Vem utförde först hjärtkirurgin?

Faktum är att det är okänt som utförde den första hjärtoperationen. De första rapporterna om perikardiell punktering refererar till 1700-talet. Tekniken av perikardiell punktering utvecklades senare av Larrey i början av 1800-talet.

Justin Dzhanelidze lyckades med hjärtoperationer i Sovjetunionen. Den första hjärttransplanteringen (inte hos människor) i Sovjetunionen gjordes av V.P. Demikhov, som förresten studerade Christian Bernard. Bernard själv utförde den första hjärttransplantationen hos en person (en liknande operation i Sovjetunionen - 1969 - AA Vishnevsky, utan framgång - patienten dog). En lyckad hjärttransplantation hos en person i Sovjetunionen gjordes först av V.I. Shumakov.

En operation som förändrade allt. Första hjärttransplantation i världen

Kirurg Christian Barnard säkrade sin eviga ära genom att framgångsrikt utföra vad ingen hade framför honom - en hjärttransplantation. Trots att hans lika välkända kollega Theodor Billroth för mer än ett sekel sedan sa att en sådan läkare inte skulle få något annat än censur från sina kollegor, visade sig allting hända annorlunda.

Bakgrund till hjärttransplantation

Försök att utföra en hjärttransplantationsoperation gjordes under 1800-talet.

Före Christian Barnard har det funnits många hjärttransplantationsförsök. De första kända fallen med framgångsrik verksamhet går tillbaka till slutet av 1800-talet, men det finns inga direkta bevis på ett positivt resultat.

Under denna period har kirurgi utvecklats av språng och i början av 1900-talet det första fallet med framgångsrik expansion av hjärtventilen registrerats. Och efter 15 år började läkare aktivt ta på sig verksamheter som tidigare tycktes omöjliga - interventioner gjordes för att rätta avvikelserna från fartygen nära hjärtat.

I mitten av fyrtiotalet kunde läkare spara hundratals barns liv - vetenskapens prestationer gjorde det möjligt att bekämpa medfödda hjärtfel.

Vid 1953 skapades en apparat som ger patienten kontinuerlig blodcirkulation. Han tillät den amerikanska kirurgen George Gibbon att genomföra den första atriella reparationsoperationen i det interatriala septumets historia. Denna händelse gav upphov till en ny era inom hjärtkirurgi.

Den första framgångsrika operationen och dess resultat

Christian Netling Barnard är en transplantolog. Känd för det faktum att han den 3 december 1967 utförde världens första transplantation av mänsklig till människa.

Den första hjärttransplantationen i världen inträffade i Sydafrika, i staden Kapstaden. Den 3 december 1967 räddade den 45-årige kirurgen Christian Barnard livet för handelsmannen Louis Vashkansky på sjukhuset Grote Schur genom att transplantera hjärtat av en kvinna som just hade dött i en trafikolycka.

Tyvärr, efter 19 dagar dog patienten, men själva faktumet av framgångsrik organtransplantation orsakade en enorm resonans i medicinska världen. En obduktion avslöjade att mannen dog på grund av bilateral lunginflammation och inte på grund av ett medicinskt fel. Det andra försöket var mer framgångsrikt. Med ett konstigt hjärta har Philip Bleiberg levt i mer än ett och ett halvt år.

Den framgångsrika erfarenheten som den första hjärttransplantationen i världen gav inspirerade andra kirurger. På två år genomfördes mer än 100 sådana verksamheter.

Men sen 1970 hade antalet minskat kraftigt. Anledningen till detta var den höga dödligheten några månader efter manipulationerna. Det verkade för läkarna att det redan var möjligt att sätta ett kors på transplantationer, eftersom immunförsvaret envist avvisade ett nytt hjärta.

Situationen förändrades efter ett decennium. I början av 1900-talet upptäcktes immunosuppressiva medel som löste överlevnadsproblemet.

Christian Barnard tog emot aktivt vetenskapligt arbete och välgörenhet efter att ha fått internationellt erkännande. Dussintals artiklar om hjärt-kärlsjukdomar skrevs med handen. Han förespråkade en aktiv livsstil och rätt näring. Välgörenhetsstiftelserna, som han skapat och finansierat mestadels på egen hand, hjälper människor över hela världen:

1. Tack vare de pengar som uppnåtts genom produktion av miljövänliga produkter och försäljning av upphovsrättslitteratur, hjälpte den kända kirurgen ekonomiskt cancerkliniker.
2. Hans andra fond ger materiellt stöd till fattiga kvinnor och barn från länder med låg levnadsstandard.

Moderna hjärttransplantationer

Valery Ivanovich Shumakov - sovjetisk och rysk transplantolog, professor

Den mest kända följaren av Christian Barnard i post-sovjetiska rymden var kirurgen Valery Ivanovich Shumakov. Och även om operationen genomfördes 20 år senare, hade den en enorm inverkan på hela utvecklingen av inhemsk medicin.

Men i världen blev denna operation inte en känsla. Före Shumakov genomfördes mer än tusen sådana operationer och med ett mer framgångsrikt resultat. Kirurgens första patient dog några dagar senare - njurarna stod inte emot immunosuppressiva ämnen.

Men Valery Ivanovich gav inte upp, och efter misslyckandet med sitt lag genomförde han ett antal framgångsrika transplantationer.

Nu tillåter vetenskapen tusentals hjärttransplantationer att utföras årligen. Omkring 80% av dem slutar framgångsrikt. Efter transplantationer lever människor från 10 till 30 år. De vanligaste indikationerna för transplantation:

• Hjärtfel och blodventiler;
• Kranskärlssjukdom;
• Fördröjd kardiomyopati.

Och det mest kända fallet i kardiologins historia var fallet med miljardären Rockefeller. Hans tillstånd gjorde det möjligt för honom att göra något som knappast någon skulle repetera under de kommande årtiondena, ändrat Rockefeller sitt hjärta så mycket som 7 gånger! Skivhållaren, 101, gick bort från livet, av orsaker som inte var relaterade till kardiologi.

Efter den första hjärttransplantationen i världen har mycket förändrats. Nu genomförs transplantationer på så hög nivå att många patienter inte bara lever fullt liv utan också deltar i maratonlöpning och är aktivt involverade i sport.

Det var den första hjärttransplantationen i världen som ändrat fältet för medicin för alltid. I 50 år efter det räddades tusentals människoliv, både vuxna och barn.

Från den här videon kommer du att lära dig om den första hjärttransplantationen i världen:

Vem utförde först hjärtkirurgin

Mannen som först utförde sömnadsprocessen på hans hjärta kallades Louis Ren. Det hände den 9 september 1896, då en patient med såret av detta vitala organ fick in till stadens sjukhus i Frankfurt. William Justus, en assistent trädgårdsmästare, som var 22 år gammal, blev såret i hjärtat av ett okänt under en kamp i ett ölhus: såret var så mycket som ett och en halv centimeter och blödde kraftigt. Det var då att den första hjärtoperationen i världen utfördes - tre suturer gjordes med en tunn tråd och blod sugades bort. William Justus efter ett tag helt återhämtat.

Under de kommande tio åren genomförde Louis Ren ytterligare 124 hjärtkirurgi, varav 40% slutade i patienternas återhämtning. Före den första hjärtoperationen var dödsfallet från skador på detta organ nästan 100%.

De första rapporterna om perikardiell punktering refererar till 1700-talet. Tekniken av perikardiell punktering utvecklades senare av Larrey i början av 1800-talet.

Justin Dzhanelidze lyckades med hjärtoperationer i Sovjetunionen.

Den första hjärttransplantationen (inte från en person) i Sovjetunionen gjordes av V.P. Demikhov, som i övrigt studerade Christian Bernard. Bernard själv utförde den första hjärttransplantationen hos en person (en liknande operation i Sovjetunionen - 1969 - A. A. Vishnevsky, utan framgång - patienten dog). En lyckad hjärttransplantation hos en person i Sovjetunionen gjordes först av V. I. Shumakov.

Den första framgångsrika transplanteringen av ett mänskligt hjärta gjordes den 3 december 1967 av Christian Barnard (Sydafrika).

50 års jubileum för den första hjärtkirurgin

Hjärtkirurgi, som vid en tidpunkt jämfördes med den första bemannade flygningen i rymden, markerar exakt 50 år. Det är väldigt trevligt att vår kirurg Vasily Kolesov tänkte och utförde den. Nu är det ett av de vanligaste förfarandena för förebyggande av hjärtinfarkt i världen och är uppkallat efter utvecklaren.

"Den sovjetiska kirurgen vågade lyfta sin hand till sitt hjärta" - 1964 gjorde denna nyhet det hela globala medicinska samhället. Ingen trodde att kranskärlssjukdom kunde behandlas kirurgiskt. Många djurförsök slutade i misslyckande. Men Vasily Kolesov, en professor vid Leningrad Medical University, visar att det inte är samma experiment att driva ett hälsosamt hjärta hos hundar och de sjuka hos människor.

Stanislav Pudyakov bistod sedan kirurgen. Kommer ihåg: En 44-årig patient plågades av svår smärta i hjärtat av hjärtat.

"Hans idé, om historiskt jämförd, liknar tankarna i Tsiolkovsky, som sa att vi kommer att vara på månen imorgon. De trodde honom inte förrän de verkligen flög. Så tills Vasily Ivanovich gjorde den här första operationen, trodde ingen på det" - säger Stanislav Pudyakov.

Kirurgen fungerade på ett fungerande hjärta, vilket också var svårt att tro. Ingen har gjort detta före Kolesov, antingen i vårt land eller i världen. Dessutom kände doktorn bokstavligen den ömma fläcken med händerna. Det var helt enkelt ingen utrustning för att diagnostisera hjärtsjukdomar.

För att återställa den normala blodtillförseln till hjärtat isolerade Kolesov den inre pectoralartären och sydde den till kransartären under den förträngningsplats som orsakades av den så kallade aterosklerotiska placken. Blodströmmen gick runt, patienten räddades från en hjärtinfarkt.

Folk efter operationen återvände snabbt till det normala livet och glömde piller för alltid. Operationerna som räddade människor från hjärtinfarkt och hjärtinfarkt utomlands pratades som en känsla. Amerikanska tidskrifter skrev om Kolesov: "Pioneer Coronary Surgery."

"Bekännelserna var bland kollegor, bland utlänningar. En hel del amerikaner, tyskar, fransmän kom, de tittade på den här verksamheten med stor nyfikenhet och ville väldigt mycket fortsätta det som började här också", säger kirurg Alexander Nemkov.

Vasily Kolesov varnade genast: det blir inte lätt för unga kirurger att upprepa detta. Från och med nu måste operationen utföras på ett stoppat hjärta. Styrelsen betraktades som en handlingsguide. År 1967 satte amerikanska kirurger dem på ström.

Metoden för behandling av ischemisk hjärtsjukdom som föreslagits av Vasily Ivanovich Kolesov och 50 år senare anses vara den mest effektiva. Operationer utförs av de bästa hjärtkirurgerna i kliniker runt om i världen. Det här är aerobatics, för att doktorerna faktiskt måste starta det huvudsakliga mänskliga organet.

"Vi talar specifikt om Vasily Ivanovich Kolesovs funktion, det är nu utbrett på ett fungerande hjärta. Det han gjorde var otroligt. Det suturmaterial som vi använder har förändrats, nålhållare vi använder har förändrats otroligt. Vi ser perfekt denna artär, som kan vara en millimeter, en och en halv millimeter, säger kirurg Leo Bokeria

För ett halvt sekel sedan är kranskärlssjukdom den vanligaste sjukdomen i världen. Nu kan vi med säkerhet säga att läkare har lärt sig att hantera det. Tack vare den revolutionerande metoden för Vasily Kolesov kan även de svåraste patienterna räddas.

vetenskap

Historia av

"Du hade illa att spela Gud"

För 50 år sedan ägde den första hjärttransplantationen ut

För 50 år sedan transplanterades hjärtat av en person först till en annan. Trots att patienten bodde lite mer än två veckor gav detta tillfälle till utvecklingen av transplantation inom hjärtkirurgiområdet. Gazeta.Ru berättar om världens första hjärttransplantationsoperation.

För 50 år sedan genomförde hjärtkirurg Christian Barnard världens första hjärttransplantation från en person till en annan. Operationen ägde rum i Kapstaden, huvudstaden i Sydafrika, på Groot Shore Hospital. Barnard hade mer än ett och en halv tusen hjärtoperationer, och under de senaste åren före transplantation experimenterade han med hjärttransplantation hos hundar. Han utförde 48 operationer, men inga djur levde mer än 10 dagar.

En av patienterna på sjukhuset var Luis Vashkansky, en 54-årig infödd i Litauen. Han led av svår kongestiv hjärtsvikt efter flera hjärtinfarkt på grund av svår diabetes och problem med perifera artärer. Men att vara en stor rökare hindrade honom inte. Dessutom, på grund av ödem, utförde läkare periodiska punkteringar på benets subkutana fett, vilket på grund av problem med kärlen ledde till bildandet av ett infekterat sår till vänster tibia.

Läkare gav honom bara några veckor av livet. Barnards förslag till hjärttransplantation accepterade han utan tvekan.

Den 2 december 1967 besökte Washkanskys fru Ann, honom på sjukhuset och gick hem. Innan hennes ögon blev en 25-årig bankarbetare, Denise Darwal, som korsade vägen med sin mamma, drabbad av en berusad förare. Flickans kropp från slaget flög till sidan, huvudet slog den parkerade bilen och krossade skallen. Hennes mamma dog på plats.

Darwal togs snabbt till sjukhuset och kopplades till ett konstgjort livsstödssystem. Huvudskadorna var emellertid oförenliga med livet.

Fader Denise tecknade avtal om transplantation.

"Om du inte kan rädda min dotter, måste du försöka rädda den här mannen"

Verksamheten ägde rum den 3 december 1967. Det började vid en på morgonen och slutade endast kl 8:30 på morgonen. Det tog mer än 20 läkare och sjuksköterskor att genomföra det.

Washkansky var i operationsrummet med en öppen bröstkorg och ett hjärta som redan tagits bort. "Jag tittade in i det här tomma bröstet, en man låg utan ett hjärta, och bara det konstgjorda livsstödssystemet stödde livet i honom. Det var väldigt läskigt, "återkallade sjuksköterska Dean Friedman, som hjälpte under operationen.

Denise Darwal var i nästa rum, ansluten till en ventilator. Barnard beställde att stänga av maskinen. Hennes hjärta togs tillbaka endast 12 minuter efter att det slutade - kirurger var rädda för anklagelser att de skar ut ett annat slagande hjärta.

När slutligen alla fartygen var anslutna, stod de närvarande som väntade.

"Hjärtat var fortfarande. Därefter kontraherade atrierna, följt av ventriklarna, "berättade Barnard senare.

En anestesiolog kallade pulsfrekvensen. 50 slag per minut, 70, 75. Efter en halvtimme nådde puls hundra slag per minut. Det nya hjärtat lyckades klara sin uppgift.

"Stämningen var extraordinär. Vi visste att allt gick bra. Barnard tog plötsligt av sig sina handskar och bad om en kopp te ", en av de praktikanter som deltog i operationen återkallade.

Barnard var så upphetsad av framgången med den operation som han till och med glömde först att rapportera till sjukhushanteringen.

Kirurger sköt inte och tog inte ens ett enda foto - alla sina tankar var inriktade på själva operationen.

Information om en lyckad hjärttransplantation läckte ut till pressen klockan klockan 1. Journalisterna blev ganska förvånad över att en sådan operation ägde rum inte i USA, utan i Sydafrika. Reportrarna besegrade sjukhuset, följt noga efter Washkanskis återhämtning, vilket återhämtade sig anmärkningsvärt snabbt. Den fjärde dagen efter operationen gav han till och med en intervju för radio. Washkansky blev känd som "mannen med hjärtat av en ung tjej".

Barnard fick många brev från människor som lärde sig om operationen. Inte alla var vänliga och delade sin glädje.

"Det var människor som skrev mycket kritiska brev till professor Barnard, hemska brev. De kallade honom en slaktare, sade Friedman.

Under dessa år uppfattades hjärtat inte bara som ett organ - för många var det en symbol för något mer.

"Du hade illa att spela Guden som ger livet," författaren av en av bokstäverna hävdade Barnard.

På den 12: e dagen försämrades tillståndet av Washkanski. En röntgenstråle avslöjade infiltreras i lungorna. Efter att ha beslutat att orsaken till deras utseende är hjärtsvikt på grund av avstötningen av givarhjärtat ökade läkarna dosen av immunosuppressiva läkemedel. Det kostar dig ditt liv. Han dog av allvarlig bilateral lunginflammation, på grund av vilken infiltration uppträdde den 18: e dagen efter operationen. En obduktion avslöjade att allt var i ordning med hjärtat.

Faktum är att operationen kunde ha ägt rum en månad tidigare - kirurgerna hade ett lämpligt givarhjärta i åtanke. Men det tillhörde en svart patient, och strax före det bröt en skandal ut i pressen på grund av en njurtransplantation från en svart man till en vit man, som Barnard också utförde. Spekulativa publikationer var mycket oönskade för starten av ett transplantationsprogram i ett land som lever i rasdiskriminering.

Barnard började snart förberedelser för den andra transplantationen, som ägde rum den 2 januari 1968. Den andra patienten, Philip Bleiberg, bodde 19 månader efter operationen och lyckades till och med skriva en bok om sin erfarenhet.

Barnards framgång orsakade en kraftig ökning av kirurgens intresse för transplantation, men många av dem började utföra operationer utan ordentlig förberedelse, vilket åtföljdes av ett stort antal dödsfall. Detta orsakade skepticism kring utsikterna till hjärttransplantationer och tvingade många specialister att ge upp inte bara transplantationer utan också experimentellt arbete.

Barnard fortsatte att arbeta inom detta område. Vid 1974 utförde han 10 operationer och en annan hjärt- och lungtransplantation. En av patienterna bodde efter operationen i 24 år, den andra i 13 år. Två - mer än 18 månader. Barnard utvecklade också en hjärttransplantationsteknik där mottagarens hjärta stannar på plats, och givarens hjärta sitter "i bröstet. Under de närmaste nio åren utförde han 49 sådana transplantationer och visade att detta tillvägagångssätt ökar patientens årliga överlevnad till mer än 60% och femårsperioden en till 36%. Med en normal transplantation var dessa hastigheter 40% respektive 20%. Raffinerad teknik och mer avancerade immunosuppressiva medel har bidragit till en markant minskning av patientdödligheten.

Idag utförs cirka 3500 hjärttransplantationer per år, varav cirka 2000 är i USA. Årlig patientöverlevnad är 88%, femårig - 75%. 56% av patienterna bor mer än 10 år.

Vem först transplanterade människans hjärta?

Den kända hjärtekirurgen Christian Barnar utförde den första hjärttransplantationen, var också en författare och en flitig motståndare till apartheid.

Idag har en hjärttransplantation blivit en rutinmässig operation. Personer med donorhjärtans arbete, gifta sig, spela sport. Bär och föda barn.

Den första mänskliga hjärttransplantationen ägde rum den 3 december 1967 - 48 år sedan. Hjärtkirurgen som bestämde sig för denna operation är Christian Barnard. Han äger också frasen: "Även ett transplanterat hjärta kan ha kärlek."

Den första framgångsrika operationen av Christine Barnard var en njurtransplantation i oktober 1967. Inspirerad av framgången började Barnard leta efter en patient som skulle komma överens om hjärttransplantation. Jag behövde inte vänta länge. Den 54-årige polska emigranten Luis Washkanski, som led av en obotlig hjärtsjukdom, accepterade erbjudandet om en professor att bli den första hjärttransplanteringspatienten.

55 år gammal Louis Vashkansky med ett transplanterat hjärta

Det fanns inga andra chanser att överleva. Det var bara att vänta på donatororganet, och Washkansky fick det. Hjärtat togs från en 23-årig tjej som dog i en bilolycka. Den 3 december 1967, vid halv midnatt sattes två lag kirurger om operationen. Efter ett par timmar hårt arbete, vid halv fem, började det transplanterade hjärtat slå.

Nästa dag vaknade Barnard känd, och tidningarna på tidningarna var fyllda med rubriker som rapporterade känslor inom medicinområdet. Men Dr Barnard var för närvarande orolig bara om hur hans kropp skulle uppträda i förhållande till andras hjärta.

Lyckligtvis fortsatte det att fungera, och så bra att efter några dagar fick patienten gå ut ur sängen. Men problem kom från den andra sidan - kraftfulla doser immunosuppressiva försvagade Washkanskis immunitet. Patienten blev sjuk med lunginflammation, från vilken han inte kunde återhämta sig. Arton dagar - exakt den första transplanterade hjärtslaget.

Snart kom besväret till kirurgen: först blev hans son tragiskt och sedan lämnade hans fru kristen. Samtidigt beslutade professor Barnard att lämna operationen och började ägna mer uppmärksamhet åt problemet med att sakta ner åldrandet.

Liksom professor Preobrazhensky från Bulgakov-romanen, i hans fallande år, tog Barnard problem med föryngring. Han samarbetade med en schweizisk klinik där föryngringsprocedurer utfördes. Barnard var bekymrad över sin egen åldrande. Det fanns hemliga skäl till detta: han blev kär igen.

1987 giftes Christian med en vacker modell som var 40 år yngre än hennes kända man. Paret hade två barn, men detta äktenskap, det tredje i kirurgens liv, var kortlivat. Men livets svårigheter berövade inte optimismens doktor. Reflekterande på problemet med att upprätthålla ett hälsosamt hjärta kom han fram till att hans eget liv kan tjäna som en illustration av hur man bevarar ett sådant hjärta. Som ett resultat föddes boken "50 sätt till ett hälsosamt hjärta".

I den uttryckte den kända kirurgen en okonventionell syn på hälsan och avvisade många vanliga sanningar. Den här boken, sade han, var tänkt att lära människor hur man undviker hjärtsjukdomar och förlänger ett helt liv.

Christian Barnard i hans avgående år

Den berömda kirurgens bok innehåller många värdefulla rekommendationer och är full av paradoxer. Till exempel, "var försiktig med strikta dieter. Efter de flesta viktminskningskurserna kommer bara din plånbok att gå ner i vikt." Barnard uppmanade inte att vara nervös över bagage. Han trodde att människor ofta uppfinner sina egna erfarenheter. "De flesta saker som orsakar stress är inte värda det," skrev han. Ändå trodde Barnard att stress i sig inte är farligt. Det tonar upp, aktiverar hjärnan, ökar kroppens försvar.

Under de sista åren av hans liv såg Barnard med larm de förändringar som ägde rum i medicin. Han motsatte sig den nya typen av teknokrater som behandlas på grundval av högteknologi, men glömmer vikten av det mänskliga förhållandet mellan läkaren och patienten.

Barnard lyckades inte bara med professionell verksamhet utan också som författare. En flitig motståndare till apartheid publicerade han en serie självbiografiska böcker, skrev en roman om donation. Omedelbart föreslog flera publikationer att han blev en ledande kolumn på en hälsosam livsstil, och Barnard delade med glädje sina tankar från tidningssidorna.

Christian Barnard dog i september 2001 medan han var på semester på Cypern. Och hur konstigt är livet ordnat! En man som visste allt om hjärtat, mer än en gång höll detta organ i handen och räddade tusentals hjärtpatienter från oundviklig död blev han själv offer för en hjärtinfarkt.

Världsrekordet för förväntad livslängd med ett transplanterat hjärta hålls av en amerikan Tony Huzman: han bodde i ett transplanterat hjärta i 32 år och dog av en sjukdom som inte var relaterad till hjärt-kärlsystemet. Den första hjärttransplantationen i Sovjetunionen utfördes den 4 november 1968 av en grupp läkare som leddes av akademiker vid Sovjetunionen Akademin för medicinsk vetenskap Alexander Vishnevsky. Det slutade framgångsrikt, och ämnet var täckt. Den första framgångsrika operationen av detta slag ägde rum den 12 mars 1987 under ledning av akademiker Valery Ivanovich Shumakov.

Indikationer för hjärtkirurgi, typer av tekniker

Hjärtkirurgi hjälper till att bota många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som inte är mottagliga för standard terapeutiska tekniker. Kirurgisk behandling kan utföras på olika sätt, beroende på patientens individuella patologi och patientens allmänna tillstånd.

Indikationer för kirurgisk behandling

Hjärtkirurgi är det område av medicin som läkare specialiserar sig i, som studerar, utvecklar metoder och utför hjärtkirurgi. Hjärttransplantation anses vara den svåraste och farligaste hjärtoperationen. Oavsett vilken typ av operation som ska utföras finns det allmänna indikationer:

• snabb utveckling av hjärt-kärlsjukdomar;
• ineffektiviteten av konservativ terapi;
• otillgänglig tillgång till en läkare.

Hjärtkirurgi ger möjlighet att förbättra patientens allmänna tillstånd och eliminera störande symtom. Kirurgisk behandling utförs efter en fullständig medicinsk undersökning och en noggrann diagnos.

Gör operationer för medfödda hjärtfel eller förvärvat. Medfödd missbildning upptäcks hos nyfödda omedelbart efter födseln eller före födseln vid en ultraljudsundersökning. Tack vare modern teknik och tekniker är det i många fall möjligt att upptäcka och bota hjärtsjukdom hos nyfödda i tid.

Koronar sjukdom kan också fungera som en indikation på operation, som ibland åtföljs av en så allvarlig komplikation som hjärtinfarkt. En annan orsak till operation kan vara en hjärtrytmstörning, eftersom sjukdomen tenderar att orsaka ventrikelflimmering (spridda sammandragningar av fibrer). Läkaren ska informera patienten om hur man ordentligt förbereder sig för hjärtkirurgi för att undvika negativa följder och komplikationer (som blodpropp).

Rådgivning: Korrekt förberedelse för hjärtoperation är nyckeln till framgångsrik patientåterställning och förebyggande av postoperativa komplikationer, såsom blodpropp eller kärlblockering.

Typer av operationer

Hjärtoperationer kan utföras på det öppna hjärtat, liksom på det arbetande hjärtat. Stängt hjärtkirurgi utförs vanligtvis utan att påverka organet själv och dess hålrum. Öppna hjärtkirurgi innebär att bröstet öppnas och patienten ansluts till en andningsapparat.

Vid öppen hjärtkirurgi utförs en tillfällig hjärtstopp i flera timmar, vilket möjliggör nödvändiga manipuleringar. Denna teknik gör det möjligt att bota komplex hjärtsjukdom, men anses vara mer traumatisk.

Under operationen på ett fungerande hjärta används speciell utrustning, så att det under operationen fortsätter att kontrakt och pumpa blod. Fördelarna med detta kirurgiska ingripande innefattar frånvaron av sådana komplikationer som emboli, stroke, lungödem, etc.

Det finns följande typer av hjärtkirurgi, vilka anses vara de vanligaste i hjärtpraktiken:

• radiofrekvensablation;
• kranskärlskörtelkirurgi;
• kranskärlstärning
• ventilproteser;
• Glenns verksamhet och Rosss verksamhet.

Om kirurgi utförs med åtkomst via ett kärl eller en ven används endovaskulär kirurgi (stenting, angioplastik). Endovaskulär kirurgi är ett fält av medicin som möjliggör kirurgiskt ingripande under röntgenkontroll och med hjälp av miniatyrinstrument.

Endovaskulär kirurgi gör det möjligt att bota defekten och undvika komplikationer som bukoperation ger, hjälper till vid behandling av arytmier och ger sällan en komplikation som blodpropp.

Rådgivning: Den operativa behandlingen av hjärtpatologier har sina egna fördelar och nackdelar. Därför väljs den lämpligaste typen av operation för varje patient, vilket medför färre komplikationer för honom.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) är en minimalt invasiv operation som har en hög terapeutisk effekt och har en minimal mängd biverkningar. Sådan behandling är indicerad för förmaksflimmer, takykardi, hjärtsvikt och andra hjärtpatologier.

I själva verket är arytmi inte en allvarlig patologi som kräver kirurgiskt ingripande, men kan leda till allvarliga komplikationer. Tack vare RFA är det möjligt att återställa en normal hjärtrytm och eliminera huvudorsaken till dess störningar.

RFA utförs med användning av kateterteknik och under röntgenkontroll. Operationen på hjärtat sker under lokalbedövning och består i att leda kateteret till den nödvändiga delen av orgel som ställer in fel rytm. Genom den elektriska impulsen, under inverkan av RFA, återställs den normala hjärtrytmen.

Koronarartär bypass kirurgi

Koronarartär bypassoperation (CABG) hjälper till att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. I motsats till RFA-tekniken ger denna behandling ett högt resultat på grund av bildandet av en ny kurs för blodflöde. Detta är nödvändigt för att kringgå de drabbade fartygen med hjälp av speciella shunts. För att göra detta, ta venen eller artären från patienten från underbenen eller händerna.

En sådan hjärtoperation hjälper till att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt och aterosklerotiska plack. Dess väsen ligger i det faktum att sklerotiska kärl ersätts av friska. Ofta, efter skakning används en angioplastikteknik när ett rör sätts in genom kärlen (femoralartären) med en ballong in i det skadade kärlet. Luft under tryck utövar tryck på actorosklerotiska plack (trombus) i aortan eller artären och främjar deras borttagning eller progression.

Koronarartärstentning

I samband med angioplastik kan stenting utföras, under vilken en speciell stent införs. Det expanderar den trånga lumen i aortan eller ett annat kärl och hjälper till att förhindra blodpropp och avlägsna den aterosklerotiska placken samt normalisera blodflödet. Alla dessa manipuleringar kan utföras samtidigt, för att inte förskrivas en andra kirurgisk ingrepp.

Prostetiska hjärtventiler

Den vanligaste hjärtsjukan är en inskränkning av ventilen eller dess insufficiens. Behandlingen av denna patologi bör alltid vara radikal och bestå i korrigering av ventiler. Dess väsen ligger i protetisk mitralventilen. Indikationer för hjärtklaff ersättning kirurgi kan vara svår ventil insufficiens eller ventil fibros.

Med allvarlig hjärtrytmstörning och förmaksflimmer är det allvarligt att installera en speciell enhet som kallas en pacemaker. En pacemaker behövs för att normalisera rytmen och hjärtfrekvensen som kan störa under arytmi. För att normalisera hjärtfrekvensen kan en defibrillator installeras, som har samma typ av åtgärd som en pacemaker.

Prostetiska hjärtventiler

En patient som har en pacemaker måste ofta genomgå en läkarundersökning.

Under operationen installeras ett mekaniskt eller biologiskt implantat. Patienter som har en pacemaker installerad måste följa vissa restriktioner i livet. Efter installationstiden kan en trombos eller annan komplikation uppträda, så livshotande specialläkemedel ordineras ofta.

Glenns verksamhet och Rosss verksamhet

Glenns operation går in i scenen för komplex korrigering av barn som har en medfödd hjärtfel. Dess väsen är att skapa en anastomos som förbinder överlägsen vena cava och den högra lungartären. Efter att behandlingen genomförts kan patienten leva ett helt liv.

Rosss operation är att ersätta patientens skadade aortaklaff med sin egen lungventil.

Laser moxibustion kan också användas för att behandla arytmier. Cauterization kan utföras med ultraljud eller högfrekvent ström. Cauterization hjälper till att helt eliminera tecken på arytmi, takykardi och hjärtsvikt.

Tack vare modern teknik och medicinutveckling blev det möjligt att effektivt behandla arytmier, eliminera hjärtfel hos nyfödda eller bota annan patologi med hjärtkirurgi. Efter en sådan operation kan många människor leva ett välbekant liv, som bara har några begränsningar.

För första gången utförde roboten en hjärtoperation.

Roboten utför operationen. Detta är inte en ram från en science fiction film, men en vanlig arbetsdag för en kirurg. Under tre och en halv timme räddade enheten med det sonorösa namnet "Da Vinci" människans liv.

Och amerikanska forskare rapporterar den civilståndet

20 november 2014 Kardiologi

En unik hjärtkirurgi med hjälp av en robotkirurg med namnet "Da Vinci" utfördes först på Botkin-sjukhuset i Moskva. Forskare från NASA har arbetat med att skapa enheten. De skapade en kirurgisk robot för fjärroperationer från jorden i rymden.

Faktum är att det är okänt som utförde den första hjärtoperationen.

De första rapporterna om perikardiell punktering refererar till 1700-talet. Tekniken av perikardiell punktering utvecklades senare av Larrey i början av 1800-talet.

Först nyligen kan stabila operationer kallas operationer med felaktigt arrangemang av artärerna hos spädbarn. Modern kardiovaskulär kirurgi gör att du kan bli av medfödda hjärtefekter under de första 6 månaderna av livet, inklusive att applicera operationen för att skapa nya hjärtkanaler utrustade med ventiler (de så kallade anastomoserna).

Vid sjukdomar som hjärtfel och IHD är det bästa ur kosmetisk synvinkel (mindre ärr) ingrepp på koronarkärlen och ventilerna genom ett minimalt thorakotomiskt snitt.

Tillräcklig rutin har blivit inom hjärtekirurgi och kirurgi för att ersätta hjärtventilen. Patienten är att sätta en ny ventil eller av biologiskt material (såsom av vävnadsventiler bovint hjärta eller grishjärta inte avvisats av kroppen, men slits ut snabbt) eller en mekanisk anordning, som ersätter en hjärtklaff som har ingen rivning i flera år, men som tvingar dess bärare att dricka antikoagulanter - Special droger som förhindrar blodkoagulering.

I början av 2000-talet har transplantationer ofta ett positivt resultat, med förbehåll för användningen av moderna immunsuppressiva medel, särskilt cyklosporin och glukokortikoider, och organtransplantationer från kompatibla donatorer [5]

Beroende på tillvägagångssättet för kirurgisk behandling utmärks radikala och palliativa operationer.

✔ Radikal hjärtkirurgi är en korrigering som helt eliminerar defekten. Det kan göras med öppetstående ductus arteriosus, defekter partitioner, fullständigt införlivande av de stora kärlen, onormala lungvenerna, den atrioventrikulära kommunikation, Fallots tetrad och andra defekter, där hjärtkamrarna är helt bildas, och kirurgen har förmågan att helt delar den systemiska cirkulationen, samtidigt som en normal anatomisk relation upprätthålls. dvs atrierna kommer att förbinda sig med sina ventriklar genom de rätt placerade ventilerna, och motsvarande stora kärl kommer att avvika från ventriklerna.

✔ Palliativ hjärtkirurgi - hjälpmedel, "underlättande", är avsedd att normalisera eller förbättra blodcirkulationen och förbereda kärlbädden för en radikal korrigering. Palliativa operationer eliminerar inte själva sjukdomen, men förbättrar avsevärt barnets tillstånd. Med några mycket komplexa defekter som bara nyligen varit helt oanvändbara har barnet en, och ibland två palliativa operationer innan det slutliga radikala scenen kan utföras.

Under palliativ kirurgi skapas en ytterligare "defekt" kirurgiskt, vilket barnet inte initialt har, men på grund av vilket cirkulationsvägarna som störs av missbildningen i de stora och små cirklarna ändras. Detta inkluderar den kirurgiska expansionen av atriell septaldefekten, alla varianter av de interkaskulära anastomoserna - d.v.s. Ytterligare shunts, inlägg mellan cirklar. Fontaine-operationen är den mest "radikala" av alla sådana metoder, varefter en person lever utan en högerkammare alls. Med några av de mest komplicerade hjärtefekterna är det omöjligt att anatomiskt korrigera hjärtat, och kirurgisk behandling som syftar till att korrigera blodflödet kan kallas en "slutlig" palliativ korrigering, men inte en radikal operation.

Med andra ord, hjärtfel, när intrakardiell anatomi - struktur kamrarna, tillståndet i den atrioventrikulära ventiler placeringen av aorta och lung trunk - ändras så att inte låta denna radikala korrigering, är dagens operation på sätt som tidigare borttagning kan vara dåligt kompatibla med liv av cirkulationssjukdomar, och sedan - långvarig palliation. Den första etappen av denna väg är livräddande och förberedelse för vidare behandling och skydd mot framtida komplikationer, den andra är det sista behandlingssteget. Sammantaget är detta långt fram till den slutliga operationen, och en, två, och ibland tre steg måste övervinnas på den, men gör barnet tillräckligt gott för att han ska utvecklas, lära sig, leda ett normalt liv, vilket denna långvariga palliation han kommer att ge. Kolla inte för länge sedan - för 20-25 år sedan var det helt enkelt omöjligt, och barn födda med denna grupps laster dömdes till döden.

En sådan "sista palliation" är den enda vägen ut i många fall, även om den inte korrigerar defekten själv, ger den barnet ett nästan normalt liv genom att förbättra blandningen av flödet av arteriellt och venöst blod, fullständig separation av cirklarna och avlägsnande av hinder för blodflödet.

✔ Radikal hjärtkirurgi är en korrigering som helt eliminerar defekten. Det kan göras med öppetstående ductus arteriosus, defekter partitioner, fullständigt införlivande av de stora kärlen, onormala lungvenerna, den atrioventrikulära kommunikation, Fallots tetrad och andra defekter, där hjärtkamrarna är helt bildas, och kirurgen har förmågan att helt delar den systemiska cirkulationen, samtidigt som en normal anatomisk relation upprätthålls. dvs atrierna kommer att förbinda sig med sina ventriklar genom de rätt placerade ventilerna, och motsvarande stora kärl kommer att avvika från ventriklerna.

En minimalt invasiv plastinsats på hjärtklaffarna utfördes av institutets hjärtkirurger. Innan operationen blev hjärtat bevarat och konstant stoppat i 30 minuter. En ultraljudskammare införd i atriet gjorde det möjligt att observera processen. Rådde ukrainska läkare ledande

16 april 2013 Kardiologi

Operationen utfördes på en 47-årig patient som hade en hjärtinfarkt under 2012. För närvarande känns patienten tillfredsställande. Han genomgår postoperativ rehabilitering. Tidigare utfördes sådana operationer inte i denna region i Ryska federationen.

Robotkirurgi började utvecklas på 1980-talet i USA. En av de första automatiska enheterna var DaVinci. Under året utförs över 450 tusen operationer i världen med hjälp av denna robot. I Ryssland har 20 kirurgiska system installerats: i Moskva, St Petersburg, Khanty-Mansiysk, Jekaterinburg, Novosibirsk och på Russky Island. I början av 2014 installerades ytterligare fyra Da Vinci-komplex på huvudstads sjukhus. Över 10 månader utfördes mer än 100 komplexa ingrepp på dem. Hjärtkirurgi var första gången.

Operationen utfördes på en 47-årig patient som hade en hjärtinfarkt under 2012. För närvarande känns patienten tillfredsställande. Han genomgår postoperativ rehabilitering. Tidigare utfördes sådana operationer inte i denna region i Ryska federationen.

30 november 2012 Kardiologi

Se även: Kardiovaskulär kirurgi: Sovjetunionen - Ryssland.

Den första hjärtoperationen under vilken patienten var medveten

"Jag pratade med patienten och tog sitt hjärta i mina händer efter att ha tagit bort honom från bröstet", säger Luigi Martinelli. Han utförde den första öppna hjärtkirurgin med lokalbedövning. Patienten var fullt medveten.

Denna operation, som varade 45 minuter, utfördes på San Martino Hospital, i Genua, av en grupp läkare som leds av Martinelli. Patientens tillstånd, en 72-årig man, som omedelbart efter operationen ville komma ut ur sängen, observerades av anestesiologen Pasquale De Bellis. Han pratade ständigt med patienten och uppmuntrade honom.

Hospitalet San Martino berättar hur igår den första hjärtoperationen i Italien utfördes, under vilken patienten var medveten. Anestesi användes, liknande den som användes under höftprotesoperationen.

"Med hjälp av skalpeller öppnade vi bröstet, gjorde vad vi kallade ett fönster, klämde på vänster lunga så att det föll och breddade utrymmet mellan de två revbenen", förklarar professor Martinelli. "Sedan tog vi bort hjärtat och tog bort en del av perikardiet, där Det fanns en stimulator, och de satte in elektroden i vänster ventrikel. Naturligtvis såg patienten inte sitt hjärta, det skulle vara för grymt. " Samma hjärtkirurg betonar att professor De Bellis tillbringade den mest delikata delen av operationen, som ständigt pratade med patienten och lugnade honom.

Operationen, enligt kirurger, anses relativt enkel om den utförs med fullständig anestesi. Martinelli listar många fördelar med lokalbedövning: inget behov av intubation (.. Införandet av larynx speciella röret för att undvika kvävning - Not Inopressa), patienten andas naturligt, är det inte utsätts för intensivvård, dessutom reducerad invasivitet (en risk för infektion penetration - Note.. Inopressa). I komplett anestesi finns följande negativa aspekter: en tryckfall, andningssvårigheter, en lång återkomst av medvetandet, vilket i sällsynta fall leder till koma eller till och med dödsfall.

"Den operation som utförs i Genua är ett viktigt steg," säger Gianni Angelini, professor i hjärtkirurgi vid University of Bristol. "Nästa steg kommer att bli en hjärtinfarkt med en patient som är medveten."

En liknande operation med lokalbedövning utfördes för två år sedan vid University of Pittsburgh (USA) av den italienska hjärtkirurg Marco Zenati.

Hjärtkirurgi

Hjärtkirurgi är ett avsnitt av medicin som är dedikerad till kirurgisk behandling av hjärtat. För patologier i hjärt-kärlsystemet är ett sådant ingrepp ett extremt mått. Läkare försöker återställa patientens hälsa utan operation, men i vissa fall kan endast hjärtkirurgi rädda patienten. Idag använder detta kardiologiska område de senaste vetenskapliga vetenskaperna för att återställa patientens hälsa och hela livet.

Indikationer för operationer

Invasiva hjärtinterventioner är svåra och riskabla arbeten, det kräver skicklighet och erfarenhet från en kirurg, och förberedelser och genomförande av rekommendationer från en patient. Eftersom sådana operationer är riskabla utförs de endast när det är absolut nödvändigt. I de flesta fall försöker patienten att rehabilitera med hjälp av läkemedel och medicinska förfaranden. Men i sådana fall när sådana metoder inte hjälper, behövs hjärtoperation. Kirurgi utförs på sjukhuset och fullständig sterilitet, som bedrivs under anestesi och kontroll av kirurgiska laget.

Sådana ingrepp är nödvändiga för medfödda hjärtefekter eller förvärvade. Den första är patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventriklar, nedsatt blodcirkulation. Oftast finns de även när de bär ett barn. Hjärtsjukdom diagnostiseras hos nyfödda, ofta måste sådana patologier avlägsnas snabbt för att rädda barnets liv. Ischemisk sjukdom är ledande bland förvärvade sjukdomar, i vilket fall kirurgi anses vara den mest effektiva behandlingen. Också i hjärtområdet finns: nedsatt blodcirkulation, stenos eller ventilinsufficiens, hjärtinfarkt, perikardiepatologier och andra.

Hjärtkirurgi ordineras i sådana situationer när konservativ behandling inte hjälper patienten, sjukdomen fortskrider snabbt och är livshotande, för patologier som kräver brådskande och brådskande korrigering och i avancerade sjukdomsformer, ett sent besök hos läkaren.

Beslutet om utnämning av operationen tar en konsultläkare eller hjärtkirurg. Patienten måste undersökas för att fastställa en noggrann diagnos och typ av operation. De avslöjar kroniska sjukdomar, sjukdomsstadier, bedömer riskerna, i vilket fall de talar om en planerad operation. Om nödhjälp behövs, till exempel när en blodpropp separeras eller aneurysmen är stratifierad utförs en minimal diagnos. Hjärtfunktionen återställs i alla fall genom kirurgi, dess avdelningar rehabiliteras, blodflödet och rytmen normaliseras. I svåra situationer är organet eller dess delar inte längre acceptabla för korrigering, då är proteser eller transplantationer förskrivna.

Hjärtkirurgisk klassificering

I hjärtmuskleriområdet kan det finnas dussintals olika sjukdomar, såsom: misslyckande, lindring av lumen, rubbning av blodkärl, utsträckning av ventriklarna eller atrierna, purulenta formationer i perikardiet och mer. För att lösa varje problem har kirurgi flera typer av operationer. De utmärks av brådskande, effektivitet och sätt att påverka hjärtat.

Den allmänna klassificeringen delar dem i verksamheten:

1. Blind - används för att behandla artärer, stora kärl, aorta. Under sådana ingrepp öppnas inte bröstet på den opererade, hjärtat påverkas inte heller av kirurgen. Därför kallas de "stängda" - hjärtmuskeln förblir intakt. Istället för banddissektion gör doktorn ett litet snitt i bröstet, oftast mellan revbenen. Stängda arter inkluderar: shunting, ballongangioplasti, steniating blodkärl. Alla dessa manipuleringar är utformade för att återställa blodcirkulationen, ibland är de förskrivna för att förbereda sig för en framtida öppen operation.
2. Öppna - utförs efter öppning av båren, sågben. Hjärtat under sådana manipuleringar kan också öppnas för att komma till problemområdet. För sådana operationer måste hjärtat och lungorna stoppas. För att göra detta, anslut hjärtlungmaskinen - AIK, det kompenserar för arbetet med "funktionshindrade" organ. Detta gör det möjligt för kirurgen att noga utföra arbetet, dessutom tar proceduren under AIC-kontrollen längre tid, vilket är nödvändigt vid eliminering av komplexa patologier. Under öppna operationer kan AIC inte vara ansluten, och endast den önskade hjärtzonen kan stoppas, till exempel under kranskärlspiralbypasskirurgi. Öppning av bröstet är nödvändigt för att ersätta ventilerna, protesen, eliminera tumörer.
3. Röntgenkirurgisk - liknar den slutna typen av operation. Kärnan i denna metod är att doktorn flyttar den tunna katetern genom blodkärlen och kommer till hjärtat. Bröstet öppnas inte, kateteret placeras i lår eller axel. Katetern tjänar ett kontrastmedel som fläckar kärlen. Promotion av kateter styrs av röntgenbilder, videobilden överförs till monitorn. Med hjälp av denna metod återställer de lumenet i kärlen: i slutet av katetern finns en så kallad ballong och en stent. På platsen för förträngning blåser ballongen upp med stenten och återställer kärlets normala patency.

De säkraste minimalt invasiva metoderna, det vill säga röntgenoperation och en sluten typ av operationer. Med sådana arbeten är risken för komplikationer den lägsta, patienten återhämtar sig snabbare efter dem, men de kan inte alltid hjälpa patienten. Det är möjligt att undvika komplexa operationer med periodisk undersökning av en kardiolog. Ju tidigare problemet identifieras, desto lättare är det för läkaren att lösa det.

Beroende på patientens tillstånd finns följande:

1. Planerad drift Det genomförs efter en detaljerad undersökning, i tid. Planerad intervention föreskrivs när patologin inte utgör en viss fara, men det kan inte skjutas upp.
2. Nödfall - det här är operationer som måste göras de närmaste dagarna. Under denna tid utarbetas patienten, utför all nödvändig forskning. Datumet tilldelas omedelbart efter att ha erhållit nödvändiga uppgifter.
3. Nödsituation. Om patienten redan befinner sig i ett allvarligt tillstånd, kan situationen när som helst förvärras - förskriva operationen omedelbart. Innan det genomförs endast de viktigaste undersökningarna och förberedelserna.

Dessutom kan kirurgisk vård vara radikal eller extra. Den första innebär en fullständig eliminering av problemet, den andra - eliminering av enbart en del av sjukdomen, vilket förbättrar patientens välbefinnande. Om en patient exempelvis har en patologi på mitralventilen och stenosen hos ett kärl, först återställer kärlet (hjälpmedel), och efter en tid utformar man en ventilplast (radikal).

Hur gör operationerna

Kursens och varaktigheten av operationen beror på att patologin elimineras, patientens tillstånd, närvaron av samtidiga sjukdomar. Förfarandet kan ta en halvtimme, och kan ta 8 timmar eller mer. Oftast förekommer sådana åtgärder senast 3 timmar, under generell anestesi och AIC-kontroll. Först föreskrivs patienten med ultraljud, urin och blodprov, ett EKG och ett samråd med specialister. Efter att ha mottagit all data, bestäm graden och platsen för patologi, bestämma om det kommer att bli en operation.

Förberedelsen föreskrev också en diet som låg i salt, fet, kryddig och stekt. 6-8 timmar före proceduren rekommenderas att ge upp mat och dryck mindre. I operatören utvärderar läkaren patientens hälsotillstånd, anestesiologen introducerar patienten till en medicinsk sömn. Med minimalt invasiva ingrepp, tillräcklig lokalbedövning, till exempel med röntgenoperation. När anestesi eller anestesi fungerar, börjar de grundläggande åtgärderna.

Plast hjärtklaffar

Det finns fyra ventiler i hjärtmuskeln, som alla tjänar som en passage för blod från en kammare till en annan. Används oftast på mitral- och tricuspidventiler som förbinder ventriklarna med atrierna. Stenos av passagerna sker med otillräcklig expansion av ventilerna, och blodet flyter inte bra från en avdelning till en annan. Fel på ventilerna - det här är en dålig nedläggning av passagerarens broschyrer, medan det finns ett utflöde av blodets baksida.

Plast hålls öppet eller stängt, under operationen placeras speciella ringar eller sömmar manuellt över ventildiametern, vilket återställer normal lumen och förminskning av passagen. Manipuleringar varar i genomsnitt 3 timmar, med öppna visningar anslut AIC. Efter proceduren förblir patienten under överinseende av läkare i minst en vecka. Resultatet är normal blodcirkulation och hjärtklaffarnas funktion. I svåra fall ersätts de ursprungliga cuspsna med artificiella eller biologiska implantat.

Eliminering av hjärtfel

I de flesta fall kan medfödda missbildningar orsakas av ärftliga patologier, dåliga vanor hos föräldrar, infektioner och feber under graviditeten. I det här fallet kan barn ha olika anatomiska abnormiteter i hjärtat, ofta är sådana avvikelser dåligt förenliga med livet. Hastighet och typ av operation beror på barnets tillstånd, men de är ofta ordnade så tidigt som möjligt. För barn utförs hjärtkirurgi endast under generell anestesi och under övervakning av medicinsk utrustning.

Vid äldre ålder utvecklas hjärtfel med atriella septalfel. Detta händer med mekanisk skada på bröstet, infektionssjukdomar, på grund av samtidig hjärtsjukdom. För att eliminera ett sådant problem behövs också en öppen operation, oftare med artificiell hjärtstopp.

Under manipulering kan kirurgen "patchera" septumet med en lapp eller sutur den defekta delen.

bypass

Iskemisk sjukdom (IHD) är en mycket vanlig patologi, som huvudsakligen påverkar en generation över 50 år. Visas på grund av nedsatt blodflöde i kransartären, vilket leder till syrehushållning i myokardiet. Det finns en kronisk form där patienten har uthållig angina, och akut är ett hjärtinfarkt. Kronisk försök att eliminera konservativ eller använda minimalt invasiva tekniker. Akut kräver brådskande ingrepp.

För att förhindra komplikationer eller lindra sjukdomen, använd:

• aortokoronär bypass;
• ballongangioplastik;
• transmyokardiell laserrevaskularisering;
• kranskärlstärning.

Alla dessa metoder syftar till att återställa normalt blodflöde. Som ett resultat får tillräckligt med blod till myokardiet med blod, risken för hjärtinfarkt minskar och angina elimineras.

Om det är nödvändigt att återställa normal patency, är angioplastik eller stenting tillräcklig, i vilken kateteren förflyttas genom kärlen till hjärtat. Före en sådan intervention utförs koronarangiografi för att exakt bestämma det ockluderade området. Ibland återställs blodbanan kringbi det drabbade området, medan bio-shunt (ofta en del av patientens ven från armen eller benet) är sydd till artären.

Återhämtning efter ingrepp

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ytterligare 1-3 veckor, hela tiden kommer läkarna att utvärdera sitt tillstånd. Patienten släpps ut efter verifikation och godkännande av en kardiolog.

Den första månaden efter operationen kallas den tidiga postoperativa perioden. Vid denna tidpunkt är det väldigt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren: diet, lugn och uppmätt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mat och fysisk ansträngning är förbjudna oavsett vilken typ av ingrepp.

Läkarnas rekommendationer bör innehålla en varning om farorna och komplikationerna. Vid urladdning kommer läkaren att föreskriva datum för nästa inträde, men du måste begära hjälp om planen, om följande symtom uppstår:

• plötslig feber
• rodnad och svullnad vid snittet;
• sårutmatning;
• långvarig bröstsmärta
• frekvent yrsel
• illamående, abdominal distans och upprörd avföring
• andningssvårigheter.

Vid schemalagda undersökningar kommer kardiologen att lyssna på ditt hjärtslag, mäta ditt blodtryck, lyssna på klagomål. För att kontrollera effektiviteten av operationen, ordnas ultraljud, datortomografi, röntgenundersökningar. Sådana besök ordineras en gång i månaden i ett halvt år, då kommer läkaren att få dig en gång var sjätte månad.

Ofta förutom kirurgisk behandling föreskrivs mediciner. Till exempel, när artificiella ventiler implanteras med artificiella implantat, dricker patienten antikoagulanter för livet.

I den postoperativa perioden är det viktigt att inte självmedicinera, eftersom interaktionen mellan permanenta droger och andra läkemedel kan ge ett negativt resultat. Även vanliga smärtstillande medel behöver diskuteras med en terapeut. För att bibehålla formen och återställa hälsan snabbare rekommenderas det att vara oftare utomhus, att gå till fots.

Livet efter en hjärtoperation kommer gradvis att återgå till sin tidigare kurs. Full återhämtning förutses inom ett år.

Hjärtkirurgi erbjuder en mängd metoder för hjärtrehabilitering. Sådana operationer är utformade för att återvända fysisk och moralisk styrka till patienten. Du borde inte vara rädd eller undvika sådana förfaranden, tvärtom, ju tidigare de hålls, desto större är chanserna för framgång.