Hemorrhoidektomi: liv efter operation

Kirurgisk borttagning av hemorrojder är det enda tillförlitliga sättet att befria patienten från hemorrojder, som har nått det sista steget i deras utveckling. Men efter hemorrhoidektomi fortsätter behandlingen av sjukdomen. Patienten tilldelas den nödvändiga uppsättningen konservativa åtgärder (diet, suppositorier, bad, preparat med allmän effekt). Han bör följa allmänna riktlinjer för att undvika komplikationer och eventuell återkommande sjukdom.

Funktioner av återhämtningsperioden

Den postoperativa perioden är olika hos patienter. Det beror på scenen av hemorrojder, patientens närvaro av comorbiditeter, organismens individuella egenskaper och typen av kirurgisk ingrepp.

Excision av hemorrojder utförs på olika sätt, baserat på förbättringen av den klassiska operationen Milligan-Morgan:

1. Öppen metod - Sårets kanter sutureras inte efter att knutarna har tagits bort, de lämnas öppna för naturlig gradvis läkning. En hög grad av vävnadsskada tyder på en lång postoperativ period (5-6 veckor).
2. Den slutna metoden - kanterna på sårets sy, vilket gör det möjligt att minska återhämtningsperioden till 3 veckor.
3. Submukosal metod (Parker hemorrhoidectomy) - borttagning av noden med bevarande av slemhinnan. Denna operation, som inte är en enkel teknik, har den kortaste postoperativa perioden.

Klassisk hemorrhoidektomi till denna dag betraktas som guldstandarden i proctology, vilket möjliggör en signifikant förbättring av livskvaliteten hos en patient som lider av hemorrojder.

Denna operation utförs med interna och kombinerade hemorrojder i steg 3 och 4, en hög risk för blödning och permanent fallande stora hemorrojder. Hemorrhoidektomi bedrivs inte för gravida kvinnor, personer under 35 år, cancerpatienter, patienter med hjärt- och lunginsufficiens, levercirros, hiv och andra immunbrist.

Eventuella problem

Komplikationer kan uppstå omedelbart (under de första timmarna och dagarna) eller på lång sikt (månader senare) efter operationen. De vanligaste är:

• akut urinretention - förekommer ganska ofta hos män på den första dagen efter epiduralanestesi, löses med hjälp av en kateter;
• smärthet beror på den enskilda patientens smärtkänslighetströskel, de kräver användning av anestesi upp till läkemedel under perioden 1-2 dagar efter operationen;
• förlust av en del av ändtarmen - är sällan på grund av sfinkterskada under operationen;
• blödning - kan förekomma vid olika perioder under den postoperativa perioden, inklusive om avföring från kärlet i såret är skadat (det är därför kosten måste följas noggrant);
• fistelbildning är en långsiktig komplikation (framträder månader efter operationen);
• smalning av anusen - en sällsynt komplikationsbild, uppstår på grund av felaktig sömning, eliminerad av dilatator eller plast;
• purulenta komplikationer - infektion i ett postoperativt sår försenar signifikant återhämtningsperioden, särskilt hos försvagade patienter;
• avföring på grund av rädsla för smärta elimineras med konservativa metoder (diet, laxermedel).

Rehabiliteringsåtgärder

Behandling av hemorrojder bör fortsätta under återhämtningsperioden efter operationen. De huvudsakliga målen med rehabilitering av postoperativa patienter är att påskynda vävnadshälsa och förhindra utveckling av inflammation och andra komplikationer. För detta ändamål föreskrivs en strikt diet, behandling och medicinering.

Vad är kosten:

• fasta den första dagen efter operationen
• minskning av gasbildning i tarmen - utesluter drycker med gas, svartbröd, bönor, helmjölk, kål, svamp, kvass;
• uteslutning av irriterande produkter - kryddig, salt, syltad, stekt mat, kaffe, alkohol;
• ökning av vätskeintaget till 9 - 10 glas per dag;
• Daglig konsumtion av växtfibrer - Kokta och ångade grönsaker, Torkade frukter (Torkade aprikoser, fikon, pommes frites), kli bran;
• tillåtet - gröt (havregryn, bovete), magert nötkött, kyckling, kalkon;
• Obligatoriska fermenterade mjölkprodukter ingår i kosten.

I perioden efter hemorrhoidektomi kan kosten hjälpa patienten att normalisera avföring, vilket är mycket viktigt för att förebygga komplikationer. Användning av säkra laxermedel är möjligt - dufalak, normas. Daglig hygien bör utföras - tvätta med kallt vatten efter varje avföring. Det är förbjudet att lyfta vikter och fysiskt arbete i samband med spänningen i bukmusklerna och bäckenbotten.

Bra hjälp dagligt bad med avkok av kamille eller kaliumpermanganat. Natalcid rektala suppositorier har en effektiv antiinflammatorisk och hemostatisk effekt, Relief Advance, Anuzol, Belladonna, Anesthesin, ljus med papaverin används för anestesi. Methyluracil suppositorier och Levomekol salva har en uttalad sårläkningseffekt. För svår smärta, gör injektioner med smärtstillande medel, applicera topiskt en värmepanna med is.

Postoperativ rehabilitering är en viktig period i patientens liv, under vilken alla medicinska rekommendationer (kost, kost, begränsning av tung fysisk ansträngning, drogbehandling) måste följas strikt, då blir återhämtningen enklare och människor kommer att glömma hemorrojder länge.

Rekommendationer för återhämtning efter operation för att ta bort hemorrojder, möjliga komplikationer

Kirurgisk ingrepp är en radikal behandling av förstorade hemorrojder. Men det här är bara början, eftersom efter avlägsnande av cavernösa formationer kommer det att finnas en återställningsoperativ period som tar från flera dagar till flera månader, beroende på typen av operation.

Kirurgisk ingrepp är en radikal behandling av förstorade hemorrojder.

Metoden för kirurgisk avlägsnande av noderna bestämmer emellertid endast varaktigheten av vissa förfaranden som krävs för fullständig återhämtning. Rekommendationerna själva efter operation för att ta bort hemorrojder är vanliga och lämpar sig för alla patienter.

Deras genomförande i postoperativperioden är också obligatorisk, eftersom försummelse av läkarens råd kan sluta på ett ganska pinsamt sätt.

Hur lång är rehabiliteringsperioden?

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror till stor del på typen av kirurgisk ingrepp. Behandling av hemorrojder kan delas in i två stora grupper: innovativa minimalt invasiva och traditionella kirurgiska tekniker.

De vanligaste minimalt invasiva teknikerna är:

• kryostruktion (hemorrojder förstörs med hjälp av flytande kväve);
• skleroterapi (bumpen reduceras genom införande av sklerosant, som håller ihop blodkärl);
• laser och fotokoagulering (behandling sker genom att påverka de drabbade områdena med infraröd eller laserstrålning, vilket leder till att vävnaderna koagulerar och nodulen dör)
• ligering av noder med latexringar ("benet" av hemorroida knölar dras av en speciell ligatur, varefter de försvinner);
• disarterisering (upphörande av blodtillförseln till knölarna på grund av artär vaskulär ligering).

Sådana tekniker rekommenderas i de tidiga stadierna av den patologiska processen, när noderna inte är för stora. Om behandlingen av varicose hemorrhoid vener inträffade med minimalt invasiva metoder, kommer återhämtningen att ta bara några dagar.

Körning av hemorrojder innebär att man utser en mer allvarlig operation - hemorrhoidektomi.

Löpande hemorrojder innebär att man utser en mer allvarlig kirurgisk ingrepp. De vanligaste kirurgiska teknikerna för exciering av hemorrojder:

Exklusion av hemorrojder kirurgiskt utförs efter speciell träning under stationära förhållanden. Typ av allmänbedövning väljs av den behandlande läkaren efter att ha undersökt patienten och passerat alla tester.

Behandlingen av sjukdomen enligt Longo-tekniken anses vara mer godartad, därför tar återhämtning från denna operation av hemorrojder cirka 3 dagar. Öppen hemorrhoidektomi anses vara den svåraste för kroppen, eftersom rehabiliteringstiden är upp till 5 veckor.

Behandling av opererade hemorrojder

För att återhämta sig efter borttagning av hemorrojder måste patienten vara medveten om de allmänna reglerna för postoperativt "beteende".

Rehabilitering av patienten efter borttagning av hemorrojder tar vanligtvis hänsyn till flera viktiga nyanser:

• ålder;
• typ av opererad sjukdom (extern, intern, kombinerad);
• förekomsten av andra tarmpatologier;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar;
• Förekomsten av komplikationer med hemorrojder.

Vid inflammatoriska processer i rektum eller i anorektalregionen används läkemedlet Proctosedil M.

Om du inte behandlar hemorrojder efter operationen kan du uppleva biverkningar eller återfall av den patologiska processen.

För att påskynda läkning kan läkaren ordinera vissa läkemedel som är mest lämpliga för ett visst fall:

• för att stoppa blödande använd ljus och salvor Relief, is suppositories eller komprimerar med is;
• Vid inflammatoriska processer i rektum eller i anorektalområdet används Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
• sårläkningsmedel är Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
• vid allvarlig smärta är lokalanestetika ordinerad (Anestezol suppositorier, suppositorier med novokain, belladonna, Besornil salva) och systemiska läkemedel - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Principer för hantering av hemorrojder efter operation

Under perioden efter borttagning av hemorrojder är det viktigt för patienten att följa all medicinsk rådgivning. Följande regler relaterar mer till klassisk hemorrhoidektomi, eftersom med minimalt invasiva metoder kommer patienten sannolikt att bli bättre.

1. De första 2 veckorna behöver mer att vara i sängen. Uteslutna plötsliga rörelser, tunga laster, lyftvikter.
2. På den 15: e dagen kan du börja träna lätt. Till exempel kommer en kort promenad endast att bidra till den snabba återhämtningen.
3. Obligatorisk överensstämmelse med hygienkraven. Efter avfasning, tvätta anusområdet med vatten eller infusion av medicinska växter och torka försiktigt med en mjuk trasa.
4. Hemorrojder och den postoperativa perioden innebär mer bekväma förhållanden på arbetsplatsen. Till exempel, personer som har satt på en stol under lång tid behöver använda en liten kuddering från hemorrojder.
5. Det finns restriktioner och sexuell planering. Läkarna rekommenderar att vänta minst 2 veckor, och bara sedan återvända till aktivt sexuellt liv (analsex med hemorrojder är fortfarande förbjudet).

Dessa och andra tips som proctologisten uttryckt, liksom åtgärder för att förhindra hemorrojder, låter dig glömma de obehagliga symptomen på den patologiska processen.

Människor efter operationen, som måste sitta på en stol länge, måste använda en liten kuddering från hemorrojder.

Effekt efter borttagning

Efter hemorrhoidektomi och andra typer av operation spelar en ordentligt organiserad diet för hemorrojder en stor roll i återhämtning. Principerna för hälsosam kost är följande:

1. Du måste skydda dig mot förstoppning, vilket skadar den redan skadade rektala slemhinnan.
2. Menyn ska innehålla rätter med optimalt innehåll av vitaminer och mineralämnen.
3. Äta ska vara fraktionerad, det vill säga det ska finnas flera måltider - 5-6, medan portionerna är små, men näringsrika.
4. Livsmedel som leder till ökad gasbildning i tarmarna är undantagna från kosten.

Du måste skydda dig mot förstoppning, vilket skadar den redan skadade rektala slemhinnan.

Det är viktigt! Efter en allvarlig kirurgisk ingrepp under de första 24 timmarna kan du inte avfyra, du kan bara äta på andra dagen. Samtidigt är det viktigt att äta tillåtna livsmedel och kassera oönskade produkter.

Tillåtna produkter

Från den andra dagen efter avlägsnandet av hemorrojder bör följa en strikt diet, som kommer att innehålla sådana rätter och livsmedel som:

• porr på vattnet (bovete, hirs);
• soppa gjord av grönsaksbuljong;
• mejeriprodukter (krävs);
• kokta mjukkokta ägg;
• svagt te;
• växtbaserade dekoktioner;
• kokt fisk eller kött.

Från den andra dagen efter avlägsnande av hemorrojder får man äta bukvete som kokas i vatten.

Mat efter operationen bör innehålla frukt och grönsaker som "befästa" kroppen, stödja immunsystemet. Också i frukten finns fiber, förbättrar matsmältning och fukt, mjukar avföring.

Postoperativt bord kan bestå av följande frukter och grönsaker:

• blomkål;
• morot;
• tomater;
• selleri;
• gurkor;
• vattenmelon och melon (om säsongen tillåter);
• fruktjuicer;
• äpplen (rå och bakad);
• apelsiner;
• plommon (inklusive pommes frites);
• bananer.

Till en början äter grönsaker bäst, inte råa, men ångas, stuvas eller kokas. Kokta måltider är lättare för magen att bearbeta och för tarmarna passerar igenom.

Dessutom måste du följa vattenregimen. Rehabilitering efter operation för hemorrojder innebär användning av cirka 2 liter vätska per dag. Detta hjälper till att mjuka avföringen.

Förbjudna produkter

Vilka produkter är förbjudna för hemorrojder? Kirurgi för att avlägsna hemorrojder innebär ett kategoriskt förbud, däribland bland annat kosten. Så förbjuder läkare att använda under återhämtningsperioden:

• fet och kokt med stekpannor;
• kaffedryck, starkt te och läsk
• alkohol;
• vete bröd;
• saltade, marinerade, röka och kryddade rätter.

Dessutom eliminerar den postoperativa kosten måltider som leder till flatulens och fermentationsprocesser i kroppen.

Läkare förbjuder alkohol under återhämtningsperioden.

Den exakta listan ges vanligtvis av läkaren i rekommendationerna, vi kommer att ge en exemplarisk förteckning över produkter som den person som har genomgått hemorrojderkirurgi inte har någon plats vid bordet:

• Utvalda sorter av kött och skaldjur: fettfläsk, nötkött, slaktbiprodukter, korv, buljong, bacon, räkor och ostron;
• enskilda grönsaksgrödor: baljväxter, sorrel, spenat, lök, vitlök, kålrätter, paprikor, rovor, rädisa;
• individuella frukter: päron, dogwood, druvor, krusbär, granatäpplefrukter, persimmon;
• såser och butikssås: ketchup, senap, sojasås (samt rätter gjorda med marinader, olika kryddor och kryddor);
• utvalda drycker: starkt bryggt te, helkött mjölk, kvass, gelé;
• olika godis: kakor, kakor, bullar, generellt rika produkter från vetemjöl, choklad.

Många av de förbjudna produkterna som anges ovan rekommenderas inte bara direkt efter operationen, men också i flera månader och jämn år. En strikt diet är viktig för att förebygga återfall.

Hemorrojder efter operation: komplikationer och konsekvenser

Komplikationer efter borttagning av hemorrojder är sällsynta. Alla forum som är dedikerade till proktologiska sjukdomar kan skrämma en person, för att människor aktivt delar sina fallhistorier och klagar på bristen på professionalism hos läkaren.

Fortfarande medveten om möjliga komplikationer är nödvändiga. Och om minimalt invasiva metoder anses vara ganska säkra och icke-traumatiska, kan hemorrhoidektomi resultera i negativa konsekvenser.

De förekommer både omedelbart efter excitering av knölarna, och efter ett tag. De vanligaste biverkningarna efter avlägsnande av hemorrojder innefattar följande villkor:

• Urinretention (ischuri). Ett sådant komplicerat tillstånd är mer karakteristiskt för män och utvecklar 24 timmar efter avlägsnandet av konerna. Sannolikheten för sådana biverkningar av hemorrojder hos män ökar med användning av epiduralanestesi. För avlägsnande av urin med hjälp av en kateter.
• Blödning. De kan vara svaga eller massiva. Vanligen förekommer blodutsöndringar flera dagar efter ingreppet, när de bildade avföring skadar stygn eller ärr. Efter operation kan hemorrojder blöda på grund av ett otillräckligt väl vidhäftat kärl, när skorpan försvinner som en följd av tömning av tarmarna. Vad man ska göra Se till läkare som kommer att stoppa blodet och sätta tillbaka skadade kärl igen.
• Ömhet. Smärta efter operation för att ta bort hemorrojder är ganska vanligt. Ett stort antal nervprocesser finns i tarmslimhinnan och rektalventilen. Särskilt uttalat obehag hos personer med låg smärtgräns. I denna situation ordinerar läkare droger med smärtstillande verkan.
• Avsluta ändtarmen bortom analventilen. Liknande effekter av hemorrojder hos kvinnor och män är ganska sällsynta. De händer när kirurgens felaktiga handlingar, vilket orsakar en kränkning av den analfinkter.
• Infektion. Det uppstår om prokologen eller patienten inte följer principerna om hygien och antiseptika. När smittämnen kommer in i såret börjar suppuration, som kan stoppas genom att ta antibakteriella läkemedel eller genom att öppna och tvätta den postoperativa suturen.
• Narcera anusen. Den opererade på hemorrojder orsakar olika effekter, inklusive stricture. Detta tillstånd innebär en minskning av anusens diameter på grund av felaktigt sömmade sömmar. En sådan komplikation korrigeras med hjälp av speciella dilatatorer eller plastrektala operationer.
• Fistlar. Postoperativ period och avlägsnande av hemorrojder i mycket sällsynta fall kan resultera i fistulbildning. En faktor som provocerar dem är beslag av muskler när man sårar sår. Vid infektion av infektion, börjar en inflammatorisk process, vilket slutar med bildandet av patologiska tubuler. Det är nödvändigt att behandla ett sådant tillstånd nödvändigtvis, konservativt eller operativt.

Postoperativ period och avlägsnande av hemorrojder i mycket sällsynta fall kan resultera i fistulbildning.

Hemorrojida sjukdom manifesterar sig på olika sätt. Dess effekter kan vara både fysiska och psykologiska. Till exempel framkallar enskilda patienter, för rädsla för smärta, psykogen förstoppning. Med denna effekt slåss de med hjälp av laxermedel.

Tecken på komplikationer

Hemorrojder och dess symptom är kända för varje person som har mött detta obehagliga problem. Dock har postoperativa komplikationer också egna tecken som indikerar utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.

Följande signaler ska varna patienten:

• utsöndring av pus från anus tillsammans med avföring eller mellan avföringstecken. Ett sådant symptom talar om penetrering av infektiösa patogener i sår och suturer;
• smärtsyndrom som varar mer än 14 dagar. Ofta går smärtan bort efter 3-4 dagar, vissa fall är möjliga med tarmrörelse i ytterligare 3 dagar. Om du överskrider dessa tidsfrister bör du kontakta en läkare.
• feber, feber. De indikerar början på inflammation och faller i de skadade områdena av patogena bakterier.
• massiv blödning. Separata slag är ganska vanliga under tarmrörelser. Om det finns mycket blod, speciellt mellan tarmrörelser, är det nödvändigt med en brådskande överklagande till läkaren.

Liknande tecken tyder på att de opererade hemorrojderna har blivit komplicerade, och dess konsekvenser kanske inte är de trevligaste.

Oftast försvinner ådernas åderbråck efter kirurgisk ingrepp permanent eller permanent. Men komplikationer efter operation av hemorrojder är inte uteslutna. Korrekt organiserad rehabiliteringsperiod kommer att förbättra prognosen, påskynda full återhämtning och eliminera sannolikheten för återfall.

Rekommendationer för återhämtning efter kirurgisk borttagning av hemorrojder

Resektion av hemorrojder gör det fortfarande inte möjligt att anta att allt ligger bakom. Implementeringen av proktologens rekommendationer i den postoperativa perioden efter avlägsnande av hemorrojder är ett viktigt terapeutiskt steg, och prognosen för behandlingen och sannolikheten för komplikationer beror på hur väl rektum och anus fungerar. För att återhämta sig från sjukdomen måste du bekanta dig med de grundläggande principerna för postoperativ rehabilitering.

Varaktigheten av den postoperativa perioden

Längden av återhämtningstiden efter operationen för att ta bort hemorrojder beror på ett antal faktorer:

• kirurgiska ingrepp;
• typ av hemorrhoidal lesion (intern, extern eller kombinerad);
• ålder;
• existerande tarmsjukdomar;
• immunsystemets arbete (kroniska sjukdomar långsam postoperativ behandling och ökad risk för komplikationer).

Hur lång tid är postoperativ återhämtning? I genomsnitt varar rehabilitering efter avlägsnande av hemorrojder från 2 veckor till ett och ett halvt år, och i vilken utsträckning patienten följer medicinska rekommendationer vid denna tid beror på sjukdoms ytterligare prognos.

De viktigaste reglerna för rehabilitering

Metoden för återhämtning i den postoperativa perioden väljs individuellt för varje patient och syftar till att återställa fartygets fulla arbete. Behandling efter hemorrhoidektomi bör vara omfattande och inkluderar följande:

• Användning av läkemedel. För att påskynda läkning av postoperativa suturer appliceras salvor eller suppositorier topiskt efter operation med bedövningsmedel, sårläkning, antiinflammatoriska eller hemostatiska effekter (läkemedel väljs med hänsyn till patientens problem efter resektion av hemorroida kottar). Med framgångsrik operation kan behandling med droger inte vara nödvändig.
• Kostnäring. Medan ärren läker efter exciering av hemorrojder, är det nödvändigt att minimera risken för skada på rektal slemhinna eller anus av tarmgaser och täta avföringsmassor. Mat under återhämtningsperioden bör lätt absorberas av kroppen och inte luta sig i tarmarna.
• hygien efterlevs. Det är nödvändigt att tvätta anusen med kallt vatten med hjälp av barntvål. Bristande överensstämmelse med hygien i postoperativ period efter borttagning av hemorrojder orsakar ofta infektion i suturerna med patogen mikroflora.
• Tillräcklig fysisk aktivitet. Trots det faktum att omkring 4 dagar efter operation för hemorrojder känner många patienter mycket bättre jämfört med det preoperativa tillståndet, är ärrläkning ännu inte inträffat och det är nödvändigt att minimera den fysiska belastningen på bäckenområdet för att förhindra eventuella komplikationer.

För att återställa efter borttagning av hemorrojder som passerade utan komplikationer, måste du följa alla punkter av medicinska rekommendationer. Underlåtenhet att följa rehabiliteringsreglerna kan leda till återkomst av hemorrojida kottar eller utveckling av andra problem i patienten.

Patientens problem i den tidiga rehabiliteringsperioden

Avlägsnandet av hemorrojder kirurgiskt avlastar inte alltid patienten av problemen, ofta finns det tidiga postoperativa komplikationer. De mest obehagliga manifestationerna hos patienterna är följande:

• Svårt smärtssyndrom. När effekten av anestesi är över, upplever patienter smärta i anuset. Ibland är smärta så outhärdligt att för att lindra en persons tillstånd föreskrivs injektioner av icke-narkotiska (Nimesulide, Diclofenac) eller Narkotiska (Promedol, Omnopon) analgetika. Vanligtvis är svåra smärtor inte längre än 2-3 dagar och avtar gradvis som de postoperativa ärrna läker.
• Urinretention Tillfällig svårighet urinering förekommer oftare hos män efter hemorrojdkirurgi, när epiduralanestesi användes. Brott är tillfälligt och kräver sällan behandling, vanligtvis återställs normal urinering i sig inom 24 timmar efter avlägsnande av hemorrojida formationer. För att lindra patienternas tillstånd anges blåskateterisering.
• Endotation i ändtarmen. Liknande konsekvenser efter avlägsnande av hemorrojder hos patienter uppträder inte ofta och uppträder vanligtvis när anala-sphincten påverkades under operationen eller personen har ventilsvaghet. För att eliminera den resulterande överträdelsen, beroende på svårighetsgraden av tillståndet, tillämpa en konservativ eller kirurgisk behandling.
• Smalning av anus. Detta händer om hemorrhoidektomi gjordes med felaktiga stygn. Hos patienter med konsekvenserna av felaktig suturering av kirurgiska sår blir smärta under tarmrörelsen och en konstant känsla av intestinal inkompetens.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder, förutom smärta i det opererade området, får inte leda till några negativa effekter, men vissa patienter har psykologiska problem i samband med avföring. En person fruktar en avföring fördröjning och känner samtidigt rädsla för att gå på toaletten. För att eliminera det problem som uppstår föreskrivs laxermedel och, för smärta, lunganalgetika. I allvarliga fall behöver patienter psykologens hjälp att bekämpa rädsla.

Ett psykologiskt problem om tarmrörelse, om det inte behandlas snabbt, kommer så småningom att leda till förstoppning och trauma mot anus.

Grunden för klinisk näring

Full återhämtning efter operationen beror direkt på vad en person äter. Måltider under återhämtningsperioden måste följa följande regler:

• Balans. Trots undantag från kosten av ett antal produkter måste kroppen få de nödvändiga vitaminerna och näringsämnena.
• Kornighet. Det rekommenderas att äta i små portioner, men ofta (upp till 5-6 gånger om dagen).
• Matlagningsmetod För att minska risken för tarmsjukdomar rekommenderas det inte att steka mat, det är lämpligt att laga mat med stewing, bakning eller kokning.
• Sättet att äta. Varje bit, innan du sväljer, bör tuggas noggrant och undvik att dricka olika drycker medan du äter.

De föreslagna tipsen hjälper till att minska risken för förstoppning och flatulens, vilket under rehabiliteringsperioden kan orsaka patientens smärta och obehag.

Förutom reglerna för att äta, bör du vara uppmärksam på sortimentet, eftersom den typ av mat som äts beror på det fulla arbetet i tarmarna.

Hälsosam mat

Den postoperativa menyn bör innehålla mat rik på fiber och fukt.

• porridges (förutom ris och manna);
• grönsaks soppor;
• vegetabilisk puree;
• omeletter;
• kött- eller stekpannor;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• frukter och bär utan frön;
• fruktdrycker och juice;
• markerade eller finhackade kött- och fiskfettfetter.

Det rekommenderas att använda färska grönsaker med försiktighet. De får bara äta om en person inte har en tendens till flatulens.

Förbjudna produkter

Rehabilitering efter operation kräver maximal minskning av belastningen på tarmarna. Från menyn måste du ta bort:

• färsk mjölk;
• fett fisk och köttbuljonger;
• kryddor;
• såser;
• majonnäs;
• grönsaker med grov fiber (lök, rädisor, spenat, etc.);
• fet fisk och kött
• färska bakade bakverk;
• alla kakaoprodukter
• frukter och bär som innehåller små frön (hallon, kiwi);
• starkt kaffe och te;
• alkoholhaltiga drycker;
• kolsyrade vatten.

Efter operationen rekommenderas patienter inte att äta mat under de första 24 timmarna, och därefter måste de äta i enlighet med ovanstående regler.

Det förefaller svårt för många patienter att begränsa sig i mat, och ofta hör läkare frågan: "Efter hemorrojderektion, hur mycket behöver en diet följas?". Åtminstone lika mycket som ärr läker efter operationen (i genomsnitt sker detta inom en månad).

De som ser fram emot slutet av kosten för att äta god mat, bör tänka på de möjliga konsekvenserna: med överdriven användning av tung och kryddig mat kan hemorrojder efter operationen visas igen. Proctologists rekommenderar att patienter, även efter slutet av rehabiliteringsfasen, följer en mildare version av den föreslagna kosten och äter skadliga livsmedel i små kvantiteter.

Fysisk aktivitet efter operation

Operationen avslutar inte behandlingen av hemorrojder, efter att ha avlägsnat hemorroida kottarna, för att säkerställa fullständig återställning av kroppens arbete, är det nödvändigt att säkerställa en mild belastning på grenområdet under rehabiliteringsperioden. Beroende på hur mycket tid som passerar sedan hemorrhoidektomi, kan läkare rekommendera följande:

• I de tidiga dagarna av fullständig fred. Patienterna måste följa strikt sängstöd, medan det är strängt förbjudet att pressa pressen och göra plötsliga rörelser. Under denna period är vävnader som skadas av kirurgi aktivt läkt och ärr bildas.
• Övning kan göras endast om 2-3 veckor. Proctologists rekommenderar att du går på plats eller andas övningar. Fysisk aktivitet som inte orsakar översträckta perineala muskler hjälper till att förbättra blodtillförseln till vävnaderna, och ärrläkning tar mindre tid.

Sexuell kontakt är tillåten endast 2-3 veckor efter hemorrhoidektomi, medan analsexkontakt är strängt förbjudet.

Postoperativ återhämtning varar upp till 2 månader och hela denna tid anses patienter vara funktionshindrade.

För att minska risken för återbildning av hemorrojder, rekommenderas att inte ligga i sittande läge under lång tid. Läkare råder folk som arbetar med ett långt sittande vid bordet eller kör en bil för att köpa en speciell ringkudde på sätet.

Hygienstips

Personer med hemorrojder borttagna, rekommenderas att följa följande regler:

• Använd mjukt underkläder. Att bära underbyxor av grova syntetiska tyger är oacceptabelt. Och kvinnor får inte bära tänger.
• Tvätta skrotet med vatten och tvål två gånger om dagen.
• Använd endast mjukt toalettpapper (om möjligt rekommenderas att tvätta med kallt vatten efter varje avföring).

Överensstämmelse med hygienrekommendationer minskar risken för infektion av postoperativa suturer.

VÅRA READERS RECOMMEND!

För effektiv behandling av hemorrojder, rekommenderar våra läsare Proctonol.
Denna naturliga botemedel, som snabbt eliminerar smärta och klåda, främjar läkning av analfissurer och hemorrojder.
Sammansättningen av läkemedlet omfattar endast naturliga ingredienser med maximal effektivitet. Verktyget har ingen kontraindikationer, läkemedlets effektivitet och säkerhet är bevisad av kliniska studier i Institute of Proctology.
Läs mer. "

Eventuella postoperativa komplikationer

Avlägsnande av hemorrojder kan vara framgångsrikt, men på grund av överträdelser av rehabiliteringsregler av patienter uppstår ibland komplikationer:

• Utseendet av suppuration. Det vanligaste problemet med bristande överensstämmelse med hygienreglerna. Om du inte börjar behandla de bildade abscesserna i rätt tid, så kommer det i framtiden att leda till cellulit eller till bildandet av rektalfistel.
• Utseendet av blödning. En sådan komplikation blir en följd av skada på de fortfarande inte läkade områdena i anus och rektum med fekala massor eller när musklerna i perineum är mycket spända. Blödning kan vara liten eller tung (om stora kärl är skadade). Hemostatiska svampar används för behandling och om nödvändigt injiceras hemostatiska medel.

I de flesta fall kan dessa fenomen undvikas genom att följa medicinska rekommendationer.

Tecken på komplikationer

Misstänkt abnormalitet vid postoperativ heling kan vara av följande skäl:

• Förlängd svår smärta. Den normala varaktigheten av allvarlig smärta bör inte överstiga 2-3 dagar. För de flesta operationer pågår smärtan måttligt tolerans en dag efter operationen.
• Fever. På den första dagen är en liten subfebril temperaturökning möjlig, men om hypertermi varar i flera dagar, så är detta ett tecken på en inflammatorisk process.
• Utseendet av purulent urladdning från anusen (förekommer med avföring under avföring).
• Utseendet av blodfläckar på linne. En liten mängd blod med avföring är tillåtet, men om blödningen är riklig och noteras inte bara under resan till toaletten, utan också vila, då är detta ett farligt tecken.

Medföljande hemorrojder som drivs på konsekvenserna är alltid farliga och kräver omedelbar behandling. Om du ignorerar symptomen kan det i framtiden utvecklas livshotande tillstånd.

Kirurgen kan göra operationen och ta bort hemorrojida humör, men ytterligare återhämtning beror inte bara på doktorn utan också på patienten. Om patienten strikt följer medicinska rekommendationer om näring, hygien och fysisk aktivitet under rehabilitering, är prognosen gynnsam. Under läkningstiden för postoperativa ärr är risken för komplikationer minimal och det finns nästan ingen återkommande sjukdom.

Läkare. Den första kategorin. Erfarenhet - 10 år.

Hemorrojbehandling efter operation

Kirurgisk avlägsnande av förstorade hemorrojder betraktas ibland som det enda möjliga sättet att behandla denna sjukdom. Hemorrojder efter operation kräver korrekt behandling och återhämtning för att förhindra utvecklingen av olika negativa konsekvenser. Ska överväga i detalj hur man korrekt överför återhämtningsperioden.

Kirurgisk avlägsnande av förstorade hemorrojder betraktas ibland som det enda möjliga sättet att behandla denna sjukdom.

Hur mycket hemorrojder läker efter operationen

Varaktigheten av full återhämtning efter borttagning av hemorrojder är direkt beroende av typen och omfattningen av operationen.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av den patologiska processen används ofta olika minimalt invasiva kirurgiska tekniker. De är mindre traumatiska, utförs på poliklinisk grund, utan att använda en skalpell. Återhämtning med sådan behandling, till exempel efter ligering av hemorrojder, sker i 3-4 dagar.

När formen av hemorrojder försummas, avlägsnas hemorrojder kirurgiskt med en skalpell i form av en öppen eller sluten hemorrhoidektomi. Återhämtning från komplex hemorrhoidektomi kan vara 5-6 veckor. Trots den långa rehabiliteringsperioden efter operationen av den angivna typen minimeras risken för olika återfall.

Återhämtning efter borttagning av hemorrojder

Återhämtning efter operation för behandling av hemorrojder är snabbare och lättare om du observerar alla läkares recept. Den angivna perioden omfattar följande områden:

• drogbehandling;
• rätt näring
• hygienprocedurer;
• tillräcklig fysisk aktivitet.

Efter någon metod för att ta bort hemorrojder bör alla åtgärder vidtas för att normalisera avföringen, utan vilken full återhämtning som är omöjlig. Avföringsprocessen ska ske regelbundet, utan ansträngning och spänning. Mjuk konsistens av avföringen uppnås genom diet, ordentligt vattenreglering och motion.

För att undvika problem med hemorrojder i framtiden är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil med fullständig uteslutning av dåliga vanor.

Hygienprocedurer

Efter operation för avlägsnande av hemorrojder är det viktigt att strikt följa hygienreglerna, vilket innebär att anusens obligatoriska vattenförfaranden efter varje tömningsåtgärd är nödvändiga.

Det är nödvändigt att tvätta bort med hemorrojder med kallt vatten eller speciellt beredd avkok av medicinska örter som främjar snabb läkning av kirurgiska sår.

Experter rekommenderar att analzon behandlas med en antiseptisk lösning av furatsilina när man går på toaletten.

Experter rekommenderar att analzon behandlas med antiseptiska lösningar av rivanol eller furatsilina när man går på toaletten.

Fysisk aktivitet

Under rehabilitering måste fysisk ansträngning vara genomförbar och strikt mätad. Första gången efter operationen bör du observera sängstöd, gradvis introducera enkla övningar: vändning, andningsövningar, stretching etc. Du måste försöka gå upp på andra dagen och undvika sittande läge.

Efter ca 2 veckor kan du utföra terapeutiska gymnastikövningar från en stående position, gå en promenad. Det är nödvändigt att helt eliminera tyngdlyftning, kraftbelastningar.

Sitter efter operationen tillåts en vecka, med fokus på välbefinnande.

I komplicerade fall, när smärtan inte passerar länge, när det finns spänning, finns blod från anusen, doktorn tillåter inte patienten att sitta upp i 3-4 veckor, tills staten normaliserar.

Hemorrojbehandling efter operation

Efter operation på hemorrojder bör läkemedelsbehandling hjälpa till:

• lindra smärta och inflammation
• bli av med anal klåda;
• underlätta avfekningsprocessen;
• snabb vävnadsregenerering.

Det lindrar inflammation i tarm och anorektal zon Relief.

Behandlingen ska vara omfattande och kombinera läkemedel för allmänna och lokala ändamål. Smärt syndrom avlägsnas genom injektioner med analgetika, suppositorier med anestesol, novokain etc. Anestetiska tabletter Pentalgin, Nise, Diclofenac kan ordineras. Ett ispaket placerat på en öm punkt kommer att vara effektiv.

Lätt lindra inflammation i tarmarna och anorektala zoner. Sådana läkemedel som Relief, Anuzol, Papeverin och andra. Rektala suppositorier efter operationen Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan påskyndar processerna för regenerering.

Tidig behandling med kirurgi är nödvändig för att förhindra oönskade konsekvenser.

Förutom den beskrivna behandlingen kan traditionell medicin användas.

Förutom den beskrivna behandlingen kan traditionell medicin användas. Effektiviteten av att sitta bad med medicinska växter (nässla, kamomill, ringblomma etc.) har visat sig med tiden.

Näring efter borttagning av hemorrojder

Korrekt diet under rehabiliteringsperioden minskar återhämtningsperioden. Diet för att ta bort hemorrojder bör följa rekommendationerna från experter, inklusive:

• Utnämningen av en full snabb första dagen efter operationen.
• skapa rätt avföring konsistens med användningen av godkända produkter och tillräckligt med vatten;
• Undvik förstoppning som skadar tarmmembranet.
• eliminering av gasprodukter
• överensstämmelse med kosten
• korrekt bearbetning av mat.

Korrekt diet under rehabiliteringsperioden minskar återhämtningsperioden.

Tillåtna produkter

Läker hemorrojder snabbare om du strikt följer en specialdiet som innehåller godkända produkter:

• olika flingor gröt kokta i vatten;
• mejeriprodukter (kefir, ryazhenku, varenets);
• grönsaksbuljong soppor;
• kokt magert kött eller fisk;
• kokta ägg;
• avkok av örter;
• frukter - äpplen, plommon, bananer;
• grönsaker - tomater, morötter, gurkor.

Läker hemorrojder snabbare om du strikt följer en speciell diet, inklusive mejeriprodukter.

Det är nödvändigt att göra en diet med en minsta mängd toxiner. Det är viktigt att följa rätt dagliga dricksregimen, inklusive minst 2 liter rent vatten.

Förbjudna produkter

För att permanent bevara det positiva resultatet av operationen för att eliminera hemorrojder och eliminera återkommande sjukdom, måste vissa produkter helt avlägsnas från kosten. Dessa inkluderar:

• fett kött och fisk;
• kryddig, rökt, salta rätter
• alkohol;
• grönsaker och frukter som orsakar jäsning och flatulens: kål, bönor, druvor, etc.;
• såser och marinader;
• sötsaker;
• läskvatten.

För att i lång tid behålla det positiva resultatet av operationen för att eliminera hemorrojder och eliminera återkommande sjukdom, är det nödvändigt att helt avlägsna sötmen från kosten.

Begränsningar i näring bör observeras under hela livet, för att utesluta återkommande tillstånd.

Möjliga komplikationer i postoperativ period

När hemorrojder avlägsnas genom operation, är sällsynta komplikationer och negativa konsekvenser möjliga. Dessa inkluderar:

• urinretention som orsakas av användning av peridalt anestesi
• svår smärta som härrör från en stor ackumulering av nervändar i rektalkanalen;
• utgången från tarmen från anus när sfinkteren misslyckas på grund av analfabeter hos kirurgen;
• penetration av infektion i såret medan man bortse från hygienreglerna
• fistlar;
• smalning av anus på grund av felaktiga suturer.

recensioner

Katarina, 37 år, Moskva

Redan en månad har gått sedan avlägsnandet av hemorrojder, men jag känner mig ojämförlig. Hemorrojder var i en djupt försummad form. Operationen var komplicerad. Trots det faktum att hon uppfyllde alla läkares rekommendationer, kom den utlovade återhämtningen inte: smärtan kvarstår, inflammation, blödning under töjning, ibland bildas pus. Nu är jag engagerad i behandling av postoperativa effekter.

Maxim, 48 år, Sevastopol

På grund av en lång vistelse bakom bilhjulet hade jag små hemorrhoidala ändtarmen, som blev mycket hett när man drick öl och kryddigt kött. Han tog upp sitt problem med en specialist. Hemorrojder avlägsnades med laser. Jag lyckades snabbt återhämta sig från operationen och komma tillbaka till jobbet.

Vad är hemorrhoidektomi? Förberedelser, effekter och rehabilitering efter operationen

Operation Milligan - Morgan är guldstandarden vid behandling av svåra hemorrojder. De tekniska reglerna för denna operation utvecklades under 30-talet av förra seklet av två utestående kirurger. Men förbli relevant idag. Sedan dess har den medicinska utrustningen förbättrats, tekniken har ändrats flera gånger, men själva principen för operationen har bevarats och visat sig vara effektiv. Återhämtning från hemorrhoidektomi tar lång tid. Ett snabbt och framgångsrikt resultat beror på exakt genomförandet av rekommendationerna.

Öppna hemorrhoidektomi

Avlägsnande av inflammerade varicose noder med den radikala metoden har pågått i nästan 100 år. Användningen av hemorrhoidektomi i Milligan - Morgan används ofta av kirurger i alla länder i världen. Fördelen med den här metoden är att bli av med inblandningsprocessen, inte bara från det yttre, men också från de inre varikoskottarna (någon typ av hemorrojder behandlas, inklusive den kombinerade). Sedan dess har tekniken förbättrats många gånger. Det finns flera ändringar av operationen:

• öppen - författarens version;
• stängd (Heaton och Ferguson metod);
• submukosal ektomi av noderna (Parks-metoden).

Det klassiska (öppna) behandlingsalternativet för E.Milligan och C.Morgan (författare till metoden) utfördes utan att det opererade området stängdes. Skillnaden med andra typer av kirurgi - i en enkel implementering: sömmen överlappar varandra inte. Efter avlägsnande av varicose bumpen kvarstår såret öppet. Man tror att det är nödvändigt för sin gradvisa heling på ett naturligt sätt.

Operationen utförs under stationära förhållanden under generell anestesi. För detta ändamål används parenteral administrering av läkemedel. Problemet - vid förlängning av vistelsetiden i ett sjukhusbädd - under de första dagarna är patienten i reanimation. Termen beror på svårighetsgraden av smärtsymptom och möjligheten till lättnad, det kan vara 3-5 dagar. Ofta utvecklas komplikationer efter hemorrhoidektomi i form av blödning av varierande svårighetsgrad.

Indikationer för denna operation för hemorrojder

I modern koloproktologi finns en stor arsenal av droger för den konservativa behandlingen av sjukdomen i olika stadier av dess utveckling. I större utsträckning gäller detta de yttre noderna. Radikal behandling används i svåra fall där behandling och andra metoder inte har givit ett positivt resultat.

De viktigaste indikationerna för operation är:

• förlust av hemorroida kottar vid varje liten fysisk ansträngning, inklusive - under avföring och urinering
• handfel ineffektivitet;
• stora områden av nekros, icke-helande sprickor med bakteriell infektion;
• signifikant funktionshinder på grund av svårt smärtsymptom.

Detta sker i fall av försummade fall av interna och kombinerade hemorrojder, när kirurgisk behandling är den enda metoden att lindra patienten från lidande.

Hemorrhoidektomi utförs också med följande:

• en skarp progression av patologi, när den vanliga livskvaliteten minskar
• stora storlekar av noder (3-4 steg av sjukdomen), om andra kända metoder inte kan bli av med dem;
• brist på effekt från användning av minimalt invasiva behandlingar;
• frekventa exacerbationer med förlust av interna noder och utveckling av inflammation;
• massiv blödning hotar utvecklingen av anemi
• hög risk för trombos vid överträdelse av fallande kottar;
• trombos av anornektala kärl;
• kombinerad typ av hemorrojder.

Dessa är direkta indikationer för kirurgisk behandling. Från behandlingens tillförlitlighet beror på hur länge hemorrojder måste behandlas och i vilken tid det kan läka efter operationen. Det fastställdes att förutom akut patologi, vilka inflammerade varicose noder leder, förekommer 79% av fallen en avlägsen degenerering av dem till en malign neoplasma.

Konstant blödning även i små volymer (spår av blod på tvätt eller toalettpapper efter avföring) leder osynligt till allvarlig blodbrist över tiden. Läget förvärras gradvis:

• växande svaghet, slöhet;
• reducerad prestanda;
• yrsel, hjärtklappning och andfåddhet uppträder även vid liten ansträngning och gångavstånd.

Patienten kan vara omedveten om orsaken till denna försämring av hälsan tills han passerar det fullständiga blodtalet. Ibland blir anemi svår, patienten går till sjukhus.

Den stora storleken på varicose noder förhindrar tarmtömning. Förlängningen av inre hemorrojskott leder till renulenta komplikationer av sjukdomen på grund av tillägg av infektion orsakad av patogen mikroflora.

Den slem som släpps när knutarna faller ut, irriterar huden runt anusen, orsakar en känsla av klåda och smärta. Vid kronisk kurs uttalas smärtsymptomet. Ljus och salvor kan vara ineffektiva.

Hur man förbereder sig för hemorrhoidektomi?

Hemorrhoidektomi är inte en bukoperation: den öppnar inte bukhålan. Men det finns en kränkning av hudens och tarmslimhinnans integritet samt muskelfibrer - en fullständig kirurgisk ingrepp utförs. Dessutom utförs operationen under generell anestesi, vilket kräver särskilt noggrann förberedelse. Proktologer tror att rätt förberedelse är mer än 50% av det framgångsrika resultatet efter operationen.

Undersökning före proceduren är nödvändig för att förbereda och identifiera kontraindikationer för kirurgisk behandling. Det är nödvändigt att utesluta ett antal sjukdomar. Patologi där kirurgiska ingrepp inte utförs:

• akut kolit av olika etiologi och svårighetsgrad;
• maligna neoplasmer i kroppen;
• dekompenserat hjärta eller lunginsufficiens;
• lever- och njursvikt;
• akuta infektioner;
• blödningsstörningar
• kraftigt minskad immunitet, AIDS.

Kontraindikationer för denna typ av behandling är;

• allvarligt allmänt eller agonalt tillstånd
• graviditet och amning
• ålder upp till 40 år;
• hos äldre och äldre (frågan om möjligheten till operationen bestäms individuellt med hänsyn till patientens allmänna välbefinnande).

Vid förskrivning av kirurgisk behandling finns åldersbarriär: upp till 40 år är kirurgi inte rekommenderat på grund av efterföljande återfall.

Somatiska sjukdomar spelar en viktig roll: i händelse av arteriell hypertension med höga blodtryckstal utförs operationen inte. Det är först nödvändigt att utföra högkvalitativ terapi och sänka blodtrycksnivån till normalt. Förutom ovanstående är andra patologier i hjärtat och blodkärlen farliga:

• tillstånd efter akut hjärtinfarkt eller stroke;
• svåra rytmförstörningar
• Ventilsjukdomar.

En relativ kontraindikation är diabetes mellitus: såret kommer att läka mycket längre.

Operationen indikeras vid alla stadier av hemorrojida sjukdomar. Men det är mest effektivt för stora storlekar av hemorroida kottar, när de sträcker sig avsevärt bortom tarmväggen i rektalkanalen. Om det finns en uttalad kolit, är kirurgisk behandling under denna period inte visad. Detta beror på risken för infektion och utveckling av komplikationer.

För att få ett bra resultat från operationen spelar också tarmberedningen en viktig roll:

• om några dagar för att genomföra rengöringsprocedurer
• sluta ta antikoagulationsmedel, trombocyter, alla NSAIDs 2 veckor före det planerade behandlingsdatumet;
• att diagnostisera det allmänna tillståndet och normalisera tarmens arbete.

Om det finns förstoppning, måste du gå 2-3 dagar före det angivna datumet på en diet, för att rensa tarmarna från avföring för att använda laxermedel eller enemas. Du kan använda Esmarkh-rånet för rengöring. De mest effektiva drogerna som rekommenderas av proktologen är:

I den inflammatoriska processen med slimutsläpp - att utföra en konservativ behandling med användning av stillasittande brickor.

Det är nödvändigt att överge livsmedel som orsakar flatulens, diarré eller förstoppning, irriterande i tarmslimhinnan. Dessa faktorer förvärrar hemorrojder. Det rekommenderas vanligtvis att utesluta färskt bakverk och andra mjölprodukter, feta, kryddiga, stekt mat, snabbmat, baljväxter, godis, kolsyrade drycker.

Det är nödvändigt att öka mängden vätska som förbrukas till 1,5-2 liter per dag. Det rekommenderas att byta till flytande soppor, buljonger, för att minska bildandet av avföring. Detaljer om kosten kommer att berätta för läkaren i receptionen.

På kvällen och på operationdagen ska patienten göra följande:

• Den sista måltiden är 12 timmar före operationen.
• att ta laxermedel eller rengörande enemas bör också utföras på morgonen av operationen;
• Före operationen, utför hygienprocedurer: ta en dusch eller ett bad, sätt på rent linne.

Operationen utförs under generell anestesi. Förhandsgranskning omfattar:

• bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
• blodprov (klinisk, koagulogram, socker, biokemisk);
• test för markörer av viral hepatit B, C;
• screening för syfilis (RW), HIV;
• EKG;
• radiografi av OGK eller FLG;
• undersökning av en terapeut.

Utfallet av det kirurgiska förfarandet och utvecklingen av komplikationer beror på träningens kvalitet.

Förutom dessa test behövs vissa funktionsundersökningar med råd från en prokolog. Dessa inkluderar:

• digital rektal undersökning
• anoscopy;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi vid behov;
• Ultraljud OBP.

Hemorrhoidektomi process

Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Patienten behöver också noggrann observation. Därför kan sjukhusvistelsen vara 7-10 dagar. Sekvens av åtgärder:

1. Patienten placeras på ryggen eller magen med ett upphöjt bäcken, hans ben ligger på specialstöd. Denna position förbättrar venös utflöde.
2. Anuset behandlas med ett antiseptiskt medel.
3. Ett narkosläkemedel införs.
4. Anoskom upptäcker förstorade interna noder. De fångas med en speciell enhet (ligator), uttagen och sydad artär, eller ligerad med en latexring. Kläm benstångskottarna. Detta stannar blodflödet till henne.
5. Ta bort knuten.
6. En elektrokoagulator stoppar blödningen.

Såret är kvar öppet, en dränering placeras i den - en turunda suger in med en antibakteriell eller hemostatisk beredning. Det ändras periodiskt.

Healing tar en månad. Om kirurgisk behandling utfördes av en elektrokreatur, är blödningen obetydlig på grund av vaskulär koagulering.

Eventuella komplikationer efter ingripandet

Den tekniska komplexiteten och trauman av klassisk hemorrhoidektomi kan orsaka negativa konsekvenser. Många patienter avstår från att utföra operationen på grund av möjliga allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar;

• akut urinretention hos män i den tidiga postoperativa perioden
• blödning;
• strängningar (förminskning) av rektalkanalen;
• insufficiens hos anala sfinkteren;
• ofrivillig tarmrörelse och urinering;
• svårighet tarmrörelse;
• anal fissur;
• adrectal fistel;
• vävnadsnekros;
• endotation i ändtarmen
• hematom;
• infektion;
• återkommande sjukdom.

Akut urinretention förekommer hos män efter användning av epiduralanestesi. Villkoret är tillfälligt. Under denna period installeras en uretralkateter på sjukhuset.

Spontan urinering eller avföring sker på grund av skador på muskeln eller ligamentet i analringen (kanalen) under operationen.

Blödning som uppstår i den postoperativa perioden kan bero på nedsatt hemostas med störd kärlintegritet eller faller bort från den redan bildade skorpan.

Utseendet av sprickor kan provocera hårda avföring under tarmrörelserna, vilket skadar ett sår i rektumets vägg. Om smittade kan fistel förekomma.

Ett submuköst hematom kan bildas på grund av en stor bloduppsamling. Dess storlek kan nå stora storlekar - det finns fall där det blockeras ändtarmen helt. Du kan bara bli av med det på ett fungerande sätt.

För närvarande används innovativa teknologier i specialiserade kliniker och forskningsinstitut, och moderna generationer av droger används. Detta minskar avsevärt de obehagliga konsekvenserna, reducerar rehabiliteringsperioden och funktionshinder.

Operationer kan utföras av elektrokirurgisk enhet, laser. Eftersom hemorrojder är kärlsjukdomar, bör verktyget för kirurgisk behandling vara med bra skäregenskaper och koaguleringsegenskaper. Ett elektriskt blad är bättre än andra verktyg i prestanda. Fördelarna med laserkirurgi, strålning och ultraljudsskalpel är relevanta i proctology, men i de flesta fall har de ingen grundläggande betydelse för borttagning av noder.

Hemorrojans återfall efter operationen

Kirurgisk behandling lindrar nästan patientens tillstånd nästan omedelbart. Men i 5% kan återfallet inträffa upp till 5 år efter operationen, i 30% av fallen utvecklas ett återfall inom de närmaste 5-10 åren om patienten inte normaliserar:

• avföring, loss av förstoppning
• mat, sluta använda skadlig mat;
• livsstil.

Dessutom är det nödvändigt:

• ge upp dåliga vanor (alkohol och tobak ökar förstoppning och främjar inflammation av hemorrojder);
• gör övningar och gör speciella övningar för att förebygga hemorrojder.

Vid överträdelse av regimen efter 3-5 år kan blödning och obehag återkomma. En tredjedel av patienterna som har genomgått hemorrhoidektomi, återförlivar de resulterande noderna. Detta beror på bristen på rätt livsstil. När hemorrojida klumpar avlägsnas kvarblir cavernös vävnad i det submukosala skiktet i rektalkanalen. Betydande statiska belastningar, stillasittande livsstil, förstoppning bidrar till återkomsten av patologiska symptom.

Postoperativ period

Den postoperativa perioden och dess längd beror på följande:

• kirurgens professionella nivå
• somatisk tillstånd hos patienten
• individuella egenskaper hos kroppen.

Efter kirurgisk behandling med användning av öppen teknik återhämtas försenad med ca 1,5 månader. Utsläpp från sjukhuset efter den klassiska öppna typen Milligan-Morgan-operationen sker på dag 7-10, beroende på smärtsymtomets allvar och patientens allmänna tillstånd.

På den första dagen är patienten på sängstöd. Låt sedan gå upp och flytta. Du kan inte sitta. Att stanna i sängen beror på kroppens allmänna tillstånd och graden av vävnadsregenerationsprocesser.

Klassisk öppen hemorrhoidektomi innebär användning av självabsorberbara suturer. Av den anledningen ska de sömmar som läggs på botten av knut eller kärl inte avlägsnas. Under hela sjukhusvistelsen ändras den sterila förbandet dagligen. Behandlingen av det postoperativa området sker med sparsamma antiseptika. Vid de första tecknen på inflammation (hyperemi, svullnad, ökad smärta, feber) föreskrivs antibiotikabehandling.

Behandling av hemorrojder fortsätter efter operationen. För att påskynda rehabiliteringsprocessen och uppnå fullständig återhämtning måste patienten ta vissa läkemedel. De ordineras individuellt, om det behövs, ges recept för enskilda läkemedel.

I de tidiga dagarna kan allvarlig smärta vara oroande. Det kan vara resultatet av en felaktigt utförd operation under vilken nervändarna påverkades. Använda smärtstillande medel. På sjukhuset ordineras de parenteralt och topiskt:

• analgetika;
• NSAID (inte mer än 3 dagar);
• blockad med lokalanestetika (Lidocaine, Novocain);
• med lokal inflammation och smärta - 0,02% nitroglycerinkräm för att lindra spasmen och lindra smärta.

Patienten som fortfarande är på sjukhuset bör börja göra enkla fysiska övningar för att stärka musklerna. De förbättrar blodcirkulationen, påskyndar läkning. Kegel gymnastik utnämns. Varje övning utförs i 3-5 minuter två gånger om dagen. I framtiden ökar dess längd och intensitet.

Smärtan ökar under avföring: en hård pall sårar slemhinnan som är känsligt efter operationen. Därför föreskrivs en fast diet på den första dagen för att undvika bildandet av fekala massor och utseendet av attacker av akut smärta. Drickningen är starkt begränsad, i små mängder rent vatten utan gas tillåts. Detta är nödvändigt vid akut urinretention hos män. Om urinen lämnar normalt är dricks inte begränsat, den tillåtna dagliga volymen är upp till 2 liter (för att förhindra förstoppning).

Det är omöjligt att spänna mycket under tarmrörelserna. Om förstoppningen fortsätter, använd de avläsare som föreskrivs av läkaren.

I den postoperativa perioden spelar personlig hygien en viktig roll. Efter användning av toaletten är det nödvändigt att tvätta med rent vatten med hjälp av neutral tvål.

mat

Efter en daglig fast diet i följande dagar kan du äta. På den andra eller tredje dagen efter operationen består patientens diet av följande:

• grönsaksbuljong;
• flytande gröt (bovete, havre, vete);
• 1 kokt ägg.

Huvudsyftet med kosten under denna period är att återställa processen att smälta mat i magen och tarmarna, för att eliminera alla irriterande faktorer. Från den fjärde dagen på menyn tillsätts magert kött, benfri fisk, grönsaksoppa (grönsaker ska finhackas). Under denna period bör volymen vätskekonsumtion inte vara stor, men gradvis behöver den ökas. Komposit från torkade frukter är användbara.

Dieten utvidgas avsevärt när patienten släpps ut från sjukhuset. Dieten måste balanseras. Näring efter operation har strikta begränsningar. Det borde vara:

• frekvent och fraktionerad - upp till 4-6 gånger om dagen i små portioner;
• Termiskt sparsam - Ät inte för kalla eller heta rätter.
• i flytande eller shabby form - stora, grova bitar bör inte sväljas på grund av mekanisk irritation i tarmslimhinnan;
• kokt, kokt, stoft, ångat, stekt mat är oacceptabelt.

• kryddig, fet och rökt mat
• kryddor, kryddor. smakförstärkare, kryddor;
• snabbmat;
• livsmedel som orsakar flatulens, diarré eller förstoppning (slemhinnssoppa, viskösa spannmål, söta frukter);
• starkt te, kaffe, söta drycker med gas, alkohol.

Tillåtna ägg, mejeriprodukter (stekt ost, kefir, yoghurt).

Fiber i form av värmebehandlade grönsaker bör vara närvarande dagligen. Dietfibrer avlägsnar toxiner. Detta bör åtföljas av att man dricker tillräckligt med vatten. Den dagliga volymen av vätska bör gradvis ökas till 2 liter.

Livsstil

Återhämta sig från en varicoseoperation är en lång process. Efter den klassiska friluftshemorrhoidektomi är rehabiliteringsperioden 1,5 månader. Under de kommande sex månaderna är det nödvändigt att fortsätta att följa den milda regimen.

Särskilda begränsningar, livsstilsförändringar med en harmonisk kombination av arbete, vila och kostnäring krävs. Bristande efterlevnad av rekommendationerna kan orsaka komplikationer. Enligt statistiken utförs upprepad operation, vilket är mycket svårare, hos 10% av patienterna. För att undvika detta måste du:

• öka motoraktiviteten
• att slappna av - att spendera minst 7-8 timmar i sömn;
• undvik stress;
• eliminera långvarigt sittande eller stående på fötterna, lyft vikter, nattskift på jobbet;
• ge upp alkohol och röka.

Rökare med erfarenhet ska glömma denna vana för alltid. I detta fall är inte bara vanliga, men även elektroniska cigaretter kontraindicerade: nikotin, förbränningsprodukter och tjära påverkar blodkärlens väggar och kan provocera tillväxten av nya varicose noder.

Men fysisk ansträngning måste doseras. Promenader, övningar hemma och i gymmet är tillåtna endast en månad efter operationen. Före detta rekommenderas att utföra andningsövningar, Kegelövningar, övningar som inte kräver betydande ansträngningar.

En kontrollstudie av rektum hos prokologen utförs efter 1 och 3 veckor.

Alternativ till hemorrhoidektomi

Förutom den radikala operationen, som är hemorrhoidektomi, finns det ett antal metoder med låg effekt för att bli av med rektala varicose noder. Deras användning är utformad för de tidiga stadierna av sjukdomen. Men några av dem används framgångsrikt i tredje och fjärde graden:

• infraröd koagulation;
• ligering;
• skleroterapi;
• transanal disarterisering;
• avlägsnande med Surgitron-apparaten.

Från kirurgiska behandlingsmetoder, förutom den öppna klassiska metoden enligt Milligan-Morgan, tillämpas framgångsrikt:

• radikal behandling med den slutna metoden för Heaton och Ferguson;
• submukös ektomi - Parkes operation.

Ferguson stängde hemorrhoidektomi

Det slutna avlägsnandet av inflammerade noder är en modifikation av den klassiska öppna operationen. Avviker döva sömnadskanter av såret efter avlägsnande av hemorroida kottar, vilket avsevärt minskar rehabiliteringsperioden. Det utförs i avsaknad av synliga gränser mellan externa och interna noder. Avlopp efter operationen är inte inställd.

Det finns nackdelar:

• med en sluten sår uppträder en mer uttalad ärrbildning, vilket kan leda till rektal stenos;
• hög risk för ackumulering av blod bakom suturerna, förutom hematom, kan det avsevärt fördröja sårläkning;
• i sällsynta fall utvecklas fekal inkontinens;
• återfallshastighet - 20%.

Submukös hemorrhoidektomi

Submukosal avlägsnande av hemorrojidstället utvecklades 1956. Parks metod är att bevara slemhinnan. Operationen är tekniskt svår: expansionszonen expanderar. Avlägsnandet utförs inte på nodbenet, som i tidigare versioner, utan på de omgivande vävnaderna. Den omgivande delen av det submucösa skiktet fångas. Efter avslutning såras såret.

Denna teknik är gynnsam för patienten. Återhämtningsperioden är kort (upp till 2 veckor) och går enkelt. Fall av urineringstörningar observeras inte, smärtsymptom uttalas inte. Det utförs under generell anestesi och kräver noggrann övervakning av patienten. I sällsynta fall bildas ärr och abscesser.

Pris på operation och patientrecensioner

Priset på hemorrhoidektomi i olika kliniker varierar från 5 000 till 20 000 rubel och beror på interventionsvolymen och typen av operation. Patient recensioner är positiva. Verksamheten utförs som regel i allvarligt försummade fall. Handikapp, patienten kan normalt inte existera och fungera. Efter behandlingen förbättras tillståndet signifikant, alla tarmfunktioner återställs. Om du följer rekommendationerna kan du glömma hemorrojder för alltid.