Image

Hjärtsmärta: symtom, diagnos, vad man ska göra

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilka sjukdomar kan åtföljas av smärta i hjärtat, kan vi lära oss av smärtornas egenskaper, hur hjärtat gör ont och hur andra organ skadar. Varför behöver du vara uppmärksam på ytterligare symptom. Vad ska man göra när hjärtat har uppstått och vilken specialist som ska kontaktas.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärtat är ett viktigt organ associerat med alla organ och vävnader genom kärlsystemet och nervsystemet. Därför uppfattas alltid smärta i bröstkorgsområdet som en signal av hjärtpatologi. Men det är bara i 60-70% är ett sådant tecken. Ca 30-40% av smärtan är icke-hjärtat och är associerad med andra systemers patologi.

Det är möjligt att helt stoppa (lindra) hjärtsmärta, men detta räcker inte för att bli av med den orsakssjukdom som de är ett symptom. För att lösa detta problem måste du kontakta en specialist som har mest kunskap om ursprunget till hjärtsmärta. Detta kan vara en kardiolog, en allmänläkare eller en familjedoktor.

Kännetecken för smärta i hjärtpatologin

Hjärtat kan skada på olika sätt - krossar, sticker, whines, burns, bakar; och med olika styrkor - från mildt obehag till intensiv, uttalad smärta. Lokalisering kan också vara annorlunda, men motsvarar alltid hjärtets placering: bäckenets område, den vänstra halvan av bröstet och de närliggande områdena (vänster hälften av nacke, axel, axelblad, paravertebral och mellanliggande axelområde).

Om pressar

Den vanligaste smärtan som uppträder vid hjärtatsjukdom pressar (vid 95-99%). Det indikerar en kränkning av blodcirkulationen i kransartären, kranskärlssjukdom och angina.

Dess typiska egenskaper är:

  • Det provoceras och förstärks av någon fysisk ansträngning, erfarenhet eller psyko-emotionell stress.
  • Det är lokaliserat tydligt bakom bröstbenet eller till vänster om det.
  • Kan ge i vänster och spatel.
  • Ledsaget av en känsla av brist på luft, andfåddhet och svaghet.
  • Passar i vila efter att spänningen har upphört eller nitroglycerin tas i bruk.

Liknande manifestationer är möjliga med hjärtinfarktskada - myokardit. Att särskilja angina från inflammation kommer att hjälpa till med ytterligare kriterier i tabellen.

Tryck på smärta i hjärtat - ett pålitligt tecken på hjärtsjukdom.

Om baka

Smärtan bakom bröstbenet eller i bröstets vänstra sida kan vara akut och brinnande. Patienter säger att deras hjärta ont, som om det bakar, brinner i bröstet. Sådana egenskaper hos smärtsyndrom i 95-99% indikerar en särskilt farlig kardiologisk patologi:

1. Myokardinfarkt

  • Bakar brystbenet och ger till vänster halva nacken, axelbladet, axeln.
  • Förekommer plötsligt eller efter en föregående pressa smärta, oftare under fysisk eller psyko-emotionell stress.
  • Ledsaget av tryckfall, frekvent hjärtslag, svettning, rädsla för död och andfåddhet.
  • Symtom lindras inte genom att ta smärtstillande medel eller nitroglycerin.

2. Lungemboli

Detta är en blockering av lungans kärl med blodproppar som tränger in dem från venerna i underarmarna. Enligt egenskaperna av smärta och kliniska manifestationer är sjukdomen svår att särskilja från hjärtinfarkt (de är nästan identiska).

3. Dissecting aortic aneurysm

Med denna patologi uppträder en bristning av den anomalt utvidgade delen av kroppens största kärl nära utgångspunkten från hjärtat.

Brännande smärta som liknar infarkt, men:

  • ger sällan till vänster hälften av kroppen;
  • åtföljd av smärta mellan axelbladen i ryggraden;
  • uppstår och intensifieras efter en tidigare episod av ökat tryck.

Med akut brännande smärta i hjärtat måste du först och främst tänka på de allvarligaste sjukdomarna som kan sluta i döden om patienten inte är försedd med akutvård.

Om det sticker

Sömnadssmärta är inte specifik för hjärtsjukdomar, men hos 20-25% kan indikera dem. Dessa kan vara:

  1. Myokardit.
  2. Perikardit.
  3. Vegetativ dystoni.
  4. Kardiovaskulärsystemets reaktion på stress och neuros.
  5. Emerging aortic aneurysm.
  6. Mitral och aorta ventildefekter.

Om stabbing sensationerna är associerade med dessa sjukdomar, är de:

  • Permanent och inte beroende av kroppens position eller vissa rörelser (vridning eller lutning av kroppen, höjning av armen);
  • kan öka när du går eller psyko-emotionell stress;
  • åtföljd av generell svaghet eller irritabilitet;
  • hjärtklappningar är spasmodiska eller störda;
  • kan öka vid höjden av ett djupt andetag.

Cirka 80% av stötar i hjärtat av hjärtat är ett symptom på tillstånd som inte är associerade med hjärtpatologi.

Om gnällning eller obehag

Den värkande smärtan och obehag i hjärtat är de mest icke-specifika typerna av hjärtkärl, beroende på vilka egenskaper det är omöjligt att veta vad de är kopplade till och vad de ska göra med dem. De indikerar lika ofta att hjärtat gör ont, liksom sjukdomar i andra organ och system (muskler och nerver, lungor och pleura, mag och matstrupe). Därför kan endast de inte vägledas. Den huvudsakliga uppmärksamheten bör göras till det allmänna tillståndet, patientens ålder och andra manifestationer som är karakteristiska för hjärtpatologi:

  • ökad rytmbromsning eller avbrott
  • andfåddhet och andning;
  • svullnad i benen;
  • tryckfall (ökning eller minskning).

Alla dessa symtom i kombination med värk eller obehag i hjärtat kan indikera några av hans sjukdomar: från ofarlig sekundär cardialgias hos friska människor mot bakgrund av överbelastning av kroppen till smärtfri form av hjärtinfarkt och lungtromboembolism. För att fastställa den sanna orsaken är det nödvändigt att göra undersökningar, vars volym endast kan lösas av en specialist (kardiolog, allmänläkare, familjeläkare).

Om inte hjärtat - vad?

I allmänhet indikerar smärta, lokaliserad i hjärtat - bakom brystbenet och den främre ytan på vänstra hälften av bröstet, 30% att patologin inte är av detta organ. De kan orsakas av de lesioner som beskrivs i tabellen.

För att förstå varför det var smärta i hjärtat, var uppmärksam inte bara på deras natur (akut, brännande, värkande, etc.), men också till andra existerande symptom. Men kom ihåg att de inte alltid är sammanhängande, eftersom de kan kombineras manifestationer av olika sjukdomar hos en person (till exempel esofagens och ischemiska sjukdomar eller pleuropneumoni och interkostal neuralgi).

Diagnos: Huvud tecken på hjärt- och icke-hjärt-smärta

I tabellen beskrivs de vanligaste kriterierna och tecknen genom vilka du kan bestämma vad som är förknippat med smärta i hjärtat av hjärtat - med nederlag eller inte. Dessa uppgifter hjälper till att förstå vad man ska göra med en sjuk person och om han behöver akutvård.

  • andfåddhet eller andfåddhet;
  • hjärtklappningar eller avbrott
  • högt eller lågt tryck;
  • svettning och svaghet
  • brott mot det allmänna villkoret.
  • spinal krökning och knäckning;
  • hosta och feber;
  • halsbränna, känner sig sur i munnen;
  • buching, bukbehov
  • Allmänna villkor är sällan brutna.

Vad ska man göra, hur man hjälper

Om orsaken till smärtan är okänd för dig

Om du inte kan avgöra vad som orsakar smärta i hjärtat - oavsett orsak, gör följande:

  1. Var inte panik, lugn ner, var inte nervös, andas smidigt och grundligt.
  2. Fysisk vila - det är bättre att ligga ner eller sitta ner, så att torsolen är något upptagen, eftersom en sista utväg bara står om du känner att du inte faller.
  3. Tillträde till friskluft - på gatan slår du helt enkelt upp knapparna eller slipsen, som kan pressa nacken och bröstet, i rummet öppnar dessutom fönstret, fönstret eller dörren.
  4. Mät pulsen och blodtrycket om möjligt. Om pulsfrekvensen är över 90-95 eller mindre än 55-60 per minut, och trycket är över 140/90 mm Hg. Art. eller under 100/60 (mer eller mindre än vanligt antal för dig) - ring en ambulans (telefon 103), eftersom sannolikheten för allvarlig hjärtsjukdom är hög.
  5. Om efter några minuter minskar smärtan, ta ett bedövningsmedel (Ketanov, Panadol, Imet, Diclofenac) i kombination med Aspirin eller tugga och placera bara Aspirin under tungan.
  6. Om efter 15-20 minuter inte smärtan i hjärtat går eller försvårar, kan detta indikera en hjärtinfarkt - ring en ambulans. Detta kan ske när det först uppstod, om smärtan brinner, stark, åtföljd av andfåddhet, pallor och svettning i huden, en känsla av rädsla för död, högt eller lågt tryck.

I vilket fall som helst av hjärt- eller icke-hjärt-bröstsmärtor, bör Citramon, Copacil eller andra läkemedel som innehåller koffein inte tas i något fall!

Om du vet orsaken till smärtan

Om du känner till den exakta eller exakta orsaken till hjärtsmärta, utöver de viktigaste händelserna, gör följande:

  1. För angina pectoris:
  • Ta Nitroglycerin under tungan;
  • Tugga på kardiomagnyl eller annat läkemedel innehållande acetylsalicylsyra;
  • med normalt eller förhöjt tryck och puls kan beta-blockerare tas (metoprolol, bisoprolol, nebival);
  • Att spara smärta i mer än 30 minuter är en anledning att ringa ett ambulanssamtal.
  • Om smärtan går bort, kontakta din kardiolog, allmänläkare eller familjehandledare.
  1. Med myokardit och perikardit är allt som kan göras i första skeden av vård att ta smärtstillande medel. Var noga med att konsultera din kardiolog och desto bättre desto bättre.
  2. För interostal neuralgi, osteokondros eller andra problem med ryggraden, ta smärtstillande medel (Analgin, Diclofenac, Dolarin, Nimid) och konsultera en neurolog.
  3. Om du har problem med magen och matstrupen - följ kosten, med smärta kan du ta droger Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium. För specialisthjälp kontakta din gastroenterolog.

Hjärtsmärta är ett symptom på inte bara hjärtsjukdom. När det framstår är det först och främst nödvändigt att utesluta dess patologi (detta tillstånd är det farligaste och kräver oftast akutsjukvård).

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärtsmärta

Hjärtsmärta (cardialgia) är ett icke-specifikt symptom som uppträder i form av skarp eller värkande smärta i bröstet, olika i varaktighet och intensitet. Det bör noteras att manifestationen av en sådan klinisk bild inte alltid indikerar hjärtproblem. Smärta i hjärtat kan vara både fysiologiskt och psykosomatiskt i naturen. Inte mindre viktigt är var hjärtat gör ont. Därför bör behandlingen endast ordineras av en läkare efter en omfattande undersökning och identifiering av sjukdomsets etiologi.

etiologi

Kardiologiska orsaker till hjärtsmärta inkluderar följande sjukdomar:

Dessutom kan smärta i hjärtat orsakas av gastroenterologiska patologier. I det här fallet bör följande markeras:

  • ulcerös lesioner i magen;
  • esofageal stenos;
  • sårperforering;
  • maligna tumörer;
  • giftig förgiftning;
  • gastrisk blödning, som provoceras av trauma eller förvärring av en viss patologisk process.

Dessutom kan orsakerna till hjärtsmärta vara i följande patologiska processer:

  • effekter av giftiga ämnen på kroppen - kemikalier, nikotin, droger, alkohol;
  • pulmonell patologi;
  • muskelskada
  • mediastinala patologier;
  • bröstpatologi (hos både män och kvinnor);
  • patologiska processer som påverkar benen;
  • patologier av stora kärl - aorta aneurysm, tromboembolism.

Separat bör vi lyfta fram den psykologiska faktorn. Sömnad eller pressning av smärta i hjärtat kan vara psykosomatisk i naturen, vara en följd av svår stress eller långvarig nervstopp. I vilket fall som helst kräver smärta i hjärtat av en långsiktig natur samråd med en kardiolog. Du kan inte ta piller för hjärtsmärta själv (utan läkares recept). Detta kan leda inte bara till komplikationer utan också till döden.

symtomatologi

I det här fallet är det omöjligt att isolera en enda klinisk bild, eftersom varje typ av smärta är ett symptom på en viss patologisk process.

En stagande smärta i hjärtat av regionen kan indikera interostal neuralgi, blodflödesstörningar, takykardi.

Den kliniska bilden kan i detta fall ha sådana tecken:

  • smärta i hjärtat när du andas in värre;
  • huvudvärk av en kort natur
  • andfåddhet med ökad fysisk ansträngning
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • andning går förlorad även med minimal fysisk aktivitet;
  • torr hosta som blir värre på natten eller i vila.

Den värkande smärtan i hjärtat har ofta en psykosomatisk etiologi. Dock kan endast en läkare bestämma denna faktor exakt efter en undersökning. Symptomologin kan i detta fall tillsättas med sådana tecken:

  • apati, humörsvängningar;
  • aptitlöshet;
  • sömnstörning - en person kan lida av sömnlöshet eller tvärtom känna behovet av sömn hela tiden;
  • huvudvärk;
  • nagande smärta i hjärtat, intermittent, förvärras efter nervös spänning.

Förekomsten av en sådan klinisk bild kräver, precis som i andra fall, en överklagande till en läkare. Om den psykologiska faktorn bekräftas kommer kardiologen att hänvisa patienten till neuropsykiatriken.

Allvarlig smärta i hjärtat visar tydligt utvecklingen av en allvarlig patologisk process. I det här fallet kan den kliniska bilden ha följande symtom:

  • instabil blodtryck;
  • ökad svettning;
  • smärta i hjärtat när inandningen ökar och kan kännas över hela bröstet;
  • svimning;
  • förvirring.

Förekomsten av en sådan klinisk bild kräver omedelbar behandling. Fördröjning eller försummelse av sådana symptom kan vara dödlig.

Kliniker noterar att ganska ofta tråkig smärta i hjärtat av regionen orsakas av osteokondros. I detta kliniska fall kan följande symtom uppstå:

  • stickningar i fingrarna och domningar i de övre extremiteterna;
  • smärta ger till vänster
  • smärtor förvärras genom att vrida huvudet, kroppen, höja armen eller ladda ryggraden;
  • smärtan är skarp och gradvis.

Smärta i hjärtat med osteokondros kan utvecklas till kronisk, så du bör omedelbart söka medicinsk hjälp för komplex behandling.

diagnostik

Varför en hjärtsmärta endast kan avläsas av en läkare efter en undersökning och en noggrann diagnos. Inledningsvis utförs en detaljerad fysisk undersökning med klargörande av klagomål och sjukdomshistoria. Under den första undersökningen måste läkaren ta reda på följande:

  • hur hjärtat gör ont - lokalisering, typ av smärta, varaktighet
  • vilka ytterligare symptom är närvarande
  • Smärta i hjärtat (när du tar medicin, efter träning, efter en sjukdom, och så vidare).

För noggrann diagnos ordinerar läkaren laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. Det diagnostiska programmet kan innehålla följande:

  • allmänna blod- och urintester
  • biokemisk blodundersökning;
  • fluorografi av bröstet;
  • EKG;
  • echocardioscopy;
  • cykel ergometri;
  • CT-skanning;
  • HERR

Ta reda på varför smärtan i hjärtat, kan bara vara en läkare efter att ha fått resultaten från undersökningen och klargöra etiologin. Baserat på detta föreskrivs behandling.

behandling

Eliminering av att ge bort, krossa eller sticka smärta i hjärtat hemma eller genom traditionell medicin är omöjligt. I händelse av att ett sådant symtom beror på en psykologisk faktor är det möjligt att utföra öppenvård. I allmänhet bestäms frågan om sjukhusvistelse av patienten endast av läkaren, efter att ha gjort en noggrann diagnos.

I detta fall finns det ingen enda bild av behandlingen av sjukdomen. Beroende på den patologiska processen som provocerade detta symptom, väljs grundläggande terapi. Det bör dock noteras att patienten, oberoende av etiologin, behöver vila och utesluta nervöst överstrålning.

förebyggande

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder. I allmänhet är det nödvändigt att övervaka din fysiska och psykiska hälsa, att genomgå en förebyggande läkarundersökning i tid och inte att självmedicinera.

Hjärtsmärta: Vad händer och hur man skiljer?

Många har upplevt smärta i hjärtat eller dess område. Enligt statistiken har endast hälften av patienterna med ett sådant klagomål avvikelser i samband med denna kropp. I andra fall var orsakerna till obehag mycket olika. Traumatiska effekter, respiratoriska patologi och gastrointestinala kanaler (GIT) kan leda till smärta i hjärtat.

Det är oerhört viktigt att i god tid identifiera orsaken till detta tillstånd. När allt kommer omkring signalerar en sådan "väckarklocka" ibland om farliga sjukdomar.

Hjärta - var är det och hur gör det ont?

Anatomiskt är orgelet asymmetriskt beläget i bröstkaviteten, i mitten, delvis till vänster. Denna plats kallas också Mediastinum Medium. Ligger i det isolerande perikardiet (perikardium).

Den består av 4 kammare: vänster och höger atrium, vänster och höger kammare. Den venösa stammen flyter in i den, genom vilken blod tränger in i hjärthålan och pumpas sedan in i artärerna.

Det finns vissa tecken på smärta i hjärtat som skiljer det från känslor som orsakas av icke-hjärt-sjukdomar:

  • sker huvudsakligen efter fysisk aktivitet
  • lokaliserad bakom bröstbenet;
  • åtföljd av en rytmstörning
  • den stoppas genom mottagning av nitroglycerin;
  • inte utdragen
  • utstrålar till vänster sida av kroppen;
  • åtföljd av pallor, dyspné och ökad svettning.

Möjliga orsaker till smärta i hjärtat

Det finns ett antal villkor som leder till att sådana känslor uppträder. Smärtan i hjärtområdet utlöses ofta av:

  • vaskulära och hjärtsjukdomar (ibc, endokardit, perikardit, myokardit, organdeklar etc.);
  • lesioner i andningssystemet (lunginflammation, tuberkulos, etc.);
  • neuropsykiatriska sjukdomar (neuralgi, etc);
  • patologier av ben och leder (ischias, artrit, artros, osteokondros etc.);
  • Konsekvenser av skador (kontusion, fraktur, skada på blodkärl, vävnadsbrott etc.);
  • maligna och godartade tumörer (mjukvävnadssarkom, osteosarkom, etc.);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår).

Hur gör människans hjärta

Smärta kvar under hjärtat

Villkoren blir sällan en följd av hjärtpatologier. De vänstra obehagliga känslorna kan signalera brott i organen i den epigastriska regionen, nämligen:

  • mage;
  • pankreas;
  • mjälte;
  • tarmar;
  • membranet;
  • lungorna.

För att förstå orsakerna till smärtan är det nödvändigt att känna igen andra symtom. Smärta till vänster förekommer också i patologier i andningsorganen eller ryggraden.

värk

Det är omöjligt att diagnostisera en sjukdom som är baserad på endast en faktor. Orsaker till hjärtsmärta kan vara som följer:

  1. Angina pectoris Det är ett syndrom som uttrycks i form av värk och klämmer upp smärtsamma känslor i bröstet, som utstrålar till vänster arm, underkäke eller under scapula. Syndromet utvecklas på bakgrund av aortastensos, primär arteriell hypertension, olika typer av kardiomyopati.
  2. Cardioneurosis. Det är en kränkning som uppstår på grund av erfaren psyko-emotionell omvälvning eller spänning.
  3. Osteochondrosis. Smärtan kan också utstrålas, men, till skillnad från känslor av angina, förblir den oförändrad efter att ha tagit nitroglycerin eller stoppar fysisk aktivitet.
  4. Hormonal justering. Det är karakteristiskt för ungdomar i pubertet och kvinnor under klimakteriet.

Tryck ner

En sådan smärta i hjärtat, vars symptom provoceras av olika orsaker, talar inte alltid om farliga patologier. Hon kan signalera om:

  • olika former av kardiomyopati
  • myokardiell inflammation (myokardit);
  • koronar insufficiens;
  • defekter och fel i ventilerna;
  • aorta dissektion.

sömmar

Sådana smärtor kan tala om lesioner i hjärtat och blodkärlen. De är typiska för:

  • koronar spasmer orsakad av stress eller överbelastning;
  • anfall av ischemisk sjukdom;
  • akut hjärtinfarkt;
  • olika former av kardiomyopati
  • inflammation i hjärtmuskulärens yttre beklädnad (perikardit);
  • psykogen kardialgi.

En stagande smärta i hjärtat av regionen, vars orsaker är rotade i andra system, kan bero på en sjukdom i ryggraden eller nackdelarna.

tråkig

I regel är känslorna inte alltför uttalade och tillåter dig att utföra välbekanta handlingar. En sådan konstant smärta i hjärtat av hjärtat till vänster, trots sin dämpning, är en anledning att söka en specialist. Det kan uppstå på grund av:

  • angina pectoris;
  • Falsk angina pectoris (utvecklas på grund av ryggradssjukdomar, mag-tarmkanalen etc.);
  • cardioneurosis;
  • osteokondros, skolios och andra ryggradssjukdomar;
  • kardiomyopati (huvudsakligen dyshormonal).

Kraftig smärta i hjärtat kan vara ett resultat av en traumatisk påverkan.

dragning

Dragande känslor är långvariga, vilket har en betydande inverkan på människans livskvalitet. Många patienter jämför dem med utseendet på ett tungt föremål i båren, som kan flytta under en förändring av hållning. Det finns nagande smärtor i hjärtat i hjärtsjukdomar eller icke-hjärtat patologier. Kan prata om

  • approximation av myokardinfarkt;
  • en attack av angina pectoris;
  • perikardiell inflammation;
  • rytmförstörningar
  • psykogen kardialgi
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • patologier i bröstkorgen.

akut

Smärtan i hjärtans vänstra sida, som är omöjlig att bära, kallas akut. Vid sjukdomar i kärlsystemet och hjärtat har det följande egenskaper:

  • känslor uttalas, klämma;
  • kanske en stark brinnande känsla;
  • utstrålande till vänster eller till båda sidor (händer, käke, axelblad).

Akut bröstsmärta kan signalera patologier i muskuloskeletala systemet och nervsystemet.

skarp

Sådana känslor kan inträffa efter motorisk aktivitet eller snabb rörelse. De verkar plötsligt, och själva attacken går snart tillräckligt. Deras orsak är vanligtvis:

  1. Myokardinfarkt. Hjärtsmärtor med hjärtinfarkt lokaliseras bakom bröstbenet. Huden blir blek, andningen ökar, svettningar ökar, det finns rädsla för döden.
  2. Koronar spasm. Minskningen av kärlens lumen registreras huvudsakligen på morgonen eller på kvällen efter psyko-emotionella upplevelser.
  3. Aorta dissektion.
  4. Arytmi.

Andra orsaker till skarpa känslor är neuralgi eller effekterna av bröstskador.

Hosta smärta i hjärtat

Primärt på grund av störningar i andningssystemet. I synnerhet

  • med lunginflammation
  • med pneumothorax;
  • tuberkulos;
  • pleurisy, etc.

Dessa villkor åtföljs av utseendet av andra symtom på andningssjukdomar. Dessutom kan känslor inträffa av ett antal andra orsaker, inklusive hjärta.

Smärta vid inandning

En obehaglig känsla under inspiration är en av tecknen på interostal neuralgi. De förekommer i ett lugnt tillstånd, ofta på natten. Intercostal neuralgi kan vara ett resultat av hypotermi. Dessutom känns smärtan vid inandning när:

  • osteochondrosis;
  • efter ett trauma
  • i ett antal sjukdomar i andningssystemet.

Den exakta orsaken kan dock endast diagnostiseras på grundval av undersökningen. Hos vissa patienter kan hjärtsjukdom förekomma.

Om du ger i vänster hand

I detta fall sprids känslorna från bröstet in i armen. Den vanligaste utstrålande smärtan finns när:

  1. Ischemisk hjärtsjukdom eller myokardit. Känslor sprids i vänster hand, främst i ringfinger och lillfinger.
  2. Osteochondrosis. "Ge" i indexet och tummen.
  3. Neuralgi.
  4. Psykogen kardialgi.

Om det ger i skålen

Det finns många orsaker till sådana manifestationer. Smärta kan vara relaterat till matsmältningsorganen, andningsvägarna eller det rörelsemässiga systemet. Oftast uppstår det på grund av hjärtsjukdomar och blodkärl som levererar det. Kan vara:

Det är viktigt att uppmärksamma varaktigheten av känslor, deras intensitet och svaret på medicinen.

Vad betyder långvarig smärta i hjärtat?

Med stor sannolikhet för manifestation i samband med hjärt- och kärlsjukdomar. De uppstår när:

  1. Angina pectoris (huvudsakligen med stabil form). Samtidigt stöter känslan hela tiden på patienten. Det är lokaliserat till vänster i båren och ökar efter träning eller aktivitet.
  2. Inflammatoriska sjukdomar som påverkar hjärtmuskulaturens vävnad, särskilt i perikardit och myokardit. Dessa förhållanden är mindre farliga än IHD, men kan orsaka komplikationer.
  3. Koronär sjukdom. Det kännetecknas av obehag i bröstet, men i sällsynta fall blir smärtan permanent. Detta kan signalera komplikationer.
  4. Diskormonal kardiomyopati.

Vad ska man göra med hjärtsmärta?

Om attacken är akut, åtföljd av svettning, rädsla för död, pallor, då ska du omedelbart ringa en ambulans. Avvaktande kostnader:

  1. Sluta någon aktivitet, lägg dig ner eller ligga på sängen, lyft huvudet.
  2. Lossa slipsen, ångra kläderna, öppna fönstret. Ge tillgång till luften.
  3. Sätt en nitroglycerintablett under tungan, tugga inte eller dricka.

Användbar video

Användbar information om förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar, se den här videon:

Hur skiljer man hjärtsmärta från smärta i hjärtat?

Kardiovaskulära sjukdomar är en av de främsta orsakerna till döden: mer än hälften av dödsfall från naturliga orsaker blir offer.

Många faktorer leder till deras utveckling, allt från medfödda patologier och slutar med stress och en onormal livsstil. Ett av de första symptomen är smärta i hjärtat.

Bröstsmärtor betyder emellertid inte alltid hjärtproblem: liknande problem med ryggraden, andningsorganen, mag-tarmkanalen, neurologiska störningar.

Hur kan hjärtat smärta i olika sjukdomar, med vilka tecken kan hjärtsmärta särskiljas från smärta i hjärtat och vad ska man göra vid plötslig hjärtbesvär?

Hjärtsmärta symptom

Inte alltid de första tecknen på allvarlig sjukdom uttalas. I många fall stör hjärtan praktiskt ingen person i åratal, ibland är ont eller varje dag påminner om sig själv av andra obehagliga känslor, såsom förkylning, tyngd, känsla av att klämma i bröstet.

Ett besök hos en kardiolog för att kontrollera om det finns allvarliga oegentligheter i kardiovaskulärsystemet är nödvändigt om du observerar följande symtom i dig själv:

  • Efter fysisk ansträngning eller i händelse av nervös överbelastning i bröstet drar det, krossar eller bränner, och kolit är illamående.
  • Under måltider börjar promenader och skratt, andfådd vid första anblicken;
  • Det finns ökad trötthet;
  • Erektil dysfunktion hos män;
  • Nummer i extremiteterna, blå vid nagans botten;
  • Snarkning och sömnapné, särskilt i den bakre positionen;
  • Ödem, speciellt svullnad i fötter och händer. I de tidiga stadierna märks de bara av indirekta tecken - skorna börjar trycka, ringarna skär i fingrarna. Men även mindre ödem är ett mycket allvarligt symptom, som talar om cirkulationssjukdomar.
angiospasm

Ett besök hos en kardiolog, korrekt diagnos och tidsbestämd behandling kan rädda patientens liv.

Orsaker till bröstsmärta associerat med hjärtat

Inte all smärta på bröstets vänstra sida - hjärta.

De vanligaste hjärtorsakerna kan delas upp i flera grupper:

Hjärtsmärta: hur man känner igen sant hjärtsmärta?

Orsaker till hjärtsmärta

Etiologin för detta obehagliga symptom är mycket olika. Hjärtsmärta uppträder som regel i närvaro av kranskärlssjukdom, i vilken kranskärlskärl påverkas. Också orsaken till sant kardialgi är inflammatorisk hjärtsjukdom, medfödda missbildningar, IRR. Dessutom finns det en bred lista över patologier som åtföljs av smärta i bröstet, vilket efterliknar skadorna på hjärtat. Några av dem beskrivs nedan.

Cardialgia med osteokondros

De kliniska manifestationerna av bröstkorgs osteokondros är mycket lik de respiratoriska organens eller hjärt-kärlsystemet. Patienter klagar över smärta i bröstkorgen, vilket ökar med böjning, förändrad kroppsläge, samt efter dynamiska eller statiska belastningar. Smärtan förekommer ofta i axelbladets område och sträcker sig till hjärtat, vänstra armen och båren. Det kan störa när det ligger på sidan eller baksidan, vilket gör att patienterna får en tvungen position, vilket minskar smärta. Obehagliga känslor har olika intensitet, förekommer vid olika tidpunkter på dagen.

Även vanligt symptom är andfåddhet. Patienter säger att de inte har tillräckligt med luft, eftersom normal andning är svår. Ibland under en måltid märker patienter också en främmande kroppsförmåga i halsen och längs matstrupen.

Hjärtsmärta med neuralgi

Cardialgia i denna patologi förekommer i endast 10% av de kliniska fallen, men kännetecknas av hög intensitet. Ett plötsligt smärtsyndrom utvecklas. Patienter kan inte höja sin vänstra hand eller vända huvudet. Om smärtan sprider sig från nerverna som bryts under intercostal neuralgi, leder den interkostala rymdpalpationen till ökad smärta. En ökning i smärtaintensiteten observeras också vid inandning, hosta eller skrattar. Sårets art är vanligtvis bältros, stabbning, skärning, tråkig, permanent eller paroxysmal. Kanske en skarp smärta som inte tillåter en enda rörelse.

Cardialgia med neuros

Varför gör hjärtat ont under psyko-emotionell överbelastning? Den främsta orsaken är utvecklingen av hjärtnosos. Samtidigt har cardialgia vissa egenskaper. Så i de flesta fall förekommer det bland människor som är inneboende i negativism, isolering, känslomässig labilitet. Gynnsamma faktorer i detta fall kan kallas dåliga vanor, kronisk sömnberövning, samtidiga psykiska störningar. Med hjärtens neuros är det kontraktion och obehag i bröstet, yrsel och överdriven svettning, huvudvärk och illamående. Patienterna kan svimma. Kännetecknas också av en ökad hjärtfrekvens, förändringar i blodtryck, känsla av brist på luft, tremor, panikattacker och stabbande smärta i hjärtat.

Hjärtsmärta med fysisk ansträngning

I regel utvecklas denna komplikation efter överdriven träning. Med intensiv fysisk ansträngning kräver hjärtat mer syre. Bristfällig reaktion i kroppen manifesteras i förminskningen av kranskärlskärlen, vilket försämrar blodtillförseln till myokardiet och leder till smärta. Som regel kan idrottare känna hjärtsmärta, som försvinner efter vila. Om den värkande smärtan i hjärtat av regionen fortsätter under längre tid, bör träningsplanen revideras och belastningen minskas, eftersom det kan vara farligt. Dessutom bör det komma ihåg att i fall där signifikant takykardi uppträder efter träning, överdriven svettning och andningssvårigheter även efter att fysisk ansträngning upphört eller vänster hand blir ont, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Cardialgia för vegetativ-vaskulär dystoni

Det kardiologiska syndromet i denna patologi kännetecknas huvudsakligen av sådana symtom: smärta i hjärtat av en akut och stabbande natur som uppträder både efter träning och vila, hjärtrytmstörning i form av taky- eller bradykardi, förändringar i blodtryck. Smärta syndrom kan vara måttligt.

I allmänhet observeras paroxysmal eller tråkig smärta i hjärtat, men den åtföljs av överdriven rädsla eller till och med hysteriska anfall, där en person inte tillräckligt kan bedöma sitt tillstånd och överskattar komplexiteten hos befintliga manifestationer. Dessutom, med vegetativ-vaskulär dystoni, temperaturfall, allmän svaghet och svettning, tinnitus och överdriven sömnighet, huvudvärk, humörsvängningar registreras, vilket är särskilt uttalat hos ungdomar.

Hjärtsmärta i kronisk alkoholism

Med konstant missbruk av alkoholhaltiga drycker bildade myokarddystrofi. I början av sin utveckling klagar patienterna över hjärtklappningar, brist på luft, huvudvärk och dålig sömn. Kännetecknas också av att krossa smärta i hjärtat, irritabilitet och svettning. Först uppträder kardialgi i form av attacker på natten, åtföljd av takykardi, extrasystol eller paroxysmal förmaksflimmer, som senare blir permanent. Dessutom, efter alkohol, som konsumeras i stora mängder, förstärker hjärtat, tonerna blir döva, akrocyanos uppträder, levern förtorkar och lemmer och tecken på hjärtsvikt utvecklas.

Hjärtsmärta under graviditeten

Under denna period genomgår en kvinna allvarliga förändringar och det vanliga arbetet i många organ och system, inklusive hjärtat, störs. Årsaken till hjärtklapp under graviditeten är en ökning av blodvolymen, en konstant ökning av kroppsvikt, en obekväm position, en järnbrist i kroppen, vätskeretention och en ökning av blodtrycket. Glöm inte bort de signifikanta hormonella förändringarna under denna period, vilket gör kvinnor svagare till stressfulla situationer eller skarpa atmosfäriska förändringar.

Cardialgia för lungsjukdomar

När andningsorganen påverkas har bröstsmärta följande egenskaper:

  • kännetecknat av ett skarpt men kort temperament;
  • i regel observeras inte bestrålning av smärta;
  • smärta ökar med djupt andetag;
  • Förekomsten av lungsymtom som hosta, sputumproduktion, dyspné;
  • torra eller våta rävar, slagverksdata som indikerar lungskador.

Det är värt att notera att den vanligaste smärtan i hjärtat vid inandning observeras under utveckling av pleurisy. Med denna patologi kan den ha en annan fördelning. När inflammation i parietal pleura smärta är lokaliserad i de nedre delarna av bröstet. I skulderbladets område uppträder smärta om parietal pleura i den övre lungloben påverkas. Om den apikala pleurisen diagnostiseras, kan på grund av irritation av brachial plexus, följdande smärta i armen observeras, och med diafragmatisk pleurisyta sprider smärtan till bukområdet och åtföljs av kräkningar.

Det är därför för korrekt diagnos att det är viktigt att klart avgöra var smärtan är. Detta bidrar till att skilja sann hjärtkärl från de kliniska manifestationerna av lungskador. Det är viktigt att komma ihåg att kardialgi i patologin i andningsorganen inte kan anses vara ett ledande kliniskt syndrom. Ta hänsyn till mer specifika manifestationer (cyanos, feber, tecken på berusning, hosta, andfåddhet, sputum).

Hur man förstår att det gör ont i hjärtat?

Om du upplever obehag i hjärtat, ska du omedelbart kontakta en läkare för noggrann undersökning. För att bekräfta skadorna på hjärtat utförs ett blodprov, EKG, myokardisk scintigrafi, angiografi, ekkokardiografi och hjärtinfarkt.

Hur gör hjärtat ont?

Självklart är det enligt patientens klagomål möjligt att misstänka en eller annan patologi, men kliniska manifestationer är inte alltid avgörande för korrekt diagnos eftersom, som framgår av informationen ovan, kan smärta i hjärtområdet uppstå i många andra sjukdomar som inte är förknippade med direkt skada på hjärtat.

Om vi ​​pratar om de viktigaste karaktäristiska manifestationerna av hjärtsmärta kan vi namnge följande:

  • Om angina är orsaken, uppstår smärtan bakom bröstbenet, är trängande, skärande, matt eller skarp. Den som regel ger i vänster hand, scapula, ibland kan det inte ha en tydlig lokalisering, den varar från flera sekunder till 20 minuter. Under en attack uppträder andnöd, känsla av brist på luft och rädsla för döden. Smärta beror inte på kroppens ställning eller andning, snabbt avlägsnat nitroglycerin;
  • I fallet med hjärtinfarkt uppstår intensiv angina smärta, vilket ger skapel, arm, buk, vänstra halvan av nacken, varar längre än 15 minuter och påverkas inte av nitrater, åtföljd av kraftig svettning och rädsla för döden, samt andfåddhet och oförödlig hosta. I vissa fall uppstår myokardinfarkt utan smärta.

Vad ska man göra med hjärtkörtel?

Om du upplever hjärtinfarkt, bör du stoppa någon fysisk aktivitet, sitta bekvämt eller, om möjligt, ta en vågrät position, ta bort kläderna och ge frisk luft. Patienten under tungan ska ges en nitroglycerintablett. I frånvaro av effekt kan läkemedlet upprepas med intervall om tre minuter. Om smärtssyndromet varar i mer än 20 minuter och inte minskar efter att du tagit nitroglycerin tre gånger, ska du ringa en ambulans. Vid ankomsten kan patienten ges till att tugga en aspirinpiller. Med takykardi mer än 110 slag / min. Det är tillrådligt att ta anaprilin (om det inte finns kontraindikationer).

Det är viktigt att första hjälpen tillhandahålls så snart som möjligt efter smärta. Detta hjälper till att undvika allvarliga komplikationer, inklusive hjärtinfarkt eller plötslig hjärtstillestånd. Dessutom bör det komma ihåg att även om det var möjligt att eliminera smärtssyndromet är det nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på dess etiologi och förhindra återkommande.

Hjärtsmärtor: deras manifestation, lokalisering och möjliga orsaker

Bröstsmärta många människor ofta tillskriva hjärtproblem, men det är inte alltid fallet. Ofta manifesterar vissa sjukdomar i matsmältningssystemet, andningsorganen, muskuloskeletala systemet, olika skador och störningar i neurologi sig på ett liknande sätt.

Hur man förstår att det gör ont i hjärtat?

Hjärtsmärtor kännetecknas av en mängd olika typer, symtom och orsaker till deras ursprung. I bröstet kan det pressa, pricka, bränna, gnälla och så vidare - någon sådan känsla kan lätt tillskrivas smärta i hjärtat. Obehaget i hjärtat av regionen kan spontant uppstå och upphöra, varaktigheten är ganska obestämd - det beror helt på orsaken. Den exakta lokaliseringen av denna typ av sensationer kan sällan kallas. Förstå att det gör ont i hjärtat, utan att genomgå särskilda undersökningar, kommer inte att fungera. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Om du upplever smärta i bröstet, bör du komma ihåg det senaste hälsotillståndet. De första tecknen på funktionsfel i hjärt-kärlsystemet uppträder vanligen mycket tidigare före den första hjärtinfarkten. I tid för att uppmärksamma dem och vidta nödvändiga åtgärder kan förebygga allvarlig utveckling av de flesta hjärtsjukdomar.

Tidiga tecken inkluderar:

  • Smärta bakom revbenen. Sådan smärta kan ges i rygg, nacke, arm, underkäke. I de flesta fall påverkas kroppens vänstra sida. Dessa känslor åtföljs ofta av andfåddhet, illamående, överdriven svettning.
  • Obehag efter träning, stressiga situationer. Obehaget i detta fall försvinner efter en god vila eller tar nitroglycerin.
  • Dyspné uppträder. Vid problem med hjärtat kan även små fysiska ansträngningar och matintag orsaka det. Sådan svår utmattning från vardagliga aktiviteter kan förefalla mycket tidigare än de allvarligare symptomen.
  • Ofta slutar andas under sömnen, högt snarkning. Läs mer om hjärtproblem på natten här.
  • Svullnader. Initialt är svullnaden svår att märka, men med tiden ökar de. Det blir svårare för en person att lägga på skor och ta av ringar.

För att bestämma den exakta orsaken till smärtan måste du undersökas av en kardiolog eller en hjärtkirurg. Med sådana problem kan ibland en elektrokardiogram (EKG), som kan utföras både i vila och med ytterligare fysisk ansträngning, ibland vara obligatorisk. En ECG-inspelning kan ibland utföras i en hel dag för att övervaka avläsningarna. Hjärtmjukdomar bestäms med hjälp av fonokardiografi. Ekkokardiografi används för att studera ventilernas tillstånd, hjärtens muskler och blodets hastighet i det, det utförs av ultraljudsvågor. Koronarartärer undersöks genom koronarangiografi och otillräcklig blodtillförsel till hjärtat detekteras av myokardisk scintigrafi.

Icke-hjärtsmärta undersöks av röntgen, medan man ofta tar till samråd med en neurolog och ortopedist. Du kan också behöva besöka andra läkare beroende på orsaken till hjärtsmärta.

Symtom på hjärtsmärta beroende på sjukdomen

Bröstkänsla i samband med hjärtsjukdom kan uppstå av olika orsaker.

Det är nödvändigt att markera de viktigaste hjärtsjukdomarna och deras karakteristiska symptom:

  • Hjärtsjukdom. Ibland förvärvade och medfödda. Under lång tid kan det inte manifesteras. Ibland finns det smärta i hjärtat, vilket skär, piercing eller värk. I detta fall har patienten ofta högt blodtryck.
  • Hjärtinfarkt och mikroinfarkt. För en hjärtattack präglas av skarp presspine, som ges till vänster sida av rygg och bröst. Ofta åtföljd av uppkomsten av rädsla för död hos en patient. Andning ökar. Konventionella lösningar för smärta i hjärtat hjälper inte här, och rörelser kan öka smärta. Läs mer om hur man känner igen en hjärtattack av hjärtats smärta, läs här.
  • Myokardit. När det uppstår, uppstår en ganska svag värk eller stötande smärta, vilket ger sig åt vänster axel eller nacke. Fysisk ansträngning sådan smärta kommer att intensifieras, nitroglycerin är värdelös.
  • Kardiomyopati. De flesta med denna patologi har smärta som förändras med utvecklingen av sjukdomen. Först är smärtan lång, beror inte på fysisk ansträngning, nitroglycerin är inte effektivt med det. Då börjar smärtan att inträffa spontant eller efter fysisk ansträngning, men här har intaget av nitroglycerin redan en effekt. Lokalisering av smärta är annorlunda, ofta sprids känslor över ett stort område.
  • Stratifying aortic aneurysm. Det kännetecknas av en skarp, extremt stark smärta i bröstet. Graden av smärta kan vara så svår att det leder till förlust av medvetande. Nödvårdspersonal krävs.
  • Angina pectoris Med denna patologi observeras tråkig smärta, sternum pressar, klämmer fast. Sådan smärta ger vanligtvis till käken, vänster arm, nacke, axelblad. Det manifesterar sig oftast efter emotionell omvälvning, fysisk överbelastning, temperaturfall. Sist kan vara några sekunder och ett par tiotals minuter. Med angina attack har patienten en snabb hjärtslag, andfåddhet, yrsel, svaghet och en känsla av rädsla. Mottagning av nitroglycerin brunn stoppar en attack. Positionen och frekvensen av kroppens smärtposition påverkas inte.
  • Lungemboli. Det kännetecknas av svåra bröstsmärta i de tidiga stadierna. När inspirationen ökar känns smärtan som angina, men utan bestrålning. Smärtstillande medel fungerar inte. En persons hjärta börjar slå snabbare, han kväver, blodtrycket sjunker kraftigt och hans hud blir blå. Urgent medicinsk hjälp behövs.
  • Arytmi. Det finns flera typer av denna patologi, som kännetecknas av olika förändringar i hjärtfrekvensen. För de flesta av dem är det förenande symtomet bestrålning av smärta i vänstra handen.
  • Perikardit. Det vanligaste symptomet för denna inflammatoriska process anses vara en tråkig smärta i hjärtat av hjärtat. Den centrala delen av bröstet är ofta platsen för lokalisering av smärta, och ibland är smärtsam smärta återförd till nacke, arm, rygg. Hosta och svälja ökar obehag. I det bakre läget förvärras patientens tillstånd, det mest optimala är sittpositionen. Det finns hjärtklappningar.
  • Ischemi. Den vanligaste manifestationen av hjärt-kärlsjukdom är en anginainfarkt. Fysisk överbelastning blir ofta orsaken till förhöjning av kranskärlssjukdom, medan det i vila förbättras människans välbefinnande.
  • Ventilsjukdom. De viktigaste symptomen på dessa patologier är: svaghet, andfåddhet, obehag i bröstet, yrsel och nedsatt hjärtfunktion. Möjlig asymptomatisk utveckling av dessa sjukdomar. Ofta orsakar de hjärtsvikt, vilket orsakar ödem i benen, uppblåsthet och fetma.

Hjärtsmärta

Inte all smärta i hjärtat är associerad med det, ibland kan de vara ett symptom på sjukdomar och skador som är helt oberoende av det kardiovaskulära systemet. De vanligaste av dessa är:

  • Intercostal neuralgi. Ganska ofta tas för hjärtatsmärta. Det liknar känslorna i angina med vissa skillnader. För interostal neuralgi kännetecknas av en skarp smärta, förvärrad av olika rörelser, inklusive andningsprocessen, hosta, svälja. Kan vara i obestämd tid. Lokaliseringspunkten, mellan revbenen, ger ofta i ryggen.
  • Osteochondrosis. För bröstkorgs osteokondros, särartad smärta som sträcker sig till ryggen, övre buken. Obehag ökar med någon rörelse. Ibland finns det en känsla av nummenhet i vänstra och interscapulära regionen. Liksom interostal neuralgi, är smärta i osteokondros ofta hänförlig till angina pectoris. Distinguish dem enkelt genom att ta nitroglycerin - med osteokondros och neuralgi, det hjälper inte. Läs mer om hur man skiljer smärtan i osteokondros från bröstet från smärta i angina - läs här.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet. Oftast är orsaken till smärta i bröstet muskelspasmer i magsväggen. De har halsbränna, illamående och kräkningar. Detta tillstånd är vanligtvis försenat under längre tid än standardvärk i hjärtat. Det finns ett direkt beroende av smärta på matintaget, det kan förekomma i en tom mage och försvinner efter mättnad. I den akuta formen av pankreatit förekommer ganska allvarliga smärtor som liknar preinfarktstillståndet. En spasm av gallblåsan kan ibland misstas för smärta i hjärtat - i detta fall ges smärta ofta till bröstet där hjärtat befinner sig. Esofagusbråck är också ganska lika i smärta mot angina, oftast sker det under sömnen. Att ändra positionen för en persons kropp till vertikal med en sådan bråck förbättrar välbefinnandet.
  • Störningar i centrala nervsystemet. För patologier av denna typ kännetecknas av långvarig bröstsmärta till vänster. Symtom i detta tillstånd uttrycks i ständigt värkande smärta, ibland akuta. Neuroser kännetecknas av sömnstörningar, ökad ångest, irritabilitet och andra problem i den vegetativa planen. På ett elektrokardiogram är denna typ av neuros svår att särskilja från hjärt-kärlsjukdom.

Vad ska man göra?

När det uppstår smärta i hjärtat, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, annars kan en möjlig sjukdom utvecklas innan seriösa komplikationer uppträder. Omedelbart efter starten av hjärtsmärta, bör flera regler följas för att förbättra situationen. Dessa inkluderar:

  • Lugn. Stress i vilket fall som helst förvärrar situationen.
  • Ändra position. När det lindras på grund av en förändring i kroppspositionen är det troligtvis inte i hjärtat att leta efter orsaken. Om smärtan blir bara starkare är det en stor sannolikhet att det orsakas av angina angrepp.
  • Tillgång till frisk luft. Dyspné är ett vanligt symptom på olika sjukdomar som orsakar smärta i hjärtat, så det är bättre att omedelbart öka luftflödet in i rummet. Det är också nödvändigt att lossa kläder för att minska andningssvårigheter.

Risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som leder till smärta i hjärtat, ökar på grund av många faktorer, såsom förhöjt kolesterol, glukos och blodtryck. Hjärtat påverkas också negativt av rökning, övervikt, otillräcklig mängd vitaminer och fysisk aktivitet. Det är viktigt att regelbundet genomgå läkarundersökningar för att identifiera farliga sjukdomar i förväg och starta behandling i tid.