Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn - svårigheten i tarmprovningen, bristen på självständiga avföring för en dag eller mer. Manipulationer av förstoppning hos barn kan vara en minskning av frekvensen av tarmrörelser, hård avföringskonsistens, stress eller ångest hos barnet under avföring. För att klargöra orsakerna till förstoppning hos barn kan en rektal digital undersökning, ultraljud, endoskopi, en radiopaque undersökning av tarmarna och avföringstestet utföras. De grundläggande principerna för behandling av förstoppning hos barn är att utveckla en reflex till avföring, dietterapi, fysisk aktivitet, massage, läkemedelsbehandling, fysioterapi och vid behov inställning av enemas.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn - en kränkning av tarmens evakueringsfunktion, som består i att öka intervallet mellan avföringstecken, förändringar i avföringens karaktär eller systematiska otillräckliga tarmrörelser. Förstoppning är ett faktiskt problem med barn och pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barnen lider av dem, medan förskolor är tre gånger mer troliga. Den höga prevalensen av förstoppning bland spädbarn beror på den låga nivån på amning, en ökning av fall av perinatala CNS-skador och matallergier. bland äldre barn - ohälsosam kost, stress, fysisk inaktivitet. Regelbunden förstoppning har negativ inverkan på barnets tillväxt och utveckling, förvärrar livskvaliteten, leder till olika slags komplikationer.

Barnförstoppningsklassificering

Med tanke på etiologin av tarmdysfunktion finns följande former av förstoppning hos barn:

• Alimentary förstoppning förknippad med felaktig kostbehandling
• funktionell dyskinetisk förstoppning orsakad av nedsatt kolonmotilitet (spastisk och hypotonisk). Spastisk förstoppning hos barn kännetecknas av utsläpp av täta fragmenterade fekala massor ("får" avföring), hypotonisk - genom avföring i 5-7 dagar, följt av utsöndring av avföring i form av en cylinder med stor diameter.
• anatomisk organisk förstoppning
• konditionerad reflex förstoppning orsakad av neuro-psykogena orsaker
• giftiga effekter av förstoppning
• endokrin förstoppning på grund av hormonella regleringsstörningar
• iatrogena (läkemedels) förstoppning

Beroende på svårighetsgraden av manifestationer, i samband med förstoppning hos barn, finns kompenserade, subkompenserade och dekompenserade stadier som kräver differentierad behandlingstaktik. Vid kompenserat stadium inträffar avföring 1 gång om 2-3 dagar; barnet klagar över buksmärtor, ofullständiga tarmrörelser, smärtsamma tarmrörelser. För subkompenserat stadium är fördröjning av avföring från 3 till 5 dagar, buksmärta, flatulens typiskt. Ofta sker avföring först efter att du har tagit laxermedel eller ställer en rengörande enema. När dekompenserad stallfördröjning är upp till 10 eller flera dagar. För tarmtömning är det nödvändigt att tillgripa inställning av en hypertonisk eller sifonförgiftning. Karaktäriserad av endogen förgiftning, encopresis, palpation av fecal stenar längs tarmarna.

Orsaker till förstoppning hos barn

Näringsförstoppning hos barn kan utvecklas med olika ätstörningar: en otillräcklig kost, hypovitaminos, dysfunktion i matsmältningskörteln, otillräcklig dricksbehandling, tidig överföring till artificiell utfodring etc. läppar och gom, upprepning), är frånvaron av avföring betraktad som en falsk förstoppning eller pseudoförstoppning.

Tillfällig avföring (övergående förstoppning) observeras ofta hos barn under akuta febrilförhållanden på grund av uttorkning av avföring på grund av hög feber, svettning och kräkningar.

Organisk förstoppning hos barn är associerad med anatomiska defekter - missbildningarna av olika delar av tjocktarmen. Bland de medfödda orsakerna till organisk förstoppning hos barn är dolichosigma, Hirschsprungs sjukdom, rektal atresi, ektopi av anusen och andra; Förvärvade anatomiska förändringar inkluderar polyper, tumörer, anorektala ärr, klistersjukdomar och helminthinfektioner.

I de flesta fall är förstoppning hos barn funktionella. Vid bildandet av dyskinetisk förstoppning hos barn spelas en särskild roll av hypoxisk-ischemisk och traumatisk skada på centrala nervsystemet, vilket oftast kliniskt manifesteras av hypertensivt hydrocefalalt syndrom. Hypotonisk förstoppning förekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenit, magsår, myastheni, stillasittande livsstil, långvarig sängstöd. Spastisk förstoppning kan utvecklas hos barn med laktasbrist, cerebral parese och neuro-artritisk diates. Hos barn med dysbakterier uppträder förstoppning på grund av ett brott mot sammansättningen hos den normala tarmfloran som producerar mjölksyra och stimulerar tarmmotiliteten.

Villkorligt reflex förstoppning hos barn kan uppstå med blöder dermatit, analfissurer, paraproctit, rektalfistel. Psykogen förstoppning hos barn kan inträffa under tvångsavvänjning, tvångspottning av ett barn, besvär för att delta i ett offentligt toalett i dagis eller skolan. Om avföringstecken åtföljdes av smärta, eller på toaletten var psykologiskt obekväma, kan barnet ignorera trängseln att defekera. I detta fall ackumuleras avföring i ändtarmen, eftersom absorptionen av vatten blir ännu hårdare vilket orsakar ännu mer smärtsamma tarmrörelser och förvärring av förstoppning hos barn.

Förgiftning förstoppning hos barn utvecklas med akut eller kronisk toxicitetsförgiftning med giftiga ämnen, infektions-giftiga - med dysenteri, icke-specifik ulcerös kolit. Förstoppning av endokrin genesis hos barn kan vara associerad med hypotyroidism, myxedem, diabetes mellitus, gigantism, feokromocytom, binjurinsufficiens. Obehandlad användning av vissa läkemedel som enterosorbenter, enzymer, diuretika, järnpreparat etc. kan leda till förstoppning hos barn. Ofta föreskrivande av enemas och avtagande av lakmedel leder till inhibering av ens egen reflex till tarmtömning.

Symptom på förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn kan uppstå som intestinala (lokala) och extraintestinala (allmänna) symtom. Lokala manifestationer inkluderar: en sällsynt rytm av tarmrörelsen eller avsaknad av avföring, en förändring i avföringens avföring, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna efter att ha gått på toaletten, smärta och uppsvällning, närvaro av blod i avföringen, smärta under avföring, paradoxal fekal inkontinens.

Den vanliga avföringens frekvens hos barn förändras med ålder. Således faller frekvensen av tarmrörelser hos nyfödda som tar emot amning med antalet matningar (6-7 gånger per dag). Med ålder minskas avföringens frekvens och med 4-6 månader (tiden för införande av kompletterande livsmedel) minskar rytmen av avföring till 2 gånger om dagen. För barn som får konstgjord matning är stolen vanligtvis inte mer än 1 gång per dag. Från en ålder av 1 år och äldre bör avföringens frekvens i 1-2 veckor vara en dag. Den sällsynta rytmen av tarmrörelsen hos barn betraktas som förstoppning.

Upp till 6 månader är avföringens normala konsistens pasty; från 6 månader till 1,5-2 år pasty eller dekorerade. Förekomsten av ett barns mycket hårt pall i form av "bollar" eller "tät korv", ofta inredda avföring i små portioner - indikerar också förstoppning.

Som ett resultat av coprostasis utvecklar barnet intestinalt kolik, flatulens och en känsla av tryck i anusen. Barnets ångest och smärtan under tarmrörelsen orsakas av överbelastning av tarmväggen genom täta pallmassor med stor diameter, vilket ofta skadar slemhinnan i den analkanalen. I dessa fall finns en liten mängd skarlagd blod i form av strimmor ofta i avföringen. Encopresis (calomatization, paradoxal fecal inkontinens) utvecklas vanligen efter en tidigare långvarig retention av avföring.

Förutom lokala manifestationer, barn som lider av förstoppning, markerade extraintestinala manifestationer, vilket indikerar fekal förgiftning. Dessa inkluderar allmän svaghet, trötthet, huvudvärk, irritabilitet, anorexi, illamående, anemi, blek hud, en tendens till utseende av pustulära utbrott och akne.

Uppsamlingen av fekala massor i tarmens lumen, dess slemhinnans ätstörningar, störningen av tarmmikrofloran kan bidra till utvecklingen av kolit, vilket orsakar ännu större förstoppning hos barn. Dessutom kan uthållig förstoppning hos barn leda till prolaps i ändtarmen.

Diagnos av förstoppning hos barn

Undersökning av barn som lider av förstoppning bör utföras med deltagande av barnläkare, barnmagroenterolog eller prokolog. Från anamnesen specificeras tidpunkten för sjukdomen och sjukdomsdynamiken, frekvensen och konsistensen av stolen. Vid undersökning upptäcks bukavstånd, med palpation identifieras fekalsten längs sigmoid-kolon. I samband med digital undersökning av ändtarmen utvärderas ampullens stående och sphinctens styrka, organiska utvecklingsfel utesluts.

Metoder för laboratoriediagnostik för förstoppning hos barn inkluderar en studie av avföring för dysbakteri, coprologi, helminthägg; generellt och biokemiskt blodprov. Som en del av en omfattande bedömning av tillståndet i mag-tarmkanalen kan ultraljud i bukspottkörteln, lever och mage visas för barn med ett vattentipponprov, endoskopi. För att undersöka tillståndet i distal kolon utförs ultraljud av tjocktarmen.

Den slutliga bedömningen av tarmens strukturella och funktionella tillstånd är möjlig efter en röntgenundersökning: en undersökningsradiografi av bukhålan, irrigation, strålning av bariumpassagen genom tjocktarmen. För en detaljerad studie av tarmmotorfunktionen utförs enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos barn med förstoppning (rektoromanoskopi, koloskopi) utförs för att inspektera slemhinnan och ta en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektala zonen och analfinkteren detekteras genom att manometriska och sfinkterometri utföres.

Med tanke på att barn med förstoppning ofta har störningar i nervsystemet, är det tillrådligt att undersöka en barnläkare med Echo och EEG.

Behandling av förstoppning hos barn

På grund av det faktum att förstoppning hos barn alltid är sekundär mot den främsta orsaken, är det i denna översyn möjligt att bara prata om huvudriktlinjerna för medicinsk behandling. I vissa fall, för att normalisera fysiologiska funktioner är det tillräckligt att ändra barnets diet, öka fysisk aktivitet och öka dricksregimen. I kost av spädbarn som lider av förstoppning måste vara närvarande frukt och grönsakspuré; hos äldre barn - mejeriprodukter, kostfiber, fiber. En extremt viktig aspekt av behandlingen av förstoppning hos barn är utvecklingen av en konditionerad reflex till avföring.

För att eliminera intestinal hypotoni, ordnas massagekurser med element i träningsterapi. Sjukgymnastik behandling av förstoppning hos barn omfattar galvanisering (med hypotension), impulsströmmar, elektrofores, paraffinbad på buken (med hypertoni). Ett positivt resultat i funktionell förstoppning hos barn ger akupunktur. Med psykogen förstoppning kan barn behöva hjälp av en barnpsykolog.

Drogbehandling för förstoppning hos barn kan innefatta tillsättning av laxermedel (laktulos, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidon) och probiotika. I vissa fall föreskrivs korta kurser av enemas (rening, hypertensiv, olja).

Prognos och förebyggande och förstoppning hos barn

Med eliminering av de predisponerade orsakerna och uppfyllandet av individuella rekommendationer normaliseras avläsningsläget och avvikelsens karaktär. Annars kan förstoppning hos barn ta en kronisk kurs och följa med dem redan i vuxen ålder. Om barn är benägna att förstoppas krävs en medicinsk undersökning. självmedicinering är oacceptabelt, särskilt med användning av laxermedel och enemas. Allvarligt utvecklad förstoppning hos barn kan vara ett tecken på tarmobstruktion och andra livshotande förhållanden.

Åtgärder för att förhindra förstoppning hos barn bör omfatta amning, dagliga gymnastikklasser, massage kurser, en balanserad kost, som lär barnet att avvärja vid vissa tillfällen och skapa en positiv psykologisk atmosfär. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna som ledde till förstoppning.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos ett barn är vanligare i barns ålder, i förskolebarn och hos yngre studenter. Anledningen till svårigheten av avföring är annorlunda, men förseningen i avföring följer alltid besvär och orsakar obehag hos barnet.

Innan du försöker hantera barnets förstoppning själv, bekanta dig med orsakerna och tecknen på nedsatta tarmrörelser.

Vad betraktas som förstoppning hos barn

Kriterier för normala tarmrörelser hos unga barn är något annorlunda jämfört med vuxna. En bebis som får endast mums mjölk kan cum under de första veckorna efter födseln nästan efter varje utfodring.

Detta indikerar anpassningen av matsmältningssystemet. Konstgjorda barn i denna ålder kakao mycket mindre ofta - från 5 till en gång om dagen.

När kroppen mognas och matsmältningssystemet förbättras minskar antalet tarmrörelser. Så på sex månader kan ett barn avfyra 2-5 gånger per dag, eller en gång i två dagar.

Efter ett år anses det som normalt om stolen är minst 6 gånger i veckan. Efter tre år borde barnen gå till den stora toaletten minst tre gånger i veckan.

Tömningsfrekvensen bör inte vara den enda indikatorn för tarmens normala funktion. För att noggrant bedöma huruvida barnet har förstoppning eller ej, bör man uppmärksamma krummens hälsa.

Vissa spädbarn tömmer varje 3-5 dag, vilket indikerar att bröstmjölk är fullständigt smält.

Följande symtom indikerar förstoppning:

• Stark töjning under tarmrörelser. För att avföring ska gå ut, anpassar barnet mycket ansträngning - hans ansikte är röd, magen är mycket spänd, ofta gråter spädbarn på den här tiden.
• Buksmärtor Spädbarn att smärta reagerar på ångest, dra benen till magen, humör.
• Täta och torra avföring, som kommer ut i form av individuella klumpar eller fast "korv".
• Ofullständig tömning. En liten mängd avföring i potten indikerar en fördröjning i avföringen.

Med långvarig förstoppning, vägrar barn ofta att äta, sova dåligt. I de flesta fall är förstoppning hos spädbarn funktionell, men för att inte missa en allvarlig patologi ska föräldrar vända sig till en barnläkare, som i sin tur är skyldig att utse en utökad diagnos.

Förstoppning - ett tecken som indikerar vissa störningar i matsmältningssystemet. Ju längre förstoppning varar desto större blir de negativa konsekvenserna av det.

I de tidigaste svårighetsgraderna i avföring är det mycket lättare att klara återuppbyggnaden av tarmarna. Men det är nödvändigt att komma ihåg en sak - endast bestämningen av den främsta orsaken till patologi gör att man kan välja rätt metoder och metoder för eliminering.

Rusa inte för att behandla förstoppning, först observera barnet. Kom ihåg att barnet inte är en robot, och byte av stolen blir en naturlig process som orsakas av mat eller påverkan av yttre faktorer.

Varför problem med avföring

Orsakerna till förstoppning hos barn är olika. Detta kan vara ett brott mot kost, allergier eller sjukdomsutveckling. En förstoppningsklassificering har utvecklats med hänsyn till orsakerna.

Funktionella skäl

Fekalrörelsen genom tarmarna och pallarnas konsistens är nedsatt, men det finns inga organiska förändringar i ändtarmen.

Alimentary faktorer

Skälen beror på ålder:

• Brott mot däggdjursvården. Om du ammar, glöm inte att baka, fett kött eller rökt kött. Användningen av dessa produkter kommer att påverka mjölkens kvalitet, vilket innebär att barnet förstoppas.
• Byte av blandningen för utfodring. Barnmat är annorlunda i sammansättning och är utvalt för spädbarn individuellt. Försök inte att byta ut blandningen själv, det kommer att leda till ett brott mot tarmen.
• Felaktig införande av kompletterande livsmedel. Rusa inte för att mata alla grönsakspuréen på en gång - barnets kropp måste gradvis läras av en ny produkt. Börja med en tesked och gradvis öka delen.
• Brist på vatten. Bröstmjölk innehåller alla nödvändiga komponenter och det är inte nödvändigt att mata en baby upp till tre månader gammal. Artificiellt och efter att ha matat en nödvändig vätska. Brott mot dricksregimen har negativ påverkan på tarmarna. Begränsa inte det naturliga behovet av vatten - barn i konsumtion av vätska lyssna på kroppens inre behov.
• Matallergier. Intoleransprodukter leder till det faktum att tarmens inre yta blir inflammerad, vilket orsakar svårighet att förflytta avföring. Allergier provoceras ofta av fisk, kojölk, glutenhaltiga spannmål och ägg. Allergiska reaktioner uppträder efter införandet av kompletterande livsmedel.
• Nyligen överförda tarminfektioner. Om ett litet barn har haft dysenteri, salmonella eller andra infektioner som åtföljs av diarré, då under återhämtningsperioden orsakar absorptionen av tarmslimhinnan förstoppning hos barn.
• Dietstörning. Skäm bort inte barnens nycklar, köp skräpmat i kioskerna, ge mycket mjöl eller sött. Lusten att behandla smulorna till välsmakande leder till en fördröjning i stolen.

Om funktionell förstoppning har identifierats, skynda inte att använda ett laxermedel. En meny som består av ålder och tillräcklig mängd vätska hjälper till att normalisera avföringen.

Organiska orsaker

Hos unga barn kan sjukdom orsaka förstoppning. Det är inte alltid patogen i matsmältningssystemet, förstoppning framkallar endokrina störningar eller metaboliska störningar.

Matsmältningskanalen

Denna grupp innehåller följande sjukdomar:

• Gastrit. Magslimhinnan är inflammerad, den primära behandlingen av matkvoten med magsaften störs. Dålig delade matbitar irriterar tarmslimhinnan, vilket orsakar reflexkramper.
• Överträdelse av gallsflödet. Grunden till varför ett barn har förstoppning blir kink eller spasmer i gallvägarna. Brist på galla gör det svårt att smälta mat i tarmarna.
• Skada på anus. Anus tårar eller sprickor dyker upp när barnet är ansträngt av förstoppning. Trauma i anusen är smärtsamt, och barn som försöker undvika obehagliga känslor begränsar trängseln att defekera. Detta är noterat hos äldre barn som vet hur man kontrollerar trängseln att gå på toaletten.
• Ett hinder för framsteg av avföring. Tumörer eller svälja delar av leksaker överlappar tarmluckan, vilket skapar ett hinder för evakuering av fekala massor.

I fall av matsmältningssjukdomar kan barn, om de kan tala, klaga på buksmärtor. Babies vägrar att äta, agera och sova dåligt.

Andra sjukdomar

Metaboliska störningar eller endokrina patologier kan orsaka organisk förstoppning:

• Avvikelse i sköldkörteln. Huvudfunktionen hos orgelet framkallar intestinal spasm, vilket hindrar passage av livsmedelsklumpan. Och hypofunktion orsakar depression av tarmmotilitet.
• Diabetes mellitus. Om sockernivån inte normaliseras genom insulininjektion störs droppar i blodsockernivåer processen för matabsorption.
• Rakitis. För sjukdomar förknippar föräldrarna inte förstoppning med D-vitaminbrist. Men sjukdomen åtföljs av en minskning av muskelton och intestinal atoni.
• Duchenne. Medfödd abnormitet, åtföljd av svaghet i släta och strimmiga muskler.
• Innervärdsförmåga. Nervändningar som är ansvariga för glatt muskelkontraktion, peristalsis, är otillräckliga eller överdrivna responsiva mot irriterande impulser. En spasm eller atoni i tarmmusklerna utvecklas.

Ibland är det svårt att avgöra varför det var en fördröjning i stolen. Men om organisk sjukdom misstänks, försök inte att behandla förstoppning själv. Att ta laxermedel eller enema kommer att skada barnens kropp. Rådfråga din barnläkare, och om smärtan orsakad av förstoppning är allvarlig, ring en ambulans.

Psykologiska faktorer

Orsaken till omöjligheten att sjunka på ett stort sätt är psykiskt obehag:

• Okänd plats. Skurna barn kan inte avta i skolan eller dagis, men hemma har inga problem med avföring.
• Stress. I en bebis kan detta skilja sig från moderen och hos äldre barn - den första resan till dagis eller skola, svårigheten att anpassa sig i barnlag.
• Föräldrars felaktiga åtgärder. Genom att vana vid grytan skäller min mamma om barnet "inte hade tid" och smutsade hans byxor. Rädslan för missnöje gör det möjligt att undertrycka den naturliga önskan. Skölj inte, men försök bara förklara att du måste springa till potten när du vill koka.
• Toalett rädsla. De köpte en fashionabel kruka eller försöker lära ett barn på toaletten, men crumb vägrar att skitra. Tänk på det, kanske det här är ett tecken på att nya enheter orsakar rädsla för ett barn. Inte insistera. Om du är rädd för en vacker kruka, köp en enkel och lägg åt en toalettskål - det kommer att växa upp lite och vill göra stora saker, som pappa och mamma.

Att bestämma den psykologiska faktorn är svår. Men om barnet går på ett stort sätt bara hemma, tänk på varför det här händer. Anledningen kan vara stark ångest, rädsla eller obehag.

Försök att prata med den lilla om vad man ska skita på en fest eller dagis - normal. Ofta eliminerar problemet problemet med att bli av med barns rädsla. Om det inte var möjligt, lär du barnet att kakaos på morgonen före skolan eller dagis.

Om du åter läser informationen, varför avföring kvarstår hos barn, kan du vara säker på att det finns många provocerande faktorer. Om du inte kan bestämma orsaken, besök då barnläkaren. Felaktig behandling för organiska patologier kommer att förvärra sjukdomsförloppet.

klassificering

Tecken på förstoppning hos ett barn skiljer sig beroende på mekanismen för avföring. Det finns följande typer av kränkningar av avföring.

fysiologisk

Motilitet är inte trasig och svårigheter med defekation på grund av att det täta torra avföringen knappast rör sig genom tarmarna.

Provoked delay stool:

• missbruk av lågfibrer livsmedel (muffins, protein livsmedel);
• otillräckligt vätskeintag;
• brist på motion;
• fastande eller oregelbundna måltider.

Vid amning orsakar förstoppning hos barnet en överträdelse av kosten eller bristande överensstämmelse av dricksregimen av vårdmor.

Tecken på fysiologisk förstoppning är:

• svårighetsgrabbning
• tyngd och obehag i magen
• flatulens (inte alltid);
• illamående;
• förlust av aptit.

Graden av symtom beror på tömningsfrekvensen. Om barnet kämpar var 2-3 dagar, så är det en måttlig försämring av hälsan. Med långvarig förstoppning kommer smulorna att ha svår illamående, vägran av mat, ångest och andra tecken på förgiftning.

Antag att den fysiologiska förseningen av stolen kan vara efter att ha analyserat barnens diet och livsstil.

atoniska

På grund av minskningen i glatt muskelsignal eller störning i tarmväggenes innervering, hindras motiliteten.

När intestinal atoni hos ett barn uppstår följande symptom:

• tyngd i magen;
• ökad gasbildning
• känslan av sprängning;
• smärta vid rektaltömning.

Med atoni finns en stor ackumulering av avföring i den nedre delen av ändtarmen. Att försöka kippa, barnet gråter ofta och klagar över smärta.

Atoniska och fysiologiska former av förstoppning liknar manifestation. Diagnosar intestinal atony pediatrisk gastroenterolog efter undersökningen.

Krampaktig

Hypertonus i tarmmusklerna, orsakad av en överträdelse av innervering eller spastisk beredskap av släta muskler, ger de karakteristiska symptomen:

Muskelspasmer uppträder under påverkan av yttre faktorer (stress, negativa levnadsförhållanden). Efter borttagandet av den provokerande orsaken försvinner symtomen på egen hand.

Med tarmrörelse framträder en tjock, grov pall som liknar fårpinnen. Om ditt barn har en avföring i behållare tillsammans med tarmkolik - försök inte göra envel med kallt vatten. Detta provocerar en starkare muskelspasma.

Typen av förstoppning hos barn påverkar valet av behandlingstaktik. Med spastisk förstoppning är det nödvändigt att eliminera den resulterande krampen, och i fall av atoni eller fysiologisk förstoppning är det nödvändigt att stärka rörligheten och mjukna täta avföring. Om du misstänker en tarmpasma, ge upp metoder som irriterar endotmen och anus.

Hur man bestämmer förstoppning

Om barnet kan prata kan förekomsten av förstoppning identifieras av relevanta klagomål. Men diagnosen i tidig barndom beror på föräldrarnas observation.

grudnichki

Det är lätt att kontrollera antalet tarmrörelser hos spädbarn, eftersom mamma måste byta smutsiga blöjor eller blöjor. Förutom att minska tömningsfrekvensen kan du märka att ditt barn:

• groans och onproduktivt ansträngning;
• gråter ofta;
• sover svårt;
• vägrar att suga;
• Spetsar ofta upp efter att ha ätit.

När de ovan beskrivna tecknen rör magen. Med förstoppning blir barnets mage svårt och spänt.

Vid amning uppstår förstoppning sällan, eftersom mjölk är en naturligt anpassad mat för spädbarn och endast brist på diet av vårdmor eller sjukdomens utseende kan göra det svårt att defekera. Men artificialists lider ofta av problem med stolen - blandningen är sämre absorberad och kan orsaka störningar i matsmältningsorganet.

Barn äldre än ett år

Vid denna ålder äter barn redan olika matar, och utseendet på förstoppning är förknippat både med en överträdelse av kosten och med sjukdomen. Tarmrörelsens frekvens du kan bestämma genom att undersöka innehållet i potten. Men om barnet går till dagis, är det inte alltid möjligt. Misstänkt förstoppning kan vara av följande skäl:

• slöhet och minskad motorisk aktivitet
• dålig sömn;
• förlust av aptit eller vägran att äta;
• böjande luft;
• uppkast av kräkningar;
• omotiverad capriciousness.

Barnets mage blir svullet och spänt. Försök till tarmrörelser orsakar smärta och smulan vägrar att sitta på potten.

Kom ihåg, förstoppning är inte bara avsaknaden av tarmrörelse utan också en försämring av välbefinnandet. Om barnet inte pekar i tid, men spelar aktivt och äter bra, skynda inte för att larmet ska larmas. Titta på smulorna. Kanske imorgon spricker barnet som vanligt.

Är det nödvändigt att behandla

Se bort från barn-inducerad förstoppning. Svårigheten att tömma endotmen - inte bara smärta och obehag för barnet. När förstoppning uppstår:

• förgiftning orsakad av frisättning av sönderfallsprodukter i blodet;
• irritation och mikrotraumor i tarmväggen vid passage av täta grova avföring
• Utseendet av problem med matsmältning (processen för absorption av näringsämnen i tarmen störs);
• Uppkomsten av ett psykologiskt problem (barnens hjärna knyter smärta och avföring mellan sig, så barnen omedvetet försöker undvika obehagliga rutiner).

Allvarlig förstoppning hos ett barn orsakar skada på anus eller utveckling av hemorrojder.

Det är nödvändigt att behandla barns förstoppning omedelbart efter detektion av svårighetsdefektering. Rekommendationer för normalisering av stolen kan erhållas genom att besöka barnläkare eller barnläkare.

Vad ska man göra om ett barn har förstoppning

Innan du försöker hjälpa din baby att tömma tarmarna, specificera typen av förstoppning (spastisk eller atonisk) och se till att svårigheten att avvärja inte orsakas av en sjukdom eller tarmobstruktion. Tänk på rekommendationer för avföring.

Non-drug metoder

Behandling av förstoppning hos barn börjar inte med att ta laxermedel, men med mjuka fysiska metoder.

Varmt bad

Det är nödvändigt att sätta ett barn i ett bad med varmt vatten när det finns misstankar om att förstoppning orsakas av en spasma av tarmmuskler. Förfarandet kommer att ge följande:

• avslappning av spasmväggar;
• obegränsad framsteg av maten klump.

Kom ihåg att tarmkramper orsakas inte bara av dålig kost, men också av stress. För att säkerställa framgången med behandlingen, skapa en positiv attityd. Kör leksakerna i badet, gör en rolig historia. Som ett resultat kommer babyen att börja fisa under vattenprocedurer.

massage

Unga barn masseras av mammas mage och äldre barn rekommenderas att lära sig massagebevegelser:

1. Börja mjuk sträcka runt naveln.
2. Gradvis ökar cirkelns radie.
3. Den sista "draget" cirkeln ska passera genom ljumsken, epigastrik regionen och hypokondrierna.

Men glöm inte klassificeringen av fördröjningsmekanismen. I den spastiska formen gör mjuksträckningsrörelser, och i den fysiologiska eller atoniska formen kommer ett litet tryck på bukväggen att hjälpa.

gymnastik

Följande övningar rekommenderas för att stimulera peristaltik:

• en cykel;
• leder knäna till magen, ligger på ryggen;
• Lyft upp benen från stående eller liggande ställning.

Mamma hjälper barnen att träna, ta sina fötter i sina händer och göra nödvändiga rörelser. Äldre barn kan erbjudas laddning från förstoppning genom att uppfinna ett intressant spel eller göra övningar tillsammans. Lasten på pressen kommer inte att skada dig, och barnet vill gärna göra övningar som en mamma.

lavemang

För att behandla avföring med enema är vissa föräldrar rädda. Men förgäves. Om det inte finns några tarmsjukdomar eller nedsatt patency, kommer införandet av kallt vatten snabbt att eliminera ackumulering av avföring i tjocktarmen.

diet

Om förstoppning förekommer ofta, bör du ompröva barnmenyn. Utesluta från kosten:

• söt bakning;
• fettmjölkprodukter;
• snabbmat;
• rätter innehållande kryddor.

Inkludera i barnets kost:

• porridges (med omsorg manna och ris);
• frukter och torkade frukter;
• kokta och råa grönsaker (lägg endast potatis i begränsade mängder).

Glöm inte fisk och kött - djurproteiner är nödvändiga för barnens kropp. Men välj färgglada sorter.

Näringstips hjälper inte att snabbt rengöra tarmarna, men väl utformad meny kommer att förhindra förstoppning.

Non-drug metoder är säkra för barnens hälsa. Försök med en eller flera av de föreslagna metoderna - de hjälper de flesta barnen att avta. Och glöm inte om rätt näring - det kommer att bidra till att förhindra förstoppning.

Medicinska metoder

Hur man behandlar förstoppning hos barn med medicinering, kontakta din läkare. Alla mediciner är inte säkra för barn. Utan medicinsk tillåtelse kan du ansöka:

• Duphalac. Läkemedlet hör till prebiotika, stimulerar försiktigt peristalt, mjukar avföring och återställer tarmmikrofloran.
• Glycerinsuppositorier. Glycerin absorberas inte genom tarmslimhinnan, smörjer tarmväggen, stimulerar motilitet och gör avföring ont.
• Microclysters Microlax. Säljs i apotek i flaskor med dispensrar. Efter inläggning i rektum stimulerar de motilitet och gör fekal mjuk.

Om apoteket erbjuder andra laxermedel, var försiktig. Köp inte irriterande eller osmotiska produkter till spädbarn. Om det inte är möjligt att konsultera en läkare, se noggrant på: från vilken ålder läkemedlet är tillåtet och vad är dess kontraindikationer.

Alternativ medicin

Folkmedel används ofta för att eliminera förstoppning hos spädbarn.

Lininfusion

• 200 ml vatten;
• 1 matsked linfrö.

Förbered infusion snabbt:

1. Koka upp vatten.
2. Fyll fröet med vätska.
3. Vänta 15 minuter, omrör regelbundet innehållet i behållaren.

Låt oss avkok 1 tsk 2-3 gånger om dagen.

Morotjuice

För matlagning behöver du en medelstora grönsak. Grunder för grönsaker:

• rik orange färg;
• brist på streck
• Kärnfärgen ska vara något mörkare.

Förbered en morotdryck snabbt:

1. Skär toppar och skölj roten.
2. Skall morötter med kokande vatten.
3. Skal av.
4. Gnid på en fin rivare.
5. Från den resulterande massan genom vikta i flera lager av ostklaven pressa juice.

Ge 50-100 ml dryck före måltid.

Komposit från plommon

Förbereda, ta:

Du kan öka proportionerna och kompotera för framtiden. Att förbereda kompot är lätt:

1. Tvätta torkade frukter och skölj med kokande vatten.
2. Lägg sädesskinn i kokande vatten.
3. Koka i 5-7 minuter.
4. Tillsätt honung eller socker till smak (tillval).
5. Vänta 1,5-2 timmar och spänning.

Barn äldre än ett år, ge kompot att dricka utan restriktioner, och spädbarnsdos bör inte vara mer än ett glas per dag. Kasta inte bort plommon. Barn med nöje äter kokt torkad frukt.

Det är bättre om folkmedicinen för barnet kommer att vara användbar och välsmakande. De flesta barn brukar dricka juice eller sockerfri kompote. Och om smulan är stygg - lägg till älskling, kommer det att förbättra smaken och förbättra laxerande effekten.

Allvarlig kronisk förstoppning

Kronisk förstoppning i spädbarn utvecklas sällan - vanligtvis stolen normaliserar efter borttagande av provokerande faktorer.

Övergången av sjukdomen till kronisk form är möjlig av följande skäl:

• bristande överensstämmelse med kosten (ett överskott i kosten av mjöl och proteinfoder, missbruk av kolsyrade drycker);
• frekventa enemas;
• okontrollerad användning av laxermedel;
• brist på behandling av sjukdomar som framkallar avföring
• fluidrestriktion.

Kronisk avföring - defekation 1-2 gånger i veckan och mindre. Barnet visas:

• letargi;
• bristande intresse för spel;
• tårighet och irritabilitet.

Om barnet vet hur man pratar och definierar sina känslor, kommer han att klaga på att hans mage och huvudvärk.

Kronisk förstoppning kan inte behandlas självständigt - valet av läkemedel utförs individuellt: kroppens åldersrelaterade egenskaper och mekanismen för tarmstörning beaktas. Utan en medicinsk möte kan du bara rätta maten.

förebyggande

Uttrycket "en sjukdom är bättre att förhindra än att bota" förlorar inte sin relevans. Våra enkla riktlinjer hjälper till att förhindra förstoppning:

• Nutrition efter ålder. Kom ihåg att den slutliga bildningen av matsmältningsorganet uppträder till 10-12 år. Hos barn kan matsmältningsorganen inte smälta vuxenmat. Rusa inte till lures och mata inte 2-3-åriga barnbutiker halvfabrikat.
• Balanserad diet. För barn beror kvaliteten på maten på dig, och skolbarn köper ofta koks och chips istället för lunch. Försök att förklara för barnet att detta är skadligt, eller betala för måltider i skolkafeteriet.
• Vätska utan begränsningar. Förbud inte att dricka komposit eller vatten - barnen styrs av naturliga behov. Men om en baby dricker mycket, tappar vikt och börjar gå oftare, besök sedan en barnläkare - ibland är detta det första tecknet på diabetes.
• Främjande av aktivitet. Låt inte barn sitta stilla. Låt dem springa, spela utomhusspel, hoppa. Aktiv rörelse förbättrar tarmarna.

Rörelse, mat och dryck - 3 sätt att förhindra förstoppning hos barn. Och om det finns en fördröjning i stolen, analysera sedan vad som orsakade förstoppning, och försök att eliminera orsakerna.

Anledningarna orsakar svårighetsskador, mycket. Och de flesta föräldrar vill inte bara eliminera förstoppning, utan också att glömma det problem som har uppstått för alltid. Men det här är inte alltid möjligt. Om orsaken till förseningen i avföring är myodystrofi eller en överträdelse av innervation, är det omöjligt att bota barnet. Du kan med hjälp av en konstant diet för att lindra barnets tillstånd. Men med funktionell eller atonisk förstoppning är prognosen gynnsam.

Förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn är svårigheten i tarmrörelsen, bristen på självtömning av tarmen för en dag eller längre och för spädbarn som ammar - avföring mindre än 1-2 gånger om dagen.

Förstoppning är registrerad hos 15-30% av barnen, där barn i förskoleåldern är mer mottagliga för dem. Regelbunden förstoppning hos barn påverkar barnets tillväxt och utveckling, kan leda till berusning, vitaminbrist, utveckling av andra komplikationer, förvärra livskvaliteten.

Förstoppning hos barn bidrar till förekomst av kolit, vilket i sin tur försvårar förstoppningens gång, bildar en ond cirkel.

Tarmens huvudfunktioner är matsmältning av mat och absorption, liksom frisättning av osålda livsmedel och giftiga ämnen för kroppen. Hos barn upp till 6 månader uppträder vanligtvis avföringstiden 1-6 gånger om dagen, från sex månader till 2 år - 1-3 gånger om dagen, äldre än 2 år - minst 1 gång per dag. Cirka 40% av patienterna som hade en tendens till förstoppning i barndomen lider av dem även vid vuxen ålder.

I de flesta fall av uthållig förstoppning hos barn finns det ingen organisk patologi. Hos patienter med svår psykomotorisk retardation uppstår förstoppning i cirka 50% av fallen.

Former av förstoppning hos barn

Förstoppning hos barn kan vara sant eller falskt (pseudo-ventiler).

Beroende på den etiologiska faktorn:

• alimentary;
• funktionell dyskinetisk (spastisk och hypotonisk);
• organiskt;
• konditionerad reflex;
• intoxikation;
• endokrin;
• iatrogen.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden är akut och kronisk förstoppning hos barn utmärkande.

Orsaker till förstoppning hos barn och riskfaktorer

Vanliga orsaker till förstoppning hos spädbarn under de första åren av livet inkluderar foderfel, liksom störningar i absorptionen av näringsämnen.

En mindre mängd bröstmjölk än vad som krävs kan barnet få i fall av hypogalakti från mamman, liksom med trög sugning, upprepning, sprickor i den hårda gommen och överläppen. I fallet med otillräcklig näring är volymen av fekalmassan hos ett barn otillräcklig för att orsaka trängseln att defekera. Sådana fall av fördröjda tarmrörelser är pseudo-luckor.

Framväxten av förstoppning hos barn som ammar, bidrar till bristen på en mammas kostmjöl som är rik på fibrer. Samtidigt leder överdriven konsumtion av feta livsmedel till en ännu större härdning av fekalmassan i ett barn och försvårar förstoppning.

För förstoppning hos barn som är flaskfodrade, rekommenderas att använda blandningar som innehåller laktulosa eller dietfibrer.

En tillfällig fördröjning av avföring (övergående förstoppning) observeras hos barn under perioder av akut feber på grund av uttorkning av kroppen mot bakgrund av ökad kroppstemperatur, överdriven svettning, kräkningar.

Näringsförstoppning hos barn uppstår med ätstörningar, som inkluderar undernäring, otillräcklig dricksbehandling, brist på vitaminer i kroppen, dysfunktion i matsmältningskörteln, tidig överföring av barnet till artificiell utfodring.

Förstoppning i ett barn kan vara en manifestation av sjukdomar som inte är direkt relaterade till patologiska processer i mag-tarmkanalen. Sådana sjukdomar innefattar hypotyroidism, rickets och andra metaboliska sjukdomar. Men i de flesta patienter är förstoppning fortfarande orsakad av sjukdomar i matsmältningssystemet.

Den organiska formen av förstoppning hos barn utvecklas under ektopi av anus, Hirschsprungs sjukdom, rektal atresi, dolichosigmoid, intestinala neoplasmer, anorektala ärr, klistersjukdom, helminthic invasioner.

I de flesta patienter i denna åldersgrupp är förstoppning funktionell. Disketisk förstoppning hos barn på grund av traumatiska eller hypoxiska ischemiska skador i centrala nervsystemet. Den konditionerade reflexbilden av förstoppning hos barn uppstår med smärtsamma tarmrörelser (med analfissurer, rektalfistel, paraproctit, blöja-dermatit). Hypotonisk förstoppning hos barn utvecklas på grund av otillräcklig fysisk aktivitet, långvarig bäddstöd, kronisk gastroduodenit, magsår och rickets. Spastisk förstoppning kan förekomma hos barn med neuro-artritisk diates, cerebral parese, laktasbrist.

Vid behandling av förstoppning hos barn är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaksfaktorn. I vissa fall räcker det med att normalisera barnets näring, inklusive en ökning av mängden vätskekonsumtion.

Andra orsaker till förstoppning hos barn inkluderar tarmdysbios, diabetes mellitus, gigantism, feokromocytom, binjurinsufficiens.

Riskfaktorer inkluderar:

• genetisk predisposition;
• okontrollerad användning av ett antal droger (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakteriella medel, antispasmodik, järnberedningar);
• missbruk av enemas
• matallergier;
• muskelhypotoni
• obalanserad näring
• brist på kroppsvikt
• skarp förändring i klimatförhållandena;
• otillbörlig skolning av barnet till potten;
• psykiska problem;
• lång (upp till 3-4 år) med blöjor.

Stages av förstoppning hos barn

Under förstoppning hos barn utmärks följande steg:

• kompenseras - avföring sker 1 gång om 2-3 dagar;
• subkompenserad - avföring sker 1 gång i 3-5 dagar;
• dekompenserad - fördröjningen av tarmrörelser kan nå 10 eller flera dagar.

symptom

Kliniska manifestationer av förstoppning hos barn inkluderar lokala (intestinala) och allmänna (extra-intestinala) symtom. Lokala inkluderar: en sällsynt rytm eller långvarig frånvaro av tarmrörelser, förändringar i avföringens avföring, smärta i buken, bukavstånd, en känsla av ofullständig tömning av tarmen efter avföring, blod i avföringen, smärta under avföring, flatulens, tryck i anus.

Hos barn upp till sex månader är konsistensen av fekalmassor vanligt pasty, från sex månader till en och en halv till två år har fecalmassorna en pasty eller formad konsistens och senare dekorerade.

Överbelastning av tarmväggen genom täta avföringsmassor, som också kan skada slimmuskeln hos anala kanalen, orsakar smärta och ångest hos barnet under avföring. Hos barn med förstoppning observeras ofta koopresis (klomatisering), vanligtvis efter en lång fördröjning av avföring.

Persistent förstoppning hos barn kan leda till rektal prolaps.

De extraintestinala manifestationerna av förstoppning hos barn innefattar generell svaghet, trötthet, irritabilitet, huvudvärk, hudfärg, anorexi, anemi, en tendens till pustulära utbrott på huden, aptitlöshet.

Med kronisk förstoppning hos barn finns en ökning av volymen av fekala massor. Denna form av patologi kännetecknas av en fortsatt långvarig (3 månader eller längre) minskning av tarmrörelserna, vilket åtföljs av svårigheter att tömma tarmarna och öka tätheten av avföring.

diagnostik

För att diagnostisera förstoppning hos barn kan det vara nödvändigt att inte bara rådfråga en barnläkare utan också en barnlig gastroenterolog eller prokolog. Vid insamling av klagomål och anamnese specificeras starttiden och dynamiken i den patologiska processen, frekvensen av tarmrörelserna och konsistensen av fekala massor. Under en objektiv undersökning bestäms hudens färg, tungan, vävnadstrummen, uppblåsthet och ömhet i buken, palpation kan bestämma närvaron av fekalsten längs sigmoid-kolon. Under en digital rektalundersökning utvärderas ampullens tillstånd, sphincten, och organiska missbildningar kan detekteras.

För att utesluta somatisk patologi kan en ultraljudsundersökning av lever, bukspottkörtel, mag och tarm, esophagogastroduodenoskopi, bukradio, irrigografi och enterocoloscintigrafi krävas. För att inspektera slemhinnorna i olika tarmsektioner tillgodoses sigmoidoskopi, koloskopi.

Förstoppning är registrerad hos 15-30% av barnen, där barn i förskoleåldern är mer mottagliga för dem.

I vissa fall är det nödvändigt att konsultera en barnlig neurolog med elektroencefalografi, echoencefalografi.

Behandling av förstoppning hos barn

Vid behandling av förstoppning hos barn är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaksfaktorn. I vissa fall räcker det med att normalisera barnets näring, inklusive en ökning av mängden vätskekonsumtion. Lika viktigt hos barn med förstoppning är utvecklingen av en konditionerad reflex till avföring.

Drogbehandling av förstoppning hos barn utförs vid behov och består i utseende av laxermedel, antispasmodiska läkemedel, prokinetik. I vissa fall visas korta kurser av renande, hypertoniska eller oljiga enemas.

I vissa fall, effektiv fysioterapi. Elektrofores, impulsströmmar, galvanisering (med hypotension) och paraffinapplikationer (med hyperton) kan användas. Med funktionell förstoppning hos barn ger terapeutisk träning en bra terapeutisk effekt. Massage för förstoppning hos ett barn används vid tarmhypotension efter varje måltid. I avsaknad av kontraindikationer kan fytoterapi användas (te med fänkål, dillvatten).

I närvaro av tecken på perinatala skador på centrala nervsystemet genomförs behandling med deltagande av en barnlig neurolog. I detta fall ordineras neurometaboliska stimulanser, B-vitaminer, läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen. Med utvecklingen av konditionerad reflex förstoppning hos barn kan det behövas rådgivning av en barnpsykolog.

Observation och stödjande terapi utförs vanligtvis i 6-24 månader.

Regelbunden förstoppning hos barn påverkar barnets tillväxt och utveckling, kan leda till berusning, vitaminbrist, utveckling av andra komplikationer, förvärra livskvaliteten.

Diet för förstoppning hos barn

Med utvecklingen av förstoppning hos en ammande bebis är det först och främst nödvändigt att analysera och justera ammingsmötens dietmönster. Det rekommenderas att begränsa användningen av livsmedel som främjar ökad gasbildning (svartbröd, lök, tomater, kål, ris, bönor, svamp, druvor, päron, kryddiga, röka produkter, kryddor).

För förstoppning hos barn som är flaskfodrade, rekommenderas att använda blandningar som innehåller laktulosa eller dietfibrer. Unga barn behöver upp till 5 g dietfibrer per dag (överdriven kostfiber i kosten kan orsaka kränkningar av deras matsmältning och dålig absorption av kalcium, zink, järn).

För förstoppning hos barn är det rekommenderat att inkludera gräddfil, grädde, mjölk, yoghurt, kefir, kesost, mjuka ost, mjukkokta ägg eller ångpannor, juice, torkade fruktkompotter, bär, frukter, betor, morötter, zucchini, vetekli, spannmål i deras kostvanor. på mjölk och vatten. Av godis är acceptabelt honung, marmelad, marshmallow, marshmallow. Röda, rädisa, rädisa, svamp, gröna ärter, starka buljonger, starkt te, konditorivaror, industriprodukter med socker är undantagna från kosten. Begränsa användningen av pasta, semolina. Produkter rekommenderas att koka, ånga, baka.

Med utvecklingen av förstoppning hos barn på grund av celiaki sjukdom, visas patienter agliadinovaya diet. Råg, korn, vete, havregryn, flingor och gröt från dem, semolina, stärkelse, pasta och konditorivaror, kokta korv, fisk och konserverat kött, samt produkter som är individuellt oacceptabla eller överkänsliga är undantagna från kosten. I kosten tillåts bovete, ris, majs, grönsaker, frukter, bär, ägg, kött, vegetabilisk olja.

För att diagnostisera förstoppning hos barn kan det vara nödvändigt att inte bara rådfråga en barnläkare utan också en barnlig gastroenterolog eller prokolog.

Med förstoppning hos barn mot cystisk fibros rekommenderas att öka kaloriintaget med 50-90%. Dieten bör innehålla kött, fjäderfä, fisk, stallost, ägg, mjölk och mejeriprodukter, honung, frukt. Användningen av spannmål från hela korn, baljväxter och kli är begränsad.

Med förstoppning på grund av laktosintolerans utesluts mjölk och mejeriprodukter från kosten. I mildare former av hypolaktasi är det tillåtet att inkludera smör, hård ost, yoghurt, kefir i kosten.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Förstoppning hos barn bidrar till förekomst av kolit, vilket i sin tur försvårar förstoppningens gång, bildar en ond cirkel. Persistent förstoppning hos barn kan leda till rektal prolaps.

utsikterna

När man eliminerar orsakerna till förstoppning och följer de tillhörande läkarnas rekommendationer är prognosen gynnsam. I avsaknad av lämplig adekvat behandling försvårar prognosen, förstoppning kan ta en kronisk kurs och fortsätter i vuxen ålder.

förebyggande

För att förhindra utveckling av förstoppning hos barn rekommenderas det:

• Tidig behandling av sjukdomar som kan leda till förstoppning.
• undvikande av irrationell användning av droger;
• balanserad diet;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• korrekt skolning av barnet till potten.