Image

Kolonpolyps

Polyptarm - är en långsam växande godartad formning på tarmens yta, som spirer in i lumen. Sådana tumörer kan förekomma hos patienter i alla åldrar och kön. Narosta tenderar att växa och växa, att agera ovanför slemhinnan i form av en boll eller oval. Tarmpoly betecknas som precancerösa lesioner.

Polyposis är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av polyper i organ. Ursprungsorten är något ihåligt organ, men tarmsjukdom är ett av de vanligaste förekomsterna. Ibland är orsakerna till tumörernas utseende oförklarliga, men läkare tror att den vanliga orsaken till sjukdomen är dålig kost och närvaron av gastrointestinala sjukdomar.

Polyp klassificering

Enligt multiplikationsfaktorn identifierar klassificeringen följande grupper av neoplasmer:

  • Enstaka tillväxt. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av en enda tumör, som i vissa fall når en stor storlek.
  • Flera (grupp, utspridda). Det förutsätter närvaron av ett stort antal lesioner på tjocktarmen. Kan växa i grupper.
  • Diffus polyposis. Hela ytan av tjocktarmen är föremål för neoplasmer.

Polyps i tjocktarmen är:

  • adenomatös;
  • hyperplastisk;
  • Gamartomnymi;
  • Inflammatorisk. Akut eller kronisk inflammation i mag-tarmkanalen orsakar tumörliknande proliferation av celler.

Adenomatösa polyper

Termen adenomatös polyp är tillämplig på neoplasmer som liknar ett godartat glandulärt tumör-adenom. Sådana formationer som utvecklas på ytan av tjocktarmen är förenade med en hög grad av risk för omvandling till en malign tumör. Adenomatösa tumörer anses vara precancerösa, utvecklingen i koloncancer är sannolikt. Pilgrimsmussla når en storlek på 1 cm och upp till 10% av alla enheter. Epitelet av adenom har tecken på dysplasi av varierande svårighetsgrad.

Adenom eller glandulär polyp kan delas in i följande typer:

  • Tubular - vanligt från klassen av adenomototiska formationer, men deras utveckling i en malign tumör är osannolikt. De har en jämn och tät, rosa färgyta.
  • Villous - kännetecknas av följande egenskaper: de har en ljus röd färg, ytan är täckt med små villi. Denna typ återföds oftast i en malign tumör.
  • Tubular-villous - bestående av element av rörformiga och vilda tumörer.

Hyperplastisk typ

De flesta tumörer av hyperplastisk typ är belägna i distal kolon och rektum. För det mesta är neoplasmer godartade och är inte benägna att bli cancer, vilket inte utesluter denna möjlighet alls. Denna form av sjukdomen är vanligast. Sjukdomen fortsätter med nästan inga symptom. Det är möjligt att upptäcka en polyp vid en slump, medan man diagnostiserar andra sjukdomar.

Hamartom polyper

De är tillväxter som består av flera typer av vävnader, vars cell har förlorat sina normala egenskaper. Med sjukdomen finns godartade tumörer som täcker kolonväggen.

Ungdomstillväxten klassificeras som hamartomatisk. Ofta förekommer hos patienter yngre än 20 år. Vanligtvis ensamma, orsaka blödning. Om det finns mer än 5 formationer i tjocktarmen kan vi prata om ett syndrom som kallas multipel polypos.

skäl

I varje fall är det svårt att bestämma orsaken till tillväxten. Men det finns människor som på grund av livsstil, miljö eller andra faktorer kan hänföras till riskgruppen. Dessa kategorier inkluderar:

  • Patienter vars ålder överstiger 50 år. Sannolikheten för neoplasmer i den äldre generationen ökar på grund av de naturliga degenerativa förändringarna i kroppen.
  • Människor vars vanor inkluderar att dricka alkohol. För de som regelbundet konsumerar alkoholhaltiga drycker förekommer ofta en godartad tumör i tjocktarmen.
  • Personer genetiskt predisponerade för sjukdomen. Detta faktum förklarar förekomsten av formationer hos barn och ungdomar.
  • Människor missbrukar mat rik på animaliska fetter. Resultatet av undernäring är förstoppning, vilket leder till förgiftning av vävnader och slemhinnor.
  • Människor som leder en stillasittande livsstil.

Den normala processen är den regelbundna förnyelsen av epitelceller, där tarmslimhinnan är sammansatt. Med ojämn regenerering finns risk för lokal tillväxt.

symptom

Oavsett vilken typ av tillväxt som helst, är symtomen som åtföljer patienten alltid desamma. Det vanligaste tecknet på närvaro av utbildning är irritation av huden i anusområdet genom aggressiv slem som kommer ut ur kolonpolyper. Ofta åtföljd av klåda och brännande. Signalen för omedelbart besök till läkaren kommer att vara blod i avföringen eller i patientens underkläder.

I vissa fall indikerar störningar i matsmältningssystemet närvaron av polyper. En stor tumörliknande tillväxt som stör den humana rörelsen hos hummus genom kanalen orsakar förstoppning och flatulens.

Ett signifikant tecken på närvaron av sjukdomen kan vara en stor frisättning av slem från anuset.

Ibland finns det inga symtom alls, vilket inte tillåter snabb upptäckt av den patologiska processen. En liten tillväxt ger inte obehag, en person inser inte sin existens. En specialist kan identifiera en neoplasma med hjälp av en studie.

diagnostik

Den del av tarmen där en tumör kan uppträda - vilken som helst. Men oftast är sigmoiden, rak, tjocktarmen (vänster hälften) intestin föremål för sjukdomen. Tarmtarmen är den minst karakteristiska lokaliseringsplatsen, med undantag av duodenum. Att känna igen sjukdomen kan vara lite svårt på grund av processen. Av denna anledning tillgripa speciella studier.

Diagnos av kolon polyposis utförs med hjälp av fekal ockult blodprov. Detta är en standardmetod som kan upptäcka en malign tjocktarm i ett tidigt skede. Metoden har ingen noggrannhet, eftersom symtomen i form av blödning kan vara helt frånvarande i närvaro av en tumör. En minskning av halten hemoglobin i blodet som ett resultat av en OAM-studie indikerar ibland ockult blödning i tarmarna.

Koloskopi är det säkraste sättet att upptäcka tumörer i tarmarna. Det är en endoskopisk undersökning genom att införa endoskopröret genom anus för att klargöra diagnosen. Röret sätts in i tarmen till ett djup av 1 m. När utväxten hittas måste en vävnad tas för histologisk undersökning. Denna metod undersöker innerorganets beklädnad, vilket gör det möjligt att upptäcka andra problem, såsom sprickor och sår.

behandling

Ta bort tumörer genom operation. Konservativ terapi används i postoperativ period.

Diffus polyposis tillåter inte separat eliminering av varje formation och innebär att hela det infekterade området av kolonet avlägsnas. Ett särskilt svårt fall innebär förmågan att ta bort ett inre organ. Risken för återfall är stor, så regelbunden undersökning av en koloproktolog är obligatorisk.

När tumören är belägen upp till 10 cm från anuset är transrectal excision av polypoten möjlig. Passningen avlägsnas, borttagningsplatsen sutureras.

Neoplasmen ligger utanför 10 cm - tarmväggen är dilaterad med en rektalspektulat, polypen bedövas och skärs ut.

Vid detektion av tumörliknande proliferation av celler i mitten och övre tarmen används endoskopisk polypektomi. Innan operationen injiceras patienten i en medicinsk sömn, så avlägsnas bildningen med hjälp av ett endoskop eller ett koloskop.

Loop electroscission utförs genom att introducera rektoskopet i tarmen, sedan appliceras en slinga uppvärmd av elektrisk ström till formningen. Därefter är slingan åtspänd och polypen är avskuren.

Polyposprevention

En av de främsta förebyggande åtgärderna av sjukdomen är kost: att äta mat som innehåller fibrer, mejeriprodukter. Överdriven vätskeintag kommer att stödja rätt metabolisk process.

Det är viktigt att identifiera och i god tid behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom gastrit, enterit, tarmkolit.

Statistiken visar att 10% av befolkningen över 40 år har neoplasmer i kolon. Frekvensen hos manliga patologier överstiger 1,5 gånger närvaron av formationer hos kvinnor.

En person måste förstå att sannolikheten för omvandling av tillväxt i en malign tumör är hög. Därför är snabb diagnos och behandling ett säkert sätt att undvika stora hälsoproblem.

Kolonpolyps

Kolonpolyppar är godartade tumörliknande formationer härrörande från glandularepitelet i tjocktarmen slemhinna. Utbredd, utsatt för asymptomatisk kurs. Kan orsaka upprörd avföring, buksmärta, slem och blod i avföringen. I vissa fall kan kolonpolyper ozlokachestvlyatsya eller prova utvecklingen av tarmobstruktion. Diagnostiseras med klagomål, data om fysisk undersökning, rektal undersökning, röntgen och endoskopisk teknik. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk borttagning av polypen, resektion av den drabbade delen av tarmarna.

Kolonpolyps

Kolonpolyppar är godartade utväxter av glandularepitelet i tarmslimhinnan i form av noder på en bred eller tunn stjälk. Enligt vissa forskare upptäcks liknande gastrointestinala formationer hos 10-20% av världens invånare. Andra forskare indikerar lägre antal, vilket tyder på att kolonpolyper förekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denna skillnad i data beror på oförmågan att noggrant bestämma förekomsten av sjukdomen på grund av polypsens tendens till asymptomatiskt flöde.

Kolonpolyper förekommer hos patienter i alla åldrar, men oftare (med undantag för juvenipolyper) finns hos personer i mogen ålder. Risken för att utveckla tumörer ökar efter 50 år. Polyps blir ofta en tillfällig hitta när man utför gastrointestinala studier av andra skäl. Ofta diagnostiseras endast efter utveckling av komplikationer eller malign transformation. Det finns singel och flera. Det finns sjukdomar där antalet kolonpolyper kan nå flera hundra eller tusen bitar. Vanligtvis är sådana sjukdomar ärftliga. Behandlingen utförs av specialister inom prokologi, bukoperation och onkologi.

Orsaker till kolonpolyper

Det finns flera hypoteser som förklarar förekomsten av polyper i denna anatomiska region. Den vanligaste är teorin om att kolonpolyper bildas mot bakgrund av kroniska inflammatoriska förändringar i tarmslimhinnan. Experter noterar att sådana förändringar ofta uppstår på grund av obalanserad oregelbunden näring, att äta snabbmat, stora mängder lättmältbara kolhydrater, feta, stekt, salt, kryddig och kryddig mat med brist på färska grönsaker och frukter.

En sådan diet hjälper till att minska tarmens peristaltiska aktivitet och öka mängden skadliga föreningar i tarminnehållet. På grund av motilitetssjukdomar rör sig innehållet långsammare genom tarmarna och de skadliga ämnena har länge haft kontakt med tarmväggen. Denna omständighet förvärras av en ökning i tätheten av fekala massor på grund av absorptionen av fluid från alltför långsamt rörande tarminnehåll. Massiva fekala massor traumatiserar tarmväggen under rörelse. Allt ovanstående orsakar kronisk inflammation i tarmslimhinnan.

Tillsammans med teorin om inflammatoriska förändringar finns en teori om brott mot embryogenes, vilket förklarar bildandet av kolonpolyper genom störningar i processen av intrauterin utveckling av tarmväggen. Vissa syndrom som involverar bildandet av polyper är ärftliga. Kolonpolyper kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Förutom dessa riskfaktorer och de möjliga orsakerna till utvecklingen av polyper pekar forskare på de negativa effekterna av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), fysisk inaktivitet och negativa miljöförhållanden.

Klassificering av kolonpolyper

Det finns flera klassificeringar av polyper i denna anatomiska region. Med tanke på formen, kolonpolyperna liknar en svamp, med ett smalt eller brett ben, isoleras; formationer som liknar en svamp; polyper i form av ett gäng druvor och i form av en tät knut.

Med tanke på antalet utmärkta:

  • Solitary polyps
  • Flera polyper - grupper av noder lokaliserade i samma eller olika delar av tjocktarmen
  • Diffus familiär polyposis är en ärftlig sjukdom som åtföljs av bildandet av hundratals eller till och med tusentals kolonpolyper, som vanligtvis är relativt jämnt fördelade genom tarmarna.

Med hänsyn till den morfologiska strukturen finns följande:

  • Glandulära (adenomatösa) kolonpolyper. De är den vanligaste typen av polyper, som finns hos hälften av patienterna. De är täta rosa eller röda hyperplastiska tillväxter av glandulär epitel, vanligtvis fungoid, mindre ofta förgrenande, spridning längs slemhinnan. Den genomsnittliga diametern hos adenomatösa polyper är 2-3 cm. Formationer är inte benägna att sår och blöder. De kan skadas.
  • Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseras hos 20% av patienterna. De utgör en övergångsform mellan glandulära och vildformiga formationer. Kan vara illamående.
  • Villösa (papillära) polyper i tjocktarmen. Upptäckt hos 14% av patienterna. De är knutar eller krypande formationer som har en rik röd färg på grund av det stora antalet blodkärl. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villösa polyper sår ofta och blöder, nekros kan bildas. Ha en hög benägenhet för malignitet.
  • Hyperplastiska (metaplastiska) polyper i tjocktarmen. Detekterades hos 75% av patienterna. De är mjuka noder, något tuffa ovanför slemhinnan. Formationsdiametern brukar inte överstiga 5 mm. Inte utsatt för malignitet.
  • Cystic granulating (juvenile) colon polyps. De är relaterade till utvecklingsanomalier. Diagnostiserad i barndomen och ungdomar. Ofta singel, vanligtvis har ett ben, kan nå stora storlekar. Inte utsatt för malignitet.

Flera typer av polyper kan hittas hos en patient. Det finns också pseudopolyps - tillväxten av slemhinnan, som liknar tarmpolyper i utseende. Formas vid kronisk inflammation. Har ingen tendens till illamående.

Symptom på kolonpolyper

I de flesta patienter är kliniska symtom frånvarande, polyppar upptäcks slumpmässigt under instrumentala undersökningar av tjocktarmen. Vissa patienter med tjocktarmspolpar har värkande, övre eller kramper i lateral och nedre delen av buken, försvinner eller sänker sig efter en avföring. Stolens störningar kan detekteras i form av diarré, förstoppning eller växelverkan. Med vilösa kolonpolyper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportera slem och blod i sina fekala massor.

I andra typer av polyppar upptäcks detta symptom vanligen inte på grund av bristen på blödning och bildandet av slem. Högt belägna villösa kolonpolyppar kan blöda och utsöndra slem, men när de passerar genom tarmarna, förorenas orenheter delvis, blandas blandade med avföring, och som regel detekteras de inte visuellt. Volymen av blodförlust från blödning från polyps är obetydlig, men den frekventa upprepningen av sådan blödning kan orsaka anemi.

I vissa fall blockerar stora tjocktarmspolar tarmkanalen och framkallar utvecklingen av tarmobstruktion, som uppträder av intensiv krampsmärta, illamående, kräkningar, bukdistension, brist på avföring och gas. Sådana tillstånd kräver akut kirurgisk ingrepp. Det är möjligt malignitet av tjocktarmspolyper med utvecklingen av kolorektal cancer, groning av närliggande organ, bildandet av lymfogena och hematogena metastaser.

Diagnos av kolonpolyper

Diagnosen bestäms enligt kliniska tecken, fysisk undersökning, rektal undersökning, laboratorie- och instrumentteknik. På palpation av buken avslöjade smärta i det drabbade området. Resultatet av analysen av avföring för ockult blod i kolonpolyper kan vara både positivt och negativt. Irrigoskopi indikerar förekomsten av enstaka eller flera fyllningsdefekter, men denna teknik är ganska effektiv endast för polyppar större än 1 cm. Den rektala digitala undersökningen är endast informativ när kolonpolyperna är låga.

För inspektion av ändtarmen och de överliggande tarmsektionerna med hjälp av endoskopiska metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gör det möjligt att visualisera polyper av vilken storlek som helst, bestämma deras antal, form, diameter och lokalisering, identifiera blödande, ulcererade och nekrotiska formationer, samt erhålla vävnadsprover för histologisk undersökning. I vissa fall, när kolonpolyper misstänks, används en CT-skanning för att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att erhålla tredimensionella bilder av tjocktarmen fylld med ett kontrastmedel.

Behandling av kolonpolyper

Den enda behandlingen är det kirurgiska avlägsnandet av polyper. För små formationer utan tecken på malignitet är användningen av mjuka endoskopiska tekniker möjlig. Operationen utförs under en koloskopi. Ett endoskop sätts in i tarmarna med en speciell slinga, en slinga kastas på en kolonpolyfolie, överförs till basen och noden avlägsnas samtidigt som elektrokoagulering av blödningsbasen utförs. Interventionen tolereras väl och kräver inte sjukhusvistelse. Handikappet återställs inom 1-2 dagar.

Stora polyper i tjocktarmen avlägsnas också ibland genom endoskopisk metod, men sådana operationer ökar risken för komplikationer (blödning, tjocktarmperforeringar). Därför bör sådana ingrepp endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som använder modern utrustning. Det är också möjligt att resektion av stora kolonpolyper med hjälp av klassiska kirurgiska tekniker. Efter laparotomi öppnar kirurgen tjocktarmen i polypropen, exciserar bildandet och sutar därefter tarmarna. Sådana operationer utförs på ett sjukhus.

Vid multipel kolonpolyper kan formationer med tecken på malignitet och polyps komplicerade av tarmobstruktion och nekros i tarmväggen kräva resektion av den drabbade delen av tarmarna. Mängden resektion beror på typen och omfattningen av den patologiska processen. Ärftlig familiär polypos som tillhör kategorin obligatoriska förkämpare är en indikation på subtotal colectomi med bildandet av kolostomi. Efter operationen utförs patienter med bandage, smärtstillande medel och antibiotika.

Prognosen för okomplicerade kolonpolyper utan tecken på malignitet är gynnsam. I andra fall bestäms resultatet av behandlingen av patientens tillstånd och patologins svårighetsgrad. Efter borttagning av polyper ska patienterna övervakas av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelbundna endoskopiska undersökningar för aktuell upptäckt av återkommande resultat visas. Varaktigheten av observation och frekvensen av koloskopi beror på typen av kolonpolyper.

Kolonpolyper - symtom och behandling av sjukdomen

Kolonpolyper är godartade tumörliknande formationer som växer ut ur glandularepitelet i de inre tarmmuren. Sådana neoplasmer är sfäriska, grenade eller svamptillväxtar, som står högt över slemhinnans nivå och har en bred bas eller tunn ben. De kan vara av olika storlekar och former, enstaka eller flera, men de har alla en sak gemensamt - Polyps utseende anses vara ett farligt tecken och ett tillstånd av precancer.

Om tidigare i medicinska kretsar det fanns en åsikt att polyper kan existera länge utan att degenerera in i en malign form, bekräftar den senaste forskningen av forskare att de flesta kolonpolyper i de flesta fall degenereras till cancer inom 8-10 år.

Polyps kan detekteras både hos vuxna och barn, och det noteras att risken för att de uppträder ökar i proportion till ålder och bland patienter som har korsat 60-årsmärket. Sådana utbildningar diagnostiseras i 50 procent av fallen. Låt oss ta en närmare titt på vad som orsakar bildandet av polyper, hur diagnos och behandling utförs, och vilka förebyggande åtgärder som kan förhindra deras förekomst.

Orsaker till polyper i tjocktarmen

De exakta orsakerna till bildandet av polyper har ännu inte identifierats, men det finns flera huvudfaktorer som leder till deras utseende:

  • Livsmedel. Specialister som hanterar detta problem har länge noterat att i länder med övervägande av den "västerländska" kosten är risken att utveckla kolonpolyper mycket högre än i de länder vars invånare följer Medelhavsdiet. Och om i det första fallet grunden för kosten är högkalorin raffinerad och stekt mat med en övervägande av animaliska fetter och ett minimum av fiberhalt, är Medelhavs-kosten hög i grönsaker, frukter, skaldjur, vegetabiliska fetter och mejeriprodukter. Förbrukning av en stor mängd friska fibrer, vitaminer och spårämnen ger näring åt kroppen och förhindrar bildandet av polyper.
  • Kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen. Läkare tror att bildandet av polyper på hälsosam tarmvävnad är omöjlig. Kroniska tarmsjukdomar av inflammatorisk natur bidrar till deras utseende. De är orsaken till epithelets snabba åldrande i matsmältningen. Sådana sjukdomar innefattar: kolit, ulcerös kolit, dyskinesi i kolon, Crohns sjukdom.
  • Allvarlig beständig förstoppning, speciellt om deras behandling var associerad med användning av läkemedel som irriterar tarmslimhinnan.
  • Dåliga vanor (rökning, alkohol, överspädning)
  • Ärftlig faktor. Polyps kan utvecklas även hos barn, mot bakgrund av nästan absolut hälsa. Forskare noterar att om nära släktingar hade en tarm polypos i historien ökar risken för att utveckla patologi signifikant.
  • Hypodynami (låg fysisk aktivitet). Sedentärt arbete, inte aktiv livsstil leder till olika sjukdomar i matsmältningssystemet.
  • Åldersfaktor Risken för sjukdom ökar betydligt efter 50 år.

Symtom på polypos

I de flesta fall utvecklas godartade formationer asymptomatiska. De kan upptäckas av en slump under endoskopiska undersökningar för att identifiera helt olika sjukdomar. Otillfredsställande manifestationer noteras i fall där polypenna når en stor storlek eller deras multipla tillväxt uppstår. De viktigaste symptomen är följande:

  • Ömhet i avföring
  • Buksmärtor, som är lokaliserade i anus och laterala buken. De kan vara arching, aching eller kramper, intensifieras före tarmrörelsen och avtar efter avföring.
  • Matsmältningsstörningar i form av alternerande diarré och förstoppning.
  • Rektal blödning, utsläpp av slem från ändtarmen.
  • Utvecklingen av symtom på utmattning och anemi.

Utseendet i blodets avföring är det mest karakteristiska symptomet. Blodet utsöndras i liten mängd, det finns ingen volymetrisk blödning under polypos. Med en signifikant proliferation av polyper från anusen börjar mucus att sticka ut i den anorektala regionen på grund av konstant vätning, symptom på irritation och klåda noteras.

Sådana manifestationer är inte specifika och är karakteristiska för många andra gastrointestinala sjukdomar. Det är därför denna patologi inte är så lätt att identifiera och skilja sig från andra sjukdomar.

Klassificering - Typer av kolonpolyper

Beroende på antal, antas följande klassificering av kolonpolyper:

  • ensam
  • multipel
  • Diffus familj

Antalet polyper i olika patienter kan variera avsevärt. Vissa patienter diagnostiseras med en enda tumörbildning, andra har en signifikant mängd, ibland upp till flera hundra. I sådana fall används termen "polyposis". Diffusa familialpolyper kännetecknas av det faktum att sjukdomen är ärvad och antalet polyper som växer snabbt kan variera från hundratals till flera tusen.

Totalt finns det fyra huvudformer av kolonpolyper:

  • Adenomatös. Sådana polyper degenereras ofta till maligna. Med denna form av polyper talar de om ett precanceröst tillstånd, eftersom tumörcellerna inte är som cellerna i det glandulära epitelet från vilket de bildas. Adenomatös tjocktarmspolyp varierar histologiskt i tre typer:
  1. Tubular. Denna typ av polyp är en slät och tät rosa bild.
  2. Villös - det kännetecknas av flera grenliknande utväxningar på ytan och har en röd färg på grund av blodkärlens överflöd, vilket lätt kan skadas och blöda. Förekomsten av villösa tumörer är cirka 15% av alla tumörer i tjocktarmen. De är stora och benägna att sår och skada. Det är den här typen av tumör som degenererar oftast i cancer.
  3. Tubular-villous - består av delar av villösa och rörformiga polyper.
  • Gamartromnye. Sådana polyper bildas från normal vävnad, med den oproportionerliga utvecklingen av ett av vävnadselementen.
  • Hyperplastisk. Denna typ av polyp finns ofta i ändtarmen, de är små och oftast diagnostiserade hos åldrade människor. Den hyperplastiska polypen i tjocktarmen kännetecknas av förlängning av epitelrören med en tendens till sin cystiska tillväxt.
  • Inflammatorisk. Polyps av denna typ växer i tarmslimhinnan som svar på en akut inflammatorisk sjukdom.

Resultaten av patientobservationer indikerar att de flesta polyperna över tiden växer och växer i storlek, vilket skapar ett verkligt hot mot patientens hälsa och liv, eftersom risken för omvandling till en malign tumör är ganska stor. Därför är en tidig diagnos av den patologiska processen och kvalificerad medicinsk hjälp vid behandling av sjukdomen så viktig.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker närvaron av polyper i tjocktarmen, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog och coloproctologist. I receptionen frågar specialisten om klagomål, tidigare sjukdomar, livsstil och kost. En viktig roll kan ha information om förekomsten av tarmsjukdomar i nära släktingar. Därefter måste patienten genomgå en grundlig undersökning.

Mer än 50% av kolonpolyperna är kända för att vara lokaliserade i rektum och sigmoid-kolon. Därför tillämpar koloproktologen i början av metoden för digital undersökning, vilket möjliggör sondering av rektum till ett djup av 10 cm och identifiering av dess patologiska förändringar. Vidare gäller vid diagnostik av kolonpolyper laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfattar:

  • Allmänt blodprov. Låg hemoglobinnivåer kommer att indikera latent blödning i tjocktarmen som ett resultat av skador på polypenna.
  • Analys av fekalt ockult blod. Kommer att upptäcka blod i avföringen och misstänker närvaron av polyper.

Instrumentativa undersökningsmetoder:

  • Barium lavemang. Kärnan i metoden ligger i röntgenundersökningen av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel (bariumsuspension). Barium suspensionen injiceras i tjocktarmen, och sedan ta röntgenstrålar. Med hjälp av en irrigoskopi är det möjligt att avslöja polyper, vars storlek är mer än 1 cm, oftast är det omöjligt att upptäcka små formationer med hjälp av en irrigoskopi metod.
  • Koloskopi. Denna endoskopiska metod för forskning, som är den mest informativa, eftersom den gör det möjligt att visuellt utforska tjocktarmen under hela sin längd. Undersökningen utförs med hjälp av en speciell enhet - ett koloskop, som är en flexibel sond utrustad med bakgrundsbelysning, en optisk enhet. Satsen innehåller ett rör för att leverera luft till tarmarna och speciella tångar med vilka en specialist kan utföra en biopsi, det vill säga ta en bit vävnad för histologisk analys.

Dessutom innebär endoskopisk procedur inte bara studien av tarmarna utan även extraktion av främmande kroppar och avlägsnande av polyper som är små. Koloskopi kan du se alla de patologiska förändringarna i tarmslimhinnan (sprickor, erosion, divertikula, polyper, ärr) och bedöma dess motoraktivitet. Dessutom, med hjälp av ett koloskop, är det möjligt att expandera delar av tarmen som är smalare på grund av cicatricial förändringar och ta en bild av tarmens inre yta.

Koloskopi är en ganska komplicerad och smärtsam procedur. Den utförs endast av erfarna specialister i specialutrustade skåp.

  • Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersökning som gör det möjligt att visuellt bedöma tarmens tillstånd till ett djup av 30 cm. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett sigmoidoskop som är utrustat med belysning, optik och speciella pincett, så att du kan göra en biopsi (ta en bit vävnad för analys).
  • CT (Computed Tomography) eller MRI (Magnetic Resonance Imaging) är en modern, smärtfri och mycket informativ forskningsmetod. Sådana undersökningsmetoder underlättar avsevärt patienternas lidande och förenklar läkarnas arbete, eftersom de tillåter att få detaljerade bilder av orgel i tredimensionellt format och visualisera sjukdomen med maximal noggrannhet.

Alla forskningsmetoder syftar till att identifiera patologiska förändringar och behandlas i rätt tid.

Behandling av kolonpolyper genom avlägsnande

Inga metoder för konservativ läkemedelsbehandling för att klara av polyper kan därför inte vara den enda radikala metoden för behandling av patologiska formationer - kirurgiska. Avlägsnandet av kolonpolyper utförs med olika metoder, valet av behandlingstaktik beror på typen av tumör, antalet polyper, deras storlek och tillstånd.

Så, enkelt och jämnt multipelpolyper kan avlägsnas under koloskopioproceduren. För detta ändamål används speciell endoskopisk utrustning. Ett flexibelt endoskop med en speciell slingelektrod infogas i ändtarmen. Slingan sätts på polypens ben och tumören är avskuren.

Om polypropen är stor, avlägsnas den i delar. Tumorprover skickas för histologisk undersökning, vilket gör att du kan identifiera maligna tumörer. Endoskopisk borttagning av kolonpolyper är det mest godartade förfarandet, det tolereras väl av patienter och kräver ingen återhämtningsperiod. Dagen efter operationen är prestanda helt återställd.

Små polyper kan avlägsnas med moderna alternativa metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiovågkirurgi. Interventionen utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle eller en radiovåg med hög effekt. Samtidigt skadas de omgivande vävnaderna inte, och snittet uppträder på mobilnivån.

Samtidigt med avlägsnandet av polypoten koagulerar blodkärlen, vilket förhindrar blödningens utveckling. Vid användning av elektrokoaguleringsmetoden cauteriseras tumörliknande formationer genom elektrisk urladdning. Sådana ingrepp är minst traumatiska och smärtfria, de utförs på poliklinisk grund och kräver inte lång rehabilitering.

Diffus multipel polypos behandlas kirurgiskt och utför kirurgi för total borttagning (resektion) av den drabbade delen av tarmarna. Efter avlägsnande av stora eller flera tumörliknande formationer, såväl som villösa polyper av vilken storlek som helst, är det nödvändigt att vara under överinseende av en läkare i 2 år och efter ett år att genomgå en kontrollendoskopisk undersökning.

I framtiden rekommenderas koloskopiproceduren att ske en gång vart tredje år. Om polyper som har degenererat till malignt har tagits bort, ska patienten genomgå en uppföljningsundersökning en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad därefter.

Behandling av polyps folkmekanismer

Den enda effektiva behandlingen för polyper är kirurgisk behandling, men i vissa fall behandlas patienter med traditionella läkemedel. Behandling av kolonpolyper med folkmekanismer utförs efter samråd med läkaren och under hans tillsyn. I grund och botten används folkmottagningsterapi för att upptäcka små polyper av de arter som sällan degenereras i cancer. Oftast används för behandling av infusioner och avkok av örter:

  • Infusion av vanliga vanliga. Två matskedar torrt gräs ångad 200 ml varmt vatten och simma i 5-8 minuter. Insistera under locket stängt i en timme, filtrera och ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiderna.
  • Buljongviburnum. Två matskedar av viburnumbär häll 300 ml varmt vatten och koka över låg värme i ca 15 minuter. Klar buljong kyles, filtreras och tar 1/3 kopp tre gånger om dagen. Viburnum bär har utmärkta antiinflammatoriska och anti-tumör egenskaper.
  • Broth celandine. En matsked torra råvaror hälls med ett glas varmt vatten, kokar i 15 minuter, kyls och filtreras. Ta 2 matskedar två gånger om dagen före måltiderna.
  • Tinktur gyllene mustasch. Ta 15 skott (knä) av växten, hugga och somna i en glasburk. Häll 500 ml vodka och insistera på en mörk plats i 10-12 dagar. Före användning, filtrera tinkturen och ta 1 tsk före måltider.
  • Enema med celandine. Användningen av sådana enemas ger en bra effekt. Behandlingen utförs i tre steg. Vid 1: a steg används en lösning av 1 tsk celandine juice och en liter vatten för emmen. Enemas sätter in i 15 dagar och gör sedan en paus i två veckor.

I 2: e etappen löses lösningen med 1 msk spannmålssaft per 1 liter vatten. Enemaer med en lösning som läggs 15 dagar och igen gör en paus i 2 veckor. Vid 3: e scenen, upprepa behandlingen, som liknar den andra etappen. Efter slutet av det tredje behandlingsstadiet bör polypoperna försvinna.

  • Kamferolja med honung. Ta en matsked honung och kamferolja, tillsätt 7 droppar jod och blanda blandningen noggrant. På kvällen, innan du lägger dig, fuktas en tampong i denna förening och de leder in i ändtarmen så djupt som möjligt. Tampongen lämnas i tarmen tills på morgonen. För att uppnå effekten behöver du minst 10 sådana förfaranden.
  • En blandning av äggulor och pumpa frön. Den mest behagliga och effektiva metoden för behandling, eliminering av polyper. För att förbereda blandningen, ta sju kokta äggulor, blanda dem med sex matskedar av markerade pumpa frön och tillsätt 500 ml solrosolja. Blanda noggrant och värm medicinen i ett vattenbad i 20 minuter. Ta 1 tsk blandningen varje morgon i 5 dagar. Ta sedan en paus i fem dagar och upprepa behandlingen igen tills blandningen är klar.
  • Bad med avkok av örter och havtornsolja. Ta ett varmt bad med tillägg av eventuella avkok av medicinska örter: kamille, björkblad, vinrör, Johannesört. När det kyler ner, är det nödvändigt att ständigt tillsätta varmt vatten, ånga i ungefär en timme. Därefter smörjs fingret rikligt med havtornsolja och injiceras i anuset. Upprepa introduktionen av olja minst 3 gånger, varje gång smörj ett finger igen.
Förebyggande av kolonpolyper

Särskilt, specifikt förebyggande av kolonpolyper existerar inte. Ändå rekommenderar experter:

  • Justera kosten och följ principerna om hälsosam kost. Detta innebär att man avvisar feta, stekta, kaloriföda livsmedel, mjöl och konfekt, godis. Du bör undvika användning av snabbmat, kolsyrade drycker, starkt kaffe, rökt kött, pickles, kryddor, pickles, konserver och bekvämlighetsmat.
  • Ge företräde för hälsosam mat: grönsaker, frukt, spannmål, magert kött och fisk, gröna, mejeriprodukter. Inkludera i kosten fullkornsbröd, kli, vegetabilisk olja. Justera dricksregimen och drick minst 1,5-2 liter vätska per dag (grönt te, juice, fruktdrycker, komposit).
  • Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol), överdriv inte, försök att flytta mer, vägra inte från genomförbar fysisk ansträngning.
  • Om några negativa symtom (speciellt blodig urladdning från rektum) uppträder, bli omedelbart testad av en kolokrokolog och en gastroenterolog. Endoskopisk undersökning av tarmarna är önskvärt att äga rum en gång om året, särskilt efter 50 års ålder.
  • Om polyper upptäckas i rätt tid, ta bort dem, detta kommer att bidra till att undvika deras maligna degenerering och kommer att skydda mot koloncancer. (Läs också om rektal cancer)

Kolonpolyps

Under kolonpolyper förstår processerna med mjuk konsistens, som bildas på slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Polyps är godartade tumörer, men enligt medicinsk statistik skadar i genomsnitt varje femte utväxt som senare blir malign.

klassificering

Viktigt: personer över 50 år står för nästan 80% av de diagnostiserade kolonpolyperna.

Både enkla och multipla tumörer som sticker ut i tarmluckan diagnostiseras. Diffus polypos kräver manifestation av särskild vaksamhet. Utseendet på polyper kan vara olika: sfärisk, svamp eller grenad. Vissa växter har en stam, och andra (så kallade sessile) har en bred bas.

Polipor är oftast målade i grå-röd färg, mindre ofta - gulaktigt eller lila-rött.

Med ursprung av kolonpolyper är indelade i:

  • hyperplastisk;
  • inflammatorisk;
  • neoplastisk.

Hyperplastiska processer bildas på grund av hypertrofi hos normal vävnad (körtelepitel). Inflammatoriska polyppar bildas i områden av kolon slemhinna där inflammatorisk process äger rum. Neoplastiska neoplasmer är de farligaste. De kan vara antingen godartade eller maligna, eftersom de förekommer när atypiska celler växer.

Viktigt: Enligt de ledande koloproktologerna är tjocktarmscancer oftast (i 50-75% av de diagnostiserade fallen) en följd av polychosen.

Enligt den histologiska strukturen utmärks följande typer av kolonpolyper:

Oftast detekteras täta och släta adematösa tumörer med avrundad form.

Sprawlingpolyper av den villösa typen på tarmväggen utåt har någon likhet med mattan. Denna typ av utväxten genomgår malignitet i 40% av fallen.

Orsaker till kolonpolyper

De mest troliga orsakerna till bildandet av godartade tjocktarm tumörer innefattar:

  • frekvent (kronisk) förstoppning;
  • intestinal dyskinesi;
  • matfunktioner.

En mycket viktig roll i utvecklingen av patologiska förändringar spelas också av familjen (genetiskt bestämd) mottaglighet.

Polyps diagnostiseras nu allt mer på grund av att en betydande del av befolkningen har förändrat näringens natur. Utvecklingen av tarmarna i tarmarna bidrar till konsumtionen av stora mängder kött och olika raffinerade produkter, liksom bristen på grov fiber i kosten.

Studier har bekräftat att kronisk och akut inflammation accelererar åldrandet av epitelet, vilket framkallar en ojämn tillväxt av vävnad.

Sjukdomar som kan utlösa bildandet av kolonpolyper:

Var uppmärksam: Det noteras att polyper ofta utvecklas hos personer som lider av gastrit med låg magsyra.

På grund av inflammation bildas i regel inte sanna polyper, men den så kallade. pseudopolyps. De orsakar ofta blödning.

Sjukutveckling

Cellarna i slemhinnan i matsmältningsorganen är normalt ständigt och jämnt uppdaterade. I det fall då denna process störs av någon anledning, bildar separata lokala utväxter i kolon, som kallas polyper.

Ärftliga faktorer i kombination med dålig näring hindrar cellförnyelse. Proteiner och fetter av animaliskt ursprung kan omvandlas till cancerframkallande föreningar som, när de fördröjs i det nedre magtarmkanalen på grund av förstoppning, permanent påverkar slemhinnorna. Detta bidrar till tillväxten av väggprofiler med möjlig degenerering av normala celler i cancerceller.

Symptom på kolonpolyper

Såsom nämnts ovan är polypstorlekar varierbara. Neoplasmer, vars storlek inte överstiger några millimeter, uppenbarar sig inte. De kan bara hittas av en slump under en instrumental undersökning av tarmarna för en annan sjukdom.

Polon i tjocktarmen, som växer till några centimeter, leder ibland till sårbildning och till och med perforering av tarmväggen. Brott mot slemhinnans integritet kan orsaka intestinal blödning.

I vissa fall uppstår följande kliniska symptom med kolonpolyper:

  • blodutskiljning (finns i avföring)
  • tarmdysfunktion
  • buksmärta (sällsynta).

Mot bakgrund av diffusa polyper märks ibland avföringar eller diarré med slem och (eller) blod. Med tiden kan patienten utveckla utmattning och anemi.

Symtom på kolonpolyper är inte specifika, de kan åtfölja ett antal andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Om polypen har ett ben och är lokaliserat i den nedre delen av ändtarmen, kan det under defekation falla ut och strängas av den rektala sfinkteren, som åtföljs av smärta. Det är också möjligt att blöda. Dessa utväxter kan också bildas från ett hemorrojder.

Diagnos av tarmpolyper

Viktigt: Utväxten av slimhinnan i rektum och tjocktarmen är ganska vanliga patologier. De finns i 15-20% av den vuxna befolkningen. Förmodligen är incidensen mycket högre, men rutinundersökningen av endotarmen i vårt land är inte allt, och sjukdomen orsakar ofta inga klagomål och visar inga specifika symptom.

Irrigoskopi används för detektering av polyper - en typ av röntgenundersökning, vilket innebär att man introducerar bariumsuspension i tarmen med hjälp av enema.

Viktigt: I vissa fall kombineras kolon polyposis med utseendet av tumörer i andra delar av matsmältningssystemet. Om ens enkla kolonpolyper detekteras, indikeras en roentgenoskopi av magen.

Undersökningen innefattar en digital undersökning av endotarmen samt en studie av slemhinnan med hjälp av ett sigmoidoskop - ett metallrör med ljus, optik och biopsitopp. Under sigmoidoskopi är det möjligt att undersöka 30 cm av matsmältningsorganets nedre del - rektum och segmoid-segmentet.

Polyps av kolon i 30% av fallen är diffusa, och därför, även när en enda tillväxt av slemhinnan detekteras, krävs en grundlig grundlig instrumentundersökning.

För att klargöra diagnosen är det i vissa fall nödvändigt för gastroenterologistspecialisten att utföra ytterligare instrumental undersökning av kolonsektionerna. Den huvudsakliga tekniken i detta fall är koloskopi. Endoskopröret sätts in i anuset och rör sig gradvis längs tarmarna till ett djup av 1 m. Före proceduren ges patienten lugnande medel för att minimera obehag.

När neoplasmer detekteras, för att klargöra deras natur, visas en biopsi - ta en bit vävnad för histologisk undersökning.

Observera: tumörer diagnostiseras hos både barn och vuxna, men ju äldre patienten är, desto större är risken för att diagnostisera tarm polypos. Koloskopiproceduren rekommenderas för alla som fyllt 50 år och med familjehistoria, även yngre människor.

Före koloskopi är det lämpligt att genomföra en laboratorieundersökning av analysen av fekalt ockult blod. Ett negativt resultat är ingen garanti för frånvaron av patologiska förändringar i slemhinnan.

Observera: I vissa länder i Europa övas användningen av hemokultester för att själv detektera till och med den ringa närvaron av blod i avföringen. Tekniken gör det möjligt att upptäcka neoplasmer i tarmarna i de tidiga stadierna, under fullständig frånvaro av patientklappar. Tidig diagnos av kolonpolyper möjliggör snabb kirurgisk behandling och förhindrar kolorektal cancer.

Behandling av kolonpolyper

Övning visar att konservativa metoder för att bli av med kolonpolyper är värdelösa. Alla tumörer som hittas under diagnosprocedurerna måste avlägsnas, följt av histologisk och cytologisk undersökning.

Omedelbar eliminering av även den minsta utväxten är det viktigaste åtgärdet för att förhindra utvecklingen av maligna tumörer i nedre matsmältningsorganen.

För att avlägsna kolonpolyper används en endoskopisk behandlingsmetod, som är mindre traumatisk och kräver ingen anestesi. Patienten sätts in i anus endoskopet liknar nästan enheten för koloskopi. Enheten är utrustad med en speciell slingartelektrod, med vilken utväxten kläms fast vid basen och avklippas.

Små kolonpolyper tillsammans med det omgivande slemhinnan brännas enkelt av diatermokoagulatorn.

Efter endoskopisk operation kan patienten skickas hem nästa dag efter eliminering av polypen.

Om tumören har signifikant storlek, avlägsnas den inte helt, men i separata fragment.

I diffus polyposis, kirurger tillgriper bukoperation under generell anestesi, eftersom denna typ av patologi kräver resektion av tarmsektionen.

Det biologiska material som erhållits under operationen skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning för att utesluta eller bekräfta malignitet.

Viktigt: Om polyposen påverkar hela ändtarmen, och de patologiska tillväxterna orsakar blödning och åtföljs av utvecklingen av purulent proktit, är detta en indikation på resektion.

Om patienten har avlägsnats stora utväxter (mer än 2 cm i diameter), flera neoplasmer (mer än 5 st). Förutom villösa adenom (en eller flera), sedan ett år efter operationen krävs en kontrollkoloskopi.

Sannolikheten för återfall är försumbar, men kirurgisk behandling kan inte eliminera de faktorer som predisponerar för bildandet av kolonpolyper. Även om nya tillväxter inte detekteras, upprepas diagnostikproceduren en gång vart tredje år, eftersom sådana patienter automatiskt ingår i riskgruppen.

Viktigt: Alla kolonpopuler bör betraktas som en prekancerös sjukdom.

Förebyggande av kolonpolyper

För att förhindra utveckling av godartade intestinala neoplasmer rekommenderas det:

  • konsumera mer växtbaserade livsmedel som innehåller grova fibrer
  • om möjligt ersätta djurfett i kosten med vegetabiliska fetter;
  • minimera eller helt eliminera konsumtionen av alkoholhaltiga drycker (inklusive öl), eftersom etanol är cancerframkallande.

Förteckningen över produkter som innehåller fibrer och rekommenderas för att förebygga utvecklingen av kolonpolyper:

Du kan få mer detaljerad information om intestinal polyposis genom att titta på denna videorecension:

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

12,073 totalt antal visningar, 1 visningar idag