bör utföras flera gånger för att uppnå önskad effekt. Metoden är kontraindicerad hos unga patienter. Dropsy i testiklarna hos män behandlas endast med den beskrivna tekniken vid en mogen ålder, då det är inte möjligt att utföra en konventionell operation.

För att förhindra utveckling av infertilitet är det nödvändigt att inte bara inleda behandlingen i tid utan också att tänka på valet av högkvalitativa droger av ett komplext handlingssätt. En av dessa är "Prostatilen AC". Den är utformad för att bekämpa kronisk prostatit, liksom alla reproduktionsstörningar som är associerade med den. Verktyget gör att du kan lindra inflammation i prostatakörteln och är också mycket effektiv vid behandling av immunförsvaret hos manlig infertilitet.

Förebyggande av vatten i testiklarna hos män

För att förhindra att det ackumuleras, bör eventuell skada på pungen undvikas, och om det händer är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Inflammatoriska sjukdomar eller genitala infektioner som chlamydia bör behandlas omedelbart. Valet av sexuella partners och personlig hygien spelar en viktig roll. Om du har problem med kardiovaskulära och lymfatiska system, bör du undersökas regelbundet.

Om en mamma inte vill tillåta utveckling av patologi hos en nyfödd bebis, måste hon nödvändigtvis besöka en gynekolog under hela graviditeten, ta vitaminer och leda en helt hälsosam livsstil.

Symtom och behandling av testikelhydrocele hos män undersöktes i detalj. För din del är det bara att i god tid kontakta en specialist för hjälp med att hitta ett problem och överlåta allt arbete till doktorn.

Ödem av testiklarna hos män: orsaker, symptom och behandling

Testikulär hydrocele, eller hydrocele, är en sjukdom som åtföljs av ackumulering av serös vätska mellan arken i den viscerala och parietala testikulära foderet. Volymen vätska varierar mycket och varierar från 20 till 200 ml, i vissa fall upp till 3 liter. Både barn och vuxna lider av denna patologi. Hos barn diagnostiseras medfödd hydrokel - det är ett fysiologiskt tillstånd som kännetecknar de allra flesta nyfödda, som utvecklas på grund av intrauterin testikelförlust i skrotan. Vid vuxna män förvärvas denna sjukdom - det handlar om honom som kommer att diskuteras i vår artikel. Låt oss undersöka orsakerna, symtomen och berätta om behandlingen av detta patologiska tillstånd som vanligtvis föreskrivs av experter.

Klassificering, orsaker och mekanism för utveckling av testikulära droppar

Som nämnts ovan diagnostiseras vuxna män vanligtvis med förvärvad hydrocele. Det är i sin tur, beroende på orsakerna till förekomsten, uppdelad i primärt - det vill säga uppstår i sig, inte förknippat med andra sjukdomar och sekundära - som utvecklas som ett resultat av någon bakgrundspatologi.

Följaktligen kan följande sjukdomar vara orsaken till sekundär hydrocele:

  • traumatiska skador på testikeln, till exempel under sport (cykling, tyngdlyftning, brottning etc.) eller som ett resultat av strejk i könsområdet;
  • icke-specifik inflammatorisk process i området av testikeln och dess appendage - orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln;
  • vissa infektionssjukdomar orsakade av specifik flora (tuberkulos, gonorré och andra);
  • tumörbildning av skrotumet;
  • filariasis - skada på inguinal lymfkörtlar av parasiter, vilket leder till att utflödet från lymfans testiklar störs och hydrocele utvecklas;
  • allvarligt hjärtsvikt
  • allvarligt leversvikt, till exempel i levercirros, när ascites bildas, frigörs fri vätska i bukhålan och tränger sedan in i andra kroppsstrukturer, i synnerhet i testikelområdet;
  • komplikationer efter operation i pungen, till exempel efter kirurgisk behandling av inguinalbråck.

Riskfaktorer för att utveckla testikulärt ödem är:

  • långvarig kraftig belastning på kroppen, till exempel när man spelar sport
  • blåmärken av skrotumet;
  • tät suturering av ingreppskanalens yttre ring.

I en hälsosam organism syntetiserar testikelns eget skal konstant en viss mängd av en viss vätska. De ovan nämnda sjukdomarna leder till en obalans mellan produktionen och utflödet av denna vätska. Dessutom leder inflammatoriska sjukdomar i skrotstrukturerna till en förtjockning av testikelmembran, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och lymfatisk dränering, vilket också bidrar till överdriven ackumulering av vätska mellan membranerna.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar X är hydrocele av följande typer:

  • inkapslade;
  • infected;
  • andra former av hydrocele;
  • ospecificerad.

Symtom och komplikationer av ödem i testiklarna

Först och främst är det värt att notera att dropikel i testikeln kan vara både ensidig och bilateral. Det första alternativet är utvecklad ofta i akuta inflammatoriska sjukdomar i testiklarna och bihang, och den andra är en manifestation av kroniska former av deras totala eller ödem syndrom i en organism som har utvecklats på grund av hjärtat eller leversvikt.

Hydrocele kan vara akut, men ofta, i frånvaro av adekvat behandling, omvandlas denna form av sjukdomen till en kronisk.

Akut hydrocele inträffar plötsligt, med början med en signifikant ökning av volymen av den drabbade hälften av skrotan och dess skarpa ömhet. I vissa fall noterar patienter också utseendet av symtom på förgiftning (ökning av febervärden (38-39 ° C) kroppstemperatur, svaghet, aptitlöshet och andra).

Som nämnts ovan, i frånvaro av behandling av den akuta formen av sjukdomen, blir den till en kronisk, men ofta kronisk, sjukdomsförlopp i början. I det här fallet klagar patienten på tyngd i pungen, en ökning i sin storlek under dagen och en minskning under sömnen.

Vätskan mellan testikelmembranen i den kroniska formen av sjukdomen ackumuleras långsamt, gradvis men i vissa patienter, om de inte får medicinsk vård under en längre tid, kan volymen nå stora värden - upp till fotbollens storlek. En så stor hydrocele påverkar patientens livskvalitet, hindrar honom från att röra sig, vilket gör det svårt för handling av urinering och samlag, vilket gör problematiskt bär underkläder, och leder också till undernäring strukturer pungen och avbrott i spermatogenesen. Smärta i en kronisk process är mild (det är värre tråkig smärta) eller är helt frånvarande.

Om obehandlad eller under påverkan av ett antal andra faktorer kan komplikationer av hydrocele utvecklas:

  • dess suppuration: piocele (manifesterad av en kraftig försämring av patientens tillstånd, en ökning av kroppstemperaturen, spridningen av inflammatorisk process till omgivande vävnader);
  • blod ackumulering mellan membranerna: hematocele (förekommer på grund av traumatisk vaskulär skada, med hemorragisk diatese eller på grund av en misslyckad punktering hydrocele);
  • atrofi av testikeln (förekommer på grund av kompression av blodkärl som försörjer testikeln med blod som ett resultat av att vävnaden tar emot mindre näringsämnen)
  • brott av membranet i testikeln på grund av överdriven sträckning av dem under vätsketryck;
  • skrotbråck;
  • manlig infertilitet som härrör från nedsatt spermatogenes orsakad av testikelns kompression;
  • erektil dysfunktion.

Diagnos och differentialdiagnos av hydrocele testis

Diagnosen av en hydrocele är vanligtvis inte svår för en läkare. Diagnos och behandling görs vanligtvis av en urolog eller kirurg. Baserat på klagomål från patienter, anamnes av sjukdom (såsom sker, vare sig på grund av skada) och livet (förekomst av akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar i det reproduktiva systemet, trauma eller kirurgi i pungen) läkaren misstänker närvaron av patientens hydrocele. Efter det kommer han att göra en objektiv undersökning av patienten.

Visuellt uppmärksamma ökningen i hälften av skrotan eller hela kroppen i storlek (graden av ökning beror på sjukdomens egenskaper och orsakerna som orsakade det hos en viss patient). På palpation bestäms av bildandet av en päronformad, tät elastisk konsistens som fluktuerar. Om vätskan tränger in i ingreppskanalen, bildar formningen en timglas. Skrotens hud över hydrocele förändras inte visuellt, lätt tas i fällan.

Palpation av kronisk obehag ger inte patienten - det är smärtfritt, när den akuta formen av en hydrokel känns känns patienten med olika intensitet.

Om mängden fluid mellan membranerna är liten, palstas testikeln i den nedre delen av formationen. I fallet med stor droppsyta är testikelpalpationen otillgänglig eller inte detekterbar alls.

Efter en objektiv undersökning, för att bekräfta diagnosen krävs 2 ytterligare undersökningsmetoder: diaphanoskopi och scrotal ultraljud.

  1. Diaphanoskopi (undersökning av bildandet av skrot i överfört ljus) är en snabb metod för att diagnostisera hydrocele. Om vätskan som ligger mellan testikelns membran är serös, visar det ljus som passerar genom pungen att vara likformigt; när exempelvis organ bildar grunden för bildandet (tarmslingor, epiploonsträng), det vill säga det finns en bråck, ljuset passerar inte genom dem.
  2. Ultraljudsundersökning (ultraljud) i pungen är den mest exakta metoden för att diagnostisera sjukdomen som beskrivs av oss. Med hjälp är det möjligt att bestämma närvaron av vätska från sidan av scrotumförstoringen, beräknas ungefär sin volym; Om naturen hos en hydrocell är sekundär kan ultraljudet bestämma orsaken till varför den härrörde (inflammation i testikeln eller epididymis, testikeltumör).

Hydrocele bör differentieras från sådana sjukdomar:

  • varicocele (åderbråck i spermatkabeln);
  • inguinal, inguinal-scrotal brok
  • orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
  • tumörer i spermatkabeln och testikeln.

Hydrocele behandling

Om dropsy har utvecklats mot bakgrund av inflammatorisk sjukdom i skrotorganen och volymen av vätska mellan membranerna är liten, är den främsta behandlingsriktningen eliminering av den underliggande sjukdomen: antibakteriell, antiinflammatorisk behandling mot ödem. Samtidigt rekommenderas patienten att vila och bära en speciell stödjande dressing för skrotorganen - suspensorn. Vid fullständig återhämtning av bakgrundspatologin återställs strukturen hos testikelvävnaderna, blodtillförseln och lymfflödet normaliseras - volymen vätska mellan membranerna minskar gradvis till normal mängd. Sådana fall av hydrocele är ganska sällsynta och för det mesta kräver denna typ av sjukdom inte kirurgisk behandling.

Direkta indikationer för operation är uttalat smärtsyndrom och hotet av testikelatrofi.

Den operation som utförs med dropsy av testikeln, kallas hydrocelelectomy, alternativen för vilka det idag finns flera. De huvudsakliga metoderna för kirurgisk ingrepp är Herrens, Bergmans och Winkelmans verksamhet. Alla är enkla ingrepp som utförs under lokalbedövning, och var och en av dem används i vissa kliniska situationer. Typ av operation bestäms i varje fall direkt under det kirurgiska ingreppet.

I fall av skrymmande dropp och i fallet med en gammal hydrocell är Bergman-operationen att föredra: kirurgen skär skrotans och lager av testikelmembranet i den främre ytan av den tumörliknande bildningen; Testikeln, tillsammans med huvudmembranet, leder till såret, varefter vätskan som har ackumulerats mellan skivans skikt pumpas ut med en spruta. Därefter öppnar man skalet, skär ut det, om det behövs, och lägger stygn på sina rester.

Testikelen sänker sig igen i pungen, suturerar såret med katgut och för att förhindra droppfall, återfall, lämnar en liten gumminavlopp, som måste avlägsnas efter några dagar. Efter avslutad operation på sårområdet införa en bubbla med is.

Stygn inom 10 dagar löser upp. 10 dagar efter operationen återvänder patienten till ett helt liv, men i ytterligare 1-1,5 månader ska han utesluta sexuell kontakt och hårt fysiskt arbete, och det rekommenderas att ha en smal smältning eller suspensiv i en månad. Dessutom kan svullnad i skrotvävnaden kvarstå i flera månader. Detta är ett normalt fenomen, men om patienten konstaterar en ökning av kroppstemperaturen, försämring av det allmänna tillståndet, rodnad i operationsplatsens område, ska han så snart som möjligt söka medicinsk hjälp.

Om patienten är kontraindicerad (till exempel på grund av ålderdom), eller avvisar han kategoriskt kirurgi, för att tillfälligt lindra hans tillstånd utförs punkningen av dropsyen med sugning av innehållet. Denna procedur har inte någon terapeutisk effekt, för efter en tid ackumuleras vätskan mellan skalen igen.

Det är nödvändigt att säga några ord om en relativt ny metod för behandling av hydrocele: sklerosering av testikelmembranen. Kärnan i den, såsom är punkteringen består i sug äggskal innehåll, men under skleros efter avlägsnande av vätska i den bildade håligheten administreras särskilda ämnen - sclerosant kan orsaka syntes av äggskal deras utsöndring är kraftigt reducerad.

En gång ett förfarande har den önskade effekten inte, därför rekommenderas det att utföra det flera gånger. En biverkning av det skleroserande ämnet är en skadlig effekt på testikelvävnaden. Därför är denna behandlingsmetod kontraindicerad hos unga patienter och utförs huvudsakligen för äldre män som vägrar kirurgi.

Prognos för dropsy

I den överväldigande majoriteten av fallen är prognosen för förvärvad hydrocele gynnsam - den passerar antingen själv eller efter operation.

När en storstorad hydrocele avlägsnas kan sjukdomen återkomma. Dödsfall av patienter som ett resultat av kirurgisk behandling av dropp i testikeln är inte registrerad.

Vilken läkare att kontakta

Med ökningen och smärtan i pungen måste du kontakta din urolog. Om det behövs kommer han att hänvisa patienten till terapeuten före operationen. Om hydrocele är ett tecken på ödemsyndrom undersöks patienten av en kardiolog, en hepatolog, en nefrolog och en endokrinolog. Dessutom behövs ett infektionssjukdomssamråd ibland. När varicocele visar inspektion av vaskulär kirurg. För att förbättra livskvaliteten efter operationen kommer en man att hjälpa en sexolog, andrologist.