Vad är hjärtbypassoperation och varför en sådan operation är nödvändig, inte alla som går till denna operation vet. Huvudsyftet med operationen av hjärtbypasskirurgi är att förbättra blodtillförseln till myokardiet och minska risken för att utveckla hjärtattack. Koronarartär bypassoperation hjälper till att öka livslängden och göra det bättre.
Vad är operationen för?
Stenting av hjärtkärl och kranskärlskörtelkirurgi är de modernaste teknikerna för att återställa patronernas skull. De utförs på olika sätt, men har ett lika högt resultat.
Bristen på syre i ateroskleros kan leda till vävnadsnekros och orsaka hjärtinfarkt i framtiden. Därför rekommenderas det att man installerar shunts på hjärtat i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling. Ischemisk sjukdom, ateroskleros och myokardiell aneurysm kan fungera som en indikation för denna operation.
Ischemisk hjärtsjukdom
Sådan behandling som CABG utgör ingen fara för människoliv och hjälper till att minska dödsfallet från kardiovaskulära patologier flera gånger. Före operationen måste patienten genomgå en noggrann förberedelse och överlämna nödvändiga prov.
Att minska risken för komplikationer under operation och postoperativ period kommer att bidra till att eliminera negativa faktorer: rökning, diabetes, högt blodtryck etc. CABG utförs på flera kärl samtidigt eller endast på en, beroende på den enskilda patologin. Den speciella andningstekniken, som patienten måste behärska redan före operationen, kommer att underlätta rehabiliteringsperioden efter kranskärlsspärrkirurgi.
Skakning av kärl i nedre extremiteter bidrar till att återställa blodcirkulationen i avsaknad av effektiva standardmetoder för behandling. Eftersom detta kirurgiska ingrepp anses vara det farligaste och mycket svårt, måste en professionell kirurg med modern utrustning utföra operationen.
Rehabilitering efter hjärtkirurgi är de första dagarna i intensivvården, så att det finns möjlighet att genomföra akut återupplivning om det behövs. Det beror på närvaron eller frånvaron av negativa konsekvenser, hur mycket patienten kommer att vara på sjukhuset och hur återhämtningen av kroppen kommer att fortsätta. Läkemedlet beror också på hur gammal patienten är och om andra sjukdomar finns.
Tips: Rökning ökar risken för att utveckla hjärtsjukdom flera gånger. Därför kan du bli av med komplikationer efter att ha installerat en kranskärlspåverkan om du slutar röka en gång för alla.
Hur många år lever efter AKSH
Varje patient vill veta hur många år de lever efter en bypassoperation, och vad som behöver göras för att förlänga livet. Efter operationen förändras patientens livskvalitet till det bättre:
- reducerad risk för ischemi;
- allmänna villkoret förbättras
- livstiden ökar;
- reducerad dödlighet risk.
Efter kranskärlskörtelkirurgi kan de flesta fortsätta att leva ett normalt liv i många år.
Patienterna efter operationen har möjlighet att leva ett helt liv. Enligt statistiken bidrar nästan alla människor till hjärtinfarkt för att avlägsna återupptagning av blodkärl. Också med hjälp av operationen är det möjligt att bli av med många andra överträdelser som förekom före.
Det är ganska svårt att ge ett entydigt svar på frågan om hur många år människor har bott efter AKSH, för allt beror på individuella indikatorer. Den genomsnittliga livslängden hos en etablerad shunt är ungefär 10 år hos äldre patienter, och något längre hos yngre patienter. Efter utgångsdatumet måste du utföra en ny operation med utbyte av gamla shunts.
Det är uppmärksammat att de som lever efter inrättandet av en aortokoronär shunt bli av med en sådan dålig vana, som att röka, lever mycket längre. För att förbättra effekten av operationen och förhindra komplikationer, måste patienten utöva maximal ansträngning. När bypassoperation genom kranskärlspiral är slutförd, ska läkaren bekanta patienten med de allmänna reglerna för beteende i den postoperativa perioden.
Tips: Svaret på frågan om hur många år en person kommer att leva efter operationen är i viss utsträckning beroende av patienten. Överensstämmelse med de allmänna rekommendationerna kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten och förhindra återkommande hjärtsjukdom.
rekommendationer
Överensstämmelse med alla läkares order kommer att hjälpa till att förkorta rehabiliteringsperioden och förlänga livslängden för kranskärlspassagen. Först och främst behöver patienter med hjärtpatologier ett speciellt rehabiliteringsprogram och behandling i ett sanatorium. Du bör också äta rätt och följa den rekommenderade kosten.
Det är nödvändigt att begränsa mängden kalori i maten och minska mängden salt i rätter.
Att undanta eller begränsa animaliska fetter och kolhydrater hjälper till att undvika bildandet av aterosklerotiska plack. Basen på menyn ska vara proteinmat, vegetabiliska fetter, spannmål, grönsaker och frukt.
Trots installationen av shunt är det absolut nödvändigt att fortsätta ta mediciner i den dos som ges av läkaren för att minska risken för komplikationer. Dessutom är dåliga vanor helt uteslutna: dricka, röka.
Den huvudsakliga uppgiften för patienten som genomgår hjärtkirurgi är en gradvis fysisk återhämtning och återvänder till ett helt liv. Välj en optimal träningspass kommer att hjälpa specialist i fysisk terapi med en kardiolog. För varje patient väljs deras egen uppsättning övningar ut, med hänsyn till deras ålder och allmänna villkor.
För en viss tid från kirurgisk tid måste du överge det intima förhållandet. Vanligtvis är en sådan paus ca 3 månader. De första dagarna rekommenderas att man undviker hög sexuell aktivitet och positioner där det finns ett starkt tryck på bröstet.
Komplikationer och deras behandling
I den postoperativa perioden är det väldigt viktigt att notera alla patienters klagomål och förhindra att de negativa följderna i samband med installationen av shunten i tid uppstår. För detta ändamål behandlas sår dagligen med en antiseptisk lösning och en aseptisk förband appliceras.
I vissa fall kan patienten utveckla anemi, vilket är en följd av signifikant blodförlust. I det här fallet rekommenderas att man följer en järnrik kost för att återställa hemoglobinnivåer. Om detta inte hjälper, ordinerar läkaren järntillskott.
Med otillräcklig motorisk aktivitet kan lunginflammation uppträda. För förebyggande åtgärder används andningsövningar och fysioterapiövningar.
I suturområdet uppträder en inflammatorisk process som ibland är associerad med kroppens autoimmuna reaktion. Behandlingen av denna patologi är antiinflammatorisk behandling.
I sällsynta fall kan komplikationer som trombos, njursvikt och otillräcklig bäckenreparation uppstå. I vissa fall stänger patienten shunten, med resultatet att operationen inte har någon effekt, d.v.s. visar sig vara värdelös. En omfattande undersökning av patienten före kirurgisk behandling kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av dessa problem under den postoperativa perioden. Du kommer också att behöva regelbundet besöka läkaren från tidpunkten för urladdning från sjukhuset och övervaka hälsotillståndet.
Dessutom kan komplikationer utvecklas om operationen utfördes i närvaro av direkta kontraindikationer. Dessa inkluderar diffusa lesioner av kransartärerna, cancerpatologin, kronisk lungsjukdom och kongestivt hjärtsvikt.
I den postoperativa perioden kan olika komplikationer uppstå som påverkar patientens ytterligare tillstånd. Patienten måste förstå att hans hälsa är bara i hans händer och att uppträda ordentligt efter operationen. Endast fullständig eliminering av dåliga vanor och eliminering av negativa faktorer kan påverka livskvaliteten och förlänga den.
Således, efter att ha skakat hjärtat, kan en person leva länge om han ger upp dåliga vanor och följer läkarens instruktioner. Korrekt näring, motion och andning övningar hjälper till att undvika komplikationer i den postoperativa perioden.
Vi rekommenderar dig att läsa: cauterization av hjärtat
Rehabilitering efter hjärtoperation skakning
Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi
- Interventionsfunktioner
- Rehabiliteringsprogram efter CABG
- De viktigaste anvisningarna för återhämtningsperioden
För närvarande genomgår hjärtinfarkt och rehabilitering efter det blir allmänt tillgänglig och ofta viktiga förfaranden.
Tidig kirurgisk bypassoperation kan avsevärt förbättra patienternas välbefinnande med ateroskleros hos aorta och kransartärerna, och ökar också livslängden hos sådana patienter.
Interventionsfunktioner
Idag understryker kardiologerna, tillsammans med de obestridliga fördelarna som patienten faktiskt ger kirurgisk behandling, vikten av att rehabilitera patienter efter CABG.
Kirurgi på grund av kronisk cirkulationssvikt är initialt en signifikant stress för kroppen, och därför bestämmer den kvalitativa restaureringen av det adaptiva kapaciteten hos det kardiovaskulära systemet i många fall det ytterligare tillståndet hos varje patient.
I den klassiska versionen skickas patienten till intensivvården eller intensivvården efter operationens slut för kirurgisk bypassoperation. Detta är nödvändigt för det första läkemedelsunderhållet av kroppen efter att patienten lämnat anestesen. För att återställa adekvat andning efter operationen antas funktionen att ge patienten syre en speciell utrustning.
För att övervaka kroppens allmänna tillstånd i den postoperativa perioden utförs kontinuerlig övervakning av funktionerna och indikatorerna för alla system, inklusive frekvensen och rytmen för hjärtaktiviteten.
Inom en viss tid efter operationen behöver alla patienter vård. För att återställandet av hjärtaktivitet ska ske i optimal takt är det i postoperativperioden mycket viktigt att begränsa nivån på fysisk aktivitet. Valet av restriktioner är individuellt beroende på patientens allmänna tillstånd.
När det används under operation, en autograft (saphenous ven) under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att skapa förutsättningar för maximal eliminering av motsvarande ben. För detta ändamål, tills resorptionen av ödem och normalisering av det perifera blodflödet, används elastiska bandage, vilket begränsar belastningarna på lemmen och stödjande strumpor.
Läkningen av postoperativa sår i båren hos patienter uppgår i genomsnitt i 45 dagar. Under denna tid är patienten i läget för allmänna begränsningar. Bland dem är det möjligt att utse ett förbud mot tyngdlyftning på mer än 5 kg, tung träning, rekommendationer för att avstå från att köra bil för en månad efter operationen. Vid varje åtgärd är det också nödvändigt att undvika kroppspositioner med ökad belastning på överkroppen och axelbandet.
Som regel rekommenderar experter att börja arbeta inte tidigare än 2,5 månader efter återhämtning.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Rehabiliteringsprogram efter CABG
I modern hjärtkirurgi, under rehabilitering efter CABG, menar specialister inte bara rationell hantering av den postoperativa perioden.
I den klassiska versionen innefattar rehabilitering efter kranskärlsspiraloperation ett väl utformat program för att återställa patientens allmänna tillstånd i allmänhet och säkerställa lämpligt hjärtflöde i synnerhet.
Empiriskt bevisat direkt samband mellan de positiva resultaten av operationen och patientens och doktorns ansträngningar, som syftade till att förebygga tidiga komplikationer vid kranskärlssjukdomsbygelkirurgi och förebygga fortsatt utveckling av kranskärlssjukdom och ateroskleros.
Det är för detta ändamål att postoperativ rehabilitering av patienter som genomgår sådana operationer genomförs på tre huvudområden och innefattar läkemedels, fysiska och psykologiska aspekter av återhämtning.
Rehabiliteringsaktiviteter för patienter efter operationen bygger på principerna om kontinuitet och fasning.
Den allmänt accepterade varaktigheten av standardrehabiliteringsprogrammen, inklusive alla steg, är ungefär 6-8 veckor.
Den första etappen (beskrivs tidigare) varar från 10 till 14 dagar och passerar direkt i hjärtkirurgi sjukhuset. Under denna period förekommer en allmän normalisering av patientens organ och system.
I det andra steget, vars varaktighet är 14-20 dagar, är patienten också i kardiologiska avdelningen inom patienten. Den tredje etappen (varaktighet från 20 till 30 dagar) passerar patienten under förhållandena för sanatorium-utvägsbehandling.
Baserat på dessa tidsgränser bör det noteras att den andra och tredje etappen av rehabilitering innehåller den grundläggande mängden läkemedel, fysisk, psykologisk och social återhämtning.
Tillbaka till innehållsförteckningen
De viktigaste anvisningarna för återhämtningsperioden
Läkemedelsstöd utvecklas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient (beroende på det ursprungliga kliniska tillståndet, operationens gång och kroppens allmänna förmågor). Basen av läkemedelsbehandling är oftast antiplatelet, beta-blockerare, statiner, ACE-hämmare, vitaminer, befästningsmedel.
Fysisk rehabilitering är inte sämre än betydelsen av medicinska metoder. Enligt kliniska normer är fysiska rehabiliteringsprogram för patienter med kranskärlsbyte-kirurgi konstruerade i upp till tre månader och innehåller väldesignad, mätad, gradvis ökande och kontinuerlig övervakning av fysisk aktivitet.
De rekommenderas att utföras tre gånger i veckan, den totala varaktigheten av en lektion är från 30 minuter till en timme. Från klassens första dagar är lätt gymnastik med massageelement, med ytterligare komplikationer och ökning av övningarnas längd.
Även efter utgången av rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att fortsätta gå i frisk luft, övningar av andningsövningar, klasser i programmet för specialutvalda medicinska idrottsanläggningar.
Den fysiska aktiviteten ökar gradvis och strängt avges. Alla övningar utförs under strikt ledning av en motionsterapeut. För förebyggande av lokala postoperativa komplikationer rekommenderas patienter att utföra övningar med användning av speciella bröstbandage för patienter med hjärtsjukdomar.
Stor vikt vid restaureringen av sådana patienter är kopplad till andningsgymnastik, bioresonansbehandling och aeroterapi.
Fysiska program utförs under kontroll av elektrokardiografi, hjärtfrekvens, blodtryck och grundläggande laboratorieparametrar.
En viktig och sista aspekt av patienternas återhämtning och förbättring av livskvaliteten efter CABG är psykologisk rehabilitering. Professionella psykologer arbetar med patienter vars åtgärder syftar till att minska konsekvenserna av fysiskt och psykiskt trauma, lindra irritabilitet och balansera den allmänna känslomässiga bakgrunden.
Enligt erfarenheterna från världskardiologikliniker kan det samordnade genomförandet av alla punkter i rehabiliteringsprogrammen förbättra de postoperativa resultaten avsevärt hos patienter med bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar.
Hur är rehabilitering efter hjärtkärlens bypass?
Idag tänker få människor om vad som är hjärtförbättring efter hjärtinfarkt. hur många lever efter skakning av kärl i hjärtat och andra viktiga stunder tills sjukdomen börjar utvecklas.
Radikalt beslut
Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom uppstår skada på hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men ändå kvarstår kirurgisk bypassoperation (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, vilket har bekräftat sin säkerhet.
Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar
Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Vanligtvis fortsätter vissa bedövningsmedel under en tid efter att patienten vaknar efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.
För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.
På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:
- Patienten tar ett blodprov;
- Röntgenundersökningar utförs;
- Utförda elektrokardiografiska studier.
Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.
Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm duvet eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.
För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.
Patienten på den första dagen behöver fred och vård av den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara det normala svaret från kroppen till operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.
Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå länge längs korridoren.
Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Långt liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla stillastående lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.
När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om den ersatta venens funktion upptas av mindre blodkärl. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben ökas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.
Ytterligare rekommendationer
Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.
Stygnen tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.
Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.
Diet efter Aksh
Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka väsentligt om du inte följer en viss diet och leder en sorglös livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träningsövningar).
Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.
Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.
Möjliga komplikationer efter CABG
Djup venetrombos
Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:
- Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
- blödning;
- Sårinfektion;
- Keloidärbildning
- Brott mot hjärncirkulationen;
- Myokardinfarkt;
- Kronisk smärta i snittet;
- Förmaksflimmer
- Bröstbenets osteomyelit;
- Sömnadarnas sömn.
Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.
Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:
- Överfört akut koronarsyndrom;
- Instabil hemodynamik;
- Förekomsten av svår angina
- Ateroskleros av carotidarterierna;
- Dysfunktion i vänster ventrikel.
Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.
Varning! Informationen på webbplatsen tillhandahålls av experter, men är endast avsett för informationsändamål och kan inte användas för självbehandling. Var noga med att konsultera en läkare!
Regler för rehabilitering efter skakning av hjärtkärl
För att minska sannolikheten för komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi och för att öka fysisk och social aktivitet utförs hjärtrehabilitering. Det innefattar klinisk nutrition, en dosering, profylaktisk läkemedelsbehandling och rekommendationer för patientens livsstil. Dessa händelser hålls hemma och i specialiserade sanatorier.
Är rehabilitering väldigt viktigt efter hjärtinfarkt?
Efter operationen försvinner patienter med nedsatt manifestationer av hjärt-kärlsjukdom, men orsaken till förekomsten av den. Vaskväggen och nivån av aterogena fetter i blodet förändras inte. Det betyder att det finns risk för att de andra grenarna i kransartärerna försvinner och försämringen av hälsan med återkomsten av tidigare symtom.
För att fullt ut kunna återvända till fullvärdigt liv och inte vara oroad över risken för att utveckla vaskulära kriser, måste alla patienter slutföra en fullständig behandling av rehabiliteringsbehandling. Detta hjälper till att behålla den nya funktionens normala funktion och förhindra att den stängs.
Vi rekommenderar att du läser om radiofrekvensablation av hjärtat. Du kommer att lära dig om indikationerna och kontraindikationerna för operationen, stadierna i RFA, återhämtningsperioden, möjliga komplikationer och kostnader.
Och här mer om den kirurgiska behandlingen av förmaksflimmer.
Mål för rehabilitering efter skakning av blodkärl
Cardiac bypass kirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, så rehabiliteringsåtgärder riktar sig till olika aspekter av patientlivet. Huvuduppgifterna är följande:
förhindra komplikationerna av operationen, återuppta hjärtat arbete fullt ut;
Rehabiliteringsmål anses vara uppnådda om en person kan återvända till en livsstil som friska människor som bryr sig om sina kroppar leder.
Vilken rehabilitering behövs de första dagarna efter operationen
Efter att patienten överförts från intensivvården till en vanlig avdelning är huvudinsatsen för återhämtning normalisering av andning och förebyggande av stagnation i lungorna.
För detta ändamål rekommenderas en övning som att blåsa upp en gummilektro (kul, boll).
Ovanför lungans lopp vänder lätt rörelser till vibration. Så ofta som möjligt måste du ändra positionen i sängen och efter tillstånd av kirurgen att ligga på sin sida.
Det är viktigt att gradvis öka motoraktiviteten. För att göra det, beroende på hur du känner, rekommenderas patienter att sitta på en stol och gå i avdelningen, korridoren. Strax före urladdningen ska alla patienter klättra uppför trappan och gå i frisk luft.
Efter att ha kommit hem: När du ska kontakta en läkare, schemalagda besök
Normalt, vid urladdning, föreskriver läkaren datum för nästa planerade samråd (efter 1-3 månader) i den medicinska institutionen där den kirurgiska behandlingen utfördes. Detta tar hänsyn till komplexiteten och volymen av shunting, patienten har en patologi som kan komplicera den postoperativa perioden. Inom två veckor måste du besöka din lokala läkare för ytterligare förebyggande observation.
Om det finns tecken på sannolika komplikationer, ska en hjärtkirurg kontaktas omedelbart. Dessa inkluderar:
- tecken på postoperativ suturinflammation: rodnad, ökad smärta, urladdning;
- feber;
- växande svaghet
- andfåddhet;
- plötslig ökning av kroppsvikt, svullnad;
- anfall av takykardi eller hjärtsvikt
- kraftig bröstsmärta.
Livet efter hjärtfartygets skakning
Patienten bör förstå att operationen gjordes för att gradvis normalisera blodcirkulationen och metaboliska processer. Detta är endast möjligt om man uppmärksammar sitt tillstånd och övergången till en hälsosam livsstil: ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet och god näring.
Hälsosam hjärtat diet
Huvudfaktorn i cirkulationssjukdomar vid myokardiell ischemi är ett överskott av kolesterol i blodet. Därför måste du eliminera animaliska fetter och lägga till dietmat som kan ta bort det från kroppen och förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.
Förbjudna produkter inkluderar:
- fläsk, lamm, slaktbiprodukter (hjärnor, njurar, lungor), anka;
- de flesta korv, konserverat kött, halvfabrikat, malet kött
- fettost, kockost, gräddfil och grädde;
- smör, margarin, alla inköpta såser;
- snabbmat, chips, mellanmål;
- bakverk, godis, vitt bröd och muffins, puff bakverk;
- alla stekt mat.
I kosten borde råda grönsaker, bäst i form av sallader, färska grönsaker, frukter, fiskrätter, skaldjur, kokt nötkött eller kyckling utan fett. Det är bättre att laga maträttens första maträtt, och tillsätt kött eller fisk när det serveras. Mjölkprodukter måste välja låg fetthalt, färskt. Användbara mjölkdrycker hemlagad. Vegetabilisk olja rekommenderas som en källa till fett. Hans dagliga kurs är 2 matskedar.
En mycket användbar del av kosten är kli från havre, bovete eller vete. Ett sådant kosttillskott kommer att bidra till att normalisera tarmens arbete, för att avlägsna överskott av socker och kolesterol från kroppen. De kan tillsättas, börjar med en tesked, och sedan ökas till 30 g per dag.
Om vilka produkter som är bättre att äta efter hjärtkirurgi, kolla in den här videon:
Regler för näring och vattenbalans
Dietmat bör vara fraktionerad - mat tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mellan de tre huvudmåltiderna behöver du 2 eller 3 mellanmål. För tillagning, kokning i vatten, ångkokning, stewing och bakning utan olja används. Med övervikt reduceras kaloriinnehållet nödvändigtvis, och en gång i veckan rekommenderas en fasta dag.
Ångkokning
En viktig regel är att begränsa bordsalt. Rätter får inte pissa när de lagas, och hela saltens norm (3-5 g) ges på händerna. Vätska bör också tas i måtta - 1 - 1,2 liter per dag. Denna volym omfattar inte den första maträtten. Coffee. starkt te, kakao och choklad rekommenderas inte, såväl som söta kolsyrade drycker, energi. Absolut förbud åläggs alkohol.
Övning i postoperativ period
Den mest tillgängliga typen av träning efter operationen går. Det gör att du gradvis kan öka kroppsnivån, det är lätt att dosera, ändra varaktighet och takt. Om det är möjligt bör detta vara en promenad i frisk luft, med en gradvis ökning av avståndet som reste. Samtidigt är kontroll över hjärtfrekvensen viktig - inte mer än 100-110 slag per minut.
För svullnad i nedre extremiteter rekommenderas kompressionsstick eller elastiska bandage på skenorna.
Speciella komplex av terapeutisk gymnastik kan användas, som i början inte sätter på axelbandet. Efter fullständig läkning av bröstbenet kan du simma, jogga, cykla, dansa. Du bör inte välja sport med en belastning på bröstet - basket, tennis, lyftvikt, dra upp eller uppskjutningar.
Kan jag röka?
Under nikotins verkan sker sådana förändringar i kroppen:
- blodproppar, risken för blodproppar
- kranskärlsspasmar;
- reducerar röda blodkroppers förmåga att bära syre i vävnaden;
- ledning av elektriska impulser störs i hjärtmuskeln, arytmi uppträder.
Effekten av att röka på progressionen av ischemisk sjukdom manifesterar sig även med ett minimum antal rökrökta cigaretter vilket leder till att man helt och hållet måste överge denna dåliga vana. Om patienten ignorerar denna rekommendation kan operationens framgång reduceras till noll.
Hur man dricker droger efter operation för skakning av hjärtkärl
Efter shunting fortsätter medicinsk terapi, som fokuserar på sådana aspekter:
- upprätthålla normalt blodtryck och hjärtfrekvens
- sänka blodkolesterolnivåerna;
- obstruktion av blodproppar
- förbättra hjärtmuskeln.
Alla dessa droger kräver periodisk övervakning med blodprov, elektrokardiografiska studier och övningstester. Därför bör deras användning endast utföras på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är oacceptabelt att spontant minska eller öka antagningens gång.
Intimt liv: är det möjligt, hur och från vilket ögonblick
Återgå till fulla sexuella relationer beror på patientens tillstånd. Vanligtvis finns inga kontraindikationer för intima kontakter. Under de första 10 till 14 dagarna efter urladdning bör överdriven intensiv fysisk ansträngning undvikas och ställningar utan tryck på bröstet bör väljas.
Efter 3 månader avlägsnas sådana begränsningar, och patienten kan bara fokusera på sina egna önskningar och behov.
När kan jag gå till jobbet, finns det några begränsningar
Om arbetstypen innebär arbete utan fysisk ansträngning, kan den returneras 30-45 dagar efter operationen. Detta gäller för kontorsarbetare, personer av intellektuellt arbete. Andra patienter rekommenderas att byta till mildare förhållanden. I avsaknad av ett sådant tillfälle är det nödvändigt att antingen förlänga rehabiliteringsperioden eller genomgå en undersökning av arbetsförmågan att bestämma handikappgruppen.
Återvinning i ett sanatorium: är det värt att gå?
De bästa resultaten kan erhållas om återvinning sker i specialiserade kardiologiska sanatorier. I det här fallet ges patienten en komplex behandling och kost, motion, som inte professionellt kan utföras självständigt.
De stora fördelarna är konstant observation av läkare, effekterna av naturliga faktorer, psykologiskt stöd. Med sanatoriumbehandling är det lättare att skaffa nya användbara färdigheter för livet, att ge upp skadlig mat, rökning och alkoholintag. För detta finns särskilda program.
Risk att resa efter operation
Det är tillåtet att sitta bakom rattet på bilen en månad efter skakning på villkor av en bestående förbättring av välbefinnandet.
Alla långa resor, särskilt flyg, måste samordnas med din läkare. De rekommenderas inte under de första 2 till 3 månaderna. Detta gäller särskilt för en kraftig förändring av klimatförhållanden, tidszoner och resor till bergsområden.
Innan en lång resa eller semester är det lämpligt att genomgå en hjärtundersökning.
Handikapp efter hjärtkörning
En hänvisning för läkarundersökning utfärdas av en kardiolog på bosättningsorten. Läkarutbildningen analyserar patientens dokumentation: ett utdrag ur avdelningen, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar, och undersöker också patienten, varefter funktionsgruppen kan bestämmas.
Oftast efter skakning av fartyg får patienter tillfälligt funktionshinder under ett år, och sedan bekräftas det igen eller tas bort. Cirka 7-9 procent av det totala antalet opererade patienter behöver sådana arbetsbegränsningar.
Vi rekommenderar att du läser om koronar angiografi av hjärtkärl. Du kommer att lära dig om indikationerna och kontraindikationerna till proceduren, förberedelser och metoder för att genomföra rekommendationer i återhämtningsperioden.
Och här mer om livsreglerna efter att ha installerat en pacemaker.
Vem från patienter kan ansöka om registrering av handikappgrupp
Den första gruppen är bestämd för patienter som, på grund av täta anfall av angina och manifestationer av hjärtsvikt, behöver hjälp.
Kranskärlssjukdom med dagliga attacker och hjärtsvikt i klass 1-2 innebär uppdrag av den andra gruppen. Den andra och tredje gruppen kan arbeta, men med begränsad belastning. Den tredje gruppen ges med måttliga störningar i hjärtmuskulaturens tillstånd, vilket stämmer överens med utförandet av normal arbetsaktivitet.
Således kan vi dra slutsatsen att efter operationen på hjärtkärlsbygeln kan patienterna återvända till fullvärdigt liv. Resultatet av rehabilitering beror på patienten själv - hur mycket han kommer att kunna ge upp dåliga vanor och förändra livsstil.
Användbar video
För rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation vid koronararterien, se denna video:
cardiobook.ru är den mest omfattande online-encyklopedi på kardiologi. Alla befintliga sjukdomar i kardiologi, deras symptom, förebyggande och behandling. Webbplatsen är ständigt på plats kardiolog, du kan ställa din fråga.
Informationen på denna webbplats är endast avsedd för referensändamål. Självmedicinera inte. Vid de första tecknen på sjukdomen, kontakta en läkare.
Hur mycket och hur bor människor efter skakning av hjärtkärl
Idag har medicinen gjort stora framsteg, nu utför kirurger komplexa operationer som kan rädda livet för de patienter som har förlorat allt hopp om återhämtning. En av dessa operationer är skakning av hjärtkärl.
Vad är kärnan i operationen?
Operationen som utförs på fartygen kallas bypassoperation. Med denna intervention kan du återställa blodcirkulationsfunktionen, normalisera fartygens arbete, för att säkerställa blodflödet i det viktigaste vitala organet. Den första operationen på fartygen genomfördes 1960 av den amerikanska specialisten Robert Hans Getz.
Operationen låter dig bana en ny väg för blodflödet. När det gäller hjärtkirurgi används vaskulära shunts för detta.
När ska ett hjärtbyte utföras?
Kirurgiskt ingrepp i hjärtats arbete - ett extremt mått, utan vilket det inte kan göra. Operationen används i svåra fall, med kranskärl eller kranskärlssjukdom, är det möjligt med ateroskleros, som kännetecknas av liknande symtom.
Ateroskleros är en kronisk sjukdom som kännetecknas av förhöjda kolesterolnivåer. Ämnet deponeras på blodkärlens väggar, medan lumen är inskränkt, hindras blodflödet.
Samma effekt är karakteristisk för kranskärlssjukdom - syreförsörjningen till kroppen minskar. För att säkerställa normal funktion utförs hjärtomgångsoperation.
Heart Shunting (CABG) är av tre typer (singel, dubbel och trippel). Typ av operation beror på hur komplex sjukdomen är och på antalet ockluderade kärl. Om en patient har en trasig artär, behövs en enda shunt (singel CABG). Följaktligen för stora överträdelser - dubbel eller trippel. Extra ventilutbyte är möjlig.
Före operationen genomgår patienten en obligatorisk undersökning. Det är nödvändigt att skicka många tester, genomföra en koronografi, göra en ultraljudsskanning och ett kardiogram. Undersökningen ska utföras i förväg, vanligtvis 10 dagar före operationens början.
Patienten bör genomgå en särskild träningsläge om nya andningstekniker, vilket kommer att behövas efter operation för snabb återhämtning. Operationen sker under generell anestesi, varar upp till sex timmar.
Vad händer med patienten efter operationen?
Efter operationen överförs patienten till intensivvård. Det finns en återställning av andning med speciella förfaranden.
Den opererade patientens vistelse i intensivvård varar upp till 10 dagar beroende på hans tillstånd. Därefter genomgår patienten rehabilitering i ett rehabiliteringscenter.
Behandling av sömmar utförs med antiseptika, efter läkning (på sjunde dagen) tas suturerna bort. En person efter borttagningsförfarandet kan känna nagande smärta och en lätt brännande känsla. Efter en eller två veckor får den opererade patienten simma.
Hur mycket lever efter operationen (recensioner)
Före operationen är många patienter intresserade av hur länge livet är efter CABG. Vid allvarliga hjärtsjukdomar kan bypass-kirurgi förlänga livslängden avsevärt.
Den skapade shunten kan tjäna utan igensättning i mer än tio år. Men mycket beror på kvaliteten på verksamheten och kvalificeringen av specialister. Innan du bestämmer dig för en sådan operation, borde du känna meningen hos patienter som redan har använt sig förbi bypassoperationen.
I utvecklade länder som Israel implanteras implantat aktivt för att normalisera blodcirkulationen, som tjänar 10 till 15 år. Resultatet av de flesta operationer är en ökning av livslängden efter skakning av hjärtkärlen.
Det finns en åsikt - mycket beror på specialistens kvalifikationer och erfarenhet. Patienter svarar väl på verksamheter som utförs utomlands. Men inhemska kirurger arbetar ganska framgångsrikt och uppnår en signifikant ökning av livslängden efter operationen CABG.
Enligt experter kan patienten leva mer än 20 år efter operationen. Men det beror på ett antal faktorer. Efter operationen bör du regelbundet besöka en kardiolog, övervaka statusen för det implanterade implantatet. Du måste leda en hälsosam och aktiv livsstil, äta rätt.
Livsstil efter CABG
Efter att patienten har genomgått en operation och återvände hem, ska arbetet göras för att återställa kroppen. Det är nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner, öka gradvis fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att göra ärrminskning, med hjälp av medel som ordinerats av en läkare för att minska ärr.
Aksh - sex
Innehav AKSH påverkar inte könets kvalitet. Helt återvändande till intima relationer kommer att vara möjligt efter tillstånd från den behandlande läkaren.
Som regel tar det 6-8 veckor att återställa kroppen. Men varje fall är individuellt, så du ska inte skämmas för att ställa sådana frågor till observatören.
Det är inte tillrådligt att använda poses som kan skapa onödig stress på hjärtmuskeln. Det är bättre att använda den position där belastningen på bröstet är minimal.
Rökning efter AKSH
Efter shunting är värt att glömma bort dåliga vanor. Du kan inte röka, dricka alkohol och övermål. Nikotin påverkar blodkärlens väggar, förstör dem, provocerar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, bidrar till bildandet av plack.
I själva verket botar operationen inte befintliga sjukdomar, utan förbättrar bara hjärtmuskeln. Under shunting bildas en ny väg för blodcirkulationen, kringgå blockerade aortaskärl. När du röker kommer sjukdomen att utvecklas, så du måste bli av med missbruk.
Drogerintag
Efter shunting är det viktigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. En av huvudreglerna - strikt överensstämmelse med drogeregimen.
Oftast är patienterna förskrivna läkemedel som tappar blodet och förhindrar blodproppar, kolesterolsänkande läkemedel och läkemedel som normaliserar blodtrycket.
Mat efter CABG
Det är viktigt att ändra din kost, annars borde du inte räkna med en positiv trend efter CABG. Livsmedel som är höga i transfett och kolesterol bör uteslutas. Sådana åtgärder kommer att bidra till att förhindra bildning av plack och deponier på väggarna i blodkärl som blockerar lumen. Efter operationen kan du kontakta en nutritionist för att samordna din vanliga kost.
Måltider bör vara diversifierade produkter med innehållet av omega-3 fettsyror, grönsaker och frukter, tillsätt hela korn. En sådan meny skyddar dig från högt blodtryck och skyddar mot utveckling av diabetes, men det kommer att vara möjligt att bibehålla en normal vikt.
Inget behov av att begränsa dig själv i allt, för kroppen är fylld av stress. Det är viktigt att äta så att maten är frisk, men också trevlig. Detta tillåter utan ansträngning att följa en sådan diet under hela livet.
Efter skakning är det värt att gå igenom ett rehabiliteringsprogram för hjärtat, vilket innebär att patientens livsstil förändras, att man slår upp dåliga vanor och äter rätt.
Övningar efter Aksh
Förnyad fysisk aktivitet bör gradvis, återhämtning börjar vid tidpunkten för vistelsen i kliniken. Efter en och en halv och en halv ökar belastningarna gradvis, men det är strängt att lyfta tunga laster. Införandet av nya laster är endast möjligt efter doktorns tillstånd. Det tar tid att läka sår och benvävnad.
Terapeutisk gymnastik, minskar belastningen på myokardiet, regelbundet gångavstånd för korta avstånd är tillåtet. Sådana övningar bidrar till normalisering av blodflödet och lägre kolesterolnivåer i blodet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt klassernas korrekthet, övningar ska vara sparsamma.
Du måste repetera övningarna dagligen, gradvis öka belastningen. Om det finns andfåddhet efter klassen, smärta i hjärtat, bör belastningen minskas. Om patienten känner sig bra och inte bedriver obehag efter träning kan du gradvis öka belastningen. Detta gör att du kan återställa lung- och hjärtmuskulärarbetet.
Behöver ta itu med innan du äter en halvtimme eller en och en halv och en halv efter att ha ätit. Det är värt att undvika kvällstreningar, kontrollera din puls under klasserna (måste inte vara högre än genomsnittet).
Mycket användbart är regelbundet gångavstånd för korta avstånd. En sådan belastning kan förbättra andningen och blodcirkulationen, stärka hjärmens muskler och öka uthålligheten hos organismen som helhet. Den optimala tiden för vandring på kvällen, från klockan 5 till 7 eller från kl. 11 till kl. 13.00. För promenader måste du välja bekväma skor och lösa kläder.
Upp / ner trappor är tillåtna upp till 4 gånger om dagen. Lasten bör inte överstiga normen (60 steg per minut). Vid lyftning ska patienten inte känna obehag, annars bör belastningen minskas.
Uppmärksamhet på diabetes och daglig behandling
Utvecklingen av komplikationer är möjlig hos personer med diabetes. Behandling av sjukdomen bör vara densamma som före operationen. När det gäller den dagliga rutinen - rätt vila och måttliga belastningar. Under dagen måste patienten sova i minst 8 timmar. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt patientens känslomässiga tillstånd, för att undvika stress, att vara mindre nervös och upprörd.
Ofta är patienter efter CABG deprimerade. Många patienter vägrar att acceptera mat och att observera rätt läge. De opererade tror inte på ett lyckligt resultat och anser att alla försök är värdelösa.
Men statistiken säger: efter AKSH bor människor i årtionden. Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från läkare. I svåra försummade fall är det möjligt att förlänga livet och säkerställa en normal existens i flera år.
Shunting Statistik
Enligt statistiska uppgifter och resultaten av sociologiska undersökningar, både i landet och utomlands, är de flesta verksamheterna framgångsrika. Endast 2% av patienterna tolererar inte shunting. För att härleda denna figur studerades 60 tusen fallhistorier.
Resultatet av CABG påverkas inte bara av hjärtkirurgernas professionalism utan också av individuella faktorer, såsom tolerans av anestesi, komorbiditeter och kroppsstandard som helhet.
I en studie deltog 1041 patienter. Enligt resultaten har cirka 200 patienter inte bara framgångsrikt genomgått operationen, utan också gått över den nittioåriga milstolpen.
Förväntad livslängd efter hjärtat förbigång
Livslängden efter olika hjärtoperationer har alltid varit intresserad av både läkare och deras patienter. Tillsammans bär inte någon annan verksamhet sådan risk: levern återställs, en person kan leva utan en njure. När magen resektion ibland tar bort det mesta, kan du leva utan några meter tarmar, utan del av bukspottkörteln och utan gallblåsan.
Under många år kan eunukar leva, och endast hjärtat har alltid varit ett hinder för hjärtkirurger: det kan inte resekteras, hjärtat kan komma i kontakt och utföra sin funktion endast som en full kropp. Det är därför hjärtekirurger har utvecklat sådana varianter av operationer som gjorde det möjligt att bevara hjärtat som ett organ, men samtidigt förbättra sin funktion avsevärt. Denna operation (eller, mer exakt, flera sorter av den här operationen) kallas "heart bypass".
Vad är CASH?
CABG (eller bypasstransplantation av koronararterien) är en operation där arteriellt blod "förbigås" av ett trångt kärl som påverkas av ateroskleros från aortan. Samtidigt behövs ett "mellanliggande" kärl, vilket kallas en shunt. Blod kommer att dras genom det drabbade området. I shuntens roll används autograft, det vill säga sitt eget kärl: en artär eller vena.
I genomsnitt varar varje operation av bypassoperation i hjärt-artären från 3 till 4 timmar. Mycket av denna tid spenderas inte på att påföra anastomoser mellan aorta, shunt och kranskärl, men om att ta en autograft. I vissa fall utförs bypassoperation på ett fungerande hjärta. Det här är ett gynnsamt alternativ: i det här fallet behöver du inte använda hjärtlungens tjänster, injicera kroppen i hypotermi och "stoppa hjärtat".
Indikationer för kirurgi
Indikationen för en sådan operation är progressiv angina, inklusive postinfarkt (annars kallad "mute"), där myokardiell ischemi inte åtföljs av något smärtssyndrom. I det här fallet utför patienterna en preliminär studie - dator kontrasten angiografi av kransartärerna. Om myokardiell ischemi utvecklas i en liten del av kärlet som kan "kringgå" uppträder tillräckliga indikationer för operationen.
Om slog små grenar, är aterosklerotisk stenos rikligt i naturen och kranskärlen slog diffust, medan koronar bypass-kirurgi inte visas eftersom det kommer att vara värdelös. Det här skulle vara som att försöka försegla försiktigt endast ett hål i ett genomgående håltak.
utsikterna
Ofta, patienter som behöver en sådan operation frågar läkaren: "Hur länge lever de efter denna operation?" Människor är inte oroliga för att de har en mycket stor risk för plötslig död före operationen, men att doktorn kommer att utföra någon form av intervention över sitt hjärta. Denna psykologiska avvisning av operationen är välkänd för läkare. Efter hjärtkirurgi för att återställa kranskärlblodflödet är prognosen väldigt gynnsam. För det enda stället där koronar fartyg smala, kan risken för plötslig död minska till medeltalet i befolkningen under en given ålder. Med andra ord, efter kranskärlssymptomoperation är fullständig återhämtning möjlig.
Återvinningsaktiviteter
Rehabilitering efter omkörning av hjärtkärlen börjar på sjukhuset. Tidig aktivering av patienten är också nödvändig för att shunten ska fungera bra, och lämplig mängd blod pumpas genom den. Ursprungligen är de viktigaste uppgifterna naturligtvis restaureringen av spontan andning efter att patienten har avlägsnats från mekanisk ventilation. Nästa utmaning bör vara kampen mot hypostatisk lunginflammation: patienten måste träna sina lungor. Eftersom autografter från en patient tas antingen från underbenet (vid vener) eller från det intratoraciska utrymmet (vid en arteriell shunt), bör dessa sår också läka.
Nu, efter noggrann EKG-övervakning, börjar patientens aktivering. Kriteriet för effektiviteten av operationen är avsaknaden av tecken på myokardiell ischemi, både i vila och under de belastningar vid vilka den tidigare upptäcktes.
Först går patienten enkelt längs sjukhuskorridoren, då - på golven, vilket bestämmer belastningstiden i dagboken. Samtidigt genomgår patienten Holter-övervakning.
Nästa steg av rehabilitering bör vara en spa-behandling, vars syfte är att stärka kroppen, minska kolesterol och korrigera de associerade sjukdomarna. Först därefter behandlar den behandlande kardiologen en sådan studie, som gör att du kan ladda myokardiet fullt ut samtidigt som du läser ECG-avläsningar. Detta är antingen ett löpbandstest (löpband) eller veloergometri under belastning. Om det inte finns några tecken på myokardiell ischemi på EKG, liksom inga kliniska tecken på ischemi (bröstsmärta, andfåddhet) anses operationen vara framgångsrik och återhämtningen är avslutad.
Sammanfattningsvis måste jag säga att för att livet efter operationen ska vara lång och full måste du följa alla medicinska instruktioner. Du måste äta rätt, helt ge upp dåliga vanor, hålla kolesterolet "under kontroll" och ett aktivt liv, inte att förglömma att besöka kardiologen årligen.