Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling, kost med IBS

Irritabelt tarmsyndrom är en dysfunktion i tarmarna, manifesterad av buksmärtor och / eller defekationsstörningar. Vanligtvis utvecklas som ett resultat av psykologiska och andra effekter på den överreaktiva tarmen.

Detta är den vanligaste sjukdomen i de inre organen. Det kan förekomma i alla åldrar, inklusive hos barn. Hos kvinnor sker sjukdomen 2-3 gånger oftare. Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp.

I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är det i enkla ord?

Irritabelt tarmsyndrom är en funktionell störning i tjocktarmen, ett symtomkomplex som kännetecknas av långvarig (upp till sex månader) och regelbunden (mer än tre dagar i månaden) utseende av buksmärtor och avföring (förstoppning eller diarré). Irritabelt tarmsyndrom - en funktionell sjukdom som är förknippad med en störning av tarmmotilitet och matsmältning. Detta bekräftas av oegentligheter av klagomål, vågliknande kurs utan framkallande av symtom. Sjukdomens återfall orsakas ofta av stressiga situationer. Viktminskning är inte markerad.

Bland befolkningen i de utvecklade länderna förekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av medborgarna, kvinnor drabbas av dem dubbelt så ofta som män. Den mest karakteristiska för åldersgruppen 20-45 år. Om symptom på IBS finns efter 60 år är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för organiska patologier (divertikulos, polyposis, koloncancer). Irritabelt tarmsyndrom i denna åldersgrupp förekommer mer än en och en halv gånger mindre.

Orsaker till IBS

Varför irritabel tarm syndrom inträffar, är ännu inte känt exakt, men många experter tror att det här problemet är i stort sett psykologiskt. Det är omöjligt att bota denna sjukdom till slutet, men experter tror att det är nödvändigt att hantera det tillsammans med en gastroenterolog och en psykolog.

Bland orsakerna till problem är:

Ätande.
Sjukdomar i matsmältningssystemet.
Problem med hormoner.
Överträdelser i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet.
Dysbacteriosis och problem med absorption av ämnen.
Psykiska störningar och stress.
Brist på ballastämnen (t.ex. fiber).
Undernäring: Övergrepp mot koffein, feta livsmedel, alkohol och kolsyrade drycker. Allt detta förbättrar tarmarnas motoriska aktivitet. Vissa läkemedel påverkar också motoriska färdigheter.

Oftast förekommer irritabelt tarmsyndrom på grund av exponering för psykosociala faktorer som förändrar tarmmotilitet och känslighet för mekanisk och neurohumoral stimulering.

Eftersom irritabel tarm syndrom manifesterar sig på olika sätt, det vill säga, försök att dela upp det i flera typer.

Den vanligaste typen är en ökning av tarmväggen, det vill säga hypersegmental hyperkinesi. I detta fall lider tarmväggen från segmenter med låg amplitudssegment. Det förekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
Med en kraftig minskning av motoraktiviteten faller tonen i tarmväggen. Detta är dystonisk hypokines och det förekommer hos 36% av personerna med detta syndrom.
Om motoraktiviteten ökar och det finns anti-peristaltiska komplex, talar vi om anti-peristaltisk hyperkinesi, som förekommer hos 12% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom kan också dela upp sjukdomen i flera alternativ:

Förekomsten av flatulens och buksmärta.
Förekomst av diarré.
Överdriften av förstoppning.

Dessutom uppstår sjukdomen i mild form och i måttlig och svår.

Med IBS kan vara:

smärta i buken och hypokondriernas flankar, speciellt på morgonen, sänker sig efter avföring,
förstoppning (avföring mindre än 3 gånger i veckan),
diarré (avföring ofta 3 gånger om dagen), liksom plötslig okontrollerbar uppmaning att släppa in tarmarna,
känsla av ofullständig tömning, behov av spänning,
flatulens, känsla av distans i magen,
slem i avföring.

Med IBS händer inte:

blod i avföring
viktminskning
smärta i magen på natten
temperaturen ökar;
förstorad lever och mjälte;
anemi, ökat leukocytantal och ESR;
alarmerande symptom - sjukdomsuppkomsten efter 50 år och rektal cancer hos patientens släktingar.

Liksom vid någon funktionsstörning kan diagnosen IBS erhållas om några andra problem utesluts.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Patienter med IBS har följande symtom:

1) Smärta av olika intensitet och längd:

de stör aldrig nästan att sova på natten
smärtslagets art varierar från kolik till bukande smärta;
deras plats kan också vara annorlunda, men oftare ligger de i underlivet eller migrera från en del av buken till en annan;
smärta orsakad av psyko-emotionell stress, fysisk överbelastning, kan vara förknippad med menstruation;
efter avföring, smärta elimineras eller tvärtom intensifieras;

2) Diarré:

ibland är den flytande avföring föregås av avföring normal eller till och med tjock konsistens;
tömning sker huvudsakligen på morgonen;
kan uppstå som ett resultat av brådskande uppmaningar;
avföring mer än en grumlig eller flytande konsistens;
normal daglig volym upp till 200 g;
kanske känslan av att tömningen inträffade är inte fullständig;
det finns ingen stol på natten;

3) Förstoppning:

en liten mängd fekala massor (mindre än 100 g) är möjlig med spänning;
kronisk avföring i mer än 2 dagar;
vanliga men svåra avföring
ibland efter tömning finns det en känsla av otillräcklig rengöring av tarmarna;
tillåtlig föroreningar av slem i avföringen;

4) Abdominal distention (ibland lokal), åtföljd av rubbning och försvinnning efter tarmtömning;

5) Manifestationer av andra organ och system som är förknippade med sin viscerala känslighet (huvudvärk, kalla ben och händer, nedsatt potens, känsla av klump i halsen, urinrörelser, illamående, bröstsmärta, missnöje med andetag etc.).

6) Psyko-emotionella störningar (instabil humör, depression, hysteri, överdriven rädsla och obsessiva tankar om egen hälsa, aggressivitet, otillräckligt svar på situationer etc.);

Vissa patienter beskriver sina känslor mycket emotionellt, under lång tid och på ett färgstarkt sätt, stöder dem med fotografier av tarmrörelser, dagboksposter och kunskaper från medicinska eller populära böcker eller Internet. Men de som regel saknar massförlust, stör orenheter i avföring (pus, blod), temperaturökning. Symtom på IBS är sällsynt för alla när de debuterar plötsligt och efter 50 års ålder.

klassificering

Obehagliga symptom i patologin för irritabelt tarmsyndrom manifesteras i ett komplex eller separat. Sjukdomen kan ta en av följande former:

IBS med uttalad diarré eller försämrad avföring i ledningsriktningen (sällsynta lösa avföring);
irritabelt tarmsyndrom med förstoppning
IBS utan att ändra pall, men med uttalade smärtsamma känslor, spasmer, uppblåsthet eller gas i tarmarna;
IBS med variabel avföring (när, beroende på vissa tillstånd, diarré ersätts av förstoppning och vice versa).

Den första varianten av irritabel tarmsyndrom är den vanligaste, det kännetecknas av manifestationen av uttalad uppmaning att defekera nästan omedelbart efter en måltid. Behovet av tarmrörelse i detta fall ökar mycket. Det är också möjligt att skapa en känsla av känslomässig stress, stress, känslor eller spänning. Med sådana IBS föregås de av en akut obehaglig känsla i underlivet och laterala delar av tarmen, som helt försvinner efter lindring.

Den andra varianten av IBS manifesteras i form av förstoppning i upp till 2-3 dagar, under vilken det sitter inuti buken, tarmkramper eller värkande smärta. Med IBS minskar aptit, halsbränna, en obehaglig smak på tungan, en lätt illamående känsla är möjlig (oftare utan uppmaning att kräka). Stolen blir tät, kan ha en tillsats av slem.

I den tredje varianten uppträder irritabelt tarmsyndrom utan en uttalad kränkning av avföringen, det förblir normalt eller antalet uppmaningar ökar något, men formen och densiteten hos avföring ändras inte. Samtidigt stör obehagliga tecken på IBS patienten. Det kan vara smärta och kramper i nedre delen av buken och sidorna, uppblåst i buken, utsläpp av gaser.

Den fjärde varianten av utvecklingen av IBS inkluderar alla möjliga tecken. Stolens störningar varierar beroende på olika faktorer, med uppenbarelse av spastisk, stabbing, skarp eller värkande smärta i buken, flatulens, slembildning. Även sådana patienter är ofta oroliga över den oroliga känslan av att behöva besöka toaletten omedelbart efter en avföring.

diagnostik

Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyserna eller forskningsresultaten misslyckas.

Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.

I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:

Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.

Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.

Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.

Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:

Fullständig blodräkning;
Biokemiskt blodprov;
Analys av avföring (coprogram);
Blodtest för glutenrespons.

För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.

Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotoptransitestudie användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.

Möjliga komplikationer och risk för IBS

Många patienter med irritabelt tarmsyndrom lägger inte stor vikt på sin sjukdom och försöker att inte uppmärksamma den. Ofta går de inte ens till läkaren för att bekräfta diagnosen och genomgå en behandling. Detta beror på det faktum att sjukdomen är utan allvarliga symptom. I de flesta fall är dess manifestationer begränsade till periodiska avföring (diarré eller förstoppning), gasackumulering i tarmarna och måttlig buksmärta. Sådana smutsiga symtom kan bara förekomma 1-2 gånger i månaden och varar bara några dagar. I detta avseende uppfattar många patienter inte irritabelt tarmsyndrom som en farlig sjukdom.

Ur patiens synvinkel har denna patologi en gynnsam prognos. Faktum är att alla kränkningar i tarmens arbete i allmänhet reduceras till funktionsstörningar. Till exempel, asynkron sammandragning av släta muskler i kroppens vägg, problem med innervation. I båda fallen lider processen av matsmältning, motsvarande symtom uppträder, men det finns inga strukturella störningar (förändringar i cell- och vävnadsammansättning). Därför antas det att irritabelt tarmsyndrom inte ökar sannolikheten för att utveckla t ex tarmcancer. Det är, det är ganska legitimt att säga att denna sjukdom inte är lika farlig som många andra.

Dock kan denna sjukdom inte beskrivas fullständigt som inte farlig. Modern medicin försöker överväga patologin från olika synvinklar. Tidigare konferenser om irritabelt tarmsyndrom har ändå avslöjat den negativa inverkan av denna sjukdom.

Irritabelt tarmsyndrom anses vara farligt av följande skäl:

Sjukdomen kombineras ofta med psykiska och psykiska störningar och kan vara deras första manifestation. Det bidrar till utvecklingen av depression och andra problem.
Sjukdomen påverkar starkt ekonomin. Enligt beräkningarna av amerikanska forskare tvingar patienter med irriterande tarm i genomsnitt 2 till 3 dagar i månaden att inte gå på jobbet. Med tanke på att befolkningen i arbetsför ålder lider av denna sjukdom (från 20 till 45 år) och prevalensen når 10-15%, är tanken om miljoner förluster för ekonomin som helhet.
Under devis av irritabel tarm syndrom kan gömma de första symptomen på andra farligare sjukdomar.

Den sista punkten är särskilt viktig. Faktum är att störningarna som är karakteristiska för denna sjukdom inte är specifika. De pratar om problem med tarmarnas arbete, men anger inte orsaken. Om en patient inte går till en läkare för diagnos, men bara skriver bort tillfälliga matsmältningsbesvär för irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga.

Symptom som liknar manifestationer av irritabelt tarmsyndrom finns i följande patologier:

onkologiska sjukdomar i tarmarna och organen i det lilla bäckenet (inklusive maligna);
inflammatorisk tarmsjukdom;
tarminfektioner (bakteriella och, sällan, virus);
parasitiska infektioner;
kronisk förgiftning;
klistersjukdom.

Dessutom måste man komma ihåg att de diagnostiska kriterierna för irritabelt tarmsyndrom är mycket vaga. Detta ökar sannolikheten för medicinsk fel. Om det finns en synlig försämring av tillståndet (en ökning av exacerbationer) eller utseendet av nya symtom (blod i avföringen, falska önskningar etc.), ska den behandlande läkaren anmälas och om nödvändigt omprövas.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

Drogbehandling för IBS inkluderar användningen av följande droger:

Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotika (Bifidum och Lactobakterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deras läkare kommer att rekommendera att ta emot först. Dessa läkemedel är livsmedelstillsatser, som inkluderar fördelaktiga bakterier som reglerar tarmarnas arbete och är nödvändiga för att den fungerar och att de ska fungera korrekt. Regelbunden användning av probiotika minskar symtomen på sjukdomen och uppnår fullständig försvinnande.
Laxermedel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilldela för förstoppning och ta med mycket vätskor. Förberedelserna innehåller fibrer som, under vattenverkan, sväller i magen, ökar volymen och massan av avföring och bidrar till en lätt och smärtfri avföring.
Remedier för diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Dessa läkemedel är föreskrivna för IBS, tillsammans med diarré. Deras aktiva substanser minskar tarmmotiliteten och förtjockar fekalmassor, vilket säkerställer vanliga avföring. Sådana droger kan inte ordineras under graviditet och vid misstänkt akut tarminfektion.
Astringent Drugs (Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
Antidepressiva medel (Amitriptylin, Imipramin). Utnämnd för att eliminera diarré, obehaglig neuropatisk smärta och depression. En bieffekt av att ta sådana droger kan vara sömnighet, känsla av torr mun och förstoppning. Om depression åtföljs av förstoppning, rekommenderar experter att ta Citalopram eller Fluoxetin. Eventuellt antidepressiva medel ska tas strikt definierade, begränsad tid, i föreskrivna doser och under överinseende av den behandlande läkaren.
Med uthållig förstoppning är det nödvändigt att utveckla en morgonreflex till avföring. Hvetklid kan hjälpa till med detta genom att öka kostfiberinnehållet i kosten. För att stimulera morgondefektionen bör du ta laktulosa (Duphalac) en efter en varje dag - två dessertskedar. Detta hjälper till att tömma tarmarna varje morgon.

Kost och regler för näring

Läkare förskriver inte någon specifik terapeutisk näring vid diagnos av sjukdomen i fråga. Men du måste ändra din kost / diet:

delar av mat bör vara små;
mat bör tas med jämna mellanrum
i inget fall kan inte överdriva.

Om irritabel tarm syndrom manifesteras av diarré, bör menyn begränsa den mängd grönsaker som konsumeras (betor, morötter, sellerirot, lök) och det är önskvärt att utesluta äpplen och plommon från kosten.

Vid förstoppning mot bakgrunden av sjukdomen i fråga kommer det att vara nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av stekta, bakade rätter, feta kött, smörgåsar och starkt te.

Om huvudproblemet i irritabelt tarmsyndrom ökar flatulens, så utesluter menyerna baljväxter, majs, vitkål, alla typer av nötter, druvor, läsk och bakverk.

I vissa fall, för att normalisera tarmmikrofloran, kan läkaren rekommendera att ta en kurs att ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Dessa läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av tarmdysbios, vilket kan göra tecken på irritabelt tarmsyndrom mer intensivt.

Folkbehandling

Eftersom infektionen saknas är behandlingen av den aktuella sjukdomen endast av folkmekanismer ganska acceptabel. De mest effektiva rekommendationerna / råd från traditionella läkare var följande:

Bladen av plantainen och brända, blåbär, valnötblad - sluta diarré.
Kött av kamille och ekbark - de tas oralt i 3-5 dagar, hjälp bli av med diarré.
Infusioner från frön av dill / fänkål, kummin och anisdroppar - hjälper till att bli av med den ökade gasbildningen, lindra spastisk smärta i tarmarna.
Aromaterapi med pepparmintolja - det kommer att hjälpa till att bli av med irritation, normaliserar den psyko-emotionella bakgrunden och till och med bidra till att minska intensiteten i tarmspasm.
Buktorns buljongbark, lövblad - det är lämpligt att använda med irritabelt tarmsyndrom med överdriven förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd hos kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten. Men detta tillvägagångssätt vid behandling av diarré, förstoppning, smärta i tarmarna och ökad gasbildning kan endast tillämpas i praktiken efter att ha genomgått en fullständig undersökning av specialister.

psykoterapi

Med tanke på att en sjukdom uppträder spelar stressfaktorer en viktig roll. Genomförandet av psykoterapeutiska åtgärder kommer att bidra till att avsevärt förbättra välbefinnandet och minska intensiteten hos IBS-manifestationer. Patienter med liknande diagnos rekommenderas att konsultera en psykoterapeut. Psykologiska tekniker kommer att minska nivån, hjälpa till att undvika panikattacker, lära dig att motstå stressiga situationer och svara på problem på ett adekvat sätt.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

Alternativa behandlingar

Det finns också ett antal ytterligare behandlingar som ibland kan hjälpa till vid behandling av IBS.

Dessa inkluderar:

akupunktur,
zonterapi,
Aloe Vera,
Irrigation av tarmarna (kolonhydroterapi).

Det finns emellertid inga uppenbara bevis för att denna behandling är effektiv vid bekämpning av IBS. Du bör också vara medveten om att dricka aloe vera kan leda till uttorkning och orsaka en minskning av glukosnivån (sockret) i blodet.

Det är värt att tillgripa någon av metoderna för behandling av IBS först efter att ha hört en specialist. Under inga omständigheter bör du börja behandlingen ensam utan att först ha råd med din läkare och inte ha undersökts.

Hur länge förblir IBS?

Definitionen av irritabelt tarmsyndrom, som föreslagits av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), föreslår en sjukdomskurs på minst 6 månader. Med andra ord, några symptom (buksmärta, flatulens, etc.) som varade mindre än denna period kommer helt enkelt inte att tillskrivas detta syndrom. Läkare kommer att leta efter andra orsaker till deras utseende och utesluta liknande tarmpatologier. Detta betyder emellertid inte att patienten kommer att drabbas av tarmproblem för hela sex månaderna. De kan förekomma periodvis, till exempel, i flera dagar varje månad. Det som är viktigt är den vanliga förekomsten av sådana problem och likheten hos manifestationer.

I de flesta patienter kvarstår emellertid irritabelt tarmsyndrom mycket längre än sex månader. I allmänhet kännetecknas denna sjukdom av avsaknaden av allvarliga patologiska förändringar i tarmarna. Det finns periodiska oegentligheter i arbetet, på grund av vilka symptomen inte kvarstår permanent. Sjukdomen förvärvar en återkommande kurs med långa eftergivanden (frånvaro av symtom). Ju svårare det är desto vanligare exacerbationer inträffar och ju längre de går. Om du försöker bedöma perioden från den första exacerbationen till den sista, visar det sig att sjukdomen ofta varar i åratal och årtionden. Dock förvärras exacerbationerna oftast av vissa yttre faktorer.

Hos olika patienter kan symtom på sjukdomen uppträda i följande fall:

olämplig diet (efter övermålning, äta vissa livsmedel);
påkänning;
fysisk aktivitet
förvärring av comorbiditeter (främst neurologiska eller psykiska störningar);
hormonella förändringar (till exempel exacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinnor).

Läkare lyckas oftast skapa en koppling mellan några av dessa faktorer och utseendet på motsvarande symtom. Problemet är att det är långt ifrån alltid möjligt att helt eliminera dessa faktorer. Läkemedel som lindrar de viktigaste symptomen och manifestationerna av sjukdomen är föreskrivna, men detta betyder inte att patienten är helt botad. När allt kommer omkring kommer behandlingen att leda till återfall (upprepade exacerbationer av sjukdomen).

Således kan vi dra slutsatsen att irritabelt tarmsyndrom kan vara i många år (ibland under patientens liv). Oftast gör sjukdomen sig i perioden från 20 till 45 år. Hos äldre människor sänker det vanligtvis eller går in i andra former av tarmavbrott. Symtomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning (förstoppning), diarré (diarré), flatulens (gasackumulering) kan vara framgångsrik men det kan inte betraktas som en slutgiltig återhämtning. Det är möjligt att snabbt besegra sjukdomen (inom 6-12 månader) av patienter som drastiskt har förändrat sin livsstil och kost, har eliminerat stressiga situationer eller har återhämtat sig från nervösa och psykiska störningar. I varje enskilt fall talar vi om vissa orsaker för vilka behandlingen ska riktas.

Anledningen till att sjukdomen varar i årtionden är vanligtvis följande faktorer:

Självmedicinering. Många patienter är generad att konsultera en läkare med liknande symptom. Dessutom, om sjukdomen förvärras bara 1 - 2 gånger i månaden och inte ger en allvarlig anledning till oro. Utan att bestämma orsaken till irritabelt tarmsyndrom och dess eliminering kommer naturligtvis sjukdomsförloppet att vara försenat.
Avbrytande av behandlingen. Förskrivna läkemedel ska tas i tid och så länge som nödvändigt. Med irritabelt tarmsyndrom kan det ta månader. Att avbryta behandlingen även för en vecka eller två (till exempel under påskott av en semester) kommer att negera effekten av föregående kurs.
Oåterkalleliga orsaker. Ibland är orsaken till irritabelt tarmsyndrom medfödda avvikelser i muskelvävnad, intestinal innervationstörningar eller andra ärftliga problem. I dessa fall elimineras orsaken till sjukdomen nästan omöjligt. Läkare kommer inte att kunna förutse den totala varaktigheten av sin kurs och behandlingen kommer att minskas till symptomlindring. Sådana avvikelser är emellertid inte så vanliga. Först måste du genomgå en grundlig undersökning för att eliminera banala ätstörningar eller stress.

Förebyggande åtgärder

Sjukdomsförebyggande syftar till att förhindra att symptomen börjar. Detta är framförallt det rätta tillvägagångssättet för näring. Beroende på förekomsten av symtom (förstoppning, diarré) bör de näringsämnen som beskrivs ovan följas.

Daglig dricksbehandling är viktig: att dricka minst sex glas vatten per dag hjälper till att normalisera tarmarnas tillstånd. Vattnet ska dock inte vara full när man äter. Dessutom bör du leda en tyst livsstil, om möjligt förhindra stressiga situationer, ständigt visa fysisk aktivitet. Även en elementär promenad genom frisk luft som varar i minst trettio minuter kan förbättra tillståndet vid problem med tarmfunktioner. Du borde dock gå varje dag. Det finns ett behov av regelbunden högkvalitativ vila, förmågan att helt slappna av och återställa känslomässig balans.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling av IBS, droger, diet, förebyggande

Irritabelt tarmsyndrom, eller annars IBS, är ihållande funktionella abnormiteter i tarmarna, vilket leder till kronisk obehag, smärta och kramper i buken och åtföljas av förändringar i avföringens frekvens och konsistens i frånvaro av organiska orsaker.

Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp. I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är IBS?

Irritabelt tarmsyndrom är en sjukdom som uppenbaras av buksmärta i kombination med ont i tarmarna.

Kärnan är denna patologi en kronisk tarm störning med en överträdelse av dess funktioner utan någon uppenbar anledning. Detta fenomen åtföljs av buksmärtor, onormal avföring, obehag och inga inflammatoriska reaktioner eller infektiösa skador upptäcks.

IBS är således ett tillstånd där tarmarna ser normala ut, men fungerar inte normalt.

Oftast påverkar denna patologi människor efter 20 år, 40% av patienterna i åldrarna 35-50 år. Förekomsten av syndromet är 15-25% av kvinnorna och 5-18% av männen. Dessutom söker 60% av patienterna inte medicinsk hjälp, 12% vänder sig till allmänläkare, 28% - till gastroenterologer.

skäl

Medicin okända organiska orsaker till syndromet. Enligt många kliniska studier är faktorer som framkallar uppkomsten av IBS:

Störning av de neurala förbindelserna mellan tarmarna och den del av hjärnan som styr matsårets normala funktion
Motilitetsminskning. Ökad motilitet leder ofta till diarré, medan långsam motor orsakar förstoppning.
Dysbios - Förhöjd bakteriell tillväxt i tunntarmen. Skadliga bakterier som är ovanliga för tarmarna kan uppstå, vilket leder till flatulens, diarré och viktminskning.
Brist på mat rik på kostfiber
Dietstörning. Irriterat tarmsyndrom kommer säkert att störa människor som föredrar kryddig, fet mat i maten, dricker kaffe och starkt te och dricker alkohol i stora mängder.
Ärftlig predisposition är inte heller diskonterad: syndromet ses oftare hos personer vars föräldrar led av denna sjukdom.
Tarminfektioner är triggers hos 30% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

De främsta manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom är smärta, bukbehov och onormal avföring. Ofta i avföring kan du se en stor del av slem. Krammen i olika delar av tarmen observeras inte permanent och kan förändra lokalisering på olika dagar.

De vanligaste symptomen hos vuxna:

Magsår och kramper som försvinner efter tömning.
Diarré eller förstoppning kan ofta alternera.
Abdominal distans och svullnad.
Överdriven flatulens (flatulens).
Plötsligt måste gå på toaletten.
Känsla full av tarmar, även om du bara gick på toaletten.
Känsla att du inte har tömt tarmarna helt.
Utsöndringen av slem från anusen (klar slem som produceras av tarmarna, bör normalt inte stå ut).

Symtom på irritation kan uppstå omedelbart efter en måltid eller i en stressig situation. Hos kvinnor kan symtom på IBS förekomma före menstruation.

Förekomsten av minst två ytterligare symtom som beskrivs nedan bör bekräfta IBS:

Förändringar i tömningsprocessen - plötslig stark uppmaning, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, behovet av att spänna starkt under tömningen av tarmarna.
Uppblåsthet, spänning eller tyngd i magen.
Symtom förvärras efter att ha ätit (blir mer uttalad).
Slem utsöndras från anus.

Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom: med överdriven förstoppning, med övervägande av diarré och med överdriven smärta.

frekvent uppmaning att defekera under och efter måltider,
mot bakgrunden av den flytande avföringen försvinner smärtan omedelbart efter tömningen,
smärta i buken efter att ha ätit, i nedre delen av ryggen och laterala delar av buken strax under naveln,
svårighet att urinera

Irriterat tarmsyndrom med förstoppning orsakar smärta, som inte är lokaliserat på ett ställe men försvinner.
Den paroxysmala karaktären ger sätt att dunka.
Ofta finns det bitterhet i munnen, illamående, flatulens.

Kramper (sällan sömnad eller värk) i buken, som försvinner omedelbart efter tömningen.
diarré - diarré, förstoppning och växelverkan;
När man uppmanar till avföring, har patienten en känsla av att han inte kommer att kunna hålla tillbaka avföring i tarmarna.
abdominal distention, gasproduktion;
Under tarmrörelsen utsöndras vit eller klar slem.

Tecken på denna sjukdom framträder också efter en stark belastning av intellektuell och känslomässig natur, spänning och skräck. Men med normaliseringen av en persons mentala tillstånd försvinner de.

Tecken som ska varna

Symtom som bör vara alarmerande eftersom de inte är karakteristiska för irritabelt tarmsyndrom:

om sjukdomen började i åldern
om akuta symptom uppstår - IBS är inte akut, det är en kronisk sjukdom;
förlust av kroppsvikt, förlust av aptitblödning från anus, diarré med smärta, steatorrhea (fett i fekala massor);
hög kroppstemperatur
fruktosintolerans och laktosintolerans, glutenintolerans;
förekomst av inflammatorisk tarmsjukdom eller cancer hos släktingar.

diagnostik

Om du har problem med tarmarna som beskrivs i artikeln behöver du kontakta en gastroenterolog. Symptom på irritabelt tarmsyndrom liknar tecken på andra gastrointestinala sjukdomar, för att kunna göra en korrekt diagnos och bestämma hur man ska behandla tarmarna, är en fullständig undersökning enligt kraven nödvändig.

För diagnos måste du skicka:

Allmänt blodprov. Ger dig möjlighet att upptäcka anemi som en manifestation av latent blödning och en ökning av antalet leukocyter, vilket indikerar förekomst av inflammation.
Analys av avföring för ockult blod kommer att bidra till att bestämma jämn blödning som inte är synlig för ögat, och ökad fettförlust från avföringen indikerar förekomst av pankreatit.
Studien av sköldkörtelhormoner (att negera hyper- eller hypotyreoidism);
Laktosladdningstest (för misstänkt laktasbrist);
Gastroskopi med biopsi från den nedåtgående delen av tolvfingertarmen (vid misstankar om celiac sjukdom Whipples sjukdom, överdriven bakterietillväxt);
Abdominal ultraljud och ultraljud i tarmen gör att du kan identifiera många allvarliga sjukdomar i de inre organen, inklusive vissa tumörer;
Röntgen. Kontrastfluoskopi med barium används ibland för att få en bild av lättnad i tjocktarmen.
Koloskopi och sigmoidoskopi (instrumentstudier). Utsedd i fall av misstänkt tumörer, inflammatorisk tarmsjukdom, utvecklingsavvikelser, divertikula.
Beräknad tomografi. Mage och bäcken CT kan hjälpa till att eliminera eller upptäcka andra orsaker till dina symtom.

Att eliminera eventuell sjukdom och diagnostisera bestämmer läkaren behandlingsmetoderna. Efter utgången av grundkursen genomförs en andra studie.

Behandling av irritabel tarm hos vuxna

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

När tillståndet inte förvärras, kan du försöka följa följande rekommendationer innan du tillgriper medicinsk korrigering:

Omdefiniera livsstil;
Justera kraften;
Att utesluta tobak och alkoholhaltiga drycker;
Övning bör vara daglig, men möjlig;
Mer tid att spendera i frisk luft, bara gå.

Sådana enkla tips är ganska kapabla att hjälpa till att klara av obalansen i nervsystemet och lösa tarmproblem när de "växer" ur huvudet.

mediciner

Homeopati eller droger för irritabel tarm väljs utifrån symptomens övervägande: förstoppning, diarré eller närvaron av smärta.

Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Astringent läkemedel ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utsedd med förvärring av irritabelt tarmsyndrom och diarré.
Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjälp av fördelaktiga bakterier justeras tarmarna.
Sorbenter kan minska gasbildning: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Mjukgöring av avföring är försedd med laktulospreparat: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, utan att komma in i blodet, förändra konsistensen hos fekalmassan.
Medel kategori osmotiska laxmedel typ: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dessa medel ger effekt om 2-5 timmar.
Med IBS med diarré. Upp till tre gånger om dagen före måltiden kan du ta en tablett av difenoxylat eller loperamid. Dessa medel hjälper till att sakta ner tarmmotiliteten. Smecta kan användas för att eliminera diarré.
Ofta förklarar experter antibiotika för IBS. Behandling av irritabelt tarmsyndrom utförs med hjälp av dessa potenta medel. Hittills har det inte konstaterats någon fördel av antibiotika under denna sjukdom. Läkare tror oftast att det är sålunda möjligt att minska antalet patogener i mag-tarmkanalen.
Antidepressiva medel - i fall av svår ångest, apati, beteendestörningar och depression, kan antidepressiva läkemedel ge den bästa effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil och andra. Alla droger måste tas minst 3 månader, alltid med andra droger och psykoterapi.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

psykoterapi

Med tanke på att patologin åtföljs av stress, kommer psykoterapeutiska sessioner att bidra till att förbättra ditt välbefinnande. En specialistpsykoterapeut är involverad i behandlingsprocessen. Han kommer att tilldela antidepressiva medel, lugnande och efter att ha hört honom, hjälper till att klara av stressiga situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas fysisk aktivitet, promenader, aerobics. Ofta föreskrivna kurser för fysisk terapi. Dessutom är det önskvärt att normalisera dagens regim, att överge aktiviteter som är rika på stressiga situationer, för att försöka undvika känslomässig stress och ångest.

diet

Ofta är patienter med IBS generellt rädda för att äta något och försöka minska produktens sortiment så mycket som möjligt. Men det här är inte korrekt. Tvärtom bör kosten vara så varierad som möjligt, med hänsyn tagen till särdrag hos arbetet i matsmältningssystemet hos varje patient. Eftersom bristen på vissa ämnen, såsom magnesium, zink, omega-3 och omega-6 fettsyror, leder till en försämring av tarmslemhinnan.

Undvik problematiska livsmedel - om du upptäcker att vissa livsmedel efter konsumtion orsakar att du förvärrar IBS-symtom, bör du undvika att konsumera dem.

De vanligaste symptomen kan orsaka följande livsmedel:

alkohol,
choklad,
koffeininnehållande drycker (te, kaffe),
kolsyrade drycker
läkemedel innehållande koffein,
mejeriprodukter
Produkter som innehåller sockersubstitut (sorbitol och mannitol).

Menyn måste vara närvarande:

utspädd tranbärsjuice, komposit, te;
fjäderfäbuljonger;
pasta;
kokta eller bakade grönsaker: potatis, morötter, tomater;
gröt, första kurser.

Det är möjligt att skilja mellan följande produkter, som rekommenderas vara väsentligt begränsade, och det är bättre att eliminera dem helt och hållet. Sådan påverkan av produkter noteras:

stimulera utseende av diarré: äpplen, plommon, betor, rika fibrer
öka flatulens och flatulens: baljväxter, bakverk, kål, nötter, druvor;
bidrar till förstoppning: stekt mat och feta livsmedel.

Diet för irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Med frekvent förstoppning bör du först och främst undvika mat som har en fixativ effekt som irriterar matsmältningssystemet och orsakar jäsning. I detta fall består näring i irritabel tarmsyndrom i eliminering av liknande produkter och införandet i kosten av mat, vilket förbättrar tarmens motorfunktion.

De grundläggande principerna för diet nr 3 av Pevzner skiljer sig inte från ovanstående:

Det är förbjudet att använda: rökt kött, fett kött, bakverk deg, stekt ägg, pasta, ris, baljväxter, svamp, lök, vitlök, kål, rädisor, kväve, cornel, alla produkter som innehåller fetter;
tillåtet: ångad och kokt grönsaker, mejeriprodukter, bovete, ägggryn, hirs, mager eller ångat kött och fisk, kli, vetebröd, torkade frukter, söta frukter och bär.

I vissa fall är psykosocialt stöd och kost en effektiv behandling för irritabelt tarmsyndrom, och efterföljande läkemedelsbehandling krävs inte alls.

Diet för IBS med diarré

Vanligtvis, i denna situation är bordet tilldelat nummer 4, som så småningom passerar smidigt i tabell nummer 2. Du måste begränsa de matar och rätter som stimulerar irritation i tarmarna, liksom sekretoriska processer i mag, lever och bukspottkörtel. När allt kommer omkring leder de till ruttning och jäsning, vilket framkallar utvecklingen av obehagliga symptom.

Mat som tas vid vissa timmar, sitter på en stol, långsamt i en avslappnad atmosfär.
Ge företräde för mat som tillagas i en dubbelkokare i ugnen eller på grillen.
Använd ätbara oljor eller smör tillsatt vid slutet av tillagningen.

Kryddor, pickles, kryddor, kryddiga rätter,
Frukt, grönsaker,
Rågbröd,
Färska mejeriprodukter, mjölk,
Fet kött och fisk,
Kalldrycker
Bakning.

Folkmekanismer

Behandling av irritabelt tarmsyndrom kan utföras med örttextrakt som köps från ett apotek eller bereds oberoende.

Lakritsrot, linfrön, brännsrot, buckthorn bark, körsbärsfrö, blåbär löv, gräs och fänkål frön, kummin frö påverkar effektivt patientens tillstånd.
När illamående, kräkningar och tarmkolik hjälper till färsk potatisjuice. För att lindra betennandet i väggarna i IBS, för att slappna av i tarmspänningen kommer det att avhjälpa en blandning av pepparmynta, kamomill, hydraestis, Althea, Dioscorea.
Infusion av taggar lämnar med förstoppning. Häll en sked av råvaror i en termos, häll sedan ett glas kokt vatten i den. Låt det stå och ta sedan ett halvt glas tre gånger om dagen i minst en vecka.
När förstoppning kan hjälpa växtfrön. För att göra detta ska 2 dessertskedar frön blötläggas i 100 ml vatten i 30 minuter, varefter de bör ätas.
När diarré används ibland infusion av granatäpple skalor. En matsked torra skorpor häll 250 ml kokande vatten och tillsätt till rosa. Ska konsumeras i taget.

Men inte alla medel är lika bra i närvaro av olika symtom på sjukdomen. so:

I närvaro av förstoppning kan du använda infusioner och avkok baserat på lakritsrot, buckthorn bark, nässla, fennikel, kamille.
När diarré hjälper Potentilla vit, serpentin, salvia, blåbär, brännare.
Lindra spasmer och smärta hjälp valerian, fänkål, mynta, kummin.
För att eliminera flatulens används anis, kummin, fänkål, kamomill.

utsikterna

Utsikterna för irritabelt tarmsyndrom är gynnsamma: när det inte utvecklar svåra komplikationer minskar inte livslängden. Genom att ändra kost och fysisk aktivitet något, och viktigast av allt - inställningen till livet till en mer optimistisk man kan man uppnå märkbara positiva förändringar i sitt välbefinnande.

förebyggande

Irritabel tarm refererar till sjukdomen, som inte kan förebyggas, och med manifestationen av en fullständigt härdad.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas det:

Regelbunden psykologisk träning och automatisk träning som syftar till att minska stresskänsligheten.
Korrekt näringsläge. Det är nödvändigt att ta mat 4-5 gånger om dagen, vilket begränsar fett- och koffeininnehållande livsmedel. Användning av mat som är rik på dietfibrer, samt mjölksyraprodukter med prebiotika rekommenderas.
Regelbunden doserad övning.
Avslag på orimlig användning av droger för behandling av diarré, förstoppning.

I alla fall bör patienter med IBS inte starta sjukdomen, ta hänsyn till deras individuella egenskaper vid upprättandet av menyn, leta inte efter rekommendationer och folkmekanismer på Internetfora, och i tid söker hjälp från specialister.

Irritabelt tarmsyndrom. Orsaker, symptom, diagnos och effektiv behandling

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en av de vanligaste sjukdomarna på planeten, enligt statistiken lider ungefär 15-20% av befolkningen på vår planet av denna sjukdom, och människor från 20 till 45 år är mest mottagliga för denna sjukdom och kvinnor är 2 gånger större än män. Också på grund av inte mycket uttalade symptom, söker inte cirka 2/3 av befolkningen som lider av irritabelt tarmsyndrom medicinsk hjälp.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en störning i matsmältningssystemet som kan orsaka tarmkramper, flatulens (uppblåsthet), diarré (diarré) och förstoppning (förstoppning). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan inte botas helt, men du kan ta bort symtomen genom att ändra din livsstil, kost och om nödvändigt läkemedelsterapi. IBS är inte en livshotande sjukdom, sjukdomen leder inte till strukturella störningar i tarmarna, det skapar bara ett tillstånd av obehag, vilket i sin tur inte är livshotande. IBS kan till exempel inte leda till utveckling av komplikationer, såsom cancer eller andra allvarliga tarmsjukdomar.

Tarmarnas anatomi och fysiologi

Mage-tarmkanalen är ett mjukvävnadsrör i människokroppen som börjar i munnen och slutar i anusen. All mat och vätska som kommer in i kroppen genom munhålan behandlas, smälts, absorberas och utsöndras genom mag-tarmkanalen. Digestion är huvudfunktionen i mag-tarmkanalen och beror på sammandragning av muskler och effekter av enzymer och hormoner. Mag-tarmkanalen hos en vuxen person uppgår i genomsnitt till 9-10 meter och består av övre och nedre sektioner.

Alla delar av matsmältningsorganet, som ligger ovanför duodenum, är övre delen. Övre GI-kanalen består av munhålan, svalg, matstrupe och mage, medan det nedre GI-systemet består av tunntarmen, tjocktarmen, rektum och anus. Trots att levern, gallblåsan och bukspottkörteln är inblandade i matsmältning, anses de inte som en del av mag-tarmkanalen, de anses vara dotterorgan.

Tarmtarmen når vanligtvis en längd på 5,7 - 6 meter och består av duodenum, jejunum och ileum. Den härstammar i magen och hamnar i samband med tjocktarmen. Den huvudsakliga kemiska bearbetningen av mat förekommer i tolvfingertarmen med hjälp av enzymer. Vidare extraheras näringsämnena i jejunum och assimileras med speciella cellulära transportmekanismer. I ileum sker vidare absorption av näringsämnen. Sedan kommer från jejunum in i det nedre GI-området. Tarmarnas funktion är att vätska (vatten) avlägsnas från den inkommande massan av osmält matrester och absorptionen av denna vätska, liksom omvandlingen av osmält matrester till fast avfall (fekala massor) som senare kan separeras från kroppen.

Tarmtarmen når ca 1,5 meter och består av cecum och appendix, kolon, rektum och anus. I tarmen innehåller mer än 700 bakteriearter. Huvudfunktionens huvudfunktioner är absorptionen av vätska (vatten), produktionen av vitaminer (som sedan kommer in i blodet), minskningen av syrligheten som orsakas av bildandet av fettsyror vid matsmältning, produktion av antikroppar, förstärkning av immunsystemet och utsöndring av sönderdelningsprodukter.

Orsaker till irritabelt tarmsyndrom

För närvarande är orsakerna till irritabelt tarmsyndrom inte helt tydliga. Forskare som är involverade i detta problem tror att orsaken till IBS är en kombination av fysiska och psykiska problem som kan leda till uppkomsten av denna sjukdom. Det finns ett antal skäl som anses vara grundläggande vid utvecklingen av irritabel tarmsyndrom.

Störning av neurala förbindelser mellan hjärnan och tarmarna - hjärnan kontrollerar funktionen hos de små och stora tarmarna, nedsatt signal som bär från hjärnan till tarmarna och tillbaka kan orsaka IBS-symtom, såsom förändringar i tarmarnas normala funktion, smärta och obehag.

Darmfunktion i tarmmotiliteten - kan leda till symtom på IBS. Således kan accelererad tarmmotilitet leda till diarré, och fördröjd intestinal motilitet kan leda till förstoppning. Skarpa sammandragningar i tarmmusklerna och spasmerna är också möjliga, vilket kan leda till smärta.

Överkänslighet - personer med IBS har lägre smärttröskel i tarmarna och kan uppleva smärta med liten distans i tarmarna när de är fyllda med mat eller gaser, medan personer med normal smärtgräns inte känner någon obehag och smärta.

Psykiska störningar - panikstörningar, ångest, depression, posttraumatiska stressproblem kan uppstå hos personer med IBS. Förhållandet mellan dessa överträdelser med IBS är ännu inte klart.

Bakteriell gastroenterit - hos vissa personer som lider av bakteriell gastroenterit (infektion eller irritation i mag och tarmar som orsakas av bakterier) kan IBS utvecklas. Det är inte helt klart varför IBS kan utvecklas hos vissa människor som lider av bakteriell gastroenterit och i vissa människor gör det inte. Man tror att kombinationen av bakteriell gastroenterit med några psykiska störningar kan leda till utvecklingen av IBS.

Överdriven bakteriell tillväxt syndrom (dysbios) - ökad bakteriell tillväxt i tunntarmen, liksom utseendet av bakterier som inte är karaktäristiska för tunntarmen, kan provocera utvecklingen av IBS-symtom. Dysbios kan leda till överdriven gasgenerering (flatulens), diarré eller allvarlig viktminskning.

Neurotransmittorer och hormoner - hos personer med IBS, förändras antalet neurotransmittorer (kemikalier i kroppen som överför nervimpulser) och gastrointestinala hormoner, även om dessa ämners roll inte är helt klar. Det noterades att symtomen på IBS hos unga kvinnor förvärras under menstruationsperioden, medan de hos mänopausala kvinnor är praktiskt taget frånvarande.

Ärftlighet - enligt studier av IBS, utvecklas oftare i familjer vars föräldrar lider av IBS.

Näring - En stor mängd mat kan orsaka IBS-symtom. Olika människor har olika livsmedel och deras kombinationer orsakar IBS-symtom.

Det är värt att notera de viktigaste:

alkohol,
Kolsyrade drycker
choklad,
Drycker som innehåller koffein (kaffe, te, cola, energi),
Chips, kakor,
Fet mat.

För förekomst av irritabelt tarmsyndrom är 1-2 av ovanstående faktorer tillräckliga, men mer komplexa uppsättningar av 3-5 kan också uppstå. Ju fler faktorer som orsakade IBS, desto mer uttalade kommer symtomen att vara, även om detta också beror på fallet.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Symtom på IBS, som regel förvärras efter att ha ätit och börjar paroxysmal. De flesta upplever brister av symtom som varar från 2 till 4 dagar, varefter de blir milda eller försvinner.

De vanligaste symptomen är:

Buksmärtor och kramper som försvinner efter tarmrörelser.
Diarré eller förstoppning kan ofta alternera.
Abdominal distans och svullnad.
Överdriven flatulens (flatulens).
Plötsligt måste gå på toaletten.
Känsla full av tarmar, även om du bara gick på toaletten.
Känsla att du inte har tömt tarmarna helt.
Utsöndringen av slem från anusen (klar slem som produceras av tarmarna, bör normalt inte stå ut).

Med tanke på förekomsten av dessa symtom, speciellt som smärta och obehag, har många personer med IBS ofta symptom på depression och ångest.

Tre huvudmodeller av tarmsymtom i IBS:

IBS med diarré när du har upprepat episoder av diarré,
IBS med förstoppning (förstoppning), när du har konstanta förstoppningsattacker,
IBS blandas när utbrott av diarré och förstoppning växlar.

Dessa modeller är inte permanenta, de kan alternera under en lång tidsperiod med små asymptomatiska störningar.

Diagnos av irritabelt tarmsyndrom

För närvarande finns det inget specifikt test för diagnosen IBS, eftersom denna sjukdom inte orsakar några uppenbara patologiska förändringar i mag-tarmkanalen. Du kommer dock att tilldelas vissa studier, vars syfte är att utesluta andra möjliga sjukdomar med liknande symtom.

Din vårdgivare kan föreslå att du har IBS om:

Du har ont och / eller uppblåsthet som försvinner efter tarmrörelser.
Du har ont och / eller uppblåsthet som är förknippad med diarréproblem eller förstoppning.
Du går till toaletten mycket oftare än vanligt.

Förekomsten av minst två ytterligare symtom som beskrivs nedan bör bekräfta IBS:

Förändringar i tarmtömningsprocessen - plötslig stark uppmaning, en känsla av ofullständig tarmtömning, behovet av att dra hårt under tarmrörelsen.
Uppblåsthet, spänning eller tyngd i magen.
Symtom förvärras efter att ha ätit (blir mer uttalad).
Slem utsöndras från anus.

Studier bör utföras om, förutom ovanstående symtom, symptom uppträder som kan indikera förekomst av allvarliga patologier:

Orimlig viktminskning.
Svullnad eller induration i buken eller i anusen.
Blödning från anus.
Anemi.

Följande studier kan tilldelas:

Analys av avföring - denna studie kan tilldelas för att bestämma närvaron av blod i avföring eller närvaron av parasiter som kan orsaka symptom som liknar många sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Fullständig blodräkning - den här studien gör att du kan bestämma antalet blodkroppar, såsom röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, liksom erytrocytsänkningsgraden (ESR). Röda blodkroppar
kan du bestämma närvaron av anemi, och ESR och vita blodkroppar kommer att bestämma närvaron av infektion i kroppen.

Blodtest för celiac sjukdom Celiac sjukdom är en sjukdom i matsmältningssystemet, som består i kroppens immunsvar mot glutenprotein, vilket finns i spannmål som vete, råg och korn. Immunreaktionen manifesteras av skador på tunntarmen, som stör den normala hanteringen av mat och orsakar frekventa attacker av diarré. Ett blodprov kommer att bidra till att bestämma förekomsten av sjukdomen.

Rektoromanoskopi och koloskopi - de två studierna är mycket lika, den enda skillnaden är att koloskopi används för att studera rektum och hela tjocktarmen, och rektomomanoskopi används för att studera rektum och sigmoid-kolon. Dessa studier utförs i specialiserade medicinska institutioner av specialistläkare. Innan denna studie genomförs, krävs förberedelse, vars huvudsakliga betydelse är följande: En diet baserad på vätskor kommer att ordineras ett laxermedel under natten på 1-3 dagar, och på natten rekommenderas att utföra flera tarmrengöringsförfaranden (enemas) i natten före studien eller 2 timmar före studien.

Före studiens start kan ljusbedövning utföras eller smärtstillande medel kan ordineras för att hjälpa dig att slappna av. När man utför någon av de två studierna ligger patienten på ett speciellt bord. Ett speciellt flexibelt rör med en videokamera i slutet kommer att sättas in i patientens anus, som skickar bilden till bildskärmen. Denna studie är oumbärlig och ger mycket information om slimhinnans tillstånd och dina tarmar. Även under denna studie är det möjligt att genomföra en biopsi, som består i att smärtfritt ta en bit av vävnad från tarmslemhinnan för ytterligare laboratorieundersökning.

Under de första 1 - 2 timmarna är uppblåsthet och magkramper möjliga. Inom 24 timmar efter denna studie är det förbjudet att köra fordon, under denna period bör smärtstillande medel och lugnande medel avlägsnas från kroppen. Full återhämtning efter denna procedur kommer nästa dag.
Även i sällsynta fall kan beräknad tomografi (CT) eller kärnmagnetisk resonans (NMR) i buken och bäckenområdet ordineras. Dessa studier kan ordineras för misstänkta sjukdomar som nephrolithiasis, appendicit, fekalsten, cancer.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

Diet och livsstilsförändringar kan signifikant minska svårighetsgraden och frekvensen av symtom eller nästan helt eliminera dem. Också i vissa fall kan psykologisk terapi eller drogterapi hjälpa till.

Ändringar i din kost och kost är nyckeln till att bekämpa IBS-symtom. Det finns dock ingen universal för alla dieter. Diet bör väljas individuellt beroende på dina symptom och reaktioner på olika typer av mat. En bra rekommendation skulle vara att hålla en dagbok där du ska skriva ner alla livsmedel du åt, liksom din kropps reaktion på dem. På det här sättet kommer du att kunna identifiera produkter som bidrar till utvecklingen av symtom och kunna undvika användning i framtiden.

Cellulosa (dietfibrer)
Personer som lider av IBS bör ändra mängden fiber som konsumeras.

Det finns två typer av fibrer:

Löslig fiber som kroppen kan lösa upp.
Olöslig fiber som kroppen inte kan smälta.

Livsmedel, inklusive löslig fiber:

havre,
korn,
råg,
Frukt, som bananer, äpplen etc.
Röda grönsaker som potatis, morötter.

Livsmedelsprodukter inklusive olöslig fiber:

Hela kornbröd,
Haka av
Spannmål (utom havre, korn och råg)
Nötter och frön.

Om du har IBS med diarré, kan minskad konsumtion av livsmedel som innehåller olöslig fiber hjälpa. Det kan också hjälpa till att minska användningen av skalet av grönsaker, bär och frukter, frön och kärnor (benhalt) av frukt och bär.

Om du har IBS med förstoppning (förstoppning), kan en ökning av innehållet i lösliga fibrer i livsmedel, liksom en ökning av mängden vätska som förbrukas, särskilt vatten, hjälpa dig.

Rätt näring

probiotika

Probiotika är kosttillskott som innehåller bakterier som är användbara för matsmältning och normal tarmfunktion. Hos vissa människor kan regelbunden användning av probiotika leda till en minskning av intensiteten i symtom på IBS eller till deras försvinnande. Även om inga vetenskapliga bevis på hjälp av probiotika vid behandling av IBS existerar. Om du bestämmer dig för att ta probiotika, bör du noggrant studera instruktionerna för dessa tillskott, liksom strikt följa rekommendationerna för deras användning.

Minska stressnivåer Att minska antalet stressiga situationer, liksom ökat motståndskraft mot stress, hjälper dig att minska frekvensen och intensiteten hos IBS-symtomen eller minska dem till ett minimum.

Några sätt att hjälpa till att lindra stress:

Avkopplingstekniker som meditation och andningsövningar.
Motion, som yoga och tai chi.
Regelbunden motion, som att springa, gå och simma.

Drogbehandling

Det finns en grupp droger som används vid behandling av IBS:

Antispasmodik - hjälper till att minska smärta och eliminera kramper.
Laxatives - hjälp behandla förstoppning.
Antidiarrheal droger - hjälper till att behandla diarré.
Antidepressiva medel - utformade för att behandla depression men också har en lugnande effekt på matsmältningssystemet.

Antispasmodik (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - Dessa läkemedel har egenskapen att lindra spasmer i tarmmusklerna, vilket kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av vissa symtom på IBS. Dessa läkemedel kan innehålla pepparmyntaolja och i vissa personer kan det i sällsynta fall orsaka halsbränna eller brännskador i huden i anusen. Dessa läkemedel rekommenderas inte till gravida kvinnor.

Massproducerande laxermedel (Metamucil, Citrucel) - dessa läkemedel rekommenderas, för det mesta, för personer med IBS med förstoppning. Detta läkemedel ökar massan av avföring och dess vätskeinnehåll, vilket gör det mjukare och låter dig fritt passera genom tarmarna. En stor mängd vätska borde konsumeras medan man konsumerar dessa läkemedel, eftersom huvudkomponenten är cellulosa och substanser med liknande konsistens som när de kommer in i tarmarna, börjar svälla, vilket ökar massan och volymen av avföring. När du tar läkemedlet ska du styra av tillverkarens instruktioner och börja ta drogen med små doser, öka gradvis dem tills din "stol" blir normal och regelbunden konsistens. Ta inte dessa läkemedel före sänggåendet. De kan utlösa några biverkningar, t.ex. uppblåsthet och flatulens.

Antidiarrheal-läkemedel (Loperamid, Imod) - Detta läkemedel är det mest effektiva vid behandling av IBS med diarré. Huvudseffekten av detta läkemedel är på tarmmotiliteten ("rörelse"), som i sin tur ökar tiden för rörelse av mat genom din matsmältningsorgan. Detta gör att fekala massor kan kondensera och uppnå den önskade volymen, vilket i sin tur kommer att underlätta processen för avföring. Förutom de positiva effekterna på kroppen har detta läkemedel också ett antal biverkningar som, men sällan kan uppträda - kramper och uppsvällningar, yrsel, dåsighet. Även detta läkemedel rekommenderas inte för gravida kvinnor.

Antidepressiva medel (Amitriptylin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - Om dina symtom innehåller sådana obehagliga tillstånd som smärta eller depression, kan din läkare ordinera antidepressiva medel till dig. Du kan bli ordinerad ett läkemedel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel (Amitriptyline, Imipramine) om du har diarré och buksmärta, men utan depression. Biverkningar är sällsynta. Dessa inkluderar följande - torr mun, förstoppning, sömnighet, men vanligtvis efter att ha tagit drogen i 7 till 10 dagar, försvinner dessa biverkningar.

Om du har buksmärta, depression och förstoppning (förstoppning) kan du bli förskrivet ett läkemedel från gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (Citalopram, Fluoxetin), men läkemedel i denna grupp kan förvärra din tillstånd om du har diarré. Dessa läkemedel har också biverkningar - reversibel synfel, diarré eller förstoppning, yrsel.
Alla droger från gruppen av antidepressiva läkemedel ska tas under strikt övervakning av din läkare och alltid ta tid för mottagning och dos av läkemedlet.

Psykologiska behandlingar

Följande behandlingsmetoder hjälper till att minska intensiteten eller eliminera symtomen på IBS som orsakas av patientens mentala tillstånd.

Konversationsterapi - denna typ av terapi kan bidra till att minska stressnivåerna, samt minska symtomen på IBS. Det finns två typer av konversationsterapi - kognitiv beteendeterapi och psykodynamisk eller interpersonell terapi. Kognitiv beteendeterapi syftar till att identifiera och eliminera problem som orsakas av hans tankar och handlingar, liksom beroende av varandra. Psykodynamisk terapi syftar till att identifiera och eliminera problem som orsakas av mänskliga känslor, denna typ av terapi innehåller också avslappning och stresshanteringsteknik.

Hypnoterapi (hypnosbehandling) - hypnoterapi har visat att det kan hjälpa vissa människor med IBS, minska symtom som smärta och obehag orsakad av sjukdomen. Hypnos hjälper till att minska effekten av ditt undermedvetna sinne på utvecklingen av vissa symtom på IBS. Terapi utförs i specialiserade institutioner, dessutom kan du själv lära dig självhypnostekniker.

Alternativa behandlingar för irritabelt tarmsyndrom

Det finns också ett antal ytterligare behandlingar som ibland kan hjälpa till vid behandling av IBS.

Dessa inkluderar:

akupunktur,
zonterapi,
Aloe Vera,
Irrigation av tarmarna (kolonhydroterapi).

Förebyggande av irritabelt tarmsyndrom

I många fall kan en enkel förändring av din kost och livsstil väsentligt lindra IBS-symtom. Du bör inte förvänta dig att dessa förändringar kommer att inträffa på kort tid - 1 - 2 veckor. För kardinalförändringar tar det lite mer tid - några månader, men du börjar börja känna lättnad och förbättra ditt tillstånd mycket snabbare.

Det finns ett antal rekommendationer som bör följas:

Inkluderandet av produkter som innehåller fibrer i din kost - det bästa är den gradvisa introduktionen av sådana produkter i kosten, eftersom kroppen behöver vänja sig vid dem. Om detta inte är klart kan sidoreaktioner utvecklas, såsom flatulens och tarmkramper. En stor mängd fiber finns i livsmedel som hela korn (havre, råg), grönsaker, frukter och baljväxter.

Du kan också använda farmakologiska produkter som innehåller fibrer, som Metamucil eller Citrucel, när de används, kommer biverkningarna att vara mindre uttalade. Det är också nödvändigt att använda en stor mängd fluid när de tar dessa läkemedel. Om du märker en förbättring av tillståndet och försvinnandet av IBS-symtom, skulle den bästa lösningen vara en ytterligare långsiktig användning av dessa läkemedel eller produkter som innehåller en stor mängd fibrer.

Undvik problematiska livsmedel - om du upptäcker att vissa livsmedel efter konsumtion orsakar att du förvärrar IBS-symtom, bör du undvika att konsumera dem.

De vanligaste symptomen kan orsaka följande livsmedel:

alkohol,
choklad,
koffeininnehållande drycker (te, kaffe),
kolsyrade drycker
läkemedel innehållande koffein,
mejeriprodukter
Produkter som innehåller sockersubstitut (sorbitol och mannitol).

Om huvudorsaken är ökad gasbildning, bör du undvika att äta mat som bönor, kål (blomkål och broccoli). Fettmat kan också orsaka liknande symtom. Tuggummi och dricksrör kan också påverka gasuppbyggnaden, eftersom de bidrar till att svälja.

Ät små måltider - om du har frekvent diarré, följ då denna regel kommer du att märka en signifikant förbättring.

Drick mycket vätskor - försök att dricka mycket vätskor, rent vatten är det bästa alternativet. Alkohol och koffeinhaltiga drycker stimulerar tarmarna och kan öka diarré. Kolhydrater bidrar till ökad gasbildning.

Träna regelbundet - motion hjälper till att bekämpa stress och depression, stimulerar den normala sammandragningen av dina tarmar och hjälper dig att må bättre från både den fysiska och psyko-emotionella sidan. Innan du börjar träna, utföra fysisk aktivitet, kontakta din läkare för att upptäcka eventuella överträdelser, som kan vara kontraindikation för att spela sport. Om du mår bra och kan träna, och du har aldrig gjort någonting så här innan, bör du börja med små belastningar som kan ökas över tiden.

När du fattar något beslut angående ditt tillstånd, näring, medicinering eller psykologisk behandling, är det lämpligt att konsultera och rådgöra med din läkare och följ noggrant alla rekommendationer. Detta kommer att bidra till att uppnå bästa möjliga resultat vid behandling av din sjukdom och låter dig undvika misstag och komplikationer som är mycket lätta att göra under självbehandling.

Hur man behandlar irritabel tarm syndrom folk remedies

Som regel föredrar patienter med irritabelt tarmsyndrom att inte se en läkare. Detta beror på överdriven blyghet och "intimitet" av problemet. Som ett resultat, många människor med denna sjukdom utväg till traditionella metoder för behandling. Det bör noteras att det är i irritabelt tarmsyndrom att traditionell medicin ofta är mycket effektiv.

Faktum är att de flesta farmakologiska läkemedel har en ganska smal men mycket stark effekt. Med irritabel tarm syndrom i en sådan riktningseffekt är inte nödvändigt. Sjukdomen är vanligtvis förknippad med nedsatt tarmmotilitet (problem med arbetet med glattmuskelväggar) eller kroppens innervation. Ett antal medicinska växter har en speciell lugnande effekt, vilket bara är nödvändigt för denna sjukdom. Vissa recept kan också användas för att lindra sjukdomens huvudsymptom och manifestationer (mild magsmärta, gasackumulering, matsmältningsbesvär).

Användningen av dessa folkläkemedel bör samordnas med din läkare. Faktum är att vissa av dem kan förvärra kroniska sjukdomar som inte är relaterade till tarmens arbete. Dessutom behövs det medicinskt samråd fortfarande. En patient kan sluta använda farmaceutiska produkter och uppnå framgång med hjälp av ovannämnda folkmedicinska lösningar. Men det bör noteras att de kommer att få en effekt endast i vissa former av irritabelt tarmsyndrom. Därför är det önskvärt att säkerställa att diagnosen är korrekt innan behandlingen påbörjas.

Ovanstående verktyg har inte den önskade effekten i följande sjukdomar:

tarminfektioner och helminthiasis (parasiter);
magsår och duodenalsår;
kronisk inflammatorisk tarmsjukdom av autoimmun natur;
neoplasmer i tarmarna.

Samtidigt är alla dessa sjukdomar i de första stadierna lätt förvirrade med irritabelt tarmsyndrom på grund av likheten hos de första symptomen. Sen diagnos och behandlingsstart kommer att äventyra patientens liv. Därför rekommenderas att besöka en gastroenterolog innan behandlingen med folkmedicin, bekräfta diagnosen och klargöra andra särdrag hos sjukdomen.

Behandling med folkläkemedel används regelbundet då symptom uppträder. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, fortsätter sjukdomen med exacerbationer, de manifestationer som de försöker eliminera. Inte alla recept av traditionell medicin är universella och lämpliga för alla patienter. Patienten ska försöka flera behandlingar för att bestämma vilken som är rätt för honom. I avsaknad av effekt eller uppkomsten av nya symtom bör du konsultera din läkare för omprövning eller recept på starkare farmakologiska läkemedel.

Finns det några problem med urinering i irritabelt tarmsyndrom?

Enligt vissa studier observeras urinvägsorgan i en eller annan form hos 15 till 25% av patienterna med irritabelt tarmsyndrom. Detta förklaras av det faktum att släta muskler i tarmens änddelar (sigmoid och rektum) och i blåsans väggar är innerverade av fibrer som härrör från samma noder. Således, om orsaken till sjukdomen ligger i sjukdomar i innervering, kommer symptomen i mag-tarmkanalen (GIT) ofta att kompletteras med urinvägsförhållanden.

Numera sägs det ofta att de två sjukdomarna i den neurologiska naturen är synkroniserad - irritabel tarmsyndrom och irriterande urinblåsesyndrom. Om en patient har symtom på båda dessa sjukdomar samtidigt, hjälper det mycket vid diagnos. Läkare kan omedelbart anta att det finns störningar av innervation i samband med stress, depression och andra psykologiska problem. Således är det möjligt att kämpa inte med patologins manifestationer, men direkt med sin orsak.

När det samtidigt uppträder symtom på båda patologierna, är detta ännu inte en bekräftelse på diagnosen. Det är nödvändigt att konsultera en läkare för att utesluta neoplasmer och inflammatoriska sjukdomar i bäckenområdet, eftersom de motsvarande nervfibrerna i dessa fall också irriteras. Dessutom kan en sådan sjukdomsförlopp observeras i vissa psykologiska och psykiatriska störningar.

Sålunda förekommer det kombinerade förloppet av irritabelt tarmsyndrom och irriterande blåsesyndrom ganska ofta. Det är viktigt att söka hjälp från en specialist i tid för att fastställa den gemensamma orsaken till detta problem. I regel eliminerar behandlingsförloppet manifestationerna i både matsmältningssystemet och urinvägarna.

Hur länge kvarstår irritabelt tarmsyndrom?

Hos olika patienter kan symtom på sjukdomen uppträda i följande fall:

olämplig diet (efter övermålning, äta vissa livsmedel);
påkänning;
fysisk aktivitet
förvärring av comorbiditeter (främst neurologiska eller psykiska störningar);
hormonella förändringar (till exempel exacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinnor).

Anledningen till att sjukdomen varar i årtionden är vanligtvis följande faktorer:

Självmedicinering. Många patienter är generad att konsultera en läkare med liknande symptom. Dessutom, om sjukdomen förvärras bara 1 - 2 gånger i månaden och inte ger en allvarlig anledning till oro. Utan att bestämma orsaken till irritabelt tarmsyndrom och dess eliminering kommer naturligtvis sjukdomsförloppet att vara försenat.
Avbrytande av behandlingen. Förskrivna läkemedel ska tas i tid och så länge som nödvändigt. Med irritabelt tarmsyndrom kan det ta månader. Att avbryta behandlingen även för en vecka eller två (till exempel under påskott av en semester) kommer att negera effekten av föregående kurs.
Oåterkalleliga orsaker. Ibland är orsaken till irritabelt tarmsyndrom medfödda avvikelser i muskelvävnad, intestinal innervationstörningar eller andra ärftliga problem. I dessa fall elimineras orsaken till sjukdomen nästan omöjligt. Läkare kommer inte att kunna förutse den totala varaktigheten av sin kurs och behandlingen kommer att minskas till symptomlindring. Sådana avvikelser är emellertid inte så vanliga. Först måste du genomgå en grundlig undersökning för att eliminera banala ätstörningar eller stress.

Är irritabelt tarmsyndrom farligt?

Irritabelt tarmsyndrom anses vara farligt av följande skäl:

Sjukdomen kombineras ofta med psykiska och psykiska störningar och kan vara deras första manifestation. Det bidrar till utvecklingen av depression och andra problem.
Sjukdomen påverkar starkt ekonomin. Enligt beräkningarna av amerikanska forskare tvingar patienter med irriterande tarm i genomsnitt 2 till 3 dagar i månaden att inte gå på jobbet. Med tanke på att befolkningen i arbetsför ålder lider av denna sjukdom (från 20 till 45 år) och prevalensen når 10-15%, är tanken om miljoner förluster för ekonomin som helhet.
Under devis av irritabel tarm syndrom kan gömma de första symptomen på andra farligare sjukdomar.

Symptom som liknar manifestationer av irritabelt tarmsyndrom finns i följande patologier:

onkologiska sjukdomar i tarmarna och organen i det lilla bäckenet (inklusive maligna);
inflammatorisk tarmsjukdom;
tarminfektioner (bakteriella och, sällan, virus);
parasitiska infektioner;
kronisk förgiftning;
klistersjukdom.

Om dessa patologier inte diagnostiseras i ett tidigt skede och den nödvändiga behandlingen inte initieras kan detta skapa ett hot mot patientens hälsa och liv. Det är därför, trots den gynnsamma prognosen för irritabel tarmsyndrom och relativt milda manifestationer av sjukdomen, är det fortfarande nödvändigt att ta det på allvar. Det är nödvändigt att undersökas av en gastroenterolog för att utesluta farligare diagnoser. Dessutom måste man komma ihåg att de diagnostiska kriterierna för irritabelt tarmsyndrom är mycket vaga. Detta ökar sannolikheten för medicinsk fel. Om det finns en synlig försämring av tillståndet (en ökning av exacerbationer) eller utseendet av nya symtom (blod i avföringen, falska önskningar etc.), ska den behandlande läkaren anmälas och om nödvändigt omprövas.

Var behandlas irritabelt tarmsyndrom?

Irritabelt tarmsyndrom anses vara en relativt mild funktionsstörning i matsmältningssystemet. I detta avseende är sjukhusvistelse för denna sjukdom i regel inte nödvändig. Enligt statistiken vänder sig nästan 2/3 av patienterna med denna sjukdom inte till en specialist för medicinsk hjälp alls. Samtidigt kan vissa symptom på irritabelt tarmsyndrom i hög grad påverka patientens livskvalitet. Alternativ förstoppning (förstoppning) och diarré (diarré) ibland varar i månader. På grund av detta är patienten tvungen att hoppa över arbetsdagar, hans allmänna välbefinnande försämras, sömnen störs och aptiten går förlorad.

Alla ovanstående symptom kan inte ignoreras. Gastroenterologer är engagerade i behandlingen av irritabelt tarmsyndrom. Det första steget i kontakt med en specialist är att göra en diagnos. Faktum är att sjukdomen inte har unika tecken och symtom som gör det lätt att skilja det från andra patologier. På grund av detta, för att diagnostisera, tvingas läkare att eliminera några av de allvarligare problemen.

För irritabelt tarmsyndrom kan du ta de första manifestationerna av följande patologier:

klistersjukdom i tunntarmen;
vissa intestinala infektioner (milda former av dysenteri, salmonellos, escherichios);
ulcerativ nekrotisk kolit;
Crohns sjukdom;
andra inflammatoriska tarmsjukdomar;
tarmdysbios
någon förgiftning
onkologiska sjukdomar i tarmarna i de tidiga stadierna.

I de flesta fall, dessa sjukdomar visar sig i de tidiga stadierna som colon irritabile, uppsvälldhet (distension), måttlig buksmärta, matsmältningsstörningar, förstoppning eller diarré. Det är bara när sjukdomen fortskrider att andra, mer specifika symptom uppträder. Sjukhusisering kan erbjudas att samla in tester och några instrumentella undersökningar för patienten. Det varar dock en kort tid (flera dagar) och krävs endast vid en allvarlig sjukdomsförlopp med allvarliga symtom. Om man i diagnosprocessen utesluter de farligaste sjukdomarna, kan läkare sluta vid irritabelt tarmsyndrom.

För närvarande finns det ingen enda teori om varför sjukdomen utvecklas. Man tror att han kan ha många olika orsaker, bland annat neurologiska störningar, stress, en ohälsosam livsstil eller diet. När patienten undersöks gör den behandlande läkaren vissa slutsatser om vad som orsakade sjukdomen hos en viss patient.

I vissa fall kan diagnosen och behandlingen vara nödvändig för att konsultera följande specialister:

en neurolog;
en psykolog
psykoterapeut;
fysioterapeut;
en nutritionist;
barnläkare (vid behandling av irritabelt tarmsyndrom hos barn);
infektionssjukdomar

Oavsett vem som konsulteras, är patienten sjukhus vid behov i gastroenterologiska avdelningen, eftersom sjukdoms manifestationer huvudsakligen är relaterade till tarmens arbete. Behandlingen kan vara symptomatisk och ta lång tid, så patienten bär det hemma, enligt instruktionerna från specialister.

Kan jag ta alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Alkoholhaltiga drycker har en komplex negativ effekt på olika organ och system i människokroppen. I detta avseende rekommenderas deras användning att begränsa (och ibland även helt uteslutna) för mycket många sjukdomar. Irritabelt tarmsyndrom är inget undantag. Avslag på alkohol är ett oumbärligt villkor för kosten, vilken patient ska följa. I det här fallet pratar vi inte bara om stora enstaka doser utan också om periodisk måttlig användning.

Problemet är att i irritabelt tarmsyndrom finns det brott mot glatt muskelkontraktion i tarmväggen. Alkohol förvärrar dessa störningar genom olika mekanismer. Som ett resultat ökar symtomen på sjukdomen, det kommer en period av exacerbation.

I samband med tarmarnas arbete har alkohol följande effekter:

störning av det normala balansen mellan olika mikrober som lever i tarmarna (dysbacteriosis);
spasmer av släta muskler i kroppens väggar;
utjämning av tarmens epiliumsilja, på grund av att matsmältningen och absorptionen av mat störs (det sker under alkoholism);
förändringar i mekanismen för vattenabsorption i tjocktarmen (bidrar till den frekventa förändringen av förstoppning och diarré);
ökade psyko-emotionella upplevelser, som ofta är huvudorsaken till irritabelt tarmsyndrom;
negativa effekter på bukspottkörteln, lever och magslemhinnan, på grund av vilken mat matar in i tarmen dåligt uppslutna.

Självklart blir ju allt oftare doserna av alkohol som kommer in i kroppen, ju starkare manifestationerna av sjukdomen kommer att vara. Patienter vars irritabel tarmsyndrom har utvecklats mot denna bakgrund bör söka lämpligt hjälp från en psykiater-narkolog. I de flesta fall leder en botemedel mot alkoholism till betydande förbättringar i tarmarna. Att ignorera problemen ökar risken för koloncancer (mot bakgrund av konstant irritation av slemhinnan med fekala massor och andra toxiner).

Patienter som inte dricker alkohol regelbundet och inte lider av alkoholism bör inte börja dricka efter diagnosen. I deras fall kan alkohol inte spela en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen, men det kan fortfarande förvärra sin kurs. Dessutom är många läkemedel som föreskrivs för behandling av irritabelt tarmsyndrom oförenliga med alkohol. Deras åtgärd kan inte bara neutraliseras utan också ge en toxisk effekt som påverkar lever, njurar och hjärtan.

Dricksalkohol kan, i motsats till läkens recept för irritabelt tarmsyndrom, få följande konsekvenser:

ökad och ökad buksmärta;
gradvis viktminskning och utmattning (på grund av malabsorption - försämrad matabsorption);
ökade episoder av förstoppning och diarré;
överlappning av läkemedlets terapeutiska effekt (på grund av vilken sjukdomen som helhet kommer att vara längre);
ökad risk för infektiösa komplikationer (colibacillos, salmonellos och andra tarminfektioner);
risk för att utveckla tjocktarmscancer (med regelbunden användning).

Således kan en alkoholavgift förvärra prognosen trots att det i allmänhet är positivt för irritabelt tarmsyndrom. Om möjligt bör inte bara starka alkoholhaltiga drycker, men även öl (även alkoholfria), vin och jämn kvass överges. Faktum är att de, även utan att inducera förgiftning, kan bidra till jäsningsprocesserna i tarmarna. Detta stör balansen i tarmmikrofloran och orsakar flatulens (gasackumulering i tarmarna). Hos patienter med irritabelt tarmsyndrom är detta symptom särskilt uttalat, eftersom gasen inte utsöndras naturligt på grund av nedsatt motilitet.

I allmänhet är en gångs användning av alkohol för denna sjukdom naturligtvis inte dödlig. Oftast leder detta endast till en försämring av tillståndet med de ovan beskrivna mekanismerna. Men den felaktiga kombinationen av vissa läkemedel som ordinerats av en läkare för behandling av irritabel tarmsyndrom med alkohol kan orsaka allvarligare konsekvenser och orsaka akut sjukhusvistelse (på grund av förgiftning). I detta avseende bör du vara mycket försiktig och om möjligt följa den diett som din läkare ordinerat. När du först kontaktar en specialist för att starta behandlingen, bör du meddela honom om det finns problem med alkoholmissbruk. Detta kan initialt påverka behandlingstaktiken.

Ingerar irritabelt tarmsyndrom under graviditeten?

Irritabelt tarmsyndrom under graviditeten är ett ganska frekvent, men inte för allvarligt problem. Denna sjukdom manifesteras av milda gastrointestinala symptom. Det åtföljs inte av irreversibla patologiska förändringar i tarmarna, men reduceras endast till störningar i sitt arbete. Hittills har det inte varit möjligt att noggrant bestämma alla mekanismer som är involverade i utvecklingen av detta syndrom. Det är endast säkert förvisso att intestinal innervation, tillståndet hos det endokrina systemet och den psyko-emotionella bakgrunden spelar en viss roll i den.

Det är dessa faktorer som uppträder under graviditeten som förklarar den höga incidensen av irritabelt tarmsyndrom. Dessutom uppträder denna patologi statistiskt mest hos kvinnor i fertil ålder (ungefär 20 till 45 år). Hos gravida kvinnor är detta syndrom något svårare än hos andra patienter. Detta beror på det stora antalet externa och interna faktorer som provocerar frekventa exacerbationer.

Följande faktorer kan påverka ökningen av exacerbationer under graviditeten:

hormonella förändringar;
mekanisk kompression av tarmarna och förskjutningen av dess slingor av det växande fostret;
försvagning av immunitet
förändringar i kost
psyko-emotionell stress;
mekaniskt tryck på nervfibrerna som inger tarmarna
tar olika droger och kosttillskott.

Mot bakgrund av dessa förändringar hos kvinnor som tidigare lider av irritabelt tarmsyndrom, blir exacerbationer vanligare. Symtom som inte tidigare orsakat allvarligt obehag (många patienter ser inte ens en läkare), blir mer uttalade. För att bekräfta diagnosen och utnämningen av symptomatisk behandling ska konsultera en läkare-gastroenterolog. Behandling av de främsta orsakerna till sjukdomen under graviditeten rekommenderas inte (detta skulle vara en extra risk för fostret).

Symtomatisk behandling av irritabelt tarmsyndrom hos gravida kvinnor innebär att följande läkemedel utses:

antispasmodika och lugnande medel - för buksmärtor;
laxermedel (kan och folkmedel) - med långvarig förstoppning
fixativmedel - med långvarig diarré;
carminativ - med en stark ackumulering av gaser i tarmen (flatulens).

Dessutom bör man uppmärksamma livsstil och näring. Som nämnts ovan, framkallar graviditeten i själva verket en förvärring av sjukdomen. Därför bör du undvika stressiga situationer, gå mer, äta lätt smältbar mat (spannmål, grönsaker och frukt utan hårda vegetabiliska fibrer, mejeriprodukter).

Att se en läkare vid de första symptomen av sjukdomen är nödvändig. Detta är nödvändigt för att utesluta allvarligare patologier (tarminfektioner, tarmsjukdomar och bäckenorgan, tumörer i bukhålan), vilket kan påverka graviditeten. Om läkare diagnostiserar irritabelt tarmsyndrom, är prognosen för både patienten och det ofödda barnet gynnsamt. Denna sjukdom åtföljs inte av allvarliga systemiska störningar, orsakar inte komplikationer av graviditet och hotar inte fostret. Läkare fortsätter att observera patienten enligt det allmänna systemet, och söker regelbundet råd från en gastroenterolog. Behandling minskar symtomen. Efter födseln försvinner inte de viktigaste manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom omedelbart och kan till och med öka. Dock brukar frekvensen av exacerbationer och intensiteten av symtomen successivt minska.

Ingerar irritabelt tarmsyndrom hos barn?

Oftast förekommer irritabel tarmsyndrom hos personer från 20 till 45 år, men sjukdomen kan utvecklas väl i barndomen. I dessa fall skiljer sig de kliniska manifestationerna inte mycket från de hos vuxna, men med vissa särdrag.

Barn kan uppleva följande symtom på denna sjukdom:

Buksmärtor I barndomen är de oftast vanligare och mer intensiva än hos vuxna. Det beror dels på det faktum att barn i allmänhet lider smärta värre. Hos unga barn som inte kan klaga på smärta uppträder symtomen av ångest, ofta gråtande, vilket ökar med förändring av positionen. Vanligtvis har smärtan inte en tydlig lokalisering, eftersom den är orsakad av en spasm av tarmarnas glatta muskler och inte av lokal inflammation i bukhinnan.
Matsmältningsstörningar. Som hos vuxna kan de uppstå med långa perioder med diarré (diarré) eller förstoppning (förstoppning) eller växling av dessa symtom. På unga barn utan vård, på grund av matsmältningsstörningar börjar näringsämnen absorberas sämre. På grund av detta kan barnet ligga bakom i höjd och vikt. Hos barn i skolåldern och äldre är det inte så märkbart på grund av långsammare tillväxt.
Gasbildning. Abdominal distention på grund av gasuppbyggnad i allmänhet är ett vanligt problem hos unga barn. Deras tarmar är mer känsliga för maten de konsumerar. Följaktligen tvingas barn med irritabelt tarmsyndrom att följa en mer strikt diet. Oftast förekommer syndromet hos spädbarn som av olika skäl har övergått från amning till artificiell näring.
Frekvent uppmaning. Barn i skolåldern och äldre klagar ofta på trängseln att tömma tarmen. Samtidigt ger tömningen sig tillfällig lindring, men känslan av fullhet i magen försvinner vanligtvis inte.
Utsläppsslam. Slim utsläpp utan blodföroreningar förekommer främst hos unga barn. Med ålder minskar mängden av sådan urladdning.

Sålunda är manifestationerna av sjukdomen hos barn vanligtvis mer intensiva än hos vuxna. Svår och diagnos av irritabelt tarmsyndrom på grund av normala gränser för olika åldrar. Oftast är syndromet inte korrekt diagnostiserat av barnläkare eller gastroenterologer. Med ålder, på grund av förändringar i strukturen hos växande organ, "förbättring" av nervreglering och stabilisering av hormonell bakgrund, kan sjukdomen gå bort i sig utan behandling.

Skillnader i sjukdoms manifestationer och svårigheter vid diagnos förklaras av följande anatomiska och fysiologiska egenskaper hos barn:

en ofullständig uppsättning av matsmältningsenzymer (det är därför ingen mat förstörs normalt i tarmarna);
Den gradvisa multiplikationen av mikroflora i tarmarna (ju äldre barnet desto närmre sammansättningen av dess mikroflora är normalt).
större rörlighet i tarmslingor än hos vuxna
otillräcklig kontroll av nervsystemet över tarmmusklerna;
accelererad bildning av avföring;
mindre intensiv bildning av gallan (fetterna smälter sämre);
Matallergier är vanligare.
tillväxt och differentiering av celler i organen accelereras;
fermenteringsprocessen i tarmarna hos småbarn sker oftare än hos vuxna (på grund av detta ackumuleras gaser);
högre känslighet för olika tarminfektioner;
svagare fixering av slemhinnan och submukosa i ändtarmen.

Allt detta förklarar några av skillnaderna i den kliniska bilden av irritabelt tarmsyndrom. Prognosen för barn med denna sjukdom är dock alltid positiv. Eventuella komplikationer uppträder praktiskt taget inte, och själva sjukdomen försvinner gradvis. Fördröjd kurs (i årtionden, upp till vuxen ålder) inträffar huvudsakligen när man försöker självmedicinera eller om diabet och andra recept från den behandlande läkaren inte följs. Sedan genom åren kan matsmältningsstörningar utveckla en rad olika problem. Konstant stagnation av avföring i kroppen leder till förgiftning, problem med levern, huden, hjärtat och andra inre organ.

Påfrestning påverkar irritabelt tarmsyndrom?

Enligt senare studier är långvarig stress en av de vanligaste orsakerna till irritabelt tarmsyndrom. Faktum är att med denna sjukdom finns inga morfologiska (strukturella) störningar i vävnaderna. Uppkomsten av symtom på sjukdomen förklaras vanligen av påverkan av externa faktorer som påverkar innervering och glattmuskelfunktion i tarmväggarna. När man intervjuar patienter är det oftast möjligt att ta reda på att exacerbationer är förknippade exakt med ökad psyko-emotionell stress.

Ur medicinens synvinkel är stress kroppens svar på emotionell eller fysisk ansträngning. Normalt tillåter de kroppen bättre att anpassa sig till olika situationer, men långvarig stress har en negativ effekt. För det första beror detta på aktiveringen av det vegetativa nervsystemet och frisättningen av ett antal hormoner. Det är dessa reaktioner som orsakar störningar i arbetet med glattmuskelvävnad.

Som ett resultat uppstår följande problem på grund av en överträdelse av innervation:

Muskelspasmer Krammen är en reflexmuskelspänning (i detta fall i tarmväggen). På grund av detta kan patienten uppleva återkommande buksmärta.
Motilitetsstörningar. Tarmmotilitet är kombinationen av sammandragningar av dess väggar, vilket underlättar genomgången av innehållet längs magen från ändtarmen. På grund av motståndskramp är bruten och tarminnehållet försenas i vissa områden. Detta orsakar en känsla av "överbeläggning" av buken.
Ackumulering av gaser Det fördröjda innehållet leder till ökade jäsningsprocesser (speciellt vid konsumtion av öl, kvass, druvor och andra produkter med liknande effekt). Som ett resultat ackumuleras gas i tarmarna och ett motsvarande symptom uppstår - flatulens.
Sjukdomar i matförtunning. Nervsystemet koordinerar inte bara tarmmotiliteten utan stimulerar också utsöndringen av matsmältningsenzymer, reglerar processen för absorption av näringsämnen och vätskor. Innervationstörningar kan leda till en förändring av förstoppning (förstoppning) och diarré (diarré) perioder.

Sålunda har stress den mest direkta effekten på tarmfunktionen. Liknande effekter kan noteras även hos friska personer som inte lider av irritabelt tarmsyndrom. Patienter med denna sjukdom har ytterligare egenskaper i strukturen i nervsystemet och muskelsystemet. På grund av detta orsakar psyko-emotionell stress en längre effekt i kroppen. En exacerbation varar från flera dagar till flera veckor. Ju starkare belastningen och ju längre dess effekt desto mer uttalad blir symtomen på sjukdomen.

Förutom att stimulera nervsystemet kan förlängd stress försvaga immunsystemet. Som ett resultat är en störning i tarmfunktionen ofta komplicerad av dysbakterier (kompositionen av förändringar i tarmmikrofloran), och allvarliga tarminfektioner kan utvecklas. Detta kommer att förvärra sjukdomsförloppet.

För att förebygga irritabelt tarmsyndrom under stress rekommenderas följande åtgärder:

rimligt arbetssätt och vila
Sluta röka, dricka alkohol, kaffe och te i stora mängder (ämnen som påverkar psyken och nervsystemet);
sport eller periodisk gymnastik;
Fritidsaktiviteter i minst en timme om dagen
profylaktisk administrering av milda lugnande medel (valerian, kamomill, infusion med modermuskler);
rådgivande psykolog (vid allvarlig psyko-emotionell stress).

Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling, kost med IBS

Vad är det i enkla ord?

Orsaker till IBS

Med IBS kan vara:

Med IBS händer inte:

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

klassificering

diagnostik

Möjliga komplikationer och risk för IBS

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Kost och regler för näring

Folkbehandling

psykoterapi

Alternativa behandlingar

Hur länge förblir IBS?

Förebyggande åtgärder

Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling av IBS, droger, diet, förebyggande

Vad är IBS?

skäl

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Tecken som ska varna

diagnostik

Behandling av irritabel tarm hos vuxna

mediciner

psykoterapi

diet

Diet för irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Diet för IBS med diarré

Folkmekanismer

utsikterna

förebyggande

Irritabelt tarmsyndrom. Orsaker, symptom, diagnos och effektiv behandling

Tarmarnas anatomi och fysiologi

Orsaker till irritabelt tarmsyndrom

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Diagnos av irritabelt tarmsyndrom

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

Rätt näring

probiotika

Drogbehandling

Psykologiska behandlingar

Alternativa behandlingar för irritabelt tarmsyndrom

Förebyggande av irritabelt tarmsyndrom

Hur man behandlar irritabel tarm syndrom folk remedies

Finns det några problem med urinering i irritabelt tarmsyndrom?

Hur länge kvarstår irritabelt tarmsyndrom?

Är irritabelt tarmsyndrom farligt?

Var behandlas irritabelt tarmsyndrom?

Kan jag ta alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Ingerar irritabelt tarmsyndrom under graviditeten?

Ingerar irritabelt tarmsyndrom hos barn?

Påfrestning påverkar irritabelt tarmsyndrom?

För Mer Information Om Förebyggande Av Åderbråck

Vad är perforerande vener i nedre extremiteterna?

Kan jag dricka kaffe till hemorrojder

Hur jag behandlade hemorrojder efter förlossningen, vilket hjälpte mig till slut

Behandling av kronisk analfissur